Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein nichtspezifischer Laborblutindex, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.
Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests auf eine größere oder kleinere Seite der Norm ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.
Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion tritt im Blut unter der Wirkung der Schwerkraft ohne Kollabierfähigkeit auf.
Inhalt des Artikels:
ESR im Bluttest
Das Wesentliche bei der Blutuntersuchung auf ESR ist, dass Erythrozyten die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn das Röhrchen mit Blut für einige Zeit vertikal eingebaut wird, wird es in Fraktionen aufgeteilt - ein dickes Sediment roter Blutkörperchen von brauner Farbe darunter und ein durchscheinendes Blutplasma mit den restlichen Blutelementen darüber. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft.
Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "haften" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen Erythrozyten, setzen sie sich schneller am Boden der Röhre ab. Mit dem im Körper stattfindenden Entzündungsprozess nimmt die Integrationsrate der roten Blutkörperchen zu oder sinkt umgekehrt. Dementsprechend nimmt der ESR zu oder ab.
Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:
Richtige Vorbereitung für die Analyse;
Qualifikationen des Laboranten, der die Studie durchführt;
Die Qualität der verwendeten Reagenzien.
Wenn Sie alle Anforderungen erfüllen, können Sie sich der Objektivität des Forschungsergebnisses sicher sein.
Vorbereitung für die Prozedur und Blutentnahme
Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Erkrankungen und deren Vorbeugung. Abnormalitäten weisen darauf hin, dass ein biochemischer Bluttest erforderlich ist, um den Gehalt bestimmter Proteine zu klären. Basierend auf einem ESR-Test kann keine spezifische Diagnose gestellt werden.
Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut zur Bestimmung der ESR spenden, sollten Sie 4 Stunden nicht essen. In dieser Vorbereitung endet die Blutspende.
Kapillarblutprobenahme:
Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.
Machen Sie auf dem Fingerblock mit einem Spezialwerkzeug einen flachen Schnitt (2-3 mm).
Entfernen Sie einen Blutstropfen mit einem sterilen Tuch.
Produziere ein Zaun-Biomaterial.
Desinfizieren Sie die Einstichstelle.
Eine in Äther getauchte Watte wird auf das Fingerpolster aufgetragen und Sie werden gebeten, Ihren Finger auf die Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.
Die Reihenfolge der venösen Blutentnahme:
Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.
Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene des Ellbogens eingeführt.
Sammeln Sie die erforderliche Blutmenge in einem Reagenzglas.
Entfernen Sie die Nadel aus der Vene.
Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert.
Der Arm ist am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.
Das zur Analyse genommene Blut wird zur Bestimmung der ESR untersucht.
Wie wird die ESR bestimmt?
Das Röhrchen, das das gerinnungshemmende Biomaterial enthält, wird aufrecht gestellt. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - am unteren Rand befinden sich rote Blutkörperchen, am oberen Rand des durchsichtigen Plasmas gelblich.
Erythrozyten-Sedimentationsrate - die Entfernung, die sie für 1 Stunde zurückgelegt haben.
Die ESR hängt von der Plasmadichte, ihrer Viskosität und dem Erythrozytenradius ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.
Das Verfahren zur Bestimmung der ESR auf Panchenkov:
Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine "Kapillare" (eine spezielle Glasröhre) gegeben.
Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt.
Ein Tubulus setzte ein Stativ Panchenkova auf.
Nach einer Stunde wird das Ergebnis aufgezeichnet - die Größe der Plasmasäule nach den Erythrozyten (mm / Stunde).
Die Methode einer ähnlichen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion angewendet.
ESR-Analysemethoden
Es gibt zwei Methoden der Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal - vor der Studie wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der erzielten Ergebnisse.
Panchenkov-Methode
Für die Forschung mit dieser Methode wird aus dem Finger des Patienten entnommenes Kapillarblut verwendet. Die ESR wird mit einer Panchenkov-Kapillare analysiert, einer dünnen Glasröhre mit 100 aufgetragenen Divisionen.
Blut wird auf einem Spezialglas im Verhältnis 1: 4 mit Antikoagulans gemischt. Danach wird das Biomaterial nicht mehr eingeschränkt, es wird in die Kapillare eingelegt. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, getrennt von den roten Blutkörperchen. Die Maßeinheit ist Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).
Westergren-Methode
Forschung mit dieser Methode ist ein internationaler Standard für die Messung der ESR. Für die Implementierung mit einer genaueren Skala von 200 Teilungen, in Millimetern.
Venöses Blut wird in einem Reagenzglas mit einem Antikoagulans gemischt, gemessen nach einer Stunde durch ESR. Die Einheiten sind gleich - mm / Stunde.
Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab
Geschlecht und Alter der Probanden beeinflussen die ESR-Indikatoren als Norm.
Bei gesunden Neugeborenen - 1-2 mm / Stunde. Ursachen für Abweichungen von den Standardindikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokritwert;
Kinder 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;
bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht den Koeffizienten erwachsener Männer);
Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;
Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte in Abhängigkeit vom Androgenspiegel, ab 4 Monaten der Schwangerschaft steigt sie an und erreichen Geburtenraten von bis zu 55 mm / Stunde. Nach der Geburt innerhalb von 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der Soe - erhöhte das Plasmavolumen bei schwangeren Frauen, Cholesterinspiegel, Globuline.
Leistungssteigerung bedeutet nicht immer Pathologie, der Grund dafür kann sein:
Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;
Hunger, die Verwendung von Diäten, Mangel an Flüssigkeit, was zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Die kürzliche Nahrungsaufnahme hat eine ähnliche Wirkung, daher wird Blut zur Bestimmung der ESR auf leeren Magen gegeben.
Erhöhter Stoffwechsel durch Bewegung.
Die ESR ändern sich je nach Alter und Geschlecht
Norm der ESR (mm / Stunde)
Brustkinder bis 6 Monate
Kinder und Jugendliche
Frauen unter 60
Frauen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft
Frauen über 60
Männer unter 60
Männer über 60 Jahre alt
Die Beschleunigung der ESR tritt aufgrund erhöhter Konzentrationen von Globulinen und Fibrinogen auf. Eine solche Verschiebung des Proteingehalts deutet auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung von Bindegewebe sowie Immunitätsstörungen hin. Ein längerer Anstieg der ESR über 40 mm / Stunde erfordert andere hämatologische Untersuchungen, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln.
Tabelle der ESR bei Frauen nach Alter
Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen in der Medizin gefunden werden, gelten als Norm. Da es sich bei einem Bluttest auf ESR nicht um eine spezifische Studie handelt, werden seine Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Tests verwendet.
Mädchen unter 13 Jahren
Frauen im gebärfähigen Alter
Frauen über 50
Nach den Standards der russischen Medizin liegt der normale Bereich für Frauen zwischen 2 und 15 mm / Stunde, im Ausland zwischen 0 und 20 mm / Stunde.
Die Werte der Norm für eine Frau variieren je nach den Veränderungen in ihrem Körper.
Indikationen für Bluttests auf ESR bei Frauen:
Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,
Schmerzen in den Beckenorganen
Unvernünftiger Gewichtsverlust.
Die Rate der ESR bei schwangeren Frauen hängt von der Vollständigkeit ab
Die Rate der ESR (mm / Stunde) in einer Hälfte der Schwangerschaft
Die Rate der ESR (mm / Stunde) in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft
Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobingehalt ab.
Die Rate der ESR im Blut bei Kindern
Norm der ESR (mm / Stunde)
Älter als 2 Wochen
Bei Kindern im Vorschulalter
ESR über Normal - was bedeutet das?
Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter. Plasmaproteine Aglomerine sind für die Durchführung der Erythrozytensedimentation verantwortlich.
Ursachen einer erhöhten ESR:
Infektionskrankheiten, die Entzündungsprozesse auslösen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie das Stadium des Entzündungsprozesses ab, kontrollieren die Wirksamkeit der Behandlung. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten.
Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.
Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.
Bleivergiftung, Arsen.
Hämatologische Pathologien - Anämie, multiples Myelom, Lymphogranulomatose.
Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.
Hoher Cholesterinspiegel
Nebenwirkungen von Medikamenten (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).
Die Dynamik der ESR-Änderungen kann je nach Stadium der Erkrankung variieren:
Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Spiegel nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Krankheitsentwicklung und den Komplikationen.
Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60 bis 80 mm / Stunde.
Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Appendizitis liegt die ESR im normalen Bereich.
Eine Infektion in der akuten Form erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen der Erkrankung, aber manchmal können die Indikatoren für lange Zeit von der Norm abweichen (bei einer croupösen Lungenentzündung).
Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Reduktion kann auf Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hindeuten.
Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt die Blutleukozytenzahl zuerst ab und kehrt dann zur normalen ESR zurück.
Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / Stunde bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf das Auftreten von Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Anzahl hoch bleibt, gibt es eine versteckte Pathologie, einen onkologischen Prozess.
Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?
Mit verringerter ESR nimmt die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, sich zu verbinden und Erythrozyten- "Säulen" zu bilden, ab.
Ursachen, die zu einer Abnahme der ESR führen:
Ändern der Form der roten Blutkörperchen, wodurch sie sich nicht in "Münzsäulen" (Sphärozytose, Sichel) bilden können.
Erhöhte Blutviskosität, die eine Erythrozytensedimentation verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen).
Die Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts von Blut in Richtung der pH-Absenkung.
Krankheiten und Bedingungen, die zu Veränderungen der Blutparameter führen:
Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktiver Gelbsucht;
Unzureichender Fibrinogenspiegel;
Chronischer Kreislaufversagen;
Bei Männern ist eine ESR unter der Norm kaum zu erkennen. Außerdem ist dieser Indikator für die Diagnose nicht wichtig. Symptome einer Abnahme der ESR - Hyperthermie, Tachykardie, Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines entzündlichen Prozesses oder Anzeichen für Veränderungen der hämatologischen Eigenschaften sein.
So bringen Sie den ESR wieder in den Normalzustand zurück
Um die ESR-Labortestindikatoren zu normalisieren, sollte der Grund für solche Änderungen ermittelt werden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung unterziehen und zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen durchführen. Eine genaue Diagnose und optimale Behandlung der Krankheit wird dazu beitragen, die ESR-Indikatoren zu normalisieren. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.
Bei Eisenmangelanämie wird die ESR-Reaktion wieder normal, wenn eine ausreichende Menge eisen- und proteinhaltiger Lebensmittel verwendet wird. Wenn der Grund für die Abweichung von der Norm die Faszination für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen oder Menstruation war, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.
Wenn der ESR erhöht wird
Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten Sie zunächst die natürlichen physiologischen Ursachen ausschließen: älteres Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.
Achtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ESR-Indikatoren unterscheiden sich von der Norm ohne Begründung oder pathologische Prozesse.
Wenn es keine physiologischen Ursachen gibt, gibt es folgende Gründe für eine Erhöhung der ESR:
Erhöhte ESR im Blut von Frauen ist die Norm und Ursache von
- ROE - Erythrozytensedimentationsreaktion
Das Phänomen der Erythrozytensedimentation ist seit der Antike bekannt. Derzeit ist die Bestimmung der Sedimentationsrate eine beliebte Laborstudie, die im Rahmen des allgemeinen Bluttests (OAK) präsentiert wird. Ein erhöhter Indikator für die ESR im Blut von Frauen ist jedoch nicht immer mit der Krankheit verbunden. Muss ich die ESR messen? Wenn ja, für was?
Inhalt:
ESR - warum sich Erythrozyten ansiedeln?
Normalerweise tragen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - eine negative Ladung. Nach den Gesetzen der Physik stoßen sie sich, gleich aufgeladen, gegenseitig ab und "schweben" im Plasma, ohne zu haften. Wenn rote Blutkörperchen unter dem Einfluss der Schwerkraft eins nach dem anderen "herunterfallen", ist die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation gering.
Wenn die biochemische Zusammensetzung des Blutplasmas geändert wird, wird die negative Ladung der Erythrozyten bei Verletzung des normalen Gleichgewichts zwischen den Proteinfraktionen öfter neutralisiert. Positiv geladene Proteine wie "Brücken" binden (Aggregate) rote Blutzellen in "Münzsäulen" aneinander.
Erythrozyten-Protein-Konglomerate sind viel schwerer als Einzelzellen. Daher setzen sie sich schneller ab und der ESR steigt an.
Proteine, die die Erythrozytenaggregation erhöhen und die ESR beschleunigen:
- Fibrinogen - ein Marker für entzündliche und destruktive Prozesse. Es wird in der Leber produziert. Seine Konzentration im Blut nimmt während akuter entzündlicher Prozesse sowie als Reaktion auf die Zerstörung und den Tod (Nekrose) von Gewebe signifikant zu.
- Globuline (einschließlich Immunglobuline) sind hochmolekulare Proteine im Blutplasma. Sie werden sowohl in der Leber als auch vom Immunsystem produziert. Die Konzentration von Immunglobulinen (Antikörpern) im Blut nimmt als Reaktion auf eine Infektion zu.
- Gemischte Kryoglobuline - insbesondere polyklonale Ig G-Antikörper und monoklonale Antikörper Ig M und Ig G gegen das Fc-Fragment von Ig G. Die Gesamtheit des letzteren wird als Rheumafaktor bezeichnet.
Alle physiologischen Zustände, Essstörungen oder Erkrankungen, die mit einer Zunahme dieser oder anderer Proteine im Plasma zusammenhängen, äußern sich in einer Zunahme der ESR.
Dysproteinämie - eine Verletzung des Mengenverhältnisses von Proteinen im Blut.
ESR - ein Zeichen von Dysproteinämie.
Je ausgeprägter die Dysproteinämie ist, desto höher ist die ESR.
Die ESR-Rate bei Frauen und Männern ist nicht gleich. Dies liegt wahrscheinlich an weniger roten Blutkörperchen, mehr Fibrinogen und Globulin bei Frauen.
Was bedeutet ESR 38 bei Frauen und warum steigt sie an?
Der Inhalt
ESR 38 bei Frauen, was bedeutet das? Um den Grad der Sedimentationsrate der Erythrozyten zu bestimmen, schreiben Experten eine Studie vor. Eine Blutuntersuchung ist die zugänglichste und höchst wirksame Methode. Damit können Sie sich eine Vorstellung über den Gesundheitszustand machen, um Entzündungsprozesse zu identifizieren. Der Hauptindikator, auf den Ärzte besonders geachtet wird, ist die ESR. Gültige Werte werden immer für jeden Patienten einzeln berechnet. Zu hohe Daten zeigen immer das Vorhandensein von Entzündungen im Körper an.
Das Konzept von ESR, Testing
Die ESR ist der wichtigste Indikator, der die Beziehung zwischen dem Blutplasma und seinen Zellbestandteilen widerspiegelt. Im Normalzustand haben absolut alle Blutbestandteile eine geringe elektrische Ladung, so dass sie nicht miteinander verkleben können. Dieses Merkmal behält alle grundlegenden Eigenschaften von Blut bei.
Wenn der Mensch allen negativen Faktoren ausgesetzt ist, variiert die Plasmazusammensetzung des Blutes erheblich. In Erythrozyten verändert sich die Ladung an der Oberfläche rasch in geringerem Maße, was zu Agglutination und anschließend zur Sedimentation von Zellkomponenten führt. Der Erythrozyt verliert seine Funktion. In den meisten Fällen deutet der Überschuss an Indikatoren auf die ESR darauf hin, dass im Körper Entzündungsprozesse auftreten. Aufgrund der Tatsache, dass sie die Bildung eines Proteins mit einer bestimmten Ladung beeinflussen. Dadurch haften die Zellkomponenten aneinander, die Niederschlagsrate steigt deutlich an.
In der Zeit des Tragens eines Kindes gilt die Norm als 21-26. Solche hohen Werte deuten auf eine Veränderung der Plasmazusammensetzung auf Proteinebene hin. In diesem Fall finden keine Entzündungsprozesse statt und eine ähnliche Reaktion des Körpers kann durch eine Veränderung der Stoffwechselprozesse erklärt werden.
Nachweis von ESR - ohne Spezifität, extrem empfindlicher Test, mit dem das Vorhandensein von Entzündungen im Körper erkannt wird. Gleichzeitig bietet die Studie nur die Möglichkeit, die Tatsache des Vorhandenseins des pathologischen Prozesses darzulegen, sie ist jedoch nicht in der Lage, die Ursache ihres Auftretens zu ermitteln.
Merkmale der Blutspende zur Analyse:
- Die Forschung wird immer am frühen Morgen durchgeführt.
- Vor ihm niemals essen.
- Blut wird aus einem Finger oder einer Vene entnommen.
Experten verwenden die Westergren- oder Panchenkov-Methode zur Bestimmung der Sedimentationsrate der Erythrozyten. Diese Tests sind sehr ähnlich, der Unterschied zwischen ihnen kann nur festgestellt werden, wenn die Sedimentationsrate steigt.
Das Grundprinzip der Methode liegt darin, dass dem zu untersuchenden Material in einem Reagenzglas eine bestimmte Substanz zugesetzt wird, die die Blutgerinnung verhindert. Den Behälter mit dem Inhalt senkrecht stellen und 60 Minuten stehen lassen. Nach einer gewissen Zeit, wenn sich die roten Blutkörperchen festsetzen, wird ihre Sedimentation untersucht.
Die Analyse beinhaltet meistens keine Vorbereitung darauf. Allerdings ist die Hauptbedingung vor der Umsetzung - die frühen Morgenstunden und der Mangel an Nahrungsaufnahme.
Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Frauen
Die ESR ist für jeden Patienten normal - der Indikator ist nicht einheitlich, da er immer von den Eigenschaften des Körpers, dem Hormonspiegel, der Gesundheit und dem Alter der Frau abhängt. Als allgemein akzeptierter Standard wird die Erythrozytensedimentationsrate von 2-19 angesehen.
Basierend auf den Altersparametern werden folgende Werte als akzeptabel angesehen:
- Mit 17-29 Jahren - 4-16.
- In 29-59 - 7-26.
- Älter als 61 Jahre - 11-51.
Während der Trächtigkeit variieren die optimalen Daten und hängen vom Gewicht und dem Auftreten von Krankheiten bei der werdenden Mutter ab. Das Beste ist die Erythrozyten-Sedimentationsrate, die 9-11 entspricht.
Wenn die Zahl zwischen 19 und 29 liegt, dann sprechen Sie im Moment über Schwangerschaft oder kritische Tage. Ist dies ausgeschlossen, diagnostiziert der Spezialist eine bakterielle Infektion oder Anämie.
Wenn die ESR bei 38 liegt, deutet dies auf Probleme in der Funktion der roten Blutkörperchen, auf Entzündungen oder Neoplasmen im fortgeschrittenen Stadium hin. In solchen Fällen ist ein sofortiger Einspruch beim Arzt erforderlich, der eine zusätzliche Untersuchung vorschreibt.
Wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten 59 erreicht, kann der Körper äußerst komplexe Probleme haben. Meistens zeigt dieser Indikator die aktive Gewöhnung oder den Abbau von Geweben an.
ESR über dem Normalwert
Meistens bestätigt ein erhöhter Grad an Erythrozytensedimentation die entzündlichen Prozesse, die versteckt auftreten. Experten sagen jedoch, dass dieser Indikator nicht stabil ist und von vielen Faktoren abhängt. Trotzdem ist es dank der ESR möglich, das Vorhandensein einer Infektion im menschlichen Körper festzustellen.
Wenn Sie eine erhöhte ESR diagnostizieren, machen Sie sich nicht sofort Sorgen. Am häufigsten spricht dieser Indikator über den Verlauf der Infektion, Grippe, Erkältung. Nach vollständiger Genesung kehrt die Erythrozytensedimentationsrate zur Normalität zurück. Die erzielten Ergebnisse übertreffen häufig die zulässigen Normen.
Dies geschieht in einigen Fällen:
- lange Beachtung von Monodien;
- übermäßig dichte Diät;
- während der kritischen Tage;
- frühe Schwangerschaft;
- mit einer Tendenz zu Allergien.
Experten identifizieren eine Reihe von Gründen, die die ESR-Rate direkt oder indirekt beeinflussen.
Dazu gehören:
- verschiedene Frakturen und Verletzungen, die der Patient zuvor erhalten hatte;
- Erholungsphase nach der Operation;
- Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
- Vergiftung;
- Fortschreiten von Tumoren anderer Art;
- Arthritis;
- Entzündung in der Lunge;
- bakterielle Infektionen;
- mit übermäßigem Proteingehalt im Urin;
- Einnahme von hormonhaltigen Medikamenten;
- wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen nicht normal ist;
- die Verwendung von Theophyllin;
- übermäßiger Gebrauch von Vitamin A.
Wenn die ESR 38 erreicht, aber keine Schwangerschaft beobachtet wird, ist es möglich, über das Vorhandensein einer schweren Pathologie im Körper zu sprechen.
Eine falsche Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate ist in der Praxis ein weit verbreitetes Konzept. Der Grund für das Ermitteln ungenauer Daten ist ein technischer Fehler. Mediziner empfehlen daher, die Untersuchung immer im selben Labor durchzuführen. Es ist am besten, regelmäßig Blut zu spenden. Nur so können Fehler vermieden werden. Außerdem hilft dieses Schema einem Spezialisten, die Ergebnisse genauer zu entschlüsseln und sie mit vorherigen Indikatoren zu vergleichen.
Derzeit ist ein vollständiges Blutbild die einfachste und aufschlussreichste Methode, um Gesundheitsinformationen zu erhalten.
Durch die Bewertung der ESR können Anomalien im Körper rechtzeitig erkannt und entzündliche Prozesse identifiziert werden.
Nur rechtzeitig eingeleitete Therapie ermöglicht es, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. Experten empfehlen, regelmäßig überprüft zu werden.
ESR (ROE, Erythrozyten-Sedimentationsrate): Die Rate und Abweichungen, warum sie steigen und fallen
Früher hieß es ROE, obwohl einige noch immer diese Abkürzung aus Gewohnheit verwenden, jetzt heißt es ESR, aber in den meisten Fällen wird die mittlere Gattung auf sie angewendet (erhöhte oder beschleunigte ESR). Der Autor verwendet mit Erlaubnis der Leser die moderne Abkürzung (ESR) und das weibliche Geschlecht (Geschwindigkeit).
ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate) gehört neben anderen Routine-Labortests zu den wichtigsten diagnostischen Indikatoren in den frühen Stadien der Suche. Die ESR ist ein unspezifischer Indikator, der bei vielen pathologischen Zuständen völlig unterschiedlichen Ursprungs ansteigt. Menschen, die unter dem Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung (Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Adnexitis) in die Notaufnahme gehen mussten, werden sich sicherlich daran erinnern, dass das erste, was sie bekommen, eine „Deuce“ (ESR und weiße Blutkörperchen) ist, die es Ihnen erlaubt, nach einer Stunde etwas aufzuklären das Bild Die neue Laborausrüstung kann zwar die Analyse in kürzerer Zeit durchführen.
Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab
Die Rate der ESR im Blut (und wo soll sie sonst noch sein?) Hängt hauptsächlich von Geschlecht und Alter ab, unterscheidet sich jedoch nicht in der besonderen Diversität:
- Bei Kindern bis zu einem Monat (Neugeborene, gesunde Babys) beträgt die ESR 1 oder 2 mm / Stunde, andere Werte sind selten. Am wahrscheinlichsten ist dies auf einen hohen Hämatokritwert, eine niedrige Proteinkonzentration, insbesondere seine Globulinfraktion, Hypercholesterinämie und Azidose, zurückzuführen. Die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Säuglingen vor einem halben Jahr beginnt sich stark zu unterscheiden - 12-17 mm / Stunde.
- Bei älteren Kindern ist die ESR etwas nivelliert und beträgt 1 bis 8 mm / h, was ungefähr der normalen ESR eines männlichen Erwachsenen entspricht.
- Bei Männern sollte die ESR 1-10 mm / Stunde nicht überschreiten.
- Die Norm für Frauen - 2-15 mm / Stunde, der breitere Wertebereich aufgrund des Einflusses androgener Hormone. Außerdem neigt die ESR bei Frauen während verschiedener Lebensperioden dazu, sich zu verändern, beispielsweise während der Schwangerschaft ab dem 2. Trimester (4 Monate). Sie beginnt stetig zu wachsen und erreicht ihr Maximum bei der Geburt (bis zu 55 mm / h, was als völlig normal angesehen wird). Zu den vorherigen Indikatoren kehrt die Erythrozytensedimentationsrate nach der Geburt etwa drei Wochen später zurück. Vermutlich ist die erhöhte ESR in diesem Fall auf einen Anstieg des Plasmavolumens während der Schwangerschaft, einen Anstieg des Globulingehalts, den Cholesteringehalt und einen Abfall des Ca 2 ++ - Spiegels (Kalzium) zurückzuführen.
Die beschleunigte ESR ist nicht immer das Ergebnis pathologischer Veränderungen. Unter den Gründen für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate können andere Faktoren, die nicht mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden:
- Hungerdiäten, die die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, führen wahrscheinlich zum Abbau von Gewebeproteinen und folglich zu einer Erhöhung des Blutfibrinogens, der Globulinfraktionen und folglich der ESR. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Essen von Nahrungsmitteln auch die ESR physiologisch beschleunigt (bis zu 25 mm / Stunde). Es ist daher besser, die Analyse mit leerem Magen durchzuführen, um sich nicht erneut Blut zu spenden.
- Einige Medikamente (hochmolekulare Dextrane, Verhütungsmittel) können die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigen.
- Intensive körperliche Aktivität, die alle Stoffwechselvorgänge im Körper erhöht, erhöht wahrscheinlich die ESR.
Dies ist ungefähr die Veränderung der ESR in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht:
Die Erythrozyten-Sedimentationsrate wird vor allem aufgrund einer Erhöhung der Fibrinogen- und Globulinkonzentration beschleunigt, d. H. Der Hauptgrund für die Erhöhung ist die Proteinverschiebung im Körper, die jedoch auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse, destruktive Veränderungen des Bindegewebes, die Entstehung einer Nekrose, das Auftreten eines malignen Neoplasma hindeuten kann, Immunerkrankungen. Eine länger andauernde ungerechtfertigte Erhöhung der ESR auf 40 mm / Stunde und mehr erlangt bereits nicht nur einen diagnostischen, sondern auch einen differenziellen diagnostischen Wert, da sie zusammen mit anderen hämatologischen Indikatoren dazu beiträgt, die wahre Ursache für eine hohe ESR zu finden.
Wie wird die ESR bestimmt?
Wenn Sie Blut mit einem Antikoagulans nehmen und es stehen lassen, können Sie nach einiger Zeit feststellen, dass die roten Blutkörperchen heruntergefallen sind und eine gelbliche transparente Flüssigkeit (Plasma) oben geblieben ist. Welche Entfernung werden die Erythrozyten in einer Stunde zurücklegen - und es gibt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Dieser Indikator wird häufig in der Labordiagnostik verwendet. Er hängt vom Erythrozytenradius, seiner Dichte und der Plasmaviskosität ab. Die Berechnungsformel ist eine bekannt verdrehte Darstellung, die den Leser kaum interessieren dürfte, zumal in Wirklichkeit alles viel einfacher ist und der Patient selbst vielleicht die Reihenfolge der Handlungen reproduzieren kann.
Der Laborant nimmt Blut aus einem Finger in ein spezielles Glasröhrchen, eine so genannte Kapillare, legt es auf eine Objektträger, wählt erneut eine Kapillare und stellt Panchenkov in ein Stativ, um das Ergebnis in einer Stunde zu fixieren. Die Plasmasäule nach den abgesetzten Erythrozyten wird die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation sein, sie wird in Millimeter pro Stunde (mm / Stunde) gemessen. Diese alte Methode wird nach Panchenkov als ESR bezeichnet und wird von den meisten Labors im postsowjetischen Raum immer noch verwendet.
Die Definition dieses Indikators für Westergren, dessen ursprüngliche Version sich kaum von unserer traditionellen Analyse unterschied, ist auf dem Planeten weiter verbreitet. Moderne automatisierte Modifikationen der Definition von ESR nach Westergren gelten als genauer und ermöglichen es, innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis zu erhalten.
Eine erhöhte ESR erfordert eine Untersuchung
Der Hauptfaktor für die Beschleunigung der ESR wird zu Recht als Änderung der physikochemischen Eigenschaften und der Blutzusammensetzung betrachtet: eine Verschiebung des Protein-A / G-Koeffizienten (Albumin-Globulin) nach unten, eine Erhöhung des pH-Werts (pH-Wert), eine aktive Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) durch Hämoglobin. Plasmaproteine, die den Prozess der Erythrozytensedimentation durchführen, werden Aglomerine genannt.
Eine Erhöhung des Spiegels an Globulinfraktion, Fibrinogen, Cholesterin, eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit roter Blutkörperchen tritt bei vielen pathologischen Zuständen auf, die im allgemeinen Bluttest als Ursache für eine hohe ESR angesehen werden:
- Akute und chronische entzündliche Prozesse infektiösen Ursprungs (Lungenentzündung, Rheuma, Syphilis, Tuberkulose, Sepsis). Nach diesem Labortest kann man das Stadium der Erkrankung, den Rückgang des Prozesses, die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Die Synthese von Proteinen der "akuten Phase" in der Akutphase und die erhöhte Produktion von Immunglobulinen inmitten von "Feindseligkeiten" erhöhen die Aggregationsfähigkeit von Erythrozyten und die Bildung von Münzsäulen signifikant. Es ist zu beachten, dass bakterielle Infektionen eine höhere Anzahl als virale Läsionen aufweisen.
- Kollagenosen (rheumatoide Arthritis).
- Herzschäden (Herzinfarkt - Schädigung des Herzmuskels, Entzündung, Synthese von Proteinen in der Akutphase, einschließlich Fibrinogen, erhöhte Aggregation der roten Blutkörperchen, Bildung von Münzsäulen - erhöhte ESR).
- Erkrankungen der Leber (Hepatitis), Pankreas (destruktive Pankreatitis), Darm (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Niere (nephrotisches Syndrom).
- Endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose).
- Hämatologische Erkrankungen (Anämie, Lymphogranulomatose, Myelom).
- Verletzung von Organen und Gewebe (Operationen, Verletzungen und Knochenbrüche) - jeder Schaden erhöht die Aggregationsfähigkeit der roten Blutkörperchen.
- Blei- oder Arsenvergiftung.
- Staaten mit schwerer Vergiftung.
- Maligne Tumoren. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass der Test das Hauptdiagnosemerkmal in der Onkologie sein kann, aber wenn man ihn irgendwie erhebt, werden viele Fragen aufgeworfen, die beantwortet werden müssen.
- Monoklonale Gammapathien (Waldenstrom-Makroglobulinämie, immunoproliferative Prozesse).
- Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie).
- Die Wirkung bestimmter Medikamente (Morphin, Dextran, Vitamin D, Methyldopa).
In verschiedenen Zeiträumen desselben Prozesses oder unter verschiedenen pathologischen Bedingungen variiert der ESR jedoch nicht gleichermaßen:
- Ein sehr starker Anstieg der ESR auf 60-80 mm / Stunde ist charakteristisch für Myelome, Lymphosarkome und andere Tumore.
- Tuberkulose ändert im Anfangsstadium die Erythrozytensedimentationsrate nicht, aber wenn sie nicht gestoppt wird oder eine Komplikation auftritt, kriecht der Indikator schnell nach oben.
- In der akuten Infektionsphase beginnt die ESR nur von 2 bis 3 Tagen zuzunehmen, sie kann jedoch nicht lange zurückgehen, z. B. bei einer Lungenentzündung - die Krise ist vergangen, die Krankheit tritt zurück und die ESR hält an.
- Es ist unwahrscheinlich, dass dieser Labortest in den ersten Tagen der akuten Appendizitis helfen kann, da er sich innerhalb der normalen Grenzen befindet.
- Aktiver Rheuma kann mit einer Erhöhung der ESR lange Zeit in Anspruch nehmen, jedoch ohne erschreckende Zahlen, aber seine Verringerung sollte hinsichtlich der Entwicklung von Herzinsuffizienz (Blutgerinnsel, Azidose) alarmiert werden.
- Normalerweise, wenn der Infektionsprozess nachlässt, steht die Gesamtzahl der Leukozyten an erster Stelle (Eosinophile und Lymphozyten bleiben zur Vervollständigung der Reaktion erhalten), die ESR bleibt etwas zurück und nimmt später ab.
Die Langzeiterhaltung hoher ESR-Werte (20-40 oder sogar 75 mm / h und darüber) bei Infektions- und Entzündungskrankheiten jeglicher Art lässt auf die Idee von Komplikationen schließen, und in Abwesenheit offensichtlicher Infektionen - auf das Vorhandensein von jeglichen dann versteckte und möglicherweise sehr schwere Krankheiten. Und obwohl nicht alle onkologischen Patienten die Krankheit mit einem Anstieg der ESR beginnen, tritt ihr hoher Wert (70 mm / h und darüber) in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses meistens während der Onkologie auf, da der Tumor früher oder später eine erhebliche Schädigung des Gewebes verursacht, dessen Schädigung wird schließlich die Erythrozytensedimentationsrate erhöhen.
Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?
Wahrscheinlich wird sich der Leser damit einverstanden erklären, dass wir den ESR-Wert nur wenig berücksichtigen, wenn die Zahlen innerhalb des normalen Bereichs liegen. Eine Abnahme des Indikators unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht auf 1-2 mm / Stunde führt jedoch bei besonders neugierigen Patienten zu einer Reihe von Fragen. Zum Beispiel "verdirbt" ein vollständiges Blutbild einer Frau im reproduktiven Alter mit wiederholter Forschung den Grad der Erythrozytensedimentationsrate, der nicht in die physiologischen Parameter passt. Warum passiert das? Wie bei einem Anstieg hat auch eine Abnahme der ESR eigene Gründe, weil die Aggregation roter Blutkörperchen abnimmt oder fehlt und sich Münzsäulen bilden.
während die Reduzierung der ESR nicht in der Reihenfolge einer (oder mehrerer) Komponenten der korrekten Erythrozytensedimentation ist
Zu den Faktoren, die zu solchen Abweichungen führen, gehören:
- Erhöhte Blutviskosität, die bei einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten (Erythem) im Allgemeinen den Sedimentationsprozess stoppen kann;
- Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die prinzipiell aufgrund der unregelmäßigen Form nicht in die Münzbarren passen (Halbmond, Sphärozytose usw.);
- Änderungen der physikalisch-chemischen Parameter von Blut mit einer Verschiebung des pH-Werts nach unten.
Solche Veränderungen im Blut sind charakteristisch für die folgenden Zustände des Körpers:
- Hohes Bilirubin (Hyperbilirubinämie);
- Mechanischer Ikterus und folglich die Freisetzung großer Mengen Gallensäuren;
- Erythrämie und reaktive Erythrozytose;
- Sichelzellenanämie;
- Chronischer Kreislaufversagen;
- Reduzierter Fibrinogenspiegel (Hypofibrinogenämie).
Die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate durch Kliniker wird jedoch nicht als wichtiger diagnostischer Indikator angesehen, daher werden die Daten für besonders neugierige Personen angegeben. Es ist klar, dass bei Männern dieser Rückgang im Allgemeinen nicht wahrgenommen werden kann.
Es ist definitiv unmöglich, eine Erhöhung der ESR ohne eine Punktion im Finger festzustellen, aber es ist durchaus möglich, ein beschleunigtes Ergebnis anzunehmen. Herzklopfen (Tachykardie), Fieber (Fieber), andere Symptome, die auf einen Ansatz mit infektiös-entzündlichen Erkrankungen hindeuten, können indirekte Anzeichen für Änderungen bei vielen hämatologischen Parametern sein, einschließlich der Blutsenkungsgeschwindigkeit.
Lernen Sie Indikatoren der ESR bei verschiedenen Krankheiten
Mit der ESR-Stufe können Sie das Vorhandensein von Entzündungen, Infektionen oder eines Tumors im Körper feststellen. Die Analyse, bei der die Sedimentationsrate erhöht wurde, weist auf Abnormalitäten im Körper hin, die diagnostiziert und behandelt werden müssen. Es ist nicht notwendig, sich selbst zu behandeln, aber es ist notwendig, die notwendige Therapie rechtzeitig durchzuführen. Solche Abweichungen können auf das Vorhandensein einer allergischen Reaktion, Tuberkulose, Anämie, Krebs, Gastritis, Hepatitis und anderer schwerwiegender Pathologien hindeuten.
Welche Werte sollten als normal betrachtet werden?
Was ist ein normaler Indikator? Die Erythrozytensedimentationsrate im Blut wird aus der Höhe der Plasmaschicht in Millimetern in 60 Minuten geschätzt.
Bei Frauen ist der normale Indikator die Grenze zwischen 3 und 15 mm / h. Die Höhe der Komponente kann je nach Alter oder während der Schwangerschaft variieren.
Bei Männern ist der Anteil dieser Komponente niedriger und der Normalwert liegt zwischen 2 und 10 mm pro Stunde.
Bei Kindern kann das ESR-Niveau mit dem Alter variieren.
Welche Analyse wird ermittelt und was kann das Ergebnis beeinflussen?
Die Höhe dieses Bestandteils im Blut wird auf der Grundlage der Fingerblutentnahme diagnostiziert.
Die biologische Substanz wird in eine hohe Röhre gegossen und in eine horizontale Position gebracht.
Erythrozyten haben ein höheres Gewicht als Plasma und beginnen zu sinken. Das zur Analyse genommene Blut ist in zwei Schichten unterteilt: Erythrozyten und Plasma. Die Geschwindigkeit, mit der sich rote Blutkörperchen absetzen und die Höhe der ESR sein wird.
Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und am Lehrstuhl für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>
Wenn der Patient vollkommen gesund ist, ist der ESR-Spiegel niedrig, und bei Entzündungen im Körper steigt der Spiegel an, da Globuline zur Adhäsion von Erythrozyten beitragen und schnell zum Boden der Röhre absinken.
Eine erhöhte ESR tritt innerhalb von zwei Tagen nach Ausbruch der Krankheit auf.
Als er sich erholt, kehrt sein Blutspiegel wieder normal zurück.
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Welche Faktoren können die Verzerrung der Analyse beeinflussen?
Vorbereitung vor der Blutentnahme ist wichtig. Der Patient sollte 8 Stunden lang nicht essen, und Blut wird nur mit leerem Magen abgenommen.
24 Stunden vor der Analyse wird nicht empfohlen, Alkohol zu trinken, gebratene Speisen und kalorienreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen.
60 Minuten vor Labortests sollten nicht geraucht werden.
Am Vorabend der Blutentnahme ist es nicht zu empfehlen, intensiv Sport zu treiben oder den Körper stark zu belasten.
Und Ärzte empfehlen keinen Test auf ESR nach Röntgen, einer Physiotherapie.
Wenn der Patient Medikamente einnimmt, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können, sollte dieser Punkt zuerst mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Darüber hinaus sollte die Studie eine Reihe der folgenden Faktoren berücksichtigen:
- ESR-Messmethode.
- Geschlecht des Patienten.
- Das Vorhandensein oder Fehlen einer Schwangerschaft einer Frau.
- Empfängnisverhütende Verwendung.
- Der Zeitpunkt der Stichprobenanalyse.
- Blutviskosität
- Falsche Ergebnisse.
Was kann bei Blutabnahme zu einem falschen Ergebnis führen?
In einigen Fällen kann ein Bluttest falsch sein und es gibt tatsächlich keine Entzündung im Körper.
Eine solche Beschleunigung der Erythrozytensedimentation tritt auf, wenn der Patient Allergien hat. Es wird empfohlen, dem Patienten eine Therapie gegen allergische Reaktionen zu verschreiben und deren Wirkung im Zeitverlauf zu verfolgen. Wenn der ESR-Spiegel nach der Behandlung abnimmt, haben die Medikamente die gewünschte Wirkung.
Falsche Ergebnisse können sein, wenn eine Person Diät macht oder verhungert oder umgekehrt ein gutes Frühstück gegessen hat.
Solche Veränderungen können bei Frauen an kritischen Tagen nach der Geburt, beim Füttern oder Tragen eines Fötus auftreten.
Verzerrungen können auch auftreten, wenn eine Person Anämie, einen hohen Cholesterinspiegel und viel Übergewicht hat.
Bei älteren Menschen kann die Höhe der ESR auch mit Abweichungen erfasst werden.
Wichtig ist in diesem Fall auch die langfristige Verwendung von Vitamin A oder die unprofessionellen Handlungen des Technikers im Zusammenhang mit nicht ordnungsgemäß entnommenem Blut oder Verstößen gegen die Lagerungsbedingungen.
Wenn die ESR erhöht ist und andere Komponenten normal sind, empfiehlt der behandelnde Arzt häufig eine erneute Untersuchung von biologischem Material.
Abweichungen nach oben
Bei Tuberkulose im Körper ändert sich zunächst der Sedimentationsgrad nicht, aber wenn die notwendige Therapie nicht rechtzeitig durchgeführt wird und die Pathologie mit Komplikationen ergänzt wird, setzen sich die Erythrozyten schneller ab und die Rate steigt an.
Wenn eine virale Infektion in den Körper eingetreten ist, die im akuten Stadium auftritt, steigt die ESR ab dem zweiten Tag stark an und kann für lange Zeit nicht reduziert werden. Ein solcher Indikator ist charakteristisch für eine Pneumonie. Selbst wenn der akute Zustand beseitigt wird, bleibt der Grad der Erythrozytensedimentationsrate noch lange erhöht.
Bei der akuten Appendizitis steigt die ESR am ersten Tag nicht an und steigt dann dramatisch an.
Soe mit rheumatoider Arthritis nimmt ebenfalls zu, überschreitet jedoch leicht die Grenzen der Norm.
Bei Erkrankungen der Schilddrüse kann sich der ESR-Spiegel anders verhalten. Es hängt alles davon ab, wie der Körper mit dem Entzündungsprozess umgeht. Über einen langen Zeitraum kann der Spiegel ansteigen, wenn die Krankheit in das chronische Stadium übergegangen ist.
Wenn der ESR-Spiegel anstieg und von selbst abnahm, bedeutete dies, dass das Immunsystem mit der Krankheit fertig wurde.
Bei Eisenmangelanämie können erhöhte Grenzen auftreten. In diesem Fall nimmt häufig der Hämoglobinspiegel im Blut ab und ein Anstieg der ESR ist ein Symptom für das Vorhandensein mehrerer Erkrankungen im Körper des Patienten.
Bei Gicht entwickelt sich ein akuter Entzündungsprozess, der den gesamten Körper beeinträchtigt und zu einer Erhöhung der Rate führt.
Die ESR-Spiegel können auch bei Virushepatitis ansteigen. Parallel dazu können Symptome einer Anämie auftreten, Bilirubin steigt im Blut und andere Indikatoren ändern sich. Bei Palpation kommt es zu einem Anstieg der Leber oder Milz, der Patient kann über Schmerzen und Gelbfärbung der Haut klagen.
Wenn ein Patient eine chronische Tonsillitis hat, kann ein Bluttest erhöhte Leukozyten- und ESR-Spiegel feststellen.
ESR bei Krebs
Bei Tumoren wird ein hoher Grad an Erythrozytensedimentation beobachtet. Die Onkologie bewirkt Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes. Dies geschieht besonders häufig, wenn das Fortpflanzungssystem, die Bauchspeicheldrüse, die Atmungsorgane und die Nieren betroffen sind.
Bei Myomen, Lymphosarkomen und anderen bösartigen Tumoren im Körper kann die ESR auf 60 bis 80 mm pro Stunde ansteigen.
Häufig kann eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate die Ausbreitung von Metastasen im Körper des Patienten anzeigen.
Wie verhalten sich Erythrozyten nach einer Chemotherapie? Es ist erwähnenswert, dass eine solche Behandlung viele Nebenwirkungen für die Blutbildung hat, da Elemente der biologischen Flüssigkeit beschädigt werden.
Nach den durchgeführten Eingriffen beginnt die Person oft an Anämie zu leiden, die Anzahl der roten Blutkörperchen nimmt ab, die ESR nimmt zu.
ESR und HIV-Infektion
Was macht der Bluttest auf AIDS, HIV-Infektion? Bei diesem Patienten steigt der ESR oft über mehrere Jahre nicht an und unterscheidet sich nicht vom Niveau einer normal gesunden Person. Aber plötzlich steigt die Sedimentationsrate des Patienten auf ungewöhnlich hohe Geschwindigkeiten an. Sie sollten jedoch nicht sofort den Verdacht haben, dass Sie an HIV leiden, da andere Indikatoren für ESR auch ähnliche Indikatoren liefern können, wie etwa Rheuma oder einen nahenden Herzinfarkt.
Analyse und Allergien
Oft hat eine Person Angst, wenn der behandelnde Arzt ihm von einer erhöhten Rate der Erythrozytensedimentation berichtet, aber es ist zu beachten, dass eine Allergie einer Person oder die Einnahme von Medikamenten gegen Allergene die Ergebnisse der Analyse verfälschen kann. Eine solche Untersuchung, die von einem Laborassistenten durchgeführt wird, kann nicht sagen, dass eine Person ernsthafte Gesundheitsprobleme hat.
Der Arzt schreibt keine spezifische Behandlung vor, wenn der ESR-Spiegel erhöht wird. Der Patient wird jedoch einer zusätzlichen Untersuchung unterzogen, auf deren Grundlage die Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung verordnet wird.
Diese Therapie hilft, die Pathologie zu beseitigen.
Kaiserschnitt
Wenn die Geburt auf übliche Weise unmöglich ist, wird der Fötus durch Kaiserschnitt extrahiert. Diese Operation, die sowohl geplant als auch in Notfällen durchgeführt werden kann, ist zu bedenken, dass die Genesung bis zu 2 Monate dauern kann und die Operationsstelle ein hervorragendes Umfeld für Infektionen darstellt.
Der Entzündungsprozess erhöht die Erythrozyten-Sedimentationsrate und erhöht die weißen Blutkörperchen im Blut.
Gastritis
Bei dieser Krankheit kann der ESR-Spiegel sowohl normal als auch erniedrigt und erhöht sein. Es hängt alles vom Stadium der Erkrankung, den individuellen Merkmalen des Patienten und dem Vorhandensein oder Fehlen anderer Krankheiten in seinem Körper ab.
Abweichungen nach unten
Der Zustand niedriger Sedimentationsrate der Erythrozyten ist ziemlich selten. Meist spricht dies auch für schwerwiegende Pathologien im Körper, insbesondere wenn der ESR-Wert um ein Vielfaches niedriger ist als die Norm.
Solche Zustände werden häufig bei Anämie und unausgewogener schlechter Ernährung beobachtet. Es ist typisch für Vegetarier, die auf tierisches Eiweiß verzichten oder Aspirin oder Kaliumchlorid langfristig verwenden.
Ein weiterer Grund für dieses Phänomen kann eine Verletzung der Struktur der roten Blutkörperchen sein, eine Erhöhung ihrer Anzahl, eine Erhöhung des Bilirubins, eine Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels.
Dieser Zustand kann sich auch bei erblicher Anämie entwickeln.
Weniger häufig wird eine verringerte ESR bei Geschwüren des Magens, Darminfektionen im akuten Stadium, bei Problemen mit der Blutbildung und bei Erkrankungen der Lunge und der Leber beobachtet.
Die Sedimentationsrate der Erythrozyten kann bei Epileptikern oder bei Menschen mit starken Verbrennungen abnehmen.
Was tun, wenn die Ursache für Abweichungen nicht erkannt wird?
In seltenen Fällen ist es nicht möglich, eine Krankheit zu diagnostizieren, die zu einer Abweichung des Indikators von der Norm geführt hat. Was ist in solchen Fällen zu tun? Der behandelnde Arzt schreibt in einer solchen Situation eine ausführliche Untersuchung vor, um das Risiko einer Pathologie auszuschließen, die die menschliche Gesundheit schädigen kann.
Es ist erwähnenswert, dass bei manchen Menschen die ESR aufgrund der individuellen Körpermerkmale von Geburt an erhöht ist und sich im Laufe des Lebens nicht ändert.
Prävention von ESR
Präventive Maßnahmen können die Ablehnung schlechter Gewohnheiten sein, eine ausgewogene Ernährung, die reich an Spurenelementen und Vitaminen ist.
Eine Person sollte regelmäßig Sport treiben, einen gesunden Lebensstil pflegen und nervöse Schocks vermeiden.
All dies trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern und die körpereigene Immunität zu verbessern.
Fazit
Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten ist ein wichtiger Indikator, der oft auf gefährliche Infektions- oder Entzündungsprozesse im menschlichen Körper hinweist. Dieser Zustand wird häufig bei Onkologie, Rheuma, Anämie, Tonsillitis und anderen Erkrankungen beobachtet.
Aber nicht immer zeigt die Analyse, dass es eine schwerwiegende Pathologie gibt, da bei manchen Patienten die Zunahme ein individuelles Merkmal des Körpers sein kann oder von einer allergischen Reaktion die Folge einer Medikamenteneinnahme ist. Sie sollten jedoch nicht die Augen verschließen, die von den Laborassistenten im Beiblatt angegeben werden. Es ist besser für Ihre eigene Sicherheit und Gesundheit, den Grund für die Abweichung von der Norm zu ermitteln.
Die Behandlung zur Erhöhung oder Senkung des ESR-Spiegels wird nur von einem Arzt ausgewählt.
Machen Sie keine Selbstmedikation, um die Situation nicht zu verschlimmern. Um den Körper in der richtigen Form zu halten und Infektionen mit Infektionen zu vermeiden, empfehlen Ärzte, richtig zu essen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Stresssituationen zu vermeiden.
Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten erhöhte sich - was dies bedeutet und wie gefährlich
Die Sedimentationsrate der Erythrozyten (Sedimentation) ist eine Analyse, die zum Nachweis von Entzündungen im Körper verwendet wird.
Die Probe wird in ein langes, dünnes Röhrchen gegeben, die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) setzen sich allmählich bis zum Boden ab und der ESR ist ein Maß für diese Sedimentationsrate.
Die Analyse ermöglicht die Diagnose vieler Erkrankungen (einschließlich Krebs) und ist ein notwendiger Test, um viele Diagnosen zu bestätigen.
Mal sehen, was das bedeutet, wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) im allgemeinen Bluttest eines Erwachsenen oder Kindes erhöht oder erniedrigt wird, müssen solche Indikatoren befürchtet werden, und warum tritt dies bei Männern und Frauen auf?
Die ESR-Rate bei Männern, Frauen und Kindern - eine Tabelle nach Alter
Normale Wertebereiche können je nach Ausstattung der Laboratorien geringfügig variieren. Anormale Ergebnisse diagnostizieren keine bestimmte Krankheit.
Viele Faktoren wie Alter oder Drogenkonsum können das Endergebnis beeinflussen. Medikamente wie Dextran, Ovidon, Silest, Theophyllin, Vitamin A können die ESR erhöhen, Aspirin, Warfarin und Cortison können diese reduzieren. Hohe / niedrige Raten informieren den Arzt nur über die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung.
Falscher Aufstieg
Eine Reihe von Bedingungen kann die Eigenschaften des Bluts beeinflussen und den Wert der ESR beeinflussen. Daher können genaue Informationen über den Entzündungsprozess - der Grund, warum der Fachmann Tests bestimmt - durch diese Bedingungen maskiert werden.
In diesem Fall werden die ESR-Werte falsch erhöht. Diese komplizierenden Faktoren umfassen:
- Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, Abnahme des Serumhämoglobins);
- Schwangerschaft (im dritten Trimester steigt die ESR ungefähr um das Dreifache);
- Erhöhte Cholesterinkonzentration (LDL, HDL, Triglyceride);
- Nierenprobleme (einschließlich akutem Nierenversagen).
Interpretation der Ergebnisse und möglicher Ursachen
Was bedeutet das, wenn die Erythrozytensedimentationsrate (ERR) im Bluttest eines Erwachsenen oder eines Kindes hoch oder niedrig ist, ist es es wert, Angst vor Indikatoren zu haben, die über der Norm oder niedriger liegen?
Hohe Blutwerte
Bei Entzündungen im Körper kommt es zu einer Anhaftung der roten Blutkörperchen (das Gewicht des Moleküls steigt), wodurch die Sedimentationsrate am Boden der Röhre deutlich erhöht wird. Erhöhte Sedimentationswerte können folgende Ursachen haben:
- Autoimmunkrankheiten - Libman-Sachs-Krankheit, Riesenzellarteriitis, rheumatische Polymyalgie, nekrotische Vaskulitis, rheumatoide Arthritis (das Immunsystem schützt den Körper vor Fremdsubstanzen. Vor dem Hintergrund des Autoimmunprozesses greift es unabsichtlich gesunde Zellen an und zerstört das Gewebe des Körpers);
- Krebs (es kann jede Form von Krebs sein, von Lymphomen oder multiplem Myelom bis hin zu Darmkrebs und Leberkrebs);
- Chronische Nierenerkrankung (polyzystische Nierenerkrankung und Nephropathie);
- Infektion, wie Pneumonie, entzündliche Erkrankungen des Beckens oder Blinddarmentzündung;
- Gelenksentzündungen (rheumatische Polymyalgie) und Gefäße (Arteriitis, diabetische Angiopathie der unteren Extremitäten, Retinopathie, Enzephalopathie);
- Entzündung der Schilddrüse (diffuser toxischer Kropf, knotiger Kropf);
- Infektionen der Gelenke, Knochen, Haut oder Herzklappen;
- Serumfibrinogenkonzentrationen sind zu hoch oder Hypofibrinogenämie;
- Schwangerschaft und Toxikose;
- Virusinfektionen (HIV, Tuberkulose, Syphilis).
Da ESR ein nicht spezifischer Marker für Entzündungen ist und mit anderen Ursachen korreliert, sollten die Ergebnisse der Analyse zusammen mit der Krankengeschichte des Patienten und anderen Untersuchungen (komplettes Blutbild - fortgeschrittenes Profil, Urinanalyse, Lipidprofil) berücksichtigt werden.
Wenn der einzige erhöhte Indikator in der Analyse ESR ist (gegen das vollständige Fehlen von Symptomen), kann der Spezialist keine genaue Antwort geben und keine Diagnose stellen. Außerdem schließt ein normales Ergebnis die Krankheit nicht aus. Mäßig erhöhte Werte können durch Alterung verursacht werden.
Sehr große Indikatoren haben in der Regel einen guten Grund, zum Beispiel ein multiples Myelom oder eine Riesenzellarteriitis. Menschen mit Makroglobulinämie Waldenstrom (Vorhandensein pathologischer Globuline im Serum) haben extrem hohe ESR-Spiegel, obwohl es keine Entzündung gibt.
In diesem Video werden die Normen und Abweichungen dieses Indikators im Blut genauer beschrieben:
Niedrige Preise
Eine niedrige Sedimentationsrate ist normalerweise kein Problem. Aber es kann mit Abweichungen verbunden sein wie:
- Eine Krankheit oder ein Zustand, der die Produktion roter Blutkörperchen erhöht;
- Eine Krankheit oder ein Zustand, der die Produktion von weißen Blutkörperchen erhöht;
- Wenn ein Patient wegen einer entzündlichen Erkrankung behandelt wird, ist ein Absenken der Sedimentation ein gutes Zeichen und bedeutet, dass der Patient auf die Behandlung anspricht.
Niedrige Werte können folgende Ursachen haben:
- Erhöhte Glukose (bei Diabetikern);
- Polyzythämie (gekennzeichnet durch eine erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen);
- Sichelzellenanämie (eine genetische Erkrankung, die mit pathologischen Veränderungen der Zellform verbunden ist);
- Schwere Lebererkrankung
Die Gründe für den Rückgang können beliebige Faktoren sein, zum Beispiel:
- Schwangerschaft (in 1 und 2 Trimester der ESR sind gesunken);
- Anämie;
- Menstruationsperiode;
- Arzneimittel. Viele Medikamente können die Testergebnisse fälschlicherweise reduzieren, z. B. Diuretika (Diuretika), kalziumhaltige Ergänzungen.
Erhöhte Daten für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Bei Patienten mit Angina pectoris oder Myokardinfarkt wird die ESR als zusätzlicher potenzieller Indikator für koronare Herzkrankheiten verwendet.
ESR wird zur Diagnose der Endokarditis verwendet - einer Infektion des Endokards (innere Schicht des Herzens). Die Endokarditis entwickelt sich vor dem Hintergrund der Migration von Bakterien oder Viren von irgendeinem Körperteil durch das Blut zum Herzen.
Um eine Endokarditis zu diagnostizieren, muss ein Arzt eine Blutuntersuchung vorschreiben. Neben einer hohen Sedimentationsrate ist die Endokarditis durch eine Abnahme der Blutplättchen (Mangel an gesunden roten Blutkörperchen) gekennzeichnet. Oft wird auch eine Anämie des Patienten diagnostiziert.
Vor dem Hintergrund einer akuten bakteriellen Endokarditis kann der Sedimentationsgrad auf extreme Werte (etwa 75 mm / Stunde) ansteigen - ein akuter entzündlicher Prozess, der durch eine schwere Infektion der Herzklappen gekennzeichnet ist.
Bei der Diagnose einer Herzinsuffizienz werden die ESR-Werte berücksichtigt. Dies ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die die Kraft der Herzmuskulatur beeinflusst. Im Gegensatz zu herkömmlicher Herzinsuffizienz bezieht sich Stauung auf das Stadium, in dem sich überschüssige Flüssigkeit um das Herz herum ansammelt.
Neben körperlichen Tests (Elektrokardiogramme, Echokardiogramme, MRT, Stresstests) werden Blutuntersuchungsergebnisse bei der Diagnose der Krankheit berücksichtigt. In diesem Fall kann die Analyse des erweiterten Profils auf das Vorhandensein abnormaler Zellen und Infektionen hinweisen (die Sedimentationsrate liegt über 65 mm / Stunde).
Wenn der Herzinfarkt immer durch eine Erhöhung der ESR ausgelöst wird. Die Herzkranzarterien geben Blut mit Sauerstoff an den Herzmuskel ab. Wenn eine dieser Arterien verstopft ist, wird einem Teil des Herzens der Sauerstoff entzogen, und es beginnt ein Zustand, der als myokardiale Ischämie bezeichnet wird.
Vor dem Hintergrund des Infarkts erreicht der ESR unter der Woche Spitzenwerte (70 mm / Stunde und mehr). Zusammen mit einer Erhöhung der Sedimentationsrate zeigt das Lipidprofil erhöhte Konzentrationen von Triglyceriden, LDL, HDL und Serumcholesterin.
Vor dem Hintergrund einer akuten Perikarditis wird ein signifikanter Anstieg der Sedimentationsrate der Erythrozyten beobachtet. Diese akute perikardiale Entzündung, die plötzlich beginnt und dazu führt, dass Blutkomponenten wie Fibrin, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen in den Perikardraum gelangen.
Oft sind die Ursachen der Perikarditis offensichtlich, zum Beispiel ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt. Neben erhöhten ESR-Werten (über 70 mm / Stunde) wurde ein Anstieg der Harnstoffkonzentration im Blut als Folge von Nierenversagen festgestellt.
Die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt in Gegenwart von Aortenaneurysma der Brust- oder Bauchhöhle signifikant an. Zusammen mit hohen ESR-Werten (über 70 mm / h) wird der Blutdruck erhöht, und Patienten mit Aneurysmen diagnostizieren häufig eine Erkrankung, die als dickes Blut bezeichnet wird.
Schlussfolgerungen
Die ESR spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Indikator ist vor dem Hintergrund vieler akuter und chronischer Krankheitszustände, die durch Gewebenekrose und Entzündungen gekennzeichnet sind, erhöht und ist auch ein Zeichen für die Blutviskosität.
Erhöhte Werte korrelieren direkt mit dem Risiko eines Herzinfarkts und einer koronaren Herzkrankheit. Bei hohem Sedimentationsgrad und Verdacht auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird der Patient zur weiteren Diagnose geschickt, einschließlich eines Echokardiogramms, MRI und eines Elektrokardiogramms zur Bestätigung der Diagnose.
Dementsprechend korreliert eine hohe Sedimentationsrate mit einer größeren Krankheitsaktivität und zeigt das Vorliegen möglicher Zustände wie chronische Nierenerkrankungen, Infektionen, Entzündungen der Schilddrüse und sogar Krebs an, während niedrige Werte ein weniger aktives Fortschreiten der Erkrankung und ihre Regression anzeigen.
Manchmal korrelieren sogar geringe Mengen mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten, zum Beispiel Polycythämie oder Anämie. In jedem Fall ist für die korrekte Diagnose ein Fachgespräch erforderlich.