Symptome, Ursachen und Behandlung von Gastritis bei Kindern

Gastritis tritt bei Kindern am häufigsten im Schulalter auf. Die Krankheit ist eine andere Variante der Entzündung der Magenschleimhaut. Dieses Merkmal liegt den klinischen Manifestationen der Gastritis zugrunde. Aber der wichtigste Faktor, der die Symptome der Krankheit bestimmt, ist der spezifische Typ. Wenn man diese Feinheiten kennt, ist es möglich, aufgrund von Symptomen nicht nur das Vorhandensein einer Gastritis zu vermuten, sondern auch deren Art zu bestimmen.

Symptome der Gastritis bei Kindern

Häufige Symptome bei allen Arten von Gastritis:

Schmerzempfindungen. Bei Gastritis klagen Kinder am häufigsten über Schmerzen im Oberbauch (im Bereich des Magens). Die Intensität des Schmerzsyndroms hängt von der Schwere des Entzündungsprozesses und der Schmerzempfindung durch das jeweilige Kind ab. Daher kann der Schmerz in der epigastrischen Region so leicht wie das Licht sein und schmerzhaft stark sein;

Beschwerden und Schweregefühl im Magen. Es tritt als isoliertes Symptom auf und wird mit Schmerz kombiniert, der bei Abklingen oder in der interiktalen Periode entsteht.

Sodbrennen Kinder bemerken den erhöhten Rumpf und die körperliche Anstrengung. Dieses Symptom äußert sich in einem brennenden Gefühl in den oberen Bereichen des Magens und hinter dem Brustbein. Einige Kinder können die Ausbreitung der Verbrennung im Verlauf der Speiseröhre bis zur Ebene des Pharynx markieren. Wenn dies geschieht, ist das Gefühl im Mund sauer;

Aufstoßen mit Luft oder etwas gegessenem Essen. In diesem Fall kann das Kind im Mund einen unangenehmen Geruch entwickeln.

Appetitlosigkeit und Weigerung des Kindes zu essen;

Übelkeit und Erbrechen. Beide Symptome können sich entweder begleiten oder isoliert auftreten;

Verdauungsstörung. Entzündungen im Magen stören eine der ersten Stufen der Lebensmittelverarbeitung, was in allen Bereichen des Verdauungsprozesses zum Versagen führt. Kinder leiden an Völlegefühl, geschwächtem Stuhlgang oder Verstopfung, Anämie, Vitaminmangel und anderen Symptomen von Nährstoffabsorptionsstörungen.

Zärtlichkeit der Palpation der epigastrischen Region. Bei Kindern mit verdünntem Unterhautfettgewebe wird ein krampfartiger Magen manchmal als Schnur definiert;

Äußere Änderungen. Indirekt beurteilen Sie das Vorhandensein von Gastritis mit Verdauungsstörungen, blasse Haut, Zunge überlagert graue oder weißliche Blüte.

Merkmale der Manifestationen der chronisch atrophischen Gastritis:

Kinder treten selten auf;

Im Vordergrund steht nicht der Schmerz, sondern das dyspeptische Syndrom in Form von Schwere im Magen, Verdauungsstörungen und Nährstoffaufnahme;

Atrophische Gastritis verursacht eine Verletzung des Allgemeinzustandes des Kindes, Anämie und Hypovitaminose.

Die Symptome einer chronischen hyperaziden Gastritis, bei der eine übermäßige Magensekretion vorliegt, sind:

Schmerz ist die Hauptmanifestation. Es wird durch Essen oder körperliche Aktivität des Kindes hervorgerufen;

Sodbrennen und Aufstoßen sauer;

Der Allgemeinzustand des Kindes wird selten gestört. Lokale Schmerzen und Magenbeschwerden überwiegen.

Akute Gastritis ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Meistens Erbrechen. Manchmal wird sie unbezwingbar;

Anhaltende Bauchschmerzen;

Störung des Allgemeinzustandes des Kindes, Lethargie mit anhaltendem Erbrechen.

Ursachen der Gastritis bei Kindern

Die Risikogruppe für die Entwicklung einer Gastritis bei Kindern sind Kinder, die sich in einer Phase aktiven Wachstums und vorübergehender Veränderungen im Körper befinden. Daher tritt die Gastritis hauptsächlich bei Kindern im frühen Schulalter (6-10 Jahre) sowie bei Jugendlichen im Übergangsalter (12-13 bis 16-17 Jahre) auf. Diese altersbedingten Voraussetzungen für eine Gastritis bei Kindern schaffen günstige Voraussetzungen für die Realisierung der negativen Auswirkungen ursächlicher Faktoren. Dazu gehören:

Unsachgemäße Ernährung. Es bezieht sich auf die häufigste Ursache sowohl für akute als auch für chronische Gastritis. Unter einer ungesunden Ernährung versteht das Kind die Verwendung schädlicher Nahrungsmittel aus Fast Food (Hamburger, Pommes Frites, gebratene Kuchen usw.), Chips, Cracker, kohlensäurehaltige Getränke (Coca-Cola, Sprite, alle farbigen Flüssigkeiten), würzigen und würzigen Lebensmitteln. geräucherte Lebensmittel, übermäßig fetthaltige Lebensmittel;

Unterbrechung des Prozesses und der Regelmäßigkeit der Mahlzeit. Wenn das Kind mit großen Abständen zwischen den Mahlzeiten oder der Portionsgröße unregelmäßig isst, besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Gastritis.

Mageres Essen. Wenn ein Kind selbst gesunde Nahrung isst, aber gleichzeitig verwöhnt oder mit pathogenen Mikroorganismen infiziert ist, führt dies zu einer akuten Gastritis.

Geistige und psychisch-emotionale Überlastung. Moderne Kinder sind mit Schulaufgaben überlastet. Ein Kind, das keine Freizeit hat, reagiert sehr empfindlich auf aggressive Umwelteinflüsse. In diesem Fall ist die Regulation der Magensaftsynthese gestört, der Appetit nimmt ab und der Entzündungsprozess im Magen wird als Folge davon gestoppt.

Körperliche Überlastung und Hypodynamie. Sowohl ein Übermaß an körperlicher Aktivität als auch sein Mangel führen zur Zerstörung der Blutkreislaufprozesse in einem wachsenden Körper und zur Zerstörung autoregulatorischer Mechanismen der Schutz- und Sekretionsprozesse im Magen;

Helicobacter-pylori-Infektion. Bei der Entstehung einer chronischen Gastritis zeigt sich eindeutig die Rolle von Helicobacteria. Diese Mikroorganismen können nur in der Magenhöhle bei hohen Säuregehalten existieren. Daher verursachen sie eine chronische Gastritis nur bei Hypersekretion von Magensaft und Salzsäure. Helicobacter pylori ist möglicherweise nicht mit einer verminderten sekretorischen Aktivität des Magens verbunden.

Infektiöse, toxische und systemische Autoimmunallergien. Dies bedeutet, dass der Körper des Kindes die pathologischen Prozesse nicht nur auf das erkrankte Organ beschränken kann. Daher kann jede Entzündung oder Infektion im Körper zu einer allergischen Reaktion und zu einer reaktiven Entzündung im Magen führen. Gleichzeitig tritt häufig eine atrophische Gastritis auf.

Diagnose der Gastritis bei Kindern

Klinische Anzeichen und Beschwerden des Kindes können nur den Arzt oder die Eltern zur Annahme einer Gastritis bringen. Die Diagnose muss entweder bestätigt oder widerlegt werden. Unter dem Deckmantel einer banalen Gastritis verbergen sich möglicherweise gefährlichere Krankheiten wie der Magen und andere Systeme und Organe. Daher unterliegen diese Kinder einer sorgfältigen Überwachung und Diagnose.

Die Diagnose kann nur mit einer einzelnen Diagnosemethode bestätigt werden. Diese Fibrogastroduodenoskopie ist eine endoskopische Untersuchung, bei der eine direkte visuelle Untersuchung der Magenschleimhaut mit einer Beurteilung ihres Zustands durchgeführt wird. Dieses Verfahren ist jedoch mit großen Schwierigkeiten und Unannehmlichkeiten für den technischen Plan verbunden, der die Indikatoren für seine Umsetzung in der pädiatrischen Praxis begrenzt. Daher ist es viel einfacher, eine vorbeugende (allgemein prophylaktische) Behandlung von Gastritis bei Kindern zu verschreiben und die Dynamik des Prozesses zu überwachen. Wenn die Manifestationen der Krankheit nicht nachlassen, gibt es direkte Hinweise auf die Fibrogastroduodenoskopie. Es ist wichtig zu wissen, dass je niedriger das Alter des Kindes ist, desto schwieriger ist seine Umsetzung.

Bei der Bestätigung der Diagnose einer Gastritis bei Kindern sind weder die Ultraschalluntersuchung noch die praktisch nicht angewandten Röntgenmethoden nicht aussagekräftig. Eine Ultraschalluntersuchung ist erforderlich, um andere Probleme des Verdauungssystems (Gallendyskinesie, chronische Pankreatitis) zu beseitigen. Laboruntersuchungsmethoden in Form einer klinischen Studie zu Blut und Urin, dem Diastaseniveau und den Leberuntersuchungen werden durchgeführt, um den Schweregrad und die Komplikationen der Gastritis oder verwandte Probleme der Leber und des Pankreas zu bestimmen. Die Kotmassen werden notwendigerweise im Rahmen der allgemeinen Analyse und des Auftretens von Wurmbefall untersucht.

Akute Gastritis bei Kindern

Jedes Kind, das keine Muttermilch isst, aber Lebensmittel können bei akuter Gastritis erkranken. Diese Art von Krankheit ist eine Entzündung der Magenschleimhaut, die durch schädliche Umwelteinflüsse verursacht wird. In erster Linie handelt es sich dabei um Lebensmittelprodukte, die ein Kind verzehrt. In Bezug auf ältere Kinder kann jede schlechte Nahrung oder die mit pathogenen Mikroben infizierten Menschen zur Ursache von Gastritis werden. Neben diesen Produkten schlucken Kinder aus Versehen giftige Substanzen (Mangan, Rattengift, Drogen, Haushaltschemikalien). Bei ihrem direkten Kontakt mit der Oberfläche des Magens kommt es zu einer unterschiedlich starken Verbrennung der Schleimhaut oder zu einer Reizung mit der Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses.

Akute Gastritis kann hauptsächlich unterschiedliche Schweregrade und Manifestationen aufweisen, die vom Schweregrad der Schleimhautschädigung abhängen:

Oberflächlicher Entzündungsprozess in den oberen Schichten;

Tiefe Entzündung, die sich auf die gesamte Mukosa ausbreitet;

Die Bildung von oberflächlichen kleinen erodierten Veränderungen vor dem Hintergrund der Entzündung;

Gastritis mit tief destruktiv-entzündlichen Veränderungen der Magenschleimhaut.

Eine bestimmte Art von pathologischen Veränderungen bestimmt den Schweregrad der klinischen Manifestationen einer akuten Gastritis bei einem Kind:

Erbrechen Es kann bei oberflächlichen Entzündungsprozessen einzeln sein oder bei tiefgreifenden zerstörerischen Veränderungen unbezwingbar sein;

Schmerzsyndrom Fast immer tritt bei akuter Gastritis ein Magenkrampf auf, der sich durch starke Schmerzen in der Projektion des Magens (Oberbauch) äußert;

Allgemeine Schwäche und Verstoß gegen den Allgemeinzustand. Charakteristisch für eine schwere akute Gastritis mit wiederholtem Erbrechen und Austrocknung. Das Auftreten dieser Symptome ist ein alarmierendes Signal und erfordert von solchen Eltern und Fachleuten besondere Aufmerksamkeit.

Wenn akute Gastritis durch oberflächliche entzündliche Veränderungen dargestellt wird, ist die Gesundheit des Kindes dadurch nicht gefährdet. Nach einer kurzzeitigen Verschlechterung vor dem Hintergrund einer ordnungsgemäßen Behandlung bessert sich der Zustand des Kindes und die Krankheit verschwindet spurlos. Ganz anders ist der Fall bei akuter Gastritis vor dem Hintergrund grober morphologischer Veränderungen der Magenschleimhaut. Solche Kinder benötigen eine spezielle Unterstützung, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Kindes unmittelbar gefährdet wird. Schließlich kann es zu Magenblutungen, Vergiftungen oder Dehydrierung kommen.

Chronische Gastritis bei Kindern

Chronische Gastritis unterscheidet sich vom akuten Entzündungsprozess in der Magenschleimhaut nicht nur durch die Dauer ihres Verlaufs, sondern auch durch den Mechanismus ihres Auftretens. Dies bedeutet, dass der chronische Prozess durch einen langen Verlauf, einen relativ schwachen Schweregrad der Symptome, eine Neigung zu periodischen Verschlimmerungen und Abklingen von Entzündungen und Symptomen gekennzeichnet ist. Ist die akute Gastritis immer ein plötzlicher Beginn und ein rascher Verlauf, dann ist der chronische, im Gegenteil ein allmählicher Beginn und eine anhaltende Entzündung. Die Grundlage dieser Merkmale ist die Ursache für jede dieser Gastritis.

Chronische Gastritis bei Kindern resultiert aus einer Verletzung der sekretorischen und motorischen Aktivität des Magens vor dem Hintergrund einer Abnahme der schützenden Eigenschaften der Schleimhaut. In diesem Fall tritt eine Situation auf, wenn übermäßig viel Magensaft mit langfristiger Stagnation synthetisiert wird. Ungeschützte Schleimhaut kann solchen aggressiven Umgebungen nicht standhalten. Die Folge dieses Ungleichgewichts zwischen schützenden und reizenden Mechanismen wird zu einer Art Selbstverdauung der Schleimhaut mit Mageninhalt, begleitet von einem Entzündungsprozess.

Die beschriebene pathogenetische Basis der chronischen Gastritis beruht auf ihren klinischen Manifestationen und dem Krankheitsverlauf. Dies deutet darauf hin, dass die Krankheit im Leben eines Kindes zu einer Art Begleiter wird und sich mit jedem Fehler in der Ernährung an eine weitere Verschlimmerung erinnert.

Ein solcher wellenartiger Fluss ist durch die Symptome gekennzeichnet:

Schmerzen im Magen;

Schwere und Aufstoßen;

Sodbrennen mit Übelkeit;

Eine seltene Verletzung des Allgemeinzustandes des Kindes.

Alle diese Merkmale liegen dem Behandlungsprogramm für chronische hypersekretorische Gastritis zugrunde. Es unterscheidet sich radikal von dem in seiner akuten Vielfalt. Aber wir dürfen nicht andere Varianten der chronischen Gastritis vergessen, die nicht mit Hypersekretion einhergehen, sondern umgekehrt - deren Abnahme. Sie basieren auf atrophischen Veränderungen der Schleimhaut, bei denen die Magenzellen sich unwiderruflich selbst zerstören und ihre Funktion verlieren. Solche Formen der Krankheit im Kindesalter sind selten.

Behandlung von Gastritis bei Kindern

Der therapeutische Komplex für Kinder mit Gastritis hängt von der Art der Erkrankung ab. Differenzierte Taktiken werden in Tabellenform dargestellt.

Behandlung der akuten Gastritis

Magenspülung mit einer Sonde oder einem starken Getränk, gefolgt von Erbrechen;

Sorbentien: Smekt, Aktivkohle, Sortox-Atoxyl, Enterosgel;

Gastrocytoprotektive Medikamente: venter, almagel, maalox, phosphalugel;

Bei längerem Verlauf des Entzündungsprozesses zeigt sich eine Abnahme der sekretorischen Aktivität des Magens (Famotidin, Ranitidin);

Enzympräparate: Festal, Panzinorm, Kreon, Mezim;

Diätetische Ernährung. Impliziert eine sparsame Nahrung, die die Schleimhaut des Magens nicht reizt;

Bei starken Schmerzen krampflösend: no-shpa, Papaverin, Baralgin, Riabal;

Behandlung der chronischen Gastritis

Antisekretorische Therapie im Leberzustand des Magens (Famotidin, Quamel, Ranitidin). Präparate aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer sind bei Kindern kontraindiziert. Wenn eine chronische Gastritis mit einer verringerten Sekretion von Saft einhergeht, müssen diese Mittel nicht verwendet werden.

Anti-Helicobacter-Therapie. Mit nachgewiesener Anwesenheit von Helicobacteria in der Magenhöhle durchgeführt. Enthält antibakterielle Wirkstoffe (Metronidazol, Ornidazol, Clarithromycin, Amoxicillin), Wismutpräparate (De-nol, Vikalin), Histaminrezeptorblocker (Ranitidin, Quamatel);

Antazida und Gastrocytoprotektoren: Phosphalugel, Maalox, Gastromax, Almagel;

Mittel zur Normalisierung der Motilität des Magens und Darms: Cerrucal, Motilium;

Antispasmodika bei Bedarf: Riabal, no-shpa;

Enzympräparate: Kreon, Pankreatin, Mezim;

Bei atrophischer Gastritis werden Eisenpräparate (Totem, Ferum-Lek), Anreicherungs- und Vitaminmittel (Actovegin, Aloe, Mummy, Neurobex) gezeigt;

Diät-Therapie, Behandlung mit Mineralwasser (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) und Sanatorium-Kurort Rehabilitation.

Diät-Gastritis bei Kindern

Die diätetische Ernährung für jede Art von Gastritis bei Kindern ist von besonderer Bedeutung. Die Dauer der Akutbehandlung und die Dauer des rückfallfreien Verlaufs chronischer Prozesse hängen von der Richtigkeit ihrer Merkmale ab.

Empfehlungen für die Ernährung von Kindern mit Gastritis bestehen aus klaren Regeln:

Erste Regel - Fragmentierung, Regelmäßigkeit und Einheitlichkeit der Mahlzeiten. Wenn ein Kind nicht 2-3 Mal, sondern 5-6 Mal am Tag ausschließlich zu einer bestimmten Zeit isst, gewöhnt dies die sekretorische Aktivität seines Magens an die absolute Selbstregulierung. Die Hauptsache, um sicherzustellen, dass die Portionen nicht zu groß sind.

Regel zwei - die gute Qualität von Nahrungsmitteln und ihre sanfte Natur in Bezug auf die Magenschleimhaut. Alle vom Kind verzehrten Lebensmittel sollten vor der entsprechenden Mahlzeit zubereitet werden. Lebensmittel mit würziger, geräucherter, fettiger und gebratener Natur, Aromazusätzen und Gewürzen, raffinierte Süßwaren, reichhaltige Backwaren, frisches Weißmehlbrot, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse sind ausgeschlossen.

Regel drei - die Art des Essens. Die richtige Ernährung für jede Gastritis beinhaltet die Technologie des Kochens von Produkten durch Dämpfen oder Kochen. Gebackenes Geschirr ist erlaubt. Alle sollten weich und breiig sein und auf eine einheitliche Konsistenz gebracht werden, deren Temperatur der Körpertemperatur des Kindes entspricht (etwas oberhalb der Raumtemperatur).

Regel vier - die Zusammensetzung des Menüs. Die Ration umfasst Kartoffelpüree, alle diätetischen Suppen mit Gemüse- und Fleischbrühen von Hähnchen, Kaninchen, Rind, Getreide (Haferflocken, Reis, Buchweizen), die mit Butter aromatisiert sind, Dampfkoteletts aus Speisefisch und Fleischsorten, Hüttenkäseauflauf auf Getränkebasis Kakao mit Milch, schwache Teesorten, vor allem von Heilpflanzen, Abkochung von Trockenfrüchten, Honig, Weißmehlbrot, aber nur Gebäck von gestern, Cracker.

Fünfte Regel - Es ist besonders zwingend erforderlich, eine Diät im Anfangsstadium der Krankheit zu befolgen. Mit abnehmenden Symptomen und Entzündungen dehnt sich sein Volumen aus, was notwendig ist, um verlorene Reserven an Energie und Nährstoffen aufzufüllen.

Behandlung von Gastritis bei Kindern

Schon geringfügige Veränderungen der Ernährung können den Magen eines Kindes beeinträchtigen. In Verbindung mit den Transformationen des Körpers während des aktiven Wachstums kann dies zu Gastritis führen. Diese Krankheit hat verschiedene Formen. Anhand der Ursache des Auftretens wird festgelegt, wie Gastritis bei Kindern behandelt wird.

Behandlungsschemata für Gastritis bei Kindern

Bevor Sie eine Gastritis behandeln, müssen Sie zuerst den Typ bestimmen. Dies kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, der in Zukunft eine bestimmte Therapie verschreiben wird. Laut Statistik tritt Gastritis bei einem Kind von fünf Jahren häufiger auf, wenn alle Organsysteme intensiv wachsen. Während dieser Zeit derselbe Risikoprozentsatz für Jungen und Mädchen. Gastritis tritt auch im Alter von 9–12 Jahren auf, wenn die Pubertät beginnt. Hier sind mehr Mädchen gefährdet. Das Behandlungsschema für Gastritis hängt vom Alter des Patienten und der Form der Erkrankung selbst ab.

Autoimmun

Diese Form der Gastritis ist vom Typ A. Sie ist durch Ausdünnung der Magenschleimhaut gekennzeichnet. Gleichzeitig nimmt das Sekret ab. Die Ursache für den Säureabfall ist Epstein-Bar. Die Hauptmethode der Behandlung ist hier eine spezielle Diät. Im akuten Stadium wird sogar eine Diät verordnet. Wenn die Krankheit nachlässt, wird eine Behandlung in Spas oder Resorts, Physiotherapie und Mineralwasser empfohlen. Neben Änderungen in Bezug auf die Ernährung werden folgende Methoden angewendet:

1. Um Krämpfe und Schmerzen loszuwerden, verschreiben sie No-shpu und Erbrechen - Metoclopramid.
2. Um den Mangel an Salzsäure im Magen auszugleichen, wird ihnen Abomin vorgeschrieben. Um die Produktion von Pepsin zu stimulieren, werden pflanzliche Präparate wie Herbion, Herbogastrin und Psyllium empfohlen.
3. Um die Durchblutung zu verbessern, hilft die Heilung und Ernährung der Schleimhaut, Vitamin C, B und Nikotinsäure zu erhalten.

Helicobacter pylori induziert

Gastritis Typ B wird als Antrum oder Helicobacter bezeichnet, da sie durch den Mikroorganismus Helicobacter pylori verursacht wird. Diese Art von Krankheit tritt bei Kindern in 85% der Fälle auf. Die Säure bleibt normal oder nimmt zu. Die Krankheit lässt sich leicht mit Hilfe der Diät heilen, jedoch nur im Frühstadium. Im Allgemeinen unterscheidet sich die Therapie gegen diese Art von Gastritis dadurch, dass sie unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf den Mikroorganismus selbst, die die Infektion verursacht haben, ausgewählt wird.

Die Hauptmethode der Behandlung von Helicobacter pylori ist die Antibiotika-Therapie. Sie wird nur von einem Arzt ernannt. Es gibt verschiedene Schemata, die jeweils 3 Medikamente enthalten. Nach Antibiotika werden Probiotika zur Wiederherstellung der Darmflora vorgeschrieben. Unter anderen Medikamenten für Helicobacter pylori-Infektion sind:

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - vom ausgeprägten Schmerzsyndrom;
• Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidin - zur Verringerung des Säuregehaltes und der Sekretion des Magens;
• Beruhigende Medikamente, einschließlich pflanzlicher Inhaltsstoffe.

Oberflächliche Refluxgastritis

Die dritte Art von Gastritis wird als Typ C, Chemikalie oder Refluxgastritis bezeichnet. Der Grund für seine Entwicklung ist der langfristige Einsatz nichtsteroidaler Antiphlogistika wie Ibuprofen oder Aspirin. Bei Säuglingen ist keine besondere Behandlung erforderlich, da mit dem Wachstum ihres Gastrointestinaltrakts der volle Reifegrad erreicht wird, was zum Verschwinden der Krankheit führt. Wenn die Gastritis bei einem Kind 2 Jahre alt ist, sind bereits Medikamente oder Diäten verordnet. Um den Prozentsatz von Magensaft zu reduzieren, verschreiben Sie Histamin-Medikamente:

Wie behandelt man eine Gastritis bei einem Kind?

Die Einteilung der Gastritis erfolgt nach ihrem Verlauf. Die Krankheit kann akut oder chronisch sein. Der zweite Typ folgt dem ersten, wenn der Behandlungsprozess noch nicht abgeschlossen ist. Die akute Form wird durch ungewöhnliche oder mit Mikroben infizierte Lebensmittel hervorgerufen. Eine chronische Gastritis tritt nicht plötzlich auf - sie entwickelt sich allmählich unter dem Einfluss negativer äußerer Faktoren und ist durch den Wechsel von Exazerbation und Remission gekennzeichnet. Aus verschiedenen Gründen hat jeder Typ bestimmte Behandlungsmerkmale.

Akute Form

Die Taktik zur Behandlung einer akuten Gastritis ist wie folgt:

• In den ersten 2-3 Tagen müssen die Eltern dem Kind Bettruhe bieten;
• Bei Symptomen wie Übelkeit oder Erbrechen wird empfohlen, Motilium oder Zeercal einzunehmen und den Magen mit isotonischer Natriumchloridlösung, gekochtem oder Mineralwasser zu spülen.
• Innerhalb von 8-12 Stunden nach Beginn der Krankheit muss das Kind reichlich in kleinen Portionen getrunken werden.
• nach 12 Stunden dürfen Lebensmittel wie Kefir, Brühe mit niedrigem Fettgehalt, Getreide, Gelee und Cremesuppe der Diät zugesetzt werden;
• bei Schmerzsyndrom wird Papaverin oder No-shpu empfohlen;
• Für die Adsorption ist es notwendig, zwischen den Mahlzeiten Smektu, Aktivkohle, Enterosgel oder Polyphepan zu verwenden.
• Ranitidin oder Famotidin werden zur Verringerung der Sekretionsaktivität verschrieben.

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Gastritis bei einem Kind

Es gibt akute und chronische Gastritis. Am häufigsten tritt die Gastritis bei Kindern im Alter von 5-6 Jahren, 9-12 Jahren, während der intensivsten Entwicklung aller Organe und Systeme auf. Die Inzidenz von Mädchen und Jungen ist die gleiche, in der Pubertät jedoch häufiger bei Mädchen.

Akute Gastritis ist eine akute Entzündung der Magenschleimhaut, die durch die kurzfristige Wirkung starker Reize verursacht wird.

Akute Gastritis kann primär und sekundär sein. Die Ursachen der primären akuten Gastritis sind häufig die Auswirkung pathogener Mikroben auf die Schleimhäute und ihrer Toxine, Arzneimittel, grobkörnigen und würzigen Nahrungsmitteln, die den Magen mit einer großen Menge an Nahrungsmitteln belasten, Nahrungsmittel, die Nahrungsmittelallergene enthalten.

Die Ursache einer sekundären akuten Gastritis bei Kindern kann Krankheiten wie Sepsis, Influenza, Diphtherie, Masern und akutes Nierenversagen sein.

Die Hauptentwicklung der Krankheit ist die Invasion der Schleimhaut durch Mikroben und Toxine, die die Schleimhaut reizen, wo sich der Entzündungsprozess entwickelt, was zu einer Verletzung des Schleimhaut-Tropismus führt. All dies führt zu einer Verletzung der Sekretion von Magensaft und des Verdauungsprozesses.

Der hämatogene Infektionsweg und die Toxine bei sekundärer akuter Gastritis führen auch zu entzündlichen Veränderungen der Schleimhaut.

Bei akuter Gastritis aus der Nahrung hat unzureichende Nahrung eine direkte Wirkung auf die Magenschleimhaut, erschöpft ihren Sekretapparat und führt zu einer langsameren Verdauung der Nahrung. Essen bleibt im Magen. Produkte mit unvollständiger Aufspaltung von Lebensmitteln reizen die Magenschleimhaut und verursachen Entzündungen. Bei der Einnahme von Medikamenten reizt ihre Überdosierung und Langzeitanwendung auch die Schleimhaut und entwickelt einen Entzündungsprozess. Die Entzündung der Schleimhaut geht einher mit Infiltration, Hyperämie sowie dystrophischen Veränderungen des Schleimhautepithels.

Bei akuter Gastritis bei Kindern kann sich eine oberflächliche Veränderung der Schleimhaut oder eine tiefe Schädigung bis zu ihrer Nekrose entwickeln.

Die Hauptmanifestationen der Krankheit sind durch eine Verletzung der sekretorischen und motorischen Funktionen des Magens, der Tiefe und Schwere der Entzündung sowie der Einhaltung des Entzündungsprozesses von Symptomen der Schädigung anderer Organe und Systeme gekennzeichnet.

Es gibt klinisch einfache und katarrhalische Gastritis sowie ätzende und phlegmonöse Gastritis. Katarrhalische Gastritis entwickelt sich 4-8 Stunden nach dem ätiologischen Faktor.

Die Hauptsymptome sind:

• allgemeines Unwohlsein;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Speichelfluss oder trockener Mund.

Bei Gastritis toxisch-infektiösen Ursprungs treten Vergiftungen, längeres Erbrechen, Dehydratisierung, Fieber oder hohes Fieber auf.

Normalerweise ist die Zunge mit einer grau-weißlichen Blüte bedeckt. In der epigastrischen Region mit Palpation starke Schmerzen. Es kommt zu einem häufigen Puls, der Blutdruck wird leicht reduziert. Im Mageninhalt sind viele schleimige, sekretorische und säurebildende Funktionen reduziert, die motorische Funktion ist beeinträchtigt.

Akute ätzende nekrotische Gastritis zeichnet sich durch ihren Schweregrad aus. Es entsteht, wenn Substanzen im Magen reizend sind und lokale Wirkungen verursachen. Dazu gehören Säuren, Laugen, Salze von Schwermetallen.

Neben der lokalen Exposition können im klinischen Bild in schweren Fällen Symptome eines Schocks auftreten. Die Schwere der Schädigung der Magenschleimhaut entspricht der Anzahl und Konzentration der Substanzen im Magen. Es ist auch wichtig, ob der Magen mit Essen gefüllt oder leer ist. Die Symptome hängen auch vom Vorhandensein von Schäden an der Schleimhaut des Mundes und der Speiseröhre ab. Ein Kind kann im Mund, hinter dem Brustbein und in der Magengegend Schmerzen haben (dieses Symptom ist für jede Gastritis charakteristisch).

Die Schwere der Vergiftung wird durch allgemeine Phänomene, Zusammenbruch oder Schock bestimmt. Der Bauch ist geschwollen, Symptome einer Peritonealreizung können auftreten, und in den ersten Stunden nach der Vergiftung kann sogar eine Perforation der Magenwand auftreten. Nierenschäden und Gelbsucht, die mit einer Erythrozytenhämolyse verbunden sind, können aufgrund einer Resorptivwirkung auftreten.

Komplikationen

Bei einem schweren Verlauf einer einfachen Gastritis entwickeln Kinder eine allgemeine Vergiftung, eine Störung des Herz-Kreislaufsystems. Bei ätzender Gastritis können Komplikationen in Form von Perforationen der Magenwand, Peritonitis, Blutungen auftreten.

Diagnose der Gastritis

Akute Gastritis wird auf der Grundlage von Anamnese diagnostiziert, klinische Symptome, die durch die Wirkung von Faktoren auftreten, die die normale Funktion des Magens stören.

Behandlung der Gastritis bei einem Kind

Die Bettruhe wird für 2-3 Tage verabreicht. Die Hauptsache ist, die Ursache der Gastritis zu beseitigen. Beim Erbrechen wird die Magenspülung mit einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid, 1% Natriumbicarbonatlösung, Mineralwasser oder gekochtem Wasser verschrieben. In den ersten 8 bis 12 Stunden der Krankheit ist ein reichliches Getränk in reichlichen Portionen angezeigt, eine Infusionstherapie wird verabreicht, die Verabreichung von Ringer-Lösung, eine Mischung aus isotonischer Natriumchloridlösung mit 5% Glukoselösung. Nach 12 Stunden darf der Patient Kefir, Suppe, Kartoffelpüree, fettfreie Brühe, Kissels, Brei. Am 5. bis 7. Tag der Krankheit werden Hüttenkäse, Fleischauflauf, weich gekochte Eier und Weißmehl-Cracker eingeführt (Tabelle 1a).

Bei starken Schmerzen werden sie in der Altersdosis von Antispasmodika (no-shpa, Papaverin), in Abwesenheit von sekretorischen Erkrankungen von Cholinolytika (Belladonna-Präparaten), Antazida (Almagel, Maalox) verschrieben. Ernennung von adsorbierenden Medikamenten (Smecta, Polyphenan, Cholestyramin). Adsorbentien werden zwischen den Mahlzeiten mit viel Wasser eingenommen. Es ist zu beachten, dass Antazida und Adsorbentien nicht gleichzeitig verschrieben werden, da diese Medikamente in pharmakologischen Funktionen sehr ähnlich sind. Um Erbrechen zu vermeiden, wenden Sie Cerrucal, Motilium an.

Im Falle einer Gastritis toxisch-infektiösen Ursprungs wird eine antibakterielle Therapie in der Standarddosis, Vitamine der Gruppe B, vorgeschrieben, eine Enzymtherapie wird durchgeführt.

Bei ätzender Gastritis beginnt die Magenspülung mit einer großen Menge Wasser durch einen Schlauch. Die Sonde wird nicht während eines Kollapses und schwerer Schäden an der Speiseröhre verabreicht. Wenn Säuren in den Magen gelangen, werden dem Wasser Milch, Lauge, verdünnte Zitronensäure oder Essigsäure zugesetzt und Gegenmittel eingeleitet. Bei einem Kollaps werden Koffein, Cordiamin, Mezaton und gegebenenfalls Herzglykoside injiziert. Bei Verdacht auf Perforation ist eine operative Behandlung angezeigt. Tod kann durch Schock, Blutungen, Peritonitis auftreten.

Vorbeugung von Gastritis

Die Prinzipien der altersbedingten Ernährung und der Lebensmittelhygiene werden angewendet. Übermäßiges Essen von fetten und süßen Speisen ist inakzeptabel. Nicht empfohlene Langzeitmedikation mit reizender Wirkung auf die Magenschleimhaut.

Chronische Gastritis ist eine zum Fortschreiten anfällige Erkrankung, die wiederholt auftritt und durch fokale, lang bestehende entzündliche Veränderungen in der Magenschleimhaut mit allmählicher Entwicklung der Atrophie gekennzeichnet ist.

Eine chronische Gastritis im Kindesalter entwickelt sich in der Regel als Folge von: Störungen einer ausgewogenen Ernährung - Essen von grobem, übermäßig reichlich vorhandenem Essen, schlecht gekautes, zu kaltes Essen, viele Gewürze enthalten, Trockenmahlzeit essen, Mangelernährung; chronische Nierenerkrankung, Herz-Kreislauf-System, längerer Gebrauch von Medikamenten, fokale Infektion des Mundes. Beim Auftreten der Krankheit kommt es auf die erbliche Pathologie an. Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, können außerdem Nahrungsmittelallergien, Exposition gegenüber Mikroorganismen, Helicobacter pylori, parasitäre Invasionen wie Giardiasis sein. Bei Jugendlichen können Kaffee, Alkohol, Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten die Ursache sein.

Interne Faktoren für die Entstehung der Krankheit sind: erbliche Veranlagung im Zusammenhang mit der Bildung von Antikörpern gegen die Magenschleimhaut, die Aufnahme von Nahrung aus dem Zwölffingerdarm in den Magen, assoziierte Erkrankungen des Magens und das endokrine System.

• chronische Gastritis im Zusammenhang mit N. pylori;
• Autoimmun;
• idiopathisch (nicht spezifiziert);
• besondere arten: reaktiv gegen den hintergrund anderer krankheiten, eosinophil gegen allergien.

Die Entwicklung einer chronischen Gastritis variiert je nach Ursache.

Gastritis im Zusammenhang mit H. pylori wird durch einen gramnegativen Helixmikroorganismus hervorgerufen. Eine Infektion kann auftreten, wenn die persönliche Hygiene durch kontaminierte Gegenstände, Produkte, schlecht bearbeitete Endoskope und Sonden verletzt wird. Der Erreger vermehrt sich im Epithel des Antrums des Magens und zeigt die Virulenzfaktoren, von denen einer Urease ist. Es baut Harnstoff zu Kohlendioxid und Ammoniak ab, wodurch das Epithel der Magenschleimhaut geschädigt wird. Die Bildung einer alkalischen Umgebung schafft günstige Bedingungen für die Vitalaktivität von Bakterien. Die Alkalisierung des Antrumepithels führt zu einer Erhöhung der Gastrin-Sekretion und einer Erhöhung der Magensekretion. Der resultierende Entzündungsprozess führt zur Bildung von Erosionen. Der saure Mageninhalt wird schnell evakuiert. Es kommt zur Ansäuerung des Zwölffingerdarms, was zum Absterben des Schleimepithels führt. Das modifizierte duodenale Epithel ist besiedelt. In der Zwölffingerdarmschleimhaut entwickelt sich ein Entzündungsprozess, der die Beeinträchtigung der motorischen und sekretorischen Funktionen des Verdauungstraktes verstärkt.

Vor dem Hintergrund bestimmter systemischer Erkrankungen kann sich bei Kindern eine autoimmune chronische Gastritis entwickeln, die durch die Bildung von Autoantikörpern an den Deckzellen des Magens gekennzeichnet ist. Als Folge von Autoimmunprozessen entwickelt sich eine Schleimhautatrophie. Die sekretorische Funktion des Magens nimmt ab. Dies führt zu einer Verletzung der Verdauung von Lebensmitteln. Die Funktion der Verdauungsorgane ist beeinträchtigt.

Gegen den inneren Faktor von Castle können Antikörper produziert werden, was zu einer Verletzung der Vitamin-B12-Resorption und folglich zu einer B12-Mangelanämie führt.

Reaktive Gastritis ist in der Regel mit der Anwendung von Medikamenten oder mit dem Duodeno-Magenreflex verbunden.

Die Symptome einer chronischen Gastritis sind mit gestörten sekretorischen und motorischen Funktionen des Magens verbunden. Es gibt zwei Arten von Krankheiten:

• geschwürartig (assoziiert mit N. pyloru);
• gastritisähnlich (autoimmun).

In der Zeit der Exazerbation gekennzeichnet durch Schmerzen, dyspeptische und asthenische Syndrome.

Klinische Manifestationen einer ulzerativ-ähnlichen chronischen Gastritis ähneln der Ulkuskrankheit und äußern sich in akuten paroxysmalen Schmerzen im epigastrischen Bereich, die 1,5 Stunden nach dem Essen auftreten, aber manchmal auf leerem Magen entdeckt werden.

Außerdem rülpsen saure Gehalte, Verstopfung.

Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen und emotionale Labilität sind charakteristisch für das asthenische Syndrom.

Eine chronische Autoimmungastritis bei einem Kind ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die 15–20 Minuten nach einer Mahlzeit auftreten. Sie erscheinen im Nabel- und Epigastriumbereich und durchlaufen 1,5 bis 2 Stunden unabhängig voneinander.

Wenn das dyspeptische Syndrom auftritt, ist das Gefühl von Schweregefühl im Magen, Luftaufstoßen, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Es gibt eine Abneigung gegen fetthaltige Lebensmittel, Getreide und Milchprodukte. Durchfall, Gewichtsverlust, Anämie können sich entwickeln. Charakteristisch sind Blässe, trockene Haut, zackige Mundwinkel und brüchige Nägel.

Eine objektive Untersuchung ergab eine moderate Zärtlichkeit während der Palpation im epigastrischen Bereich.

Die Diagnose erfolgt auf Basis klinischer Daten und zusätzlicher Untersuchungsmethoden. Die wichtigsten sind Fibrogastroskopie, fraktionierte Untersuchung des Mageninhalts, Ultraschall im Bauchraum und die skalologische Untersuchung von Kot.

Die endoskopische Untersuchung kann ein häufiges oder fokales Ödem und eine Hyperämie, oberflächliche Schleimhautdefekte, Erosion des Antrum und Zwölffingerdarmknollens feststellen. Bei der Endoskopie wird eine Entzündung im Magenkörper oder in allen seinen Teilen festgestellt.

Bei der Untersuchung der Sekretionsfunktion des Magens werden die Menge an Salzsäure, der pH-Wert und die proteolytische Aktivität des Magensaftes beurteilt, wobei letzterer normalerweise reduziert ist.

Eine Röntgenuntersuchung zeigt eine Veränderung der Entlastung der Schleimhaut und eine Verletzung der motorischen Funktion.

In einigen Fällen wird während der Gastroskopie und der histologischen Untersuchung eine Biopsie durchgeführt, die Veränderungen der Magenschleimhaut und eine gestörte Regeneration des Epithels zeigt. Oberflächliche Gastritis mit oder ohne Atrophie der Drüsen wird in der Regel unterschieden.

Behandlung Die Hauptsache in der Behandlung ist Diäten, die zur Genesung führen können.

Empfehlungen zur diätetischen Ernährung bei chronischer Gastritis und Gastroduodenitis ("Kinderkrankheiten", herausgegeben von V. N. Samarina, 2004)

Gastritis bei Kindern

Gastritis bei Kindern ist ein entzündlicher Prozess, der die Magenschleimhaut beeinflusst und mit der Entwicklung von morphofunktionellen Veränderungen in der Magenschleimhaut einhergeht. Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Praxis eines pädiatrischen Gastroenterologen.

In den ersten Lebensjahren eines Kindes tritt eine aktive Bildung des Verdauungssystems auf. Bei Kindern unter sieben Jahren ist die Konzentration der Salzsäure im Magensaft niedriger als bei Erwachsenen, und die motorische Evakuierungsfunktion des Magens ist nicht ausreichend entwickelt. Daher werden Fehler in der Ernährung leicht zur Ursache von Gastritis. Die höchste Inzidenz wird in 5-7 und 10-16 Jahren beobachtet.

Gastritis bei Kindern kann in akuter und chronischer Form auftreten.

Ursachen und Risikofaktoren

Akute Gastritis bei Kindern kann sowohl eine unabhängige Pathologie als auch eine Komplikation bei somatischen und Infektionskrankheiten sein. Akute Entzündungen der Magenschleimhaut können durch falsche Ernährung verursacht werden (zu heißes, fettiges oder würziges Essen, das nicht dem Alter der Nahrung entspricht), Vergiftung mit Säuren oder Laugen, Einnahme bestimmter Medikamente (Glukokortikoide, nichtsteroidale Antiphlogistika).

Akute Gastritis bei Kindern wird oft durch ernährungsbedingte Ursachen hervorgerufen, d. H. Durch die Einnahme minderwertiger Nahrungsmittel und von mit pathogenen Mikroorganismen infiziertem Wasser (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). In diesem Fall ist die Gastritis ein Symptom einer lebensmitteltoxischen Infektion.

Gastritis ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Praxis eines pädiatrischen Gastroenterologen.

Eine der Hauptursachen für die Entwicklung einer chronischen Gastritis bei Kindern ist die Infektion mit H. pylori (Heliobacterium). Dieser Mikroorganismus kann in einer aggressiven Magenumgebung leben und sich vermehren. Im Prozess der Vitalaktivität setzt es Toxine und hochaktive Enzyme (Phospholipase, Protease, Urease) frei, zerstört die schützende Muzinschicht und schädigt die Epithelzellen der Magenschleimhaut. Dadurch wird die lokale Immunität unterdrückt und der Entzündungsprozess ausgelöst, die Funktionen des Magens werden gestört und es bilden sich Erosionen, die später in Geschwüre umgewandelt werden können.

Chronische Autoimmungastritis bei Kindern ist auf eine eingeschränkte Aktivität des Immunsystems zurückzuführen. Unter dem Einfluss bestimmter Ursachen erkennt es die sekretorischen Zellen der Magenschleimhaut als Fremdkörper und greift sie an, zerstört sie.

Faktoren, die zur Entwicklung der Gastritis bei Kindern beitragen, sind:

Zur Risikogruppe gehören Kinder und Jugendliche mit unangemessenen Essgewohnheiten (Missbrauch von kohlensäurehaltigen Getränken, Fast Food, Junk Food), erkranken an Helminthenkrankheiten (Ascariasis, Enterobiose) sowie psychosomatischen Störungen.

Formen der Krankheit

Die Dauer der Gastritis bei Kindern wird in akute und chronische unterteilt. Die akute Form tritt unter dem Einfluss einer kurzzeitigen, aber intensiven Wirkung auf die Schleimhaut eines irritierenden Faktors auf. Die chronische Form ist durch einen langen Rückfall gekennzeichnet, in dem Remissionsperioden durch Exazerbationen ersetzt werden. In Abwesenheit einer Behandlung durchlaufen die Sekretions- und Epithelzellen der Magenschleimhaut im Laufe der Zeit degenerative Veränderungen und Atrophie.

Entsprechend der Art der Entzündung werden folgende Formen der Gastritis bei Kindern unterschieden:

• katarrhalisch - manifestiert durch Ödeme und Hyperämie der Schleimhaut, dystrophische Veränderungen in den Epithelzellen, das Vorhandensein von isolierten Erosionen und Punktblutungen;
• faserig-nekrotische Veränderungen bedecken die oberflächlichen und tiefen Schichten der Magenschleimhaut, auf ihrer Oberfläche bilden sich faserige Filme;
• ätzend - Entzündung dringt in die tieferen Schichten der Magenwand ein, begleitet von Ulzerationen und Nekrosen;
• phlegmonös - eitrige Entzündung der Magenwände.

Entsprechend dem Grad der Ausbreitung des pathologischen Prozesses wird die Gastritis in eine allgemeine (diffuse) und eine fokale (Pyloroduodenal, Pyloroanthral, ​​Antrum, Fundal) unterteilt.

Eine ätzende Gastritis, die sich als Folge chemischer Verbrennungen entwickelt, ist für Kinder sehr schwierig.

Je nach Ursache der Erkrankung werden folgende Arten von Gastritis bei Kindern unterschieden:

• reaktiv - entwickelt sich als eine der Manifestationen anderer Krankheiten;
• verbunden mit einer Helicobacter-Infektion;
• allergisch (eosinophil);
• Autoimmun;
• idiopathisch - die Ursache für die Entzündung der Magenschleimhaut kann nicht festgestellt werden.

Abhängig von der sekretorischen Aktivität der Drüsenzellen der Magenschleimhaut kann die Gastritis hypoacid (mit verminderter Magensäure) und hyperacid (mit erhöhter Acidität) sein.

Symptome der Gastritis bei Kindern

Das klinische Bild einer akuten Gastritis entwickelt sich bei Kindern einige Stunden nach Beginn des ursächlichen Faktors. Das Kind beginnt über Magenschmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Mundtrockenheit oder erhöhten Speichelfluss zu klagen. Oft gibt es Erbrechen, wonach die Schmerzen im Oberbauch nachlassen. Die Dauer der akuten Form der Erkrankung überschreitet normalerweise nicht 3-5 Tage.

Anzeichen von Kindern mit Gastritis mit toxisch-infektiöser Natur sind:

• Fieber;
• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
• wachsende Schwäche, Lethargie;
• wiederholtes Erbrechen;
• mehrere lose Hocker.

Wenn dem Kind nicht geholfen wird, tritt Dehydrierung auf, die sich durch folgende Symptome äußert:

• trockene Haut und Schleimhäute;
• Diurese-Reduktion;
• dunkle gesättigte Farbe des Urins;
• starker Durst;
• Tachykardie;
• Senkung des Blutdrucks.

Dehydrierung ist ein sehr gefährlicher Zustand, der sofortige Korrektur erfordert.

Bei einer akuten allergischen Gastritis bei Kindern wird die Dyspepsie häufig mit dem Auftreten eines juckenden Hautausschlags (Angioödem) kombiniert.

Eine ätzende Gastritis, die sich als Folge chemischer Verbrennungen entwickelt, ist für Kinder sehr schwierig. Die Symptome sind starke brennende Schmerzen in der Magengegend, wiederholtes Erbrechen, keine Erleichterung. Das Erbrochene enthält Verunreinigungen von Blut, Schleim und Gewebefragmenten.

Die phlegmonöse Gastritis bei Kindern beginnt mit einem raschen Temperaturanstieg auf 40 bis 41 ° C, begleitet von einer atemberaubenden Kälte. Dann gibt es starke Bauchschmerzen, häufiges Erbrechen mit einer Zumischung von Blut und Eiter.

Bei chronischer Gastritis bei Kindern treten schmerzhafte stumpfe Schmerzen in der Oberbauchregion auf, die sich normalerweise 15 bis 20 Minuten nach dem Essen, Sodbrennen, saures Aufstoßen, Übelkeit, Völlegefühl und instabilem Stuhl verschlechtern. Im Laufe der Zeit entwickelt sich ein vegetatives Asteno-Syndrom (Müdigkeit, Schwäche, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit).

Diagnose

Die Diagnose einer akuten Gastritis bei Kindern ist in der Regel nicht schwierig und wird anhand charakteristischer klinischer Anzeichen der Krankheit und Anamnese-Daten durchgeführt.

Für die Diagnose einer chronischen Gastritis ist es notwendig, FEGDS mit obligatorischer Biopsie der Magenschleimhaut durchzuführen. Die nachfolgende histologische Analyse des erhaltenen Gewebes ermöglicht die Beurteilung der Aktivität und Prävalenz von Entzündungen, der Art der Läsion und des Infektionsgrades von H. pylori.

Bei chronischer Gastritis werden auch Ultraschall der Bauchorgane, eine Röntgenaufnahme des Magens und eine intragastrische pH-Metrie durchgeführt.

Gastritis bei Kindern unterscheiden sich bei folgenden Erkrankungen:

Behandlung von Gastritis bei Kindern

Bei akuter Gastritis erhalten Kinder 10-12 Stunden eine Wasser-Tee-Pause. Zu diesem Zeitpunkt wird das Kind nicht ernährt, aber es gibt ihm oft und in kleinen Portionen eine warme Flüssigkeit (ungesüßten Tee, Mineralwasser ohne Gas, Ringer-Lösung). Wenn es Beweise gibt, waschen Sie den Magen mit einer Sonde, setzen Sie einen reinigenden Einlauf.

Zur Verringerung von Übelkeit und Erbrechen verschriebene Prokinetik (Arzneimittel, die die Motilität des Verdauungstrakts anregen). Bei ausgeprägtem Schmerz können Antazida und Antispasmodika eingesetzt werden. Ein schweres Intoxikationssyndrom ist ein Hinweis auf die Ernennung von Adsorbentien und Antibiotika.

Wenn ein Kind Dehydratation entwickelt, wird eine Infusionstherapie durchgeführt, um das gestörte Wasser- und Elektrolythaushalt zu korrigieren.

Nach dem Ende der Wasser-Tee-Pause wird dem Kind eine Diätmahlzeit (Kissel, gekochter Brei, Schleimsuppe mit weißen Crackern) verordnet. Das Menü wird schrittweise erweitert und nach einigen Tagen wird der Patient an einen gemeinsamen Tisch gebracht, wobei grobe, würzige und fetthaltige Speisen von der Diät ausgeschlossen werden. Zu diesem Zeitpunkt können Enzympräparate zur Verbesserung der Verdauung des Kindes verschrieben werden.

Phlegmonöse Gastritis bei Kindern ist ein Hinweis auf eine Notfalloperation.

Die Behandlung von Gastritis bei Kindern mit einer chronischen Form der Krankheit ist lang und komplex. Es umfasst folgende Aktivitäten:

• Diätnahrung;
• medizinisches und Schutzsystem;
• medikamentöse Therapie;
• Physiotherapie;
• Spa-Behandlung

Diät für chronische Gastritis bei Kindern sollten thermische, chemische und mechanische Schazhenie Magenschleimhaut bieten. Lebensmittel werden oft in kleinen Portionen in Form von Wärme aufgenommen.

Chronische Gastritis ohne notwendige Therapie kann die Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gastroduodenitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis, atrophischer Gastritis verursachen.

Bei Gastritis mit niedrigem Säuregehalt gibt ein Kind 10-15 Minuten vor einer Mahlzeit eine Salzsäurelösung mit Pepsin oder Acidin-Pepsin. Im Falle einer hyperaziden Gastritis werden antisekretorische Medikamente und Antazida verschrieben.

Wenn Gastritis durch eine Heliobacter-Infektion verursacht wird, wird eine Therapie durchgeführt, die Antibiotika, Nitroimidazol-Derivate, Protonenpumpenhemmer, kolloidale Bismutsalze und Probiotika einschließt.

Die Dauer der Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Gastritis bei Kindern beträgt durchschnittlich 3-4 Wochen. Nach Abklingen der Entzündung können physiotherapeutische Verfahren (Akupunktur, Hydrotherapie, diadynamische Strömungen, Brom- oder Kalziumelektrophorese) verordnet werden.

Nach einer stabilen Remission von mindestens drei Monaten können Kinder mit chronischer Gastritis zu einer Sanatoriumsbehandlung geschickt werden.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die gefährlichsten Komplikationen der Gastritis bei Kindern entwickeln sich mit ätzenden und phlegmonen Formen der Krankheit. Diese Komplikationen umfassen:

Die Entwicklung solcher Pathologien ist selbst bei richtiger Behandlung oft tödlich.

Chronische Gastritis ohne notwendige Therapie kann die Entwicklung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gastroduodenitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Colitis, atrophischer Gastritis verursachen.

Prognose

Wenn die Behandlung unverzüglich eingeleitet wird, endet die akute Gastritis bei Kindern normalerweise innerhalb von wenigen Tagen vollständig.

Eine ordnungsgemäß durchgeführte Therapie der chronischen Gastritis sorgt für eine lang anhaltende stabile Remission. Um Exazerbationen zu vermeiden, werden im Frühjahr und Herbst Antirückfallbehandlungen durchgeführt.

Prävention

Die Prävention von Gastritis bei Kindern ist vor allem die Organisation einer richtigen Ernährung, die den Altersbedürfnissen entspricht. Es ist sehr wichtig, von Kindesbeinen an das richtige Ernährungsverhalten zu entwickeln:

• Mahlzeit zu einer bestimmten Zeit;
• Essen gründlich kauen;
• Weigerung, Trockenfutter und Snacks zu essen;
• obligatorische Aufnahme von frischem Gemüse und Obst in die Ernährung.

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Ausbildung: 1991 Abschluss des Medizinstudiums am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent. Wiederholte Fortbildungen.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Abteilung für Hämodialyse.

Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

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