Liste der Prokinetiken und Merkmale ihrer Zulassung

Prokinetik ist eine Gruppe von Medikamenten, die die Motilität des Verdauungstrakts reguliert. Prokinetische Präparate verbessern die Bewegung des Darminhalts entlang des Verdauungstraktes, tragen zu einer besseren Funktion des Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre bei und verhindern, dass Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen wird.

In Russland ist der Apothekenmarkt mit drei zugelassenen Prokinetika vertreten: Metoclopramid, Domperidon, Itoprid. Andere Drogen sind verboten oder befinden sich in der Entwicklung.

Arten von Prokinetik und Medikamentennamen

Es gibt mehrere pharmakologische Gruppen von Prokinetik.

Dopaminerge D2-Rezeptorblocker

Sie sind die am meisten erforschte und am meisten verwendete Gruppe der Prokinetik. Zubereitungen dieser Gruppe regulieren durch Blockierung der Dopamin-D2-Rezeptoren die motorische Aktivität des Verdauungstraktes, indem sie den Tonus der glatten Muskelzellen im Darm und im Magen erhöhen. Besitzen Sie einen antiemetischen und einen Anti-Sham-Effekt.

• Metoclopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Ein Merkmal dieses Medikaments ist die Wirkung auf Dopamin-D2-Rezeptoren und Serotonin-H3-Rezeptoren gleichzeitig. Stimuliert die Arbeit des oberen Verdauungstraktes (Magen, Speiseröhre, Schließmuskel zwischen diesen Organen). Reduziert die Erregbarkeit des emetischen Zentrums im Zentralnervensystem, so hat es sich als Antiemetikum bewährt. Praktisch keine Auswirkung auf die Darmperistaltik. Die Anwendung beschränkt sich auf das Auftreten spezifischer Nebenwirkungen (extrapyramidale Störungen, hormonelle Störungen, Schwindel), die mit dem Durchdringen der Blut-Hirn-Schranke und Auswirkungen auf die zentralen Strukturen des Gehirns sowie Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System (Arrhythmien) verbunden sind.
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Das Medikament gehört zu einer Generation von selektiven Dopamin-D2-Rezeptorblockern, die die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringen und keine Nebenwirkungen des Zentralnervensystems aufweisen. Der Haupteffekt hat Auswirkungen auf die Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms, da es die größte Anzahl peripherer D2-Rezeptoren gibt. Beeinflusst nicht den Darm. Der antiemetische Effekt ist moderat. Domperidon ist eines der wichtigsten prokinetischen Medikamente, das in der medizinischen Praxis verwendet wird. Nebenwirkungen des kardiovaskulären Systems sind seltener als bei Metoclopramid.

Serotonin-5-HT4-Rezeptoragonisten

Die Wirkstoffe dieser Gruppe, die auf Serotonin-H4-Rezeptoren in der submukosalen Schicht des Verdauungstrakts wirken, stimulieren die Freisetzung von Acetylcholin. Acetylcholin erhöht die motorische Aktivität des Magens und des Darms. Studien haben gezeigt, dass diese Mittel die Beschwerden im Unterleib reduzieren und den Stuhlgang mit Reizdarm normalisieren können. Derzeit werden aktive Tests von Medikamenten dieser Gruppe als vielversprechende Richtung in der Behandlung durchgeführt.

• Tegaserod. Der erste synthetisierte Serotonin-H4-Rezeptoragonist, der eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Darmneurosen mit Verstopfung zeigte. Die Nachteile des Medikaments umfassen einen hohen Prozentsatz an Nebenwirkungen des Herz-Kreislaufsystems. Jetzt verboten zu benutzen.
• Cisaprid (Koordinaten, Peristil). Es wirkt sich auf den gesamten Magen-Darm-Trakt aus und stimuliert die Beweglichkeit. Verbessert den Durchgang von Nahrung durch den Darm, beeinflusst die Funktion des Ösophagussphinkters. Bei der Anwendung von Cisaprid wurden schwerwiegende Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt, sodass das Arzneimittel aus der Produktion genommen wurde.
• Mozapride Es hat ähnliche Eigenschaften mit Tsisaprid. Zugelassen für den Einsatz in mehreren Ländern (Belarus, Kasachstan). Nicht in Russland registriert. Die Nachteile des Arzneimittels schließen die Wechselwirkung mit anderen Mitteln ein, so dass es mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, cholinergen Arzneimitteln usw. mit Vorsicht verwendet wird.
• Prukaloprid (Resolor). Es hat die höchste Affinität zu Serotoninrezeptoren und hat daher einen starken Einfluss auf die Darmbeweglichkeit. Es wird zur Behandlung von chronischer Verstopfung eingesetzt, wenn die Hauptgruppen der Abführmittel keine Wirkung haben. Bei der Verwendung der häufigsten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen. In Russland registriert.

Antagonisten von Serotonin-H3-Rezeptoren

Die Studie dieser pharmazeutischen Gruppe begann nach der Entdeckung der Eigenschaften von Metoclopramid zur Hemmung der Arbeit von Serotonin-H3-Rezeptoren und der Weiterentwicklung der Theorie, dass seine prokinetischen Eigenschaften teilweise mit Serotonin und seinen Rezeptoren in Verbindung stehen. Die Synthese von Arzneimitteln hat begonnen, die selektiv nur auf H3-Rezeptoren wirken würden.

• (Latran, Zofran). Das Medikament beschleunigt die Bewegung der Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm, normalisiert den Tonus des Dickdarms. Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Chemotherapie bei Krebspatienten oder Anästhesie verursacht werden. Nicht verbreitet bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit und des Reizdarmsyndroms.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Das erste Medikament aus dieser Gruppe, das die Arbeit des unteren Ösophagussphinkters für eine lange Zeit normalisieren kann, um den Rückfluss des Mageninhalts zu verhindern. Es hat eine ausgeprägte antiemetische Wirkung. Es wird bei Krebspatienten nach einer Chemotherapie angewendet.

Prokinetics neue Generation mit Doppelwirkung

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Das Medikament wirkt gleichzeitig auf Dopamin-D2-Rezeptoren und Anticholinesterase, wodurch der Anwendungsbereich erweitert wird. Es wirkt sich positiv auf den Tonus des unteren Ösophagussphinkters aus und verhindert den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre. Gleichzeitig stimuliert es die Peristaltik aller Darmabschnitte und verbessert die Darmentleerung bei Verstopfung. Es hat eine moderate antiemetische Wirkung. Es hat keinen Einfluss auf die sekretorische Aktivität des Magens. Beeinflusst nicht die Struktur des zentralen Nervensystems. Bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit hat es sich im Vergleich zu Domperidon als besser erwiesen. Die Vorteile von Itopride sind die mangelnde Interaktion mit anderen Medikamenten.

Die Wahl der Prokinetik beruht auf der klinischen Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Teile des Verdauungstrakts, der Sicherheit und der Kontraindikationen.

Von allen aufgeführten Arzneimitteln erfüllen nur zwei Arzneimittel die Bedingung der Wirksamkeit / Sicherheit - Itoprid und Domperidon. Bei der Behandlung von Störungen der motorischen Aktivität des oberen Gastrointestinaltrakts (Ösophagus, Magen) ist Itoprid das Mittel der Wahl.

Prokinetik: Medikamentenliste

Viele Erkrankungen des Verdauungssystems gehen mit einer verminderten Motilität des Magen-Darm-Trakts einher. Zur Aktivierung der Peristaltik verschriebene Medikamente - Prokinetik. Die Liste solcher Medikamente umfasst Medikamente, die den Tonus der glatten Muskulatur auf verschiedene Weise verbessern.

Wie funktioniert die Prokinetik?

Aktivierte motorische Funktion cholinerger Nervenfasern. Auf der Membran der glatten Muskelzellen des Magens und des Darms befinden sich Serotonin- und Opioidrezeptoren. Wenn sie dem Neurotransmitter Serotonin ausgesetzt sind, ziehen sich die glatten Muskeln zusammen. Unter dem Einfluss von Enkephalinen und Endorphinen wird die Peristaltik gehemmt. Aktivatoren der Motilität des Gastrointestinaltrakts verbessern auf verschiedene Weise die motorische Funktion. Acetylcholinpräparate beeinflussen cholinergische Nervenfasern, andere blockieren oder aktivieren die Rezeptoren, die für die Kontraktion und Entspannung glatter Muskelfasern verantwortlich sind.

Steigerung des Tons glatter Muskeln, Prokinetik:

• beschleunigen den Durchtritt von Nahrung durch die Speiseröhre;
• Entspannung des Körpers des Magens verhindern;
• die Aktivität des Antrums des Magens und des oberen Teils des Dünndarms verstärken;
• verhindern duodenogastrischen Reflux;
• die Beweglichkeit der Gallenblase normalisieren;
• den Durchgang der Galle erleichtern;
• Beseitigen Sie Verstopfung durch Darmhypokinesie.

Prokinetik stimuliert nicht nur die Peristaltik. Sie verhindern:

• Sodbrennen;
• Schluckauf;
• Aufstoßen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Aerophagie;
• Reflux (Rückkehr des Chymus in den oberen Teil des Gastrointestinaltrakts);
• Regurgitation.

Viele Medikamente, die zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Gallensystems eingesetzt werden, tragen zu einer erhöhten Motilität bei, aber nicht alle davon werden als Prokinetika empfohlen.

Welche Medikamente wirken prokinetisch?

Die Aktivatoren der motorischen Funktion sind Drogen verschiedener Gruppen. Stärken Sie den Tonus der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts:

• Abführmittel;
• Antiemetikum;
• choleretische Drogen;
• Prostaglandine;
• einige Antibiotika (Erythromycin, Oleandomycin).

Antibiotika werden nicht als Prokinetika verwendet. Sie haben viele Nebenwirkungen und verursachen Darmdysbiose.

Prostaglandine (Misoprostol) werden empfohlen, um den Darmtonus zu verstärken. Große Dosen dieses Medikaments verursachen Durchfall.

Am häufigsten verschrieben:

• Metoclopramid (Cerrucal; Raglan);
• Domperidon (Motilium, Motilak);
• Cisaprid (Peristylus, Koordination);
• Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoclopramid gehört zur Prokinetik der 1. Generation. Er hat viele Nebenwirkungen, obwohl er eine ausgeprägte antiemetische Wirkung hat, es ist jedoch vorzuziehen, stattdessen modernere Medikamente zu verwenden. Effektive prokinetische 4 Generationen. Sie haben nicht so ausgeprägte Nebenwirkungen, weniger Kontraindikationen. Dazu gehören:

Jedes dieser Medikamente wirkt auf seine Weise auf die Peristaltik des Gastrointestinaltrakts. Daher müssen Sie vor der Verwendung einen Arzt konsultieren. Je nach Krankheit und den Merkmalen des Drogenkonsums wird der Spezialist die notwendige Medizin verschreiben.

Merkmale der Verwendung von Prokinetik

Drogen mit prokinetischem Aktionsset. Abhängig von der Grunderkrankung werden die Ursachen der Hypokinesie und Atonie des Gastrointestinaltrakts verordnet:

1. Metoclopramid und Domperidon beeinflussen hauptsächlich die motorische Funktion der Speiseröhre, des Zwölffingerdarm-Magens. Zur Beseitigung von Dyspepsie ist es besser, die linguale Form von Motilium zu verwenden. Das Medikament beginnt innerhalb von 15 Minuten nach der Anwendung zu wirken und die Nebenwirkungen sind deutlich geringer. Metoclopramid wird bei intensivem Erbrechen verschrieben, es ist jedoch nicht erwünscht, es für längere Zeit einzunehmen.
2. Cisaprid verbessert die Kontraktionen des Magens und des Darms. Es verringert die Empfindlichkeit der Barorezeptoren der Rektalampulle, erleichtert die Defäkation. Nehmen Sie das Arzneimittel 15 Minuten vor den Mahlzeiten ein. Kardiotoxisch
3. Mosaprid erhöht die Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms, während die unteren Teile des Gastrointestinaltrakts praktisch nicht betroffen sind. Das Medikament ist wirksam zur Beseitigung von Erbrechen und Sodbrennen bei Patienten mit chronischer Gastritis.
4. Tegaserod (Fraktal) wird vorgeschrieben, um die Darmbeweglichkeit zu verbessern. Es aktiviert die Produktion von Darmsekreten. Es ist kontraindiziert bei Darmverschluss, Nierenleiden, Leber und gastrointestinalen Blutungen.
5. Loxyglumid Stärkt die Peristaltik, beschleunigt die Evakuierungsfunktion von Magen und Darm.
6. Itoprid (Ganaton, Zirid, Primer). Das Medikament beeinflusst die Peristaltik des oberen Gastrointestinaltrakts, beseitigt die Manifestationen der funktionellen Dyspepsie.

Die Wahl des Optimums hängt von den Behandlungszielen und der Ursache der Symptome ab. Wenn die Krankheit von einem Krampf der glatten Muskulatur begleitet wird, sind die Aktivatoren der Motilität kontraindiziert. Die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Einnahme hängen von der Schwere der Erkrankung und dem Zustand des Patienten ab und werden vom Arzt bestimmt.

Fazit

Die Prokinetik wird nach der internationalen Klassifikation nicht in eine separate Gruppe unterteilt. Es gibt Medikamente, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts aktivieren. Sie gehören zu verschiedenen Arten von Medikamenten, die den Tonus der glatten Muskulatur beeinflussen. Sie werden als Monotherapie für die Refluxkrankheit Esophagogastroduodenal empfohlen. Häufig werden sie als Bestandteil der komplexen Therapie anderer Erkrankungen des Verdauungssystems verschrieben, wenn für die Behandlung die Motilität gestärkt werden muss. Welche der Medikamente wirksamer sein wird, wird der Gastroenterologe feststellen, nachdem er die Ursache der Hypokinesie des Gastrointestinaltrakts ermittelt hat.

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Prokinetik: Medikamentenliste

Prokinetik - Arzneimittel, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts anregen. Sie beschleunigen die Bewegung des Nahrungsbolus durch das Verdauungssystem und tragen zur regelmäßigen Entleerung des Darms bei. Interessanterweise gibt es keine allgemein anerkannte Einstufung dieser Medikamente in der Medizin. Gastroenterologen stellen fest, dass viele antidiarrhoische, antiemetische und sogar antibakterielle Mittel eine prokinetische Aktivität besitzen. Medikamente, die traditionell in Russland zur Stimulierung der Magen-Darm-Motilität verschrieben werden, sind in der nachstehenden Übersicht dargestellt.

Klassifizierung

Je nach Wirkstoff und Wirkung auf den Körper unterscheidet man Prokinetik in:

1. Serotonin-5-HT-Agonisten₄-Rezeptoren (auch Darmprokinetik genannt). Verursachen Sie keinen erhöhten Druck im Unterleib. Zubereitungen aus dieser Gruppe beschleunigen die Evakuierung der Nahrung aus dem Magen und reduzieren die Zeit, die der Inhalt für den Darm benötigt. Sie normalisieren schnell den Stuhlgang und lindern gereizte Darmsymptome. Die führenden Vertreter dieser Gruppe sind Tegaserod (Fraktal, Zelmak) und Cisaprid (Propulsid, Koordinaten). Aufgrund einer beträchtlichen Anzahl von Nebenwirkungen (erhöhtes Risiko für progressive Angina pectoris, Schlaganfall, lebensbedrohliche Arrhythmien und andere) wird jedoch derzeit die Frage der Angemessenheit der Ernennung dieser Arzneimittel angesprochen.
2. Dopaminrezeptorblocker - Mittel, die binden (blockieren) D₂-Dopamin-Rezeptoren und haben prokinetische und antiemetische Wirkungen:
   • nicht selektiv (nicht auswählbar) - Metoclopramid (Reglan); Es ist ein Werkzeug, das seit langem bekannt ist und erfolgreich gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wird. Die Nachteile des Medikaments sind die häufige Entwicklung von Nebenwirkungen (Schläfrigkeit, Lethargie) und die Wirkung auf das extrapyramidale Nervensystem.
   • selektive I-Generation - Domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Selektive II Generation - Itoprid (Ganatom, Itomed).
3. Selektive 5-HT-Antagonisten₃-Rezeptoren. Diese Medikamente verbessern die motorische Funktion des Magens und des Darms, indem sie Rezeptoren blockieren und den Acetylcholin-Mediator freisetzen. Sie werden immer beliebter, da sie ein Minimum an Nebenwirkungen haben und das Nervensystem nicht beeinträchtigen:
   • Ondansetron (Osetron):
   • Silansetron.

Wirkmechanismus

Der Wirkmechanismus wird durch die Art der Medikation bestimmt.

Dopamin-Rezeptorblocker:

• die Aktivität des unteren Ösophagussphinkters des Magens stimulieren;
• die Evakuierung des Mageninhalts in den Zwölffingerdarm beschleunigen;
• die glatte Muskelbewegung des Dünn- und Dickdarms stimulieren;
• tragen zum schnellen Vorrücken und Ausscheiden von Kot aus dem Körper bei.

Dies liegt an der Bindung von Dopaminrezeptoren im Darm.

Selektive Wirkstoffe der neuen Generation haben praktisch keine Nebenwirkungen und werden erfolgreich zur Behandlung chronischer Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich GERD, eingesetzt. Auf Zisaprid und Itoprid basierende Mittel verbessern die motorischen und Evakuierungsfunktionen des Magens, erhöhen die Dynamik der Gallenblase und des Dünndarms.

5-HT-Agonisten₄ und 5-HT-Antagonisten₃ haben ähnliche medizinische Wirkungen:

• die Verweildauer der Nahrung im Magen reduzieren;
• die Geschwindigkeit beim Transport von Lebensmitteln erhöhen;
• normalisieren Sie den Tonus des Dickdarms.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Ernennung der Prokinetik - Erkrankungen des Verdauungssystems, bei denen die motorische Funktion des Gastrointestinaltrakts verletzt wird. Diese Krankheiten umfassen:

• GERD, Refluxösophagitis, begleitet von ständigem Werfen sauren Mageninhalts in die Speiseröhre;
• Ulkuskrankheit (akut oder chronisch);
• Reizdarmsyndrom;
• diabetische Parese des Magens;
• Gallendyskinesien;

Sie können auch als symptomatische Behandlung eingesetzt werden bei:

• Übelkeit, verursacht durch Unterernährung, Infektion, chronische Erkrankungen des Gallensystems, Strahlentherapie und Chemotherapie;
• Erbrechen;
• Flatulenz, einschließlich Pankreatitis;
• Verstopfung;
• Schweregefühl im Magen.

Gegenanzeigen

Prokinetik wird nicht empfohlen für Personen mit:

• individuelle Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Werkzeugs;
• Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt;
• perforiertes Magen- oder Darmgeschwür;
• Darmverschluss;
• schwere Nierenerkrankung, akutes Nierenversagen.

Während der Schwangerschaft können Prokinetika nur bei dringendem Bedarf verschrieben werden, z. B. mit unkontrollierbarem Erbrechen im ersten Trimester, was die Gesundheit von Frau und Kind gefährdet. Da die Medikamente der Gruppe in die Muttermilch eindringen können, sollte das Stillen während der Behandlung gestoppt werden.

Der Einsatz von Medikamenten zur Verbesserung der Magen-Darm-Motilität bei Kindern ist unter strenger ärztlicher Aufsicht möglich. Häufiger verschreiben Kinderärzte Babys Geld auf der Basis von Domperidon in einer bequemen Form der Suspendierung.

Prokinetik wird bei älteren Menschen mit Vorsicht empfohlen, da sie süchtig machen können.

Ein weiteres wichtiges Merkmal dieser Medikamente ist die Fähigkeit, die Konzentration zu beeinflussen. Daher sind sie nicht Personen zugeordnet, deren Arbeit äußerste Präzision erfordert (Fahrer, Mitarbeiter von Steuersystemen und andere).

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung von Medikamenten mit einer neuen Generation sind Nebenwirkungen selten. In einigen Fällen sind Patienten mit folgenden Problemen konfrontiert:

• Kopfschmerzen;
• psycho-emotionale Erregbarkeit oder im Gegenteil Müdigkeit, Lethargie;
• Durst, trockener Mund;
• Krampf der Muskeln des Verdauungstraktes, manifestiert durch krampfhafte Bauchschmerzen.

Da die Prokinetik die Bewegung des Lebensmittelklumpens im Magen-Darm-Trakt beschleunigt, kann sie die Wirksamkeit von gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln, insbesondere von lang wirkenden Tabletten, herabsetzen. Daher ist es wünschenswert, dass das Intervall zwischen der Einnahme dieser Medikamente mindestens 3 bis 4 Stunden beträgt.

Moderne Prokinetik ist ein wirksames Mittel zur Behandlung von Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts und zur Beseitigung von unangenehmen Symptomen wie Übelkeit, Völlegefühl im Magen und Verstopfung. Bevor Sie die Medikamente der Gruppe einnehmen, sollten Sie sich mit einem Arzt oder Gastroenterologen beraten, um die richtige Dosis auszuwählen und die Dauer der Behandlung zu bestimmen.

Gesundheitskanal, ein Spezialist spricht über Prokinetik für GERD:

Prokinetik: eine Liste von Medikamenten der neuen Generation

Eine häufige Ursache für den Zugang zu einem Arzt sind derzeit Erkrankungen des Magens und des Darms. Praktisch jede Erkrankung ist durch eine gestörte motorische Funktion gekennzeichnet. In einigen Fällen können sie sich jedoch als Anzeichen einer anderen Krankheit manifestieren, die nichts mit den Problemen des Verdauungssystems zu tun hat. Auf die Medikamente der prokinetischen Gruppe auf jeden Fall nicht verzichten. Die Liste der Medikamente in dieser Gruppe hat fast keine Zulassungsbeschränkungen. Deshalb wählt der Arzt jedes Werkzeug streng einzeln aus.

Was ist Prokinetik: allgemeine Merkmale

Zur Prokinetik gehören pharmakologische Wirkstoffe, die durch verschiedene Mechanismen die Aktivität des Magens und des Darms verändern und den Durchlauf von Nahrung beschleunigen.

Aktions-Prokinetik

Prokinetika unterstützen die Motilität des Verdauungstraktes und zeichnen sich zudem durch eine ausgeprägte antiemetische Wirkung aus. Solche Medikamente helfen dabei, Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, den Muskeltonus zu verbessern und den Rückfluss zu reduzieren. Sie werden als separates Arzneimittel oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben. Sie sind nach dem Grundprinzip ihrer Wirkung in mehrere Arten unterteilt.

Welche Arten von Prokinetik gibt es?

Je nach Wirkungsmechanismus können alle vorhandenen Prokinetiken in verschiedene Gruppen unterteilt werden, nämlich:

• Dopaminrezeptorblocker;
• Rezeptoragonisten;
• Rezeptorantagonisten.

Die bekanntesten und am besten untersuchten Arzneimittel sind selektive Prokinetika und Dopaminrezeptorblocker, die die Darm- und Magenbeweglichkeit erhöhen. Ärzte empfehlen die Einnahme dieser Medikamente dreimal täglich für 10-14 Tage, immer vor dem Schlafengehen. Präsentiert solche Medikamente in Form von Tabletten und Injektionen.

Dopamin-Rezeptorblocker

Das Wirkprinzip in verschiedenen Bereichen des Magens und Darms kann sich von Medikamenten wie der Prokinetik unterscheiden. Die Liste der Medikamente in dieser Gruppe ist in selektiv und nicht selektiv unterteilt. Das Prinzip ihrer Wirkung ist, dass sie die Funktion des Magens verbessern und dazu beitragen, Übelkeit zu beseitigen.

Als wirksamste Prokinetik für den Darm werden folgende angesehen:

Darüber hinaus können Sie sie mit Übelkeit, Erbrechen, die durch Vergiftung oder Verletzung der Essensregeln, viralen oder bakteriellen Erkrankungen, Toxikose während der Schwangerschaft während des ersten Trimesters ausgelöst werden, einnehmen.

Sie können bei Erbrechen vestibulärer Herkunft nicht erfolgreich sein. Sie enthalten den Wirkstoff Metoclopramid, der lange verwendet wird. Die Wirkung solcher Medikamente ist:

• erhöhte Ösophagusaktivität;
• Verbesserung von Stoffwechselprozessen;
• Erhöhen Sie die Bewegungsgeschwindigkeit der Nahrung durch Magen und Darm.

Solche Medikamente können jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen, weshalb Sie zunächst einer umfassenden Untersuchung unterzogen und einen Arzt konsultieren müssen.

Es gibt auch die erste Generation der Prokinetik. Die Liste der Medikamente ist recht umfangreich und umfasst:

• "Tserukal";
• "Perinorm";
• Raglan

Einer der Hauptnachteile solcher Fonds ist die Fähigkeit, eine Menstruationsverletzung bei Frauen und eine Verschlechterung der Darmfunktion zu provozieren. Medikamente der zweiten Generation enthalten den Wirkstoff Domperidon. Diese Medikamente verursachen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, aber ihre Verwendung kann sein:

Deshalb verschreiben Ärzte Medikamente für diese Gruppe. Dazu gehören "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics neue Generation

Bei der Behandlung von Verstopfung und Erkrankungen des Magens und Darms werden Arzneimittel der zweiten Generation in großem Umfang eingesetzt. Bevor Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie die Liste der Prokinetika der neuen Generation untersuchen. "Ganaton" gilt als eines der produktivsten Mittel, da es die normale Magenfunktion wieder herstellt. Dieses Medikament wird zur Behandlung von chronischer Gastritis verwendet und ist für Personen ab 16 Jahren zugelassen.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte "Itomed" und "Itopride", da sie sich aufgrund der ausgeprägten therapeutischen Wirkung sowie des Ausbleibens von Nebenwirkungen auch nach längerer Anwendung sehr gut bewährt haben. Sie verbessern den Tonus der Darmmuskulatur und die Aktivität der Gallenblase. Itoprid wird im Verdauungstrakt gut resorbiert und die maximal mögliche Konzentration des Wirkstoffs wird innerhalb von 30 bis 45 Minuten nach der ersten Dosis erreicht.

Darm-Prokinetik

Die Liste der Prokinetika der neuen Generation umfasst auch Medikamente, die die Typ 4-Serotoninrezeptoren beeinflussen und deren Agonisten sind. Der Wirkstoff Tegaserod beeinflusst gut die Funktion des Darms. Trägt auch zur schnellen Normalisierung des Stuhls bei. Die bekanntesten Drogen in dieser Gruppe sind:

Sie verursachen keinen Druckanstieg und verursachen keine Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Es gibt jedoch verschiedene Nebenwirkungen. Bis heute werden die Medikamente dieser Gruppe für weitere Forschungen eingestellt.

Antagonisten

Die Liste der Prokinetika umfasst Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen. Wenn sie eingenommen werden, ist die Verdauungszeit der Nahrung im Magen erheblich verringert, die Geschwindigkeit ihrer Darmbewegung nimmt zu, der Ton der Wände des Gastrointestinaltrakts normalisiert sich.

Am beliebtesten bei Ärzten und Patienten ist die moderne Prokinetik. Die Liste der Medikamente der neuen Generation umfasst:

Diese Medikamente werden vom Körper trotz einiger Nebenwirkungen sehr gut vertragen. Ein weiterer Vorteil solcher Medikamente ist, dass sie die motorische Aktivität nicht beeinträchtigen, keine Sedierung verursachen und nicht mit anderen Medikamenten interagieren.

Welche Krankheiten werden verschrieben?

Prokinetische Präparate sind angezeigt bei Erkrankungen wie:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Schluckauf;
• Verletzung der motorischen Funktion des Darms;
• Magen- und Darmstörungen;
• Migräne;
• Übelkeit und Erbrechen.

Diese Medikamente zeichnen sich dadurch aus, dass sie die sekretorische Funktion des Magens überhaupt nicht verletzen, dh die Magensaftproduktion nicht beeinträchtigen. Während der Behandlung werden diese Medikamente den Erwachsenen dreimal täglich in einer Dosierung von 5-10 mg vor den Mahlzeiten verschrieben. Die tägliche Dosis sollte 60 mg des Arzneimittels nicht überschreiten.

Trotz aller Vorteile der Prokinetik ist es wünschenswert, sie in Kombination mit anderen Medikamenten einzunehmen.

Natürliche Prokinetik

Heute werden bei der Behandlung von Erkrankungen des Magens und Darms sowie zur Verbesserung ihrer Funktionsweise Prokinetiken pflanzlichen Ursprungs eingesetzt, die je nach Wirkmechanismus in mehrere Gruppen eingeteilt werden. Sie können insbesondere unterteilt werden in:

• Medikamente, die Stoffwechselprozesse verbessern;
• Abführmittel, die zur Erweichung angesammelter Stuhlmassen beitragen;
• osmotische Abführmittel;
• nicht resorbierbar;
• Kontakt

Abführmittel helfen dabei, die angesammelten Stuhlmassen zu mildern und ihre schnelle Entfernung vom Körper zu erleichtern. Dazu gehören verschiedene mineralische und pflanzliche Öle.

Nicht absorbierbare Zubereitungen umfassen Arzneimittel auf Lactulosebasis. Sie haben abführende Eigenschaften in Kombination mit Probiotika. Diese Werkzeuge sind sicher und können auch während der Schwangerschaft lange verwendet werden. Solche Mittel schließen "Laktovit", "Duphalac", "Normaz" ein.

Gegenanzeigen

Trotz aller positiven Eigenschaften der Prokinetik gibt es immer noch Kontraindikationen für die Verwendung dieser Medikamentengruppe, z.

• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;
• Darmverschluss und Magenblutungen;
• schwere Verletzungen der Funktionen der inneren Organe;
• Schwangerschaft und Stillen.

Es wird nicht empfohlen, diese Mittel an Personen weiterzugeben, deren berufliche Tätigkeit mit einer hohen Konzentration von Aufmerksamkeit verbunden ist, sowie beim Autofahren. Prokinetik zur Behandlung von Erkrankungen des Magens und des Darms wird seit langem eingesetzt. Aufgrund der Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen sollte der behandelnde Arzt sie jedoch aufgrund der Untersuchungsergebnisse ernennen.

Prokinetik für Kinder: Anwendungsfunktionen

Die Behandlung von Kindern mit Prokinetik sollte sehr sorgfältig durchgeführt werden, da ein hohes Risiko für Magenverschluss besteht. Diese Arzneimittel werden abhängig vom Gewicht des Kindes verordnet. Meistens wird Kindern "Motilium" verschrieben, da es sich durch gute Toleranz auszeichnet und viel positives Feedback hat.

Prokinetik wird einem Kind verschrieben, wenn es

• Übelkeit, Erbrechen;
• langsame Verdauung von Lebensmitteln;
• häufiges Aufstoßen;
• Dyspeptische Störungen;
• Verschlechterung des Verdauungssystems.

Es ist erwähnenswert, dass der Körper des Säuglings nicht gut entwickelt ist, weshalb es notwendig ist, Arzneimittel unter strenger Aufsicht des Arztes einzunehmen. Bei Überdosierung oder falscher Anwendung von Prokinetika kann das Nervensystem Probleme verursachen, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern.

Die große Nachfrage der Eltern setzt auf pflanzlicher Basis hergestellte Medikamente ein, die die Gasbildung reduzieren und den Verdauungsprozess verbessern. Dazu gehört die Medizin, die aus dem Extrakt der Früchte des Fenchels - "Plantex", hergestellt wird.

Nebenwirkungen

Prokinetika empfehlen häufig einmalige oder kurzzeitige Kurse, da sie eine starke Wirkung auf viele innere Organe und das Nervensystem haben. Sie können Nebenwirkungen hervorrufen wie:

• Schläfrigkeit;
• starke Müdigkeit;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Darmkrämpfe;
• das Auftreten von Verstopfung;
• Durchfall;
• Bronchospasmus;
• Allergie;
• Arrhythmie

Die meisten Nebenwirkungen treten bei der Einnahme des Medikaments "Metoclopramide" auf, weshalb es im Extremfall als Hilfsmittel verschrieben wird.

Anwendungsfunktionen

Prokinetika werden bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz sowie bei anderen Funktionsstörungen dieser Organe mit äußerster Vorsicht verschrieben. Solche Patienten sollten das Arzneimittel unter strenger Aufsicht eines Arztes einnehmen.

Vor der Behandlung muss ein Arzt konsultiert werden, und Sie sollten keine Analoga selbst wählen, da dies die Gesundheit beeinträchtigen kann. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie die Einnahme des Medikaments sofort beenden und einen Arzt aufsuchen.

Prokinetik: Liste der verfügbaren Medikamente und ihres Wirkmechanismus

Praktisch jede Erkrankung des Magen-Darm-Trakts geht mit einer Verletzung der motorischen Evakuierungsfunktion der verschiedenen Abteilungen einher. Vereinfacht gesagt, verlangsamen Beschwerden den Durchtritt von Nahrungskoma durch die Organe und verursachen eine Reihe unangenehmer Symptome - von Sodbrennen und Erbrechen bis zu Verstopfung und Völlegefühl. Um die Arbeit von Magen und Darm anzuregen, ist es üblich, Arzneimittel aus der Liste der prokinetischen Präparate vorzuschreiben, die den Tonus ihrer glatten Muskulatur verbessern.

Wie sollen die Dinge funktionieren?

Die Natur hat einen komplexen Mechanismus zur Verdauung von Nahrungsmitteln beim Menschen geschaffen. Dank ihm bleibt das Essen, das wir essen, kein Klumpen im Hals, sondern bewegt sich allmählich an den Organen des Magen-Darm-Trakts entlang, wo es mit Magensaft und Enzymen verarbeitet wird. Dies liegt an der Tatsache, dass die glatten Muskeln, die anfangen zu "arbeiten", in dem Moment, in dem Essen oder Trinken aus dem Rachen in die Speiseröhre gelangt, die die Wände des Magens und des Darms auskleidet.

Die Verantwortung für die Reflexarbeit der Muskeln liegt bei Dopamin (D2) und Serotonin (5-HT)₃, 5-NT₄) Rezeptoren. Die erste zwingt sie, sich zu entspannen, so dass sich die Körperwände ausdehnen und eine bestimmte Menge an Nahrung aufnehmen können. Die zweite - Ursache, die eine Reduktion zum Essen weiter vorantreiben. Sie werden wiederum durch Neurotransmitter signalisiert - biologisch aktive Substanzen, die im menschlichen Blut synthetisiert werden.

Aus dem einen oder anderen Grund (meistens aufgrund chronischer oder infektiöser Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts) versagt dieses gestraffte System. In diesem Fall werden Prokinetika als symptomatische oder adjuvante Therapie verschrieben.

Klassifizierung der Prokinetik nach Art der Maßnahme

Es ist nicht schwer zu erraten, dass der Wirkungsmechanismus der meisten Prokinetika auf der Blockierung oder Stimulation des einen oder anderen Rezeptors beruht. Konventionell können sie in drei Gruppen unterteilt werden:

• Agonisten des Serotoninrezeptor-Subtyps 5-HT₄;
• Dopamin-Rezeptorblocker (unterteilt in nicht-selektive und selektive erste und zweite Generation);
• Antagonisten des Serotoninrezeptor-Subtyps 5-HT₃.

Eine solche Klassifizierung der Prokinetik erlaubt es uns, die Unterschiede zwischen den in verschiedenen Gruppen kombinierten Medikamenten detailliert zu betrachten.

5-HT-Rezeptoragonisten₄

Die einfachste Möglichkeit, die Peristaltik des Magens und des Darms zu verbessern, ist die Aktivierung von Serotoninrezeptoren. Dank ihrer Wirkung passiert das Futter schnell den Verdauungskanal - bzw. Probleme mit Sodbrennen, Verstopfung, Blähungen und Reizdarm werden beseitigt. Diese Gruppe von Prokinetik umfasst:

• Cisaprid (Peristil, Coordinix);
• Tegaserod (Fraktal, Zelmak).

Wir empfehlen, wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung von Durchfall zu lernen.

Obwohl sich diese Prokinetik zur Stimulierung der Darmarbeit in der Praxis als wirksam erwiesen hat, steht die Durchführbarkeit ihrer Verwendung in großem Zweifel. Tatsache ist, dass die Wirkstoffe in der Zusammensetzung dieser Arzneimittel die Serotoninrezeptoren nicht nur im Gastrointestinaltrakt, sondern auch in anderen Organen beeinflussen, so dass ihre Verwendung häufig zu Störungen des Herz-Kreislaufsystems führt.

Wichtig: Der Verkauf von Propulcide (auf Cisaprid basierenden Produkten) wurde in den USA bereits im Jahr 2000 verboten, und die Registrierungsfrist für den Koordinator in Russland lief 2001 aus.

Dopamin-Rezeptorblocker

Das Wesentliche der Wirkung dieser Medikamente ist auf Rezeptoren D₂ konnte den Muskeln kein Signal geben, sich zu entspannen. Mittel dieser Gruppe verbessern in der Regel nicht nur die Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts, sondern wirken auch antiemetisch. Sie sind wiederum in folgende Untergruppen unterteilt:

• nicht selektiv - sie unterscheiden sich in nicht selektiven Wirkungen und beeinflussen daher nicht nur den Gastrointestinaltrakt, sondern auch das Nervensystem (verursachen Schläfrigkeit, Lethargie, depressive Zustände); der bekannteste Vertreter ist Metoclopramidhydrochlorid (Circul, Metoclopramid, Reglan);
• Selektive Generationen I - Präparate auf der Basis des Wirkstoffs Domperidon wirken selektiv und galten bis vor kurzem als beste Prokinetik zur Neutralisierung von Sodbrennen und Übelkeit (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
• Selektive II-Generationen - trotz der relativ jüngsten Präsenz auf dem Markt hat sich die Prokinetik auf Itopride-Hydrochlorid-Basis bereits als wirksam und nicht süchtig gemacht (Itomed, Primer, Ganaton).

5-HT-Rezeptorantagonisten₃

Zubereitungen dieser Gruppe selektiver Prokinetika fördern die Freisetzung eines der Neurotransmitter - Acetylcholin. Es regt die Cholinrezeptoren an und sie erhöhen wiederum die Beweglichkeit des Verdauungstraktes. Die Medikamente gehören der neuen Generation an und werden aufgrund weniger Nebenwirkungen (Verstopfung, Kopfschmerzen) von Ärzten und Patienten sehr schnell erkannt.

Diese Art der Prokinetik umfasst Arzneimittel mit solchen Wirkstoffen:

• Ondansetron-Hydrochlorid (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
• Silansetron und Tropisetron (Arzneimittel mit ähnlichen Namen), Alosetron (Lotronex).

Indikationen für die Verwendung von Prokinetik

Alle Präparate mit prokinetischer Wirkung können ohne Rezept gekauft werden. Sie werden oft ohne die Ernennung von Ärzten genommen - um unangenehme Symptome zu beseitigen:

• Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Ernährungsfehlern, Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts, Chemotherapie und Radiotherapie, Erkrankungen der Gallenwege;
• Verstopfung und Blähungen;
• Schweregefühl im Magen nach einer schweren Mahlzeit.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei deren Behandlung moderne Prokinetik in der komplexen Therapie eingesetzt wird:

• Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms in akuter oder chronischer Form;
• diabetische Gastroparese;
• Refluxösophagitis;
• Reizdarmsyndrom;
• Gallendyskinesien.

Wir empfehlen, herauszufinden, wie eine Person mit Giardia infiziert ist.

Wann kann Prokinetik nicht verwendet werden?

Selbst für die Prokinetik der letzten Generation gibt es aufgrund ihrer anregenden Wirkung auf fast alle Teile des Gastrointestinaltrakts Kontraindikationen für die Anwendung:

• perforierte Ulkuskrankheit;
• Magen- und Darmblutungen;
• Krebs dieser Abteilungen des Verdauungstraktes;
• Darmverschluss;
• chronische und Infektionskrankheiten der Nieren.

Wichtig: Aufgrund von Nebenwirkungen in Form von Schläfrigkeit und Reaktionshemmungen werden solche Medikamente nicht Personen verschrieben, deren Arbeit eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert (z. B. ÖPNV-Fahrer oder Betreiber elektronischer Bedienfelder). Außerdem kann die Prokinetik nicht angewendet werden, wenn eine ihrer Komponenten nicht verträglich ist.

Prokinetik in der Pädiatrie und Geburtshilfe

In der Kindheit ist eine prokinetische Behandlung nur unter Aufsicht eines Spezialisten zulässig. Wenn ein solcher Bedarf besteht, werden Babys ab einem Jahr Medikamente mit dem Wirkstoff Domperidon verordnet. Für sie stehen diese Medikamente in Form von Suspensionen zur Verfügung, deren Dosis je nach Gewicht des Kindes berechnet wird.

Werdende Mütter dürfen wegen akuter Toxämie im ersten Trimester nur in extremen Fällen Prokinetika einnehmen - wenn das Unwohlsein unbeugsam ist und die Gesundheit gefährden kann. In weiteren Schwangerschaftsphasen und während des Stillens sollten ähnliche Arzneimittel vermieden werden.

Warum ist Prokinetik nicht immer gut?

Die Akzeptanz der Prokinetik, insbesondere der ersten Generation, kann bei Patienten solche Nebenwirkungen verursachen:

• Kopfschmerzen;
• Krämpfe der glatten Muskulatur des Magens und des Darms;
• Übererregbarkeit oder im Gegenteil die Hemmung des Nervensystems;
• Abnahme der Wirksamkeit von Medikamenten, die parallel zur Prokinetik eingenommen werden (aufgrund des schnellen Durchgangs durch den Verdauungstrakt);
• Sucht (meistens bei älteren Menschen).

Natürliche Gesundheit

Die Abneigung gegen eine ähnliche Wirkung von Drogen lässt die Natur Hilfe suchen. Es stellt sich heraus, dass es auch natürliche Prokinetik gibt. Unsere Vorfahren haben seit langem verschiedene Pflanzenteile gebraut oder darauf bestanden und die Arbeit der Eingeweide und Mägen ohne gesundheitlichen Schaden eingestellt. Prokinetische Aktion haben:

• gewöhnlicher Fenchel und andere Pflanzen der Regenschirmfamilie (Kümmel, Koriander, Dill);
• Holunder schwarz;
• Oregano;
• Erle Sanddorn;
• Kamille;
• Plantain groß.

Für natürliche Prokinetik ist es nicht notwendig, in die Apotheke oder in die Natur zu gehen. Nicht schlechter als jede Droge können frisch zubereitete Kürbis- und Kohlsäfte, Karotten und Rüben, Trauben und Melonen den Darm und den Magen anregen. Dies bedeutet nicht, dass Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, durch Säfte, Dekokte und Tinkturen ersetzt werden sollten, insbesondere bei komplexen Therapien chronischer Erkrankungen. Rücksprache mit einem Spezialisten in jedem Fall.

Prokinetik: was ist das?

Probleme mit den Verdauungsorganen können das Leben einer Person ernsthaft erschweren. Wenn Sie kein Übelkeitsgefühl, Überfüllung des Magens oder Sodbrennen hinterlassen, ist es schwierig, ein normales Leben zu führen. Und in solchen Fällen verschreibt ein Gastroenterologe Prokinetikern oft das, was wir heute besprechen. Wir werden es jetzt mit Ihnen besprechen.

Prokinetika sollten von einem Gastroenterologen verordnet werden.

Im Allgemeinen sind Prokinetika Medikamente, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts auf verschiedene Weise in verschiedenen Stadien der Verdauung von Nahrungsmitteln beeinflussen und eine Stauung verhindern, wenn der Gastrointestinaltrakt nicht zurechtkommt (z. B. in einer Situation einer Krankheit oder einer vorübergehenden Läsion, während der Vergiftung oder während der Untersuchung Organe der Verdauung).

Vorbereitungen

Auf dem russischen Markt ist nur ein kleiner Teil der weltweiten Vielfalt der Prokinetik vertreten. Es ist unerklärlich, aber die Tatsache, dass jeder Arzt eine eigene Liste solcher Medikamente hat, ein einziges Register, das von allen inländischen Gastroenterologen anerkannt würde, existiert einfach nicht. Aber ihre Empfehlungen haben etwas gemeinsam.

Eine der am häufigsten verwendeten Prokinetika ist Metoclopramid, aber aufgrund von Nebenwirkungen auch die unsicherste.

„Durch die Zuweisung von Prokinetik wollen wir die Arbeit des Schließmuskels, der sich zwischen der Speiseröhre und dem Magen befindet, so verstärken, dass er sich stärker zusammenzieht und zu einer schnelleren Evakuierung der Nahrung aus dem Magen in den Zwölffingerdarm beiträgt. Die Wahrscheinlichkeit, den aggressiven Mageninhalt nach dem Essen in die Speiseröhre zu werfen, nimmt ab (Arzt I. Vasilchenko).

Gruppe von Dopamin-Rezeptorenblockern

Sie wirken antiemetisch und regen die motorische Funktion des Magens an.

Symptome der Störung GIT:

• Flatulenz;
• Sodbrennen;
• Gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Darmschnitt aufgrund einer Operation;
• Darm- oder Magengeschwür;
• Erbrechen aufgrund einer Infektionskrankheit;
• Funktionelle Dispersion;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Achalasie der Speiseröhre;
• Gallengang Ausscheidung.

Bauchschmerzen sind immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen

Wenn solche Symptome auftreten, werden dem Patienten in dieser Gruppe Medikamente verschrieben. Dazu gehört auch die Vorbeugung des Knebelreflexes in Verbindung mit Endoskopie und Röntgenuntersuchungen sowie der Strahlentherapie.

Prokinetik für die Beweglichkeit des Darms

Gruppe von Motilin-Rezeptor-Agonisten

Mit Hilfe des Motilin-Hormons provozieren sie Druck auf den unteren Ösophagussphinkter, wodurch der Stuhlgang stimuliert wird.

Medikamente sind in Form von Injektionen oder Tabletten. 3-mal täglich 1-2 Wochen anwenden, wie von einem Arzt verordnet.

Gegenanzeigen

• Schwangerschaft
• Stillen;
• Das Alter der Kinder bis zu zwei Jahre (ausgenommen bestimmte Drogen);
• Auto fahren;
• Arbeit mit hoher Konzentration verbunden;
• Nierenkrankheit;
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• Darmverschluss;
• Individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

• Verminderte Konzentration;
• Allergische Reaktion;
• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Erhöhte Müdigkeit;
• Tinnitus;
• Lose Hocker;
• Trockener Mund;
• Herzrhythmusstörungen;
• Verstopfung;
• Bauchschmerzen mit Darmkontraktion;
• Erhöhen Sie das Hormon Prolaktin.

Bevor Sie ein Medikament einnehmen, sollten Sie mit den Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen vertraut sein. Möglicherweise kann Ihr Arzt etwas sichereres aufgreifen.

Am häufigsten werden Nebenwirkungen bei der Einnahme von Metoclopramid beobachtet. Daher wird es heute nicht für Langzeitbehandlungen empfohlen, sondern nur als Zusatz.

Prokinetics neue Generation

Neue Medikamente tragen zur Wiederherstellung und Harmonisierung des Magen-Darm-Trakts bei. Sie reduzieren die Zeit, die Salzsäure mit der Speiseröhre in Kontakt kommt, was die Wundheilung beispielsweise nach einer Operation schnell unterstützt. Sie haben auch alle therapeutischen Eigenschaften der traditionellen Prokinetik, wie die Reinigung der Speiseröhre, die Stimulierung der Aktivität des Magens und Darms, die Beschleunigung der Evakuierung des Inhalts des Gastrointestinaltrakts. Die am meisten empfohlenen Prokinetika der neuen Generation sind Medikamente mit Itoprid-Gehalt.

Prokinetik der neuen Generation - Aktion

Prokinetik mit Rückfluß

Wenn ein Patient ein Verdauungsproblem hat, bei dem der Inhalt des Magens auf die dem Darm gegenüberliegende Seite - die Speiseröhre - gelangen kann, kann dies nicht nur unangenehme Empfindungen auslösen, sondern es kann auch zu Verbrennungen der Speiseröhre mit ätzendem Magensaft kommen. Daher besteht die erste Aufgabe bei der Behandlung einer solchen Krankheit darin, die Schleimhaut des anfälligen Organs zu schützen, die Aggression des Verdauungssaftes zu mildern und dann die Bewegung von Nahrungsmitteln in die natürliche Richtung zu erleichtern. Bei dieser Art von Therapie werden Prokinetika in Kombination mit Medikamenten der Antacida-Gruppe verschrieben.

Erkrankungen des Verdauungstraktes können zu Unbehagen führen.

Prokinetik mit GERD

Wenn bei einem Patienten eine gastroösophageale Refluxdiagnose vorliegt (die körperliche Aktivität des oberen Teils des Verdauungstrakts ist beeinträchtigt), wird der Arzt eher Prokinetik verschreiben. Schließlich beseitigen sie auf die eigentliche Ursache die Desmotorik der Nahrungsorgane und tönen den Sphinkter der unteren Speiseröhre, der zur Bewegung des Nahrungsbolus in die richtige Richtung des Gastrointestinaltrakts beiträgt, wobei das Auftreten von Übelkeit ausgeschlossen wird.

Wenn Sie regelmäßig an Sodbrennen leiden, konsultieren Sie einen Arzt.

Video - GERD: Was sind die Gründe?

Prokinetik für Kinder

• Beeinträchtigte Magen-Darm-Motilität;
• Rückfluß;
• Übelkeit;
• Regurgitation;
• Ösophagitis;
• Erbrechen

Die Verwendung von Prokinetika zur Behandlung von Kindern sollte nur in einer Situation erfolgen, in der der Nutzen mehr potenzieller Schaden ist. Diese Art von Medikamenten hat viele Nebenwirkungen. Beispielsweise kann der Wirkstoff Metoclopramid bei einem Kind ein dyskinetisches Syndrom verursachen, einige Prokinetika können bei Überdosierung neurologische Störungen bei Säuglingen verursachen. Am häufigsten bei der Ernennung von Kinderärzten figuriruet "Motilium" in Form einer Suspension mit dem Wirkstoff Domperidon. Es hat weniger Nebenwirkungen. Bei Kindern bis zu einem Jahr ist Plantex, ein gasreduzierendes Medikament mit Fenchelfrüchten, immer noch beliebt. Medikamente für Kinder werden je nach Gewicht mit 2,5 ml pro 10 kg verschrieben.

Die Verwendung von Medikamenten bei der Behandlung von Kindern sollte sehr vorsichtig sein und von einem Arzt überwacht werden.

Motilium fördert die Verwirklichung von vorteilhaften und notwendigen Effekten in dieser Situation als antiemetisches Mittel gegen Übelkeit, es beseitigt die Schwere im Magen, fördert die Bewegung des Mageninhalts in die unteren Teile, in den Darm.

Volksheilmittel

Gemüse aus dem Garten kann Medikamente aus der Apotheke bei der Prävention von Krankheiten ersetzen

• Fenchel;
• Mutterkraut;
• Kamille;
• Oregano;
• Löwenzahn;
• Melissa;
• Holunder
• Dill;
• Wegerich;
• Lingonberry;
• Kohl;
• Trauben;
• Rüben;
• Melone;
• Kürbis;
• Karotten

Bei der Behandlung von Gastritis ist es in Kombination mit der Hauptbehandlung wirksam, Kräuterabkochungen einzunehmen. Über welche Kräuter ich bei Gastritis helfe, lesen Sie im Artikel unserer Website.

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Prokinetik Liste der neuen Generation von Medikamenten

Verwendung in der klinischen Praxis der Prokinetik.

Heute werden neue Methoden zur Untersuchung der motorischen Funktion des Gastrointestinaltrakts in die klinische Praxis eingeführt. Dadurch konnten die Ursachen einer Reihe von Erkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit gastrointestinalen Dyskinesien stehen, genauer verstanden werden, insbesondere:

• Reizdarmsyndrom.
• gastroösophageale Refluxkrankheit.
• funktionelle Dyspepsie.

Eine Untersuchung der Ursachen solcher Krankheiten ermöglichte es uns, sie zu entdecken und grundlegend neue Behandlungsmethoden zu entwickeln.

So ist in den letzten Jahren eine grundsätzlich neue Gruppe von Arzneimitteln, die Prokinetik, erschienen. Diese Medikamente sind in der Lage, Motilitätsstörungen des Verdauungstraktes des Patienten und ziemlich effektiv zu korrigieren. Die Prokinetik umfasst eine solche Gruppe pharmakologischer Wirkstoffe, die durch verschiedene Mechanismen die körperliche Aktivität des Gastrointestinaltrakts auf verschiedenen Ebenen signifikant verbessern. Zunächst beeinflussen diese Medikamente die Vortriebsaktivität des Gastrointestinaltrakts.

Die Endpunkte der Anwendung der Wirkmechanismen solcher Medikamente, die die Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts beeinflussen, können als Blockade des Ionentransfers bezeichnet werden. Dazu gehört auch die Wirkung auf den Metabolismus von Acetylcholin, die in den Synapsen der Nervenfasern auftritt. Die klinischen Wirkungen ergeben sich aus:

• Stimulierung der Bildung von Acetylcholinmolekülen im Nerventerminal (die Freisetzung von Acetylcholin in den synaptischen Raum nimmt zu).
• eine signifikante Abnahme des Nerventerminals der Produktion von Acetylcholinmolekülen.
• Stimulierung der Cholinesterase-Aktivität (Abnahme der Anzahl der Acetylcholin-Moleküle im synaptischen Raum).

Die Schlüsselklassen von Rezeptoren, die an der Regulierung der motorischen Evakuierungsfunktion des Gastrointestinaltrakts beteiligt sind, sind adrenerge und dopaminerge, cholinergische und Serotonin sowie Cholecystokinin und Motilin. Da es viele solcher Rezeptoren gibt, ist es nicht überraschend, dass Prokinetik Medikamente mit völlig unterschiedlichen Wirkprinzipien auf den Körper des Patienten einschließt.

Insbesondere interagieren einzelne Medikamente mit zellulären Muskarinrezeptoren. Andere Wirkstoffe haben einen grundsätzlich anderen Wirkungsmechanismus, nämlich den Antagonismus von Dopamin (D-2) -Zellrezeptoren. Einige Prokinetika wirken direkt stimulierend auf die Freisetzung von Acetylcholin. Ferner können die zu dieser Kategorie gehörenden Arzneimittel mit Serotonin-Zellrezeptoren interagieren. Da der Wirkmechanismus solcher Medikamente völlig unterschiedlich sein kann, sollte nur der behandelnde Arzt dem Patienten Prokinetik verschreiben.

Vergleicht man die klinischen Wirkungen verschiedener Prokinetika, so ist zu beachten, dass einige von ihnen eine ausgeprägte antiemetische Wirkung haben. Wenn wir die Wirkung solcher Medikamente auf die Darmmotilität bewerten, ist es erwähnenswert, dass bei allen Medikamenten die inhärente Aktivität im proximalen Teil des Darms liegt. Die prokinetische Wirkung einzelner Medikamente erstreckt sich jedoch auf den gesamten Darm. Auch für die Medikamente in dieser Kategorie zeichnen sich verschiedene Nebenwirkungen aus, daher sollte die Auswahl des Medikaments nur vom behandelnden Arzt erfolgen!

Was ist Prokinetik: allgemeine Merkmale

Zur Prokinetik gehören pharmakologische Wirkstoffe, die durch verschiedene Mechanismen die Aktivität des Magens und des Darms verändern und den Durchlauf von Nahrung beschleunigen.

"> Diese Medikamente sollen bei Erkrankungen des Verdauungstraktes konsumiert werden. Die meisten Probleme entstehen durch die Störung der Magenaktivität. Darüber hinaus wird gezeigt, dass sie Arzneimittel einnehmen, um Anfälle von Erbrechen zu verhindern.

Aktions-Prokinetik

Prokinetika unterstützen die Motilität des Verdauungstraktes und zeichnen sich zudem durch eine ausgeprägte antiemetische Wirkung aus. Solche Medikamente helfen dabei, Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, den Muskeltonus zu verbessern und den Rückfluss zu reduzieren. Sie werden als separates Arzneimittel oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln verschrieben. Sie sind nach dem Grundprinzip ihrer Wirkung in mehrere Arten unterteilt.

Welche Arten von Prokinetik gibt es?

Je nach Wirkungsmechanismus können alle vorhandenen Prokinetiken in verschiedene Gruppen unterteilt werden, nämlich:

• Dopaminrezeptorblocker;
• Rezeptoragonisten;
• Rezeptorantagonisten.

“> Makrolid-Antibiotika, hormonelle Peptide können der Liste der Prokinetika zugeschrieben werden. Einige Arten solcher Medikamente werden seit mehreren Jahrzehnten verwendet, während andere erst am Pharmamarkt auftauchen. Es gibt auch Medikamente, deren pharmakologische Eigenschaften gerade erst untersucht werden.

Die bekanntesten und am besten untersuchten Arzneimittel sind selektive Prokinetika und Dopaminrezeptorblocker, die die Darm- und Magenbeweglichkeit erhöhen. Ärzte empfehlen die Einnahme dieser Medikamente dreimal täglich für 10-14 Tage, immer vor dem Schlafengehen. Präsentiert solche Medikamente in Form von Tabletten und Injektionen.

Dopamin-Rezeptorblocker

Das Wirkprinzip in verschiedenen Bereichen des Magens und Darms kann sich von Medikamenten wie der Prokinetik unterscheiden. Die Liste der Medikamente in dieser Gruppe ist in selektiv und nicht selektiv unterteilt. Das Prinzip ihrer Wirkung ist, dass sie die Funktion des Magens verbessern und dazu beitragen, Übelkeit zu beseitigen.

Als wirksamste Prokinetik für den Darm werden folgende angesehen:

"> Solche Medikamente werden bei der Behandlung der gastroösophaginalen Refluxkrankheit, Dyspepsie, Verengung der Speiseröhre nach Operationen, Verletzungen, Verwachsungen, Störungen des Gallenflusses, erhöhter Gasentwicklung verwendet.

Darüber hinaus können Sie sie mit Übelkeit, Erbrechen, die durch Vergiftung oder Verletzung der Essensregeln, viralen oder bakteriellen Erkrankungen, Toxikose während der Schwangerschaft während des ersten Trimesters ausgelöst werden, einnehmen.

Sie können bei Erbrechen vestibulärer Herkunft nicht erfolgreich sein. Sie enthalten den Wirkstoff Metoclopramid, der lange verwendet wird. Die Wirkung solcher Medikamente ist:

• erhöhte Ösophagusaktivität;
• Verbesserung von Stoffwechselprozessen;
• Erhöhen Sie die Bewegungsgeschwindigkeit der Nahrung durch Magen und Darm.

Solche Medikamente können jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen, weshalb Sie zunächst einer umfassenden Untersuchung unterzogen und einen Arzt konsultieren müssen.

Es gibt auch die erste Generation der Prokinetik. Die Liste der Medikamente ist recht umfangreich und umfasst:

Einer der Hauptnachteile solcher Fonds ist die Fähigkeit, eine Menstruationsverletzung bei Frauen und eine Verschlechterung der Darmfunktion zu provozieren. Medikamente der zweiten Generation enthalten den Wirkstoff Domperidon. Diese Medikamente verursachen keine schwerwiegenden Nebenwirkungen, aber ihre Verwendung kann sein:

Deshalb verschreiben Ärzte Medikamente für diese Gruppe. Dazu gehören "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics neue Generation

Bei der Behandlung von Verstopfung und Erkrankungen des Magens und Darms werden Arzneimittel der zweiten Generation in großem Umfang eingesetzt. Bevor Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie die Liste der Prokinetika der neuen Generation untersuchen. "Ganaton" gilt als eines der produktivsten Mittel, da es die normale Magenfunktion wieder herstellt. Dieses Medikament wird zur Behandlung von chronischer Gastritis verwendet und ist für Personen ab 16 Jahren zugelassen.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte "Itomed" und "Itopod", da sie sich aufgrund der ausgeprägten therapeutischen Wirkung sowie des Ausbleibens von Nebenwirkungen auch nach längerem Gebrauch sehr gut bewährt haben. Sie verbessern den Tonus der Darmmuskulatur und die Aktivität der Gallenblase. Itoprid wird im Verdauungstrakt gut resorbiert und die maximal mögliche Konzentration des Wirkstoffs wird innerhalb von 30 bis 45 Minuten nach der ersten Dosis erreicht.

Darm-Prokinetik

Die Liste der Prokinetika der neuen Generation umfasst auch Medikamente, die die Typ 4-Serotoninrezeptoren beeinflussen und deren Agonisten sind. Der Wirkstoff Tegaserod beeinflusst gut die Funktion des Darms. Trägt auch zur schnellen Normalisierung des Stuhls bei. Die bekanntesten Drogen in dieser Gruppe sind:

Sie verursachen keinen Druckanstieg und verursachen keine Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Es gibt jedoch verschiedene Nebenwirkungen. Bis heute werden die Medikamente dieser Gruppe für weitere Forschungen eingestellt.

Antagonisten

Die Liste der Prokinetika umfasst Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen. Wenn sie eingenommen werden, ist die Verdauungszeit der Nahrung im Magen erheblich verringert, die Geschwindigkeit ihrer Darmbewegung nimmt zu, der Ton der Wände des Gastrointestinaltrakts normalisiert sich.

Am beliebtesten bei Ärzten und Patienten ist die moderne Prokinetik. Die Liste der Medikamente der neuen Generation umfasst:

Diese Medikamente werden vom Körper trotz einiger Nebenwirkungen sehr gut vertragen. Ein weiterer Vorteil solcher Medikamente ist, dass sie die motorische Aktivität nicht beeinträchtigen, keine Sedierung verursachen und nicht mit anderen Medikamenten interagieren.

Welche Krankheiten werden verschrieben?

Prokinetische Präparate sind angezeigt bei Erkrankungen wie:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Schluckauf;
• Verletzung der motorischen Funktion des Darms;
• Magen- und Darmstörungen;
• Migräne;
• Übelkeit und Erbrechen.

Diese Medikamente zeichnen sich dadurch aus, dass sie die sekretorische Funktion des Magens überhaupt nicht verletzen, dh die Magensaftproduktion nicht beeinträchtigen. Während der Behandlung werden diese Medikamente den Erwachsenen dreimal täglich in einer Dosierung von 5-10 mg vor den Mahlzeiten verschrieben. Die tägliche Dosis sollte 60 mg des Arzneimittels nicht überschreiten.

Trotz aller Vorteile der Prokinetik ist es wünschenswert, sie in Kombination mit anderen Medikamenten einzunehmen.

Natürliche Prokinetik

Heute werden bei der Behandlung von Erkrankungen des Magens und Darms sowie zur Verbesserung ihrer Funktionsweise Prokinetiken pflanzlichen Ursprungs eingesetzt, die je nach Wirkmechanismus in mehrere Gruppen eingeteilt werden. Sie können insbesondere unterteilt werden in:

• Medikamente, die Stoffwechselprozesse verbessern;
• Abführmittel, die zur Erweichung angesammelter Stuhlmassen beitragen;
• osmotische Abführmittel;
• nicht resorbierbar;
• Kontakt

„> Die erste Gruppe umfasst wasserabsorbierende Mittel, durch die die Stuhlmassen erweichen, die Darmperistaltik aktiviert wird und die Förderung der Stuhlmassen dadurch aktiver wird. Solche Produkte pflanzlichen Ursprungs umfassen Weizenkleie, Zubereitungen aus Bananen und Algen.

Abführmittel helfen dabei, die angesammelten Stuhlmassen zu mildern und ihre schnelle Entfernung vom Körper zu erleichtern. Dazu gehören verschiedene mineralische und pflanzliche Öle.

Nicht absorbierbare Zubereitungen umfassen Arzneimittel auf Lactulosebasis. Sie haben abführende Eigenschaften in Kombination mit Probiotika. Diese Werkzeuge sind sicher und können auch während der Schwangerschaft lange verwendet werden. Solche Mittel umfassen Laktovit, Duphalac, Normaze.

Gegenanzeigen

Trotz aller positiven Eigenschaften der Prokinetik gibt es immer noch Kontraindikationen für die Verwendung dieser Medikamentengruppe, z.

• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;
• Darmverschluss und Magenblutungen;
• schwere Verletzungen der Funktionen der inneren Organe;
• Schwangerschaft und Stillen.

Es wird nicht empfohlen, diese Mittel an Personen weiterzugeben, deren berufliche Tätigkeit mit einer hohen Konzentration von Aufmerksamkeit verbunden ist, sowie beim Autofahren. Prokinetik zur Behandlung von Erkrankungen des Magens und des Darms wird seit langem eingesetzt. Aufgrund der Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen sollte der behandelnde Arzt sie jedoch aufgrund der Untersuchungsergebnisse ernennen.

Prokinetik für Kinder: Anwendungsfunktionen

Die Behandlung von Kindern mit Prokinetik sollte sehr sorgfältig durchgeführt werden, da ein hohes Risiko für Magenverschluss besteht. Diese Arzneimittel werden abhängig vom Gewicht des Kindes verordnet. Meistens wird Kindern "Motilium" verschrieben, da es sich durch gute Toleranz auszeichnet und viel positives Feedback hat.

„> Bis zu 5 Jahre wird empfohlen, es in Form einer Suspension anzuwenden. Das Medikament wird je nach Gewicht des Kindes in einer Menge von 2,5 ml pro 10 kg verordnet. Bei Bedarf kann die Dosierung erhöht werden, jedoch nur bei der Behandlung von Kindern, die älter als 1 Jahr sind. Für Kinder über 5 Jahre wird dieses Medikament in Form von Lutschtabletten verschrieben.

Prokinetik wird einem Kind verschrieben, wenn es

• Übelkeit, Erbrechen;
• langsame Verdauung von Lebensmitteln;
• häufiges Aufstoßen;
• Dyspeptische Störungen;
• Verschlechterung des Verdauungssystems.

Es ist erwähnenswert, dass der Körper des Säuglings nicht gut entwickelt ist, weshalb es notwendig ist, Arzneimittel unter strenger Aufsicht des Arztes einzunehmen. Bei Überdosierung oder falscher Anwendung von Prokinetika kann das Nervensystem Probleme verursachen, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern.

Die große Nachfrage der Eltern setzt auf pflanzlicher Basis hergestellte Medikamente ein, die die Gasbildung reduzieren und den Verdauungsprozess verbessern. Dazu gehört die Medizin, die auf der Grundlage des Extrakts der Früchte des Fenchels - "Plantex", hergestellt wird.

Nebenwirkungen

Prokinetika empfehlen häufig einmalige oder kurzzeitige Kurse, da sie eine starke Wirkung auf viele innere Organe und das Nervensystem haben. Sie können Nebenwirkungen hervorrufen wie:

• Schläfrigkeit;
• starke Müdigkeit;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Darmkrämpfe;
• das Auftreten von Verstopfung;
• Durchfall;
• Bronchospasmus;
• Allergie;
• Arrhythmie

Die meisten Nebenwirkungen werden bei der Einnahme des Medikaments "Metoclopramide" beobachtet, weshalb es im Extremfall als Hilfsmittel verschrieben wird.

Anwendungsfunktionen

Prokinetika werden bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz sowie bei anderen Funktionsstörungen dieser Organe mit äußerster Vorsicht verschrieben. Solche Patienten sollten das Arzneimittel unter strenger Aufsicht eines Arztes einnehmen.

„> Bei längerer Anwendung der Prokinetik ist eine regelmäßige Untersuchung zwingend erforderlich, da sie die Arbeit vieler innerer Organe beeinträchtigen kann. Besonders sorgfältig ist es notwendig, diese Mittel für Babys und Menschen im fortgeschrittenen Alter zu verwenden.

Vor der Behandlung muss ein Arzt konsultiert werden, und Sie sollten keine Analoga selbst wählen, da dies die Gesundheit beeinträchtigen kann. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie die Einnahme des Medikaments sofort beenden und einen Arzt aufsuchen.

Wie sollen die Dinge funktionieren?

Die Natur hat einen komplexen Mechanismus zur Verdauung von Nahrungsmitteln beim Menschen geschaffen. Dank ihm bleibt das Essen, das wir essen, kein Klumpen im Hals, sondern bewegt sich allmählich an den Organen des Magen-Darm-Trakts entlang, wo es mit Magensaft und Enzymen verarbeitet wird. Dies liegt an der Tatsache, dass die glatten Muskeln, die anfangen zu "arbeiten", in dem Moment, in dem Essen oder Trinken aus dem Rachen in die Speiseröhre gelangt, die die Wände des Magens und des Darms auskleidet.

Die Verantwortung für die Reflexarbeit der Muskeln liegt bei Dopamin (D2) und Serotonin (5-HT)₃, 5-NT₄) Rezeptoren. Die erste zwingt sie, sich zu entspannen, so dass sich die Körperwände ausdehnen und eine bestimmte Menge an Nahrung aufnehmen können. Die zweite - Ursache, die eine Reduktion zum Essen weiter vorantreiben. Sie werden wiederum durch Neurotransmitter signalisiert - biologisch aktive Substanzen, die im menschlichen Blut synthetisiert werden.

Aus dem einen oder anderen Grund (meistens aufgrund chronischer oder infektiöser Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts) versagt dieses gestraffte System. In diesem Fall werden Prokinetika als symptomatische oder adjuvante Therapie verschrieben.

Klassifizierung der Prokinetik nach Art der Maßnahme

Es ist nicht schwer zu erraten, dass der Wirkungsmechanismus der meisten Prokinetika auf der Blockierung oder Stimulation des einen oder anderen Rezeptors beruht. Konventionell können sie in drei Gruppen unterteilt werden:

• Agonisten des Serotoninrezeptor-Subtyps 5-HT₄;
• Dopamin-Rezeptorblocker (unterteilt in nicht-selektive und selektive erste und zweite Generation);
• Antagonisten des Serotoninrezeptor-Subtyps 5-HT₃.

Eine solche Klassifizierung der Prokinetik erlaubt es uns, die Unterschiede zwischen den in verschiedenen Gruppen kombinierten Medikamenten detailliert zu betrachten.

5-HT-Rezeptoragonisten₄

Die einfachste Möglichkeit, die Peristaltik des Magens und des Darms zu verbessern, ist die Aktivierung von Serotoninrezeptoren. Dank ihrer Wirkung passiert das Futter schnell den Verdauungskanal - bzw. Probleme mit Sodbrennen, Verstopfung, Blähungen und Reizdarm werden beseitigt. Diese Gruppe von Prokinetik umfasst:

• Cisaprid (Peristil, Coordinix);
• Tegaserod (Fraktal, Zelmak).

Gelesen: Wie wird Ruhr bei Kindern behandelt?

Wir empfehlen, wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung von Durchfall zu lernen.

Obwohl sich diese Prokinetik zur Stimulierung der Darmarbeit in der Praxis als wirksam erwiesen hat, steht die Durchführbarkeit ihrer Verwendung in großem Zweifel. Tatsache ist, dass die Wirkstoffe in der Zusammensetzung dieser Arzneimittel die Serotoninrezeptoren nicht nur im Gastrointestinaltrakt, sondern auch in anderen Organen beeinflussen, so dass ihre Verwendung häufig zu Störungen des Herz-Kreislaufsystems führt.

Wichtig: Der Verkauf von Propulcide (auf Cisaprid basierenden Produkten) wurde in den USA bereits im Jahr 2000 verboten, und die Registrierungsfrist für den Koordinator in Russland lief 2001 aus.

Dopamin-Rezeptorblocker

Das Wesentliche der Wirkung dieser Medikamente ist auf Rezeptoren D₂ konnte den Muskeln kein Signal geben, sich zu entspannen. Mittel dieser Gruppe verbessern in der Regel nicht nur die Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts, sondern wirken auch antiemetisch. Sie sind wiederum in folgende Untergruppen unterteilt:

• nicht selektiv - sie unterscheiden sich in nicht selektiven Wirkungen und beeinflussen daher nicht nur den Gastrointestinaltrakt, sondern auch das Nervensystem (verursachen Schläfrigkeit, Lethargie, depressive Zustände); der bekannteste Vertreter ist Metoclopramidhydrochlorid (Circul, Metoclopramid, Reglan);
• Selektive Generationen I - Präparate auf der Basis des Wirkstoffs Domperidon wirken selektiv und galten bis vor kurzem als beste Prokinetik zur Neutralisierung von Sodbrennen und Übelkeit (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
• Selektive II-Generationen - trotz der relativ jüngsten Präsenz auf dem Markt hat sich die Prokinetik auf Itopride-Hydrochlorid-Basis bereits als wirksam und nicht süchtig gemacht (Itomed, Primer, Ganaton).

5-HT-Rezeptorantagonisten₃

Zubereitungen dieser Gruppe selektiver Prokinetika fördern die Freisetzung eines der Neurotransmitter - Acetylcholin. Es regt die Cholinrezeptoren an und sie erhöhen wiederum die Beweglichkeit des Verdauungstraktes. Die Medikamente gehören der neuen Generation an und werden aufgrund weniger Nebenwirkungen (Verstopfung, Kopfschmerzen) von Ärzten und Patienten sehr schnell erkannt.

Diese Art der Prokinetik umfasst Arzneimittel mit solchen Wirkstoffen:

• Ondansetron-Hydrochlorid (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
• Silansetron und Tropisetron (Arzneimittel mit ähnlichen Namen), Alosetron (Lotronex).

Indikationen für die Verwendung von Prokinetik

Alle Präparate mit prokinetischer Wirkung können ohne Rezept gekauft werden. Sie werden oft ohne die Ernennung von Ärzten genommen - um unangenehme Symptome zu beseitigen:

• Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Ernährungsfehlern, Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts, Chemotherapie und Radiotherapie, Erkrankungen der Gallenwege;
• Verstopfung und Blähungen;
• Schweregefühl im Magen nach einer schweren Mahlzeit.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei deren Behandlung moderne Prokinetik in der komplexen Therapie eingesetzt wird:

• Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms in akuter oder chronischer Form;
• diabetische Gastroparese;
• Refluxösophagitis;
• Reizdarmsyndrom;
• Gallendyskinesien.

Lesen Sie: Wie ist Salmonellose bei Kindern?

Wir empfehlen, herauszufinden, wie eine Person mit Giardia infiziert ist.

Erfahren Sie, wie Leberhepatomegalie behandelt wird.

Wann kann Prokinetik nicht verwendet werden?

Selbst für die Prokinetik der letzten Generation gibt es aufgrund ihrer anregenden Wirkung auf fast alle Teile des Gastrointestinaltrakts Kontraindikationen für die Anwendung:

• perforierte Ulkuskrankheit;
• Magen- und Darmblutungen;
• Krebs dieser Abteilungen des Verdauungstraktes;
• Darmverschluss;
• chronische und Infektionskrankheiten der Nieren.

Wichtig: Aufgrund von Nebenwirkungen in Form von Schläfrigkeit und Reaktionshemmungen werden solche Medikamente nicht Personen verschrieben, deren Arbeit eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert (z. B. ÖPNV-Fahrer oder Betreiber elektronischer Bedienfelder). Außerdem kann die Prokinetik nicht angewendet werden, wenn eine ihrer Komponenten nicht verträglich ist.

Prokinetik in der Pädiatrie und Geburtshilfe

In der Kindheit ist eine prokinetische Behandlung nur unter Aufsicht eines Spezialisten zulässig. Wenn ein solcher Bedarf besteht, werden Babys ab einem Jahr Medikamente mit dem Wirkstoff Domperidon verordnet. Für sie stehen diese Medikamente in Form von Suspensionen zur Verfügung, deren Dosis je nach Gewicht des Kindes berechnet wird.

Werdende Mütter dürfen wegen akuter Toxämie im ersten Trimester nur in extremen Fällen Prokinetika einnehmen - wenn das Unwohlsein unbeugsam ist und die Gesundheit gefährden kann. In weiteren Schwangerschaftsphasen und während des Stillens sollten ähnliche Arzneimittel vermieden werden.

Warum ist Prokinetik nicht immer gut?

Die Akzeptanz der Prokinetik, insbesondere der ersten Generation, kann bei Patienten solche Nebenwirkungen verursachen:

• Kopfschmerzen;
• Krämpfe der glatten Muskulatur des Magens und des Darms;
• Übererregbarkeit oder im Gegenteil die Hemmung des Nervensystems;
• Abnahme der Wirksamkeit von Medikamenten, die parallel zur Prokinetik eingenommen werden (aufgrund des schnellen Durchgangs durch den Verdauungstrakt);
• Sucht (meistens bei älteren Menschen).

Natürliche Gesundheit

Die Abneigung gegen eine ähnliche Wirkung von Drogen lässt die Natur Hilfe suchen. Es stellt sich heraus, dass es auch natürliche Prokinetik gibt. Unsere Vorfahren haben seit langem verschiedene Pflanzenteile gebraut oder darauf bestanden und die Arbeit der Eingeweide und Mägen ohne gesundheitlichen Schaden eingestellt. Prokinetische Aktion haben:

• gewöhnlicher Fenchel und andere Pflanzen der Regenschirmfamilie (Kümmel, Koriander, Dill);
• Holunder schwarz;
• Oregano;
• Erle Sanddorn;
• Kamille;
• Plantain groß.

Für natürliche Prokinetik ist es nicht notwendig, in die Apotheke oder in die Natur zu gehen. Nicht schlechter als jede Droge können frisch zubereitete Kürbis- und Kohlsäfte, Karotten und Rüben, Trauben und Melonen den Darm und den Magen anregen. Dies bedeutet nicht, dass Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, durch Säfte, Dekokte und Tinkturen ersetzt werden sollten, insbesondere bei komplexen Therapien chronischer Erkrankungen. Rücksprache mit einem Spezialisten in jedem Fall.

Arten von Prokinetik und Medikamentennamen

Es gibt mehrere pharmakologische Gruppen von Prokinetik.

Dopaminerge D2-Rezeptorblocker

Sie sind die am meisten erforschte und am meisten verwendete Gruppe der Prokinetik. Zubereitungen dieser Gruppe regulieren durch Blockierung der Dopamin-D2-Rezeptoren die motorische Aktivität des Verdauungstraktes, indem sie den Tonus der glatten Muskelzellen im Darm und im Magen erhöhen. Besitzen Sie einen antiemetischen und einen Anti-Sham-Effekt.

• Metoclopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Ein Merkmal dieses Medikaments ist die Wirkung auf Dopamin-D2-Rezeptoren und Serotonin-H3-Rezeptoren gleichzeitig. Stimuliert die Arbeit des oberen Verdauungstraktes (Magen, Speiseröhre, Schließmuskel zwischen diesen Organen). Reduziert die Erregbarkeit des emetischen Zentrums im Zentralnervensystem, so hat es sich als Antiemetikum bewährt. Praktisch keine Auswirkung auf die Darmperistaltik. Die Anwendung beschränkt sich auf das Auftreten spezifischer Nebenwirkungen (extrapyramidale Störungen, hormonelle Störungen, Schwindel), die mit dem Durchdringen der Blut-Hirn-Schranke und Auswirkungen auf die zentralen Strukturen des Gehirns sowie Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System (Arrhythmien) verbunden sind.
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Das Medikament gehört zu einer Generation von selektiven Dopamin-D2-Rezeptorblockern, die die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringen und keine Nebenwirkungen des Zentralnervensystems aufweisen. Der Haupteffekt hat Auswirkungen auf die Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms, da es die größte Anzahl peripherer D2-Rezeptoren gibt. Beeinflusst nicht den Darm. Der antiemetische Effekt ist moderat. Domperidon ist eines der wichtigsten prokinetischen Medikamente, das in der medizinischen Praxis verwendet wird. Nebenwirkungen des kardiovaskulären Systems sind seltener als bei Metoclopramid.

Serotonin-5-HT4-Rezeptoragonisten

Die Wirkstoffe dieser Gruppe, die auf Serotonin-H4-Rezeptoren in der submukosalen Schicht des Verdauungstrakts wirken, stimulieren die Freisetzung von Acetylcholin. Acetylcholin erhöht die motorische Aktivität des Magens und des Darms. Studien haben gezeigt, dass diese Mittel die Beschwerden im Unterleib reduzieren und den Stuhlgang mit Reizdarm normalisieren können. Derzeit werden aktive Tests von Medikamenten dieser Gruppe als vielversprechende Richtung in der Behandlung durchgeführt.

• Tegaserod. Der erste synthetisierte Serotonin-H4-Rezeptoragonist, der eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Darmneurosen mit Verstopfung zeigte. Die Nachteile des Medikaments umfassen einen hohen Prozentsatz an Nebenwirkungen des Herz-Kreislaufsystems. Jetzt verboten zu benutzen.
• Cisaprid (Koordinaten, Peristil). Es wirkt sich auf den gesamten Magen-Darm-Trakt aus und stimuliert die Beweglichkeit. Verbessert den Durchgang von Nahrung durch den Darm, beeinflusst die Funktion des Ösophagussphinkters. Bei der Anwendung von Cisaprid wurden schwerwiegende Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt, sodass das Arzneimittel aus der Produktion genommen wurde.
• Mozapride Es hat ähnliche Eigenschaften mit Tsisaprid. Zugelassen für den Einsatz in mehreren Ländern (Belarus, Kasachstan). Nicht in Russland registriert. Die Nachteile des Arzneimittels schließen die Wechselwirkung mit anderen Mitteln ein, so dass es mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, cholinergen Arzneimitteln usw. mit Vorsicht verwendet wird.
• Prukaloprid (Resolor). Es hat die höchste Affinität zu Serotoninrezeptoren und hat daher einen starken Einfluss auf die Darmbeweglichkeit. Es wird zur Behandlung von chronischer Verstopfung eingesetzt, wenn die Hauptgruppen der Abführmittel keine Wirkung haben. Bei der Verwendung der häufigsten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen. In Russland registriert.

Antagonisten von Serotonin-H3-Rezeptoren

Die Studie dieser pharmazeutischen Gruppe begann nach der Entdeckung der Eigenschaften von Metoclopramid zur Hemmung der Arbeit von Serotonin-H3-Rezeptoren und der Weiterentwicklung der Theorie, dass seine prokinetischen Eigenschaften teilweise mit Serotonin und seinen Rezeptoren in Verbindung stehen. Die Synthese von Arzneimitteln hat begonnen, die selektiv nur auf H3-Rezeptoren wirken würden.

• (Latran, Zofran). Das Medikament beschleunigt die Bewegung der Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm, normalisiert den Tonus des Dickdarms. Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Chemotherapie bei Krebspatienten oder Anästhesie verursacht werden. Nicht verbreitet bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit und des Reizdarmsyndroms.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Das erste Medikament aus dieser Gruppe, das die Arbeit des unteren Ösophagussphinkters für eine lange Zeit normalisieren kann, um den Rückfluss des Mageninhalts zu verhindern. Es hat eine ausgeprägte antiemetische Wirkung. Es wird bei Krebspatienten nach einer Chemotherapie angewendet.

Prokinetics neue Generation mit Doppelwirkung

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Das Medikament wirkt gleichzeitig auf Dopamin-D2-Rezeptoren und Anticholinesterase, wodurch der Anwendungsbereich erweitert wird. Es wirkt sich positiv auf den Tonus des unteren Ösophagussphinkters aus und verhindert den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre. Gleichzeitig stimuliert es die Peristaltik aller Darmabschnitte und verbessert die Darmentleerung bei Verstopfung. Es hat eine moderate antiemetische Wirkung. Es hat keinen Einfluss auf die sekretorische Aktivität des Magens. Beeinflusst nicht die Struktur des zentralen Nervensystems. Bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit hat es sich im Vergleich zu Domperidon als besser erwiesen. Die Vorteile von Itopride sind die mangelnde Interaktion mit anderen Medikamenten.

Die Wahl der Prokinetik beruht auf der klinischen Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Teile des Verdauungstrakts, der Sicherheit und der Kontraindikationen.

Von allen aufgeführten Arzneimitteln erfüllen nur zwei Arzneimittel die Bedingung der Wirksamkeit / Sicherheit - Itoprid und Domperidon. Bei der Behandlung von Störungen der motorischen Aktivität des oberen Gastrointestinaltrakts (Ösophagus, Magen) ist Itoprid das Mittel der Wahl.

Indikationen zur Verwendung

• GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit);
• funktionelle Dyspepsie;
• Magengeschwür;
• Reizdarmsyndrom;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Achalasie der Speiseröhre.

Gegenanzeigen

• gastrointestinale Blutungen;
• Perforation des Magens;
• Schwangerschaft
• mechanische Obstruktion des Gastrointestinaltrakts;
• Prolaktinom (für Domperidon).

Natürliche Prokinetik

• Iberogast Kräuterpräparat auf Basis von Extrakten von 9 Pflanzen. Der Wirkungsmechanismus hängt mit den individuellen Auswirkungen jeder Pflanze auf den Verdauungstrakt zusammen. Hauptanwendungspunkt ist der Magen. Verbessert den Durchtritt von Nahrung aus dem Magen, normalisiert die Beweglichkeit. Es reduziert die Produktion von Salzsäure und erhöht die Schleimproduktion im Magen.

Unterscheidet sich von der Effizienz der "chemischen Prokinetik" in Kombination mit einem hohen Sicherheitsprofil. Wird zur Behandlung von funktioneller Dyspepsie verwendet.

Wie funktioniert die Prokinetik?

Aktivierte motorische Funktion cholinerger Nervenfasern. Auf der Membran der glatten Muskelzellen des Magens und des Darms befinden sich Serotonin- und Opioidrezeptoren. Wenn sie dem Neurotransmitter Serotonin ausgesetzt sind, ziehen sich die glatten Muskeln zusammen. Unter dem Einfluss von Enkephalinen und Endorphinen wird die Peristaltik gehemmt. Aktivatoren der Motilität des Gastrointestinaltrakts verbessern auf verschiedene Weise die motorische Funktion. Acetylcholinpräparate beeinflussen cholinergische Nervenfasern, andere blockieren oder aktivieren die Rezeptoren, die für die Kontraktion und Entspannung glatter Muskelfasern verantwortlich sind.

Steigerung des Tons glatter Muskeln, Prokinetik:

• beschleunigen den Durchtritt von Nahrung durch die Speiseröhre;
• Entspannung des Körpers des Magens verhindern;
• die Aktivität des Antrums des Magens und des oberen Teils des Dünndarms verstärken;
• verhindern duodenogastrischen Reflux;
• die Beweglichkeit der Gallenblase normalisieren;
• den Durchgang der Galle erleichtern;
• Beseitigen Sie Verstopfung durch Darmhypokinesie.

Prokinetik stimuliert nicht nur die Peristaltik. Sie verhindern:

• Sodbrennen;
• Schluckauf;
• Aufstoßen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Aerophagie;
• Reflux (Rückkehr des Chymus in den oberen Teil des Gastrointestinaltrakts);
• Regurgitation.

Viele Medikamente, die zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Gallensystems eingesetzt werden, tragen zu einer erhöhten Motilität bei, aber nicht alle davon werden als Prokinetika empfohlen.

Welche Medikamente wirken prokinetisch?

Die Aktivatoren der motorischen Funktion sind Drogen verschiedener Gruppen. Stärken Sie den Tonus der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts:

• Abführmittel;
• Antiemetikum;
• choleretische Drogen;
• Prostaglandine;
• einige Antibiotika (Erythromycin, Oleandomycin).

Antibiotika werden nicht als Prokinetika verwendet. Sie haben viele Nebenwirkungen und verursachen Darmdysbiose.

Prostaglandine (Misoprostol) werden empfohlen, um den Darmtonus zu verstärken. Große Dosen dieses Medikaments verursachen Durchfall.

Am häufigsten verschrieben:

• Metoclopramid (Cerrucal; Raglan);
• Domperidon (Motilium, Motilak);
• Cisaprid (Peristylus, Koordination);
• Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoclopramid gehört zur Prokinetik der 1. Generation. Er hat viele Nebenwirkungen, obwohl er eine ausgeprägte antiemetische Wirkung hat, es ist jedoch vorzuziehen, stattdessen modernere Medikamente zu verwenden. Effektive prokinetische 4 Generationen. Sie haben nicht so ausgeprägte Nebenwirkungen, weniger Kontraindikationen. Dazu gehören:

Jedes dieser Medikamente wirkt auf seine Weise auf die Peristaltik des Gastrointestinaltrakts. Daher müssen Sie vor der Verwendung einen Arzt konsultieren. Je nach Krankheit und den Merkmalen des Drogenkonsums wird der Spezialist die notwendige Medizin verschreiben.

Merkmale der Verwendung von Prokinetik

Drogen mit prokinetischem Aktionsset. Abhängig von der Grunderkrankung werden die Ursachen der Hypokinesie und Atonie des Gastrointestinaltrakts verordnet:

1. Metoclopramid und Domperidon beeinflussen hauptsächlich die motorische Funktion der Speiseröhre, des Zwölffingerdarm-Magens. Zur Beseitigung von Dyspepsie ist es besser, die linguale Form von Motilium zu verwenden. Das Medikament beginnt innerhalb von 15 Minuten nach der Anwendung zu wirken und die Nebenwirkungen sind deutlich geringer. Metoclopramid wird bei intensivem Erbrechen verschrieben, es ist jedoch nicht erwünscht, es für längere Zeit einzunehmen.
2. Cisaprid verbessert die Kontraktionen des Magens und des Darms. Es verringert die Empfindlichkeit der Barorezeptoren der Rektalampulle, erleichtert die Defäkation. Nehmen Sie das Arzneimittel 15 Minuten vor den Mahlzeiten ein. Kardiotoxisch
3. Mosaprid erhöht die Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms, während die unteren Teile des Gastrointestinaltrakts praktisch nicht betroffen sind. Das Medikament ist wirksam zur Beseitigung von Erbrechen und Sodbrennen bei Patienten mit chronischer Gastritis.
4. Tegaserod (Fraktal) wird vorgeschrieben, um die Darmbeweglichkeit zu verbessern. Es aktiviert die Produktion von Darmsekreten. Es ist kontraindiziert bei Darmverschluss, Nierenleiden, Leber und gastrointestinalen Blutungen.
5. Loxyglumid Stärkt die Peristaltik, beschleunigt die Evakuierungsfunktion von Magen und Darm.
6. Itoprid (Ganaton, Zirid, Primer). Das Medikament beeinflusst die Peristaltik des oberen Gastrointestinaltrakts, beseitigt die Manifestationen der funktionellen Dyspepsie.

Die Wahl des Optimums hängt von den Behandlungszielen und der Ursache der Symptome ab. Wenn die Krankheit von einem Krampf der glatten Muskulatur begleitet wird, sind die Aktivatoren der Motilität kontraindiziert. Die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Einnahme hängen von der Schwere der Erkrankung und dem Zustand des Patienten ab und werden vom Arzt bestimmt.

Fazit

Die Prokinetik wird nach der internationalen Klassifikation nicht in eine separate Gruppe unterteilt. Es gibt Medikamente, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts aktivieren. Sie gehören zu verschiedenen Arten von Medikamenten, die den Tonus der glatten Muskulatur beeinflussen. Sie werden als Monotherapie für die Refluxkrankheit Esophagogastroduodenal empfohlen. Häufig werden sie als Bestandteil der komplexen Therapie anderer Erkrankungen des Verdauungssystems verschrieben, wenn für die Behandlung die Motilität gestärkt werden muss. Welche der Medikamente wirksamer sein wird, wird der Gastroenterologe feststellen, nachdem er die Ursache der Hypokinesie des Gastrointestinaltrakts ermittelt hat.

Prokinetik - Arzneimittel, die zur Gruppe der Motilitätsstimulatoren des Gastrointestinaltrakts gehören. Mit einer interessanten Tatsache verbunden. Es gibt keine Liste der Prokinetik, die von allen Gastroenterologen anerkannt würde. Verschiedene Spezialisten definieren diese Liste unterschiedlich. Welche Medikamente gehören zur Prokinetik?

Dopamin-Rezeptor-Antagonist-Prokinetik

Die Wirkung prokinetischer Antagonisten beruht auf der Tatsache, dass sie sich schnell an die D2-Dopamin-Rezeptoren binden und ihre Reaktion auf die natürlichen Signale des menschlichen Körpers erheblich reduzieren. Dadurch helfen sie, die motorische Funktion des Magens zu aktivieren und den antiemetischen Effekt zu stimulieren. Die Liste solcher prokinetischen Präparate beinhaltet:

Der häufigste von ihnen wird zur Behandlung des Magen-Darm-Trakts Domperidon verwendet, obwohl er ein Prokinetikum der II-Generation ist. Dies liegt an der Tatsache, dass es keine signifikanten Nebenwirkungen hat.

Einige Experten beziehen sich auf diese Gruppe von Antagonisten und Itopride. Dies ist jedoch nicht offiziell anerkannt, da es auf Acelinholin hemmend wirkt. In dieser Prokinetik-Gruppe befinden sich auch Medikamente der Generation Raglan und Zerukal. Und das alles aufgrund der Tatsache, dass ihr Wirkstoff Metoclopramid ist. Unter bestimmten Umständen können sie Tachykardie, Tinnitus, Schläfrigkeit und Schwindel verursachen.

Prokinetische Antagonisten werden verwendet für:

• Achalasie der Speiseröhre;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Darmschnitte, die nach einer Operation auftreten;
• Flatulenz;
• Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit;
• funktionelle Dyspepsie;
• schwere Gallengangsdyssenie.

In seltenen Fällen können Arzneimittel, die zu dieser Gruppe gehören, für Nieren- und Lebererkrankungen, Erbrechen und Übelkeit, die durch Infektionskrankheiten verursacht werden, oder während einer Strahlentherapie verschrieben werden. Sie werden häufig zur Vorbeugung gegen Erbrechen vor Endoskopie oder verschiedenen Röntgenkontraststudien eingesetzt.

Prokinetik-Stimulanzien der Darmmotilität

Die bekanntesten Prokinetiken dieser Gruppe sind Drogen, genannt Koordinaten und Mozaprid. Sie sind in der Wirkungsweise sehr ähnlich. Sie unterscheiden sich nur darin, dass Mozaprid die Aktivität von Kaliumkanälen praktisch nicht beeinflusst, wodurch das Risiko von Herzrhythmusstörungen erheblich reduziert wird.

Diese Gruppe umfasst auch Drogen wie:

• Aceclidin;
• Ceruletid;
• Physiostigmin;
• Pyridostigminbromid;
• Galantamin;
• Neostigminmonosulfat.

Prokinetik-Agonisten von Motilin-Rezeptoren

Zu den Medikamenten der Prokinetik-Gruppe gehören Wirkstoffe, die an Motilin-Rezeptoren binden (ein Hormon, das den Druck im unteren Ösophagussphinkter erhöht und das Entleeren fördert). Dazu gehören:

• Azithromycin;
• Clarithromycin;
• Atilmotin;
• Erythromycin.

Diese Medikamente führen zu ziemlich starken peristaltischen Kontraktionen. Dadurch wird der Magen von flüssigen oder festen Lebensmitteln befreit. Die Zeit, die der Inhalt im Dickdarm durchläuft, ist auch bei einigen Pathologien, z. B. diabetischer Gastroparese oder progressiver systemischer Sklerodermie, signifikant reduziert.

Wenn Ihnen Motilin-Rezeptor-Agonisten-Prokinetik verschrieben wird, seien Sie vorsichtig, da sie Nebenwirkungen haben. Zum Beispiel kann Erythromycin, das länger als einen Monat eingenommen wird, das Todesrisiko aufgrund schwerer Verletzungen der Herzleitung erhöhen.

Antisekretorische Medikamente

Der Zweck der antisekretorischen Therapie bei gastroösophagealen Refluxkrankheit ist es, die schädigende Wirkung von saurem Mageninhalt auf die Schleimhaut der Speiseröhre bei gastroösophagealem Reflux zu reduzieren.

H2-Histaminblocker werden hauptsächlich bei katarrhalischen Formen der GERD verschrieben. Bei der Behandlung von Patienten mit erosiven Formen der Erkrankung sind sie oftmals nicht ausreichend wirksam, selbst wenn sie doppelte Dosen erhalten haben (600 mg Ranitidin und 80 mg Famotidin pro Tag für eine Behandlungsdauer von mindestens 8-12 Wochen) und sind daher Protonenpumpenblockern gewichen Mal die stärksten antisekretorischen Medikamente.

Cimetidin 1000 mg / Tag

Ranitidin 300 mg / Tag

Famotidin 40 mg / Tag

Protonenpumpenhemmer (PPIs)

„Protonpumpenblocker lindern die Schmerzen doppelt so schnell wie H2-Blocker. Die Häufigkeit des Verschwindens von Schmerzen bei der Verwendung dieser Medikamente liegt bei 77,4 bzw. 47,6% (Chiba N. et al., 1997).

IPP wird durch H + -K + -ATP-azu - eine Protonenpumpe der Auskleidungszellen der Magenschleimhaut - blockiert. Verschiedene IPPs unterscheiden sich in der Struktur der Radikale voneinander, haben ähnliche Wirkmechanismen, unterscheiden sich jedoch in der Pharmakodynamik und Pharmakokinetik. Das Enzym H + -K + -ATP-ase ist das Hauptelement des Transportsystems, das aufgrund des Transfers von Wasserstoffionen aus den Zellen in das Lumen der Drüsen mit Ersatz von Kaliumionen aus dem extrazellulären Raum direkt am Eindringen von Salzsäure durch die apikale Membran der Abdeckzellen beteiligt ist. Dieser Prozess geht der Freisetzung von Chloridionen aus dem Zytosol der Deckzellen voraus, was zur Bildung von Salzsäure führt. IPP, das sind schwache Basen, sind im sauren Medium der Auskleidung der Auskleidungszellen konzentriert und tragen zu einer relativ langen Hemmung der Endphase der Salzsäuresynthese bei.