Enterale Ernährungsmischungen in der onkologischen medizinischen Praxis

Wenn die Krebspathologie die Aktivität von Stoffwechselprozessen signifikant verändert, werden alle Arten des Austausches gestört und es kommt zu lokaler Zerstörung im Tumor selbst und in den umliegenden Geweben.

Diese Prozesse provozieren die Entwicklung von Nährstoffmangel im Körper. Es besteht kein Zweifel, dass der Nährstoffmangel bei onkologischen Patienten, der Zerfall der Zellmasse und die Anpassungsstörung eines Patienten mit einer onkologischen Erkrankung bestehen.

Statistik

Etwa die Hälfte aller onkologischen Patienten, die zur Behandlung überwiesen wurden, war unterschiedlich stark untergewichtig. Es war in den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts.

Studien zeigten im Jahr 2003, dass von 3 Tausend Patienten 70 bis 83% von ihnen an Körpergewichtmangel leiden. Die Erhöhung des Nährstoffbedarfs um 60% nach operativer Behandlung und während einer komplexen Therapie ist zu berücksichtigen.

Der Zusammenhang zwischen Ernährungsmangel kann auch mit dem Auftreten von Komplikationen bei Krebs verfolgt werden:

  • Suppuren und Fisteln;
  • Nosokomiale Pneumonie;
  • Erosive Schädigung der Schleimhaut des Verdauungstraktes;
  • Postoperative Wunden usw.

Ernährungsdefizite im Körper werden durch enterale, parenterale und gemischte Ernährung in Form von enteralen Gemischen behoben.

Historische Zusammenfassung

Die allererste Form der parenteralen Ernährung gilt als die erste dokumentierte Verwendung rektaler Einläufe vor 3.500 Jahren.

Die erste Erwähnung der oropharyngealen und pharynxialen Ernährung erfolgte im 12. Jahrhundert. Die Nährstoffmischung wurde dem Patienten jedoch erst 1617 mit einem Silberschlauch verabreicht, der in die Speiseröhre eines an Tetanus erkrankten Patienten eingeführt wurde.

1793 war die Ära der modernen enteralen Ernährung. Alles begann mit London, als der damalige Chirurg von König George III einen Walbein für einen Patienten mit einer „Lähmung des Gluteusmuskels“ verwendete. Der Walbein war in Aalhaut gehüllt. Durch dieses Gerät wurden Gelees und Eier in den Magen eingespeist, die mit Wein, Zucker und Wasser geschlagen wurden.

Was ist die enterale Ernährung (EP) heute?

EP ist heute die Einführung von Nährstoffgemischen im Bereich des Gastrointestinaltrakts (GIT), wo Nährstoffe aufgenommen werden.

Biomedizinischer Hintergrund von EP:

  1. Physiologischer ist das Eindringen von Nährstoffen durch das Pfortadersystem in die Leber, da dies die Proteinsynthese und den Stoffwechsel effektiv unterstützt.
  2. Bei der parenteralen Ernährung werden viele Prozesse in der Darmwand ausgeschlossen;
  3. Bei parenteraler Verabreichung nimmt das Volumen der zirkulierenden Flüssigkeit in den Gefäßen zu, was das Herz zusätzlich belastet, wodurch zusätzliche Energie aufgewendet wird;
  4. Die enterale Ernährung ist ganz einfach und außerhalb medizinischer Einrichtungen anwendbar.

Die enterale Ernährung erlangte 1960 ihre wissenschaftlichen Grundlagen unter Verwendung der Theorie der angemessenen Ernährung, Akademiemitglied A.M. Ugoleva. Die Heterophase-Ernährung wurde von Yu.M. Halperin im Jahr 1972. Diese Theorien bilden die Grundlage für die Zusammensetzung moderner Mischungen für die enterale Ernährung.

Die enterale Sondenernährung wurde in den achtziger Jahren im Zusammenhang mit dem Darm als ein integrales System mit solchen Funktionen populärer:

  1. Endokrin;
  2. Immun;
  3. Mechanisch;
  4. Metabolisch;
  5. Homeostatic;
  6. Barriere

Für die Physiologie dieser Funktionen ist eine intakte Schleimhaut erforderlich. Laut der Forschung ist die Basis der Darmstruktur Lymphgewebe. Etwa 20% aller Epithelzellen sind Lymphozyten. In dieser Hinsicht wird der Dünndarm als vollwertiges Zentralorgan der B-Zell-Immunität betrachtet. Neben den Lymphozyten im Darm gibt es eine Vielzahl anderer Zellen des Immunsystems, darunter auch T-Zellen verschiedener Art.

Die enterale Ernährung erhält den Zustand der Schleimhaut aufrecht und verhindert so das Eindringen pathogener Mikroorganismen und ihrer Toxine.

Folgende Darmabwehrmechanismen werden durch enterale Ernährung aktiviert:

  • Beständigkeit gegen Besiedlung durch pathogene Mikroflora;
  • Isolierung von sekretorischen Immunglobulinen A, die die Wahrscheinlichkeit entzündlicher Veränderungen verringern;
  • Mechanischer Schutz in Form von Desquamation des Epithels, Schleimsekretion, ausreichende Darmbeweglichkeit.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für die enterale Ernährung:

  1. Schock;
  2. Respiratorische metabolische Azidose;
  3. Hypoxie mit RaO2-Behandlung von Tumoren

Missverständnisse im Zusammenhang mit der Ernährung von onkologischen Patienten

Die Ernährung ist ein sehr wichtiger Bestandteil der menschlichen Gesundheit und wird im Krankheitsfall noch wichtiger. Ein krebskranker Patient verändert sich in Stoffwechselprozessen und erfordert eine besonders nahrhafte Ernährung. Da solche Patienten oft nicht genug zu essen haben, schreitet der Mangel an Nährstoffen voran, was zur Entwicklung eines Anorexie-Kachexie-Syndroms führen kann.

Ernährungsdefizite beeinflussen direkt das Ergebnis der Behandlung und den Funktionsstatus des Patienten. Ein Mangel an Nährstoffen führt dazu, dass der Körper gezwungen ist, seine eigenen Zellen zu essen, insbesondere Muskelgewebe. Der Wiederherstellungsprozess dauert lange, da die Gewichtszunahme hauptsächlich auf Fettgewebe zurückzuführen ist. Dies unterstreicht die besondere Rolle des Verbrauchs von leicht verdaulichem Protein in den erforderlichen Mengen während der gesamten Krankheitsdauer.

Patienten mit ausreichender Nahrungsunterstützung, vertragen eine bessere Chemotherapie, sind resistenter gegen Infektionskrankheiten, treten seltener postoperativen Komplikationen und einem Abbruch der Chemotherapie aufgrund erheblichen Gewichtsverlusts auf. Außerdem sind sie aktiver und fühlen sich besser.

Die Krebsbehandlung umfasst Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie. Patienten in allen Stadien der Behandlung sowie während der Erholungsphase benötigen eine Ernährungsunterstützung. Und je früher es gestartet wird, kann das beste Ergebnis erwartet werden.

Die Vorteile der klinischen Ernährung beruhen auf einer hohen biologischen Wertigkeit, leicht assimilierten, hochwertigen Nährstoffen, einem ausgeglichenen Gleichgewicht und der Fähigkeit, Nährstoffe mit einer geringen Produktmenge zu erhalten.

Leider widmen Ärzte und Patienten dem Thema Ernährung oft nicht genügend Aufmerksamkeit. Unser Ziel ist es, Ärzten bei der Behandlung von Krebspatienten zu helfen, indem sie ihre Rückkehr zum normalen Leben beschleunigen. Wenn wir den Ernährungszustand des Patienten aufrechterhalten können, bedeutet dies, dass er die Krankheit erfolgreicher beenden wird.

1. Mangelernährung ist Unterernährung.

Ein Mangel an Nährstoffen ist ein Ungleichgewicht zwischen den Nährstoffbedürfnissen des Körpers und der Menge der Nährstoffe, die er erhält. Ein Nährstoffmangel hängt nicht nur von der Menge der aufgenommenen Nährstoffe ab, sondern auch von den krankheitsbedingten Bedürfnissen des Organismus sowie der Nährstoffaufnahme.

2. Mangelernährung ist selten

Brustkrebs, Sarkom, Hämoblastose - 31–40% Tumoren der Lunge, des Dickdarms, der Prostata - 54–64% Tumoren der Speiseröhre, des Magens und des Pankreas - 75–80%.

3. Es ist notwendig, komplexe diagnostische Algorithmen zu verwenden, um einen Mangel an Nährstoffen zu bestimmen.

Der Verlust des Körpergewichts um mehr als 5% innerhalb von 3 Monaten und das Vorhandensein von Beschwerden: Abnahme oder Mangel an Appetit, Übelkeit, Erbrechen usw. - sind Indikatoren für das Auftreten von Ernährungsinsuffizienz. Der Verlust des Körpergewichts um mehr als 10% innerhalb von 3 Monaten und das Vorliegen von Beschwerden: Abnahme oder Mangel an Appetit, Übelkeit, Erbrechen usw. - weisen auf das Vorhandensein eines Anorexie-Kachexie-Syndroms hin.

4. Das Ergebnis der Krebsbehandlung hängt nicht vom Ernährungszustand des Patienten ab.

20% der Krebspatienten sterben an Erschöpfung, eine schwere Hypotrophie erlaubt bei 40% der Krebspatienten keine notwendige Behandlung.

5. Ein übergewichtiger Patient kann keinen Nährstoffmangel oder ein Entwicklungsrisiko haben.

Brustkrebs, Sarkom, Hämoblastose - 31–40% Übergewichtiges Fettgewebe, vor allem aufgrund der hormonellen Therapie, maskiert den progressiven Verlust an Muskelmasse. Ödeme, die sich aus der mechanischen Wirkung des Tumors auf den Körper sowie aus der Behandlung ergeben, erhöhen das tatsächliche Körpergewicht und verdecken so den fortschreitenden Proteinverlust im Körper des Patienten.

6. Patienten, deren Krebsbehandlung nur in chirurgischer Behandlung war, benötigen keine Ernährungsunterstützung.

Um das Risiko von Komplikationen nach einer Operation zu reduzieren, ist es wichtig, nicht nur genügend Nährstoffe zu sich zu nehmen, sondern auch die Zusammensetzung auszugleichen. Darüber hinaus verringert die Anreicherung der Diät mit Nährstoffen wie Omega-3-, Omega-6-mehrfach ungesättigten Fettsäuren die Entzündungsreaktion des Körpers und trägt zu einer schnelleren Erholung bei.

7. Wann sollte eine parenterale Ernährung angewendet werden?

Gemäß den Empfehlungen der Gesellschaften zur enteralen und parenteralen Ernährung in Amerika, Europa und Russland ist eine parenterale Ernährung nur dann angezeigt, wenn es nicht möglich ist, den Patienten enteral zu ernähren.

8. Ernährungsdefizite müssen nur bei erschöpftem Patienten behandelt werden Die Behandlung von Kachexie (Anorexie-Kachexie-Syndrom) ist ein komplexer Prozess, der nicht immer zu einem erfolgreichen Ergebnis führt, da es äußerst schwierig ist, den Prozess des Zell- und Gewebezerfalls zu stoppen. Daher sind Präventivtherapie und spezielle therapeutische Ernährung so wichtig für die rechtzeitige Auffüllung von Ernährungsdefiziten und die Verhinderung der Entstehung einer Kachexie (Anorexie-Kachexie-Syndrom).

9. Je mehr der Patient isst, umso mehr "ernährt" er den wachsenden Tumor. Als erstes sollten Sie Protein als erste Nahrungsquelle für den Tumor aus der Ernährung ausschließen

Tumorzellen sind eine Art "Falle" für Protein und Glukose im Körper und haben eine erhöhte Energiezufuhr. Bei ungenügender Zufuhr von Nährstoffen beginnt der Tumor jedoch, seine eigenen Energiereserven des Körpers zu "fressen", was anschließend die Entwicklung einer Kachexie (Cachexia-Anorexie-Syndrom) auslöst.

10. Wenn der Patient nicht essen möchte - dies bedeutet, dass der Körper des Patienten dies erfordert, ihn nicht zwangsernähren

Bei Patienten mit onkologischen Erkrankungen können aufgrund der Art des Krankheitsprozesses und aufgrund der notwendigen, aber aggressiven Behandlungsmethoden Geschmacksempfindungen verändert und Ernährungsabneigung entwickelt werden. Nebenwirkungen der Chemotherapie sind häufig Übelkeit und Erbrechen sowie Depressionen und Apathie. All dies macht die Nahrungsaufnahme extrem schwierig, während der Körper des Patienten unter Stress eine verbesserte Unterstützung der Ernährung benötigt.

11. Kurzzeitige Einstellung der Nahrungsaufnahme beeinflusst den Zustand des Patienten nicht.

Mit dem Gewichtsverlust tritt zuerst der Proteinverlust auf, und mit einer schnellen Gewichtszunahme steigt hauptsächlich die Fettmasse an. Daher kann auch eine kurzzeitige Einstellung der Nährstoffaufnahme den Zustand des Patienten negativ beeinflussen. Während der Zeit der Gewichtszunahme ist die Zusammensetzung der Ernährung, das Gleichgewicht der Ernährung und die Einbeziehung der gesamten Palette an Makro- und Mikronährstoffen in die Ernährung sehr wichtig.

12. Es ist keine spezielle Diät für onkologische Patienten erforderlich. Die Besonderheiten des Stoffwechsels bei onkologischen Patienten bestimmen ihren spezifischen Ernährungsbedarf. Für solche Patienten ist eine spezielle ausgewogene Ernährung erforderlich.

13. Welche Makro- und Mikroelemente sind im Kampf gegen die Krankheit notwendig?

Während einer Krankheit ist es besonders wichtig, die Bedürfnisse des Körpers nach Makro- und Mikronährstoffen zu erfüllen. Wenn Krebs vorliegt, sind Beta-Carotin, ein antioxidativer Komplex (Vitamine A, E, C) und Selen von größter Bedeutung.

14. Warum ist die Verwendung von mehrfach ungesättigten Omega-3, Omega-6-Fettsäuren insbesondere während der Krankheit notwendig?

Die Aufnahme von mehrfach ungesättigten Omega-3, Omega-6-Fettsäuren ist ein wesentlicher Bestandteil der unterstützenden Therapie onkologischer Erkrankungen. Diese Fettsäuren haben nachweislich eine Verringerung der Entzündungsreaktion gezeigt, die insbesondere in der postoperativen Phase bei der Krebsbehandlung sehr wichtig ist. Darüber hinaus trägt die Aufnahme von Omega-3, Omega-6 in die Ernährung dazu bei, den Appetit der Patienten zu verbessern, was dazu beitragen kann, das Problem der Verringerung der Ernährung der Patienten zu lösen.

15. Warum braucht der Patient Ballaststoffe?

Das Vorhandensein von Ballaststoffen (unlöslich und löslich) wirkt sich positiv auf die Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts aus und verursacht auch einen probiotischen Effekt, der zur Normalisierung der Darmflora beiträgt.

16. Health Food kann durch gewöhnliche Lebensmittel ersetzt werden.

Während der Krankheit ist die Aufnahme von Nährstoffen extrem reduziert, unter anderem aufgrund einer Abnahme der Funktion des Gastrointestinaltrakts. Die medizinische Ernährung enthält leicht verdauliche Bestandteile und einen vollständigen Komplex aus Mikro- und Makronährstoffen.

17. Die benötigte Menge an Kalorien kann mit Säften und süßen Getränken gefüllt werden.

Säfte und zuckerhaltige Getränke enthalten Zucker, die zur Freisetzung von Glukose in den Blutkreislauf führen. Dies kann ein auslösender Faktor für die Entwicklung einer durch Prädiabetes - beeinträchtigten Glukosetoleranz sein.

18. Eine vegetarische Ernährung sowie Rohkost ist für alle Menschen hilfreich.

Die Zusammensetzung solcher Diäten deckt nicht alle Bedürfnisse krebskranker Patienten ab. Außerdem macht die Abwesenheit von Komponenten wie tierischen Fetten und einer unzureichenden Proteinmenge diese Diät für Patienten unannehmbar.

19. Wenn der Patient Gesundheitskost probierte und das Produkt nicht mochte, bedeutet dies, dass er es nicht mehr verwenden kann.

In verschiedenen Stadien der Behandlung der Krankheit (während einer Chemotherapie und / oder Strahlentherapie) können Patienten Geschmacksveränderungen aufgrund von Nebenwirkungen der Therapie erfahren. Diese Veränderungen sind jedoch nur vorübergehend und ihre Dauer hängt von den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Nach einer Weile sollten Sie therapeutische Nahrungsmittel mit verschiedenen Geschmacksrichtungen einnehmen.

20. Was schluckt Essen?

Das Schlucken von Lebensmitteln ist ein spezielles medizinisches Lebensmittel in flüssiger Form.

21. Wie trinke ich das richtige Essen?

Das Schlucken von Lebensmitteln sollte 15-20 Minuten in kleinen Schlucken verwendet werden.

FORTIKER

Special Forced Nutritional Nutrition Fortiker - eine vollständige, ausgewogene, energiereiche Nährstoffmischung. Enthält leicht verdauliches Protein (Molke und Milch), um den Verlust im Körper des Patienten auszugleichen.

Angereichert mit Omega-3-, Omega-6-mehrfach ungesättigten Fettsäuren (Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure) zur Verringerung der Entzündungsreaktion. Darüber hinaus regen diese Fettsäuren den Appetit an. Fortiker enthält einen Komplex aus löslichen und unlöslichen Ballaststoffen, um die Funktion des Gastrointestinaltrakts zu verbessern und die Darmflora zu normalisieren. Fortiker enthält den notwendigen Komplex an Vitaminen und Mineralstoffen sowie Carotinoide, die eine starke antioxidative Wirkung haben und natürliche Stimulanzien des Immunsystems darstellen. Geschmacksrichtungen (Cappuccino, Orangen-Zitrone, Pfirsich-Ingwer) wurden speziell unter Berücksichtigung der Geschmacksänderungen bei Krebspatienten entwickelt. In einer Portion klinischer Ernährung - nur 125 ml - ermöglicht es dem Patienten mit Essstörungen, den Ernährungsaufwand zu minimieren. Fortiker kann sowohl eine zusätzliche als auch eine einzige Nahrungsquelle sein.

NUTRIDRINK

Für eine Vielzahl von Diäten kann Nutridrink mit Erdbeer-, Vanille-, Orangen- oder Schokoladengeschmack verwendet werden. Dieses kalorienreiche, proteinreiche Produkt wird benötigt, um Energie und Eiweiß aufzufüllen. Es kann sowohl eine zusätzliche als auch die einzige Nahrungsquelle sein.

Bei Patienten mit eingeschränkter Schluckfunktion kann Nutridrink Cream angeboten werden. Die Textur des Produkts wurde speziell für das Schlucken entwickelt. Nutridrink-Creme wird in verschiedenen Geschmacksrichtungen angeboten: Waldbeeren, Schokolade, Banane und Vanille. Alle Produkte enthalten kein Cholesterin, Gluten und Laktose. Präsentiert in steriler Verpackung.

Um die Ernährung zu bereichern, kann Nutrizon als trockene Mischung mit einem neutralen Nährstoff verwendet werden. Die Mischung hat eine Zusammensetzung, die reich an Mikroelementen und Mineralien ist.

Ernährungsunterstützung für Krebspatienten

Die meisten Krebspatienten stehen vor Problemen wie Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit und verminderter Leberfunktion. All diese Probleme führen zu einem Proteinverlust (Hypoproteinämie) im Körper, was wiederum zu eiweißfreien Beinödemen und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann. Um diese schrecklichen Konsequenzen zu vermeiden, wurde die Nährstoffunterstützung für Krebspatienten erfunden.

Was ist eine Ernährungshilfe für Krebspatienten?

Ernährungsunterstützung wurde von Arvid Vretlind entwickelt. Er beschrieb auch die Grundprinzipien der speziellen Ernährung onkologischer Patienten.

1. Aktualität Die Unterstützung der Ernährung für Krebspatienten sollte so früh wie möglich begonnen werden, sogar bevor verschiedene Ernährungsstörungen auftreten. Eine verspätete Ernährungsunterstützung führt möglicherweise nicht zu angemessenen Ergebnissen und verhindert nicht die Entwicklung eines Eiweiß-Energiemangels, gefolgt von einer Kachexie.

2. Optimum. Ernährungsunterstützung für Krebspatienten sollte lange Zeit durchgeführt werden, bis sich das Gewicht, die Tests und die Verdauungsfunktionen des Körpers vollständig erholt haben. Sie können die Therapie erst abschließen, nachdem Sie sichergestellt haben, dass die klinische Ernährung des Patienten vollständig wiederhergestellt ist. Eine frühzeitige Einstellung der künstlichen Fütterung ist nicht wirksam und führt nicht zu angemessenen Ergebnissen.

3. Angemessenheit. Die künstliche Ernährung muss den Energiebedarf des Körpers decken und hinsichtlich der Nährstoffzusammensetzung ausbalanciert sein. Wenn die Ernährung nicht ausgewogen ist, erhält der Körper weniger Elemente, die er benötigt. Oder umgekehrt erhalten sie mehr als nötig.

Wie lässt sich der Energiebedarf eines Krebspatienten ermitteln?

Bei der Vorbereitung der künstlichen Ernährung muss der Energiebedarf des Patienten richtig eingeschätzt werden. Schätzen Sie den Energiebedarf mit speziellen Formeln. Am einfachsten ist es - ein Indikator für den durchschnittlichen Energiebedarf eines Krebspatienten. Pro Kilogramm Körpergewicht und Tag sind es 25 bis 35 Nicht-Protein-Kilokalorien. Insgesamt sollte der Patient täglich etwa 2500 kcal erhalten.

Außerdem gibt es genauere und komplexere Formeln zur Berechnung des Energiebedarfs des Patienten. Die bekannteste Berechnungsformel ist die Harris-Benedict-Gleichung. Die Gleichung beinhaltet die Größe, das Gewicht, das Alter und das Geschlecht des Patienten unter Hinzufügung des sogenannten Stressfaktors:

ЕОО (Männer) = 66 + (13,7 × MT) + (5 × R) - (6,8 × B)
ЕОО (Frauen) = 655 + (9,6 × MT) + (1,8 × R) - (4,7 × B)
wobei ЕОО die Hauptbörse ist (kcal)
MT - Körpergewicht (kg)
P - Höhe (cm)
Alter (Jahre).

In Stresssituationen ändert sich die Intensität des Energieverbrauchs und abhängig vom Zustand des Patienten kann der tägliche Energiebedarf vermutlich wie folgt sein:

  • Nach geplanten Bauchoperationen - 30-40 kcal / kg.
  • Nach einer radikalen Operation bei Krebs - 50-60 kcal / kg.
  • Bei schweren mechanischen Knochenverletzungen - 50-70 kcal / kg.
  • Bei traumatischen Hirnverletzungen - 60-80 kcal / kg.

Wann ist eine Ernährungshilfe für Krebspatienten notwendig?

1. Ernährungsunterstützung bei onkologischen Erkrankungen ist für Patienten angezeigt, die seit langem eine systemische Antitumor-Therapie erhalten haben (Chemotherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie).

Bei der Langzeit-Krebsbehandlung treten verschiedene Nebenwirkungen auf, die zu Appetitabnahme, Abnahme der Proteinindikatoren, der Zerstörung essenzieller Aminosäuren im Körper und Flüssigkeitsverlust führen. All dies kann die weitere Therapie stören und das Wohlbefinden des Patienten und das Tumorwachstum verschlechtern.

2. Auch bei Krebspatienten mit gestörter Nahrungspassage (Stenose der Speiseröhre, Magen oder Darm) oder Aufnahme von Nährstoffen (Karzinoid-Syndrom) ist eine Ernährungshilfe erforderlich. Durch spezielle Ernährung in diesen Fällen können die fehlenden Nährstoffe wieder aufgefüllt und die Entwicklung von Asthenie und Kachexie verhindert werden.

3. Bei einer Langzeit-Strahlentherapie ist eine zusätzliche Ernährung erforderlich, um das geschädigte Gewebe schneller zu heilen und die Leistungsfähigkeit des Knochenmarks zu verbessern.

4. Für onkologische Patienten, die sich volumetrischen Bauchoperationen unterzogen haben, werden auch spezielle Diäten angeboten, die es ermöglichen, den Körper in kurzer Zeit wiederherzustellen und in die nächsten Behandlungsstufen überzugehen. Dies ist sehr wichtig, da es strenge Zeitvorgaben gibt, in denen die postoperative Chemotherapie oder Strahlentherapie eingeleitet werden muss. Wenn sich die Genesung des Patienten nach der Operation verzögert, droht die Chemotherapie oder die Strahlentherapie später als erforderlich, und dies droht in den postoperativen Bereich zurückzufallen.

Ernährungsunterstützungsmethoden für Krebspatienten

Zur Unterstützung der Ernährung und zur Vorbeugung von Proteinmangel wurden zahlreiche weitere Arten künstlicher Ernährung, spezieller Mischungen und Diäten entwickelt.

Die spezielle Ernährung für onkologische Patienten kann je nach Art der Einführung in den Körper variieren und unterteilt sich in:

1. künstliche Ernährung (enterale Ernährung, parenterale Ernährung) und

2. Medizinische Ernährung (verschiedene Diäten).

Künstliche Ernährung für Krebspatienten

1. Enterale Ernährung bei Krebs

Wenn eine enterale Ernährung erforderlich ist, um Nahrung allein zu sich zu nehmen, entweder durch eine Magensonde oder ein Gastrostom. Während der enteralen Ernährung eines onkologischen Patienten werden Nährstoffe wie bei der normalen Ernährung über die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts aufgenommen.

Die enterale Ernährung wird nach der Art der Zuführung der Nährstoffmischung in den Körper unterteilt: Sondenernährung - Ernährung, bei der feine Mischungen verwendet werden, die durch Nasensonde oder Gastrostomie in den Körper eingebracht werden. Die Sondenfütterung wird normalerweise angewendet, wenn ein Krebspatient Probleme mit der Durchgängigkeit der Speiseröhre oder des Magens hat und er keine Nahrung auf natürliche Weise erhalten kann. Die Sondenfütterung wird auch verwendet, wenn sich der Patient im Koma befindet. Dies geschieht häufig bei Metastasen von Krebs im Gehirn oder bei Gehirntumoren.

Zippo-Nahrung - Nahrung, bei der Nährstoffmischungen auf natürliche Weise durch den Mund in den Körper eingebracht werden. Dieses Futter ist unter allen Arten der künstlichen Ernährung am häufigsten. Mischungen für Patienten mit Ernährungskrebs sind trocken und fertig.
Die gebräuchlichsten Nährstoffmischungen für die enterale Ernährung von onkologischen Patienten sind: Nutridrink compact protein, Nutricia, Nutricomp, Supportane, Nutrizone und andere.

Alle diese Mischungen können als alleinige oder zusätzliche Energiequelle verwendet werden. Es muss beachtet werden, dass diese Arzneimittel nicht weniger als 3 Wochen eingenommen werden müssen, da erst nach dieser Zeit ein klinisch signifikanter Effekt auftritt.

Auch Mischungen für die enterale Ernährung sollten langsam eingenommen werden, in kleinen Schlucken für 20-30 Minuten, 2-3 Flaschen pro Tag. Eine offene Flasche oder ein Beutel der Mischung kann nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden.
Wie andere Arzneimittel haben Gemische zur enteralen Ernährung von onkologischen Patienten eigene Kontraindikationen und sind nicht angezeigt für Patienten, die allergisch gegen Kuhmilchproteine, individuelle Unverträglichkeit gegen einzelne Bestandteile des Gemisches, Galaktosämie, sind.

2. Parenterale Ernährung für Krebspatienten

Bei der parenteralen Ernährung von Krebspatienten werden die Nährstoffe intravenös über Tropfenzellen in den Körper abgegeben. Nährstoffe sind bereits in kleinere Moleküle gespalten, so dass Sie direkt in die Blutbahn gelangen können. Als Arzneimittel für die parenterale Ernährung werden ausgewogene Lösungen von Aminosäuren und Proteinfraktionen, Spenderblut, Proteinhydrolysate, Salzlösungen und Glucoselösungen mit Spurenelementen und Vitaminpräparaten verwendet. Die parenterale Ernährung wird in Verbindung mit der enteralen Ernährung verwendet oder wenn dies nicht mehr möglich ist.

Einstufung von Arzneimitteln zur parenteralen Ernährung von Krebspatienten

Derzeit gibt es viele Medikamente zur parenteralen Ernährung. Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination verwendet, um die optimale Menge an notwendigen Substanzen zu gewährleisten.

1. Spender von Kunststoffmaterial:

- Standardlösungen kristalliner Aminosäuren (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

- Spezialisiert auf Alter und Pathologie (Aminoplasma hepa, Aminosteril gepa, Aminosteril-Nephro, Aminoven-Kind, Aminolact).

2. Energiespender:

- Fettemulsionen (Structolipid MCT / LST, Omegaven, Lipoplus 3 Omega FA, Lipofundin MCT / LST, Lipovenoz LST, Intralipid LST);

- Kohlenhydratlösungen (Glukoselösung 20% ​​- 40%).

3. Vitamin- und Mikroelementkomplexe für die parenterale Ernährung:

- Mehrkomponentenmischungen für die parenterale Ernährung (Nutriflex peri, Nutriflex Lipid plus, Kabiven-Peripherie, Kabiven-Smuft)

In der modernen Onkologie werden für die parenterale Ernährung onkologischer Patienten Schemata mit eingeschränktem Glukoseinsatz sowie die Verschreibung strukturierter Lipide, Omega-3-Säuren und Dreikomponentenmischungen verwendet.

Parenterale Ernährung hat auch Kontraindikationen. Dies ist ein refraktäres Schocksyndrom, Unverträglichkeit gegenüber einzelnen Ernährungskomponenten, Überwässerung, Fettembolie, Thromboembolie, Anaphylaxie gegenüber Nährmedienkomponenten.

Medizinische Ernährung für onkologische Patienten

Krebstherapeutische Ernährung ist die Ernährung des Patienten, bei der der Komplex der konsumierten Produkte die Wirksamkeit der Hauptbehandlung erhöht und die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen und Verschlimmerungen der Kachexie verringert. Der Gründer der therapeutischen Ernährung in unserem Land ist MI Pevzner, der der Meinung war, dass die Ernährung des Patienten der Schlüsselfaktor ist, gegen den die Hauptmethoden zur Behandlung der Krankheit angewendet werden sollten.

Viele Menschen verwechseln therapeutische und diätetische Lebensmittel. In der Praxis sind dies unterschiedliche Konzepte. Menschen mit chronischen Erkrankungen benötigen eine Diät, um sie in Remission zu halten. Trinken Sie zum Beispiel bei Magengeschwüren keinen Alkohol und scharfe Soßen. Die therapeutische Ernährung zielt darauf ab, die therapeutische Wirkung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verstärken, und basiert auf den physiologischen, biochemischen und Energiedaten des Patienten.
Die therapeutische Ernährung bei Krebs ist einer der wichtigen Faktoren, die das Auftreten von Kachexie und Eiweißmangel verhindern können. Medizinische Ernährung für Krebspatienten hilft bei der Behandlung von Chemotherapie oder Strahlentherapie. Onkologischen Patienten wird nach umfangreichen Operationen zur Entfernung bösartiger Tumore auch medizinische Ernährung verordnet.

Eine geeignete Ernährungstherapie für Krebspatienten sollte die folgenden Kriterien erfüllen: 1. Um die physiologischen Bedürfnisse des Krebspatienten in Nährstoffen zu erfüllen.

Die Grundlage der therapeutischen Ernährung ist die korrekte Berechnung der Menge an essentiellen Nährstoffen, abhängig von Geschlecht, Alter, Tests und den damit verbundenen Erkrankungen eines Krebspatienten. Bei der klinischen Ernährung eines onkologischen Patienten ist es möglich, die gewohnte Diät durch Begrenzung oder Erhöhung der einzelnen Nährstoffe abhängig von den Abweichungen in den Analysen aus dem Gleichgewicht zu bringen.

Bei Nierenkrebs wird beispielsweise die Ernährungstherapie mit einer minimalen Proteinmenge durchgeführt. Der Grad der Reduktion der Proteinmenge hängt vom Grad der beeinträchtigten renalen Ausscheidungsfunktion ab und sollte gleichzeitig die minimale tägliche physiologische Norm des Patienten sein. Die klinische Ernährung hat auch die Aufgabe, den Patienten mit Kohlenhydraten, Fetten, Vitaminen, essentiellen Fettsäuren und Mineralien zu versorgen.

2. Befolgen Sie die biochemischen und physiologischen Gesetze, die für die Aufnahme von Nährstoffen bei einem Kranken verantwortlich sind.

Die medizinische Ernährung sollte die vollständige Übereinstimmung zwischen den verordneten Lebensmitteln und den physiologischen Möglichkeiten des onkologischen Patienten gewährleisten. Zum Beispiel hat ein Patient Magenkrebs mit Stenose (Überlappen eines Teils des Lumen des Magens mit einem Tumor) und er kann keine gewöhnlichen, nicht gemahlenen Lebensmittel essen. Dann erhält er eine fraktionierte Diät - in kleinen Portionen, gemahlenes, breiartiges Essen.

Unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Stoffwechsels und des Zustands der Organe und Systeme des onkologischen Patienten erhält er eine besondere Auswahl von Produkten und Methoden ihrer kulinarischen Verarbeitung. Die Einhaltung all dieser Parameter gewährleistet die schnelle Genesung des Patienten.

3. Ästhetischen, geschmacklichen und physiologischen Bedürfnissen entsprechen.

Lebensmittel für die klinische Ernährung eines onkologischen Patienten sollten ein attraktives Aussehen, einen guten Geschmack und ein angenehmes Aroma haben. Dies kann durch die Gestaltung von Gerichten und die Verwendung akzeptabler Gewürze und Gewürze (Zimt, Kräuter, Vanillin, Zitronensäure, Salz, Pfeffer) erreicht werden. Die Einhaltung dieser Regel ist bei strengen Diäten mit einer begrenzten Anzahl von Produkten und der Vorherrschaft von gekochtem Geschirr sehr wichtig.

4. Um die Techniken des Trainings, der Entlassung und der Kontrastierung von Tagen einzudämmen.

In der klinischen Ernährung von onkologischen Patienten werden verschiedene Methoden angewandt, um die Norm für die Auswirkungen von chemischen, mechanischen oder Temperaturreizen zu bestimmen. Beispielsweise sollte bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, begleitet von einer sekretorischen Insuffizienz, eine mechanisch und thermisch sparsame Diät verordnet werden, wobei einige chemische Stimulanzien aus dem Pankreas abgeschaltet sind.

Bei Fasten-Diäten wird nicht nur die Schwere der Erkrankung, sondern auch die Dauer der Diät berücksichtigt. Es ist wichtig, die rasche Ausweitung strenger Diäten oder deren Hemmung zu vermeiden, da dies mit verschiedenen Komplikationen verbunden ist. Beispielsweise kann es bei langem Ausschluss von Salz aus der Ernährung zu einem Mangel an Natrium und Chlor im Körper kommen, was eine Verschlechterung des Herzens zur Folge hat.

5. Beachten Sie die ethnischen und individuellen Ernährungsgewohnheiten.

Bei der Entwicklung einer therapeutischen Diät für einen onkologischen Patienten müssen die klimatischen Bedingungen, die lokalen und nationalen Ernährungsgewohnheiten, das Vorhandensein von Allergien, die materiellen Ressourcen und die Patientenpräferenzen berücksichtigt werden.

Unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten sollte natürlich bedacht werden, dass sein Geschmack und seine Wünsche im Moment nicht die Grundlage für die Entwicklung einer therapeutischen Ernährung sein können, sondern ihm helfen können, eine Diät nur für ihn zu individualisieren. Nur unter Berücksichtigung der Gesamtheit all dieser Faktoren können Sie einem onkologischen Patienten eine wirklich wirksame therapeutische Diät zuweisen.

Um die korrekte Einhaltung der vom Arzt verordneten Diät unabhängig zu überwachen, verwenden Sie die speziellen "Nahrungsmitteltagebücher". Dies hilft Ihnen, Ihre Mahlzeiten während des Tages aufzubauen, die erforderlichen Anpassungen vorzunehmen und Ihren Arzt bei wiederholten Besuchen zu informieren.

Ernährung für Krebspatienten - eine Diät, was man in der Apotheke kaufen und zu Hause kochen kann

Die Onkopathologie ist heute nicht ungewöhnlich. Viele Unternehmen arbeiten an der Entwicklung neuer Medikamente, die den Tumor vollständig zerstören könnten.

Aber während Medikamente verschrieben werden, um diesen Prozess zu stabilisieren und die Einhaltung der richtigen Ernährung.

Warum musst du richtig essen?

Richtige Ernährung - ein Versprechen für ein harmonisches Funktionieren des Körpers.

Onkologische Erkrankungen erschöpfen schnell und schnell alle etablierten Prozesse.

Der Stoffwechsel wird gestört, was mit dem aktiven Verbrauch von Glukose, Vitaminelementen und Proteinen im Normalzustand, die für den Aufbau der strukturellen Komponenten des Körpers erforderlich sind, verbunden ist, und toxische Produkte werden aktiv in den systemischen Kreislauf freigesetzt.

Wenn es zu Blutungen kommt, kann dies sich als Verletzung der Sauerstoffversorgung der Gewebestrukturen, einer Veränderung des Gewebezustands äußern, was den Ablauf eines ohnehin schwierigen Prozesses erheblich erschwert. Daher benötigt der Patient eine angemessene Unterstützung des Körpers, die durch Ernährung erreicht werden kann.

Es ist wichtig! Eine Besonderheit ist die Ablehnung einer großen Menge karzinogenhaltiger Lebensmittel und deren Ersatz durch andere mit hohem Nährwert und Nährstoffen.

Die Ziele der Ernährung von Krebspatienten sind:

  • Verringerung der Vergiftung des Körpers und im Bereich des Neoplasmas;
  • Normalisierung und Unterstützung der Leber;
  • Stimulation des Stoffwechsels und Regeneration zellulärer Strukturen;
  • eine Erhöhung des Hämoglobinspiegels und eine Verbesserung des Sauerstoffaustauschs zwischen den Erythrozyten und den pathologisch unveränderten Zellen;
  • Normalisierung der biochemischen Zusammensetzung des Blutes;
  • Aufrechterhaltung der Homöostase.

Lebensmittel zu essen

Die Diät sollte eine große Menge an Nahrungsmitteln pflanzlichen Ursprungs umfassen - Obst, Gemüse, Getreide, Hülsenfrüchte.

Es ist obligatorisch, Fleisch und Fischfutter zu verwenden.

Hilfe! Die Diät sollte zu 55% aus Kohlenhydraten, 30% aus Fetten und 15% aus Proteinen bestehen.

Wie viele Jahre Forschung auf dem Gebiet der Ernährung bei Krebs gezeigt haben, gibt es eine Reihe von Produkten, die dazu beitragen, das Fortschreiten des Tumors zu verlangsamen.

Sie bestehen aus Substanzen, die antioxidative und krebsbekämpfende Wirkung haben und die Immunität verbessern können.

Die Liste der zugelassenen Produkte umfasst:

  1. magere Fisch- und Fleischsorten (Kabeljau, Schellfisch, Hühnerbrust, Kaninchen, Truthahn, Kalbfleisch);
  2. Sojabohnen, Hülsenfrüchte und Getreide (Linsen, Bohnen, Erbsen, Reis, Buchweizen);
  3. Broccoli und anderes Kreuzblütler (Rüben, Radieschen, Daikon);
  4. Tomaten;
  5. Zwiebeln, Knoblauch;
  6. Früchte, Beeren;
  7. grüner oder schwarzer Tee.

Produkte, die nicht gegessen werden können

Es gibt eine Liste von Lebensmitteln, die in Gegenwart von Tumoren strengstens verboten sind.

Dazu gehören:

  • alkoholhaltige Getränke, Kaffee;
  • Konserven, eingelegte und eingelegte Lebensmittel;
  • Tiefkühlkost;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Frittierte Lebensmittel, Frittiertes Fett in jeglicher Form;
  • Schmalz;
  • Molkerei- und Molkereiprodukte, ausgenommen Kefir;
  • Hefe und Backen jeglicher Art;
  • Mehl und Margarine;
  • Mayonnaise-Saucen, Ketchup;
  • rohe Nahrungsmittel;
  • übermäßig scharfe oder salzige Speisen.

Was Sie essen können und was nicht, wenn Sie Krebs haben, wird im Video beschrieben:

Diät nach der Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine der Behandlungsmethoden für maligne Tumoren. Es wirkt effektiv auf pathologisch veränderte Tumorzellen, aber es können toxische Wirkungen auftreten, die mit dem Metabolismus der Medikamente selbst zusammenhängen.

Dazu gehören:

  • Veränderungen in der Mundhöhle (Viskosität des Speichels, trockene Schleimhäute, Auftreten von Geschwüren);
  • Verletzung des Schluckens (Dysphagie), Schmerzempfinden;
  • eine Veränderung der Darmfunktion, die durch abnorme Stuhlgänge (Verstopfung oder Durchfall) manifestiert wird
  • Magenschaden;
  • emotionale und mentale Erschöpfung (Lethargie, Schläfrigkeit, Perversion von Geschmack und Geruch).

Nach der Chemotherapie sollten folgende Punkte beachtet werden:

  1. Nach jeder Mahlzeit muss der Mund mit einer Lösung aus Soda und Salz (1: 1) gespült werden.
  2. Verbrauchen Sie ein großes Volumen an Flüssigkeit (etwa 3 Liter);
  3. Teilmahlzeiten durchführen - 5 bis 6 Mal am Tag;
  4. Essen Sie zur gleichen Zeit;
  5. Vermeiden Sie zu salzige, würzige, saure und würzige Speisen, da dies die Schleimorgane des Magen-Darm-Trakts reizt.
  6. Begrenzen Sie Gebäck;
  7. Verbrauchen mehr pflanzliche Lebensmittel (Gemüse, Obst);
  8. Essen gründlich kauen;
  9. Beschränken Sie die Aufnahme von festen und trockenen Lebensmitteln (Toast, Brot, Nüsse).

Hilfe! Die beste Option ist das Kochen auf Dampf- oder Kochbasis.

Wie man während und nach der Chemotherapie isst, ist im Video beschrieben:

Welche medizinische Mischung kann man in der Apotheke kaufen?

In den Stadien 3 und 4 der Erkrankung treten häufig Komplikationen in Form einer Essstörung auf, bei denen das Kauen und Schlucken Schwierigkeiten verursacht. Dies dient als Grundlage für die Unfähigkeit, normale Lebensmittel zu sich zu nehmen und daher auf spezialisierte Produkte zurückzugreifen.

Am häufigsten wird zu diesem Zweck Nutridrink von Nutricia verwendet.

Nutridrink ist eine Flüssigkeit, die mit allen erforderlichen Komponenten im richtigen Verhältnis gesättigt ist. Erhältlich in Kunststoffflaschen von 200 ml und in Spezialverpackungen mit Tuben, was die Verwendung erleichtert.

In der Produktion gibt es eine Reihe von Geschmacksrichtungen:

  • Vanille
  • schokolade
  • Erdbeere
  • Banane,
  • orange

Es ist wichtig! Im Kühlschrank aufbewahren benötigt nicht mehr als einen Tag. Es wird sowohl kalt als auch warm verwendet. Die Kur dauert ungefähr 14 Tage.

Das Video erzählt von speziellen Nahrungsmitteln für onkologische Patienten, die in der Apotheke gekauft werden können:

Hausmannskost-Rezepte

Um Geld zu sparen, können Sie Ihr eigenes Essen zubereiten.

Erste Kurse

In diesem Fall sind Suppen bevorzugt, die eine flüssige Konsistenz haben.

Schleimige Herkules-Suppe

Es braucht nicht viel Zeit und Energie zum Kochen.

Dafür verwenden:

  • Haferflocken - 100 g;
  • Wasser - 0,5 l;
  • Milch mit einem Mindestfettgehalt - 250 ml;
  • Olivenöl - 2 Teelöffel

Wasser kochen, Haferflocken hinzufügen. Zur Bereitschaft bringen Milch einführen, warten, bis sie kochen. Mit voller Bereitschaft, Öl hinzuzufügen.

Broccoli-Cremesuppe

  • Brokkoli - 1 kleiner Kopf;
  • Kartoffeln - 2-3 Stücke (hängt von der Größe ab);
  • Möhren - 1-2 Stück;
  • rohe Eier - 2 Stück;
  • Milch - 1,5 Tassen.
  1. Brokkoli spalten, Eintopf bei mittlerer Hitze.
  2. Den Rest des Gemüses waschen, schälen, fein hacken, ins Brokkoli geben.
  3. Warten Sie, bis das Gemüse vollständig gekocht ist, zerkleinern oder brechen Sie einen Mixer durch.
  4. Eier peitschen in einem separaten Behälter.
  5. Nach dem Kochen des Gemüsepürees die Eier und die Milch einfüllen, mischen.
  6. Zusätzlich erhitzen und servieren, mit Grün bestreuen.

Zweite Gänge

Seien Sie sicher, in der Diät Protein Hauptgerichte enthalten.

Fleisch- und Kohlpasteten

Für sie benötigen:

  • Kohlblätter - 100 g;
  • Rindfleisch (fettarm) - 300 g;
  • Milch - 30 ml;
  • rohe Eier (am besten hausgemacht) - 2 Stück;
  • Butter - 6 g;
  • etwas Mehl
  1. Fleisch sollte gewaschen, von Fett, Venen und Sehnen gereinigt werden.
  2. Bei mittlerer Hitze 5-10 Minuten kochen, erste Brühe abtropfen lassen. Wieder 1,5 Stunden kochen.
  3. Das resultierende gekochte Fleisch wird zweimal zerkleinert.
  4. Kohl fein hacken, Wasser bei niedriger Hitze bis zur Hälfte garen.
  5. Mit Hackfleisch mischen, Eier hinzufügen, etwas salzen.
  6. Schnitzel machen, in Mehl rollen.
  7. Ein Backblech mit Butter einfetten, Koteletts darauf legen, 7-10 Minuten in einen Ofen stellen.

Enterale und parenterale Ernährung für Erwachsene

Unter enteraler Ernährung wird die Einführung einer speziellen Sonde in die Speiseröhre und den Magen verstanden, durch die dem Körper des Patienten spezielle Nährstoffgemische zugeführt werden.

Parenterale Ernährung ist die Einführung von kalorienreichen Lösungen in den Blutkreislauf. Meistens - eine Lösung von Glukose.

Ernennung zur Verhinderung von Ernährungsstörungen, die sich entwickeln, wenn es nicht möglich ist, sich selbst zu ernähren.

Einhaltung des Angemessenheitsgrundsatzes, der eine vollständige Abdeckung des Energiebedarfs des Körpers und eine ausgewogene Zusammensetzung der für die Ernährung verwendeten Substanzen beinhaltet.

Empfehlungen des Arztes

Alla Nikolaevna Vishnyavskaya, Therapeutin:

„Bei jeder onkologischen Erkrankung ist es wichtig, die vorgeschriebene Diät einzuhalten. Missbrauche das Süße nicht. Es gibt keine direkte Wirkung von Zucker auf Tumorzellen, aber es ist eine Substanz, die für ihre Ernährung benötigt wird. "

Vladimir Vladimirovich Pohozhnikov, Onkologe:

„Ernährung ist bei Krebs von grundlegender Bedeutung. Alle Ärzte raten zu einer fraktionierten Ernährung, und die Portionen sollten klein sein. "

Ernährung - Dies ist einer der wichtigsten Punkte bei der Behandlung von Krankheiten.

Durch Anpassung der Ernährung, Beobachtung des Regimes können Sie die Pathologie auf dem richtigen Niveau halten, ohne sie zu verschlimmern, und Ihr Leben verlängern.

Mischungen zur enteralen Ernährung von Krebspatienten

Onkologiepatienten benötigen häufig in allen Stadien der Behandlung sowie während der Erholungsphase eine therapeutische oder ergänzende Fütterung mit speziellen Mischungen, d. H. Einer Ernährungsunterstützung.

Die Art des Stoffwechsels bei Krebspatienten wird von ihren spezifischen Ernährungsbedürfnissen bestimmt. Für solche Patienten ist eine spezielle ausgewogene Ernährung erforderlich.

Es gibt viele Nährstoffmischungen für Patienten, sowohl inländische als auch ausländische Hersteller. Wenn enterales Nahrungsfutter durch den Mund oder durch eine Sonde im Magen oder Darm in den Patienten gelangt, erfolgt die Nahrungsaufnahme wie üblich durch die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts. Dies ist der Unterschied zwischen enteraler Ernährung und parenteraler Ernährung, wenn Nährstoffe intravenös zugeführt werden.

Durch die Auswahl der optimalen Nährstoffmischung für Krebspatienten kann der Körper mit allen notwendigen Substanzen versorgt werden.

Einstufung von Mischungen für die enterale Ernährung

  • Standardmäßige energiereiche Mischungen
  • Metabolisch gerichtet - für Patienten mit Diabetes, Atemwegs-, Nieren- oder Leberversagen
  • Spezialisiert - für Krebspatienten, Patienten mit Tuberkulose, schwangere und stillende Frauen
  • Immunmodulatorische Nährstoffmischungen für Patienten mit Immundefektzuständen
  • Pharmakologische Verbindungen.

Übersicht der Marken auf dem Markt

Mischungen für sipingovogo Lebensmittel müssen Schlucke oder durch eine Röhre verwenden:

Nutricomp Drink Plus - Spezialisierte kalorienreiche Flüssigkeitsmischung, die in allen Nährstoffen vollständig ausbalanciert ist.

  • Zur Verhinderung von Unterernährung im Falle einer Verletzung, eines hohen Energiebedarfs oder einer Begrenzung der eingespritzten Flüssigkeitsmenge;
  • Zur zusätzlichen enteralen Ernährung mit Schlucken;
  • Als einzige Nahrungsquelle.

Indikationen zur Verwendung:

  • Unterernährung, einschließlich derjenigen, die mit einer Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts einhergehen, Abnutzung des Körpers;
  • Hoher Energiebedarf (Verbrennungen, Sepsis);
  • Nährstoffstörung (Schlaganfall, Depression);
  • Vorbereitung auf die Operation und die postoperative Periode, die Erholungsphase;
  • Geriatrie und Psychiatrie (Anorexie).
  • Schwere gastrointestinale Dysfunktion als Folge einer Darmobstruktion, Magen-Darm-Perforation, Darmischämie;
  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber irgendeinem Bestandteil der Mischung.
  • Für zusätzliche Ernährung: 1-3 Flaschen pro Tag;
  • Als einzige Nahrungsquelle: 6-7 Flaschen pro Tag.

Nutridrink compact protein - Spezialnahrung für Krebspatienten

Indikationen zur Verwendung:

  • Kann als zusätzliche Stromquelle verwendet werden;
  • Es wird oral, durch ein Röhrchen oder in kleinen Schlucken für 20 bis 30 Minuten verwendet;
  • 2-3 Flaschen pro Tag als Ergänzung zur Diät;
  • Die Dosierung wird je nach Protein- und Energiebedarf berechnet;
  • Eine klinisch signifikante Wirkung tritt bei einer Einnahme von mindestens 3 Wochen auf. Die Nutzungsdauer ist nicht begrenzt.
  • Öffnen Sie die Flasche 24 Stunden im Kühlschrank.
  • Allergie gegen Kuhmilchproteine;
  • Individuelle Unverträglichkeit einzelner Komponenten der Mischung;
  • Galaktosämie;
  • Das Produkt ist für die diätetische therapeutische Ernährung von Erwachsenen bestimmt.

Nutridrink Compact Neutral.

  1. Indikationen zur Verwendung:
    • Wird als alleinige oder zusätzliche Stromquelle verwendet.
    • Es wird oral, durch ein Röhrchen oder in kleinen Schlucken für 20 bis 30 Minuten verwendet;
    • 2-3 Flaschen pro Tag als Ergänzung zur Diät;
    • Die Dosierung wird je nach Protein- und Energiebedarf berechnet;
    • Eine klinisch signifikante Wirkung tritt bei einer Einnahme von mindestens 3 Wochen auf. Die Nutzungsdauer ist nicht begrenzt.
    • Öffnen Sie die Flasche 24 Stunden im Kühlschrank.
  • Allergie gegen Kuhmilchproteine;
  • Individuelle Unverträglichkeit einzelner Komponenten der Mischung;
  • Galaktosämie;
  • Das Produkt ist für die diätetische therapeutische Ernährung von Erwachsenen bestimmt.

Fazit

Zuerst müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, der, wenn er die Eigenschaften Ihres Körpers kennt, den richtigen Nährstoff für Sie empfehlen kann.

** Das Material ist analytisch.

Enterale Ernährung: Arten nach Verabreichungsweg, Behandlungspläne, Komplikationen

Eine vollwertige Diät - neben der Gewährleistung der normalen Funktionsweise des menschlichen Körpers - erfüllt noch weitere wichtige Funktionen. Es stärkt die Immunität, erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Krankheiten und hilft bei übermäßiger körperlicher und psycho-emotionaler Belastung.

Unterstützt mit Nährstoffen, die mit Lebensmitteln geliefert werden, die Funktion aller Funktionen und Systeme und beschleunigt den Ablauf von Stoffwechselprozessen. In einigen Situationen, die durch eine schwere Krankheit, ein Trauma oder eine Operation verursacht werden, kann der Patient die Möglichkeit verlieren, auf traditionelle Weise zu essen.

Um seinen Körper mit einem ausgewogenen Nährstoffkomplex zu versorgen, der für die Wiederherstellung der vitalen Aktivität und das ordnungsgemäße Funktionieren aller Systeme erforderlich ist, greifen sie auf die enterale Ernährung zurück.

Was bedeutet enterale Ernährung?

Der Begriff "enterale Ernährung" bezieht sich auf eine spezielle Art von ergänzender oder therapeutischer Ernährung mit speziellen Mischungen, bei der Nahrung durch die Mundhöhle, den Magen- oder Darmschlauch abgegeben wird, wobei Nährstoffe über die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts absorbiert werden, dh physiologisch angemessen (oder enteral) sind. von.

Ein solcher Widerspruch ist nicht immer angemessen, da beide Arten der künstlichen Ernährung gleichzeitig verwendet werden können und sich gegenseitig ergänzen.

Indikationen und Kontraindikationen

Sehr oft wird die enterale Ernährung zur Verschlimmerung entzündlicher Darmerkrankungen und Pathologien verschrieben, die durch eine gestörte Aufnahme von Nährstoffen gekennzeichnet sind.

Gemäß einer speziellen Anweisung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation kann die enterale Ernährung, die durch Einsetzen einer Sonde (Spezialschlauch) durchgeführt wird, bei Patienten angewendet werden, die an verschiedenen Erkrankungen des zentralen Nervensystems leiden, dargestellt durch:

  • Parkinson-Krankheit, eine chronische Erkrankung des Zentralnervensystems;
  • komatöse Zustände, die mit Bewusstseinsverlust und einer erheblichen Verschlechterung der Funktion aller Organe und Systeme einhergehen;
  • zerebrovaskuläre Schlaganfälle, die die Täter bei akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs sind.

Die enterale Ernährung kann für Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verschrieben werden, dargestellt durch:

  • chronische Pankreatitis, die eine Folge entzündlicher Prozesse im Pankreas ist;
  • Morbus Crohn;
  • chronische Pankreatitis;
  • Pathologien der Gallenwege und der Leber;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Colitis ulcerosa;
  • Short-Loop-Syndrom.

Darüber hinaus kann die enterale Ernährung verwendet werden:

  • während der Chemo- und Strahlentherapie bei der Krebsbehandlung;
  • bei der Behandlung von schweren Vergiftungen, Verletzungen und Verbrennungen;
  • bei Patienten mit Neoplasmen, die im Kopf, Nacken und Magen lokalisiert sind;
  • während der Operationsvorbereitung oder während der postoperativen Periode;
  • bei schweren Infektionskrankheiten;
  • bei postoperativen Komplikationen (dargestellt durch Fisteln, Sepsis, Divergenz von schlecht vernähtem)
  • bei akuten oder chronischen Strahlenschäden am Körper;
  • zur Behandlung von Patienten mit psychischen Störungen (z. B. schwere Depression oder Anorexie).

In den Anweisungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation werden insbesondere Fälle erörtert, in denen die Verwendung von enteraler Ernährung absolut kontraindiziert ist. Diese Liste enthält Pathologien, die präsentiert werden von:

  • Peritonitis (Entzündung im Peritoneum);
  • mechanischer Darmverschluss;
  • Fälle von schwerem Durchfall;
  • das Vorhandensein längerer gastrointestinaler Blutungen;
  • individuelle Unverträglichkeit einzelner Bestandteile der enterischen Mischung;
  • Erweiterung der Ösophagusvenen;
  • eine erhebliche Verletzung der Verdauungsprozesse und der Aufnahme von Nährstoffen;
  • Kurzdarm-Syndrom, das sich nach der chirurgischen Entfernung des größten Teils des Dünndarms entwickelt;
  • das Vorhandensein von Fisteln im Bereich zwischen Magen und Dickdarm;
  • die Ausdehnung einiger Teile des Dickdarms, begleitet von anhaltender Verstopfung;
  • akute Nieren- oder Gefäßinsuffizienz;
  • das Vorhandensein von kürzlich auferlegten Anastomosen (durch Chirurgie erzeugte Verbindungen von Hohlorganen).

Arten von EP nach der Verabreichungsmethode

Je nach Verabreichungsmethode gibt es drei Arten der enteralen Ernährung.

Siping

Ein Schlucken ist eine Art künstlicher Ernährung, bei der Nährstoffe in Form von Getränken, die oral (durch den Mund) in kleinen Schlucken oder durch einen Strohhalm aufgenommen werden, in den Körper des Patienten gelangen.

Flüssige enteralen Mischungen in Form von Getränken können sein:

  • hypercalorisch, essfertig;
  • hypokalorisch, isokalorisch und hyperkalorisch (abhängig von den Nachweisen) aus trockenem Pulver (durch Verdünnen mit gekochtem Wasser) hergestellt.

Sonde

Bei der Sondenzuführung erfolgt die Einführung von flüssigen Nährstoffmischungen mit speziellen weichen Schläuchen (mit einem Durchmesser von 3 bis 5 mm aus Gummi, Kunststoff, Silikon) oder speziellen Sonden, an deren Enden Beschwerungsmittel (Oliven) angebracht sind, die die Einführung erleichtern und die Kontrolle erleichtern. Position

Sonden können sein:

  • nasogastrisch, wobei die Einführung eines Schlauches durch den Nasenkanal in den Magen eingeführt wird;
  • Nasoduodenal, verabreicht durch die Nase in den Zwölffingerdarm;
  • Anti-Junction, injiziert durch die Nasenöffnung in das Jejunum;
  • zweikanalig, um zwei Probleme gleichzeitig zu lösen: das Einführen von enterischem Gemisch in den Darm und die Dekompression des Magens.

Durch die Sonde in das Stoma eingeführt

Bei dieser Art der enteralen Ernährung wird eine Sonde in das Stoma eingeführt - eine spezielle Öffnung, die eigens durch endoskopische oder chirurgische Mittel in der vorderen Bauchwand geschaffen wird.

Es gibt:

  • Gastrostomie (chirurgische Öffnungen im Magen);
  • Duodenostomie (Öffnungen im Duodenum lokalisiert);
  • Jejunostomie (Löcher im Dünndarm).

Arten von Mischungen bei Erwachsenen und Kindern

Nährstoffmischungen für die enterale Ernährung, die in den Unternehmen der Pharma- und Lebensmittelindustrie je nach Energiewert und chemischer Zusammensetzung hergestellt werden, lassen sich in folgende Kategorien unterteilen:

  1. Monomer, bestehend aus einem begrenzten Satz von Mikroelementen (dargestellt durch einige Salze und Glukose), die während der postoperativen Periode verwendet werden, da ihre Zusammensetzung so gut wie möglich zur Wiederherstellung der Funktionalität des Dünndarms beiträgt und einer Operation unterzogen wird. Die Verwendung von Monomermischungen, die das Wasser- und Elektrolythaushalt aufrechterhalten, ist auch für Patienten angezeigt, die an Durchfall oder häufigem Erbrechen leiden. Diese Gruppe umfasst die Mischungen "Regidron", "Gastrolit", "Orasan", "Mafusol", "Citroglukosolan" usw.
  2. Elementar, bestehend aus einem sorgfältig ausgewählten Komplex von chemischen Elementen, der zur Ernährung von Patienten bestimmt ist, die an Pankreatitis, Diabetes, Nieren- und Leberinsuffizienz leiden: Erkrankungen, die durch einen gestörten Stoffwechsel gekennzeichnet sind. Da die betroffenen Organe (Nieren, Bauchspeicheldrüse und Leber) dieser Patienten nicht mehr mit ihren Funktionen zurechtkommen, helfen Nährstoffmischungen (z. B. Lofenalak, Vivonex) den Patienten, ihre Vitalaktivität zumindest teilweise wiederherzustellen.
  3. Semi-Element, gekennzeichnet durch eine ausgewogenere chemische Zusammensetzung und daher für die große Mehrheit der Patienten geeignet, die enteral ernährt werden müssen. Die in den Halbelementmischungen enthaltenen Proteine ​​haben die Form von Peptiden und Aminosäuren, die vom Körper des Patienten leicht absorbiert werden. Daher werden Lösungen dieses Typs (dargestellt durch die Gemische "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") den gerade operierten Patienten zugeordnet an einer gestörten Verdauungsfunktion leiden.
  4. Standard-Polymer, zur Versorgung von Patienten, die sich einer Operation unterziehen, und liegt im Koma. Die Zusammensetzung solcher Mischungen, die ein breites Spektrum an Mineralien, Proteinen, Spurenelementen, Kohlenhydraten und Fetten enthalten, ist ideal für den Körper erwachsener Patienten. Hersteller produzieren drei Arten von Polymermischungen:
    • Trocken, verdünnt und durch eine Sonde verabreicht. Diese Kategorie umfasst eine Mischung aus "Nutrizone", "Nutricomp Standard" und "Berlamin Modulyar".
    • Flüssig, gebrauchsfertig Sie sind in Situationen unverzichtbar, in denen der Patient die sofortige Zufuhr lebenswichtiger Nährstoffe benötigt. Diese Gruppe umfasst die enterischen Formeln "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" und andere.
    • Mischungen zur oralen (oralen) Verwendung, dargestellt durch die Zusammensetzungen "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
  5. Enterale Formulierungen der gerichteten Wirkung, deren Zweck der Verwendung von Elementgemischen ähnlich ist, da sie dazu beitragen, die Funktionalität des Körpers des Patienten bei einer bestimmten Krankheit wiederherzustellen. Diese Art von Ernährungsformulierungen wird für die Korrektur von Leber- und Nierenfunktionsstörungen, die Wiederherstellung der Immunität und den Stoffwechselstörungen vorgeschrieben.

Caliper

Die Zusammensetzung des Hypercalorins (der Nährwert beträgt 1,5 kcal / ml) der Nährstoffmischung "Supporta" umfasst eine große Menge an Proteinen (10 g pro 100 ml Lösung), Ballaststoffe und mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (insbesondere Eicosapentaensäure - 2 g pro 500 ml).

Die Mischung "Caliper", entwickelt für die Diät-Therapie von Patienten, die an onkologischen Erkrankungen leiden, soll das Defizit füllen:

  • Proteine;
  • Spurenelemente;
  • Vitamine;
  • Energiesubstrate.

Wenn die „Supporta“, die eine große Menge Fischöl und Eiweiß enthält und sich durch einen niedrigen Natriumgehalt auszeichnet, lange Zeit verwendet wird, um eine vollständige Ernährung zu erhalten, benötigt der Patient einen Rat eines erfahrenen Spezialisten und eine ständige Überwachung des Natriumspiegels im Blut. Bei Bedarf kann der Arzt entscheiden, ob die zusätzliche Verwendung von Natrium angemessen ist.

Mix "Caliper" ist nicht zum Füttern von Kindern unter 12 Monaten vorgesehen. Es wird nicht empfohlen, es als einzige Nahrungsquelle für Kinder unter fünf Jahren zu verwenden.

Nutrizone

Die trocken ausgewogene Mischung "Nutrizon", die eine große Menge Kasein enthält - ein leicht verdauliches Milchprotein, das den höchsten biologischen Wert hat, ist zur oralen Verabreichung oder zur Verabreichung durch eine Sonde vorgesehen.

Die Mischung "Nutrizon" wird gleichermaßen gut für Nahrungsmittel und kleine (nach einem Jahr) und erwachsene Patienten verwendet. Es kann sowohl als einzelne als auch als zusätzliche Stromquelle verwendet werden.

Die Mischung wird verschrieben:

  • während der Vorbereitung auf die Operation;
  • während der postoperativen Periode;
  • zur Ernährung kritisch kranker Patienten (z. B. bei Mehrfachverletzungen, Schlaganfall, Sepsis, schweren Verbrennungen, fortgeschrittenem Dekubitus);
  • krank im Koma;
  • bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Fisteln, Pankreatitis, Strahlenenteritis, Cholezystitis);
  • bei mechanischen Hindernissen (Tumoren und Verletzungen des Kopfes und des Halses, Verengungen und Verstopfungen verschiedener Teile des Gastrointestinaltrakts), die den Durchtritt von Nahrungsmitteln behindern;
  • Patienten, die sich weigern zu essen (aufgrund aller Arten von psychischen Störungen);
  • unter Bedingungen, die Appetitlosigkeit verursachen (onkologische und neurologische Erkrankungen, schwerer Stress, AIDS, Herz-Lungen-Insuffizienz, Sensibilitätsstörungen, Lebererkrankungen);
  • mit mangelnder Ernährung.

Fresenius Kabi

Das deutsche Unternehmen Fresenius Kabi Deutschland GmbH, das zur Holding der Fresenius AG gehört, gehört zu den weltweit führenden Unternehmen in der Entwicklung und Produktion von künstlichen Nahrungsprodukten und Substitutionstherapie.

Aus diesem Grund zählen Dutzende hochwertiger Nährstoffmischungen für die enterale und parenterale Ernährung zu seinen Vorzügen.

Nutridrink

Der kalorienreiche Mix "Nutridrink", der sich durch eine ausgewogene chemische Zusammensetzung und einen hohen Gehalt an hochwertigem Milcheiweiß auszeichnet, kann den Körper des Patienten schnell an den Mangel an Vitaminen, Kohlenhydraten, Mineralien, Proteinen und Fetten anpassen.

Deshalb ist es besonders nützlich für Patienten, die an einer schweren Krankheit oder umfangreichen chirurgischen Eingriffen leiden und sich dringend erholen müssen.

Es wird sowohl Kindern als auch erwachsenen Patienten zur Anwendung von zusätzlicher oder Hauptmacht verschrieben für:

  • Appetitlosigkeit;
  • onkologische Erkrankungen während der Strahlentherapie und Chemotherapie;
  • Magengeschwür, Gastritis und Duodenitis;
  • Maxillofazial Verletzungen;
  • Verletzung der Schluck- und Kaufunktion;
  • Protein- und Energieabbau.

Nutrien Immun

Die vollständige hyperkalorische Mischung von Nutrien Immun, die zur Unterstützung der Ernährung von erwachsenen Patienten und Kindern über drei Jahre verwendet wird, umfasst Omega-3-Fettsäuren, Glutamin und Arginin.

Eine Mischung aus "Nutrien Immun", die in Wasser löslich ist und einen angenehmen Geschmack hat (Hersteller stellen Mischungen mit verschiedenen Aromen her), kann verwendet werden:

  • für die Implementierung von Sondenstrom;
  • als Getränk;
  • um die Nahrungsaufnahme zu verbessern.

Es kann seit geraumer Zeit als einzige Nahrungsquelle genutzt werden. Die rheologischen Eigenschaften der Mischung sind derart, dass sie leicht mit Hilfe einer Spritze, einer Handpumpe, eines Tropfers oder einer Sonde mit einem beliebigen Durchmesser in den Körper des Patienten eingeführt werden kann.

Eine Mischung aus "Nutrien Immun", die keine Purine, Laktose und Cholesterin enthält, kann während der präoperativen und postoperativen Zeit verwendet werden und mit:

  • Immunschwächezustände;
  • Verletzungen;
  • Verbrennungen;
  • Multiorganversagen;
  • eitrige septische Zustände (dargestellt durch Sepsis, eitrige Läsionen von Weichgewebe, eitrige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen);
  • akuter Bedarf an verbesserter Ernährung;
  • Aids
  • kritische Zustände (in Bezug auf Patienten im Koma);
  • chronische entzündliche Erkrankungen;
  • Hypermetabolismus (hoher Stoffwechsel).

Fütterungsmodi

Einer der wichtigsten Momente der Einführung der enteralen Ernährung ist die Futterrate der Nährstoffmischung. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung kann der Patient im Modus Nahrung erhalten:

  • Isotonische Mischung mit konstanter Geschwindigkeit zuführen. Im Anfangsstadium dringt es durch eine Sonde mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 60 ml / h ein, und der behandelnde Arzt überwacht den Zustand des Patienten genau. Bei guter Portabilität nimmt die Mischung allmählich zu (etwa 25 ml / h über die nächsten 8-12 Stunden) und erhöht die Zufuhrrate. Bei Bedarf kann es gleichzeitig auf den optimalen Wert erhöht werden. Bei einem Patienten, der gerade operiert wurde und sich in einem ernsthaften Zustand befindet, sollte die Verabreichungsrate der Nährstoffmischung 30 ml / h nicht überschreiten. Dies erfordert eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten. Wenn Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Anfälle auftreten, wird entweder eine Konzentrationsabnahme der enterischen Mischung oder die Geschwindigkeit ihrer Verabreichung verwendet. Man sollte darauf verzichten, beide Parameter gleichzeitig zu verändern - um den Körper nicht zu belasten.
  • Zyklische Futtermischung. Die Essenz der zyklischen Ernährung besteht darin, dass die kontinuierliche Tropfenzufuhr des Nährstoffgemisches im Körper des Patienten nachts allmählich begrenzt wird und die nächtliche Pause mit der Zeit eintritt. Diese für den Patienten geeignete Variante der künstlichen Ernährung wird meistens durch das Gastrostom durchgeführt.
  • Regelmäßige Ernährung (oder Sitzungsnahrung) für Patienten, die sich einer Operation am Gastrointestinaltrakt unterziehen oder an Durchfall leiden. Die Sitzung wird aufgrund der Tatsache aufgerufen, dass die Nährstoffmischung durch Sitzungen von 4 bis 6 Stunden in den Körper des Patienten eingebracht wird.
  • Bolus-Diät, die die Wirkung einer normalen Mahlzeit nachahmt und fast die natürliche Arbeit der Organe des Magen-Darm-Trakts bewirkt. Bei dieser Variante der künstlichen Ernährung wird das enterale Gemisch durch eine Sonde oder mit Hilfe einer Spritze mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 240 ml innerhalb einer halben Stunde in den Körper des Patienten eingeführt. Die Anzahl der Fütterungen - drei bis fünf Mal am Tag. Die Anfangsdosis bei der ersten Injektion der enteralen Mischung beträgt nicht mehr als 100 ml. Bei guter Portabilität des Produkts wird seine Menge allmählich (50 ml pro Tag) erhöht. Ein Bolusregime provoziert häufig die Entwicklung von Durchfall, daher sollte ein qualifizierter Spezialist an der Verschreibung und Erfolgskontrolle beteiligt sein.

Die Wahl der Art, des Volumens und der Geschwindigkeit des Einbringens der Nährstoffmischung bei der Ernennung der enteralen Ernährung für jeden einzelnen Patienten wird individuell durchgeführt. Patienten, die mehrere Tage nicht enteral ernährt wurden, verschrieben meistens ein Verfahren zur kontinuierlichen Tropfnahrung.

Komplikationen

Komplikationen bei enteraler Ernährung bei maximal 15% der Patienten können in zwei Gruppen eingeteilt werden.

Die erste Gruppe umfasst Komplikationen, die sich aus dem Zugang zu den Organen des Gastrointestinaltrakts ergeben, die durch Verletzungen des Nasopharynx und des Ösophagusschlauchs (aufgrund einer falschen Sondenposition) und durch Verstopfen (Verstopfen) des Sondenlumens dargestellt werden.

Schwere Komplikationen im Zusammenhang mit der Bildung von Eunostoma oder Gastrostomie können dargestellt werden durch:

  • Wundinfektion;
  • Blutung aus dem Operationsbereich;
  • Verstopfung des Pylorus (oder des Ausgangsabschnitts des Magens);
  • Fistelbildung;
  • Aspirationspneumonie (Lungenentzündung, die sich als Folge des Eindringens des Inhalts des Gastrointestinaltrakts in sie entwickelt).

Die zweite Gruppe von Komplikationen umfasst gastrointestinale Störungen, einschließlich Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, verursacht durch:

  • Verletzung der Methode der enteralen Ernährung (die häufigsten Fehler sind zu ungleichmäßige oder zu schnelle Einbringung der enteralen Mischung sowie falsche Zubereitung von flüssigen Nährstoffformulierungen aus trockenem Pulver);
  • hohe Osmolarität (Konzentration) der Nährlösung, die nicht dem Funktionszustand des Gastrointestinaltrakts eines bestimmten Patienten entspricht;
  • bakterielle Kontamination der verwendeten Mischung;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber einzelnen Bestandteilen der Nährstoffzusammensetzung.

Neben gastrointestinalen Störungen bei Patienten, die enteral ernährt werden, kann es zu einer Reihe klinischer Erkrankungen kommen:

  • Azotämie (erhöhte Blutspiegel von stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten, was auf das Auftreten von
  • Nierenversagen;
  • Hyperglykämie (erhöhte Blutzuckerspiegel);
  • Hypernatriämie (hoher Natriumgehalt im Blut);
  • Hyperkalzämie (erhöhte Kalziumspiegel im Blut).

Video-Vortrag über enterale Ernährung: