Duodenal-Magen-Reflux

Beim Zwölffingerdarm-Magen-Reflux wird der Inhalt des Zwölffingerdarms in den Magenraum geworfen.

Diese Diagnose ist nur in 30% aller Fälle unabhängig. Bei einigen Patienten ist die Krankheit flammenartig - sie tritt plötzlich während des Schlafes oder als Folge einer übermäßigen körperlichen Anstrengung auf. Gleichzeitig gibt es keine sichtbaren Symptome und der Zustand beeinträchtigt das Verdauungssystem nicht.

In solchen Fällen wird DGR daher nicht als Krankheit betrachtet.

Was ist das?

Duodenal-Magen-Reflux - ein Zustand, der nicht immer ein Zeichen für die Pathologie des Verdauungstrakts ist - eine Injektion von Zwölffingerdarminhalt in den Magen wird bei etwa 15% der gesunden Bevölkerung festgestellt, hauptsächlich nachts.

Eine Erkrankung gilt als pathologisch, wenn bei täglicher intragastrischer pH-Messung die Magensäure über 5 steigt, nicht mit der Nahrungsaufnahme in Verbindung steht und mehr als 10% der Zeit anhält. Diese Krankheit geht mit vielen Erkrankungen der Anfangsteile des Verdauungstrakts einher, kann jedoch bei etwa 30% der Patienten als isolierte Pathologie angesehen werden.

Ursachen der Entwicklung

Ursachen von duodenogastric Reflux können in externe und interne unterteilt werden. Unter äußeren Faktoren Faktoren, die direkt vom Verhalten einer Person und ihren Lebensbedingungen abhängen. Statistisch gesehen ist DGR zum Beispiel häufiger bei Menschen im Hintergrund:

• Hypodynamie;
• Unterernährung;
• rauchen;
• Alkoholismus;
• Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft;
• andere Faktoren, die zu Gewebeschäden beitragen, trotz der Magenschleimhautbarriere, die sie schützt.

Das Symptom findet sich auch im Krankheitsbild der folgenden Pathologien:

• reduzierter Muskeltonus der Magenöffnungen;
• Hernie des Zwerchfells;
• erhöhter Zwölffingerdarm-Druck;
• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Morbus Botkin

Manchmal erfolgt die Abgabe des Dünndarminhalts zurück in die Magenhöhle nach Operationen an den Organen des Gastrointestinaltrakts.

Phasen und Typen

In der Typologie des Ablaufs destruktiver Prozesse werden 4 Arten des Rückflusses unterschieden:

1. oberflächlich, betrifft nur Schleimhautzellen;
2. katarrhalisch, begleitet von Entzündungen;
3. erosive, atrophische Herde auf der Schleimhaut;
4. Gallenflüssigkeit, wenn der Abfluss der Galle aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm gestört ist.

Es gibt 3 Entwicklungsgrade von Magenreflux-Duodeno:

1. Grade 1 DGR ist ein moderater Prozess. Diese Phase ist durch das Abgießen einer kleinen Menge KDP-Inhalt gekennzeichnet. Die Reizung der Magenschleimhaut äußert sich in nicht geäußerter Weise. Etwa 50% der Menschen können sich einem solchen Problem stellen.
2. Der zweite Grad ist durch Gießen einer großen Menge eines alkalischen Mediums gekennzeichnet. In dieser Phase wird häufig die Entwicklung des Entzündungsprozesses beobachtet, was zu neuen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts führt. Es gibt einen solchen Grad der Erkrankung bei 10% der Menschen.
3. Der dritte Grad ist ein ausgeprägter Prozess, der von Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Es riecht unangenehm im Mund, der Patient klagt über Schwere im Magen. Die Untersuchung durch einen Spezialisten gibt die Gelegenheit, ein anschauliches klinisches Bild der Entwicklung der Pathologie aufzuzeichnen.

Die Gefahr eines Duodenal-Refluxes besteht darin, dass die Krankheit Geschwüre an der Magenschleimhaut verursachen kann. Es entsteht als Folge des Mischens von Galle und Pankreassaft, die eine aggressive Umgebung bilden und den Schleim zerstören.

Durch Duodeno ausgelöster gastrischer Reflux kann zu schwerwiegenden Folgen führen (Magengeschwür, Störungen des Verdauungssystems).

Symptome von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux

In den meisten Fällen sind die Symptome des Duodenal-Magen-Reflux nicht spezifisch und sind bei vielen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts inhärent. Zunächst einmal handelt es sich um diffuse vage Schmerzen im Oberbauch, die meistens spastisch sind und einige Zeit nach dem Essen auftreten. Die Patienten klagen über erhöhte Blähungen, Sodbrennen (für jegliche Magensäure), Aufstoßen von Säure und Nahrungsmitteln, Aufstoßen der Luft, Erbrechen mit einer Galle-Mischung. Zwingender Zwölffingerdarm-Magen-Reflux ist ein Verbitterungsgefühl im Mund, eine gelbliche Beschichtung der Zunge.

Ein lange bestehender Reflux des Magens kann zu schwerwiegenden Veränderungen des Magens und der Speiseröhre führen. Zunächst führt eine Druckerhöhung in der Magenhöhle zur Entwicklung der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Darüber hinaus verursachen Gallensäuren und Pankreasenzyme spezifische Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre, Darmmetaplasien, die zur Entwicklung eines Adenokarzinoms führen können - einem der bösartigsten Tumore der Speiseröhre.

Das wahrscheinlichste Ergebnis eines Duodenal-Magen-Refluxes im Falle einer späten Diagnose und des Fehlens einer vernünftigen Behandlung ist eine toxisch-chemische Gastritis vom Typ C. Dauerhafte Galle Reflux in den Magen und chemische Schädigung der Schleimbarriere prädisponieren das Auftreten dieser Krankheit.

Komplikationen

Stärker ausgeprägte negative Folgen können Komplikationen des duodenogastrischen Refluxes hervorrufen. Zunächst sind dies folgende:

• gastroösophageale Refluxkrankheit - Werfen in die Speiseröhre nicht nur den sauren Inhalt des Magens, sondern auch das alkalische Zwölffingerdarmgeschwür, das aktiv in den Magen geworfen wird;
• Das Adenokarzinom ist einer der bösartigsten Tumoren der Speiseröhre, der sich aus den Drüsenzellen entwickelt. Der Tumormechanismus ist wie folgt. Der Inhalt des Zwölffingerdarms, der in den Magen gelangt, erhöht den Druck darin. Aus diesem Grund stürzt der Inhalt des Magens in die Speiseröhre, was zu Veränderungen in der Schleimhaut führt, was zu Metaplasien führt - dem Wachstum der Schleimhaut und der Degeneration ihrer Zellen, die schließlich zu einem Adenokarzinom werden;
• toxisch-chemische Gastritis C - ständig anhaltende Entzündung der Magenschleimhaut durch chronische Exposition mit Galle und Pankreassaft, die Bestandteile des Duodenums sind. Am häufigsten tritt bei unsachgemäßer Behandlung des duodenogastrischen Reflux auf.

Diagnose

Der Arzt untersucht zunächst den Unterleib des Patienten. Die Palpation verschiedener Bereiche des Bauchraums hilft dabei, die Schmerzursache herauszufinden und den Brennpunkt der Entzündung des Verdauungstraktes zu bestimmen. Besonderes Augenmerk wird auf die epigastrische Zone gerichtet, die sich unterhalb des Brustbeins und knapp oberhalb des Nabels befindet. Bei dem durch Reflux verursachten Entzündungsprozess verspürt der Patient Schmerzen in diesem speziellen Bereich.

Für eine genauere Diagnose vorgeschriebene instrumentelle Studie:

1. FGDS. Während der Untersuchung wird eine mit Videogeräten ausgestattete Sonde verwendet. Im Verlauf der Forschung werden Krankheitssymptome sichtbar und der Grad der Pathologie wird geklärt.
2. Röntgen Ermöglicht die Erkennung von Entzündungen und Veränderungen der Größe des Verdauungssystems sowie das Bestimmen der Ausbrüche der Speisemasse aus dem Zwölffingerdarm in den Magen, die Verengung oder Ausdehnung des Darms sowie das Vorhandensein von Ösophagusödem.
3. Manometrie Es wird verwendet, um Daten zur Organbeweglichkeit zu erhalten.
4. Ultraschall im Bauchbereich. Hilft bei Ursachen und Ursachen für Fehlfunktionen des Magens, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder des Zwölffingerdarms.
5. Biopsie. Während der Untersuchung wird eine Gewebeprobenprobe entnommen, um das Vorhandensein maligner Tumoren in den Organen festzustellen.

Laboruntersuchungen sind ebenfalls wichtig:

1. pH-Metrie. Bietet die Möglichkeit, die Sekretion zu bestimmen. Das Verfahren wird unter Verwendung einer Gummisonde durchgeführt, mit der der Magensaft zur Analyse genommen wird.
2. Blut Analyse. Hilft, erhöhte ESR und Anämie zu erkennen.
3. Analyse von Kot Mögliche innere Blutungen, die auf Geschwüre oder Erosion hindeuten, müssen geklärt werden.

Wie behandelt man Magenreflux?

Das Behandlungsschema von DRG ist komplex und kann nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Das erkannte Problem im Verlauf diagnostischer Untersuchungen in kurzer Zeit wird mit Hilfe der richtigen Auswahl des Behandlungsschemas beseitigt, das die medikamentöse Behandlung, physiotherapeutische Verfahren und die Normalisierung der Diät einschließt. Die Auswirkungen der traditionellen Medizin sind nicht ausgeschlossen.

Der Zweck einer komplexen physiotherapeutischen Behandlung ist die Wiederherstellung des elastischen Zustands der Bauchmuskulatur. Diese Anweisung umfasst nicht nur körperliche Übungen, sondern auch Verfahren (einen elektrischen Muskelstimulator für die Bauchmuskulatur).

Die medikamentöse Behandlung hat mehrere Aufgaben, um die Reizung des Pankreassaftes in der Magenschleimhaut zu reduzieren und die Darmbeweglichkeit wiederherzustellen, um die Nahrung einseitig zu führen.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung konzentriert sich darauf, die Schwere der Symptome zu reduzieren und den Zustand des Patienten zu verbessern.

Im therapeutischen Schema gibt es mehrere Gruppen von Medikamenten:

1. Selektive Prokinetik - Motilium, Ondansetron beschleunigen die Abgabe von Mageninhalt in den Dünndarm, wodurch die schädliche Wirkung auf die Magenschleimhaut verhindert und in die Speiseröhre geschleudert wird. Dreimal täglich eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten. Der maximale Kurs beträgt 28 Tage.
2. Nicht resorbierbare Antazida Maalox, Almagel, Fosfalugel sind 2,5–3 Stunden und adsorbieren nicht nur Salzsäure, sondern auch Komponenten des Zwölffingerdarmsafts: 96% Gallensäuren und Lysolecithin. Adsorbierende, einhüllende und gastroprotektive Wirkung besitzen. Stoppen Sie schnell den Schmerz. Dreimal täglich nach den Mahlzeiten trinken.
3. Protonenpumpenhemmer (PPI) haben antisekretorische Wirkungen: Rabeprazol, Esomeprazol. PPIs werden einmal täglich in einer durchschnittlichen therapeutischen Dosis von 4-8 Wochen angewendet. Wenn die Wirkung der Behandlung der Refluxgastritis beobachtet wird, wird die Dosis schrittweise reduziert, bis das Medikament abgesetzt wird. Bei einem Rückfall wird die minimale wirksame Dosis verschrieben.
4. Gastroprotektoren: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Beteiligen Sie sich an der Bildung einer Schutzschicht auf der Oberfläche der Schleimhaut, inaktivieren Sie Gallensäuren. Nehmen Sie viermal täglich eine Stunde vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Der Kurs dauert ggf. 4-6 Wochen und wird auf 3 Monate verlängert.
5. Adsorbentien für die Aufnahme von Galle: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Zwischen den Mahlzeiten trinken. Nicht kombinieren mit der Einnahme anderer Arzneimittel.
6. Ursofalk ist ein Medikament, das die Eigenschaften von Gallensäuren verändert und diese löslich und weniger toxisch macht. Abends 1 Kapsel 10-14 Tage, je nach Indikation - bis zu 6 Monate anwenden.

Physiotherapie

Zahlreiche physiotherapeutische Methoden helfen, die Symptome der Krankheit zu beseitigen, Muskelgewebe und Magenschleimhaut wiederherzustellen. Für die Behandlung von DGR gelten:

1. Die Auswirkung dynamischer Strömungen. Es hilft, den Tonus der Muskeln des Magens wieder herzustellen, beschleunigt den Heilungsprozess der Schleimhaut und normalisiert die Ernährung des Gewebes des Magens.
2. Ultraschall Lindert Beschwerden, Schmerzen und Schleimhautentzündungen
3. UHF reduziert den Säuregehalt des Magensafts und reguliert den Produktionsprozess
4. Mikrowellenbelastung. Diese Methode ist bei starken Schmerzen angezeigt. Das Verfahren trägt zur Normalisierung der Magenmotilität bei, reduziert die Menge an produziertem Magensaft und beseitigt entzündliche Prozesse.

Diät und Ernährung

Fast alle Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts werden mit der richtigen Ernährung behandelt. Und DGR macht da keine Ausnahme. Wenn die Krankheit Duodenal-Magen-Reflux-Diät ist streng erforderlich. Verzehrte Lebensmittel müssen sorgfältig gehackt werden. Es werden etwas empfohlen, aber 5-6 mal am Tag.

Duodenogastrischer Reflux

Das Leben eines modernen Menschen ist mit häufigen Belastungen, schlechten Gewohnheiten und unberechenbarer Ernährung gefüllt. All dies führt zu einer Störung der normalen Funktion der inneren Organe. Eine der Folgen von Unaufmerksamkeit auf die Gesundheit ist der duodenogastrische Reflux von Galle. Diese Krankheit bringt viele Unannehmlichkeiten mit sich, begleitet von unangenehmen Symptomen, die die Lebensqualität des Menschen beeinträchtigen. Nachdem Sie die erforderlichen Informationen über die Ursachen und Anzeichen von Reflux beherrschen, können Sie deren Vorhandensein feststellen oder umgekehrt widerlegen.

Ursachen

Der Gastrointestinaltrakt ist ein Förderer, der vom Mund bis zum Rektum reicht. Die Bewegung hier ist einseitig. In einigen Teilen dieses Systems gibt es einen Rückstrom - Rückfluss. Aggressive, gegenüberliegende Umgebungen des Gastrointestinaltrakts sind gemischt, was eine Reihe anderer Erkrankungen und schmerzhafte Empfindungen verursacht. Ursachen der Verletzung des physiologischen Prozesses:

1. Medikamente, insbesondere Analgetika, Antispasmodika, die die Muskeln der Schließmuskeln (Klappen) lähmen. Wenn dies ein freier Fluss von Magen-Darm-Flüssigkeit in alle Richtungen beginnt, wird die Krankheit verursacht.
2. Ungesunde Lebensmittel: Gebratene, fette Lebensmittel, tierische Produkte und Kaffee können Erkrankungen des Magens und der Speiseröhre hervorrufen.
3. Rauchen, Alkoholkonsum beeinträchtigt den Magen und die Wände der Speiseröhre.
4. Das Essen großer Portionen streckt den Magen und verursacht Rückfluß.

Erste Anzeichen und Symptome

Viele Menschen fühlen sich unwohl im Magen und wissen nicht, wie sich eine so gefährliche Krankheit entwickelt, wie Magen-Dgr, wie es ist, in einer Arztpraxis zu lernen. Patienten haben die folgenden Symptome:

• mit Rückfluß, anhaltendem Sodbrennen;
• mit der Krankheit steigt die Körpertemperatur aufgrund entzündlicher Prozesse im Magen und in der Speiseröhre an;
• Magenschmerzen begleiten die Refluxkrankheit;
• mit Reflux sinkt der Appetit und der Genussverlust beim Essen;
• bei Erkrankungen des Magens wird ein Blanchieren der Haut festgestellt;
• mit Rückfluß wird die Zunge gelb;
• Rückfluß verursacht einen sauren oder bitteren Geschmack im Mund.

Diagnose

Bei den oben genannten Symptomen ist zur rechtzeitigen Diagnose eines gastrointestinalen Diabetes ein Arzt aufzusuchen. Sie können das Phänomen von Sodbrennen nicht ignorieren. Wenn Sie die Krankheit ihren Lauf nehmen lassen, kann es zu Verschlimmerungen kommen:

• Reflux provoziert Geschwüre der Wände des Magens und der Speiseröhre;
• bei einer starken Schwächung der Klappe in der Speiseröhre kann Magenflüssigkeit in die Lungen und Bronchien eindringen und sie irritieren;
• Barrett-Ösophagus (Krebsvorstufe), Krebs dieses Organs.

An der Rezeption wird der Arzt solche Untersuchungen vorschreiben:

1. Tests zur Bestimmung des Magenzustands: Blut, Urin, Kot.
2. Die Gastroskopie (Schlucken der Sonde) ist die effektivste Diagnose, mit der Sie das Vorhandensein von gastrointestinalem Reflux erkennen können.
3. Fibrogastroskopie - eine histologische Analyse des Ösophagus, um den Komplexitätsgrad der Erkrankung zu bestimmen.

Behandlungsmethoden für duodenogastrischen Reflux

Bei einer frühzeitigen Diagnose der DGR des Magens ist es leicht zu korrigieren. Keine Behandlung kann jedoch den Schließmuskel verändern. Unter dieser Bedingung muss der Patient lernen, klare Empfehlungen von Ärzten zu leben und zu befolgen. Das Hauptereignis, das bei der Behandlung einer Krankheit durchgeführt werden sollte, ist die Annahme von Maßnahmen für eine grundlegende Änderung des Lebensstils und der Ernährung.

Therapeutische Diät

Bei einer Refluxkrankheit wird eine Wellness-Diät verordnet, die bei Erkrankungen des Zwölffingerdarms, des Gastrointestinaltrakts, als Tabellennummer 1 bezeichnet wird. Regeln einer solchen Ernährung:

1. Bei Magen-Dgr ist thermisch sparsames Essen notwendig: nicht heiß und nicht kalt.
2. Bei Erkrankungen des Magens können keine scharfen, sauren und fetthaltigen Lebensmittel gegessen werden.
3. Wenn die Krankheit keine Nahrungsmittel essen kann, die den unteren Schließmuskel der Speiseröhre entspannen: süßes Soda, starker Kaffee, Tee, saure Zitrussäfte.
4. Um die Krankheit zu beseitigen, müssen die Produkte, die Darmschwellungen verursachen, aufgegeben werden: Hülsenfrüchte, Trauben, Milchprodukte.
5. Die Aufnahme von Mineralwässern erleichtert den Zustand im Anfangsstadium der Erkrankung oder während ihrer Remission. Bei akuten Entzündungsprozessen im Magen sollten sie nicht konsumiert werden.
6. Während der Behandlung der Krankheit sollten Teetrinker mit diesem Getränk vorsichtig sein. Es ist erlaubt, es gekühlt zu verwenden und nicht mit Honig zu kombinieren.
7. Menschen, die anfällig für Erkrankungen des Magens sind, wird empfohlen, mindestens viermal täglich in Fraktionen zu sich zu nehmen.

Drogentherapie

Für die Behandlung der Gastroduodenitis verschreiben viele Ärzte eine medikamentöse Therapie der Krankheit. Die Dauer wird vom behandelnden Arzt verschrieben, eine medikamentöse Behandlung sollte jedoch einen Monat nicht überschreiten. Die Refluxtherapie besteht aus:

1. Antazida Drogen Die bekanntesten sind: Natron, Almagel, Rennie, Gastal und Maalox-Tabletten. Diese Medikamente neutralisieren die Säure im Magensaft und lindern dadurch Sodbrennen.
2. Prokinetik, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts anregt und die Krankheit verhindert: Motilak, Ganaton, Metoclopramid.
3. H2-Blocker, die den Säuregehalt im Magen minimieren: "Cimetidin", "Ranitidin", "Famotidin".

Chirurgische Behandlung

In fortgeschrittenen Fällen, in denen der Zustand des Patienten nicht nur von brennendem Sodbrennen begleitet wird, sondern auch von ständigen Schluckaufen, können Patienten auf einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung von Durchfall nicht verzichten. Unter modernen Bedingungen durchläuft die Operation Pannen, wodurch die folgenden Aktionen ausgeführt werden:

1. Die Bildung einer neuen Klappe aus den Geweben des Magens, die den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre verhindert.
2. Wiederherstellung der normalen Physiologie des Magens, die vor der Krankheit war.

Duodenogastric Reflux: medikamentöse Behandlung und Physiotherapie

Duodenogastric Reflux ist eine Krankheit, bei der das Auftreten von retrogradem Reflux aus dem Zwölffingerdarm in den Magen beobachtet wird. Am häufigsten wird der pathologische Prozess als Syndrom eingestuft, das andere Erkrankungen des Verdauungstrakts begleitet.

Ursachen von Krankheiten

Duodenaler Magen-Reflux - ist der Rückfluss des Inhalts des Duodenums in die Magenhöhle.

Duodenogastrischer Reflux kann vor dem Hintergrund der Exposition bei einer Vielzahl von Ursachen beobachtet werden. In den meisten Fällen werden beim Auftreten eines pathologischen Zustands Motilitätsstörungen im Verdauungstrakt diagnostiziert.

Gallensäuren und Pankreasenzyme schädigen die Schutzbarriere in der Magenschleimhaut. Als Ergebnis tritt eine umgekehrte Diffusion von Wasserstoffionen in die Wände des Magens auf.

Vor diesem Hintergrund wird die Produktion von Antrumdrüsen von Gastrin stimuliert und die Lipidmembranen der Zellen geschädigt. Dies führt zu einer Erhöhung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Magensaft.

Retrograder Reflux führt zu einem Druckanstieg im Magen, der zum Auftreten der Erkrankung führt. Zwölffingerdarm-Magen-Reflux wird häufig im Hintergrund beobachtet:

1. Magengeschwür;
2. Chronische Gastritis;
3. Magenkrebs;
4. Duodenostase;
5. Störungen des Schließmuskels von Oddi;
6. WPC.

Das Auftreten eines pathologischen Zustands wird häufig nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase beobachtet. Bei dieser Erkrankung besteht ein Risiko für Personen mit eingeschränkter Beweglichkeit des Magens.

Der Grund für das Auftreten des pathologischen Zustands sind recht häufig systemische Erkrankungen des Verdauungstraktes. Am häufigsten tritt die Entwicklung der Erkrankung bei Rauchern auf. Es kann auch bei schwangeren Frauen diagnostiziert werden.

Eine häufige Ursache des duodenogastrischen Reflux ist eine Hernie des Zwerchfells. Bei Dysbiose und Entzündungen, die in der Gallenblase und im Pankreas beobachtet werden, kann sich auch der pathologische Prozess entwickeln.

Wenn der Patient den Tonus der Speiseröhrenmuskulatur verliert, der den Zwölffingerdarm und den Magen trennt, führt dies zum Auftreten der Krankheit. In der Zeit der Einnahme von Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, den Muskeltonus der glatten Muskulatur zu reduzieren, kann die Entwicklung dieser Krankheit beobachtet werden. Die Ursachen des duodenogastric Reflux können sehr unterschiedlich sein.

Am häufigsten tritt der pathologische Prozess vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungstrakts oder einer unangemessenen Lebensweise einer Person auf.

Symptome der Krankheit

Aufstoßen Luft spricht von Verdauungsstörungen.

Der duodenogastrische Reflux ist von ausgeprägten Symptomen begleitet, die es dem Patienten ermöglichen, den Verlauf dieser Erkrankung unabhängig zu bestimmen.

Am häufigsten klagen Patienten über Sodbrennen, das nach einer Mahlzeit auftritt. Einige Patienten erleben das Aufstoßen mit Luft. Manchmal hat es einen sauren Geschmack. Während des Krankheitszeitraums kann in der Sprache des Patienten blühgelb beobachtet werden.

Die Patienten klagen über einen duodenogastrischen Reflux über das Auftreten eines bitteren Geschmacks im Mund. Sehr oft ist der Patient mit dem Auftreten der Krankheit übel. Einige Patienten haben Galle erbrechen. Ein häufiges Symptom eines pathologischen Zustands ist Blähungen nach dem Essen.

Patienten klagen über Magenverstümmelung. Nach dem Essen entwickeln die Patienten im Bereich des Epigastriums Krämpfe und krampfartige Schmerzen. Im Alltag manifestiert sich die Krankheit in seltenen Fällen.

Bei der Untersuchung des Verdauungstrakts des Patienten wird es meist zufällig diagnostiziert. Aus diesem Grund wird ihm empfohlen, auf seine Gesundheit so aufmerksam wie möglich zu achten, wodurch die Krankheit rechtzeitig erkannt werden kann.

Diagnosemethoden

Ultraschall als diagnostische Methode.

Detektieren duodenogastrischer Reflux kann eine visuelle Inspektion des Patienten sein. Für eine vorläufige Diagnose sammelt der Arzt auch Anamnese.

Um die Diagnose des Arztes zu bestätigen, schreibt er zusätzliche Untersuchungsmethoden vor. Zur Bestimmung des pathologischen Prozesses wird eine Ultraschalluntersuchung der Organe im Bauchbereich durchgeführt.

Auf diese Weise können Sie nicht nur die Art, sondern auch die Ursache für Verletzungen der Gesundheit von Organen wie Gallenblase, Magen, Pankreas, Zwölffingerdarm bestimmen.

Eine ausreichend wirksame Diagnosemethode ist die Ösophagogastroduodenoskopie, die es ermöglicht, ein möglichst genaues Bild der Krankheit zu erhalten. Mit Hilfe dieser Umfrage ist es möglich, den Schädigungsgrad der Schleimhäute des Magens und die Art ihrer Schädigung zytologisch und histologisch zu beurteilen, da gutartige und bösartige Prozesse ablaufen können.

Die meisten Patienten erhalten eine chemische Analyse von Magensaft. Mit seiner Hilfe wird die Methode der Titration kleiner Konzentrationen von Enzymen im Pankreas bestimmt. Auch während des diagnostischen Zeitraums wird während des Tages Magensaft gemessen. Zu diesem Zweck wird ein spezieller pH-Indikator verwendet.

Aufgrund der vielfältigen Diagnosemethoden ist es möglich, die Entwicklung der Erkrankung so schnell wie möglich zu bestimmen.

Merkmale der Behandlung der Krankheit

Omeprazol behandelt Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Die Krankheitstherapie sollte umfassend durchgeführt werden, um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen. Zunächst wird dem Patienten empfohlen, die Ernährung zu normalisieren.

Die Behandlung der Krankheit wird mit Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren durchgeführt. Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, die Elastizität der Bauchmuskulatur wiederherzustellen.

Der Patient muss täglich bestimmte körperliche Übungen durchführen. Auch zu diesem Zweck kann ein elektrischer Stimulator verwendet werden.

Mit Hilfe der medikamentösen Behandlung sollte die Reizung des Pankreassaftes an den Magenschleimhäuten entfernt werden. Damit können Sie die Beweglichkeit des Darms wiederherstellen.

Um diese Aufgaben zu erfüllen, werden den Patienten in den meisten Fällen Prokinetika verschrieben - Motilium, Passazhix. Mit ihrer Hilfe wird die Bewegung der Nahrung in der Reihenfolge wiederhergestellt, in der sie empfangen werden. Die Wirkung von Medikamenten zielt darauf ab, den Muskeltonus der zirkulären Muskeln im Magen-Darm-Trakt sicherzustellen.

Ärzte mit duodenogastrischem Reflux machen die Ernennung von Choludexan und Ovenson. Dank dieser Medikamente werden die schädlichen Wirkungen von Gallensäuren auf die Schleimhäute des Verdauungssystems reduziert.

Den Patienten wird Omeprazol verschrieben, um den Säuregehalt des Magens zu reduzieren. Dadurch kann eine Barriere für die negativen Auswirkungen von Gallensäuren auf den Magen geschaffen werden. Wenn bei einem Patienten ein erosiver Reflux diagnostiziert wird, wird empfohlen, Almagel und Pylorid einzunehmen.

Arzneimittel und Arzneimittel sind nur wirksam, wenn der Patient die Ernährung normalisiert. Um den Erfolg der Behandlung des pathologischen Prozesses zu gewährleisten, müssen häufig physiotherapeutische Methoden eingesetzt werden.

Den Patienten wird empfohlen, vor dem Essen einen Teelöffel Selleriewurzelsaft einzunehmen. Auch zu diesem Zweck können Sie einen Sirup aus Löwenzahnwurzeln herstellen. Die Behandlung des duodenogastric Reflux sollte umfassend und unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten durchgeführt werden.

Siehe im Video über gastroduodenalen Reflux:

Prävention von Krankheiten

Um die Krankheit nicht wiederzuerlangen, müssen Sie Ihr Gewicht kontrollieren.

Um das Auftreten des pathologischen Prozesses zu vermeiden, ist es notwendig, seine Verhinderung rechtzeitig durchzuführen. Während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit ist die Verwendung von alkoholischen Getränken strengstens verboten.

Wenn eine Person raucht, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit eines duodenogastrischen Refluxes erheblich. Deshalb sollten Raucher über ihre Gesundheit nachdenken.

Die Verwendung von Getränken, die Koffein enthalten, muss der Patient minimieren. Um Krankheiten vorzubeugen, sollte die Einnahme von Medikamenten nur auf Anweisung des Arztes erfolgen.

Eine Person muss ihre Ernährung normalisieren. Zu diesem Zweck wird empfohlen, gesalzene und geräucherte Gerichte von der Diät auszuschließen. Es wird auch nicht empfohlen, würzige und frittierte Speisen zu sich zu nehmen. Der Patient sollte in minimalen Mengen Knoblauch und Zitrusfrüchte essen.

Um das Auftreten der Krankheit zu vermeiden, muss eine Person ihr Körpergewicht ständig überwachen. Zu diesem Zweck muss er Diätfutter verwenden. Die menschliche Ernährung sollte aus fettarmen Fleisch- und Fischsorten, Gemüse, Milchprodukten, Beeren, Früchten, Gemüsesuppen usw. bestehen.

Duodenogastrischer Reflux ist eine ziemlich schwere Pathologie, die vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Verdauungstrakts auftritt. Trotz der minimalen Anzahl von Symptomen kann eine aufmerksame Person sie bemerken.

In diesem Fall wird ihm geraten, einen Arzt aufzusuchen, der die Diagnose richtig stellen und eine vernünftige Behandlung mit Medikamenten und Physiotherapie verschreiben kann. Während der Behandlung der Krankheit muss der Patient eine Diät machen, was seine hohe Wirksamkeit gewährleistet.

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Duodenogastrischer Reflux

Duodenogastric Reflux (GHD) ist ein Syndrom, das mit Erkrankungen des Verdauungssystems wie Gastritis, Magengeschwür und Duodenitis assoziiert ist. Es manifestiert sich dadurch, dass Galle im Zwölffingerdarm in die Magenhöhle geworfen wird.

Daher wurde DGR bei ungefähr 50% der Menschen festgestellt. Und nur in 30% der Fälle handelt es sich um eine selbstständige Erkrankung, und 15% der gesunden Menschen ahnen nicht, dass sie vorhanden ist, da sie asymptomatisch ist. In diesem Fall wird der duodenogastrische Reflux nicht als Krankheit angesehen.

Die Ursachen der DDR

Duodenogastrischer Reflux tritt unter Verletzung der Zwölffingerdarmdurchlässigkeit auf, was zu einem Druckanstieg im Zwölffingerdarm führt und die Schaltfunktion des Pylorus schwächt. Die Ursachen dieser Krankheit können sein:

• rauchen;
• Dysbiose und Entzündung, lokalisiert im Pankreas oder in der Gallenblase;
• Tonusverlust der Speiseröhrenmuskulatur, die den Magen vom Zwölffingerdarm trennen;
• Hernie des Zwerchfells;
• Schwangerschaft
• Aufnahme der glatten Muskulatur der Speiseröhre, wodurch die Vorbereitung des Muskeltonus reduziert wird.

Bei einem langen DGR-Verlauf wird die Magenschleimhaut von Pankreasenzymen, Gallensäuren, Lysolecithin und Salzen von Gallensäuren beeinflusst. Dies führt zu Magengeschwür, Refluxgastritis, gastroösophagealen Refluxkrankheit.

Symptome der Krankheit

DDR-Symptome ähneln aufgrund ihrer gegenseitigen Abhängigkeit anderen Erkrankungen des Verdauungssystems. Eine solche Ähnlichkeit ist jedoch nur äußerlich. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind wenige:

• Sodbrennen, das nach dem Essen auftritt;
• normale Luft aufstoßen oder mit saurem Geschmack;
• Völlegefühl nach dem Essen, Gefühl der Ausdehnung;
• stechende und krampfartige Schmerzen im epigastrischen Bereich nach dem Essen;
• im Mund ist ein bitterer Geschmack;
• Übelkeit, gefolgt von möglichem Erbrechen der Galle;
• die Auferlegung der Sprache gelbe Blüte.

Während der Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) zur Diagnose einer Erkrankung eines Drittanbieters kann der Arzt oft einen duodenogastrischen Reflux im Patienten nachweisen. In diesem Fall manifestiert sich die Krankheit nicht im Alltag. In solchen Fällen wird es im Schlaf oder bei bestimmten körperlichen Aktivitäten periodisch aktiviert. Gleichzeitig hat der Patient keinen negativen Einfluss auf das Verdauungssystem.

Diagnose der Krankheit

Für einen qualifizierten Fachmann ist die Diagnose dieser Krankheit nicht schwierig, da die Symptome der Erkrankung sehr spezifisch sind. Bei Verdacht auf einen duodenogastrischen Reflux wird der Patient zu solchen Studien überwiesen:

• Fibrogastroduodenoskopie (FGDS);
• die Untersuchung der Azidität des Herzabschnitts des Magens, des unteren Drittels der Speiseröhre und auch des Körpers des Magens - tägliches pH-Meter;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• Elektrogastroenterographie;
• Radiographie des Magens und des Zwölffingerdarms unter Verwendung eines Kontrastmittels.

Eine umfassende Studie zum Säuregehalt des Arztes ist am informativsten, da Sie die Symptome der DGR und den Schweregrad des Syndroms erkennen können. Für mehr Zuverlässigkeit wird die Überwachung nachts durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Auswirkung auf die Säure der eingenommenen Medikamente und Lebensmittel ausschließen. Wenn der pH-Wert des Magens auf 3 Einheiten oder mehr steigt, können wir über die Anwesenheit des Patienten mit diesem Syndrom sprechen.

Durch die Elektrogastroenterographie können Sie Informationen über die kontraktile Funktion des Zwölffingerdarms und des Magens erhalten. Derzeit wird jedoch versucht, die Fibrogastroduodenoskopie seltener anzuwenden, da eine solche Studie einen duodenogastrischen Reflux hervorrufen kann.

Behandlung der Krankheit

Die Richtung der Behandlung der Krankheit ist die Organisation des ordnungsgemäßen Funktionierens der Motilität im Magen und Zwölffingerdarm und die Normalisierung der Bindung von Gallensäuren. Zur Verbesserung der Beweglichkeit wird dem Patienten normalerweise Trimedat verschrieben. Die Wirkung des Duodenuminhalts auf die Magenschleimhaut wird mit Nexium und Omez neutralisiert. Zur besseren Verdauung von Nahrungsmitteln und zur Aktivierung seines Fortschreitens durch den Dünndarm verschreibt der Arzt Domperidon oder Zerukal. Und um Sodbrennen zu beseitigen - "Almagel", "Fosfalyugel" oder "Gaviscon".

Die richtige Behandlung ist wichtig für eine erfolgreiche Behandlung. Es ist auch notwendig, die Ernährung umzustellen: häufig, aber in kleinen Portionen; den Konsum von "rauen" Lebensmitteln begrenzen; Alkohol und Rauchen ausschließen. Nützliche langsame Spaziergänge im Freien.

Diät DGR basiert auf:

• Ausschluss von würzigen, frittierten, salzigen und fettigen Lebensmitteln aus der Ernährung;
• Durchgestrichen der Ration der Pylorussphinkterprodukte: Knoblauch, Tomaten, Zwiebeln, Schokolade, frisches Brot, Kaffee, Zitrusfrüchte usw.;
• Vermeiden Sie die Verwendung von Kohl und Äpfeln, da diese zum Wachstum der Magensäure beitragen;
• Magnesiumreiches Mineralwasser trinken;
• verbrauchende Kleie.

Die Diät mit der Komplikation der DGR ist etwas anders:

• fettarmer Fisch und Fleisch sind erlaubt;
• Sie können Quark, Joghurt, Milch und nicht saure Sauerrahm essen.
• saure Beeren mit Früchten sind kontraindiziert;
• essen Sie keine sauren Speisen und Säfte;
• Der Haferbrei muss gut abgewischt werden, und die Suppe muss zu Kartoffelpüree zerquetscht werden.

Mittel der traditionellen Medizin mit DGR

Die DGR-Behandlung mit Volksmitteln hat oft die gleiche positive Wirkung wie medikamentös. Darüber hinaus ist die Häufigkeit von Nebenwirkungen bei der Umsetzung viel geringer. Die für die Behandlung dieser Krankheit berühmtesten Volksheilmittel sind folgende:

• Johanniskraut, Kamille und Schafgarbe in beliebigem Verhältnis mit kochendem Wasser aufbrühen und zum Tee geben. Trinken Sie Brühe zweimal täglich. Es wird Sodbrennen lindern, die Symptome der Gastritis lindern, den duodenogastrischen Reflux minimieren und die Dysbakteriose beseitigen.
• 1 EL l Leinsamen wird mit 100 ml kaltem Wasser gegossen, das vor der Auswahl der Schleimsamen infundiert wird. Zu konsumieren - auf nüchternen Magen;
• 2 EL. l Chamyanka-Kräuter auf 500 ml kochendem Wasser. Lassen Sie eine Stunde stehen, nehmen Sie alle 2 Stunden 50 ml ein. Infusion von 2 EL. l Wurzeln des Marshmallow-Waldes für 500 ml Wasser, 5-6 Stunden lang infundiert, während des Tages in kleinen Portionen einnehmen. Mit diesen Volksmitteln können Sie das Erbrechen der Gallenflüssigkeit verhindern.
• Wirksame Volksheilmittel zur Verbesserung der Darmmotilität sind Blätter der Rue. Sie müssen nach dem Essen von 1-2 Blättern kauen;
• 50 g Salbei und Calamuswurzel gemischt mit 25 g Angelikawurzel; 1 TL mischen gießen 1 EL. kochendes Wasser, 20 Minuten stehen lassen. Trinken Sie 1 Stunde nach dem Essen 3-mal täglich.

Die Behandlung des duodenogastrischen Refluxes ist wichtig, um in einem frühen Stadium zu beginnen. Die Vorteile der Therapie mit Volksmitteln sind zweifellos, aber es wäre besser, einen Arzt zu konsultieren. Dies bestimmt den Erfolg und die schnelle Auswirkung der Krankheit. Volksheilmittel können die Vorbeugung der Krankheit erfolgreich durchführen. Eine richtige Ernährung wird den Verlauf der Krankheit erleichtern.

Duodenogastric Reflux: Symptome, Behandlung

Duodenogastrischer Reflux ist das Abwerfen von teilweise verdauten Lebensmitteln (Lebensmittelklumpen) aus dem Zwölffingerdarm 12 in den Magen. Die Pathologie tritt häufig auf - häufiger als Zeichen anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Da sie sich jedoch selten als unabhängige Krankheit manifestieren kann, wird sie in einer separaten Nosologie hervorgehoben.

allgemeine Daten

Die Krankheit gehört nicht zu gefährlichen Zuständen, sondern verursacht subjektiv physiologische Beschwerden bei Patienten und verschlechtert deren Lebensqualität erheblich und zieht daher die ständige Aufmerksamkeit von Gastroenterologen auf sich. Andererseits wird in 15% der Bevölkerung aus der Sicht der Gastroenterologie ein nicht ausgeprägter duodenogastrischer Reflux beobachtet - Menschen, die sich noch nie über Verletzungen des Gastrointestinaltrakts beklagt haben. In einer solchen Kategorie manifestiert sich der duodenogastrische Reflux oder manifestiert sich durch eine langsame Symptomatologie, die leicht gestoppt werden kann oder sich überhaupt nicht manifestiert. Daher wird sie in diesem Fall nicht als Pathologie betrachtet. Bei gesunden Menschen wird die Einnahme von teilweise verdauten Lebensmitteln vom Zwölffingerdarm bis zum Magen hauptsächlich in der Nacht beobachtet, da

• Leute speisen spät;
• Pylorus Schließmuskel nachts kann entspannen.

Der Pylorussphinkter sind die kreisförmigen Muskelfasern in der Magenwand am Übergangspunkt dieses Organs in den Zwölffingerdarm. Sie lassen teilweise verdaute Nahrung vom Magen in den Darm "einlaufen" und lassen sie nicht zurückkehren. Dies verhindert den physiologischen Konflikt der Magenschleimhaut mit dem Nahrungsmittelklumpen, der aufgrund der Sekretion des Zwölffingerdarms, Enzymen aus der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse bereits einen anderen pH-Wert aufweist.

Gastroenterologen betrachten den duodenogastrischen Reflux als eine Pathologie für den Fall, dass:

• Der Säuregehalt des Magensaftes, der während der täglichen pH-Messung bestimmt wird, beträgt mehr als 5, was eine Verschiebung zur alkalischen Seite bedeutet.
• Diese Aziditätsverschiebung hängt nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammen.

Der duodenogastrische Reflux wird als klar definierte Pathologie bei 28-32% der Patienten nach verschiedenen Quellen diagnostiziert. Männer und Frauen leiden ungefähr zu gleichen Teilen daran. Bei den Schülern wird ein Anstieg der Zahl der Fälle von duodenogastrischem Reflux beobachtet - aufgrund von Unterernährung (dies geschieht meistens während der Studentensitzungen).

Nach einer Reihe von Gastroenterologen tritt der duodenogastrische Reflux in 45-100% aller chronischen Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms 12 auf, wird jedoch nicht immer diagnostiziert (hauptsächlich aufgrund einer Unteruntersuchung).

Die Bedeutung der Pathologie ist, dass sie zur Entstehung und Weiterentwicklung fast aller Arten von Magenpathologien beitragen kann - vor allem:

• ulcerativ;
• entzündlich;
• Tumor (in der Fernzeit).

Häufig tritt die Erkrankung nach bestimmten Operationen am Gastrointestinaltrakt auf - meistens nach:

• Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase);
• chirurgische Manipulation der Gallengänge;
• chirurgische Behandlung der Bauchspeicheldrüse;
• Nähen des Zwölffingerdarmgeschwürs.

Ursachen und Entwicklung der Pathologie

Die häufigsten Ursachen, die zu duodenogastrischem Reflux führen, sind:

• Verletzung der motorischen Aktivität des Magens und / oder des Duodenums 12;
• erhöhter Druck im Duodenum;
• Endoskopische Untersuchung des Gastrointestinaltrakts.

Dank der Verbesserung der Fibrogastroduodenoskopie-Taktik ist dies immer seltener die Ursache für diese Pathologie. Wenn Galle im Magen gefunden wird, bedeutet dies, dass die Ursache des Rückflusses nicht durch EGD, sondern durch andere Faktoren verursacht wurde.

Der Magen pyloricum kann wiederum versagen:

• als Folge von Verletzungen der fötalen Entwicklung - insbesondere bei unsachgemäßer Verlegung des Nahrungsmittelschlauchs;
• bei chronischen und schweren akuten Erkrankungen des Magens, die hauptsächlich die Pylorabteilung sowie benachbarte Abteilungen betreffen;
• nach der Operation für die Pathologie des Magens (nicht nur seine Pylorabteilung, sondern auch die benachbarten Segmente - ihre Funktion ist miteinander verbunden).

Da der Druck in der Höhle des Hohlraums aufgrund des ständig ausgeprägten Auswurfs des Duodenums in den Magen steigt, kann dies wiederum zu gastroösophagealen Reflux führen - ein Teil des Mageninhalts wird in die Speiseröhre geschleudert.

Dies geschieht häufig, wenn duodenogastrischer Reflux:

• ausgesprochen;
• lange unbehandelt;
• Es werden zwar therapeutische Termine vereinbart, aber es wurde schon lange beobachtet.

Die pathologische Folge des duodenogastrischen Refluxes ist die aggressive Wirkung des Inhalts des Duodenums auf die Magenschleimhaut. Dabei treten folgende Prozesse auf:

• Der Säuregehalt der Gallenblase und der Pankreasenzyme korrodiert die Magenschleimhaut, weshalb die Wasserstoffionen des Magensafts in die Magenwand zurückgesaugt werden. Dies führt zu einer erhöhten Produktion von Salzsäure und der Zunahme der Magensäure;
• Dieselben biologischen Verbindungen schädigen die Fettstrukturen der Zellen des Magens und erhöhen so ihre Empfindlichkeit gegenüber den aggressiven Bestandteilen des Magensaftes (hauptsächlich gegenüber Salzsäure). Es kommt zu einem chemischen Konflikt zwischen der Magenwand und ihrem Geheimnis (Sekret).

Duodenogastric Reflux kann gleichermaßen auftreten, wenn:

• funktionelle Erkrankungen des Magens - solche, die sich nicht durch Veränderungen in der Wand des Körpers auszeichnen - zum Beispiel bei Magendyskinesien (beeinträchtigte gastromotorische Aktivität);
• Organische Gastropathologie, die durch physikalisch-anatomische Erkrankungen der Magenwand gekennzeichnet sind.

Am häufigsten sind dies Krankheiten und Zustände:

• chronische Gastritis;
• Magengeschwür;
• Zwölffingerdarmgeschwür;
• Magenkrebs;
• Abnahme des Schließmuskels von Oddi 's Tonus (kreisförmige Muskelfasern, die den Zusammenfluss von Gallengang und Pankreasgang in den Zwölffingerdarm umgeben und regulieren normalerweise den Eintritt von Galle- und Pankreasenzymen);
• Duodenostase (beeinträchtigte oder vollständige Einstellung der motorischen Aktivität des Duodenums).

Es ist notwendig, die kausalen Zusammenhänge zwischen der Pathologie des Gastrointestinaltrakts und dem duodenogastrischen Reflux zu unterscheiden:

• Bei funktionellen Erkrankungen des Verdauungstrakts kommt es zunächst zu einer Verletzung der Beweglichkeit des Magens und der ersten Abschnitte des Dünndarms, dann tritt ein duodenogastrischer Reflux auf;
• Bei organischen Läsionen des Gastrointestinaltrakts tritt zunächst Reflux auf und bereits eine Verletzung der motorischen Aktivität des Verdauungstraktes.

Eine solche Nuance hilft bei der Diagnose.

Ist die Bewegungsaktivität des Segments „Magen-12-Zwölffingerdarm“ diskoordiniert (und in fortgeschrittenen Fällen völlig chaotisch), führt dies bereits zu einer Verletzung der Bewegung des Mageninhalts in das 12-Zwölffingerdarm. Das "Blockieren" des Nahrungsbolus im Magen führt wiederum zu:

• weitere Erhöhung der Gastrostase (Stagnation der Nahrung im Magen);
• das Auftreten von Duodenostase (Stagnation des Nahrungsknotens im Duodenum 12);
• Anti-Peristaltik (wellenförmige Reduktion des Gastrointestinaltrakts in Richtung vom Zwölffingerdarm zum Magen, obwohl im Normalfall eine umgekehrte Kontraktion vorliegt);
• der zunehmende Austrag des Inhalts des Duodenums 12 in den Magen.

Duodenogastrischer Reflux wird hauptsächlich bei folgenden Kombinationen von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts beobachtet:

• normaler Magentonus, Krampf des Pyloromagens und Stauung im Zwölffingerdarm;
• Abnahme des Tonus des Magens, des klaffenden Pylorus und erhöhter Druck im Zwölffingerdarm.

Früher gab es eine populäre Theorie, dass das Abwerfen von Darminhalt aus dem Zwölffingerdarm in den Magen eine Art Schutzreaktion des Körpers ist:

• erhöhen Sie den Säuregehalt des Magensaftes;
• entzündliche Läsion der Magenschleimhaut.

Befürworter der Theorie argumentierten, dass der alkalische Inhalt des Zwölffingerdarms, sobald er sich im Magen befindet, den sauren Inhalt des Magens neutralisiert, wodurch seine Schleimhaut nicht weggefressen wird.

In der Tat können Gallensäuren, die Teil des Zwölffingerdarminhalts sind, im Gegenteil den Säuregehalt des Mageninhalts erhöhen, was zu Ulzerationen führt.

Symptome eines duodenogastrischen Reflux

Die wichtigsten Symptome, die sich während des duodenogastrischen Reflux entwickeln, sind:

• Bauchschmerzen;
• dyspeptische Symptome;
• Flatulenz (Völlegefühl durch übermäßiges Gas im Darm).

Charakteristika von Schmerzen beim duodenogastrischen Reflux:

• im Oberbauch beobachtet;
• verschüttet, keine klare Lokalisierung
• durch den Charakter - spastisch (Krämpfe in Form von Anfällen);
• Stärke - mittlere oder hohe Intensität;
• erscheinen 30-40 Minuten nach einer Mahlzeit, manchmal früher (abhängig von der Geschwindigkeit des Eindringens von Nahrungsmitteln aus dem Magen in den Zwölffingerdarm).

Die dispeptischen Phänomene, die bei dieser Krankheit auftreten, sind:

• Sodbrennen (beobachtet bei allen Magensäurewerten);
• Regurgitation (Mini-Version von Erbrechen) mit Nahrungsmitteln und sauren Inhaltsstoffen;
• Aufstoßen von Luft und saurem Inhalt;
• mit dem Fortschreiten des Zustands - Erbrechen mit einer Beimischung von Galleninhalt;
• Bitterkeit im Mund.

Komplikationen

Stärker ausgeprägte negative Folgen können Komplikationen des duodenogastrischen Refluxes hervorrufen. Zunächst sind dies folgende:

• gastroösophageale Refluxkrankheit - Werfen in die Speiseröhre nicht nur den sauren Inhalt des Magens, sondern auch das alkalische Zwölffingerdarmgeschwür, das aktiv in den Magen geworfen wird;
• Das Adenokarzinom ist einer der bösartigsten Tumoren der Speiseröhre, der sich aus den Drüsenzellen entwickelt. Der Tumormechanismus ist wie folgt. Der Inhalt des Zwölffingerdarms, der in den Magen gelangt, erhöht den Druck darin. Aus diesem Grund stürzt der Inhalt des Magens in die Speiseröhre, was zu Veränderungen in der Schleimhaut führt, was zu Metaplasien führt - dem Wachstum der Schleimhaut und der Degeneration ihrer Zellen, die schließlich zu einem Adenokarzinom werden;
• toxisch-chemische Gastritis C - ständig anhaltende Entzündung der Magenschleimhaut durch chronische Exposition mit Galle und Pankreassaft, die Bestandteile des Duodenums sind. Am häufigsten tritt bei unsachgemäßer Behandlung des duodenogastrischen Reflux auf.

Diagnose

Die beschriebenen Anzeichen für einen Duodeno-Magen-Reflux sind nicht spezifisch - sie können auch bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen auftreten, was bei der Diagnose zu Verwirrung führen kann. Um die Diagnose zu klären, sind daher zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich:

• körperlich-visuelle Untersuchung des Patienten, Perkussion (Klopfen), Palpation (Sondieren) und Auskultation (Abhören) des Bauches;
• instrumental;
• Labor.

Duodenogastric Reflux wird oft zufällig diagnostiziert:

• während einer umfassenden Untersuchung, die von einem Arzt über andere vermutete Pathologien des Gastrointestinaltrakts verordnet wurde;
• mit jährlichen Vorsorgeuntersuchungen.

Die Daten der visuellen Untersuchung eines solchen Patienten sind definitiv unzureichend genug - selbst bei dem gewaltsamsten Prozess, bei dem duodenaler Inhalt in den Magen geworfen wird, manifestiert sich dies bei der Untersuchung eines Patienten nicht. Das einzige Zeichen, das bei 95-97% der Fälle auftritt, ist eine ausgeprägte weißgelbe Beschichtung der Zunge ohne gelbe Sklera und sichtbare Schleimhäute.

Abdominale Palpationsdaten:

• Schmerzen in den oberen Etagen des Bauches;
• manchmal - die Empfindlichkeit der Haut, die durch oberflächliche Palpation der vorderen Bauchwand bestimmt wird.

Auskultationsdaten im Bauchraum:

• Zum Zeitpunkt des Abgusses des Zwölffingerdarminhalts hört man verstärktes Peristaltikrauschen und Rumpeln im Darm.

Die instrumentellen Forschungsmethoden, die sich bei der Diagnose von Magenreflux am besten bewährt haben, sind:

• Intragastrische pH-Messung - Messung des Säuregehalts von Magensaft;
• Elektrogastrographie;
• antroduodenale Manometrie.

Die informativste Methode zur Bestätigung des duodenogastrischen Refluxes ist die 24-Stunden-pH-Metrik intragastrischen Herzens. Dabei werden selbst geringste pH-Schwankungen des intragastrischen Milieus erfasst, die nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen. Genauere Ergebnisse der Studie werden in der Nacht erhalten, da der Patient keine Nahrung zu sich nimmt, die den pH-Wert des Magens verändern kann.

Während der Elektrogastrographie werden die elektrischen Potenziale der Magenwand grafisch erfasst, wodurch indirekt die motorische Aktivität des Organs beurteilt wird.

Während der antroduodenalen Manometrie wird der intragastrische Druck über die Zeit gemessen.

Die Datenanalyse der pH-Metrie, der Elektrogastrographie und der Manometrie ermöglicht die Beurteilung der Veränderungen der Magenbeweglichkeit - und zwar:

• beeinträchtigte motorische Koordination dieses Organs;
• Intragastrische Druckverschiebungen.

Als zusätzliche instrumentelle Methoden werden bei der Diagnose der duodenogastrischen Methode eingesetzt:

Sie helfen bei der Differenzialdiagnose des duodenogastrischen Refluxes mit anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Die informativste Laborforschungsmethode für Verdacht auf Magenreflux ist die Analyse von Magensaft - das Vorhandensein von Pankreasenzymen oder Galle im Verdauungstrakt weist auf die Entwicklung von Reflux hin.

Differentialdiagnose

Vor der Diagnose eines duodenogastrischen Reflux sollten die folgenden Pathologien ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome aufweisen:

• akute Gastritis mit erhöhter Azidität oder Verschlimmerung ihrer chronischen Form;
• erosive Formen der Gastritis;
• Magengeschwür;
• akute oder Verschlimmerung der chronischen Duodenitis (Entzündung) des Duodenums 12;
• Zwölffingerdarmgeschwür;
• akute Cholezystitis;
• Gallensteinkrankheit;
• akute Cholangitis (Entzündung der Gallenwege);
• akute oder Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis.

Behandlung des duodenogastric Reflux

In den meisten Fällen werden Patienten mit duodenogastrischem Reflux ambulant behandelt. Der Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus wird durchgeführt:

• zur näheren Prüfung;
• mit starken Schmerzen und Erbrechen;
• mit der Entwicklung von Komplikationen dieser Pathologie.

Die Behandlung der Krankheit kann sein:

Die Basis der konservativen Therapie sind:

• Normalisierung der Ernährung und Ernährung;
• Normalisierung der körperlichen Aktivität;
• bei Übergewicht - die Normalisierung des Körpergewichts mit Hilfe von körperlicher Aktivität und Diäten, die ausschließlich von einem medizinischen Spezialisten ausgewählt werden;
• Ablehnung von Kaffee;
• Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum (auch bei niedrigem Alkoholgehalt);
• medikamentöse Therapie;
• physiotherapeutische Behandlung - Aufnahme von alkalischen Mineralwässern, Bauchmassage.

Die Grundlagen der Ernährung (Diät) für den duodenogastrischen Reflux sind wie folgt:

• natürliche Vitamine einnehmen;
• Aufnahme von Lebensmitteln mit erhöhtem Ballaststoffgehalt in die Ernährung;
• Die Ration sollte auf magerem Fleisch (Truthahn, Kaninchen, Rindfleisch), Getreide, Kefir, Ryazhenka, Joghurt, Gemüse, Obst und Beeren basieren.
• Es ist notwendig, saure, würzige und frittierte Lebensmittel und Lebensmittel auszuschließen, die eine erhöhte Sekretion von Magen, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse (Fleisch, Sauerkrautgurke, Tomatensaft, Knoblauch, Tomaten - sowohl frische als auch salzige) sowie ungesunde Lebensmittel stimulieren können. Burger, Pommes Frites und so weiter;
• während der Exazerbationsperiode werden häufige fraktionierte Mahlzeiten empfohlen (bis zu 5-6 Mahlzeiten pro Tag);
• Nach dem Essen wird eine vertikale Körperhaltung für 1 Stunde empfohlen.

Als medikamentöse Therapie verschrieben:

• Medikamente, die die motorische Aktivität des Magens und des Duodenums normalisieren;
• die sogenannten selektiven Prokinetika - Arzneimittel, die den Prozess des Entleerens des Magens von seinem Inhalt verbessern und verhindern, dass teilweise verdaute Nahrung aus dem Zwölffingerdarm 12 zurück in den Magen geworfen wird;
• Inhibitoren der Aktivität von Gallensäuren (Arzneimittel mit überwältigender Wirkung);
• Protonenpumpenblocker;
• Antazida sind Medikamente, die den erhöhten Säuregehalt des Mageninhalts normalisieren.

Der Patient sollte die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten generell, NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) und choleretischen Medikamenten im Besonderen strengstens untersagen - sie können den Verlauf des duodenalen Magenrefluxes verschlimmern.

Wenn konservative Maßnahmen aufgrund des Klaffens des Pylorus nicht zu einem stabilen Ergebnis führen oder die Krankheit fortschreitet, empfehlen einige Ärzte einen chirurgischen Eingriff. Es ist jedoch technisch schwierig, einen hochwertigen Kunststoff des Pylorus auszuführen, und die Einführung einer Anastomose (Fistel) zwischen dem Magenkörper und dem Dünndarm ist nicht praktikabel, da es in diesem Fall unmöglich ist, eine dem Pylorus ähnliche Funktion zu bilden.

Prävention

Das wirksamste Ereignis, das das Auftreten von duodenogastrischem Reflux verhindert, ist die Regulierung der Ernährung. Dank ihm verhindern Sie:

• Unterbrechungen in der Arbeit des Pförtners;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die früher oder später zu duodenogastrischem Reflux führen können.

Eine der wichtigsten Prinzipien einer etablierten Ernährung ist die Resistenz gegen Überessen, die ziemlich schnell eine Fehlfunktion des Magens und des Zwölffingerdarms hervorruft. Zu den Präventionsmethoden gehören auch:

• technisch kompetente Durchführung von REA (damit es nicht zu einer spontanen Manifestation von duodenogastrischem Reflux kommt);
• Einnahme von Medikamenten nur wie verordnet und unter ärztlicher Aufsicht;
• rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Pathologie des Gastrointestinaltrakts. Darüber hinaus hilft es, eine Operation am Gastrointestinaltrakt zu vermeiden, die einen duodenogastrischen Reflux verursachen kann.
• körperliche Therapie, die zur Stärkung des Muskelkorsetts des Körpers und der Bauchmuskeln beiträgt, so dass die Organe des Gastrointestinaltrakts (insbesondere der Magen und der Zwölffingerdarm 12) an einem von der Natur zugeteilten Ort sind.

Prognose

Die Prognose ist überwiegend günstig. Eine negative Entwicklung des duodenogastrischen Reflux ist auf die Vernachlässigung und das Auftreten von Komplikationen zurückzuführen. In schweren, abgelegenen Fällen treten grobe Störungen in der Motilität des Gastrointestinaltrakts auf, die mit einem "Verlust" des Magens und des Zwölffingerdarms durch die normale Verdauung verbunden sind. In solchen Fällen wird der Patient gezwungen, sich parenteral zu ernähren (durch die Injektion von Nährstoffen durch den Blutstrom).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medizinischer Kommentator, Chirurg, konsultierender Arzt

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