Gastroösophagealen Reflux bei Kindern - Symptome und Behandlungsmethoden

Gastroösophagealen Reflux (GER) bezieht sich auf die entgegengesetzte Bewegung des Mageninhalts durch die Ösophagusklappe zurück in die Speiseröhre. Die These "Reflux" in der lateinischen Übersetzung bedeutet einen umgekehrten Fluss im Vergleich zur natürlichen Bewegung. Gastroösophageal übersetzt aus dem Englischen als gastroösophagealer Reflux. GER kann ein normaler physiologischer oder pathologischer Indikator sein.

Physiologische Manifestation von GER

Gastroösophagealen Reflux ist die Norm für Kinder des ersten Lebensjahres, da sich das Verdauungssystem ständig weiterbildet. Während des Regurgitationsprozesses werden eingeschlossene Luft und überschüssige Nahrung, die nicht mit Nährstoffen gesättigt ist, aus dem Gastrointestinaltrakt entfernt. Übermäßige Nahrungsmittel provozieren Gärung und Fäulnis, was zu Blähungen und Koliken im Baby führt. Der gastroösophageale Reflux physiologischer Art schützt den Körper des Kindes vor Überessen und schmerzhaften Empfindungen.

(von 1000 Kindern)

Im Alter von einem Jahr hat das Kind das Verdauungssystem fast vollständig gebildet: Schleimhaut, Enzymproduktion, Schließmuskel, jedoch ist die Muskelschicht des Gastrointestinaltrakts schwach entwickelt. Nach 12–18 Monaten stoppt die physiologische Refluxmanifestation des Babys bis auf pathologische Anomalien vollständig.

Risikofaktoren für die pathologische Entwicklung von GER

Gastroösophagealer Reflux, der eine Folge pathologischer Zustände im Gastrointestinaltrakt ist und lange Zeit nicht besteht, wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) diagnostiziert.

Angeborene Anomalien im Zusammenhang mit gastroösophagealen Reflux bei Kindern unter 1 Jahr sind das Ergebnis von:

• Frühgeburt;
• übertragene intrauterine Sauerstoffinsuffizienz des Fötus (Hypoxie);
• Erstickung des Neugeborenen infolge von Sauerstoffmangel und übermäßiger Ansammlung von Kohlendioxid im Blut und im Gewebe (Ersticken);
• Geburtsverletzung der Halswirbelsäule;
• entzündliche Prozesse im Gastrointestinaltrakt;
• pathologische Entwicklung der Speiseröhre;
• Erkrankungen des oberen Verdauungssystems auf genetischer Ebene, einschließlich GERD;
• unangemessener Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist häufig ein erworbener pathologischer Zustand bei Kindern und tritt als Folge von:

1. Laktoseintoleranz aufgrund des niedrigen Spiegels des Enzyms - Laktase, das ihm bei der Verdauung hilft;
2. Nahrungsmittelallergien, zumeist Unverträglichkeit gegen Kuhmilchproteine;
3. mütterliche Ernährung während der Stillzeit;
4. frühe künstliche Fütterung;
5. Langzeitbehandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten und Medikamenten, zu denen Theophyllin gehört;
6. falsche Ernährung;
7. vermindertes Immunsystem;
8. Infektionskrankheiten, verursacht durch Pilze Candida, Herpes, Cytomegalovirus;
9. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Gastritis, Magengeschwüre, Stuhlerkrankungen.

WICHTIG! Überfütterung ist eine häufige Ursache für erworbene GER bei einem Kind, wodurch der übermäßige Mageninhalt den Ösophagussphinkter unter Druck setzt und seine Funktionalität in der Zukunft beeinträchtigt.

Bewertungen von Spezialisten für gastroösophagealen Reflux bei Kindern. Was kann durch angeborene und erworbene Pathologie verursacht werden. Symptome und vorbeugende Maßnahmen.

Symptome von GER bei Neugeborenen

Es ist ziemlich schwierig, die Ursache von GER bei jungen Kindern zu bestimmen, da sie nicht sagen können, was sie betrifft und wie man nur anhand der Symptome und Beobachtungen der Eltern erraten kann.

Symptome des gastroösophagealen Refluxes bei Kindern:

• häufiges Aufstoßen;
• Aufstoßen;
• Erbrechen nicht verdaute Nahrung;
• Schluckauf;
• unangenehmes Brennen im Magen und in der Speiseröhre;
• behinderter Hocker;
• erhöhte Gasbildung;
• Gewichtsverlust;
• ständiges Weinen und Angstzustände nach dem Essen.

In den frühen Entwicklungsstadien kann die GERD asymptomatisch sein.

GERD-Klassifizierung

Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist unterteilt in:

• Fließform;
• Schweregrad;
• Sorten.

Formen der gastroösophagealen Refluxkrankheit

GERD ist in 2 Formen unterteilt:

1. akut, resultierend aus falscher Funktionalität des Gastrointestinaltrakts. In dieser Form gibt es die Schmerzen eines Kindes, Appetitlosigkeit, Schwäche.
2. chronisch, infolge von Erkrankungen des Verdauungssystems. Kann bei unsachgemäßer Ernährung unabhängig auftreten.

Schweregrad

Je nach Entwicklungsgrad ist die gastroösophageale Erkrankung in 4 Stufen unterteilt:

• Stadium 1 hat milde Symptome oder ist asymptomatisch. Bei der Entwicklung der Pathologie treten Irritationen, Schwellungen und Rötungen der Schleimhaut der Speiseröhre auf, wobei eine kleine Erosion von 0,1 bis 2,9 mm auftritt.
• Stadium 2 manifestiert sich in Form von Sodbrennen, Schmerzen und Schwere nach dem Essen. In der Speiseröhre bilden sich Geschwüre von 3 bis 6 mm, die die Schleimhaut beeinflussen und dem Kind Unbehagen bereiten.
• Stadium 3 manifestiert sich durch stark ausgeprägte Symptome: Schmerzen beim Schlucken, regelmäßiges Brennen in der Brust, Schweregefühl und Schmerzen im Magen. Geschwüre bilden eine Gesamtläsion der Schleimhaut der Speiseröhre um 70%.
• Stufe 4 ist schmerzhaft und gefährlich für die Gesundheit der Krümel und kann zu Krebserkrankungen wiedergeboren werden. Die Speiseröhre ist von mehr als 75% der Gesamtmasse betroffen. Das Kind macht sich ständig Sorgen über Schmerzen.

Eine gastroösophageale Erkrankung wird in 90% der Fälle im zweiten Stadium diagnostiziert, wenn die Symptome ausgeprägt sind. Die letzten Entwicklungsstadien können operativ geheilt werden.

Sorten von GERD

Aufgrund des Auftretens der Krankheit wird die gastroösophageale Erkrankung in folgende Arten unterteilt:

1. katarrhalisch - während dessen eine Verletzung der Schleimhaut der Speiseröhre aufgrund des Eindringens des sauren Inhalts des Magens auftritt;
2. ödematös - dabei wird die Speiseröhre verengt, ihre Wände werden verdichtet und die Schleimhaut schwillt an;
3. exofoliative - ein komplexer pathologischer Prozess, der zur Trennung des hochmolekularen Proteins Fibrin führt, was zu Blutungen, starken Schmerzen und Husten führt;
4. pseudomembranös - begleitet von Übelkeit und Erbrechen, wobei die Masse graugelbe Komponenten des Fibrins enthält;
5. Ulcerative - die komplexeste Form, die bei ulzerativen Läsionen auftritt und nur durch chirurgischen Eingriff geheilt werden kann.

Bei häufigen und regelmäßigen Beschwerden des Kindes muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Komplikationen nach GERD

Da sich die Symptome des Reflux nicht sofort manifestieren können, ist es recht schwierig, eine rechtzeitige Behandlung des Kindes zu verschreiben. Infolge der vernachlässigten Krankheit treten komplexe pathologische Prozesse auf:

• verbrennt die Schleimhaut des Mageninhalts der Speiseröhre;
• Avitaminose auf Grund von vermindertem Appetit und Mangel an nützlichen Substanzen, Gewichtsverlust;
• Veränderung der physiologischen Form der Speiseröhre, was zu chronischen Magen-Darm-Erkrankungen führt: Geschwüre, Onkologie;
• Lungenentzündung und / oder Asthma infolge des Eindringens des Mageninhalts in die Atemwege;
• Zahnerkrankungen, hauptsächlich die Bekämpfung des Zahnschmelzes mit Salzsäure.

Häufig kann ein Schluckauf oder Aufstoßen auf einen gastroösophagealen Reflux eines Kindes hindeuten. Nicht jeder Kinderarzt kann diese Krankheit feststellen. Wenn sich solche Symptome regelmäßig manifestieren, bitten Sie den Kinderarzt um eine Überweisung an einen engen Spezialisten - einen Gastroenterologen.

Diagnose

Zu den diagnostischen Maßnahmen zur Erkennung von GERD gehören:

1. endoskopische Untersuchungsmethode - hilft, pathologische entzündliche Zustände in der Speiseröhre von Veränderungen der Schleimhaut bis zu Blutungen zu erkennen;
2. Durch die histologische Untersuchung (Biopsie) können Sie zelluläre Veränderungen im Epithel als Folge des Einflusses vorhergehender Erkrankungen feststellen.
3. manometrische Untersuchung, mit der der Druck im Ösophaguslumen gemessen und die motorische Aktivität und Funktionalität der beiden Ösophagusventile beurteilt werden kann;
4. pH-Testmethoden sind in der Lage, die tägliche Anzahl und Dauer des Rückflusses zu bestimmen.
5. Röntgendiagnostik hilft bei der Erkennung von Ösophagus-Geschwür, Verengung des Lumens und Hernien der Zwerchfellöffnung.

Die Diagnose der GERD kann sowohl in der Klinik als auch im Krankenhaus gestellt werden.

Prävention und Behandlung von GERD

Für die Behandlung von Magen-Ösophagus-Erkrankungen empfehlen Experten eine umfassende Behandlung. Abhängig von den Symptomen und dem Entwicklungsstadium der Erkrankung gilt:

• richtiger Modus;
• medikamentöse Behandlung;
• chirurgischer Eingriff.

Der richtige Modus beinhaltet Diätfutter - obligatorische Einhaltung einer fraktionierten, ausgewogenen Diät. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen sein. Sie sollten in erhöhter Position schlafen, Kopf und Brust sollten 15–20 cm höher sein als der untere Teil des Körpers. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind lockere, nicht scheuernde Kleidung im Bauch hat.

Tipp! Zwingen Sie das Kind nicht mit Gewalt zum Essen, nähren Sie es lieber, aber öfter.

Die medikamentöse Behandlung hat mehrere Richtungen:

1. Normalisierung der Säurebarriere - zu diesem Zweck werden antisekretorische Arzneimittel verwendet: "Rabenprazol", "Omeprazol", "Esomeprazol", "Pantoprazol", "Fosfalyugel", "Maalox", "Almagel";
2. Die motorische Aktivität des Ösophagussystems wird verbessert, indem die gastrointestinalen Perstatika mit Hilfe der Medikamente Domperidon und Metoclopramid verbessert werden.
3. Die Wiederherstellung der Schleimhaut der Speiseröhre erfolgt mit Hilfe von Vitaminen: Pantothensäure (B5) und Methylmethioninsulfoniumchlorid.

Mit Hilfe der medikamentösen Therapie kommt es zur Anästhesie, Wiederherstellung, Sperrung der Ösophagusklappe und Verminderung der Freisetzung von Salzsäure.

Chirurgische Eingriffe werden in den Endstadien der Entwicklung der gastroösophagealen Erkrankung nach einer vollständigen Studie des Patienten unter Berücksichtigung der Empfehlungen von Ärzten aus verschiedenen Richtungen durchgeführt: Gastroenterologen, Kardiologen, Anästhesisten, Chirurgen. Die Operation wird in Fällen verschrieben, in denen die medikamentöse Behandlung oder der pathologische Prozess lange Zeit schwere Schäden am Körper verursacht haben.

Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist eine schwere und gefährliche Erkrankung für Kinder und Erwachsene. Um einen pathologischen Zustand im Körper des Kindes zu verhindern, ist es erforderlich, die richtige Therapie einzuhalten und den Besuch beim Arzt nicht zu verschieben, wenn das Kind ähnliche Symptome hat.

GERD bei Kindern: Symptome, Behandlung, Ernährungsempfehlungen

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische, rezidivanfällige Pathologie, die aus unwillkürlichen, aus verschiedenen Gründen auftretenden Rückflüssen aus dem Magen und dem Zwölffingerdarm ihres Inhalts in das Lumen der Speiseröhre zurückgeht.

Was ist GERD?

Gastroösophagealen Reflux oder Reflux wird durch Kontraktion der Muskeln der Magenwand durchgeführt. Nach der Geburt ermöglicht der Rückfluß dem Baby, die mit Nahrungsmitteln und überschüssiger Nahrung verschluckte Luft loszuwerden.

Aus diesem Grund ist der Rückfluss für Säuglinge ein Schutzmechanismus: Eine übermäßige Menge an Nahrung konnte nicht verdaut werden, würde sich im Darm vergären lassen und Völlegefühl und Schmerzen verursachen. Die geschluckte Luft würde zusätzlichen Druck im Magen erzeugen und auch Schmerzen beim Baby verursachen. Aus diesem Grund ist der Rückfluß bei Neugeborenen ein natürlicher physiologischer Mechanismus und keine Pathologie.

Ab 4-5 Monaten ist das Verdauungssystem des Babys bereits mehr ausgebildet, die Arbeit der Schließmuskeln, die Beweglichkeit des Verdauungstraktes, die Funktion der Drüsen normalisiert sich. Der Rückfluss sollte also im Alter von einem Jahr nicht mehr sein. Nur bei Vorhandensein von Entwicklungsanomalien oder provozierenden Faktoren bleibt der gastroösophageale Reflux so lange bestehen, bis die Ursache beseitigt ist und in diesen Fällen eine Pathologie vorliegt.

GERD ist eine ziemlich häufige Pathologie des Magen-Darm-Trakts bei Kindern. Betroffen sind 9-17% der Kinder, unabhängig vom Geschlecht des Kindes. Mit zunehmendem Alter nimmt die Prävalenz der Krankheit zu: Wenn Kinder unter fünf Jahren mit einer Häufigkeit von 0,9: 1000 Kindern nachgewiesen werden, leiden 23% der Kinder in der Altersgruppe von 5 bis 15 Jahren daran. Und fast jedes dritte Kind entwickelt Komplikationen, und in der Langzeitperiode ist das Auftreten einer malignen Erkrankung der Speiseröhre möglich.

Die Möglichkeit des Rückflusses vom Magen in die Speiseröhre wird durch das Versagen des Ösophagussphinkters und die Beeinträchtigung der Beweglichkeit des Magens verursacht. Der Schließmuskel ist eine Muskelpulpe, die als Ventil zwischen dem Magen und der Speiseröhre fungiert.

GERD ist eine Folge der Wirkung von Magensaft auf die Schleimhaut im unteren Drittel der Speiseröhre. Normalerweise gibt es ein saures Milieu im Magen (pH 1,5-2,0) und in der Speiseröhre - leicht alkalisch oder neutral (pH 6,0-7,7). Wenn saure Inhalte in das Lumen der Speiseröhre gelangen, wird die Schleimhaut durch chemische Einflüsse beeinträchtigt.

Ursachen von GERD bei Kindern

Die schlechten Gewohnheiten der zukünftigen Mutter, insbesondere das Rauchen, erhöhen das Risiko, an GERD zu erkranken.

Die Ursachen der Krankheit können unterschiedlich sein - dies ist eine polyetiologische Pathologie:

1. Bei Säuglingen und Vorschulkindern ist das Auftreten einer Refluxkrankheit in der Regel mit einer erblichen Veranlagung oder einer abnormen Entwicklung der Verdauungsorgane (Deformierung des Magens, kurzer Ösophagus von Geburt, Zwerchfellhernie) verbunden.

1. Die GERD bei einem Kind kann mit schlechten Gewohnheiten der Mutter während der Schwangerschaft und Stillzeit (Rauchen, alkoholhaltige Getränke) oder mit der Ernährungsstörung der stillenden Mutter in Verbindung gebracht werden.

1. Die Ursache der Refluxkrankheit können Verstöße gegen das Fütterungsregime, die Art der Ernährung des Kindes (Überfütterung durch die Bemühungen von mitfühlenden Müttern und Großmüttern, Paratrophie und Fettleibigkeit) sein.

1. Die mangelnde elterliche Aufmerksamkeit für Kinder kann auch zu einem Risikofaktor für GERD werden: Kinder (häufiger Jugendliche) verwenden ihr Lieblingsessen - Chips, Süßigkeiten, Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke - und führen zu Funktionsstörungen des Ösophagussphinkters und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts.

1. Bei Kindern im Vorschulalter können Verstopfung und längeres Sitzen auf dem Topf als Folge einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks und einer Abschwächung des Ösophagussphinkters Refluxkrankheit verursachen.

1. Ein provokativer Faktor für das Auftreten von GERD kann die Verwendung bestimmter Medikamente (Barbiturate, β-adrenerge Rezeptoren, anticholinerge Nitrate usw.) sein.

1. Stresssituationen beeinflussen die Beweglichkeit der Verdauungsorgane und die Freisetzung von Salzsäure. Negative Emotionen können Abgüsse des Mageninhalts in die Speiseröhre hervorrufen.

Die Refluxkrankheit wird häufig bei Erkrankungen der Atmungsorgane (Mukoviszidose, Asthma bronchiale, häufige Bronchitis) festgestellt.

Klassifizierung

Die Einstufung der GERD bei Kindern basiert auf dem Grad der Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre:

1. GERD ohne Ösophagitis (entzündliche Veränderungen in der Speiseröhre).
2. GERD mit Ösophagitis ist nach Schweregrad unterteilt:

• Grad: Die Schleimhaut löst sich mit einem lokalen Rötungsbereich;
• Grad II: diffuse Rötung der Schleimhäute mit fibrinöser Plaque in bestimmten Bereichen, Erosion (flache Geschwüre) kann an den Falten auftreten;
• Grad III: charakteristisch ist die Niederlage der Speiseröhre auf verschiedenen Ebenen mit dem Auftreten mehrerer Erosionen;
• Grad IV: Es bildet sich ein blutendes Geschwür, es kommt zu einer Stenose (Verengung) der Speiseröhre.

Darüber hinaus kann es bei Refluxkrankheiten zu einer Motilitätsverletzung im unteren Segment der Speiseröhre von 3 Grad kommen: von einer geringfügigen kurzfristigen Dysfunktion des Schließmuskels infolge eines Prolaps um 1-2 cm (mit Grad A) bis zu einer langfristigen Sphinkterinsuffizienz als Folge eines Prolaps um 3 cm (im Stadium) C)

Symptome

Alle Manifestationen der Refluxkrankheit sind in 2 Gruppen unterteilt:

1. Esophageal (in Verbindung mit den Organen des Verdauungstraktes);
2. Extraesophageal (nicht mit dem Verdauungstrakt verbunden), die unterteilt sind in:

• Herz;
• bronchopulmonales;
• zahnmedizinisch;
• otolaryngologische.

Bei Kindern im frühen Alter sind die hauptsächlichen Manifestationen der GERD Regurgitation oder Erbrechen (in seltenen Fällen - mit Blutstreifen) und eine verzögerte Gewichtszunahme. Es können schwere Funktionsstörungen des Atmungssystems auftreten, bis zum Atmen und plötzlichen Tod.

Obwohl es für Babys schwierig ist, diese Pathologie zu erkennen, können dies Anzeichen wie Regurgitation beim Baby, Angstgefühle und Weinen nach dem Füttern, Aufstoßen mit Luft, Keuchen und Husten in der Nacht sein.

Bei älteren Kindern ist der Appetit reduziert. Ein Kind kann beim Essen weinen, ohne zu wissen, wie man das resultierende brennende Gefühl erklären kann. Oft gibt es Schluckauf, Übelkeit. Kinder können sich über Brustschmerzen beklagen, die auftreten, wenn sich der Körper nach dem Essen verbiegt. Bei manchen Babys wird die Reaktion auf Brennen und Schmerzen eine Grimasse im Gesicht sein, das Kind hält seine Hände an der Schmerzstelle.

Bei Jugendlichen treten die Symptome der Speiseröhre deutlicher hervor. Das häufigste Symptom (wenn auch nicht zwingend) ist Sodbrennen, das auf die Einwirkung von Mageninhalt (Salzsäure) auf die Schleimhaut der Speiseröhre zurückzuführen ist. Der Burp kann bitter oder sauer sein.

Oft wird das sogenannte "Wet-Spot" -Symptom bemerkt: Es erscheint nach dem Schlaf auf dem Kissen. Sein Aussehen ist mit einem erhöhten Speichelfluss aufgrund einer gestörten Motilität der Speiseröhre verbunden.

Bezeichnend sind auch Schluckstörungen (Dysphagie), deren Manifestation Schmerzen im retrosternalen Bereich während der Mahlzeiten und das Gefühl eines Klumpens in der Brust sein wird. Schluckaufe, die häufig bei einem Kind auftreten, sind zwar kein gefährliches Zeichen, sollten jedoch die Eltern über die Refluxkrankheit informieren. Vor allem, wenn ein Teenager an Gewicht verliert.

Bei einigen Kindern können die Symptome der Speiseröhre fehlen und die GERD wird nur bei der Untersuchung erkannt. Und vielleicht das Gegenteil: Die Manifestationen sind offensichtlich und bei der Endoskopie gibt es keine Anzeichen für die Krankheit.

Mit der Entwicklung von Blutgeschwüren werden Symptome von Anämie, Schwindel, starke Schwäche, Blässe der Haut und Schleimhäute festgestellt, Ohnmacht ist möglich usw.

Unabhängig vom Alter kann GERD auftreten:

• Kopfschmerzen;
• meteorologische Abhängigkeit;
• emotionale Labilität (nervöses, aggressives Verhalten, unvernünftige Depression usw.);
• Schlaflosigkeit

1. Bronchopulmonale Symptome begleiten meistens die Refluxkrankheit (etwa 80%). Sie sind durch ein obstruktives Syndrom, das Auftreten von Atemnot oder einen Hustenanfall in der Nacht und nach dem Essen gekennzeichnet. Sie können mit Sodbrennen kombiniert werden und aufstoßen. Kinder haben oft Asthma bronchiale. Bronchopulmonale Symptome lassen nach oder verschwinden bei der Behandlung der Refluxkrankheit.

1. Herzsymptome können Herzrhythmusstörungen in Form verschiedener Arrhythmien, EKG-Veränderungen sein.

1. Otolaryngologische Anzeichen: Halsschmerzen, Heiserkeit der Stimme, Gefühl von im Hals steckengebliebenem Essen, Quetschgefühl in der Brust oder im Nacken, Schmerzen in den Ohren.

1. Zahnärztliche Beweise für GERD sind Schäden am Zahnschmelz an den Zähnen in Form von Erosion (als Folge von Salzsäure, die aus dem Magen geworfen wird).

Komplikationen der GERD bei Kindern

Bei fehlender Behandlung der Refluxkrankheit kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

1. Stenose oder verengtes Lumen der Speiseröhre, verbunden mit Vernarbung von Geschwüren und Erosionen der Schleimhaut. Das Gewebe um die Speiseröhre ist an dem Entzündungsprozess beteiligt, und es kommt zu einer Periösophagitis.

1. Post-hämorrhagische Anämie, die eine Folge einer längeren Blutung von Erosionen in der Speiseröhre oder einer Verletzung der Zwerchfellhernie ist. Merkmale der Anämie bei GERD: normozytisch, normochrom, normoregenerativ. Gleichzeitig kann der Eisengehalt im Serum leicht sinken.

1. Barrett-Ösophagus: Das flache mehrschichtige Epithel der Schleimhaut der Speiseröhre wird durch ein zylindrisches ersetzt. Es wird als präkanzeröse Erkrankung angesehen. Es wird bei 6-14% der Patienten nachgewiesen. Fast immer tritt ein Malignom auf - ein Plattenepithelkarzinom oder ein Adenokarzinom des Ösophagus.

Diagnose

Die Diagnose der GERD bei Kindern basiert auf klinischen Manifestationen, Forschungsergebnissen (Labor und Instrumentarium). Bei einem Interview offenbart der Arzt typische Anzeichen der Erkrankung. Die Inspektion des Kindes ist in der Regel nicht informativ.

Ein Bluttest kann (im Falle einer Anämie) eine Abnahme des Hämoglobins und die Anzahl der roten Blutkörperchen feststellen.

Instrumentelle Forschungsmethoden:

1. Intraesophageal pH-Metrie mit täglicher Überwachung zeigt die Inkonsistenz des Ösophagussphinkters (gastroösophagealen Reflux), um die Schleimhautläsion zu bewerten - die Technik wird nicht zufällig als Goldstandard in der Diagnose der GERD bezeichnet. Daten über Veränderungen der Azidität in der Speiseröhre sind für die Bestätigung der Diagnose einer Refluxkrankheit von entscheidender Bedeutung. Die Methode wird in jedem Alter des Kindes angewendet.

1. Die Fibrogastroduodenoskopie wird bei Verdacht auf Refluxkrankheit unbedingt durchgeführt. Endoskopische Geräte ermöglichen die Identifizierung von Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre) und bestimmen deren Grad und beeinträchtigte Motilität der Speiseröhre. Während des Verfahrens kann Biopsiematerial entnommen werden, wenn der Barrett-Ösophagus unter Verdacht steht, eine Komplikation zu haben.

1. Die Röntgenuntersuchung mittels Kontrastmittel ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von gastroduodenalem Reflux zu bestätigen und die Pathologie des Gastrointestinaltrakts zu identifizieren, die die Ursache der GERD oder deren Folge war (beeinträchtigte Evakuierungsfunktion des Magens, Ösophagusstenose, Zwerchfellhernie).

Behandlung von GERD bei Kindern

Je nach Alter und Schwere der Refluxkrankheit können die folgenden Methoden zur Behandlung von Kindern angewendet werden:

• nicht-pharmakologische Behandlung;
• medikamentöse Therapie;
• chirurgische Korrektur.

Kinder der jüngeren Altersgruppe werden mit Hilfe einer Haltungsbehandlungstherapie und einer Ernährungskorrektur nicht medikamentös behandelt. Posturaltherapie wird als Behandlung bezeichnet, indem die Körperposition verändert wird. Um den gastroösophagealen Reflux zu reduzieren und das Risiko einer Ösophagitis zu verringern, wird empfohlen, das Baby in einem Winkel von 50 bis 60 ° zu stillen.

Überfüttern Sie Kinder nicht. Nach dem Füttern benötigt das Baby mindestens 20 bis 30 Minuten. Beachten Sie die vertikale Position. Während des Schlafes sollten Sie auch eine besondere angehobene Position (für 15-20 cm) des Kopfes und des Oberkörpers des Babys einstellen.

Für die Ernährungskorrektur nur nach Absprache mit einem Kinderarzt können Sie eine Mischung mit Anti-Reflux-Eigenschaft (Nutrilak AR, Humana AR, Nutrilon AR) verwenden, die zur Verdickung von Nahrungsmitteln beiträgt und die Anzahl der Refluxwerte verringert.

Für ältere Kinder empfiehlt eine Diät für GERD:

• häufige Mahlzeiten in Bruchteilen;
• vermehrter Eiweißgehalt in der Ernährung, weniger Fett;
• der Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln, gebratenen Lebensmitteln, würzigen Lebensmitteln;
• Verbot der Verwendung kohlensäurehaltiger Getränke;
• Einschränkung von Süßigkeiten;
• Halten Sie sich aufrecht, nachdem Sie mindestens eine halbe Stunde lang gegessen haben.
• Sportverbot nach dem Essen;
• Nahrungsaufnahme spätestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen.

Es ist wichtig, Verstopfung bei einem Kind und anderen Faktoren zu beseitigen, die zu erhöhtem Druck im Bauchraum führen. Nach Möglichkeit sollte die Verwendung von refluxerregenden Medikamenten ausgeschlossen werden. Bei Adipositas bei einem Kind müssen Sie Maßnahmen zur Normalisierung des Gewichts mit einem Kinderarzt entwickeln.

Der Bedarf an medizinischer Behandlung wird vom Arzt je nach Schwere der Erkrankung bestimmt und ausgewählt.

Kann Drogen von solchen Gruppen verwendet werden:

• Protonenpumpenblocker - Arzneimittel, die die Synthese von Salzsäure durch die Drüsen der Magenschleimhaut reduzieren, Sodbrennen lindern (Rabeprazol);
• Normalisierer der Motilität des Gastrointestinaltrakts durch Beeinflussung der Muskeln der Verdauungsorgane (Trimebutin);
• Prokinetik zur Stimulierung der GI-Motilität (Domperidon, Motilium, Motilak);
• Antazida, die Salzsäure neutralisieren (Phosphalugel, Maalox, Almagel).

In Abhängigkeit von den damit verbundenen pathologischen Veränderungen wird auch eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Indikationen für die chirurgische Korrektur (Fundoplikatio) sind:

• Abnormalitäten des Verdauungssystems;
• schwere GERD;
• die Ineffektivität einer konservativen Behandlung;
• eine Kombination von Refluxkrankheit mit Zwerchfellhernie;
• Entwicklung von Komplikationen.

In vielen Kliniken wird die Operation mit einer weniger traumatischen laparoskopischen Methode durchgeführt.

Prognose

Bei den meisten Kindern mit GERD hat die Krankheit eine günstige Prognose. Bei Komplikationen in Form von Barrett-Ösophagus besteht ein erhöhtes Malignitätsrisiko. In der Kindheit entwickelt sich zwar in sehr seltenen Fällen ein bösartiger Tumor, doch in Zukunft wird bei jedem dritten Patienten seit 50 Jahren ein Ösophagus-Krebs diagnostiziert.

Prävention von GERD

Um das Risiko der Entwicklung einer Refluxkrankheit zu verringern, sollten alle Faktoren, die zu seinem Auftreten beitragen, ausgeschlossen werden. Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

• Sicherstellung der richtigen Ernährung des Kindes;
• Ausschluss von Ursachen, die den intraabdominalen Druck erhöhen;
• Einschränkung der Verwendung von Medikamenten, die den Reflux auslösen

Lebenslauf für Eltern

Die Hauptmanifestationen der Refluxkrankheit sind Aufstoßen, Sodbrennen und das Gefühl eines Klumpens in der Brust. Ignorieren Sie das "brennende" Problem bei einem Kind nicht. Die Krankheit kann zu Störungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems, zur Bildung von Blutungen und Blutarmut führen.

Wenn Sie einen nassen Fleck auf dem Kissen und andere Erscheinungsformen finden, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt oder pädiatrischen Gastroenterologen und führen Sie eine Untersuchung durch, um die Ursache der GERD zu ermitteln. Führen Sie gegebenenfalls eine angemessene Behandlung durch, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Gesundheitskanal, Arzt der höchsten Kategorie Vasilchenko I. V. erzählt von GERD bei Kindern:

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Behandlung, Symptome, Drogen

Duodenaler Magenreflux bei der Behandlung von Kindern

Störungen im normalen Funktionieren des Verdauungssystems sind weit verbreitet. Duodenal-Magen-Reflux ist eine Pathologie, aufgrund der Galle aus dem oberen Teil des Dünndarms in den Magen geworfen wird. Verstöße treten häufig vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des menschlichen Verdauungssystems auf, als Komplikation nach gastrointestinaler Operation. Dreißig von hundert Menschen, die einen Rückfluss beantragt haben, entwickeln sich als eigenständige Krankheit. Bei 15% der Bevölkerung in der Nacht dringt der Galleninhalt in den Magen ein, verursacht jedoch keine unangenehmen Empfindungen.

Ursachen

Rückfluss tritt als Folge eines erhöhten Innendrucks im Zwölffingerdarm auf, weshalb sein Inhalt in den Magen geworfen wird. Weisen Sie externe und interne Ursachen für die Verletzung der Organe zu. Interne enthalten:

• Entzündung der Gallenblase und beeinträchtigter Mikroflora im Darm;
• Entzündungsprozesse in den Verdauungsorganen;
• Den Ton der Magenschließmuskeln senken;
• Die Folgen der Operation;
• Schwangerschaft
• Störung des hormonellen Gleichgewichts des Körpers.

Äußere Faktoren, die zur DDR führen:

• Verletzung der Ernährung und Missbrauch von schädlichen Lebensmitteln;
• Längerer Hungerstreik, abwechselnd mit reichhaltigen Snacks;
• Mangel an Bewegung oder Sport unmittelbar nach einer Mahlzeit;
• Langzeitmedikamente, die die Muskeln der Speiseröhre betreffen.

Bei einem Kind tritt Zwölffingerdarm-Reflux auf, wenn die Zeit des intensiven Wachstums eines Organismus kommt. Auch bei Kindern kann sich die Krankheit entwickeln mit:

• Infektion mit Helminthen oder parasitischen Mikroorganismen;
• Als Folge von Entwicklungspathologien des Duodenums;
• Angeborene Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Klassifizierung

Je nach Stadium der Schleimhautläsionen strahlen:

1. Oberflächlicher Zwölffingerdarm-Reflux - die Integrität der oberen Schleimschicht wird gestört, ohne die inneren Schichten mit den dort befindlichen Drüsen zu beeinträchtigen.
2. Katarrhalischer Reflux - Schleimhaut ist betroffen, es treten Ödeme und Entzündungen der Magenwände auf. Tritt aufgrund einer Exposition gegenüber schädlichen Substanzen mit Langzeitmedikamenten infolge von Produktallergien auf.
3. Erosive Gastroduodenitis - charakteristische Manifestationen sind Erosion und Geschwüre, die die Schleimhaut betreffen. Tritt auf dem Hintergrund einer Vergiftung durch Alkohol oder Chemikalien als Folge psychischer Störungen auf.
4. Gallen-Duodenitis - tritt vor dem Hintergrund der Störung der Gallenwege auf.

Es gibt drei Perkolationsgrade dieser Resonanz:

• Erster Grad - eine kleine Menge des Zwölffingerdarminhalts gelangt in den Magen. Es hat milde Symptome.
• Der zweite Grad - es gibt einen Rückfluss einer signifikanten Menge an alkalischem Medium, das die Gallenblase zuordnet, was zu Entzündungen und Pathologien führt.
• Der dritte Grad - hat ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom und Symptome einer gestörten normalen Funktion des Gastrointestinaltrakts.

Symptome der Krankheit

Die Symptome des gastroduodenalen Refluxes ähneln den Manifestationen anderer Erkrankungen des Verdauungssystems. Das erste Anzeichen der Krankheit ist das Auftreten von Schmerzen innerhalb von dreißig Minuten nach dem Essen, was bedeutet, dass die bequeme Arbeit des Magens verletzt wird. Andere Anzeichen von DGR:

• ständiges Sodbrennen;
• Übelkeit, Erbrechen der Gallenmasse;
• vermehrte Blähungen im Darm;
• das Eindringen von Luft mit einem sauren Geruch aus dem Magen in den Mund;
• dichtes Blütengelb auf der Zunge;
• bitterer Geschmack im Mund nach dem Schlaf.

Der gastroduodenale Reflux ist von impliziten Symptomen begleitet: Verletzung der Struktur der Haare und Nägel - brüchig werden, spröde werden; Hautanämie; Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit.

Wenn die Krankheitssymptome lange Zeit vernachlässigt werden, kommt es zu einer Schädigung der Magenschleimhaut und zu weiteren Pathologien. Oft kommt es zu Duodenitis und Herzinsuffizienz - die Säure-Base-Umgebung des Magens dringt in die Speiseröhre ein.

Diagnose

Der duodenogastrische Reflux hat keine eindeutigen Anzeichen. Daher wird er häufig diagnostiziert, wenn ein Gastroenterologe eine Studie über andere gastroenterologische Erkrankungen durchführt.

Eine vollständige Prüfung beinhaltet:

• Laboruntersuchung des Biomaterials des Patienten (Blut, Urin, Kot);
• Ultraschalluntersuchung des Verdauungstraktes;
• Endoskopische Untersuchung ist die Einführung eines speziellen, mit einem Okular versehenen Schlauches in den Magen. Mit seiner Hilfe wird erythematöse Gastropathie nachgewiesen - Entzündungsherde der Schleimhaut des Magens;
• Methode der intragastrischen ph-metrie - zeigt das Niveau der Schwankungen des sauren Milieus im Magen; Experten sind der Ansicht, dass eine solche Studie bei der Diagnose der DGR am aussagekräftigsten ist;
• Untersuchung mit einem Elektrogastrographen zeigt die Häufigkeit der Magenbeweglichkeit;
• Untersuchung des Mageninhalts auf Vorhandensein von Galle;
• Die antroduodenale Manometrie ist die Untersuchung der Innendruckindizes in den Verdauungstraktorganen.

Behandlung

Nachdem der Gastroenterologe die während der Umfrage erhaltenen Informationen studiert hat, wird er ein Behandlungsschema vorschreiben. Die Therapie zielt darauf ab, die Funktion und Interaktion aller an der Verdauung von Nahrungsmitteln beteiligten Organe zu normalisieren. Die umfassende Behandlung umfasst den Einsatz von Medikamenten, die Durchführung der Physiotherapie, die Normalisierung der Ernährung und den Einsatz der traditionellen Medizin. Für die optimale Wahl des Behandlungsschemas muss festgelegt werden, welche Faktoren das Auftreten der Krankheit verursachen.

Die Verwendung von Medikamenten hilft dabei, die natürliche Funktion des Verdauungssystems wiederherzustellen und die pathologischen Auswirkungen der injizierten Substanzen auf die Magenumgebung zu reduzieren. Dafür benennen Sie:

• Arzneimittel, die eine prokinetische Wirkung haben - normalisieren die Aktivität der Muskelstruktur des Verdauungstrakts;
• Gallensäure neutralisierende Medikamente;
• Medikamente, deren Wirkstoffe bei Sodbrennen helfen.

Physiotherapie-Behandlungen helfen, den Tonus der Bauchmuskulatur zu erhöhen.

Wenn Zwölffingerdarm Reflux diagnostiziert wird, wird empfohlen, den Modus und die Ernährung zu ändern. Ernährungsregeln sind Standard für Refluxkrankheiten des Gastrointestinaltrakts: Bruchteile, Beseitigung von übermäßigem Essen und langen Hungerstreik, Aufrechterhaltung des Temperaturregimes von Speisen, alle Fertiggerichte werden gründlich zerquetscht. Zitrusfrüchte, Äpfel und koffeinhaltige Produkte können die DGR verschlimmern. Für therapeutische Zwecke ist es regelmäßig erforderlich, Mineralwasser mit hohem Magnesiumgehalt zu trinken.

Duodenitis-Volksheilmittel können Sie auch als zusätzliche Therapie behandeln. Kamille, Johanniskraut und Schafgarbe zu gleichen Teilen mischen und als Tee aufbrühen. Zweimal täglich trinken. Diese Abkochung hilft bei Sodbrennen.

Die Infusion von Leinsamen wird aus einem Esslöffel Rohstoffen pro 100 ml kaltem Wasser hergestellt. Bestehen Sie bis zum Auftreten einer schleimigen Substanz auf den Samen. Trinken Sie auf leeren Magen.

25 g Angelikawurzel gemischt mit einhundert Gramm einer Mischung aus Salbei und Calamuswurzel. Ein Teelöffel gießen Sie ein Glas kochendes Wasser. 20 Minuten einwirken lassen. 60 Minuten nach dem Essen trinken.

Prävention von DGR

Um Manifestationen von Duodenitis zu heilen und neue Angriffe zu vermeiden, müssen Sie einige Regeln und Einschränkungen beachten. Es ist notwendig, auf die Nikotinsucht zu verzichten, die Verwendung alkoholhaltiger Getränke zu reduzieren oder vollständig einzustellen, keine unkontrollierten Medikamente einzunehmen, eine Diät zu befolgen. Bereiten Sie die Mahlzeiten durch Kochen, Backen und Schmoren vor. Nützliche Gerichte aus diätetischem Fleisch und Fisch. Gemüse, Beeren und Früchte sollten nicht sauer sein. Zulässig sind saure Sauerrahm, Kefir, Ryazhenka, Milch. Nach den Mahlzeiten wird empfohlen, an der frischen Luft zu laufen.

Bei vorzeitiger Bezugnahme auf einen Spezialisten besteht das Risiko, dass die Duodenitis in den Duodenogastroesophagus-Reflux gerät. Wenn man die einfachen Prinzipien eines gesunden Lebensstils beachtet, besteht eine erhebliche Chance, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit zu verringern.

Gerba bei Kindern

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GIT) schmerzen jeden zweiten Menschen auf der Erde. Falsche Ernährung, Junk Food, Stress - dies sind die Hauptursachen für Gastritis, Geschwüre, gastroösophageale Refluxkrankheit (kurz GERD) und viele andere Probleme des Verdauungssystems. Nur wenige wissen, dass auf dem Weg zur Genesung einer Krankheit die Hauptkomponente der komplexen Behandlung eine spezielle Diät ist und die Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen direkt von der Art der Mahlzeiten und dem Menü abhängt. Was ist GERD? Wie soll diese Krankheit behandelt werden? Diät für GERD, Rezepte und ein grob zusammengestelltes Menü sind unten aufgeführt.

Was ist GERD? Ursachen und Symptome der Krankheit

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine Erkrankung der Organe des Gastrointestinaltrakts, bei der der Inhalt des Magens durch seinen unteren Schließmuskel in die Speiseröhre freigesetzt wird und Entzündungen verursacht. Die Ursache des Auftretens ist meistens eine Hernie der Speiseröhre. Symptome der Krankheit sind Schmerzen in der Brust, saures Aufstoßen, Sodbrennen. Manchmal gibt es ein schnelles Sättigungsgefühl, Völlegefühl, Atemnot, Husten, selten - Übelkeit und Erbrechen.

Behandlung der GERD: allgemeine Empfehlungen

Bei der Behandlung einer Krankheit müssen Sie einen integrierten Ansatz wählen, der Folgendes umfasst:

1. Medikamente:

• Inhibitoren oder Blocker der Protonenpumpe, die den Säuregehalt des Magens reduzieren (Pantoprazol, Nexium, Omez, Nolpaz);
• Antazida (Rutacid, Maalox, Gaviscon, Renny, Almagel);
• Gastroprotektoren ("De-nol", "Bismofalk", "Venter");
• Beruhigungsmittel.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung:

• Normalisierung der Ernährung;
• Diät mit GERD;
• Volksheilmittel.

3. Chirurgische Behandlung (als letzter Ausweg).

Grundlegende Empfehlungen für die Nahrungsaufnahme bei der Behandlung von GERD

Die wichtigsten Empfehlungen für die Behandlung von GERD:

1. Es ist notwendig, die Diät zu diversifizieren und 5-6 mal am Tag zu essen.

2. Reduzieren Sie die übliche Portion um die Hälfte. Lassen Sie sich nicht auf Gewürze und Salz ein.

3. Während der Zeit der Verschlimmerung sind gebackene und frittierte Speisen auszuschließen. Essen Sie leichte Lebensmittel, die einen kranken Magen nicht verletzen und keine beschleunigte Produktion von Magensaft verursachen. Zwei Konzepte für GERD sollten fest miteinander verbunden sein: Behandlung - Diät.

4. Schling nicht in der Nacht! Das Mindestintervall zwischen dem Schlafengehen und dem Abendessen beträgt 2 Stunden.

5. Das Essen gründlich kauen!

6. Nach dem Essen können Sie sich nicht mehr körperlich betätigen.

7. Halten Sie sich im Erlasszeitraum an die Grundregeln.

8. Hunger nicht!

9. Die Diät wird anhand der individuellen Merkmale und Präferenzen des Patienten ausgewählt.

Verbotene Produkte für GERD

Liste der Lebensmittel, die keine GERD-Diät enthalten:

• alkoholische Getränke;
• starker Tee, Kaffee, Kakao;
• Kohlensäurehaltige Getränke (Limonade, Cola, Energie);
• Minzgetränke und Minze.

4. Obst und Gemüse, die Sodbrennen verursachen (für jeden - einzeln).

5. Fette Milchprodukte:

• Milch 2%
• Sahne;
• Fettjoghurt;
• fetter Käse und Hüttenkäse.

6. Gebratenes Fleisch und Fleischerzeugnisse.

7. Gebratene Gerichte (Kartoffeln, Donuts, Auberginenkaviar usw.).

Zulässige Produkte

Produkte, die eine Diät für GERD enthalten:

1. Proteinfutter:

• weich gekochte Eier - nicht mehr als 2 Stück pro Tag Dampfomelett;
• Fisch: Kabeljau, Barsch, Karpfen, Hecht, Navaga, Zander;
• mageres Fleisch - Kalbfleisch, Rindfleisch, Geflügel (ohne Haut), Kaninchenfleisch, gedämpft oder im Ofen (Fleischbällchen, Fleischbällchen, Auflauf, Auflauf);
• fermentierte Milch und Milchprodukte: fettarmer Joghurt, Kefir und Joghurt nach einer Mahlzeit; fettarmer Hüttenkäse mit Sauerrahm oder Auflaufformen; saure Sahne als Dressing; Milch - individuell.

• Pflanzenöle (Sonnenblumen, Oliven, Mais) - 10-20 g pro Tag;
• Butter - 10-20 g pro Tag.

• In seiner rohen Form: Tomaten ohne Haut, Gurken, Karotten, eine kleine Menge weicher Kohlsorten, Gemüse.
• In Form von Kartoffelpüree und Auflaufformen: Spargel, Kartoffeln, grüne Erbsen, Rüben, Zucchini, Kürbis.

b. Obst und Beeren - nur weiche, süße Sorten und püriert, gebacken, gekocht.

c. Brotweizen gestern.

d. Brei ist halbflüssig oder gemahlen: Grieß, Haferflocken, Buchweizen, Reis.

e. Pasta

f. Süßigkeiten: Marmelade, Sahne, Butterkekse, Süßigkeiten, Gelee, Gelee.

GERD: Diät (ungefähres Menü)

Ein solches Menü wird von einem Ernährungsberater oder Gastroenterologen zusammengestellt und ist daher nicht für alle Patienten Standard.

Frühstück: Kürbis-Kartoffel-Auflauf, gedünstetes Omelett, Sauerrahm, Kräutertee mit Honig.

Zweites Frühstück: fettarmer Hüttenkäse mit Sauerrahm, Fruchtkompott.

Mittagessen: Nudelsuppe, Dampfbällchen, Reisbrei, Tee mit Marmelade.

Snack: Toast, Brühe, Nüsse (3-4 Stück).

Abendessen: Fischeintopf, Gemüsesalat, Brot, Ingwertee mit Honig.

Zweites Abendessen: hausgemachter Joghurt mit frischen Beeren.

Pevsner Diet für GERD

Der berühmte Arzt Manuel Pevzner entwickelte spezielle therapeutische Diäten, die bei der Behandlung einer bestimmten Krankheit helfen. Diät Nummer 1 für GERD ist am besten geeignet.

Diät Nr. 1 ist herkömmlicherweise in 1a, 1b, 1m unterteilt.

Diät 1a wird in den ersten 6 bis 8 Tagen nach Ausbruch der Krankheit oder saisonaler Verschlimmerung verschrieben. Die Diät hat die sanftesten chemischen, thermischen und mechanischen Wirkungen auf die Magen-Darm-Schleimhaut, während sie die Entzündung und die Heilung von Erosion und Geschwüren reduziert. Lebensmittel werden gekocht oder gedünstet, ausgefranst und in flüssigem oder matschigem Zustand aufgenommen. Kontraindiziert heiß und kalt. Sie können Omelettdampf, schwachen Tee oder Kräuterauskochung, Gelee, Suppen und Müsli verwenden. Vor dem Schlafengehen Milch verwenden, alle 3 Stunden essen.

Wenn die Symptome nachlassen, wird für GERD 1b eine Diät verordnet. Neben den oben genannten erlaubten Gerichten gehören dazu auch Püreesuppe, Fleisch- und Fischpasteten und gedämpfte Frikadellen sowie Weißbrotkrümel.

Die 1-Meter-Diät umfasst alle Mahlzeiten und Verordnungen für die Diäten 1a und 1b. Es können nur Mahlzeiten in ungewaschener Form eingenommen werden. Wird nach Abschwächung aller Symptome ernannt.

Diät für GERD: Rezepte

Ei Flocken Bouillon

Aus magerem Fleisch (Geflügel, Rindfleisch, Kalbfleisch) Brühe kochen. Zwei Eier schlagen und in 1 Liter kochende Fleischbrühe gießen, gut mischen, etwas Salz hinzufügen. Sie können gewürfelte Weißbrotcroutons hinzufügen.

Mahlen Sie 1 kg Kalb- oder Hühnerfleisch in einem Fleischwolf. Fügen Sie 100 g Weißbrot, getränkt in Milch oder Wasser, und 1 Ei hinzu. In leicht gesalzenes Wasser geben, warten, köcheln lassen, Hitze reduzieren und 10 Minuten kochen.

Kartoffelpüree und Zucchini

1 Kürbis und 3-4 mittelgroße Kartoffeln in Scheiben schneiden, kochen, mit Tolkushka oder Mixer pürieren, 10-20 g Butter hinzufügen.

Blumenkohlomelett

In Salzwasser 1 Blumenkohlkopf kochen, der in Blütenstände zerlegt ist. Backform mit Öl einfetten, Kohl in Form legen. 2 Eier schlagen, 100-150 g Milch hinzugeben, nochmals schlagen und den Kohl darüber gießen. Dampf

1 kg Hähnchen, Rind oder Kalb kochen. Kann kombiniert werden. In 20 Minuten bis zum Ende des Kochens, gekochte Möhren in die Pfanne werfen. Schneiden Sie das Fleisch in Stücke, mahlen Sie es mit einer Möhre in einem Fleischwolf oder Mixer. Butter hinzufügen.

Mischen Sie 1 Tasse Mehl mit 1 Ei und 1 EL. l Wasser Den Teig in 4 Teile teilen, einen sehr dünnen Pfannkuchen ausrollen und 10-15 Minuten trocknen lassen. Den Teig zu einer Rolle rollen und in Streifen schneiden. Nudeln in kochendes Wasser geben und bei niedriger Hitze 10-15 Minuten kochen lassen. Kochen Sie 3,5 EL. Milch, gießen Sie Milchnudeln, fügen Sie 1 TL hinzu. Salz, 2 Teelöffel Zucker Mit Butter servieren.

Gastroösophagealer Reflux kann bei Kindern häufiger auftreten als bei Erwachsenen. GER ist ein Prozess, bei dem Nahrung, die sich bereits im Magen oder im Dünndarm befindet, in die Speiseröhre zurückgeworfen wird.

Wann kann dieses Phänomen als normal angesehen werden?

Bei einem Säugling kann dies durchaus normal sein, da sich sein Verdauungssystem von einem Erwachsenen unterscheidet. Rückfluss bei Neugeborenen hilft, überschüssige Nahrung und Luft aus dem Körper zu entfernen, die das Kind mit Milch schluckt. GER bei Kindern dient auf diese Weise als Schutz gegen zu viel Nahrung im Magen des Kindes, denn es wird nicht wie vorgesehen verdaut und sein Austritt nach außen ist in gewisser Weise sogar notwendig. Wenn ein solcher Abguss bei einem Säugling nicht vorkommt, beginnt die Nahrung im Magen zu gären, was zu Schmerzen und Beschwerden führt.

Der Luftausstoß verhindert unangenehme und schmerzhafte Empfindungen im Bereich des Zwerchfells. Bleibt der Luftüberschuss im Körper des Kindes, steigt auch der Druck im Inneren, dh das Kind fühlt sich unwohl. Rückfluß ist daher ein physiologischer Mechanismus, der natürlich und notwendig ist.

GER bei Kindern unter einem Jahr ist die Norm. Gegen sechs Monate beginnen sich die Organe des Verdauungssystems des Babys leicht zu verändern, die Drüsen arbeiten, die Beweglichkeit und die Schließmuskeln verändern sich. Bis zu dem Jahr, in dem das Kind Rückfluss im Abgrund haben sollte, können Einzelfälle noch beobachtet werden.

Das Bedürfnis nach medizinischer Versorgung

Wenn der Reflux längere Zeit nicht durchläuft, kann dies auf folgende Probleme hinweisen:

1. Abnormale Entwicklung der Speiseröhre, die zu kurz sein kann, sehr geweitet ist oder eine Hernie aufweist.
2. Exzesse der Gallenblase können dazu führen, dass Nahrung in die Speiseröhre geworfen wird.
3. Überessen Wenn die Eltern das Kind zwangsweise zum Essen zwingen, führt dies nicht zu etwas Gutem, sondern zu einer Schwächung des Schließmuskels, die wiederum zu Fehlfunktionen des Magens führt.
4. Gastroösophagealer Reflux kann als Folge einer unkontrollierten und längeren Einnahme bestimmter Medikamente auftreten, insbesondere bei Theophyllin-Inhalt.
5. Diätstörung.
6. Häufiger Stress und negative emotionale Erfahrungen können auch dazu führen, dass eine erhöhte Produktion von Salzsäure beginnt und dies zu Rückfluss führt.
7. Verstopfung

Wenn ein Kind nach dem Essen Regurgitation oder Erbrechen hat, Schmerzen und Beschwerden im Magenbereich auftreten, Verstopfung und Blähungen auftreten, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Fast alle Eltern messen dem Schluckauf des Kindes keine Bedeutung bei, und dies ist auch eines der Symptome des gastroösophagealen Refluxes bei Kindern. Natürlich muss der Alarm ausgelöst werden, wenn der Schluckauf das Kind häufig und für lange Zeit quält.

Eltern sollten wissen, dass das Baby, wenn Nahrung in die Bronchien geworfen wird, häufig an Bronchitis leidet und Husten mit unbekannter Ätiologie entwickeln kann. Wenn ein Kind schlecht an Gewicht zunimmt oder abrupt verliert, sollten Sie sich auch an einen Kinderarzt wenden.

Es ist notwendig, das Kind dem Arzt zu zeigen, wenn es träge, apathisch geworden ist, das Interesse an Spielzeug verloren hat oder umgekehrt, es gibt keine motivierte Aggression. Wenn ein Kind nach dem Essen spuckt oder Erbrechen eintritt und Eltern Heiserkeit in seiner Stimme bemerken oder ein Kind über Halsschmerzen klagt, die Mandeln jedoch nicht gerötet sind, ist dies auch ein pathologisches Phänomen.

Die Symptome des gastroösophagealen Refluxes bei Kindern im Vorschul- und Grundschulalter manifestieren sich in Form von Erbrechen oder Geschmack im Hals der Magensäure, einige Kinder klagen über das Gefühl eines Klumpens im Hals.

Wenn ein Kind anfällig für Asthma ist, kann der Reflux Atembeschwerden verursachen. Ältere Kinder und Jugendliche klagen möglicherweise über säuerlichen Geschmack im Mund, Übelkeit, Schmerzen beim Schlucken, Brennen im Brustbein (Sodbrennen) und ein Gefühl der Schwierigkeit, Nahrung durch die Speiseröhre zu leiten.

Pathologische Diagnose

Um den gastroösophagealen Reflux zu diagnostizieren, muss der Kinderarzt den Patienten gründlich untersuchen. Wenn das Baby gesund ist und der Reflux selten auftritt, ist dies höchstwahrscheinlich ein vorübergehendes Phänomen, und es ist keine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Der Arzt gibt den Eltern möglicherweise Ratschläge zur Ernährung des Kindes.

Wenn das Kind im schulpflichtigen Alter ist, wird eine Proberefluxtherapie vorgeschrieben, und nur dann ist es sinnvoll, eine Studie durchzuführen. Bei einer ineffektiven Behandlung oder einem langsamen Wachstum des Babys und einer minimalen Gewichtszunahme ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Es beinhaltet:

• Endoskopie, wenn der Arzt die Schleimhaut der Speiseröhre im Detail untersucht;
• Radiographie mit einem Kontrastmittel - das Verfahren ermöglicht die Untersuchung der Struktur des Magens und der Speiseröhre;
• Der pH-Wert der Speiseröhre lässt Sie herausfinden, wie weit das Säure-Basen-Gleichgewicht in der Speiseröhre dem Normalzustand oder weit davon entfernt ist.

Therapiemethoden

Die Diagnose der Krankheit ist nicht das einzige Problem von Ärzten und Eltern. Es ist ziemlich schwierig, den Reflux bei Kindern zu behandeln. Medikamente, die Erwachsenen mit dieser Erkrankung verschrieben werden, dürfen nicht von Kindern eingenommen werden. Daher sollte die Behandlung der Krankheit bei einem Kind umfassend angegangen werden:

1. Es ist notwendig, die Ernährung des Kindes zu regulieren. Mahlzeiten sollten fraktioniert und in kleinen Portionen sein. Überfütterung ist strengstens verboten.
2. Lassen Sie das Kind nicht sofort nach dem Essen einschlafen.
3. Um den Reflux richtig zu behandeln, müssen Sie den Grund für die Entstehung des Reflux kennen und ihn beseitigen.

In Bezug auf Medikamente empfehlen Ärzte manchmal, sich einen kleinen Kurs von Antazida und Protonenpumpenhemmern zu nehmen. Wurde bei einem Kind eine Hernie diagnostiziert, muss diese operativ entfernt werden.

Bei älteren Kindern müssen einige Produkte von der Ernährung ausgeschlossen werden: Minze, Schokolade und Koffein tragen zur Entspannung der Muskeln der Speiseröhre bei, wodurch die Säure in die Muskulatur eindringen und Entzündungsprozesse auslösen kann. Saure Getränke, Cola und Orangensaft können auch die Refluxsymptome verschlimmern. Es ist notwendig, den Verbrauch von Pommes Frites und anderen fetthaltigen Lebensmitteln zu begrenzen, da dies den Magenentleerungsprozess verlangsamt und den Rückfluss provoziert.

Sie können versuchen, den Kopf des Bettes um 15 bis 25 cm zu heben.Diese Maßnahmen sind bei nächtlichem Sodbrennen wirksam: Wenn sich Kopf und Schultern über dem Bauch befinden, kann die Schwerkraft die Säure nicht in die Speiseröhre werfen. Es ist besser, nicht eine große Anzahl von Kissen zu verwenden, sondern Holzblöcke entlang der Beine des Betts am Kopfende zu platzieren, da der Körper nicht unnatürlich gebogen wird. Wenn das Kind übergewichtig ist, muss es reduziert werden, vielleicht hundert, dann nehmen die Symptome von GER ab.

Präventiver Ansatz

Um das Risiko einer Pathologie zu minimieren, sollten Eltern einfache Regeln für die Ernährung ihrer Kinder beachten:

1. Es ist ratsam, das Kind nicht zu fettig zu füttern und auch die Verwendung von gesalzenen und geräucherten Lebensmitteln zu reduzieren. Es ist notwendig, einem Kind Nahrung in Form von Hitze zu servieren, heiße und kalte Kinder sollten nicht essen.
2. Es ist ratsam, sehr saure Säfte auszuschließen, da Säure zu einer übermäßigen Vergärung des Verdauungssystems beiträgt. Kohlensäurehaltiges Wasser und süße kohlensäurehaltige Getränke rufen ein Aufstoßen hervor, das auch das Verdauungssystem negativ beeinflusst.
3. Eltern sollten verstehen, dass Rauchen in der Nähe des Kindes zu Übelkeit führen kann. Das Kind zu füttern ist spätestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen, und wenn das Kind zum Aufstoßen neigt, können Sie es für eine Weile ein Kissen höher legen und nach zwei Stunden das Normal ersetzen.
4. Achten Sie darauf, das Gewicht des Kindes zu überwachen. Tragen Sie das Baby so, dass die Kleidung nicht die Bauchhöhle einklemmt. Wenn er Tabletten nehmen muss, stellen Sie sicher, dass er sie mit ausreichend Flüssigkeit trinkt. Bei häufigem Aufstoßen und Erbrechen ist es erforderlich, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren.

Verzögern Sie nicht mit der Diagnose und Behandlung des gastroösophagealen Refluxes bei Kindern. Dieser pathologische Zustand kann zu einer Schwächung der Muskeln der Speiseröhre und folglich zu Problemen mit dem Verdauungssystem führen.