Gilbert-Krankheit: Ursachen und Methoden der Therapie

Genetische Krankheiten - ein Problem, bei dem Wissenschaftler nicht das erste Jahrzehnt bekämpfen. Was ist das Gilbert-Syndrom? Der „Abbau“ eines Gens in einem der Eltern wird auf den Fetus übertragen, und früher oder später entwickelt sich die somatische Pathologie im schlimmsten Fall unheilbar, bestenfalls medizinisch in einer verlängerten Remission. Ein Beispiel für eine solche Pathologie kann Gilbert-Krankheit genannt werden, deren Symptome ziemlich ausgeprägt sind.

Gilbert-Syndrom - was ist das?

Bevor Sie sich mit den Symptomen und der Behandlung einer Krankheit befassen, ist es wichtig zu verstehen, was es ist.

Als Teil unseres Blutes gibt es ein wichtiges Element - Bilirubin, das während des Abbaus roter Blutkörperchen gebildet wird - rote Blutkörperchen, und auch eines der Pigmente der Galle ist. Es kann indirekt und direkt sein: Das erste wird aus Bluthämoglobin durch das retikuloendotheale System gebildet, die zweite Leber bildet sich aus indirektem Hämoglobin. Die Kombination von Indikatoren für direktes und indirektes Bilirubin wird als allgemein bezeichnet.

Normalerweise beträgt die Menge an direktem Bilirubin bis zu 16,5 umol / l, indirekt - bis zu 5,1 - insgesamt 8-20,5 umol / l.

Das Gilbert-Syndrom ist durch einen Anstieg der Bilirubinmenge im Blut auf 100 µmol / l gekennzeichnet, während die Menge an indirektem Bilirubin im Blut größer ist. Es ist bemerkenswert, dass die Leistung aller anderen Blutuntersuchungen im normalen Bereich bleibt.

Die Krankheit manifestiert sich in der Kindheit und Jugend, meistens wird sie bei Kindern im Alter von 3 - 12 Jahren diagnostiziert. Und die Jungen sind dreimal öfter krank als Mädchen.

Interessant Die Pathologie wurde vor mehr als hundert Jahren, 1901, entdeckt. In dieser Zeit wurde jedoch keine Behandlung gefunden.

Symptome der Krankheit

In den meisten Fällen sind die einzigen Anzeichen der Krankheit eine Verfärbung der Haut, der Schleimhäute, der Sklera und des Augenweißes in einer gelblichen Tönung. Angesichts der Tatsache, dass andere Symptome nicht auftreten, schlagen einige Ärzte vor, das Gilbert-Syndrom nicht als somatische Pathologie, sondern als eine bestimmte Anomalie des Körpers zu behandeln, auf die sich der Körper eingestellt hat und normal funktioniert.

Einige Patienten klagen jedoch über die Begleitsymptome, und obwohl es schwierig ist, die genaue Beziehung zwischen der Krankheit und den unten beschriebenen Symptomen festzustellen, werden die folgenden Symptome festgestellt:

• Funktionsstörungen des Nervensystems: emotionale Labilität, Schlaflosigkeit, Schwindel, autonome Störungen;
• Funktionsstörungen des Verdauungssystems: Übelkeit, Sodbrennen, Appetit- und Stuhlgang, Blähungen, bitterer Geschmack im Mund.

Bei allen uncharakteristischen Symptomen der Erkrankung wird eine symptomatische Behandlung angewendet, dh es werden Medikamente eingesetzt, die die Beschwerden lindern - Schmerzen, Übelkeit, Durchfall -.

Provokateurs Krankheit

Wie bekannt ist, tritt Gilbert-Krankheit aufgrund von genetischen Schäden im Körper auf. Dennoch tritt keine Pathologie ohne einen provozierenden Faktor auf.

Ein Provokateur für Gilbert-Krankheit kann sein:

Emotionaler Stress, auch "positiv", bleibt lange in einem Zustand innerer Spannung, Neurose, Depression. Manchmal kann eine scharfe Erregung, Angst, als Provokateur wirken.

Körperliche Belastung - jede Belastung des Körpers, für die er nicht bereit war. Dies kann körperliche Anstrengung sein, d. H. Intensives Training im Fitnessstudio, oder eine Belastung der adaptiven Funktionen des Körpers, beispielsweise während eines abrupten Klimawandels. Körperliche Belastung für den Körper einer Frau kann eine Schwangerschaft sein, insbesondere eine späte. Auch in der Rolle eines Provokateurs kann es zu Verletzungen oder Operationen kommen.

Medikamenteneinnahme:

• anabole Steroide;
• Glukokortikoide.

Erkältungen des Körpers - Jede starke virale oder bakterielle Infektion hat eine starke Wirkung auf das Immunsystem, wodurch verborgene genetische Pathologien "aktiviert" werden können. Gefahr von Krankheiten wie:

• Grippe;
• Virushepatitis;
• SARS mäßig und schwer.

Falsche Ernährung, die die Leber belastet. Es ist bemerkenswert, dass Überessen und Kalorienmangel ein provokativer Faktor sein können. Diese Art von Faktoren umfasst übermäßiges Trinken.

Wenn jemand von nahen Verwandten auf diese Pathologie gestoßen ist, muss sichergestellt werden, dass einer der oben genannten Faktoren nicht provokativ wird. In Anbetracht des Alters, in dem sich die Pathologie manifestiert, ist es relevanter zu sagen, dass Eltern der Manifestation und Entwicklung der Krankheit folgen sollten.

Wie die Krankheit verläuft

In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung in einer latenten Form, dh der Patient zeigt keine Symptome, auch keine Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen.

Aufgrund der Remission kann die Gilbert-Krankheit bei Verschlimmerungen auftreten, deren Hauptsymptom Ikterus ist, insbesondere wenn der Gehalt an indirektem Hämoglobin zu hoch ist. Patienten können sich über Schwere und Schmerzen in der rechten Seite, Aufstoßen, Verstopfung und Durchfall beklagen. Hohe Bilirubinwerte im Blut beeinträchtigen die Funktion des Zentralnervensystems, so dass eine Person Schwäche, Kopfschmerzen und Reizbarkeit erfährt.

Somit besteht das Krankheitsbild des Patienten im Exazerbationszustand aus drei Komponenten:

• Gelbsucht;
• Verletzung des Gastrointestinaltrakts;
• Symptome der Schwäche des Nervensystems.

Dann tritt die Gilbertsche Krankheit erneut in einen Remissionszustand ein, und ein solcher Wechsel von Exazerbationen und latenten Formen kann ein Leben lang anhalten.

Bei einem ungünstigen Verlauf der Erkrankung kann die Erkrankung zu Pathologien wie Cholelithiasis, chronischer Hepatitis, Zwölffingerdarmgeschwüren führen.

Diagnose

In Anbetracht der Tatsache, dass die Gilbert-Krankheit im Kindesalter diagnostiziert wird, übernimmt der Kinderarzt normalerweise die Diagnose und Behandlung.

Der Diagnosevorgang umfasst mehrere Schritte:

1. Erfassen der Krankengeschichte des Patienten, Herausfinden von Informationen darüber, welche Krankheiten der Patient bereits erlebt hat und welche somatischen Pathologien die nächsten Verwandten haben. Sowie Informationen darüber, was die Krankheit hätte auslösen können: Hat der Patient irgendwelche Medikamente eingenommen, keine Verletzungen erhalten, keine chirurgischen Eingriffe toleriert?
2. Untersuchung des Patienten - Untersuchung der Hautfarbe auf Vergilbung, Palpation des Bauches und Hypochondrium.
3. Labortests:

• Vollständiges Blutbild - Hämoglobinwert wird berücksichtigt, ein Indikator für die Erkrankung ist ein Anstieg des Spiegels um mehr als 160 g / l;
• biochemische Zusammensetzung von Blut - Bilirubin wird in Betracht gezogen (mit leicht erhöhter Erkrankung), ALT, AST, Cholesterin, Gesamtprotein (mit der Erkrankung im normalen Bereich;
• Koagulogramm - Blutgerinnungsrate (bei der Erkrankung kann etwas reduziert sein);
• Urinanalyse - als Bilirubin betrachtet (mit der Krankheit kann vorhanden sein);
• spezifische Tests unter Verwendung von Antibiotika, Phenobarbital, Nicotinsäure.

1. Studien zur Ermittlung des provozierenden Faktors:

• Analyse für alle Arten von Hepatitis;
• PCR - ein Test zum Nachweis von Defekten in der DNA.

1. Funktionsdiagnostik:

• Ultraschall aller Bauchorgane;
• CT und MRI der Leber;
• Elastographie der Leber, um Gewebefibrose zu erkennen.

1. Leberbiopsie.

Für die Diagnose sind nicht alle Methoden erforderlich. Meist benötigt ein Arzt nur ein klinisches Bild und Laborblutuntersuchungen, um eine Diagnose zu stellen. Ist das Bild der Symptome jedoch verzerrt, benötigt der Arzt zusätzliche Daten für die Differentialdiagnose.

Es ist wichtig! Bei der Planung einer Schwangerschaft für ein Paar, bei dem einer der angehenden Eltern an dieser Krankheit leidet, ist es wichtig, dass Sie sich mit dem Familienplanungsbüro und dem Genetiker für eine umfassende Beratung in Verbindung setzen.

Diät und Lebensstil

Es gibt keine Therapie, die auf vollständige Genesung von Gilbert abzielt. Der Patient muss einen Lebensstil entwickeln, bei dem Exazerbationen minimiert werden und die Remission lang und anhaltend ist.

Der Schwerpunkt bei der Erstellung eines Therapieplans liegt auf einem Ernährungsplan. Unterschiedliche Diäten werden ausgeschlossen, um schnell abzunehmen oder Muskelmasse zu gewinnen. Das Essen sollte ausgewogen und gesund sein.

Als ideale Diät können Sie die "Tischnummer 5" verwenden, um die Empfehlungen an Ihre Geschmackspräferenzen anzupassen. Der Konsum von Alkohol, frischem Backen, fettem Fleisch und Fisch, Sauerampfer und Spinat ist strengstens verboten.

Die Grundlage der Ration sollten Gemüsesuppen, mageres Fleisch, Müsli, süße Früchte, Hüttenkäse, Roggenbrot sein.

Darüber hinaus sollte sich eine Person vor Stress und nervösen Überlastungen schützen, keine harten Sportarten ausüben, Schlaf und Ruhe beobachten.

Zhanber-Syndrom: Was ist es in einfachen Worten?

In einfachen Worten ist das Gilbert-Syndrom eine genetisch bedingte Erkrankung, die durch einen gestörten Bilirubinstoffwechsel gekennzeichnet ist. Bezieht sich auf seltene Formen, ist jedoch am häufigsten in der Gruppe der erblichen Pathologien, die von Eltern auf Kinder übertragen werden können. Oft bei Männern diagnostiziert und bei weiblichen Patienten ist dies seltener.

Was ist das Gilbert-Syndrom?

Dies ist eine chronische Lebererkrankung mit einem gutartigen Verlauf. Es ist typisch für das Auftreten von periodischer Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Bildung von Symptomen aufgrund einer Erhöhung des Blutbilirubins.

Für das Gilbert-Syndrom normalerweise wellig. Exazerbationszeiten entwickeln sich vor dem Hintergrund der Einnahme bestimmter alkoholhaltiger Produkte oder Getränke.

Symptome der Krankheit

Das menschliche Wohlbefinden geht nicht über die zulässigen physiologischen Normen hinaus. Symptome der Krankheit erscheinen von Zeit zu Zeit. Die wichtigsten Manifestationen sind:

• Ikterus unterschiedlicher Intensität.
• Erhöhte Schwäche, schnelles Auftreten von Müdigkeit, auch nach mäßiger körperlicher Anstrengung.
• Schlafstörung
• Bildung von Xanthelasmen auf den Augenlidern (gelbliche Formationen).

Mit einer Zunahme des Blutbilirubin-Volumens kann sich Gelbfärbung im gesamten Körper entwickeln und bestimmte Bereiche einnehmen, darunter:

• Zone Nasolabialdreieck.
• Ladoski Achseln.
• Fußflächen

Vergilbung nur der Sklera des Auges deutet auf einen leichten Anstieg der Menge an Gallenfarbstoff hin.

Zusätzliche Symptome sind die folgenden Bedingungen:

• Das Gefühl von Stein im rechten Hypochondrium.
• Unangenehmes Unbehagen im Magen.
• Verstärkter Schweiß.
• Apathie oder erhöhte Nervosität.
• Bitterer Speichelgeschmack.
• Burp.
• Darmgase.
• Starker Juckreiz
• Stuhlstörungen.

Ein spezifisches Merkmal des Syndroms ist die Zunahme der Größe der Milz und der Leber, die Entwicklung von assoziierten Erkrankungen - Cholezystitis, Dysfunktion der Gallenwege.

Bei dem dritten Teil der Patienten ist der Zustand asymptomatisch. Da es keine charakteristischen Beschwerden gibt, wird das Syndrom bereits mit der Entwicklung von Konsequenzen diagnostiziert.

Gründe

Die Gilbert-Krankheit ist eine angeborene (auf Genebene erworbene) Pathologie. Sie entsteht, wenn ein Kind mit einem Defekt in der Struktur des zweiten Chromosoms erscheint. Eine solche Abweichung führt zu einer Abnahme der Bilirubinmenge um bis zu 80%, wodurch der Übergangsprozess der toxischen Fraktion des Enzyms in die gebundene Form unterbrochen wird. Ein chromosomaler Defekt wird in der Pubertät entdeckt, gleichzeitig steigt die Anzahl der Sexualhormone.

Die Gründe, die die Entstehung des Syndroms provozieren können, sind vielfältig, aber die Hauptgründe sind folgende:

• Der übermäßige Gebrauch von alkoholischen Getränken.
• Die Verwendung von Anabolika.
• Erhöhte körperliche Aktivität.
• Behandlung mit Paracetamol, Aspirin, Streptomycin, Rifampicin.
• Weigerung zu essen
• Stress und Müdigkeit.
• Glukokortikoide Therapie.
• Dehydratisierung
• Chirurgische Intervention.
• Völlerei

Alle diese Ursachen werden auch als wiederkehrende auslösende Faktoren betrachtet.

Arten des Syndroms

Grundlage für die Einstufung des Gilbert-Syndroms sind zwei Kriterien:

1. Hämolyse (zusätzliche Zerstörung der roten Blutkörperchen). Indirektes Bilirubin steigt zunächst bis zur "Entdeckung" des Enzymdefekts an.
2. Übertragene Virushepatitis. Dann erscheinen Schilder, bevor das Kind 13 Jahre alt ist.

Genaue Diagnose

Um die Krankheit zu bestätigen, werden Studien anhand der aktuellen Klinik zugeordnet.

Die körperliche Untersuchung wird durch die Vergilbung der Haut und der Schleimhäute, den Schmerz im rechten Hypochondrium und die Zunahme der Leber bestimmt. Dann zugeordnete Tests:

• KLA und Blutbiochemie. Es wird durchgeführt, um die Höhe des Gesamtbilirubins (seine Erhöhung) zu bestimmen. Ein Anzeichen für das Vorhandensein des Syndroms wird zu einem Indikator von mehr als 60 µmol / l (Hyperbilirubinämie), andere Fraktionen bleiben innerhalb der physiologischen Norm.
• Analyse des Urins Abweichungen im Elektrolythaushalt werden nicht festgestellt. Der Nachweis von Bilirubin und einer Farbänderung (wie dunkles Bier) ist ein Symptom für die Entwicklung einer Hepatitis.
• Kotstudie für das Vorhandensein von Stercobilin.
• PCR (zur Diagnose eines beschädigten Gens).
• Rimfacinovaya-Test. Im Falle des Syndroms erhält der Patient ein Antibiotikum in Höhe von 900 mg und reagiert mit einer Erhöhung der Menge an indirektem Bilirubin.

Um die vorläufige Diagnose zu bestätigen, werden dem Patienten spezielle Labortests verschrieben, die auf der Abnahme und dem Anstieg des Gallenfarbstoffindex basieren:

• Probe mit Phenobarbital - während der Verwendung des Arzneimittels wird ein Abfall der Menge beobachtet.
• Bei intravenöser Einnahme von Nicotinsäure steigt die Konzentration in zwei bis drei Stunden an.
• Bei einer kalorienarmen Diät wird im Vergleich zur Norm ein Anstieg von 50–100% beobachtet.

Durchführung und instrumentelle Untersuchung des Patienten:

• Ultraschall der Bauchorgane sowie der Gallenblasengänge.
• Sammlung des Inhalts des Zwölffingerdarms 12.
• Radioisotop-Methode zur Untersuchung des Parenchyms.

Eine Leberbiopsie-Probenahme für die histologische Analyse ist erforderlich, wenn Manifestationen einer chronischen Hepatitis und (oder) einer Schädigung der Leberzirrhose vorliegen.

Der effektivste Weg ist die anerkannte genetische Analyse. Das Vorhandensein des Gilbert-Syndroms wird durch DNA-Diagnostik des POWHT-Gens bestimmt. Der Zustand wird bestätigt, wenn die Anzahl der TA-Wiederholungen im defekten Bereich gleich sieben ist oder diese übersteigt.

Vor Beginn der Behandlung verschreiben Ärzte einen Hämotest, um die Diagnose mit hundertprozentiger Sicherheit zu bestätigen. Bei der Therapie werden Medikamente eingesetzt, die sich sehr negativ auf Hepatozyten auswirken. Wenn der Arzt einen Fehler macht, wird die Leber der Person stark leiden.

Mögliche Komplikationen und Prognosen

Der Verlauf der Gilbert-Krankheit ist günstig. Eine Erhöhung der Sterblichkeit bei Patienten mit ähnlicher Diagnose wird nicht beobachtet, selbst wenn Bilirubin während des gesamten Lebens erhöht bleibt. Die Prognose verschlechtert sich durch den kombinierten Verlauf von Syndromen, begleitet von Verstößen bei der Verwendung von Gallenfarbstoff - Crigler-Nayar, Dubin-Johnson.

Wenn ein Paar ein Kind mit Gilbert-Krankheit hat, muss bei der Planung einer zweiten Schwangerschaft der Rat eines Genetikers eingeholt werden. Die Empfehlung ist auch relevant, wenn die Pathologie bei einem der Elternteile festgestellt wird.

Im Laufe der Zeit entwickelt eine Person gefährliche Komplikationen: Gallendyskinesie und Cholelithiasis. Solche Hinweise auf eine Behinderung sind keine Hinweise.

Behandlung des Gilbert-Syndroms

Das Patientenmanagementprotokoll wird individuell entwickelt und hängt von folgenden Faktoren ab:

• Allgemeines Wohlbefinden einer Person.
• Die Häufigkeit von Exazerbationen.
• Die Menge an Bilirubin.

Bis zu 60 µmol / l

Bei diesem Indikator für Gallenfarbstoff ist eine medikamentöse Behandlung in der Regel nicht vorgeschrieben. Aber nur, wenn eine Person die folgenden Symptome hat:

• Schläfrigkeit
• Schwere Depression
• Blutungen aus dem Zahnfleisch.
• Anfälle von Übelkeit und Erbrechen.

• Fototherapie-Sitzungen durchführen. Die Haut wird mit einem speziellen blauen Licht beleuchtet, das zum Übergang der indirekten Form von Bilirubin zur geraden Linie beiträgt und so die Entfernung vom Körper gewährleistet.
• Einhaltung der therapeutischen Diäten. Die ausgewählte Ration schließt Produkte, die die Remissionsperiode abschließen können, insbesondere fetthaltige Lebensmittel, vollständig aus.
• Empfang der adsorbierenden Medikamente. Es kann einfach Aktivkohle sein, Polysorb.

Das Sonnenbaden ist auch für den Patienten kontraindiziert. Daher empfiehlt es sich, vor dem Sonnenbaden spezielle Schutzcremes auf die Hautoberfläche aufzutragen.

Über 80 umol / l

Die Behandlung des Gilbert-Syndroms wird mit Hilfe von Phenobarbital durchgeführt. Die Kursdauer beträgt zwei bis drei Wochen. Das Werkzeug provoziert Schläfrigkeit und Lethargie, aus diesem Grund wird dem Patienten ein Bulletin ausgestellt. Autofahren ist ebenfalls verboten.

Bei schlechter Verträglichkeit der Medikamente kann die Krankheit mit Medikamenten behandelt werden, die Phenobarbital enthalten - Corvalol, Valocardine, Barboval.

Zur Aktivierung der Arbeit der Leberenzyme wird dem Patienten ein Zixorin-Mittel (Analoga - Sinclit, Flumecinol) verordnet. Das Medikament hat im Gegensatz zu Phenobarbital keine ausgeprägte hypnotische Wirkung und wird in kürzerer Zeit aus dem Körper ausgeschieden.

Während der Behandlung werden auch verwendet:

• Adsorbierende Medikamente.
• Protonenpumpenhemmer - Omeprazol, Rabeprazol - hemmen die Produktion von Salzsäure.
• Medikamente, die zu einer normalen Peristaltik des Gastrointestinaltrakts führen - Motilium, Domperidon, Dormicum.

Remission der Krankheit

Außerhalb der Exazerbationsphase wird empfohlen, eine Prophylaxe durchzuführen, um die Stagnation der Galle in den Lebergängen und der Gallenblase sowie die Entwicklung von JCB zu verhindern.

Zu diesem Zweck können Patienten Aufgüsse und Dekokte von Kräutern mit choleretischer Wirkung sowie die Arzneimittel Urocholum, Gepabene, Ursofalk trinken.

Gute Ergebnisse werden durch die Anwendung der "Blind-Sensing" -Technik erzielt. Eine Person am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen nimmt eine wässrige Lösung von Xylit, Sorbit oder Karlsbader Salz. Dann legt es sich auf die rechte Seite und wärmt den Bereich der Gallenblase mit "trockener" Hitze 30 Minuten lang auf.

Diät während der Behandlung

In der Zeit der Remission vom Patienten erfordert keine strikte Einhaltung der Grundsätze der speziellen Ernährung. Es reicht aus, eine Reihe von Produkten auszuschließen, die eine Verschärfung auslösen können. Für jeden Patienten hat er seinen eigenen und wird durch einen Versuch zusammengestellt.

Die wichtigsten Empfehlungen lauten wie folgt:

• Das Menü sollte möglichst viel Gemüse enthalten, das Ballaststoffe enthält.
• Fleisch und Fisch - täglich, aber in minimalen Mengen.
• Restriktionen gelten für Süßigkeiten, Soda und Fast-Food-Gerichte.

Es ist wünschenswert, den Alkohol vollständig aufzugeben. Selbst wenn nach der Einnahme starker alkoholischer Getränke keine Gelbsucht auftritt, können sie in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln die Hepatitis auslösen.

Die Ernährung des Patienten muss ausgewogen sein. Wenn Sie gegen diese Anforderung verstoßen, sinkt der Bilirubinspiegel. Aber nicht aufgrund der Verbesserung der Leber, sondern aufgrund der Entwicklung anämischer Zustände.

Bei einer Hyperbilirubinämie, die mit einem Anstieg des Gallenfarbstoffindex um mehr als 80 µmol / l einhergeht, wird eine eingeschränktere Ernährung empfohlen. Das Menü darf folgende Produkte enthalten:

• Diätetische Fisch- und Fleischsorten.
• Sauermilchprodukte, Hüttenkäse mit einem Mindestindikator für den Fettgehalt.
• Hausgemachte Zwiebacke, Backwaren von gestern.
• Die galety.
• Säfte (nur süß).
• Beerenaufgüsse.
• Alle Teesorten.
• Gemüse, Obst.

• Fetthaltige Speisen sowie würzige Aromen.
• Konservierung und geräuchertes Fleisch.
• Backen, Süßigkeiten.
• Kaffee, Kakao.
• Alkohol, unabhängig von der Festung.

Armeedienst

In Übereinstimmung mit dem aktuellen Zeitplan für Krankheiten, die vollständige gesundheitliche Anforderungen für zukünftige Rekruten enthalten, gelten junge Menschen mit Gilbert-Syndrom als Wehrdienst. Die Diagnose ist keine Grundlage für die Gewährung einer Verspätung oder die Ausstellung eines Tickets (Provision).

Es gibt jedoch einen Vorbehalt: Der Soldat muss die notwendigen Bedingungen vereinbaren. Ein Wehrpflichtiger muss gut essen, um nicht abzunehmen und keine bedeutende körperliche Anstrengung zu erleben. In der Realität ist die Umsetzung dieser Anforderungen in einer Militäreinheit nur schwer zu gewährleisten. Die Sicherstellung der Erfüllung ärztlicher Vorschriften ist möglich, wenn ein Jugendlicher einen Platz in der Zentrale erhält.

In diesem Fall wird das Gilbert-Syndrom als Grund für die Ablehnung der Annahme von Dokumenten an militärischen Universitäten angesehen (junge Menschen dürfen keine berufliche Laufbahn aufbauen).

Syndromprävention

Es ist unmöglich, die Entstehung der Gilbert-Krankheit zu verhindern, da es sich um eine angeborene Pathologie handelt. Es ist jedoch möglich, die Entwicklungsphase charakteristischer Symptome zu „verschieben“ und die Anzahl der klinischen Rezidive zu minimieren.

Präventionsmaßnahmen umfassen:

• Gesundes Essen - in der Ernährung enthalten viele Produkte pflanzlichen Ursprungs.
• Härten - Die Stärkung der Immunabwehr verhindert Infektionen durch Viren und Bakterien.
• Qualitativ hochwertige Lebensmittel, die das Risiko einer Vergiftung beseitigen - Erbrechen wirkt als erschwerender Zustand.
• Weigerung, mit schweren Lasten zu arbeiten.
• Reduzieren Sie die Zeit in der Sonne.
• Die Beseitigung von Faktoren, die das Auftreten von Hepatitis-Viren in der Natur verursachen können.

Geplante Impfungen zur Bestätigung des Syndroms sind zulässig.

Medizinische meinung

Die Gilbert-Krankheit ist in den meisten Fällen eine nicht gefährliche Krankheit. Eine Person ist jedoch gezwungen, bestimmte Einschränkungen des Lebens zu beachten, insbesondere die Ernährungsempfehlungen einzuhalten.

In einfachen Worten zum Gilbert-Syndrom: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten

Genetische Erkrankungen, insbesondere Lebererkrankungen, sind sehr häufig geworden. Das Gilbert-Syndrom ist eine dieser Pathologien. Die Erkrankung beeinträchtigt die Leberfunktion nicht wesentlich und führt nicht zu Fibrose, erhöht jedoch das Cholelithiasis-Risiko erheblich.

Das Gilbert-Syndrom (SJ) ist eine erbliche Pigmenthepatose, bei der die Leber einen als Bilirubin bezeichneten Wirkstoff nicht vollständig verarbeiten kann. In diesem Zustand sammelt es sich im Blutkreislauf an und verursacht eine Hyperbilirubinämie.

In vielen Fällen ist ein hoher Bilirubin ein Anzeichen dafür, dass etwas mit der Leberfunktion passiert. Mit LF bleibt die Leber jedoch normalerweise normal.

Es ist kein gefährlicher Zustand und muss nicht behandelt werden, obwohl es geringfügige Probleme verursachen kann.

Die Gilbert-Krankheit betrifft Männer häufiger als Frauen. Die Diagnose wird normalerweise in den späten Teenager- oder frühen Zwanzigern gestellt. Wenn Menschen mit SJ an Episoden der Hyperbilirubinämie leiden, sind sie in der Regel mild und treten auf, wenn der Körper unter Stress steht, z. B. durch Dehydrierung, längere Zeit ohne Nahrung (Fasten), Krankheit, heftige Bewegung oder Menstruation. Etwa 30% der Menschen mit dem Syndrom haben jedoch keine Anzeichen oder Symptome der Erkrankung, und die Erkrankung tritt nur dann auf, wenn normale Blutuntersuchungen einen erhöhten Spiegel an indirektem Bilirubin zeigen.

Andere Namen des Gilbert-Syndroms:

• konstitutionelle Leberfunktionsstörung;
• familiärer nicht-hämolytischer Gelbsucht;
• Gilbert-Krankheit;
• unkonjugierte benigne Bilirubinämie.

Gründe

Störungen im UGT1A1-Gen führen zum Gilbert-Syndrom. Dieses Gen gibt Anweisungen für die Herstellung des Enzyms Glucuronosyltransferase, das hauptsächlich in Leberzellen enthalten ist und für die Entfernung von Bilirubin aus dem Körper notwendig ist.

Bilirubin ist ein normales Nebenprodukt, das nach dem Abbau alter Erythrozyten gebildet wird, die Hämoglobin enthalten, ein Protein, das Sauerstoff im Blut transportiert.

Rote Blutkörperchen leben normalerweise etwa 120 Tage. Wenn diese Zeit abläuft, wird das Hämoglobin in Häm und Globin zerlegt. Globin ist ein Protein, das zur späteren Verwendung im Körper gespeichert wird. Häm aus dem Körper muss entfernt werden.

Die Häm-Entfernung wird als Glucuronidierung bezeichnet. Häm spaltet sich in ein orange-gelbes Pigment, ein "indirektes" oder unkonjugiertes Bilirubin. Dieses indirekte Bilirubin gelangt in die Leber. Es löst sich in Fett auf.

Bilirubin in der Leber wird von einem Enzym namens Urodin-Diphosphat-Glucuronosyltransferase verarbeitet und in eine wasserlösliche Form umgewandelt. Dies ist "konjugiertes" Bilirubin.

Konjugiertes Bilirubin wird in der Galle ausgeschieden. Diese biologische Flüssigkeit hilft bei der Verdauung. Es wird in der Gallenblase gespeichert, von wo es in den Dünndarm abgegeben wird. Im Darm wird Bilirubin durch Bakterien in die Pigmentsubstanzen Stercobilin umgewandelt. Es wird dann mit Kot und Urin ausgeschieden.

Menschen mit SJ haben etwa 30 Prozent der normalen Funktion des Enzyms Glucuronosyltransferase. Infolgedessen ist nicht konjugiertes Bilirubin nicht ausreichend Glucuronsäure. Diese giftige Substanz sammelt sich dann im Körper an und verursacht leichte Hyperbilirubinämie.

Nicht alle Personen mit genetischen Veränderungen, die das Gilbert-Syndrom verursachen, entwickeln eine Hyperbilirubinämie. Dies deutet darauf hin, dass die Entwicklung des Zustands zusätzliche Faktoren erfordern kann, z. B. Bedingungen, die den Prozess der Glucuronidierung weiter komplizieren. Zum Beispiel können sich rote Blutzellen zu leicht auflösen und überschüssige Bilirubinmenge freisetzen, und das gestörte Enzym kann seine Arbeit nicht vollständig ausführen. Im Gegenteil kann die Bewegung von Bilirubin in der Leber, wo es Glucuronierung geben würde, beeinträchtigt sein. Diese Faktoren stehen im Zusammenhang mit Veränderungen in anderen Genen.

Neben der Vererbung eines beschädigten Gens gibt es keine Risikofaktoren für die Entwicklung von SJ. Die Erkrankung ist nicht mit Lebensstil, Gewohnheiten, Umweltbedingungen oder schweren zugrunde liegenden Lebererkrankungen wie Zirrhose, Hepatitis B oder Hepatitis C verbunden.

Vererbungsmechanismus

Das Gilbert-Syndrom ist eine autosomal rezessive Erkrankung.

Jede Person hat zwei Sätze von Genen, die vom Vater und von der Mutter übertragen werden. Aufgrund dieser Doppelung treten genetische Störungen auf, wenn zwei gestörte Gene vererbt werden (homozygote Variante).

Viel häufiger in einem Paar von vererbten Genen ist nur eines abnormal (heterozygote Variante). In diesem Fall gibt es folgende Szenarien:

Die dominante Art der Vererbung - das beschädigte Gen dominiert das normale. Die Krankheit tritt auch dann auf, wenn nur ein Gen des Paares anormal ist.

Rezessive Art der Vererbung - Ein gesundes Gen kompensiert erfolgreich die Minderwertigkeit des defekten Gens und unterdrückt (Rezession) seine Aktivität. Gilberts Krankheit folgt genau diesem Vererbungsmechanismus. Nur bei der homozygoten Variante tritt ein Syndrom auf, wenn zwei Gene defekt sind. Das Risiko, diese Option zu entwickeln, ist jedoch ziemlich hoch, da das heterozygote Gilbert-Syndrom-Syndrom in der Bevölkerung sehr häufig ist. Diese Menschen sind Träger des defekten Gens, aber die Krankheit manifestiert sich nicht (obwohl eine leichte Erhöhung des indirekten Bilirubins möglich ist).

Der autosomale Mechanismus bedeutet, dass die Krankheit nicht mit Sex verbunden ist.

Die Vererbung auf einen autosomal-rezessiven Typ schlägt daher Folgendes vor:

• Die Eltern der Betroffenen sind nicht unbedingt selbst krank.
• Patienten mit dem Syndrom können gesunde Kinder geboren werden (häufiger passiert dies).

In jüngerer Zeit wurde die Gilbert-Krankheit als autosomal-dominante Erkrankung angesehen (die Krankheit tritt auf, wenn nur ein Gen eines Paares beschädigt ist). Moderne Studien haben diese Ansicht widerlegt. Wissenschaftler haben auch herausgefunden, dass fast die Hälfte der Menschen ein abnormales Gen hat. Das Risiko, von den Eltern die Gilbert-Krankheit mit dem dominanten Typ zu erhalten, würde sich signifikant erhöhen.

Symptome des Gilbert-Syndroms

Die meisten Menschen mit SJ haben kurze Anfälle von Gelbsucht (Gelbfärbung des Augen- und Hautweißes) aufgrund der Ansammlung von Bilirubin im Blut.

Da die Krankheit in der Regel nur zu einem leichten Anstieg des Bilirubins führt, ist die Vergilbung häufig mild (subicterisch). Betroffen sind meistens die Augen.

Manche Menschen haben auch andere Probleme mit Gelbsucht-Episoden:

• sich müde fühlen;
• Schwindel;
• Magenschmerzen;
• Appetitlosigkeit;
• Reizdarmsyndrom - eine häufige Verdauungspathologie, die zu Magenkrämpfen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung führt;
• Konzentrationsprobleme und klares Denken (Gehirnnebel);
• Allgemeines Übelkeit

Bei einzelnen Patienten ist die Krankheit durch Symptome gekennzeichnet, die mit der emotionalen Sphäre zusammenhängen:

• Angst ohne Ursache und Panikattacken;
• depressive Stimmung, manchmal zu einer langen Depression;
• Reizbarkeit;
• Es besteht die Tendenz zu unsozialem Verhalten.

Diese Symptome werden nicht immer durch erhöhte Bilirubinwerte verursacht. Oft beeinflusst der Faktor der Selbsthypnose den Zustand des Patienten.

Die Manifestation der Erkrankung schädigt nicht so sehr die Psyche des Patienten als die fortwährende Krankenhausumgebung, die mit der Pubertät begann. Regelmäßige, jahrelange Tests und Klinikaufenthalte führen dazu, dass sich manche Menschen nicht ernsthaft als krank und minderwertig erweisen, während andere gezwungen sind, ihre Krankheit trotzig zu ignorieren.

Diese Probleme werden jedoch nicht notwendigerweise als direkt mit einem Anstieg der Bilirubinmenge in Verbindung gebracht, sie können auf eine andere Erkrankung als LF hindeuten.

Diagnose

Die Diagnose berücksichtigt den erblichen Charakter der Erkrankung, den Beginn der Manifestation während der Pubertät, den chronischen Verlauf des Verlaufs mit kurzen Exazerbationen und einen leichten Anstieg der Menge an indirektem Bilirubin.

Arten von Studien, um andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Es wird auch empfohlen, eine Schilddrüsenuntersuchung durchzuführen (Ultraschalluntersuchung, Hormonspiegel, Autoantikörpernachweis), da seine Erkrankungen eng mit der Leberpathologie zusammenhängen.

Wenn Sie alle oben genannten Studien durchführen, können Sie andere Pathologien ausschließen und so das Gilbert-Syndrom bestätigen.

Derzeit gibt es zwei Methoden, die die Diagnose des Gilbert-Syndroms mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% bestätigen können:

• Molekulargenetische Analyse - mittels PCR wird eine DNA-Anomalie festgestellt, die für das Auftreten der Krankheit verantwortlich ist;
• Nadelbiopsie der Leber - ein kleines Stück der Leber wird mit einer speziellen Nadel zur Analyse entnommen, dann wird das Material unter einem Mikroskop untersucht. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um einen bösartigen Tumor, eine Leberzirrhose oder eine Hepatitis auszuschließen.

Behandlung des Gilbert-Syndroms - ist das möglich?

In der Regel benötigt SJ keine Medikamente. Um eine Verschlechterung zu stoppen, reicht es aus, die Faktoren zu beseitigen, die sie verursacht haben. Danach nimmt die Menge an Bilirubin normalerweise schnell ab.

Einige Patienten brauchen jedoch Medikamente. Ein Spezialist ernennt sie nicht immer, oft wählen Patienten selbstständig wirksame Medikamente für sich:

1. Phenobarbital. Es ist am beliebtesten bei Menschen mit dem Syndrom. Das Medikament mit sedativer Wirkung reduziert bereits in geringer Dosierung die Menge an indirektem Bilirubin. Dies ist jedoch aus folgenden Gründen nicht die beste Option: Die Droge führt zur Abhängigkeit; nach dem Stoppen des Arzneimittels wird die Wirkung des Arzneimittels beendet, längerer Gebrauch führt zu Komplikationen der Leber; eine leichte beruhigende Wirkung stört Aktivitäten, die erhöhte Konzentration erfordern.
2. Flumecinol. Das Medikament aktiviert selektiv mikrosomale Leberenzyme, einschließlich Glucoronyltransferase. Im Gegensatz zu Phenobarbital ist der Effekt auf die Menge an Bilirubin in Flumecinol weniger ausgeprägt, der Effekt ist jedoch persistenter und hält 20-25 Tage nach Absetzen der Einnahme an. Neben Allergien werden keine Nebenwirkungen beobachtet.
3. Peristaltik-Stimulanzien (Domperidon, Metoclopramid). Das Medikament wird als Antiemetikum verwendet. Durch die Stimulierung der Motilität des Magen-Darm-Trakts und der Gallenausscheidung werden unangenehme Verdauungsstörungen vermieden.
4. Enzyme der Verdauung. Medikamente lindern die gastrointestinalen Symptome während der Verschlimmerung erheblich.

Diät

Bei LF ist gesunde Ernährung entscheidend.

Das Essen sollte regelmäßig und regelmäßig sein, nicht in großen Portionen, ohne lange Pausen und nicht weniger als viermal pro Tag.

Diese Diät wirkt anregend auf die Beweglichkeit des Magens und fördert den schnellen Transport von Nahrung vom Magen in den Darm, was sich positiv auf den Gallengang und die gesamte Leberfunktion auswirkt.

Die Diät für das Syndrom sollte eine ausreichende Menge an Protein, weniger Süßigkeiten, Kohlenhydrate, mehr Obst und Gemüse enthalten. Empfohlen Blumenkohl und Rosenkohl, Rüben, Spinat, Broccoli, Grapefruit, Äpfel. Es ist notwendig, faserreiches Getreide (Buchweizen, Hafer usw.) zu verwenden, und der Verbrauch von Kartoffeln sollte besser begrenzt werden. Um den Bedarf an hochwertigen Proteinen zu befriedigen, sind nicht-akute Fischgerichte, Meeresfrüchte, Eier und Milchprodukte geeignet. Es wird nicht empfohlen, Fleisch unbedingt von der Diät auszuschließen. Kaffee ist besser für Tee zu wechseln.

Eine starre vegetarische Ernährung ist nicht akzeptabel, da die Leber nicht mit essentiellen Aminosäuren versorgt wird, die nicht ersetzt werden können. Eine große Menge Soja wirkt sich auch nachteilig auf den Körper aus.

Fazit

Das Gilbert-Syndrom ist eine lebenslange Krankheit. Die Pathologie erfordert jedoch keine Behandlung, da sie keine Gesundheitsgefährdung darstellt und nicht zu Komplikationen oder einem erhöhten Risiko für Lebererkrankungen führt.

Gelbsucht-Episoden und alle damit verbundenen Manifestationen sind in der Regel kurzlebig und verschwinden schließlich.

Bei dieser Krankheit gibt es keinen Grund, die Ernährung oder das Ausmaß der Bewegung zu ändern. Es sollten jedoch Empfehlungen für eine gesunde, ausgewogene Ernährung und Richtlinien für körperliche Aktivität gegeben werden.

Symptome und Behandlung des Gilbert-Syndroms und was ist das?

Zum ersten Mal wurde das Gilbert-Syndrom 1901 beschrieben. Heute ist dies kein so seltenes Phänomen, da etwa 10% der Bewohner des gesamten Planeten darunter leiden. Das Syndrom ist vererbt und am häufigsten auf dem afrikanischen Kontinent verbreitet, aber auch bei Europäern und in den Ländern Südostasiens lebenden Menschen. Überlegen Sie, wie sich das Syndrom entwickelt, wie gefährlich es ist und wie es behandelt werden soll.

Die Besonderheiten und Ursachen der Entwicklung der Pathologie

Bilirubin ist eine Substanz, die ein Produkt der Erythrozyten- und Hämoglobinverarbeitung ist. Beim Gilbert-Syndrom ist sein Gehalt aufgrund einer Abnahme der Aktivitätsaktivität des Enzyms Glucuronyltransferase erhöht. Diese Krankheit bewirkt keine gravierenden Veränderungen in der Leberstruktur, kann jedoch zu gravierenden Folgen in Form von Kalksteinen in der Gallenblase führen.

Gilbert-Syndrom ist vom Ursprung her:

• angeboren (manifestiert ohne vorherige Hepatitis);
• Manifestieren (gekennzeichnet durch das Vorhandensein der Krankheit oberhalb der Pathologie in der Geschichte).

Pathogenese des Gilbert-Syndroms

Um die Form des Syndroms zu bestimmen, die in einem bestimmten Fall beobachtet wird, wird der Patient zur Abgabe einer genetischen Analyse geleitet. Es gibt zwei Formen der Krankheit:

• homozygot (UGT1A1 TA7 / TA7);
• heterozygot (UGT1A1 TA6 / TA7).

Das Syndrom tritt mit der Manifestation der folgenden klinischen Anzeichen auf:

Alle oben genannten Faktoren können nicht nur die Manifestation des Syndroms provozieren, sondern auch die Schwere der bereits beim Menschen bestehenden Pathologie verstärken. Das Syndrom kann abhängig von der Wirkung dieser Faktoren aktiv oder weniger ausgeprägt sein.

Diagnose und klinische Manifestationen

Die Diagnose des Gilbert-Syndroms beginnt mit der Erfassung der Anamnese und der Klärung folgender Fragen:

1. Wann traten die Symptome auf (Schmerzen, Hautveränderungen und andere charakteristische Erscheinungen)?
2. Haben Faktoren das Auftreten dieser Erkrankung beeinflusst (hat der Patient alkoholische Getränke missbraucht, gab es chirurgische Eingriffe, hatte er in naher Zukunft Infektionskrankheiten usw.)?
3. Gab es in der Familie Personen mit einer ähnlichen Diagnose oder anderen Lebererkrankungen?

Bei der Diagnose des Syndroms wird ferner eine visuelle Inspektion durchgeführt. Der Arzt weist auf das Vorhandensein (Fehlen) von Gelbsucht, Schmerzen beim Abtasten des Bauches und andere Symptome hin. Für die Diagnose des Syndroms sind ebenfalls obligatorische labor- und instrumentelle Untersuchungsmethoden vorgeschrieben.

Symptomatologie

Die Symptome des Syndroms werden in zwei Gruppen unterteilt - obligatorisch und bedingt. Wenn Sie alle oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Die obligatorischen Anzeichen des Gilbert-Syndroms manifestieren sich wie folgt:

• Verfärbung der Haut (ihrer Vergilbung) und der Schleimhäute;
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes (Schwäche, Müdigkeit) ohne ersichtlichen Grund;
• die Bildung von Xanthelasma in den Augenlidern;
• Schlafstörung (er wird unruhig, intermittierend);
• Appetitlosigkeit.

Das Hauptsymptom des Gilbert-Syndroms

Bedingte Manifestationen des Syndroms sind möglich in der Form:

• Schweregefühl im Hypochondrium (rechts) und sein Auftreten hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab;
• Migräne und Schwindel;
• starke Stimmungsänderung, Reizbarkeit (gestörter psychoemotionaler Zustand);
• Muskelkater;
• Juckreiz;
• Tremor (der von Zeit zu Zeit erscheint);
• Hyperhidrose;
• Flatulenz und Übelkeit;
• gestörter Stuhl (Durchfall wird beim Patienten beobachtet).

Laboruntersuchungen

Zur Bestätigung des Syndroms werden spezielle Tests durchgeführt:

1. Proben mit Fasten zuweisen. Es gibt einen signifikanten Anstieg des Bilirubins nach einem zweitägigen Fasten.
2. Aufbringen der Probe mit Nikotinsäure. Mit der Einführung dieser Säure nimmt die osmotische Stabilität der roten Blutkörperchen ab und der Bilirubinspiegel steigt an.
3. Eine Probe mit Phenobarbital zuordnen. Die Verwendung eines Arzneimittels zur Diagnose des Syndroms ist aufgrund der erhöhten Aktivität eines bestimmten Enzyms (Glucuronyltransferase), das die Bindung von indirektem Bilirubin und dessen Reduktion fördert, erforderlich.
4. Anwendung der molekularen DNA-Forschung. Dies ist eine Methode zur Bestimmung der Mutation des UGT1A1-Gens, nämlich seiner Promotorregion.

Diagnose des Gilbert-Syndroms

Für die Diagnose des "Gilbert-Syndroms" ist es wichtig, Laboruntersuchungen durchzuführen:

1. Eiche In Gegenwart des Syndroms ist es möglich, den Hämoglobinspiegel zu erhöhen, dh den Gehalt an Retikulozyten.
2. Biochemischer Bluttest (es gibt einen erhöhten Bilirubinspiegel, einen Anstieg der Leberenzyme und einen Anstieg der alkalischen Phosphatase).
3. Koagulogramm Bei dem Syndrom ist die Gerinnungsfähigkeit normal oder es wird eine leichte Abnahme beobachtet.
4. Molekulare Diagnose (DNA-Analyse des Gens, das die Manifestationen der Krankheit beeinflusst).
5. Ein Bluttest für das Vorhandensein (Fehlen) einer Virushepatitis.
6. PCR. Dank der erzielten Ergebnisse kann das Risiko für die Entwicklung des Syndroms beurteilt werden. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 zeigt an, dass keine Verstöße vorliegen. Mit diesem Ergebnis: UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 sollten Sie sich dessen bewusst sein, dass die Gefahr einer Pathologie besteht. UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7 - zeigt ein hohes Risiko für die Entwicklung des Syndroms.
7. Urinanalyse (geschätzte Farbe und andere Indikatoren).
8. Analyse von Kot bei Sterkobilin. Mit dieser Diagnose sollte es negativ sein.

Instrumentelle Methoden

Bei der Diagnose des Syndroms werden auch einige instrumentelle und andere Methoden verwendet:

• Ultraschall Dabei wird der Zustand des Verdauungstraktes und des Harnsystems beurteilt. Forschung zeigt in den meisten Fällen keine pathologischen Zustände.
• CT Die informativste Methode, um nicht nur den Zustand der Leber, sondern auch andere Organe zu beurteilen. Hilft bei der Erkennung von Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig).

Leber-Elastographie

Leberbiopsie. Mit dieser Methode wird eine Organgewebeprobe zu Analysezwecken (zytologisch, histologisch oder bakteriologisch) gewonnen, wodurch der Grad morphologischer Veränderungen in Geweben genau bestimmt werden kann.

Behandlungsansätze

Wichtige Empfehlungen für einen Patienten mit Gilbert-Syndrom:

• Ablehnung der Verwendung von schädlichen (übermäßig fetthaltigen) Lebensmitteln;
• Lastbegrenzung (bezogen auf die Erwerbstätigkeit);
• Alkoholausschluss;
• die Ernennung und Verabreichung von Medikamenten, die den Zustand und die Funktion der Leber verbessern sowie den Gallenfluss fördern;
• Zweck der Vitamintherapie (besonders nützlich in diesem Fall die Vitamine der Gruppe B).

Drogeneffekte

Wenn Symptome des Syndroms auftreten, wird eine Reihe solcher Medikamente verschrieben:

• Barbiturate (häufig verschrieben bei Schlafstörungen, Angstzuständen und Krampfanfällen sowie einigen anderen Symptomen, die diesen pathologischen Zustand begleiten);
• Cholagogue (führt zu einer erhöhten Gallensekretion und seiner Freisetzung in den Zwölffingerdarm);
• Hepatoprotektoren (Arzneimittel, die die Leber vor den negativen Auswirkungen verschiedener Faktoren schützen sollen);
• Medikamente, die die Entwicklung von Cholelithiasis und Cholezystitis verhindern helfen;
• Enterosorbentien (Substanzen, die, wenn sie in den Magen und in den Darm freigesetzt werden, beginnen, Gifte und Toxine zu absorbieren und sie dann auf natürliche Weise zu entfernen).

Bei dyspeptischen Erkrankungen verwenden Sie verschiedene Arzneimittel, einschließlich Verdauungsenzyme. Bei Gelbsucht wird auch eine Phototherapie verschrieben. Zu diesem Zweck werden Quarzlampen verwendet, um das in der Haut abgelagerte Bilirubin abzubauen.

Wege nach Hause

In diesem Fall können auch traditionelle Behandlungen verwendet werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass alle therapeutischen Maßnahmen mit Ihrem Arzt abgestimmt werden müssen. Helfen Sie dabei, den Bilirubingehalt der folgenden Kräuter zu normalisieren

• Calendula Es wird verwendet, um verschiedene Dekokte und Tinkturen herzustellen, es ist jedoch für Personen mit einer allergischen Reaktion auf diese Pflanze, Asthma und Problemen bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems kontraindiziert.
• Immortelle Als Abkochung verwendet. Diese Pflanze hat harntreibende, antibakterielle und entzündungshemmende Eigenschaften. Es ist kontraindiziert für eine lange Zeit. Verboten für Menschen mit hohem Blutdruck.
• Der Mutterlikör. Die darauf basierende Brühe ist reich an verschiedenen nützlichen Substanzen. Wird zur Behandlung von Leber und Gallenblase verwendet, hat jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen.
• Hagebutte Diese Heilpflanze hat sich bei der Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Harnsystems gut bewährt. Kann in Form von Tee oder Tinktur verwendet werden.

Gesundheitskost

Richtige Ernährung - die Grundlage der Behandlung des Syndroms, da der Patient die Belastung der Leber unbedingt reduzieren muss.

• Fruchtgetränke, Säfte, schwacher Kaffee und Tee;
• Kekse (nur ungesäuert), getrocknetes Brot aus Roggen- oder Weizenmehl;
• Hüttenkäse, Käse, Pulver, Kondensmilch oder Vollmilch (fettfrei);
• verschiedene erste Gänge (hauptsächlich Suppen);
• Öl in kleinen Mengen (sowohl Gemüse als auch Sahne);
• mageres Fleisch und Milchwürste;
• magerer Fisch;
• Getreide (leicht);
• Gemüse (vorzugsweise unabhängig angebaut);
• Eier;
• Beeren und Früchte (nicht sauer);
• Süßigkeiten in Form von Honig, Marmelade, Zucker.

• Brot (frisch gebacken), süßes Gebäck;
• Schmalz und verschiedene Speiseöle (insbesondere Margarine);
• Suppen mit Fisch, Pilzen und Fleisch;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• die folgenden mit ihnen zubereiteten Gemüse und Gerichte: Rettich, Rettich, Sauerampfer, Spinat;
• Eier (gebraten oder hart gekocht);
• würzige Gewürze wie Pfeffer und Senf;
• Fisch und Gemüse in Dosen, geräuchertes Fleisch;
• starker Kaffee, Kakao;
• Süßigkeiten wie Schokolade, verschiedene Cremes und Eiscreme;
• Beeren und Früchte (sauer);
• Alkohol

Behandlung bei Schwangeren und Kindern

Die Behandlung von Kindern mit dem Syndrom sollte mit Vorsicht erfolgen, und die Methoden sollten so sicher wie möglich sein, sodass sie verschrieben werden:

• Arzneimittel, die zur Verringerung des Spiegels an indirektem Bilirubin beitragen: Hepel, Essentiale;
• Behandlung mit Enzymen und Sorbentien (diese Wirkstoffgruppen verbessern die Leberfunktion): Enterosgel, Enzym;
• Verwendung von choleretischen Medikamenten (Bilirubin entfernen): Ursofalk;
• Einnahme von Vitaminen und Mineralien (Stärkung der Abwehrkräfte).

Tatjana: „Als ich mit meiner neugeborenen Tochter in der Entbindungsklinik lag, haben wir beschlossen, das Kind auf das Gilbert-Syndrom zu untersuchen, da ich in meiner Familie solche Probleme hatte. Ich musste eine Tochter für mehrere Tage entwöhnen (wir waren in einer Mischung). Bilirubin begann zu fallen, was ebenfalls ein Indikator ist.

Sie schickten Blut zum Testen an das genetische Zentrum, und die Antwort war "vage" (sie konnten das Vorhandensein des Syndroms weder bestätigen noch bestreiten) und bot an, auch die anderen Positionen zu testen, mit einer Ausnahme, um die Diagnose zu bestätigen. Aber wir haben es nicht getan. Ich kenne meine Vererbung. In jedem Fall ist das gefährlichste Syndrom speziell für Neugeborene gedacht, da ihre Körper schwach sind. “

Das Auftreten dieses Syndroms während der Schwangerschaft ist äußerst selten. Wenn jemand aus der Familie der Frau oder ihres Mannes unter ihm gelitten hat, muss sie ihren Frauenarzt davon in Kenntnis setzen. Die Behandlung des Gilbert-Syndroms bei schwangeren Frauen ist Standard: der Einsatz von choleretischen Medikamenten, Hepatoprotektoren und Vitaminen.

Wie man mit der Pathologie lebt

In der Gegenwart des Gilbert-Syndroms können Menschen in den meisten Fällen ein normales Leben mit geringfügigen Einschränkungen führen, Sport treiben, Kinder haben, Militärdienst leisten. An letzter Stelle lohnt es sich, genauer anzuhalten

Beim Ausfüllen eines Gesetzes für ein Militärregistrierungs- und Einstellungsbüro erhält das Syndrom die Kategorie B (geeignet, jedoch mit geringfügigen Einschränkungen). Jugendlichen mit dieser Diagnose wird empfohlen, schwere körperliche Anstrengungen, Stress und Fasten zu vermeiden.

Wenn sich der Gesundheitszustand eines Soldaten verschlechtert, kann er in ein Militärkrankenhaus eingeliefert oder aus der Armee geschickt werden. Wenn der Patient parallel zum Syndrom andere Begleiterkrankungen hat, kann ein junger Mensch mit einer solchen Diagnose eine Verzögerung oder Kategorie B erhalten (was bedeutet, dass er nur in Kriegszeiten fit ist).

Um das Organ zu unterstützen, sollte jeder Patient mit Gilbert-Syndrom diesen Empfehlungen folgen:

• sich an die von einem Gastroenterologen oder Hepatologen verordnete Diät halten;
• es ist wünschenswert, vermehrte körperliche Aktivität zu vermeiden, gegebenenfalls die Art der Aktivität zu ändern;
• den Zustand des Körpers überwachen und vor Virusinfektionen schützen (sollte gehärtet sein, das Immunsystem stärken);
• die Haut vor negativen Einflüssen schützen;
• Dinge wie Drogen (vor allem in Form von Injektionen), ungeschütztes Geschlecht, aus dem Leben zu nehmen, da diese Faktoren zu einer Infektion mit viraler Hepatitis oder HIV-Infektion führen können.

Denken Sie auch daran:

1. Die Entwicklung des Syndroms ist schwer zu verhindern, da es sich um eine Erbkrankheit handelt.
2. Erfordert die Verringerung oder Beseitigung des Einflusses toxischer Faktoren auf die Leber.
3. Es ist wichtig, die Verwendung von alkoholischen Getränken auszuschließen.
4. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und anabole Steroide zu nehmen.
5. Es ist sehr wichtig, sich jährlich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um Lebererkrankungen zu erkennen und / oder zu behandeln.

Das Gilbert-Syndrom ist keine sehr gefährliche Pathologie, die jedoch ohne die notwendige Behandlung schwerwiegende Komplikationen und Folgen in Form von chronischer Hepatitis und Cholelithiasis hervorrufen kann. In Gegenwart äußerer Manifestationen verspürt eine Person auch ein gewisses Unbehagen, in der Gesellschaft zu sein. Es ist schwierig, die Entwicklung des Syndroms zu verhindern, da die Hauptrolle von einem erblichen Faktor gespielt wird. Es ist jedoch immer noch möglich, wenn man sich an die Hauptempfehlungen von Spezialisten hält.

Was ist das gefährliche Gilbert-Syndrom?

Das Aussehen einer gelben Haut oder Augen nach einem Fest mit einer großen Auswahl an Speisen und alkoholischen Getränken kann eine Person auf Aufforderung anderer erkennen. Ein solches Phänomen ist wahrscheinlich ein Symptom für eine ausreichend unangenehme und gefährliche Krankheit - das Gilbert-Syndrom.

Der Arzt kann auch die gleiche Pathologie (und jede Spezialisierung) vermuten, wenn ein Patient mit gelblichem Hautton zu ihm kam oder sich während einer Untersuchung einem Lebertest unterzogen hat.

Was ist das Gilbert-Syndrom?

Bei der vorliegenden Krankheit handelt es sich um eine chronische hepatische Pathologie gutartiger Natur, die von einer periodischen Verfärbung der Haut und der Lederhaut der Augen in gelber Farbe und anderen Symptomen begleitet wird. Der Verlauf der Krankheit ist wellenartig - eine Person spürt für einen bestimmten Zeitraum keine gesundheitliche Verschlechterung, und manchmal treten alle Symptome pathologischer Veränderungen in der Leber auf - dies geschieht normalerweise bei regelmäßigem Konsum von fetthaltigen, würzigen, salzigen, geräucherten Produkten und alkoholischen Getränken.

Das Gilbert-Syndrom ist mit einem Gendefekt verbunden, der von den Eltern auf die Kinder übertragen wird. Im Allgemeinen führt diese Krankheit nicht zu schweren Veränderungen in der Leberstruktur, wie zum Beispiel bei fortschreitender Zirrhose. Sie kann jedoch durch die Bildung von Gallensteinen oder entzündlichen Prozessen in den Gallengängen erschwert werden.

Es gibt Experten, die das Gilbert-Syndrom überhaupt nicht als Krankheit betrachten, aber das ist etwas falsch. Tatsache ist, dass bei dieser Pathologie eine Verletzung der Synthese des Enzyms vorliegt, das an der Neutralisierung von Toxinen beteiligt ist. Wenn ein Organ seine Funktionen verliert, spricht man in der Medizin von einer Krankheit.

Gelbe Hautfarbe beim Gilbert-Syndrom ist die Wirkung von Bilirubin, das aus Hämoglobin gebildet wird. Diese Substanz ist ziemlich giftig und die Leber zerstört sie im normalen Betrieb einfach, entfernt sie aus dem Körper. Im Falle des Fortschreitens des Gilbert-Syndroms findet keine Filtration von Bilirubin statt, es dringt in das Blut ein und breitet sich im ganzen Körper aus. Wenn Sie in die inneren Organe gelangen, kann sie ihre Struktur verändern, was zu Funktionsstörungen führt. Besonders gefährlich ist es, wenn Bilirubin ins Gehirn "gelangt" - ein Mensch verliert einfach einige Funktionen. Wir beeilen uns zu beruhigen - bei der betrachteten Krankheit wird dieses Phänomen niemals beobachtet, aber wenn es durch andere Lebererkrankungen kompliziert wird, ist es fast unmöglich, den "Pfad" von Bilirubin im Blut vorherzusagen.

Das Gilbert-Syndrom ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Statistiken zufolge wird diese Pathologie häufiger bei Männern diagnostiziert, und die Erkrankung beginnt im Jugendalter und mittleren Alters - 12 bis 30 Jahre.

Ursachen des Gilbert-Syndroms

Dieses Syndrom tritt nur bei Personen auf, die von beiden Elternteilen einen "vererbten" Defekt des zweiten Chromosoms an dem Ort erhalten haben, der für die Bildung eines der Leberenzyme verantwortlich ist. Ein solcher Defekt macht den prozentualen Anteil dieses Enzyms um 80% niedriger, so dass es seine Aufgabe (Umwandlung von indirektem Bilirubin, das für das Gehirn in der gebundenen Fraktion toxisch ist) einfach nicht bewältigen kann.

Es ist bemerkenswert, dass ein solcher genetischer Defekt unterschiedlich sein kann - es befinden sich immer zwei zusätzliche Aminosäuren an der Stelle, es können jedoch mehrere solcher Inserts vorhanden sein - der Schweregrad des Gilbert-Syndroms hängt von deren Anzahl ab.

Das männliche Hormon Androgen hat einen großen Einfluss auf die Synthese des Leberenzyms, so dass die ersten Anzeichen der betrachteten Erkrankung im Jugendalter auftreten, wenn die Pubertät auftritt, eine hormonelle Veränderung. Gilbert-Syndrom wird übrigens gerade bei Männern häufiger aufgrund der Wirkung auf das Androgenenzym diagnostiziert.

Eine interessante Tatsache - die betreffende Krankheit manifestiert sich nicht "von Grund auf", ein Impuls zum Auftreten von Symptomen ist notwendig. Und solche provozierenden Faktoren können sein:

• Alkohol häufig oder in großen Dosen trinken;
• regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente - Streptomycin, Aspirin, Paracetamol, Rifampicin;
• kürzliche Operation aus irgendeinem Grund;
• häufiger Stress, chronische Überlastung, Neurose, Depression;
• Behandlung mit auf Glukokortikoiden basierenden Medikamenten;
• häufiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln;
• Langzeitkonsum von Anabolika;
• übermäßige Bewegung;
• Fasten (auch für medizinische Zwecke).

beachten Sie: Diese Faktoren können die Entstehung des Gilbert-Syndroms auslösen, sie können jedoch auch den Schweregrad der Erkrankung beeinflussen.

Klassifizierung

Das Gilbert-Syndrom in der Medizin wird wie folgt klassifiziert:

1. Hämolyse - zusätzliche Zerstörung der roten Blutkörperchen. Im Falle des Auftretens der betrachteten Krankheit gleichzeitig mit der Hämolyse wird der Bilirubinspiegel anfänglich erhöht, obwohl dies für das Syndrom nicht charakteristisch ist.
2. Das Vorhandensein von Virushepatitis. Wenn eine Person mit zwei defekten Chromosomen eine Virushepatitis erleidet, treten die Symptome des Gilbert-Syndroms vor dem 13. Lebensjahr auf.

Klinisches Bild

Die Symptome der betrachteten Krankheit werden in zwei Gruppen unterteilt - obligatorisch und bedingt. Zu den obligatorischen Manifestationen des Gilbert-Syndroms gehören:

• Von Zeit zu Zeit erscheinen gelbe, gelbe Flecken der Haut; wenn Bilirubin nach einer Exazerbation abnimmt, beginnt sich die Sklera der Augen gelb zu färben;
• allgemeine Schwäche und Ermüdung ohne ersichtlichen Grund;
• in den Augenlidern bilden sich gelbe Plaques;
• Schlaf ist gestört - es wird flach, intermittierend;
• verminderter Appetit

Bedingte Symptome, die möglicherweise nicht vorhanden sind:

• im rechten Hypochondrium fühlt es sich unabhängig von der Mahlzeit schwer an;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Apathie, Reizbarkeit - Störungen des psycho-emotionalen Hintergrunds;
• Muskelschmerzen;
• starkes jucken der haut;
• intermittierender Tremor der oberen Gliedmaßen;
• übermäßiges Schwitzen;
• Bauchdehnung, Übelkeit;
• Erkrankungen des Stuhls - Patienten mit Durchfall.

In Perioden der Remission des Gilbert-Syndroms können einige der bedingten Symptome vollständig fehlen, und bei einem Drittel der Patienten mit der betreffenden Krankheit fehlen sie selbst in Zeiten der Verschlimmerung.

Wie wird das Gilbert-Syndrom diagnostiziert?

Natürlich kann der Arzt keine genaue Diagnose stellen, aber selbst bei äußeren Hautveränderungen können wir von der Entwicklung des Gilbert-Syndroms ausgehen. Ein Bluttest auf Bilirubin kann die Diagnose bestätigen - sie wird erhöht sein. Und vor dem Hintergrund eines solchen Anstiegs liegen alle anderen Tests der Leberfunktionen im normalen Bereich - Albumin-Spiegel, alkalische Phosphatase, Enzyme, die auf eine Schädigung des Lebergewebes hinweisen.

Beim Gilbert-Syndrom leiden andere innere Organe nicht - Harnstoff-, Kreatinin- und Amylase-Werte weisen ebenfalls darauf hin. Im Urin befinden sich keine Gallenfarbstoffe, der Elektrolythaushalt ändert sich nicht.

Der Arzt kann die Diagnose bestimmter Tests indirekt bestätigen:

• Phenobarbital-Test;
• Fasten-Test;
• Test mit Nikotinsäure.

Schließlich wird eine Diagnose gestellt, die auf den Analyseergebnissen des Gilbert-Syndroms basiert - die DNA des Patienten wird untersucht. Danach führt der Arzt noch einige Untersuchungen durch:

1. Ultraschall Leber, Gallenblase und Gallengang. Der Arzt bestimmt die Größe der Leber, den Zustand ihrer Oberfläche, erkennt oder lehnt das Vorhandensein von strukturellen Veränderungen ab, prüft das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in den Gallengängen, beseitigt oder bestätigt die Entzündung der Gallenblase.
2. Die Studie der Lebergewebe-Radioisotop-Methode. Eine solche Untersuchung weist auf eine Verletzung der Absorptions- und Ausscheidungsfunktionen der Leber hin, die dem Gilbert-Syndrom innewohnt.
3. Leberbiopsie. Durch die histologische Untersuchung der Lebergewebeprobe eines Patienten können entzündliche Prozesse, Zirrhose und onkologische Veränderungen im Organ unterbunden und eine Abnahme des Enzymspiegels festgestellt werden, der das Gehirn vor den schädlichen Auswirkungen von Bilirubin schützt.

Behandlung des Gilbert-Syndroms

Es ist Sache des behandelnden Arztes zu entscheiden, auf welche Weise und ob es notwendig ist, eine Behandlung für die betreffende Krankheit durchzuführen - alles hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, der Häufigkeit von Exazerbationen, der Dauer der Remissionsstadien und anderen Faktoren ab. Ein sehr wichtiger Punkt - der Bilirubinspiegel im Blut.

Bis zu 60 µmol / l

Wenn der Patient bei diesem Bilirubingehalt im normalen Bereich ist, keine Ermüdung und Schläfrigkeit auftritt und nur ein geringer Gelbstich der Haut festgestellt wird, ist keine medikamentöse Behandlung verordnet. Ärzte können jedoch die folgenden Verfahren empfehlen:

• Aufnahme von Sorbentien - Aktivkohle, Polysorb;
• Phototherapie - Belichtung der Haut mit blauem Licht ermöglicht es, überschüssiges Bilirubin aus dem Körper zu entfernen;
• Diät-Therapie - fetthaltige Lebensmittel, alkoholische Getränke und bestimmte Lebensmittel, die als herausfordernd eingestuft werden, sind von der Diät ausgeschlossen.

Über 80 umol / l

In diesem Fall wird dem Patienten für 2-3 Wochen Phenobarbital in einer Dosis von 50-200 mg pro Tag verordnet. In Anbetracht der Tatsache, dass dieses Medikament eine einschläfernde Wirkung hat, wird dem Patienten ein Verbot des Autofahrens und der Arbeitstätigkeit auferlegt. Ärzte können auch Medikamente von Barboval oder Valocordin empfehlen - sie enthalten Phenobarbital in kleinen Dosen und haben daher keine so ausgeprägte hypnotische Wirkung.

Wenn ein Bilirubin im Blut über 80 µmol / l angezeigt wird, wird für das diagnostizierte Gilbert-Syndrom eine strenge Diät vorgeschrieben. Es ist erlaubt zu essen:

• Milchprodukte und fettarmer Hüttenkäse;
• magerer Fisch und mageres Fleisch;
• nicht saure Säfte;
• galetny Kekse;
• Gemüse und Obst, frisch, gebacken oder gekocht;
• getrocknetes Brot;
• süßer Tee und Fruchtgetränke.

Das Menü Schokolade, Kakao, Gebäck, würzige, fetthaltige, geräucherte und eingelegte Produkte, alkoholische Getränke und Kaffee ist strengstens verboten.

Stationäre Behandlung

Wenn in den beiden oben beschriebenen Fällen die Behandlung eines Patienten mit Gilbert-Syndrom ambulant unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird, müssen bei zu hohem Bilirubinspiegel Insomnie und eine Abnahme des Appetits sowie eine Übelkeit im Krankenhaus auftreten. Reduziert Bilirubin im Krankenhaus durch die folgenden Methoden:

• die Einführung von intravenösen polyionischen Lösungen;
• Aufnahme von Sorbentien nach einem individuellen Schema;
• die Ernennung von Lactulose-Medikamenten - Normaze oder Duphalac;
• die Ernennung der neuesten Generation von Hepatoprotektoren;
• Bluttransfusion;
• Albumin-Verabreichung.

Die Ernährung des Patienten wird dramatisch angepasst - tierische Proteine ​​(Fleischprodukte, Eier, Hüttenkäse, Innereien, Fisch), frisches Gemüse, Obst, Beeren und Fette sind von der Speisekarte ausgeschlossen. Es dürfen nur Suppen ohne Zazharki, Bananen, Milchprodukte mit einem Mindestfettgehalt, Bratäpfel, Waffelkekse gegessen werden.

Erlass

Auch wenn eine Remission eingetreten ist, sollten die Patienten auf keinen Fall „entspannt“ werden - sie müssen dafür sorgen, dass eine weitere Verschlimmerung des Gilbert-Syndroms nicht auftritt.

Erstens ist es notwendig, den Gallengangschutz durchzuführen - dies verhindert die Stagnation der Galle und die Bildung von Gallensteinen. Eine gute Wahl für ein solches Verfahren wären cholagogue Kräuter, Urocholum, Gepabene oder Ursofalk-Präparate. Einmal in der Woche sollte der Patient "blinde Wahrnehmung" durchführen - auf leerem Magen müssen Sie Xylit oder Sorbit trinken. Dann müssen Sie sich auf die rechte Seite legen und den Bereich der anatomischen Stelle der Gallenblase eine halbe Stunde lang mit einem Heizkissen erwärmen.

Zweitens müssen Sie eine kompetente Diät wählen. Beispielsweise müssen Produkte, die im Falle einer Verschlimmerung des Gilbert-Syndroms einen provozierenden Faktor darstellen, von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Jeder Patient hat einen solchen Satz von Produkten.

Arztprognosen

Im Allgemeinen verläuft das Gilbert-Syndrom recht gut und ist nicht die Todesursache des Patienten. Natürlich wird es einige Veränderungen geben - bei häufigen Verschlimmerungen kann sich der Entzündungsprozess in den Gallengängen entwickeln, es können sich Gallensteine ​​bilden. Dies wirkt sich negativ auf die Fähigkeit aus, negativ zu arbeiten, ist jedoch kein Grund für die Registrierung einer Behinderung.

Wenn eine Familie ein Kind mit Gilbert-Syndrom hat, müssen sich die Eltern vor der nächsten Schwangerschaft einer genetischen Untersuchung unterziehen. Die gleichen Untersuchungen sind für ein Paar erforderlich, wenn einer der Ehegatten diese Diagnose hat oder offensichtliche Symptome vorliegen.

Gilbert-Syndrom und Militärdienst

In Bezug auf den Militärdienst ist das Gilbert-Syndrom kein Grund für eine Verzögerung oder ein Dringlichkeitsverbot. Die einzige Warnung - der junge Mann sollte nicht körperlich überanstrengen, verhungern und mit giftigen Substanzen arbeiten. Wenn der Patient jedoch eine militärische Berufskarriere aufbauen will, darf er dies nicht - er wird die medizinische Durchsatzkommission einfach nicht bestehen.

Vorbeugende Maßnahmen

Irgendwie ist es unmöglich, die Entstehung des Gilbert-Syndroms zu verhindern - diese Krankheit tritt auf der Ebene genetischer Anomalien auf. Sie können jedoch präventive Maßnahmen in Bezug auf die Häufigkeit von Exazerbationen und die Intensität der Manifestationen dieser Krankheit treffen. Zu diesen Maßnahmen gehören folgende Empfehlungen von Spezialisten:

• Ernährung anpassen und mehr pflanzliche Lebensmittel zu sich nehmen;
• Vermeiden Sie übermäßige körperliche Anstrengungen, wenn nötig - ändern Sie die Art der Arbeit;
• Vermeiden Sie häufige Infektionen mit Virusinfektionen - zum Beispiel können und sollten Sie temperiert sein, das Immunsystem stärken;
• Beseitigen Sie injizierende Drogen und ungeschützten Geschlechtsverkehr - diese Faktoren können zu einer Infektion mit viraler Hepatitis führen;
• Versuchen Sie, weniger direktem Sonnenlicht ausgesetzt zu sein.

Gilbert-Syndrom - Die Krankheit ist nicht gefährlich, erfordert jedoch einige Einschränkungen. Die Patienten müssen sich unter ärztlicher Aufsicht befinden, sich regelmäßig untersuchen lassen und alle medizinischen Termine und Empfehlungen von Fachärzten einhalten.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medizinischer Kommentator, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie

44,832 Gesamtansichten, 11 Ansichten heute