Hermital in Form von Kapseln ist ein Verdauungshilfsmittel, das den Mangel an Enzymen beseitigen soll, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Das Medikament hat eine amylolytische, lipolytische und proteolytische Wirkung. Daher hilft es, Proteine, Kohlenhydrate und Fette in den gewünschten Zustand abzubauen.
Indikationen zur Verwendung
In den folgenden Fällen wird eine erbliche Medizin angewendet:
- Bei chronischer Pankreatitis in Remission.
- Mit der Entwicklung vor dem Hintergrund der Pathologie des exokrinen Organversagens.
- Bei Pankreatitis, begleitet von dyspeptischen Störungen: Gewicht im Bauch, schmerzhafte Empfindungen, Übelkeit, Sodbrennen und ein Völlegefühl im Magen nach dem Essen.
Dosierung und Verabreichung
Hermital einzeln ernannt. Dosierung bedeutet - 150 Tausend Einheiten pro Tag, aber mit einer starken sekretorischen Insuffizienz der Menge des Medikaments wird auf 400 Tausend ED erhöht. Tabletten werden oral mit einem Glas Wasser eingenommen.
Die Selbstmedikation wird nicht empfohlen, da nur ein Arzt die genaue Dosierung auswählen kann. Ansonsten steigt das Risiko negativer Reaktionen.
Das Medikament beeinflusst die Verwaltung von Vehikeln nicht und kann daher verwendet werden, wenn komplexe Mechanismen verwendet werden, die eine erhöhte Konzentration erfordern.
Nebenwirkungen
Hermital kann bei unsachgemäßer Behandlung zu Nebenwirkungen führen. In diesem Fall treten folgende Störungen auf:
- Reizung der Mundschleimhaut.
- Unangenehme Empfindungen im Bauch.
- Reizung um den After.
- Verstöße gegen den Stuhlgang: Durchfall, Verstopfung.
- Hyperurikämie - Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut.
Gegenanzeigen
In folgenden Fällen wird Hermital nicht empfohlen:
- Bei Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis.
- Während der Entwicklung einer akuten Entzündung.
- Wenn der Patient eine Überempfindlichkeit gegen Medikamentenbestandteile hat.
Das Gerät ist schlecht mit Alkohol verträglich und die Entwicklung einer Pankreatitis eliminiert die Möglichkeit des Alkoholkonsums vollständig.
Dauer der Behandlung
Hermital kann von 5-10 Tagen bis zu mehreren Jahren angewendet werden. Dies hängt vom Zustand des Patienten und der Schwere der Bauchspeicheldrüse ab.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die Verwendung des Tools ist durch folgende Interaktionen gekennzeichnet:
- Die Eisenabsorption wird beeinträchtigt, wenn sie gleichzeitig mit Produkten verwendet wird, die dieses Element enthalten.
- Antazida wirken sich negativ auf den Assimilationsprozess des Wirkstoffs aus.
- Hermital verringert die Wirksamkeit der Einnahme von Medikamenten mit einer antithrombotischen Orientierung, verbessert jedoch die Wirkung von m-holinoblokatorov.
Überdosis
Eine falsch gewählte Dosierung führt zu folgenden Konsequenzen:
- Erhöhung der Harnsäure im Blut;
- die Bildung von Verstopfung.
Es wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen und einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt verschreibt Magen- und Darmspülung, wonach er eine symptomatische Therapie einsetzt, bis der normale Zustand wiederhergestellt ist.
Lagerbedingungen
Das Medikament wird an Orten aufbewahrt, die Kindern nicht zugänglich sind. Es ist notwendig, auf eine Vorbereitung des Sonnenscheins zu treffen. Die Lufttemperatur sollte nicht höher als + 25 ° C sein.
Verfallsdatum
Das Medikament darf ab dem Zeitpunkt der Freisetzung 3 Jahre lang angewendet werden.
Zusammensetzung und Freigabeform
Hermital enthält den Wirkstoff Pancreatin, der die vollständige Aufnahme von Nährstoffen fördert und die Verdauung von Nahrungsmitteln erleichtert. Das Werkzeug wird in Form von magensaftresistenten Tabletten mit folgenden Dosierungsoptionen geliefert:
Hilfskomponenten sind:
- Glykolwachs;
- Cellulose;
- Eisenoxide;
- Magnesiumstearat;
- Gelatine;
- Simethicon;
- Triethylcitrat;
- Siliciumdioxid;
- Natriumlaurylsulfat;
- Titandioxid;
- Crospovidon;
- Methacrylat-Copolymer.
- Talkum.
Schwangerschaft und Stillzeit
Hermital wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Wenn Stillen erforderlich ist, um das Verhältnis von Schaden und Nutzen zu berücksichtigen, wird das Werkzeug nach Absprache mit einem Arzt verwendet.
Verwenden Sie in der Kindheit
Das Gerät wird nur gemäß der Aussage eines Arztes verschrieben. Daher ist es verboten, das Arzneimittel alleine zu verwenden. Berücksichtigen Sie bei der Dosierung das Gewicht des Kindes.
Hermital oder Creon - was ist besser?
Pankreasresektion oder chronische Organkrankheiten stören die Sekretion von Pankreassaft. Fette, Kohlenhydrate und Proteine aus der Nahrung werden nicht mehr verdaut. Kreon oder Hermital sind Arzneimittel, bei denen die Zusammensetzung der Enzyme der natürlichen Sekretion der Bauchspeicheldrüse nahe kommt. Wenn Sie sie nehmen, können Sie sich nicht um Verdauungsstörungen sorgen. Schauen wir uns die Hauptmerkmale dieser Medikamente an und finden Sie heraus, ob sie sich unterscheiden.
Was wird diskutiert werden:
Kreon und Hermital - was ist der Unterschied?
Hermital- und Kreonpräparate gehören zur pharmazeutischen Gruppe von Verdauungsmitteln. Der Wirkstoff Pancreatin, ein Teil davon, ist ein enzymatischer Komplex, der aus einer natürlichen Quelle (Schweinepankreas) gewonnen wird. Pankreatin enthält Lipase, Amylase und Protease.
Es wird angenommen, dass die Marke CREON in Europa am häufigsten für die Substitutionsenzymtherapie verwendet wird. Es wird von Abbott Laboratories (Deutschland) produziert. Hermital wird auch von der deutschen Firma Nordmark Arzneimittel produziert.
Hermital 10.000 - 50 Kapseln
Für Zubereitungen dieser Art ist das Problem der Abgabe von Verdauungsenzymen an den Ort wichtig, wo sie im Körper ausgeschieden werden. Zu diesem Zweck wurden Möglichkeiten entwickelt, um sie vor den schädlichen Auswirkungen von Magensaft zu schützen. Deshalb ist die Veröffentlichungsform von Creon ziemlich kompliziert. Es repräsentiert:
- Pankreas-Minikügelchen,
- mit säurebeständiger Beschichtung
- in eine Gelatinekapsel gegeben.
Die Veröffentlichungsform der Eremitage ist ähnlich. Es wird in Form von Mikrotabletten hergestellt, mit Film überzogen, die gegen die Wirkung von Magensaft resistent sind. Mikrotabletten befinden sich in einer gemeinsamen Gelatinekapsel.
Wie unterscheidet sich Creon von Hermital in der Dosierung? Die Rationierung von Medikamenten dieses Typs bezieht sich nicht auf die Trockenmasse der Substanz, sondern auf die Aktivität von Lipase (ein einzigartiges Enzym des Pankreas) und wird in Aktivitätseinheiten ausgedrückt.
CREON ist in unserem pharmakologischen Markt mit den Marken CREON 10000 und CREON 25000 mit den entsprechenden Lipasedosen vertreten:
- 10.000 U,
- 25.000 Einheiten
In der Linie der Marke Hermital gibt es drei Medikamente:
- 10.000 U,
- 25.000 U,
- 36.000 U Lipase.
Es gibt Unterschiede zwischen Hermital und Creon in der Aktivität anderer Enzyme.
Diese Vielfalt ermöglicht es, die enzymatische Aktivität Profile zur Auswahl geeignet von „Ermital oder Kreon - ist es besser,“ individuell, die am besten geeignete Kombination von Amylase / Protease / Lipase in Übereinstimmung mit ihrem eigenen Wohlbefinden zu wählen.
Warum brauchen wir Lipase, Amylase und Protease?
Lipase baut neutrale Fette ab. Es wird nur in der Bauchspeicheldrüse produziert. Es wird geschätzt, dass ein durchschnittlicher Erwachsener etwa 200.000 Einheiten Lipase pro Tag benötigt, um die Symptome von Steatorrhoe (schlechte Verdauung von Fetten und deren Entfernung mit Fäkalien) zu vermeiden.
Amylase "glättete" sich mit Stärke und spaltete sie allmählich in Dextrine und Maltose auf, aus denen dann Glukose gewonnen wird. Diese Substanz wird von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen ausgeschieden.
Proteasen werden für die Proteinverdauung benötigt. Es gibt verschiedene Arten von ihnen, sie werden nicht nur in der Bauchspeicheldrüse produziert, sondern auch im Magen, so dass der Mangel an Amylase und Proteasen nicht so kritisch ist wie das Fehlen von Lipase.
Wann und wie werden Enzyme verschrieben?
Eine Ersatzenzymtherapie ist erforderlich, wenn die postprandiale (nach dem Essen) Sekretion von Pankreasenzymen unter 10% des normalen Niveaus fällt. Aufgrund einer Verletzung der Nährstoffaufnahme wird beobachtet:
- Gewichtsverlust
- Blähungen, Durchfall,
- Steatorrhoe
- anämie
- Hypovitaminose.
Enzympräparate sollten vom Arzt nach der Untersuchung und der Schlussfolgerung zur Durchführbarkeit der Enzymtherapie verschrieben werden. Die obligatorische Praxis ist die Auswahl der Medikamentendosis entsprechend der Schwere des Enzymmangels und der Zusammensetzung der Diät.
Für erwachsene Patienten beträgt die empfohlene Dosis 50 000 - 75 000 Einheiten Lipase in der Hauptmahlzeit und 25 000 Einheiten - für "Snacks". Die Patienten werden angewiesen, dass die Dosis entsprechend dem Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln erhöht werden kann, die Ernährungsbedürfnisse sollten jedoch beachtet werden. Symptome in Form von Steatorrhoe und Gewichtsverlust bedeuten eine unzureichende Dosis des Enzyms und die Notwendigkeit einer Anpassung.
Unkontrollierte Empfang von Enzym Medikamente können sich negativ auf nicht nur den Zustand Ihrer Darm, sondern auch auf die allgemeine Gesundheit, lassen Sie so der Arzt entscheiden: Kreon oder Ermital was wählen und welche Dosis zu nehmen.
Wie effektiv sind Enzymprodukte?
In den vielen Jahren der klinischen Anwendung von Creon wurden mehr als 20 Placebo-kontrollierte randomisierte Studien durchgeführt. Retrospektive Analyse ergab, dass in verschiedenen Formen der exokrinen Pankreasinsuffizienz (chronischer Pankreatitis, Krebs Resektion, zystische Fibrose) Anwendung Kreona Steatorrhoe um 25-30% im Vergleich mit der Placebo-Gruppe bei Patienten verringert.
Die Proteinabsorptionsrate bei Patienten, die das Medikament über mehrere Monate hinweg eingenommen hatten, betrug 97%, während es in der Placebo-Gruppe nur 24% waren.
Gleichzeitig wurden Nebenwirkungen in Form von gastrointestinalen Symptomen in der Gruppe, die Creon einnahm, nicht häufiger als in der Placebo-Gruppe beobachtet. Interessanterweise nahm die Inzidenz von Komplikationen zu, wenn Patienten in Kombination mit Enzymen (Protonenpumpenhemmern, Histamin-H2-Rezeptorblockern) Medikamente zur Verringerung der Azidität verabreicht wurden.
Kosten für Kurse für Erwachsene und Kinder
Wenn wir Kreon und Hermital vergleichen, unterscheidet sich der Preis von Medikamenten mit der gleichen Aktivität um fast das Zweifache. Preis Creon 25000 (20 Kapseln) liegt im Bereich von 600 bis 650 Rubel. Hermital der gleichen Tätigkeit und in derselben Menge kostet 340 bis 380 Rubel.
Wenn die empfohlene Zufuhr für einen Erwachsenen 2 Kapseln pro Mahlzeit beträgt, sind mindestens 6 Kapseln pro Tag erforderlich. Eine lange Verpackung in 20 Kapseln reicht nicht aus. Es ist günstiger, eine Packung Hermital (25.000 U) zu kaufen, in der 50 Kapseln enthalten sind. Sein Preis entspricht in etwa dem Paket Creon 25000, bei dem nur 20 Stück.
In der pädiatrischen Praxis werden häufig Enzymwirkstoffe mit einer Aktivität von 10.000 U verwendet. Für Kinder von 3 bis 4 Jahren (bis zu 20 kg) wird die Hälfte der Kapsel benötigt, für 3 Dosierungen - 1,5 Kapseln. Dann dauert die Verpackung des Medikaments für 20 Kapseln fast 2 Wochen. Der Preis für eine solche Verpackung der Eremitage beträgt etwa 200 Rubel, Kreon ist 40% teurer.
Das Mittel zur Behandlung des Magen-Darm-Traktes Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - Überprüfung
Hermital oder Pankreatin? Es gibt einen Unterschied! Das Schema der Anwendung.
Hallo an alle!
Ich habe lange nicht auf Pancreatin-Analoga geachtet und wähle letztere als bewährtes und kostengünstiges Medikament. Aber wenn mein Kind Ermital entlassen wurde, fragte ich den Arzt über die Möglichkeit, einen herkömmlichen Pankreatin zu ersetzen, was der Arzt mir sagte, dass in der Pankreatin-Enzym weniger, und wenn langfristige Behandlung Ermital der Preis durchaus akzeptabel ist. Beim Vergleich der Formulierungen von Medikamenten war ich wirklich überzeugt, dass der Arzt recht hatte.
Ich verstehe, dass für eine Person mit normaler Verdauung mit einem Fehler in der Ernährung ausreichend Pankreatin ist, und die Behandlung, wie Dysbiose und unzureichende Verdauung der Nahrung (wie in unserem Fall) besser ist Ermital zu nehmen.
Hermital - ein Enzympräparat, das die Verdauung von Nahrungsmitteln fördert. Zum Verkauf finden Sie Hermital mit 10.000, 25.000 und 36.000 U.
Das Medikament gleicht den Mangel an Pankreasenzymen aus, hat eine proteolytische, amylolytische und lipolytische Wirkung. Seine konstituierenden Enzyme (Lipase, alpha-Amylase, Trypsin, Chymotrypsin) zum Abbau von Proteinen beitragen Aminosäuren, Fette - zu Glycerin und Fettsäuren, Stärke - in Dextrine und Zucker, den Funktionszustand des Gastrointestinaltraktes verbessert, es Verdauung normalisiert. Spaltprodukte durch Pankreasenzyme werden entweder direkt oder nach Abspaltung durch Darmenzyme im Darm resorbiert.
Wirkstoff Hermital 10.000:
Pankreatin mit enzymatischer Aktivität: Lipase 10 000 IE, Amylase 9 000 IE, Protease 500 IE
Zum Vergleich enthält die übliche Tablette von Pancreatin:
Pankreatin: mit einer minimalen lipolytischen Enzymaktivität von 4300 U. Die minimale Enzymaktivität der Amylase beträgt 3500 IE, die proteolytische Aktivität 200 IE.
Wenn wir die Hermital- und Pancreatin-Enzyme anhand der Lipase-Gleichheit (10.000) vergleichen, ist der Unterschied in Amylase und Protease wie folgt:
Hermital / Pankreatin: Amylase - 9000/8137, Protease - 500/465
Das heißt, zwei Pancreatin-Tabletten sind einer Hermital-Kapsel nicht gleichwertig.
Darüber hinaus spielt die Form des Medikaments eine große Rolle. Pankreatin ist in magensaftresistenten Tabletten und Hermital in Form von Mikrotabletten erhältlich, die gegen die Wirkung von Magensaft resistent sind.
Es wird angenommen, dass die Wirksamkeit von vorgeformten Tabletten fünfmal niedriger ist als bei Mikrotabletten.
Mikrotabletten sind auch in einer Gelatinekapsel eingeschlossen. Falls erforderlich, kann die Kapsel geöffnet werden, indem der Inhalt in eine kleine Flüssigkeitsmenge (Kinder) gegossen wird. Die Hauptsache ist, Mikrotabletten nicht zu kauen, um ihre Hülle nicht zu stören.
Indikationen zur Verwendung:
- Verbesserung der Verdauung von Nahrungsmitteln bei Patienten mit normaler Funktion des Gastrointestinaltrakts bei Ernährungsfehlern;
- Ersatztherapie in exokrinen Pankreasinsuffizienz: zystische Fibrose, chronische Pankreatitis, pankreatoektomiya, Bauchspeicheldrüsenkrebs, duktalen Obstruktion von Neoplasie (einschließlich Obstruktion des Pankreasgang, Gallengang), Shvahmana-Diamond-Syndrom, Zustände nach einem Angriff der akuten Pankreatitis und erneuerte Ernährung;
- symptomatische Therapie von Verdauungsstörungen: Zustand nach Cholezystektomie, partielle Gastrektomie (Billroth-I / II), Gastrektomie und duodeno- gastrostasis, Gallenstauung, cholestatische Hepatitis, Zirrhose, Morbus Crohn, Kropf.
Praktisch keine Kontraindikationen, nur individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Medikaments.
Bewerbungsschema:
Im Inneren wird die Dosis abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Ernährung individuell ausgewählt. Die Dosisberechnung wird in Form von Lipase-Aktivitätseinheiten durchgeführt.
Kapseln sollten während der Mahlzeit unzerkaut geschluckt und mit einer großen Menge Flüssigkeit (Wasser, Saft) abgewaschen werden. Wenn das Schlucken schwierig ist, kann die Kapsel geöffnet und der Inhalt flüssigen Lebensmitteln mit saurem Geschmack (pH-Wert) hinzugefügt werden
Dem Kind wurde die folgende Behandlung verordnet, wobei die Dosierung des Arzneimittels allmählich abnahm:
- 1 Kapsel 3-mal täglich - 2 Wochen
- 1 Kapsel 2-mal täglich (morgens und nachmittags) - 1 Woche
- 1 Kapsel einmal täglich (tagsüber) - 1 Woche.
Nebenwirkungen:
Das Medikament ist gut verträglich, wir hatten keine Nebenwirkungen in Form einer Magen-Darm-Störung (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung usw.) oder in Form von allergischen Reaktionen.
Wir waren mit dem Ergebnis der Behandlung zufrieden, wir lösten unsere Probleme.
Ich nahm auch einmal Hermital mit Fehlern in der Ernährung, das Medikament schnell und effektiv die Schwere im Magen entfernt.
Die Kosten für die Verpackung von Hermital (50 Kapseln) - 345 Rubel. Bei einem Behandlungszyklus (vorausgesetzt, dass ungefähr 1 Kapsel 2 Tabletten Pancreatin enthält), ist dies nicht so teuer.
Vorbereitung Hermital 10.000 empfehlen! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Was soll man wählen: Hermital oder Kreon?
Vor über einem Jahrhundert wurde der Schweineextrakt aus Pankreassaft zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt. Die meisten Medikamente wurden jedoch durch die Einwirkung von Magensaft zerstört und hatten keine Zeit zu helfen. Nun bietet die Pharmazie progressive Produktionsmethoden an, mit denen alle Wirkstoffe in unveränderter Form in den Darm gelangen. Die Apotheke kann zwischen Hermital und Creon wählen.
1 Wie wirken Hermital und Creon auf den Körper?
Der Prozess der Lebensmittelverarbeitung erfolgt in mehreren Schritten unter Beteiligung verschiedener Strukturen des Magen-Darm-Trakts. Gleichzeitig sind sowohl die Bewegungsaktivität der Organe zum Schieben und Mischen des Chymus als auch deren Sekretionsfunktion wichtig.
Bio-Lebensmittel bestehen aus essentiellen Nährstoffen für den Körper - Eiweiß, Fetten und Kohlenhydraten. Das Eindringen von Nährstoffen durch die Darmwand ist jedoch nur in einer niedermolekularen Form möglich. Die Hauptmenge an Enzymen, die Nahrung abbauen kann, ist im Pankreas-Geheimnis enthalten.
Der Prozess der Lebensmittelverarbeitung erfolgt in mehreren Schritten unter Beteiligung verschiedener Strukturen des Magen-Darm-Trakts.
Dieser Körper produziert täglich bis zu 2,5 Liter Saft, der die folgenden notwendigen Enzyme enthält:
- Amylase - zerlegt Kohlenhydrate zu Oligo - und Monosacchariden;
- Lipase - zerlegt Fette zu Fettsäuren und Glycerin;
- Proteasen - bauen Proteine zu Peptiden und Aminosäuren ab.
Wenn ein relativer oder absoluter Enzymmangel auftritt, verbleiben unverdaute Nahrung im Darmlumen und Fäulnis. Gleichzeitig bilden sich Giftstoffe, die den Körper vergiften, Entzündungen des Verdauungstraktes, Mangelernährung und den Tod nützlicher Mikroflora hervorrufen. Das Pankreas leidet auch - es schwillt an, entzündet sich, seine synthetische Funktion nimmt ab.
Ein Teufelskreis entsteht, Enzympräparate helfen, ihn zu brechen. Sie sind in ähnlicher Weise wie die Pankreasenzyme an dem Verdauungsprozess beteiligt. Nach dem Rückkopplungsprinzip reduziert die Drüse gleichzeitig die Sekretion von Saft und Pausen, während der Ersatztherapie beginnt sich der Körper zu erholen. Die Normalisierung der Verdauung führt zu einer Verringerung der begleitenden Symptome von Dyspepsie - Völlegefühl, Schmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung.
Die Normalisierung der Verdauung führt zu einer Verringerung der begleitenden Symptome von Dyspepsie - Völlegefühl, Schmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung.
2 Unterschiede und Ähnlichkeiten von Arzneimitteln
Beide Präparate deutscher Hersteller werden in Form von speziellen enterischen Kapseln hergestellt, in denen Minikugeln und Minitabletten mit Pankreatin versteckt sind.
Der Vorteil dieses Verabreichungsverfahrens besteht darin, eine hohe Dosis des Wirkstoffs während der Passage der aggressiven Umgebung des Magens (pH-Wert unter 5,5) aufrechtzuerhalten, bei der Pankreatin schnell zerstört wird. Minimikrokugeln und Minitabletten beginnen sich gleichzeitig nur im alkalischen Milieu des Darms aufzulösen. Die Größe dieser Partikel beträgt für Creon bis zu 1,2 mm und für das Hermital bis zu 1,8 mm. Dies erleichtert das Vermischen mit dem Lebensmittelklumpen und vergrößert außerdem die Wechselwirkungsfläche der Wirkstoffe mit dem Lebensmittel.
Für die Herstellung von Füllstoffen solcher Partikel und ihrer Beschichtungen haben sich Hersteller jedoch unterschiedliche Substanzen ausgesucht. Dem Hermital wurden Methacrylsäurecopolymere zugesetzt. Sie bieten Minitabletten Schutz vor der Einwirkung von Salzsäure und behalten gleichzeitig die höchste Medikamentenmenge im aktiven Zustand bei. Es wird angenommen, dass mit längerer Verwendung dieser Substanzen im Inneren das Risiko einer fibrösen Kolonopathie steigt.
Dem Hermital wurden Methacrylsäurecopolymere zugesetzt.
Die Komponentenzusammensetzung der Wirkstoffe eines Arzneimittels ist ähnlich. So wurden in Kapseln mit einem Lipasegehalt von 10.000 U Amylase zugegeben - 8.000 U in Kreon und 9.000 U in Hermital, Proteasen - 600 U bzw. 500 U. Darüber hinaus werden für jedes Arzneimittel Formulare mit unterschiedlichen Dosen bereitgestellt: 25.000 und 40.000 IE für Creon und 25.000 und 36.000 IE für Hermital für Lipaseaktivität.
Indikationen zur Verwendung
Vorbereitungen dienen zum Ausgleich der Pankreasinsuffizienz unter folgenden Bedingungen:
- Mukoviszidose;
- Bauchspeicheldrüsenkrebs;
- Zustand nach chirurgischer Behandlung am Organ;
- angeborene Beeinträchtigung der Durchgängigkeit des Pankreasganges;
- erbliches Versagen von Pankreasenzymen;
- Shwachman-Diamond-Syndrom;
- chronische Organentzündung;
- Alter
Diese Medikamente helfen auch bei Erkrankungen, bei denen die Pankreasfunktion relativ eingeschränkt ist:
- Überessen;
- Ernährungsumstellung (Verwendung exotischer Lebensmittel, Einführung komplementärer Lebensmittel bei Säuglingen usw.);
- Dysbakteriose;
- Verletzung der Verdauung aufgrund der Pathologie anderer Organe des Magen-Darm-Trakts - als Folge chirurgischer Eingriffe, Entzündungen, Infektionen, Verlangsamung der Durchblutung des Chymus, Leberfibrose usw.)
CREON-Kapseln sind in folgenden Dosierungen erhältlich: 25.000 und 10.000 IE.
Dosierung Einsiedler und Kreon
Medikamente müssen während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit unzerkaut geschluckt werden, viel Flüssigkeit zu sich nehmen und nicht kauen.
Wenn eine Person eine Kapsel nicht schlucken kann, wie dies bei kleinen Kindern, älteren Menschen und solchen, die einen Schlaganfall erlitten haben, der Deckel geöffnet ist, wird der Inhalt mit einer sauren Reaktion in flüssiges Essen gegossen.
Falls erforderlich, geben Sie eine Dosierung von weniger als 1 Kapsel ein. Das Pulver wird auf ein sauberes Tuch gegossen und die erforderliche Menge gemessen. Vielleicht mischen mit Wasser, Säften, sauren Kompotten, Fruchtpürees. Minimikrokugeln und Minitabletten werden nicht gekaut, weil Sie sind mit einer säurebeständigen Beschichtung beschichtet.
Die Dosierung für die Behandlung wird individuell ausgewählt, wobei Beschwerden und Stuhlveränderungen bewertet werden. Es wird empfohlen, dass Erwachsene während der Hauptmahlzeit zwischen 20.000 und 75.000 IE Lipase einnehmen, was 2-6 Kapseln mit 10.000 IE, 1-3 Kapseln mit 25.000 IE, 1-2 Kapseln mit 36.000 oder 40.000 IE entspricht. Die tägliche Dosierung des Medikaments für Lipase sollte 10.000 IE pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Für zusätzliche Mahlzeiten werden halbe Dosen empfohlen.
Für Säuglinge werden Medikamente in einer Dosierung von 2500-5000 IE in Lipase pro 120 ml der Mischung und der Rest in einer Menge von 10.000-25.000 IE in der Hauptmahlzeit vorgeschrieben.
Für die Behandlung von Mukoviszidose wird Pancreatin mit einer Lipaseaktivität von 500 E pro kg Körpergewicht für Kinder unter 4 Jahren verabreicht - 1000 E / kg. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis.
Die Behandlungsdauer ist nicht begrenzt und hängt vom Schweregrad des Krankheitsbildes ab.
Wohin ist das Hermital gegangen?
Hermital, Gebrauchsanweisung
Das Hermital-Enzympräparat wird von der pharmakologischen Gesellschaft Nordmark Artsnaymittel (Deutschland) in drei Arten von Dosierungen von 10.000 U, 25 000 U und 36 000 U hergestellt. Das Medikament wird von Apotheken ohne Rezept abgegeben und soll die Verdauung bei Dysfunktion oder Insuffizienz der exokrinen Pankreasaktivität erleichtern.
Zusammensetzung und Wirkungsweise
Die Wirkung des Arzneimittels aufgrund des Vorhandenseins eines Enzym-Standard-Pankreatins, das aus Schweinefleisch hergestellt wird. Je nach Dosierung enthält Hermital folgende Dosen von Enzymen:
Kapseln №2 Hermital 10 000 U
• Lipase - 10 000
• Amylase - 900
• Proteasen - 500
Kapseln Nummer 2 25 000 U
• Lipase - 15 000
• Amylase - 22 500
• Proteasen - 12 500
Kapseln Nummer 2 36 000 U
• Lipase - 36 000
• Amylase - 18 000
• Proteasen -1 200
Kapseln sind in Packungen (Glasflaschen mit Verschluss) in 20, 50 oder 100 Stück erhältlich. Unabhängig davon, in welcher Dosierung Hermital freigesetzt wird, bleibt seine Zusammensetzung unverändert.
Als Hilfskomponente sind MCC, Crospovidon, Polysorb, Magnesiumstearat enthalten.
Die Zusammensetzung der Originalfilmhülle aus Mikrotabletten umfasst: Copolymer aus Ethylacrylat und Methansäure, Simethicon und Talkum sowie ein spezielles Poliermittel - Wachs (Montglycolic).
Die Kapseln bestehen aus Gelatine, SLS, Farbstoffen (Eisenoxide rot, schwarz, gelb) und Titandioxid.
Bei der Einnahme löst sich die Kapselhülle auf und gibt Mikrotabletten frei. Hier werden sie mit dem Mageninhalt vermischt und gelangen in den Darm. Mikroskopische Tabletten sind mit einem speziellen Film überzogen, der gegen Salzsäure resistent ist und im alkalischen Milieu des Darms löslich ist. Im Dick- und Dünndarm mit einem Hp von über 5,5 verflüssigt sich der Film, wobei Enzyme freigesetzt werden.
Nach der Freisetzung zerlegt Lipase Fette in Fettsäuren und Glycerin, Amylase fördert die Verwendung von Kohlenhydraten für Zucker und Dextrine, und Lipasen (Trypsin und Chymotrypsin) bauen Proteine in Aminosäuren ab.
Enzyme sind von Natur aus Proteine, der Prozess ihrer Spaltung findet vollständig im Darm statt, Enzyme sowie ihre Derivate gelangen nicht in den systemischen Kreislauf.
Durch die Form von Mikropillen können die Enzyme gleichmäßig zwischen dem Darminhalt verteilt werden, wodurch eine kontrollierte Verdauung der Nahrung gewährleistet wird.
Indikationen zur Verwendung
Unter den Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Hermital werden in der Gebrauchsanweisung alle Fälle einer gestörten Produktion von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse sowie Funktionsstörungen angeführt, die sich aus der Verwendung des Arzneimittels ergeben
• Bei Verstößen gegen die Ernährung, Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, Störungen der Kaufunktion (Zahnersatz, Zahnarztpraxis).
• Bei exokriner Pankreasfunktionsstörung (chronische Pankreatitis, Mukoviszidose).
• Bei entzündlichen Erkrankungen des Verdauungstraktes (Magen, Bauchspeicheldrüse, Darm) und Leber mit dystrophischen Erscheinungen (bei komplexer Behandlung).
• In der Zeit nach der Operation des Gastrointestinaltrakts und der Leber, einschließlich nach der Resektion.
• In der Zeit nach der Bestrahlung des Verdauungstraktes.
• Während des Vorbereitungsprozesses und der Röntgenuntersuchung und des Ultraschalls der Bauchorgane.
Gegenanzeigen
Die Anweisung empfiehlt nicht die Anwendung des Hermitals bei akuter Pankreatitis sowie in der Zeit der Verschlimmerung bei chronischen Erkrankungen.
Verschreiben Sie dieses Arzneimittel nicht bei allergischen Manifestationen von Schweinefleischprodukten oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels sowie Schalenbestandteilen von Minitabletten und Kapseln.
Besonders bei der Anwendung von Schwangerschaft und Stillzeit
Hermitische Anweisungen weisen darauf hin, dass das Medikament während der Schwangerschaft, während der Stillzeit und bei Kindern unter 4 Jahren nicht verordnet werden darf.
Beim Stillen sollte die Entscheidung für die Behandlung mit Hermital die Abschaffung des Stillens bewirken.
Anwendungsleitfaden
Die Dosierung des Arzneimittels hängt vom Zweck des Enzyms, dem Zustand des Patienten und den damit verbundenen somatischen Erkrankungen ab.
Bei Essstörungen empfehlen die Gebrauchsanweisungen eine kurze Einnahme (1–3 Tage) von Hermital 10.000. In der Regel werden alle 8 Stunden 1–2 Kapseln verordnet. Das Medikament wird während der Hauptmahlzeit oder unmittelbar danach eingenommen, wobei es mit ausreichend Wasser getrunken wird. Bei erheblichen Verstößen kann sich die Zulassungshäufigkeit erhöhen. Weisen Sie 2 Kapseln zum Zeitpunkt der Hauptmahlzeit zu und 1 - Bei einem leichten Snack sollte die Gesamtzahl der Kapseln pro Tag 8 nicht überschreiten. Bei einmaliger Einnahme (Stromausfall) nehme ich 2 Stück.
Bei chronischen Erkrankungen sollte der Arzt die Dosierung als Ersatztherapie vorschreiben, in der Regel wird für Erwachsene Hermital 25000 gezeigt, das von einem Arzt verschrieben wird und als Vorbereitung für die Radiographie und den Ultraschall der Bauchorgane verwendet wird.
Hermital 36000 Kapseln werden in Fällen verschrieben, in denen Enzyme mit Schockdosen erforderlich sind. Sie sind in der Mukoviszidose bei Erwachsenen während der Rehabilitationsphase nach der Resektion und in der Erholungsphase nach der Bestrahlung dargestellt.
Wenn der Patient die Kapsel nicht vollständig schlucken kann, kann sie geöffnet und mit sauren Lebensmitteln (Apfelmus) gemischt und ohne zu kauen verschluckt werden. Dann müssen Sie mit reinem Wasser (ca. 200 ml) essen.
Wenn der Inhalt der Kapsel direkt in den Mund gegossen wird, werden die Mikropillen sofort mit klarem Wasser abgespült. Es ist notwendig, die Mundhöhle neu zu organisieren, damit sich die Mikrotablette nicht im Mund löst, die Schleimhäute reizen und die Wirksamkeit des Arzneimittels herabsetzen.
Während der Einnahme von Pankreatin muss zwischen den Mahlzeiten eine erhebliche Menge Wasser verbraucht werden, um Verstopfung zu vermeiden.
Dosierung für Kinder
Anweisungen zur Verwendung des Hermitals geben an, dass der Kinderarzt dieses Enzympräparat für Kinder verschreiben sollte.
Die Anwendung dieses Medikaments für Kinder unter 4 Jahren wird bei Mukoviszidose praktiziert.
Mögliche unerwünschte Ereignisse
Die Nebenwirkungen von Hermital bei der Verwendung von Pankreatin sind meistens mit einer Verletzung des Gastrointestinaltrakts verbunden. Dies sind Verstopfung und Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen. In der Regel hatten diese Symptome einen milden oder mäßigen Schweregrad und waren häufig mit der zugrunde liegenden Erkrankung verbunden.
Unter anderen unerwünschten Manifestationen sind allergischer Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Konjunktivitis. Allergische Manifestationen verschwanden nach der Einnahme von Antihistaminika.
Über Vorsichtsmaßnahmen
Enzyme im Hermital können fibröse Kolonopathien (Bildung von Strikturen im Darm) in großen Dosen verursachen, wenn starke Bauchschmerzen auftreten, und eine Darmobstruktion erfordert zusätzliche Untersuchungen.
Pankreatinenzyme hemmen die Absorption von Eisen und Folsäure. Langfristige Einnahme des Arzneimittels erfordert einen zusätzlichen Zweck dieser Arzneimittel.
Wenn der HP-Darm unter 5,5 liegt, ist die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.
Das Medikament wird aus dem natürlichen Pankreas von Schweinen hergestellt, das theoretisch eine Infektion dieser Tiere mit Viren verursachen kann, aber bis jetzt sind keine Fälle einer solchen Infektion bekannt.
Auf die Auswirkungen auf das Fahren
Wesentliche Auswirkungen auf das Fahren oder Ausführen von Aktionen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, werden in der Gebrauchsanweisung nicht beschrieben.
Analoga, Preise und Haltbarkeit
Enzympräparate in Apotheken sind eine Menge, unter den Tabletten der Fonds werden solche sein:
• Pankreatin ab 20 S./60 Tabl.
• Enzistal von 60 S./20 Tabl.
• Mezim von 80 S./20 Tabl.
• Festal ab 110 S./20 Dragee.
• Panzinorm Forte von der Registerkarte 230/30.
In Kapseln von Medikamenten ist auch viel, es ist:
• Panzinorm Forte 130/21 Kapseln.
• Micrasim 170 S./20 Kapseln.
• Mezim Forte 200 S./20 Kapseln.
• Pangrol 210 S./20 Kapseln.
• Creon 260 S./20 Kapseln.
Hermitakapseln in Apotheken können zum Preis von gekauft werden:
Hermital 10.000 - von 150 p. / 20 Stück; von 390 p. / 50 Stück
Hermital 25000 - ab 350 Rubel / 20 Stück ab 660 Rubel / 50 Stück
Hermital 36000 - ab 130 Seiten / 20 Stück von 325 p. / 50 Stück
Die Haltbarkeit des Medikaments für 3 Jahre ab dem Herstellungsdatum sollten die Kapseln in Kartons bei einer Temperatur von etwa +25 ° C aufbewahrt werden. Bei Verletzung der Lagerbedingungen oder des Verfallsdatums ist der Drogenkonsum verboten.
Rezensionen zu Hermital
Freigabeformular: Kapseln
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Gebrauchsanweisung für Hermital
INTERNATIONALER NICHT PATENTNAME ODER GRUPPENGRUPPENNAME: Pankreatin
DOSIERFORM: Kapseln
ZUSAMMENSETZUNG
Dosierung 10.000 IE Eine Kapsel mit Magensaftresistenten Mikrotabletten enthält 87,28 - N2,96 mg Pankreatin aus der Bauchspeicheldrüse des Schweins, was der Aktivität von Lipase 10.000 IE, Amylase 9.000 IE, Proteasen 500 IE (gemäß European Pharmacopoeia) entspricht.
Dosierung 25.000 IE: Eine Kapsel mit Magensaftresistenten Mikrotabletten enthält 218,2 - 282,4 mg Pankreatin aus der Bauchspeicheldrüse des Schweins, was der Aktivität von Lipase 25.000 IE, Amylase 22.500 IE Proteasen 1.250 IE (gemäß der Europäischen Arzneibuchpopulation) entspricht.
Dosierung 36.000 IE Eine Kapsel mit Magensaftresistenten Mikrotabletten enthält 272,02 - 316,68 mg Pankreatin aus der Bauchspeicheldrüse eines Schweins, was der Aktivität der Lipase entspricht. 36.000 IE Amylase 18.000 IE Proteasen 1.200 IE (gemäß Europäischer Pharmakopöe)
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, kolloidale wasserfreie Kieselsäure, Magnesiumstearat. Mikrotablettenfilmbeschichtung: Copolymer von Methacrylsäure und Ethylacrylat (1: 1), Triethylcitrat, Talkum, Simethicon, 20% Emulsion, berechnet auf das Trockengewicht (23%). Poliermittel: Montanglykolwachs Kapselkapsel: Gelatine, rotes Eisenoxid (E 172), schwarzes Eisenoxid (E 172). Titandioxid (E 171), Natriumlauridsulfat. Kapselkörper: Gelatine. Natriumlaurylsulfat
BESCHREIBUNG
Dosierung 10 000 Einheiten
Feste längliche Gelatinekapsel der Größe Nr. 2, brauner Deckel undurchsichtig, Körper farblos transparent Kapselinhalt: weißgrauer, konvexer Film mit Mikrotablette; das Vorhandensein eines charakteristischen Geruchs in Mikrotabletten.
Dosierung 25 000 IE:
Feste längliche Gelatinekapsel, Größe Nr. 0, brauner Deckel undurchsichtig, Körper farblos transparent Inhalt der Kapsel, weißgrauer, konvexer Film, mit Mikrotablette; die Toleranz der Wände das Vorhandensein des charakteristischen Geruchs von Mikrotabletten
Dosierung 36.000 U
Feste längliche Gelatinekapsel, Größe Nr. 00. brauner Deckel, undurchsichtig, Körper farblos transparent Kapselinhalt: weißgrauer, konvexer Film, mit Mikrotablette; das Vorhandensein eines charakteristischen Geruchs in Mikrotabletten. PHARMAKOTHERAPIEGRUPPE
Verdauungsenzymmittel.
ATX-Code: A09AA02
PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
Hermital enthält standardmäßig hochaktives Pankreatin, das aus dem Pankreas des Schweins in Form von Mikrotabletten gewonnen wird, die gegen die Wirkung von Magensaft resistent sind. Verdauungsenzym, kompensiert den Mangel an Pankreasenzymen, ist proteolytisch. amyloltische und lipolytische Wirkung Die in der Zusammensetzung enthaltenen Enzyme (Lipase, alpha-Amylase, Trypsin, Chymotriisin) fördern den Abbau von Proteinen zu Aminosäuren, Fetten zu Glycerol und Fettsäuren und Stärke zu Dextrinen und Monosacchariden. verbessert den Funktionszustand des Verdauungstraktes, normalisiert die Verdauungsprozesse
Pharmakodynamik. Die Freisetzungsform des Arzneimittels ermöglicht die vollständige Freisetzung von gegen Magensaft resistenten Mikrotabletten aus der Kapsel im Magen, gefolgt von einer feinen Mischung von Mikrotabletten mit Darminhalt und Chymus und einer schnellen Freisetzung von Enzymen aus Mikrotabletten im Zwölffingerdarm bei pH> 5. Spaltprodukte durch Pankreasenzyme werden entweder direkt oder nach Abspaltung durch Darmenzyme im Darm resorbiert.
Pharmakokinetik. Im Hermital enthaltene Pankreasenzyme werden nicht im Blut absorbiert: Enzyme werden inaktiviert und im Darm verdaut, wie Proteine durch Autolyse und Proteolyse. Die Restenzymaktivität kann im Stuhl bestimmt werden.
HINWEISE ZUR VERWENDUNG
Bei Erwachsenen wird es verwendet
Verbesserung der Verdauung von Nahrungsmitteln bei Patienten mit normaler Funktion des Gastrointestinaltrakts bei Ernährungsfehlern;
Ersatztherapie bei exokriner Pankreasinsuffizienz, Mukoviose, chronischer Pankreatitis, Pankreasektomie, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Duktusblockade aufgrund von Neubildung (einschließlich Verstopfung der Pankreasgänge, allgemeiner Gallengang), Shvahman-Zydema-Syndrom. nach der Cholezystektomie. Teilresektion des Magens (Billroth 1 / II, totale Gastrektomie, Duodenal- und Gastrostasie, bilarische Obstruktion, cholestatische Hepatitis, Leberzirrhose, Morbus Crohn, Dysbiose)
KONTRAINDIKATIONEN
- bekannte Überempfindlichkeit gegen Pankreasenzyme,
- akute Pankreatitis,
- Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis
- Schwangerschaft
BESONDERE ANLEITUNG
Wenn Sie hohe Dosen einnehmen, sollten Sie die ungewöhnlichen Symptome und Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts sorgfältig überwachen: Bei Langzeitgebrauch bei Mukoviszidose kann es zu Verstopfung, Verengungen des Ileums und Blinddarm, Colitis kommen.
ANTRAG AUF SCHWANGERSCHAFT UND LAKTATION
Darf nicht während der Schwangerschaft angewendet werden. Während des Stillens muss das Nutzen-Risiko-Verhältnis berücksichtigt werden.
VERFAHREN ZUR VERABREICHUNG UND DOSIERUNGEN
Im Inneren werden die Dosierungen individuell nach Schweregrad der Erkrankung und der Diät ausgewählt. Die Dosisberechnung erfolgt in Einheiten der Lipaseaktivität Kapseln sollten während der Mahlzeiten unzerkaut geschluckt werden und große Mengen Flüssigkeit (Wasser, Saft) trinken: Wenn Sie stark schlucken, können Sie die Kapsel öffnen und den Inhalt hinzufügen zu flüssigem Shish. Zerkleinern oder Kauen von Tabletten oder Hinzufügen zu Lebensmitteln mit einem pH-Wert
Hermital
Hermital: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen
Lateinischer Name: Ermytal
ATX-Code: A09AA02
Wirkstoff: Pankreatin (Pancreatin)
Hersteller: Nordmark Arzneimittel (Deutschland)
Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/23/2018
Preise in Apotheken: von 147 Rubel.
Hermital - ein Medikament, das den Mangel an Pankreasenzymen ausgleicht.
Form und Zusammensetzung freigeben
Produktionsform für die erbliche Zubereitung - Kapseln (magensaftresistente Kapseln): feste Gelatine, länglich, mit einem braunen, undurchsichtigen Deckel und einem transparenten farblosen Körper; die Kapseln enthalten konvexe, filmbeschichtete, weißgraue Mikrotabletten; das Vorhandensein eines charakteristischen Geruchs; Größe Nr. 2, Nr. 0el oder Nr. 00 (10, 25 bzw. 36.000 U) (20, 50 oder 100 Kapseln in dunklen Glasgefäßen, in einem Pappbündel von 1 Glas).
Der Wirkstoff in der Zusammensetzung von 1 Kapsel: Pankreatin aus der Bauchspeicheldrüse des Schweins - 87.28-112.96 (Hermital 10.000 IE); 218,2–282,4 (Hermital 25000 U) oder 272,02–316,68 mg (Hermital 36000 U), was der folgenden Enzymaktivität (gemäß dem Europäischen Arzneibuch) entspricht:
- Lipase - 10 Tausend; 25 Tausend oder 36 Tausend Einheiten (Aktionseinheiten);
- Amylase - 9 Tausend; 22,5 tausend oder 18 tausend.
- Protease - 0,5 Tausend; 1,25 Tausend oder 1,2 Tausend.
- Mikrotablette: mikrokristalline Cellulose, Crospovidon, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat;
- Mikrotablettenfilmbeschichtung: Simethicon, Talkum, Copolymer von Ethylacrylat und Methacrylsäure (1: 1), Triethylcitrat;
- Poliermittel: Montanglykolwachs;
- Kapsel: Cap-Gelatine, Natriumlaurylsulfat, Titandioxid (E 171), rotes und schwarzes Eisenoxid (E 172); Körper - Natriumlaurylsulfat, Gelatine.
Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Hermital ist eine der Verdauungsenzympräparate, die den Mangel an Pankreasenzymen ausgleicht. Es hat eine lipolytische, amylolytische und proteolytische Wirkung.
Das Hermital enthält Mikrotabletten, die gegen die Auswirkungen von Magensaft resistent sind und standardmäßig hochaktives Pankreatin enthalten, das aus dem Pankreas eines Schweins stammt.
In der Zubereitung enthaltene Enzyme (Chymotrypsin, Lipase, Trypsin, alpha-Amylase) verbessern den Funktionszustand des Verdauungssystems, fördern den Abbau von Fetten zu Fettsäuren und Glycerin, Proteinen - zu Aminosäuren, Stärke - zu Monosacchariden und Dextrinen. Spaltprodukte von Pankreasenzymen werden entweder direkt oder nach Abspaltung durch Darmenzyme im Darm resorbiert.
Pharmakokinetik
Die Hermital-Dosierungsform ermöglicht die vollständige Freisetzung von Mikrotabletten, die gegen die Wirkung von Magensaft aus der Kapsel im Magen resistent sind, gefolgt von ihrer feinen Vermischung mit Darminhalt und Chymus und einer schnellen Freisetzung von Mikrotabletten im Zwölffingerdarm.
Pankreasenzyme werden nicht ins Blut aufgenommen. Sie werden wie Proteine im Darm durch Proteolyse und Autolyse inaktiviert und verdaut.
Indikationen zur Verwendung
- Ernährungsfehler (um die Verdauung von Nahrungsmitteln während der normalen Funktion des Gastrointestinaltrakts zu verbessern);
- Substitutionstherapie in der exokrinen Pankreasinsuffizienz, einschließlich chronischen Pankreatitis, zystische Fibrose, pankreatoektomiyu, Bauchspeicheldrüsenkrebs, duktalen Obstruktion mit Neoplasmen assoziiert (einschließlich Obstruktion des Gallenganges, Pankreasgang..) Shvahmana Syndrom - Diamond, Bedingungen nach der Wiederaufnahme Ernährung und Anfälle einer akuten Pankreatitis;
- Verdauungsstörungen, einschließlich Zustand nach Cholezystektomie, Teilresektion des Magens (Billroth-I / II), totale Gastrektomie, Duodeno- und Gastrostase, Gallenwegsobstruktion, Dysbakteriose, cholestatische Hepatitis, Morbus Crohn, Leberzirrhose (symptomatische Therapie).
Gegenanzeigen
Kontraindikationen für die Aufnahme von Hermital ist das Vorhandensein von Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile.
Die Aufnahme des Medikaments durch schwangere und stillende Frauen ist nur möglich, nachdem der Arzt das Verhältnis von Nutzen und Risiko beurteilt hat.
Gebrauchsanweisung für das Hermital: Methode und Dosierung
Gemäß den Anweisungen wird das Hermital während einer Mahlzeit oral mit einer großen Menge Flüssigkeit (Wasser, Saft) (etwa 200 ml) eingenommen.
Kapseln müssen als Ganzes geschluckt werden. Bei Schluckschwierigkeiten können sie geöffnet und der Inhalt flüssiger Nahrung mit saurem Geschmack zugesetzt werden (pH 5,5 führt zur Zerstörung der Schale, was sie vor den Auswirkungen des Magensaftes schützt, was zu einer vorzeitigen Freisetzung von Enzymen in der Mundhöhle und zu Irritationen führen kann Schleimhäute und reduzieren die Wirksamkeit des Arzneimittels.
Die Dosis sollte vom Arzt je nach Schwere der Erkrankung und Ernährung individuell gewählt werden. Die Berechnung erfolgt in Einheiten der Lipaseaktivität.
Bei Patienten mit Mukoviszidose wird die Dosis abhängig vom Gewicht bestimmt. Für Kinder unter 4 Jahren zu Beginn der Therapie sollte es 1 000 Lipaseeinheiten / kg für jede Mahlzeit sein, für erwachsene Patienten und Kinder ab 4 Jahren - 500 Lipaseeinheiten / kg.
Die Dosis wird abhängig vom Schweregrad der Symptome der Krankheit bestimmt, wobei ein angemessener Ernährungszustand und Ergebnisse der Überwachung der Steatorrhoe erhalten bleiben. In den meisten Fällen sollte es ≤ 10 Tausend Lipase-Einheiten / kg pro Tag oder 4 Tausend Lipase-Einheiten / g verbrauchtes Fett sein.
Die empfohlene Dosis während jeder Mahlzeit für andere Zustände, bei denen eine exokrine Pankreasinsuffizienz auftritt, beträgt 1 Hermital-Kapsel 36 Tausend Einheiten oder 1–2 Hermital-Kapseln 25 Tausend Einheiten oder 2–4 Hermital-Kapseln 10 Tausend Einheiten.
Im Bedarfsfall ist eine Erhöhung der Einzeldosis möglich (sollte unter ärztlicher Aufsicht sein). Die maximale Tagesdosis beträgt 15 bis 20 Tausend Lipase-Einheiten / kg. Die Therapie sollte vor dem Hintergrund einer reichlichen Flüssigkeitsaufnahme durchgeführt werden.
Kinder sollten Hermital nach ärztlicher Verordnung einnehmen.
Nebenwirkungen
Mögliche Nebenreaktionen (> 10% - sehr häufig;> 1% und 0,1% und 0,01% und
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Behandlung, Symptome, Drogen
Pankreatin oder Hermital, was besser ist
Bei Pankreatitis verschrieben sich unbedingt Enzympräparate. Sie sollen akute Schmerzen lindern und den ständigen Mangel an eigenen Verdauungsenzymen ausgleichen. Um die Schmerzen zu lindern, wurden Medikamente in Pillen verschrieben und das Fehlen ihrer Enzyme ersetzt - Mittel in Kapseln. Mit einem gut ausgewählten Enzympräparat werden die Symptome der Pankreatitis gestoppt und die Verdauung wiederhergestellt.
Pankreasenzym-Gruppen
In Apotheken präsentierten sich viele Namen von Enzympräparaten. Sie können in Gruppen unterteilt werden:
- Pankreatin-Tabletten;
- Enzyme, die nicht nur Pankreatin enthalten, sondern auch Galle;
- Pankreatin in Form von Mikrokugeln (Kugeln) oder Mikrotabletten, die in einer Hülle eingeschlossen sind und im Magen unlöslich sind.
Manchmal werden Adsorbentien (z. B. Simethicon) zu Enzymzubereitungen hinzugefügt, wodurch die Gasbildung und das Aufblähen reduziert werden.
Lassen Sie uns gleich sagen, dass es nicht notwendig ist, Enzyme mit Zusatz von Galle für Pankreatitis zu verwenden. Sie bewirken eine Zunahme der Drüsenarbeit, während bei der Verschlimmerung die Drüse im Gegenteil Ruhe braucht. Wenn sie in einer angemessenen Dosis von Medikamenten, die Galle enthalten, verschrieben werden, kann dies zu Durchfall führen. Arzneimittel, die Galle enthalten, werden gesunden Menschen mit diätetischen Fehlern angezeigt. Dies bedeutet beispielsweise Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzym, Normozyme Forte, Forestal, Enzistal.
So sind zur Behandlung der Pankreatitis Medikamente, darunter nur Pancreatin, gegebenenfalls unter Zusatz von Simethicon oder Dimethicon, in Form von Tabletten oder Kapseln vorgesehen. Sprechen wir darüber, wie sie sich unterscheiden und wann es besser ist, diese oder jene Form zu verwenden.
Pankreatin-Tabletten
Es wird gezeigt, dass Pankreatinpräparate, die in Form von Tabletten hergestellt werden, die Funktion des Pankreas selbst hemmen, insbesondere bei starken Schmerzen, die durch eine Verschlimmerung der Pankreatitis verursacht werden.
Diese Mittel verändern die motorische Funktion des Darms und die Galle-Ausscheidung nicht. Ihre Aufnahme wird nicht nur bei Pankreatitis gezeigt, sondern auch bei atrophischer Duodenitis, Zwölffingerdarmykinesie und Zwölffingerdarm-Magen-Reflux. Sie können auch bei Reizdarmsyndrom eingesetzt werden. Der Mangel an Galle in ihrer Zusammensetzung, die in der Regel aus tierischen Rohstoffen gewonnen wird, wünscht, dass solche Produkte für Kinder und Menschen sicher sind, die zu einer Eiweißallergie neigen.
Studien haben gezeigt, dass Medikamente in Form von Tabletten stärkere Schmerzen lindern als eingekapselte Fonds. Sie hemmen die Pankreasaktivität durch den Rückkopplungsmechanismus. Nach Erhalt eines Ersatzes gibt der Körper ein Signal, die Freisetzung seiner eigenen Enzyme zu stoppen, was den Druck in den Drüsenkanälen senkt, seine Schwellung verringert und Schmerzen lindert.
Traditionelle Pankreatinpräparate in herkömmlichen Tabletten haben den Vorteil: geringe Kosten (Mezim Forte, Panzim Forte). Sie sind jedoch instabil im Magen, wo sie einfach verdaut werden. Um dies zu vermeiden, wird vorgeschlagen, solche Mittel mit Medikamenten zu kombinieren, die die Bildung von Säure im Magen reduzieren. Dies verteuert die Behandlung und erfordert die Einhaltung eines komplexen Pillenregimes. Daher sind Pankreatin-Tabletten, die mit der enterisch löslichen Beschichtung beschichtet sind, die Mittel der Wahl für das schwere Schmerzsyndrom:
- Gastenorm Forte;
- Gastenorm Forte 10.000;
- Mezim 20.000;
- Mezim Forte 10.000;
- Panzikam;
- Panzinorm Forte 20.000;
- Pankreazim;
- Pankreatin;
- Penzital;
- Enzistal-P.
Der Nachteil dieser Produkte ist die schlechte Durchmischung mit der Nahrung im Magen. Infolgedessen können sie früher oder später als die Hauptnahrungsmittelmasse in den Zwölffingerdarm gelangen. Dies hindert solche Medikamente jedoch nicht daran, ihre Hauptaufgabe zu erfüllen - die Blockade der Pankreassekretion.
Pankreatin ist eines der beliebtesten Medikamente in dieser Gruppe.
Die billigsten, aber nicht die unwirksamsten dieser Gruppe sind Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin und Panzikam. Das teuerste Medikament - Mezim 20.000 (wahrscheinlich aufgrund aktiver Werbung). Die beste Wahl zur Schmerzlinderung bei Verschlimmerung der Pankreatitis ist Panzinorm Forte 20000.
Pankreatinpräparate in Kapseln
Bei einem langen Verlauf der Pankreatitis bildet sich eine exokrine Insuffizienz - die Drüse gibt keine Enzyme mehr ab, die Nahrung verdauen. Dadurch wird die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt, das Gewicht geht verloren, Fett wird zu fettigem Kot, ständiger Durchfall und andere Maledestest-Symptome.
Um die fehlende Drüsenfunktion bei chronischer Pankreatitis zu ersetzen, müssen Ihre Hormone durch Medikamente ersetzt werden. In diesem Fall wird es sehr wichtig, dass das Medikament im Magen nicht verdaut wird, sich gut mit der Nahrung vermischt und sich mit dem Nahrungsklumpen durch den Magen und dann durch den Darm bewegt und seine Wirkung ausübt. Pankreatinpräparate in Kapseln erfüllen diese Anforderungen.
Kapseln werden nur unter alkalischen Bedingungen des Duodenums verdaut. Im Inneren enthalten sie viele Minitabletten, Mini-Mikrokugeln oder Mikropellets (Platten) aus Pankreatin, die das Mischen mit der Nahrungsmittelmasse erleichtern. Die ideale Größe von Mini-Partikeln beträgt weniger als 2 mm.
Ein Merkmal dieser Medikamente ist, dass die Enzyme manchmal keine Zeit haben, direkt im Zwölffingerdarm zu aktivieren, sodass sie die Sekretion ihrer eigenen Enzyme nicht hemmen. Aber wie wir bereits verstanden haben, gibt es keine solche Aufgabe vor ihnen. Sie sollten für eine normale Verdauung sorgen und Pancreatin-Tabletten werden mit Schmerzen fertig.
Wir bieten Ihnen eine Liste von Pankreatinpräparaten in Kapseln an, die zur langfristigen Erhaltungstherapie chronischer Pankreatitis verwendet werden:
Die Wahl eines Arzneimittels aus den aufgeführten ist abhängig von den Kosten, der persönlichen Erfahrung des verschreibenden Arztes und einigen zusätzlichen Merkmalen. Daher enthält Panzinorm 10000 eine erhöhte Menge an Lipase, die es ihm ermöglicht, wirksamer an der Fettabsorption teilzunehmen und Durchfall zu bekämpfen.
Das teuerste dieser Gruppe ist Hermital. Das erschwinglichste - Panzinorm 10.000. Trotz der niedrigsten Kosten ist das Medikament sehr effektiv.
Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?
Um Enzympräparate zur Behandlung der Pankreatitis optimal auswählen zu können, empfiehlt es sich, einen Gastroenterologen zu kontaktieren. Ihr Arzt muss Symptome wie Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust und anhaltenden Durchfall melden.