Jede Krankheit hat Symptome, auf deren Grundlage und anhand von Labortests eine genaue Diagnose gestellt werden kann. Je nach Regression oder Schwere der Symptome kann man die Wirksamkeit der Behandlungsmethoden beurteilen und die Genesung vorhersagen. Eines der unangenehmsten Symptome, die die Lebensqualität des Patienten dramatisch verschlechtern und deren soziale Wahrnehmung der Menschen gefährden, ist die Harn- und Stuhlinkontinenz.

In den meisten Fällen handelt es sich bei der Stuhlinkontinenz nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern nur um eine Manifestation der bestehenden Pathologie. In diesem Fall muss der Arzt die Ursache der Erkrankung herausfinden und die optimale Behandlung auswählen, um den Patienten so schnell wie möglich von moralischem und körperlichem Leiden zu befreien. Dieses Symptom bedroht natürlich nicht das Leben des Patienten, sondern verursacht viele Probleme sowohl für sich selbst als auch für die Menschen in seiner Umgebung.

In der Medizin wird Stuhlinkontinenz Encopresis oder Inkontinenz genannt. Dies ist der Fall, wenn der Patient aus irgendeinem Grund die Kontrolle der Stuhlentzündung nicht mehr kontrolliert, und häufig kommt es zu einer parallelen Inkontinenz von Urin und Kot. Dies liegt an der Tatsache, dass beide Prozesse von Nervenzentren ähnlicher Art reguliert werden. Laut Statistik tritt Stuhlinkontinenz jedoch 15-mal häufiger auf als unkontrolliertes Wasserlassen und betrifft häufig Männer.

Die Ursachen dieser Symptome können mehrere Ursachen haben: das Fehlen von Mechanismen, die zum Auftreten des Defäkationsreflexes beitragen, die verzögerte Bildung dieses Reflexes oder sein Verlust aufgrund provozierender Faktoren. Das heißt, die Stuhlinkontinenz kann entweder primär sein, das heißt angeboren oder sekundär, was auf eine Schädigung des Gehirns oder des Rückenmarks, eine psychische Störung, Abnormalitäten des Ausscheidungssystems oder ein Trauma zurückzuführen ist.

In den meisten Fällen sind Ärzte mit Stuhlinkontinenz psychogenen Ursprungs konfrontiert, das heißt, dieses Symptom wird durch hysterische und neurotische Psychosen verursacht, beispielsweise durch patocharakterologische Störungen wie Demenz oder psychische Erkrankungen - Schizophrenie und Epilepsie. Weniger häufig tritt Inkontinenz vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungstraktes (Trauma des Anus, Prolaps des Rektums) oder bei anderen Erkrankungen (verminderter Muskeltonus des Damms, schwerer Diabetes, Analtumoren und Geburtsverletzungen des Beckens) auf.

Es ist nicht schwierig, die Stuhlinkontinenz zu diagnostizieren, da die spezifischen Beschwerden des Patienten es ermöglichen, 100% der Fälle zu diagnostizieren, aber um die Ursachen des Symptoms zu ermitteln, führen Ärzte Tests durch und forschen, um die notwendige Therapie vorzuschreiben.

Die Behandlung von Stuhlinkontinenz bei gleichzeitiger Harninkontinenz hängt weitgehend von der Feststellung der Ursachen der Erkrankung, vom Alter und vom Zustand des Patienten ab. Häufig empfehlen Ärzte solchen Patienten eine Operation, die zur Kategorie der plastischen Chirurgie gehört und seit langem in der Praxis eingesetzt wird. Auf diese Lösung des Problems wird zurückgegriffen, wenn die Inkontinenz auf einen Sphinkterdefekt zurückzuführen ist.

In dem Fall, in dem die Sphinktermuskeln nicht beschädigt sind und Inkontinenz nicht mit mechanischen Störungen verbunden ist, ist es viel schwieriger, mit der Krankheit fertig zu werden. Am häufigsten greifen Ärzte auf nicht-chirurgische Methoden zurück: medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie. Die Behandlung mit Medikamenten zielt darauf ab, die zugrunde liegende Erkrankung zu beseitigen und den Muskeltonus des Analsphinkters zu verbessern. Biofeedback, psychotherapeutische Methoden, Akupunktur und diätetische Maßnahmen wurden unter nichtmedikamentösen Methoden verbreitet. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf!

Stuhlinkontinenz - Ursachen, Diagnose, Behandlung

Jede Krankheit zeichnet sich durch eine Reihe von Symptomen aus, die anhand von Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung die Diagnose zuverlässig bestimmen können. Je nach Schweregrad und Regression (Reduktion des Schweregrads) kann man im Verlauf der Behandlung die Wirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen beurteilen und eine Prognose hinsichtlich der Genesung treffen.

Wenn wir die Symptome von Krankheiten aus der Sicht des Patienten betrachten, dann gibt es solche, die schmerzhafte oder unangenehme Empfindungen hervorrufen, und andere, die schwere Beschwerden verursachen, einschließlich psychischer Zustände. Eines der unangenehmsten und moralverursachenden Symptome ist Stuhlinkontinenz. In Anbetracht des Vorhandenseins dieses Symptoms ist die soziale Wahrnehmung des Patienten durch andere Personen gefährdet, und es entwickelt sich ein unterdrückter und depressiver Zustand in Fällen, in denen es nicht möglich ist, die Ursache dieser unangenehmen Manifestation der Krankheit in kurzer Zeit zu beseitigen.

Stuhlinkontinenz ist oft keine unabhängige Krankheit, sondern nur eine Manifestation anderer Pathologien. Wenn ein solches Symptom entdeckt wird, sieht sich der Arzt daher vor zwei Hauptaufgaben: der genauen Ursache des Auftretens und der Durchführung einer wirksamen Therapie, die die frühere Gesundheit des Patienten wiederherstellen und ihn vor körperlichem und moralischem Leiden retten könnte. Stuhlinkontinenz bedroht meistens das Leben des Patienten nicht, ist aber sozial bedeutsam, da sie viele Probleme für den Patienten und die Menschen in seiner Umgebung verursacht.

Dieses Problem kann bei Menschen jeden Geschlechts und Alters relevant sein. In der heutigen Zeit sind Fälle, in denen ein Arzt wegen Stuhlinkontinenz angesprochen wurde, immer häufiger geworden. Daher untersuchen die Ärzte das Problem aktiv und bieten viele Möglichkeiten, dieses Problem zu beseitigen.

Was ist Stuhlinkontinenz?

Der Mechanismus der Entwicklung und Ursachen der Stuhlinkontinenz
(pathogenetische Einordnung)

Die Entwicklung dieses Symptoms ist mit einer gestörten Regulation der Zentren verbunden, die für die Bildung bedingter Reflexe verantwortlich sind, und kann auf einen von drei Mechanismen zurückzuführen sein. Die Klassifizierung dieser Verstöße wurde 1985 vom russischen Wissenschaftler M. I. Buyanov vorgeschlagen und wird von unseren Ärzten immer noch verwendet:

1. Das Fehlen von Mechanismen, die zum Auftreten eines konditionierten Reflexes bei der Defäkation beitragen, hat einen angeborenen Charakter. In diesem Fall verfügt der Patient nicht über den sogenannten Rectoanal-Hemmreflex, der normalerweise die Defäkationsakte auslöst.

2. Langsame Bildung eines bedingten Reflexes auf den Akt der Defäkation.

3. Der Verlust des konditionierten Reflexes, der durch den Einfluss nachteiliger oder provozierender Faktoren entstanden ist. In diesem Fall gibt es zwei mögliche Entwicklungsmöglichkeiten: primäre und sekundäre. Die primäre ist angeboren, die sekundäre ist die Folge von psychischen Störungen des Patienten, Verletzungen oder organischen Läsionen des Rückenmarks und des Gehirns oder des Ausscheidungssystems.

Separate Aufmerksamkeit verdient die Inkontinenz von Kot sekundärer Natur. Wenn wir über den psychogenen Ursprung sprechen (die überwiegende Mehrheit der Fälle gehört zu ihm), müssen die Rahmenbedingungen, unter denen dies möglich ist, herausgearbeitet werden.

Diese Gruppe umfasst:
1. Psychogene Stuhlinkontinenz, die durch neurotische und hysterische Psychosen, pathocharakterologische Persönlichkeitsstörungen, Demenz verursacht werden kann.
2. Vor dem Hintergrund einer psychischen Erkrankung (Demenz, Schizophrenie, Epilepsie).

Organische Stuhlinkontinenz entwickelt sich aufgrund verschiedener Erkrankungen mit starken und oft irreversiblen Veränderungen. Im Vergleich zu anderen behandelbaren Krankheiten sind Inkontinenzrückstände weitaus weniger verbreitet.

In diesem Fall ist es üblich, dieses Symptom nach der Art des Auftretens in zwei Gruppen zu unterteilen:
Gruppe 1 - vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungstraktes und des Ausscheidungssystems (Vorfall des Enddarms, Trauma des Anus, Ansammlung einer großen Anzahl von festen Fäkalien im Rektum).

Gruppe 2 - vor dem Hintergrund anderer Krankheiten (Geburtsverletzungen des Beckens, Anus-Tumoren, neurologische Folgen eines schweren Diabetes, verminderter Muskeltonus (lokalisiert im Perineumbereich), Infektionskrankheiten, begleitet von Diarrhöe, Hirschsprung-Krankheit, angeborene Fehlbildungen der anorektalen Zone).

Praktische Einordnung der Stuhlinkontinenz

Statistiken über Epidemiologie und Inkontinenz

Es ist schwierig, genaue Statistiken zu erhalten, die die Inzidenz in der Bevölkerung zuverlässig schätzen. Dies liegt an dem moralischen und ätiologischen Problem und dem fehlenden Zugang dieser Patienten zu 100% zum Arzt. Bei Ärzten handelt es sich meistens um Patienten, die im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen in ein Krankenhaus eingeliefert werden, und nur ein kleiner Teil der Patienten, die sich für einen Arzt entschieden haben, um das Problem der Stuhlinkontinenz zu untersuchen. Es wird angenommen, dass es möglich ist, echte Daten nur bei aktiver Erkennung oder durch anonyme Umfragen, Fragebögen usw. zu identifizieren.

Bei Erkrankungen des Dickdarms tritt Stuhlinkontinenz bei 3-7% der Patienten auf. Bei Patienten in psychiatrischen Kliniken wird dieses Symptom in 9-10% der Fälle beobachtet. In der Gruppe der Patienten über 65 wird eine Stuhlinkontinenz in etwa 1–4% beobachtet.

Diagnose der Stuhlinkontinenz

Die Diagnose der Stuhlinkontinenz ist nicht schwierig, da die entsprechenden Patientenbeschwerden in 100% der Fälle eine genaue Diagnose ermöglichen. Die durchgeführte Forschung zielt darauf ab, die Ursache dieses Symptoms zu ermitteln und, abhängig von den erhaltenen Daten, Taktiken für die weitere Behandlung zu entwickeln. Studien zum Hintergrund der Therapie ermöglichen es Ihnen, die Wirksamkeit der ausgewählten Methode zu bewerten und eine Prognose für die weitere Heilung abzugeben.

Die folgenden instrumentellen Diagnoseverfahren werden in der modernen Medizin angeboten:

• Endorektale Sonographie. Dank dieser Methode ist es möglich, die Dicke der Schließmuskeln des Anus (außen und innen) abzuschätzen. Darüber hinaus ermöglicht das Verfahren das Erkennen von Defekten, die durch manuelle Untersuchung nicht erkannt werden können.
• Manometrie des Analkanals. Diese Methode besteht darin, den Ruhedruck und die Belastung im Analkanal zu bestimmen. Mit der Manometrie des Analkanals können Sie den Tonus des Schließmuskels des Anus beurteilen.
• Bestimmung der Volumenschwellenempfindlichkeit des Rektums. Bei einer Abweichung von der Norm (Abnahme oder Erhöhung dieses Indikators) wird der Stuhlgang des Patienten gestört, was wiederum dazu führt, dass der Drang nach Stuhlgang fehlt oder im Gegenteil der Drang eine sofortige Darmentleerung erfordert.

Inkontinenzbehandlung

Chirurgische Verfahren zur Stuhlinkontinenz werden als plastisch eingestuft und werden seit langem in der Medizin eingesetzt. Fachleuten zufolge wird diese Technik als zufriedenstellend angesehen. Diese Behandlungsmethode wird in Fällen angewendet, in denen die Ursache der Erkrankung Verletzungen oder ein Sphinkterdefekt sind.

Die Art der Operation hängt von zwei Indikatoren ab: dem Ausmaß der Länge des Fehlers und seiner Lokalisierung. Abhängig davon gibt es verschiedene Arten von Operationen. Wenn bis zu einem Viertel des Sphinkterumfangs beschädigt ist, wird in der Regel eine als Sphinkteroplastik bezeichnete Operation durchgeführt. Für schwerere Schäden wird eine als Sphinkteroglutoplastik bezeichnete Operation durchgeführt, bei der der Lappen des M. gluteus maximus als Kunststoffmaterial verwendet wird. Andere Arten von chirurgischen Eingriffen bei Stuhlinkontinenz organischer Natur werden ebenfalls verwendet:
1. Operation Tirsha - mit der Verwendung von synthetischen Materialien oder Silberdraht (derzeit fast aufgegeben).
2. Operation Faermann - Verwendung des Hüftmuskels als Kunststoffmaterial (seine Wirksamkeit ist leider kurz).

Bei funktioneller Inkontinenz von Kot wird in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff durchgeführt - postoperative Rekonstruktion.

Schwieriger ist es für Ärzte, Stuhlinkontinenz in Fällen zu behandeln, in denen keine mechanische Störung vorliegt. Wenn die Sphinkter-Muskelfasern nicht beschädigt werden, führt die plastische Operation oft nicht zum gewünschten Ergebnis. In einigen Fällen wird jedoch eine Art Operation unter dem Namen der Postkanalrekonstruktion durchgeführt.

Derzeit werden viele nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung von Stuhlinkontinenz entwickelt. Dazu gehören:
1. Medikation
2. Nicht-Drogen

In den Fällen, in denen Stuhlinkontinenz mit Funktionsstörungen des Verdauungstrakts und des Ausscheidungssystems zusammenhängt (Diarrhoe, eine Kombination aus Inkontinenz und Verstopfung, häufiger unformierter Stuhlgang), werden häufig medikamentöse Methoden angewendet. Dazu gehören zwei Gruppen von Medikamenten: solche, die auf die Therapie der Grunderkrankung abzielen, und solche, die einen direkten Einfluss auf den Muskeltonus des Damms und den Zustand des analen Schließmuskels haben. Die folgenden Medikamente werden verwendet: Strychnin in Pillen, Prozerin in subkutanen Injektionen, Vitamine der Gruppe B, ATP. Wenn der Patient unter erhöhter Erregbarkeit des Nervensystems leidet, ist die Benennung von Beruhigungsmitteln angezeigt.

Nichtmedikamentöse Methoden umfassen:

• Umfassende Übungen zum Training des Analsphinkters (wurden von den Wissenschaftlern Dukhanov, Kegel entwickelt). Das Wesentliche bei diesen Übungen ist, dass ein Gummischlauch in den Mastdarm durch den After in den Mastdarm eingeführt und zuvor mit Vaseline verschmiert wird. Der Patient im Team drückt und entspannt den analen Schließmuskel. Die Übungen werden täglich für 5 Sitzungen durchgeführt. Die Dauer einer Sitzung beträgt 1-15 Minuten. Der Therapiezyklus ist auf 3-8 Wochen ausgelegt. Parallel zu diesen Übungen wird empfohlen, körperliche Übungen zur Stärkung der Muskulatur des Gesäßbereichs, der Bauchmuskulatur und der Oberschenkelmuskulatur durchzuführen.
• Die elektrische Stimulation wird durchgeführt, um die Nervenenden zu stimulieren, die für die Bildung eines konditionierten Reflexes zum Stuhlgang verantwortlich sind.
• Biofeedback. Diese Technik wird seit über 30 Jahren in der Welt praktiziert, ist jedoch in Russland noch nicht populär. Ausländische Kollegen merken an, dass diese Methode im Vergleich zu anderen nicht nur die positivsten, sondern auch die widerstandsfähigsten Ergebnisse liefert.

Prognose für Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz als Symptom anderer Erkrankungen

In diesem Abschnitt betrachten wir die Besonderheiten der Stuhlinkontinenz, die als Symptom anderer Erkrankungen auftritt, dh nicht direkt mit der Läsion des analen Schließmuskels zusammenhängt. Es ist wichtig anzumerken, dass in diesem Fall die Behandlung auf die zugrunde liegende Krankheit gerichtet sein sollte.

Stuhlinkontinenz kann bei folgenden Erkrankungen auftreten:

1. Schlaganfall (hämorrhagisch, ischämisch)
In diesem Artikel werden die unmittelbaren Ursachen, der Verlauf und die Behandlung eines Schlaganfalls nicht detailliert beschrieben. Wir machen Sie nur darauf aufmerksam, welche Symptome von diesen Pathologien begleitet werden.
Als Folge eines Schlaganfalls entwickelt der Patient einen ganzen Komplex von Erkrankungen, der mit einer gestörten Blutversorgung eines bestimmten Teils des Gehirns verbunden ist. Je nach betroffenem Bereich sind bestimmte Symptome mehr oder weniger ausgeprägt.

Der Patient kann folgende Störungen haben:

• Bewegungsstörungen oder Lähmungen (Koordinationsstörungen, Schwierigkeiten beim Gehen, vollständige Bewegungsstörung einer oder beider Körperhälften);
• Schluckstörung;
• Sprechstörung (hauptsächlich in der Läsion der linken Gehirnhälfte);
• Verletzung der Wahrnehmung (es gibt keine angemessene Wahrnehmung der umgebenden Realität);
• kognitive Beeinträchtigung (die Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen und zu verarbeiten, wird reduziert, die Logik wird gestört, das Gedächtnis wird reduziert, die Fähigkeit zu lernen geht verloren);
• Verhaltensstörungen (langsamere Reaktionen, emotionale Instabilität, Ängstlichkeit, Desorganisation);
• psychische Störungen (plötzliche Stimmungsschwankungen, unnötiges Weinen oder Lachen, Reizbarkeit, depressive Zustände);
• Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang (es gibt keine Kontrolle über physiologische Funktionen, der Sphinkter-Tonus des Analkanals ist gestört).

2. Funktionsstörung der Beckenorgane
Unter diesem Namen verstehen Sie die komplexen Störungen der Beckenorgane. Die Gründe für die Entwicklung eines solchen Staates sind vielfältig. Wir unterscheiden Grund: Hirntumor, Enzephalitis, Atherosklerose, Multiple Sklerose, psychiatrische Störungen, Epilepsie, Alzheimer-Krankheit, angeborene Fehlbildungen der urogenitalen Organe, die Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, Rektumprolaps, Gebärmuttervorfall, Einnässen, Prostata-, Schäden an den Harnwegen und führt aus dem Darm-System an chirurgische Eingriffe und Verletzungen.

Bei Verletzung der Funktionen der Beckenorgane sind zu beachten:

• Verstopfung;
• akute Harnverhaltung;
• Harninkontinenz;
• unvollständige Entleerung der Blase;
• Schmerzen beim Wasserlassen und beim Wasserlassen;
• falscher Drang zu urinieren und abzulehnen;
• Stuhlinkontinenz;
• Impotenz

3. Erkrankungen des Rückenmarks
Diese Gruppe von Erkrankungen tritt auf, wenn das Rückenmarknervensystem in der Wirbelsäule beschädigt ist. Die Ursachen dieser Gruppe von Störungen können sein: Meningitis, Siginomyelie, Missbildungen des Rückenmarks, Multiple Sklerose, Amyotrophe Sklerose, Rückenmarkstuberkulose, Rückenmarkstumore, Rückenmarksverletzungen.

Diese Pathologie ist durch das Auftreten der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Bewegungsstörungen in den Gliedmaßen (oben, unten);
• Abnahme oder völliger Mangel an Empfindlichkeit (taktil, Temperatur, Schmerz; kann an einer oder beiden Körperhälften oberhalb oder unterhalb der Schädigung des Rückenmarks beobachtet werden);
• Inkontinenz von Kot und Urin.

4. Verletzungen, einschließlich generischer
Diese Krankheitsgruppe ist mit einem traumatischen Effekt verbunden, bei dem der Sphinkter des Analkanals betroffen ist und als Folge davon Stuhlinkontinenz auftritt. Bei schweren Verletzungen ist diese Gruppe von Krankheiten durch einen Symptomenkomplex gekennzeichnet, der von der Größe der Verletzung und der Tiefe der Läsion abhängt. Bei Geburtsverletzungen entwickelt sich die Pathologie bei schwierigen Geburten, meistens nicht unter Bedingungen medizinischer Einrichtungen. In beiden Fällen werden die Patienten einer chirurgischen Behandlung unterzogen, gefolgt von einer Rehabilitation, die individuell ausgewählt wird.

Empfehlungen

Für Patienten oder deren Angehörige, die mit dem Problem der Stuhlinkontinenz konfrontiert sind, ist es wichtig zu wissen, dass nur die korrekte Bestimmung der Ursachen, die zu diesem Problem geführt haben, der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung sein kann. In jedem Fall sollte dieses Problem nur von qualifizierten und hoch spezialisierten Ärzten gelöst werden. Ein rechtzeitiger Besuch beim Arzt wird die Heilung beschleunigen und den Patienten in ein normales soziales Leben zurückversetzen.

Wenden Sie sich an Ärzte - und die Hindernisse, die Sie daran hindern, ein normales Leben zu führen, werden beseitigt. Bleib gesund!

Ursachen und Behandlung von Stuhlinkontinenz bei Frauen, insbesondere Diagnose- und Therapiemethoden

Als Inkontinenz von Stuhlgang gilt der Verlust der Kontrolle über den Defäkationsprozess, der sich in der Unfähigkeit des Patienten äußert, den Stuhlgang zu verzögern, bevor er zur Toilette geht. Dieses Phänomen wird als "Enkopresis" bezeichnet. Dazu gehören auch Fälle von spontanem Austreten von flüssigem oder festem Stuhl, beispielsweise während der Freisetzung von Gasen.

Wie kommt es zur Defäkation?

Das Darmsystem steuert den Entleerungsprozess durch koordinierte Arbeit der Muskeln und Nervenenden von Rektum und After, führt den Stuhl nach außen oder verzögert ihn. Um den Stuhl zu halten, muss der untere Teil des Dickdarms - das Rektum - dicht sein. Wenn die Fäkalien in den geraden Abschnitt gelangen, werden sie normalerweise dicht. Die kreisförmigen Schließmuskeln sind wie ein enger Ring nahe dem After am Ausgang festgeklemmt. Durch die Muskeln des Beckens wird der notwendige Darmton erzeugt.

Wenn der Druck im Rektum auf 50 cm Wasser ansteigt, tritt der Drang zur Toilette auf. Die äußeren und inneren Muskeln des Darms entspannen sich reflexiv, die peristaltische Kompression des Rektums erscheint und der Muskel wird angehoben, wodurch die anale Passage angehoben wird. Infolgedessen kontrahieren der distale Rektum und der Schließmuskel. Aus diesem Grund werden die Fäkalien durch den After ausgeschieden.

Während eines Stuhlgangs sind auch Kontraktionen der Muskeln des Peritoneums und des Zwerchfells wichtig, die während der Belastung der Person beobachtet werden - dies erhöht den Druck im Unterleib. Der primäre Reflexbogen, der von den Rezeptoren des Darms ausgeht, endet im Rückenmark - in der Sakralregion. Mit seiner Hilfe wird die unfreiwillige Freisetzung des Darms reguliert. Die willkürliche Darmreinigung erfolgt unter Beteiligung der Großhirnrinde, des Hypothalamus und der Teilung der Medulla oblongata.

Impulse, die den Tonus der Darmmuskulatur verlangsamen und die Darmbeweglichkeit erhöhen, werden vom Wirbelsäulenzentrum entlang der parasympathischen Nerven geleitet. Sympathische Nervenfasern hingegen erhöhen den Muskeltonus des Schließmuskels und des Rektums und verlangsamen dessen Beweglichkeit.

So wird eine willkürliche Darmbewegung unter dem Einfluss des Gehirns auf den Wirbelsäulenbereich mit Entspannung des äußeren Schließmuskels, Kompression der Bauchmuskulatur und Zwerchfell ausgeführt.

Stuhlinkontinenz bei Frauen: Ursachen und Behandlung

Die Ursachen für Stuhlinkontinenz bei einigen erwachsenen Frauen können unterschiedlich sein. Unter ihnen können angeborene Pathologien und erworbene Probleme sein.

Anatomische Ursachen der Inkontinenz:

• Defekte oder Erkrankungen des direkten Darms. Die Patienten können an einer Stuhlinkontinenz nach einer rektalen Operation leiden, die auf eine Krebsbehandlung oder die Entfernung von Hämorrhoiden zurückzuführen ist.
• Pathologie des Analapparates.

Psychologische Faktoren der Inkontinenz:

• Zustand der Panik;
• Schizophrenie;
• Hysterie

Andere Ursachen für Inkontinenz:

• Störungen im Darm nach der Geburt;
• Mit Hirnverletzungen zusammenhängende Pathologien;
• Durchfall infektiösen Ursprungs;
• Verletzungen des intestinalen Obturators;
• Neurologische Anomalien im Zusammenhang mit Tumor- und Beckenverletzungen;
• Alkoholismus;
• Epilepsie, psychische Instabilität;
• Demenz (Demenz);
• Katonisches Syndrom.

Darmprobleme

Inkontinenzdiagnose

Der Arzt führt eine Diagnose der Stuhlinkontinenz durch, untersucht die Krankengeschichte des Patienten, führt eine vollständige Untersuchung und die erforderlichen diagnostischen Tests durch. Die Diagnose hilft, die Therapie-Taktik zu bestimmen. Bei Patienten mit Inkontinenzproblemen stellt der Arzt folgende Fragen:

• Seit wann ist der Patient inkontinent?
• Wie oft beobachtet der Patient Inkontinenzfälle und zu welcher Tageszeit?
• Heben sich Kot sehr hervor: Sind das große Teile des Stuhls oder nur schmutzige Wäsche? Was ist die Konsistenz eines spontanen Stuhls?
• Fühlt der Patient ein Verlangen nach Entleerung oder gibt es keinen Drang?
• Gibt es Hämorrhoiden, und wenn ja, fallen sie aus?
• Wie hat sich die Lebensqualität mit der spontanen Ausscheidung von Kot verändert?
• Hat der Patient einen Zusammenhang zwischen dem Konsum bestimmter Lebensmittel und Inkontinenz festgestellt?
• Beherrscht der Patient den Prozess der Gasfreisetzung aus dem Darm?

Geduldige Untersuchung

Auf der Grundlage der Reaktionen eines Patienten mit Inkontinenz erhält der Arzt eine Überweisung an einen bestimmten Spezialisten, beispielsweise einen Proktologen, einen Gastroenterologen oder einen Rektalchirurgen. Der Profilarzt führt eine zusätzliche Untersuchung des Patienten durch und ordnet eine oder mehrere Studien aus der folgenden Liste zu:

1. Anorektale Manometrie. Die Untersuchung wird mit einem Schlauch durchgeführt, der empfindlich gegen mechanische Beanspruchung ist. Auf diese Weise können Sie die Darmarbeit und die Empfindlichkeit des direkten Abschnitts bestimmen. Mit Hilfe der Manometrie wird auch die Fähigkeit der Sphinkter-Muskelfasern erkannt, auf das gewünschte Maß zu schrumpfen und auf Nervenimpulse zu reagieren.
2. MRI - Bei dieser Untersuchung werden elektromagnetische Wellen verwendet, um eine detaillierte Visualisierung der inneren Organe des Patienten ohne Röntgenstrahlung zu erhalten. Mit der Tomographie können Sie die Muskeln der Schließmuskeln erkunden.
3. Rektaler Ultraschall. Die Untersuchung des unteren Darms und des Anus mittels Ultraschall wird durch einen Sensor durchgeführt, der durch den Analkanal eingeführt wird. Dieses Gerät wird als "Wandler" bezeichnet. Das Ultraschallverfahren stellt keine Gesundheitsgefährdung dar und ist nicht von Schmerzen begleitet. Es wird verwendet, um den Zustand der Sphinkter und des Anus eines Patienten zu untersuchen;
4. Proktographie - Untersuchung des Patienten auf einem Röntgengerät, wobei die Menge an Kot, die im Darm festgehalten werden kann, die Verteilung der Fäkalien im Darm sowie die Wirksamkeit der Stuhlentzündung aufgezeigt werden;
5. Rektoroskopie. Bei dieser Untersuchung wird ein elastischer Schlauch mit einer Öffnung durch den Anus in das Rektum und in die nächsten unteren Abschnitte des Dickdarms des Patienten geführt. Mit seiner Hilfe wird der Darm von innen untersucht, um die wahrscheinlichen Ursachen für Inkontinenz zu erkennen: Narben, entzündete Läsionen, Tumorneoplasmen;
6. Die elektrische Myographie des Beckenbodenmuskelsystems und der Darmmuskulatur hilft dabei, die korrekte Funktion der Nerven zu bestimmen, die diese Muskeln steuern.

Merkmale der Behandlung

In der ersten Phase des Behandlungsprozesses bei der Bekämpfung der Stuhlinkontinenz ist es notwendig, die Regelmäßigkeit der Darmentleerung festzustellen und die Funktion der Organe des Verdauungssystems zu normalisieren. Der Patient fängt an, nicht nur die richtige Diät einzuhalten, sondern hält sich auch an eine strikte Diät mit der Anpassung der Diät, ihrer Portionen und der Qualität der Produkte.

Inkontinenz-Menü

Eine Inkontinenzdiät sollte Lebensmittel enthalten, die Ballaststoffe enthalten. Diese Substanz hilft, das Volumen und die Weichheit des Hockers zu erhöhen, und erleichtert dem Patienten die Handhabung.

Patienten wird empfohlen, während der Inkontinenz von der Ernährung auszuschließen:

• Milch und Milchprodukte;
• Kaffee, Erfrischungsgetränke und Likör;
• Würzige Gewürze, viel Salz und frittierte Speisen;
• Geräuchertes Fleisch.

Während der Inkontinenz des Diätmenüs müssen Sie viel Wasser zu sich nehmen - mehr als 2 Liter täglich. Ersetzen Sie kein sauberes Wasser durch Tee oder Saft. Wenn der Körper Mineralstoffe und Vitamine, die mit der Nahrung aufgenommen werden, nicht absorbiert, empfiehlt der Arzt möglicherweise die Einnahme von Vitaminen in der Apotheke.

Nachdem der Arzt eine Normalisierung der Verdauungsvorgänge erreicht hat, schreibt er ein Mittel vor, um die Aussetzung der Stuhlentleerung zu fördern, beispielsweise Imodium oder Furazolidon. Die hocheffiziente Therapie der Stuhlinkontinenz wird mit der Einführung spezieller Trainingsgymnastik einhergehen - Übungen zur Stärkung der Rektalmuskulatur. Dank körperlicher Übungen wird ein Sphinkter-Training durchgeführt, das dazu beiträgt, die Arbeit des Rektalapparats im Laufe der Zeit wiederherzustellen.

Wenn weder Diäten noch Übungen, Medikamente oder ein Behandlungsschema den Behandlungsprozess unterstützen, entscheidet der Arzt über die Terminvereinbarung des Patienten. Chirurgische Eingriffe sind wichtig, wenn Clomazania mit Verletzungen des Beckenbodens oder des rektalen Schließmuskels einhergeht. Die Operation wird als Sphinkteroplastik bezeichnet. Dabei werden die Enden der Sphinkter-Muskelfasern kombiniert, die während der Geburt oder eines anderen Traumas gebrochen wurden. Dieser Eingriff wird von einem kolorektalen Chirurgen unter stationären Bedingungen durchgeführt. Auch die Sphinkteroplastik kann von Allgemeinärzten und Gynäkologen durchgeführt werden.

Es gibt eine andere Art der Inkontinenzoperation. Es handelt sich dabei um die Installation eines künstlichen Schließmuskels, einer speziellen Manschette. Während des Eingriffs wird eine spezielle Pumpe unter die Haut implantiert, die der Patient selbst kontrolliert, um die Manschette aufzublasen oder abzublasen. Diese Operation ist sehr schwierig, wird selten durchgeführt und kann nur von einem kolorektalen Arzt durchgeführt werden, der eine spezielle Ausbildung durchlaufen hat.

Die Medikamente, die in der Behandlung verwendet werden, ermöglichen es, die Nervensensibilität in den Sphinktern zu erhöhen, um die anorektalen Muskeln des Patienten zu verbessern. Medikamente werden auf der Grundlage diagnostischer Indikatoren, der Art der Inkontinenz und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verschrieben.

• Therapeutische Übungen, die den rektalen Schließmuskel trainieren. Diese Übungen werden in der Klinik durchgeführt. Sie wurden von den Ärzten Kegel und Dukhanov entwickelt. Der Trainingspunkt ist, dass durch ein Rektalloch ein Schlauch aus Gummi, der zuvor mit Vaseline behandelt wurde, in den Darm des Patienten eingeführt wird. Auf Anweisung des Arztes belastet und entlastet der Patient den Schließmuskel. Eine Sitzung dauert bis zu 15 Minuten und der therapeutische Kurs dauert 3 bis 9 Wochen, 5 Behandlungen täglich. Parallel zu diesen Workouts muss der Patient zu Hause Übungen machen - die Gesäßmuskulatur stärken, die Bauchmuskeln sowie die Muskeln der Hüften trainieren;
• Die elektrische Stimulation soll die Nervenfasern stimulieren, die für die Bildung eines konditionierten Reflexes für die Ausscheidung von Kot aus dem Darm des Patienten verantwortlich sind.
• BOS - Biofeedback. Diese therapeutische Methode wird seit mehr als drei Jahrzehnten angewandt, ist jedoch in der russischen Medizin nicht beliebt. Europäische Wissenschaftler gehen davon aus, dass diese Technik den Patienten im Vergleich zu anderen Methoden die spürbarsten und dauerhaftesten Wirkungen verleiht. BOS wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Sie verhalten sich so: Der Patient wird gebeten, den äußeren Schließmuskel in einem angespannten Zustand zu halten. Mit dem Analsensor wird ein Elektromyogramm ausgeführt und die Daten werden auf dem Monitor angezeigt. Wenn der Patient einen Rat bezüglich der Richtigkeit dieser Aufgabe erhält, wird er in Zukunft die Fähigkeit erhalten, die Stärke und die langfristige Kontraktion der Analenmuskeln bewusst zu kontrollieren und zu korrigieren.

Inkontinenzgymnastik

Alle diese Methoden erhöhen die Effizienz des Schließmuskels signifikant und helfen dabei, die kortiko-viszeralen Bahnen des Darms wiederherzustellen, die für die Rückhaltung von Kot verantwortlich sind.

Ein weiterer Punkt der Inkontinenzbehandlung ist die Psychotherapie. Es wird in diesen Fällen empfohlen, wenn die Ursachen der Enopresis nicht mit dem Darmapparat, sondern mit psychologischen Pathologien zusammenhängen. Das Ziel der psychotherapeutischen Wirkungen bei Inkontinenz ist das Training und die Einrichtung eines konditionierten Reflexes auf den Ort, die Ereignisse und die Umgebung, in denen die Defäkation durchgeführt werden soll. Der Patient wird gebeten, das Behandlungsschema einzuhalten, jeden Tag zur gleichen Zeit oder nach bestimmten Aktionen, zum Beispiel nach dem Essen oder morgens nach dem Aufwachen, zur Toilette zu gehen.

Der Patient muss die Toilette nach dem festgelegten Zeitplan besuchen, auch wenn er nicht den Wunsch hat, sich zu leeren. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit hohem Alter und Inkontinenz, die die Fähigkeit verloren haben, den natürlichen Stuhlgang zu erkennen, oder für Personen mit eingeschränkter Mobilität, die die Toilette nicht alleine benutzen können und Windeln tragen müssen. Diesen Patienten sollte geholfen werden, die Toilette unmittelbar nach dem Essen aufzusuchen, und umgehend auf ihren Wunsch zu reagieren, leer zu werden, wenn sie auftreten.

Achtung! Es gibt informelle Wege zur Behandlung von Inkontinenz mit Hypnose oder Akupunktur. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Methoden den Patienten nicht die erwarteten oder versprochenen Ergebnisse liefern. Gesundheit sollte nur Fachärzten anvertraut werden.

Patienten, die mit Inkontinenz konfrontiert sind, sowie ihre Angehörigen müssen daran denken, dass erst nach korrekter Ermittlung der Ursachen dieses Problems die Behandlung dieses unangenehmen Symptoms verstanden werden kann. In jedem Fall ist es nicht inakzeptabel, die Inkontinenz selbst zu bekämpfen: Sie müssen ins Krankenhaus gehen, um Fehler zu vermeiden und die Gesundheit so schnell wie möglich wiederherzustellen und zum normalen Leben zurückzukehren.

Ursachen und Behandlung von Stuhlinkontinenz (Enkopresis)

Abhängig von verschiedenen Faktoren kann Stuhlinkontinenz bei Kindern und Erwachsenen auftreten. Patienten verlieren die Kontrolle über den Darmentleerungsprozess. Es gibt zusätzliche Symptome. Spontaner Stuhlgang tritt bei Durchfall oder hartem Stuhl auf. Dies wird oft von Gasen begleitet.

Konzept der Encopresis

Wenn bei einem Patienten Fäkalkontinenz diagnostiziert wird, spricht man in der Medizin von der Enopresis. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Patient die Defäkation nicht kontrollieren kann. Die Krankheit tritt häufig zusammen mit Inkontinenz der Enuresis auf. Beide Zustände sind mit einer gestörten Nervenregulation verbunden. Bei der Entleerung der Blase und des Darms sind nahe Neurozentren beteiligt.

Männer sind dem Risiko einer Stuhlinkontinenz ausgesetzt, sie haben diese Erkrankung in 15% als Inkontinenz von Enuresis. Daher ist es erforderlich, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die Ursache des Prozesses und die Verschreibung der Behandlung festzustellen.

Der Mechanismus der Entwicklung dieses Staates

Die Inkontinenz entwickelt sich aufgrund einer Verletzung der konsequenten Arbeit der Beckenmuskulatur. Wenn die Krankheit mit einem unkontrollierten Stuhlgang verbunden ist, liegt das Problem im Muskelgewebe des Schließmuskels. Dies erlaubt es Ihnen, die Fäkalien im Darm zu halten. Um das ordnungsgemäße Funktionieren dieser Muskeln aufrechtzuerhalten, wird das autonome Nervensystem aktiviert. Das Neurozentrum beeinflusst den Darmentleerungsprozess ohne bewusste Kontraktion der Sphinktermuskeln.

Bei normalem Muskeltonus im Perineum befindet sich der Anus in einem geschlossenen Zustand. Dies geschieht ständig im Schlaf oder Wachzustand. Die Muskeln des Schließmuskels stehen unter Spannung. Dieser Druck ist bei Männern und Frauen unterschiedlich.

Staatliche Klassifizierung

Bei Erwachsenen gibt es verschiedene Arten von Stuhlinkontinenz. Es hängt von dem Mechanismus der Unfähigkeit ab, den Stuhlgang zu kontrollieren. Weisen Sie daher zu:

• konstante Inkontinenz;
• vor unwillkürlichen Stuhlgängen gibt es Wünsche zu leeren;
• teilweise Inkontinenz.

Regelmäßige Stuhlinkontinenz tritt bei Kindern und bei älteren Menschen auf. In diesem Fall haben sie Krankheiten oder die Gesundheit ist in ernstem Zustand. Wenn der Patient den Drang verspürt, den Darm zu leeren, dann wird der Kot im Rektum nicht funktionieren. Eine partielle Stuhlinkontinenz tritt bei Erwachsenen nach oder während einer schweren Anstrengung auf. Dieser Zustand wird jedoch nach Husten, Niesen oder Anheben schwerer Gegenstände beobachtet.

Eine andere Art ist die Inkontinenz von Kot bei älteren Menschen. Dies ist auf den Fluss degenerativer Prozesse zurückzuführen.

Zusätzlich beinhaltet die Klassifizierung von Encopresis die Verteilung der Stufen. Entwicklungsstadien der Inkontinenz nur 3, darunter:

• Grad 1 - unkontrollierte Darmbewegung aufgrund der Freisetzung von Gasen;
• Grad 2 - Inkontinenz von nicht gebildetem Kot;
• Grad 3 - der Sphinkter ist nicht in der Lage, den Kot fester Natur zu halten.

Warum kommt es zu Stuhlinkontinenz?

Inkontinenz verursacht provozierende Faktoren Zu den Ursachen für Stuhlinkontinenz in der erwachsenen Bevölkerung gehören:

• Darmprobleme oder Verstopfung. Durch falsche Ernährung sammelt der Patient einen festen Bestandteil der Verarbeitungselemente. Daher beginnt das Epithel des Rektums zu strecken. Dadurch sinkt der Muskeldruck auf den Schließmuskel. Wenn Verstopfung auftritt, beginnt sich flüssiger Stuhl über den festen Massen anzusammeln. Aufgrund einer Abnahme der Elastizität der Wände des Rektums treten sie aus. Dies führt zu Schäden am After.
• Durchfall Hauptsymptom ist der flüssige Stuhl mit Stuhlinkontinenz im Rektum. Um die Inkontinenz zu beseitigen, müssen Sie die Behandlung mit Enopresis beginnen.
• verringerter Muskeltonus im Damm Wenn die Innervation gestört ist, nimmt der Patient mehrere Impulse auf. In diesem Fall tritt das Problem in den Rezeptoren auf und in einem anderen Fall ist es mit Erkrankungen des Gehirns oder Störungen seiner Arbeit verbunden. Es tritt bei älteren Menschen auf;
• neurotische Störungen;
• Abnahme des Muskeltonus der Beckenorgane. Bei häufigem Durchfall oder Verstopfung bilden sich an den Wänden des Rektums Narben. Ansonsten treten Verletzungen nach entzündlichen Prozessen chirurgischer Eingriffe oder starker Strahlenbelastung auf;
• Störung der Beckenorgane;
• Hämorrhoidenbildung.

Je nach Position der Höcker kann der Schließmuskel nicht vollständig geschlossen werden. Bei einem langen Krankheitsverlauf wird das Muskelgewebe geschwächt und es entwickelt sich Stuhlinkontinenz. Wenn dies bei älteren Patienten der Fall ist, wirken sich die Änderungen auf den gesamten Prozess des Stuhlgangs aus.

Unverwechselbare Ursachen bei Frauen

Stuhlinkontinenz bei erwachsenen Frauen hängt mit den Eigenschaften des Körpers zusammen. In diesem Fall kommt es durch anatomische Defekte oder pathologische Prozesse des Rektums zu Fäkalienaustritten. Darüber hinaus können psychische Zustände das Nervensystem beeinflussen, wodurch die Muskelaktivität gestört wird.

Dies beinhaltet:

Darüber hinaus betreffen intestinale Probleme aufgrund der Geburt das Rektum und den Schließmuskel. Krankheiten, die durch Hirnverletzung verursacht werden. Anale Fissurläsionen oder neurologische Probleme der Beckenorgane tragen zur Entwicklung der Enopresis bei.

Ich suche Hilfe von einem Arzt

Für die Diagnose des Patienten müssen Sie sich an einen Neurologen wenden.

Der Nachweis von Stuhlinkontinenz wird ziemlich genau erkannt, wenn der Patient die folgenden Methoden für die rektale Untersuchung durchmacht:

• Endorektale Sonographie - eine diagnostische Methode hilft, die Dicke des Schließmuskels zu bestimmen und mögliche Verletzungen oder Abweichungen des Anus zu erkennen;
• Manometrie - Die Methode ermöglicht die Durchführung von Untersuchungen zur Bestimmung des Drucks im geschlossenen Anuszustand und zur Festlegung der Arbeit der Schließmuskeln;
• Rektomanoskopie - Verwendung der Röhre zur Bestimmung des Vorhandenseins von Entzündungen und Narben im Rektum;
• Koloskopie;
• Proktographie - Es wird eine Studie durchgeführt, um die Menge an Kot zu bestimmen, die in das Rektum passt.

Während der Diagnose ist Inkontinenz erforderlich, um das Volumen und die Empfindlichkeitsschwelle des Rektums zu bestimmen. Bei einer Abweichung von der normalen Rate ist der Schließmuskel gebrochen. Dies geht einher mit dem Fehlen des Leers, sich vor dem Stuhlgang zu leeren. Manchmal ist der Prozess anders und es wird ein Signal für eine sofortige Fahrt zur Toilette gegeben.

Was ist die Therapie mit Enopresis?

Für die Behandlung von Stuhlinkontinenz wird dem Patienten ein integrierter Ansatz verschrieben. Der Arzt wird empfehlen, eine therapeutische Diät einzuhalten und entsprechende Medikamente zu verschreiben. Die Therapie beinhaltet eine Bewegungstherapie zur Unterstützung der Beckenmuskulatur. Bei einem schweren Krankheitsverlauf wird der Patient rektal operiert.

Die Ernennung einer therapeutischen Diät

Die Behandlung der Harninkontinenz beruht auf der Normalisierung der Verdauung. Daher wird dem Patienten eine Diät verordnet. Das Menü für die Krankheit enthält Produkte mit einem hohen Gehalt an Pflanzenfasern. Dadurch werden die Fäkalienmassen weicher, wenn sie das Rektum passieren. Zur Vorbeugung wird empfohlen, mindestens 2 Liter abgekochtes Wasser pro Tag zu trinken. Es kann jedoch nicht durch andere Flüssigkeiten ersetzt werden.

Um die nervöse Erregbarkeit zu beseitigen, ist es erforderlich, Kaffee und alkoholische Getränke vorübergehend aus der Ernährung zu entfernen. Verboten sind außerdem Milchprodukte und würzige Gerichte.

Welche Medikamente helfen bei der Krankheit?

Behandeln Sie unkontrollierte Stuhlentzündung. Daher schreibt der Arzt zusammen mit der Diät Imodium in Pillenform. Ansonsten sind sie unter dem Namen Loperamide zu finden. Darüber hinaus werden Drogengruppen je nach Ursache der Erkrankung verordnet. Manchmal verschreibt der Arzt Antazida, in anderen Fällen werden Abführmittel empfohlen.

Zusätzlich zu Imodium werden folgende Medikamente verordnet (abhängig von der Ursache und dem Zustand des Stuhls):

Die Menge an Fäkalien kann durch herkömmliche Aktivkohle beeinflusst werden. Der Wirkstoff trägt zur Absorption von Flüssigkeit bei und vergrößert das Volumen der Fäkalien.

Übungen zur Physiotherapie bei Inkontinenz

Die Behandlung der Encopresis besteht darin, die Beckenmuskeln im Tonus zu halten. Daher empfiehlt der Arzt bei Inkontinenz den Kegel-Übungskomplex. Dies erfordert die Selbstkompression und Entspannung des Anus (Schließmuskels). Dieser Vorgang wird bis zu 100 Mal am Tag wiederholt. Darüber hinaus ist die Übung beim Zurückziehen und Wölben des Bauches nützlich. Es wird bis zu 80 Mal am Tag wiederholt.

Die Bewegungstherapie hilft, die Muskeln im After zu stärken, nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen. Die Übungen können abwechselnd sein und die Aktionsgeschwindigkeit ändern.

Behandlung mit Stuhlinkontinenzoperationen

Bei Inkontinenz kann einem Stuhlgang eine der Operationsmethoden zugeordnet werden. Daher gibt es folgende Möglichkeiten, um dem Patienten zu helfen:

• Sphinkteroplastik - Rekonstruktion des Schließmuskels nach einer Verletzung oder Schädigung des Afteres;
• "Straight sphincter" - die Hinzufügung von Muskelgewebe zum After;
• die Errichtung eines künstlichen Schließmuskels;
• Kolostomie - wird durchgeführt, indem der Dickdarm reseziert und an das Loch in der Bauchwand befestigt wird.

Nach jeder Art von Rektaloperation sind Diättherapie und Medikamente für die Genesung geeignet. Zusätzlich wird der Eingriff nach der Ermittlung der Ursache von Problemen mit unkontrolliertem Stuhlgang durchgeführt. Die Behandlungsmethode wird nur vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Methoden der Behandlung von Volksheilmitteln in der Stuhlinkontinenz

Bei einer Behandlung zu Hause wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Danach wird er Ihnen raten, die Therapie mit Kräutereinläufen zu versuchen. Machen Sie zusätzlich spezielle Infusionen für den internen Empfang. Bei Inkontinenz hilft Calamus. Getrocknetes Gras mit kochendem Wasser gebraut und vor den Mahlzeiten 15 ml trinken. Dem Patienten wird empfohlen, Honig in 1 EL zu verwenden. l

Wenn Darminkontinenz auftritt, ist dies bereits eine Verletzung der Muskeln. Die Erkrankung tritt häufig bei älteren Menschen auf und geht mit einer Inkontinenz von Urin einher. Es ist notwendig, einen Neurologen zu kontaktieren, um die Diagnose zu stellen.

Abhängig von der Ursache dieses Zustands wird dem Patienten eine individuelle Behandlung verschrieben. Bei einem schweren Krankheitsverlauf wird am Patienten eine der Operationsmethoden am Rektum oder Schließmuskel durchgeführt.

Stuhlinkontinenz

Ankoporez oder Stuhlinkontinenz - eine Erkrankung, bei der der Patient die Fähigkeit verliert, den Prozess der Defäkation zu kontrollieren. Dieser Zustand bedroht das menschliche Leben nicht, beeinträchtigt jedoch erheblich seine Qualität. In den meisten Fällen ist das Auftreten von Enhoporese bei Erwachsenen mit organischen Erkrankungen, einschließlich Tumorvorgängen und Verletzungen, verbunden. Statistiken zufolge wird diese Krankheit häufiger bei Männern diagnostiziert.

Was ist Stuhlinkontinenz?

Bis vor kurzem galt die Stuhlinkontinenz als häufige Erkrankung für ältere Menschen im Alter. Bei tieferer Betrachtung des Problems stellte sich jedoch heraus, dass sie bereits in einem jüngeren Alter an dieser Krankheit leiden.

Eine interessante Tatsache! Etwa 50% der Patienten mit dieser Diagnose sind Männer und Frauen mittleren Alters (ab 45 Jahren). Weniger als ein Drittel der Patienten mit Encoporesis sind älter (75 Jahre und älter).

Ärzte verstehen unter diesem Konzept die Unfähigkeit, den Drang, den Darm zu entleeren, zurückzuhalten, bis der richtige Zeitpunkt gekommen ist - auf die Toilette zu gehen. Wenn dies auftritt, tritt unwillkürlich Kot aus, unabhängig von seiner Konsistenz.

Der Mechanismus der Erkrankung ist ein Verstoß gegen die koordinierte Funktion der Muskeln des Schließmuskels und des Beckenbodens, wodurch die Fäkalien im Rektum und der Darm in gutem Zustand gehalten werden. Normalerweise ist dies auf die Aktivität des vegetativen Nervensystems zurückzuführen, dh auf den Prozess der Defäkation ohne bewussten Einfluss auf den Sphinkterus. Er bleibt während des Schlafes und der Wachheit in einem angespannten (geschlossenen) Zustand. Der durchschnittliche Druck in diesem Bereich ist bei Männern etwas höher als bei Frauen, und die Durchschnittswerte dieser Größenordnung liegen bei 50–120 mm Hg.

Die Stimulation der Defäkation erfolgt aufgrund der Stimulation von Mechanorezeptoren im Rektum. Es entsteht als Ergebnis der Befüllung dieses Darmabschnitts mit Stuhlmassen. Als Reaktion auf eine Reizung entsteht ein Valsalva-Reflex, bei dem eine Person das Bedürfnis verspürt, eine zur Darmentleerung geeignete Haltung (Hockenhaltung) einzunehmen, wonach die Muskeln der vorderen Bauchwand zusammengezogen werden. Gleichzeitig zieht sich das Rektum reflexartig zusammen und drückt den Kot aus.

Wenn es nicht möglich ist, einen Defäkationsakt bei einer gesunden Person durchzuführen, reduziert die Person willkürlich die Schambein-Rektalmuskulatur und den Analsphinkter. In diesem Fall dehnt sich die Ampulle des Rektums aus, der Wunsch nach Entleerung schwächt sich ab. Bei der Enopresis bei Erwachsenen versagt eine der beschriebenen Stadien, und der Hocker fließt frei aus dem After.

Arten von Stuhlinkontinenz

Bei erwachsenen Patienten gibt es verschiedene Arten der Enkoporese, abhängig davon, wie genau der Stuhl austritt:

1. Dauerhafte (regelmäßige) Inkontinenz ohne Stuhlgang zu fordern. Am häufigsten tritt diese Art von Krankheit bei Kindern und bei älteren Menschen auf, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden.
2. Inkontinenz, bei der der Patient kurz vor einem Stuhlleck den Drang nach Stuhlgang verspürt, es besteht jedoch keine Möglichkeit, diesen Prozess zu verzögern.
3. Teilinkontinenz, bei der der Stuhlgang unter bestimmten Belastungen auftritt - Husten, Niesen und schweres Heben. In solchen Situationen wird häufig Harn- und Stuhlinkontinenz beobachtet.

Ordnen Sie die Stuhlinkontinenz separat zu, die bei älteren Menschen aufgrund degenerativer Prozesse im Körper diagnostiziert wird.

Die Klassifizierung der Krankheit umfasst die Stadien des Fortschreitens der Enoporese. Es gibt drei davon:

Jede Art von Encoporesis hat ihre eigenen Besonderheiten. Um mit der Behandlung dieses Zustands zu beginnen, muss der Arzt die Ursachen der Pathologie feststellen.

Ursachen der Encopresis bei Erwachsenen

Verschiedene Situationen können die Entwicklung einer Stuhlinkontinenz auslösen. Bei Erwachsenen sind die Hauptursachen für das Auftreten einer Pathologie mit Erkrankungen und Funktionsstörungen der Organe des kleinen Beckens, des Beckenbodens, des Rektums und anderer Teile des Darms verbunden.

Die häufigsten Ursachen für Inkontinenz bei mittleren und älteren Patienten sind folgende:

1. Verstopfung Wenn der Stuhl einer Person nicht mehr als dreimal pro Woche auftritt, sammeln sich die Fäkalien im Rektum an, was zu einer Streckung und Schwächung der Muskeln des Schließmuskels führt. Das Ergebnis des Prozesses ist die Schwächung der Retentionsfähigkeit des Rektums.

1. Traumatische Veränderungen der Sphinktermuskeln (äußerlich oder innerlich). Tritt infolge einer Verletzung oder nach einer Operation am Rektum auf. Infolge dieser Veränderungen geht der Muskeltonus ganz oder teilweise verloren, und die Rückhaltung von Kot wird problematisch oder unmöglich.

1. Das Versagen von Nervenenden und -rezeptoren im Rektum, wodurch der Patient nicht das Gefühl hat, dass das Rektum voll ist, oder der Körper die Fähigkeit verliert, den Spannungsgrad des inneren und des äußeren Schließmuskels zu regulieren. Zu solchen Problemen können Geburt, Erkrankungen und Verletzungen des zentralen Nervensystems führen. Solche Störungen treten häufig nach einem Schlaganfall oder einer traumatischen Hirnverletzung auf. Bei diesen Patienten kommt es häufig zu einer gleichzeitigen Inkontinenz von Urin und Kot.
2. Senkung des Muskeltonus des Rektums durch Narbenbildung und teilweisem Elastizitätsverlust der Wände des Organs. Solche Situationen treten nach einer Operation am Rektum, einer Strahlentherapie, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn auf.
3. Beckenbodenmuskeldysfunktion, die durch eine Störung der Nervenleitung oder eines Muskelversagens verursacht wird. Dazu gehören Störungen wie Rektozele, Prolapsprolaps, postnatale Schwächung der Beckenbodenmuskulatur bei Frauen. Häufige Kombination - Episiotomie und Stuhlinkontinenz. Die Pathologie wird unmittelbar nach der Geburt entdeckt, was eine Dissektion des Perineums oder nach mehreren Jahren erfordert.

1. Hämorrhoiden verursachen häufig partielle Stuhlinkontinenz. Hämorrhoiden, insbesondere wenn sie sich unter der Haut um den Analsphinkter befinden, dürfen nicht vollständig geschlossen werden. Als Ergebnis tritt ein Stuhlleck auf. Im Laufe der Zeit, mit einem langen und chronischen Verlauf der Erkrankung, nimmt der progressive Verlust von Hämorrhoiden, die Abnahme des Sphinkterus und die Symptome der Inkontinenz zu.

Eine interessante Tatsache! Experten haben herausgefunden, dass die Schwächung des analen Schließmuskels und die Streckung der Ampulle des Rektums zur gewohnheitsmäßigen Eingrenzung des Stuhls führen können. Wenn Sie den Besuch der Toilette zu oft verschieben und mehrere Stunden durchhalten, kann es im Laufe der Zeit zu Stuhlinkontinenz kommen.

Ein großer Teil der Krankheiten wird durch psychische und psychische Störungen verursacht. Der Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang tritt bei Patienten mit verschiedenen Formen von Psychose, Schizophrenie und Neurose auf. Ein plötzlicher Austritt von Kot kann während eines Panikanfalls oder eines hysterischen Anfalls von Epilepsie auftreten. Patienten mit Altersdemenz verlieren die Kontrolle über den Stuhlgang.

Diagnose

Um Wege zur Behandlung von Stuhlinkontinenz zu finden, muss der Arzt viele Dinge herausfinden. Zunächst wird eine Umfrage durchgeführt, bei der der Arzt die Besonderheiten des Staates erfährt:

• In welcher Situation tritt ein Stuhlleck auf?
• wie lange und mit welcher Häufigkeit beobachtet wird;
• ob der Drang zur Defäkation zu spüren ist oder nicht, bevor ein Leck auftritt;
• welcher Konsistenzhocker wird nicht gehalten;
• das Volumen der Exkremente, mit oder ohne Gas, kommt heraus.

Der Spezialist muss auch wissen, ob es in letzter Zeit starke emotionale Umwälzungen oder Verletzungen gab, ob es im Weltraum Verwirrung der Gedanken oder Desorientierung gibt, welche Drogen er nimmt, woraus seine Ernährung besteht, ob schlechte Gewohnheiten vorhanden sind und ob die Inkontinenz mit zusätzlichen Symptomen einhergeht.

Um das genaue Bild und die Ursachen der Inkontinenz zu ermitteln, wird ein Komplex diagnostischer Instrumentenuntersuchungen verwendet:

• anorektale Manometrie zur Messung der Sensitivität und Kontraktilität des analen Schließmuskels;
• MRT des Beckens, um den Zustand der Muskeln des Beckentages und der Analsphinkter zu visualisieren;
• Defektographie (Proktographie) zur Bestimmung der Menge an Stuhlgang, die das Rektum halten kann, und zur Identifizierung von Merkmalen des Darmvorgangs;
• Elektromyographie zur Untersuchung der korrekten Funktion der Nerven, die für die Kontraktionsfähigkeit der Muskeln des Analsphinkters verantwortlich sind;
• Sigmoidoskopie und Ultraschall des Rektums, mit dem Anomalien in der Struktur dieses Darmteils sowie pathologische Tumoren (Narben, Tumore, Polypen usw.) erkannt werden können.

Zusätzlich wird den Patienten eine umfassende Labordiagnostik verschrieben: Blut, Stuhl, Urintests (allgemein und biochemisch). Erst danach entscheidet der Arzt, was und wie die Enoporese behandelt werden soll.

Es ist wichtig! Um die Stuhlinkontinenz zu beseitigen, ist es zunächst erforderlich, die Erkrankungen zu beseitigen, die zu einer Schwächung der Muskeln des analen Schließmuskels und des Beckenbodens geführt haben, und die Komorbiditäten zu beseitigen.

Behandlungsmethoden für Inkontinenz

Bei erwachsenen Patienten erfordert die Behandlung der Stuhlinkontinenz einen integrierten Ansatz. Dem Patienten wird empfohlen, die Ernährung zu überarbeiten, die körperliche Aktivität zu korrigieren, die Beckenbodenmuskulatur regelmäßig zu trainieren, spezielle Medikamente einzunehmen und einige Medikamente ganz zu verwerfen. Wird verwendet, um dieses Problem und den chirurgischen Eingriff zu beseitigen.

Drogentherapie

Die medikamentöse Therapie wird hauptsächlich bei Inkontinenz angewendet, die vor dem Hintergrund von Durchfall auftritt. Verwendete Medikamente aus mehreren Gruppen:

• Anticholinergika, darunter Atropin und Belladonna, um die Darmsekretion zu reduzieren und die Peristaltik zu verlangsamen;
• Medikamente mit Opiumderivaten (Codein und Schmerzmittel) oder Diphenoxylat - um den Tonus der Darmmuskeln zu erhöhen und die Motilität zu reduzieren;
• Medikamente, die die Wassermenge im Stuhl reduzieren - Kaopektat, Metamucil, Polysorb und andere.

Eine gute antidiarrhoische Wirkung und klassische Medikamente - Loperamide, Imodium. Sie tragen dazu bei, die Manifestationen der Enoporen von Proserin, Strykhin, zu beseitigen. Die Verwendung von Vitaminen (ATP, B-Gruppe und andere) ist ebenfalls nützlich.

Es ist wichtig! Antazida sowie Medikamente, die Durchfallerkrankungen hervorrufen können, werden für die Stuhlrekonstruktion bei Patienten mit Enhoporese nicht empfohlen.

Bei psychischen und psychischen Problemen werden dem Patienten Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel angezeigt, die das Verhalten steuern. Sie werden nur auf Rezept freigegeben.

Diät

Ärzte nennen Diät-Therapie die Grundlage für therapeutische Maßnahmen bei Insolvenz des Analsphinkters. Ohne Einhaltung bestimmter Regeln der Ernährung wird die Behandlung unwirksam. Die Hauptziele der Diät:

• Wiederherstellen von Hockern (außer Durchfall und Verstopfung);
• reduziertes Stuhlvolumen;
• Normalisierung der Darmmotilität.

Die Hauptaufgabe besteht darin, Produkte aus dem Menü auszuschließen, die eine Erweichung des Stuhls hervorrufen. Dazu gehören Zuckerersatzstoffe (Sorbit, Xylit und Fructose), Milchprodukte, insbesondere Vollmilch und Käse, Muskatnuss, alkoholische Getränke, Kaffee. Es ist ratsam, würzige Gewürze, Schmalz, fetthaltiges Fleisch und Zitrusfrüchte aus der Nahrung zu reduzieren oder vollständig zu eliminieren. Rauchen Sie nicht.

Es ist wichtig! Den Patienten wird empfohlen, ein Tagebuch zu führen, in dem Informationen über die verzehrten Lebensmittel, die Einnahmezeit und das Portionsvolumen aufgezeichnet werden sollten. An derselben Stelle ist zu beachten, in welchen Momenten eine Inkontinenz vorliegt. Dadurch werden Produkte, die den Darm reizen, vom Menü ausgeschlossen.

Die Grundlage der Diät sollte Getreide, frisches Obst und Gemüse, Vollkornbrot oder Vollkornmehl sein. Sie enthalten viel Ballaststoffe, wodurch der Kot stärker wird. Fermentierte Milchgetränke ohne Zusatzstoffe sind ebenfalls nützlich. Mit einem Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung gehören Kleie, Flocken aus Vollkornkörnern. Es ist wünschenswert, häufig und langsam bis zu 5-6 mal am Tag zu essen. Die Abstände zwischen den Mahlzeiten sollten gleich sein.

Der Komplex der Spezialgymnastik (Kegl-Übungen) stärkt die Muskeln des Schließmuskels und des Beckenbodens. Es enthält die folgenden Übungen:

• Drücken und Entspannen des analen Schließmuskels - 50 bis 100 Mal täglich wiederholen;
• Einziehen und Hervortreten des Bauches - 50 bis 80 Wiederholungen pro Tag;
• spannen die Beckenmuskeln nach innen und oben in sitzender Position mit gekreuzten Beinen.

Solche Übungen stärken die Muskeln des Beckens bei Männern und Frauen gleichermaßen. Sie können sie in verschiedenen Variationen ausführen: Wechseln Sie schnell die Kontraktion und Entspannung, halten Sie die Muskeln für 5-15 Sekunden in einem angespannten Zustand und entspannen Sie sich für 5-7 Sekunden, und so weiter. Wie wird auf dem Spielfeld Gymnastik gezeigt, wie im Video gezeigt:

In der Anfangsphase kann der Arzt spezielle Sensoren an den Körper des Patienten anschließen, die genau angeben, welche Muskeln während der Übungen an der Arbeit beteiligt sind. So wird es möglich sein zu verstehen, wie man richtig Turnen macht.

Patienten, die sich nach einem Schlaganfall erholen, zeigen auch eine Reihe von Übungen. Zusätzlich zu den oben beschriebenen Techniken wird der Entwicklung der Feinmotorik Beachtung geschenkt. Es wird für sie nützlich sein, kleine Kugeln in ihren Handflächen zu pressen oder zu rollen, zu formen und Mosaike mittelgroßer Elemente herzustellen. All dies ermöglicht es Ihnen, schnell neuronale Verbindungen im Gehirn wiederherzustellen und die unangenehmen Folgen der Krankheit zu beseitigen.

Es ist wichtig! Gymnastik liefert keine sofortigen Ergebnisse. Der Effekt macht sich bereits nach wenigen Wochen ab Trainingsbeginn bemerkbar und wird nach 3-6 Monaten behoben.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Eingriffe werden mit der Unwirksamkeit der zuvor beschriebenen Methoden verwendet. Eine solche Behandlung funktioniert gut nach einer Operation am Rektum, die zu Komplikationen in Form von Enoporese, nach Verletzungen (einschließlich postpartum) und bei Inkontinenz aufgrund eines Tumorprozesses im Rektum führt.

Um den Ausfall des Analsphinkters zu beseitigen, gilt Folgendes:

• Sphinkteroplastik, bei der der Schließmuskel rekonstruiert wird. Diese Methode wird bei Verletzungen des Muskelrings, seiner vollständigen oder teilweisen Ruptur angewendet.
• Chirurgie "gerader Schließmuskel", bei dem der Schließmuskel fester am Anus anliegt.
• Installation eines künstlichen Schließmuskels, bestehend aus einer den Anus bedeckenden Manschette und einer Pumpe, die der Manschette Luft zuführt. Dieses Gerät hält den After im geschlossenen Zustand und entleert gegebenenfalls den Darm des Patienten. Der Patient entlüftet die Manschette (entlüftet Luft).

• Kolostomie, bei der der Dickdarm abgeschnitten und dem Loch in der vorderen Bauchwand zugeführt wird. Die Stuhlmassen werden in einem speziellen Beutel gesammelt - Kolostomie.

Die Art des chirurgischen Eingriffs, der auf den Patienten angewendet wird, wird auf der Grundlage der Ursachen der Encoporesis ausgewählt. Nur der behandelnde Arzt kann entscheiden, wie er die Krankheit behandeln soll.

Inkontinenztipps für Erwachsene

Um mit den Schwierigkeiten des Alltags umzugehen, die unvermeidlich bei Patienten mit Encoporesis auftreten, helfen die folgenden Tipps:

1. Versuchen Sie, Ihren Darm zu leeren, bevor Sie das Haus verlassen.
2. Planen von Spaziergängen und Besichtigungen sind 1-2 Stunden nach der Hauptmahlzeit oder später.
3. Vergewissern Sie sich vor dem Verlassen des Hauses, dass der Beutel mit Feuchttüchern und einem Satz Ersatzleinen gefüllt ist.
4. Wenn die Gefahr des Auslaufens von Stuhlgang hoch ist, ist es sinnvoll, Einwegartikel anstelle von normaler Wäsche zu verwenden.
5. Wenn Sie nicht zu Hause sind, sollten Sie zunächst wissen, wo sich der Toilettenraum befindet.
6. Verwenden Sie spezielle Unterwäsche oder Windeln.

Beachten Sie! In Apotheken können Sie Medikamente kaufen, mit denen Sie den spezifischen Geruch von Kot und Gasen reduzieren können.

Das Versagen des Analsphinkters ist eine äußerst unangenehme Krankheit, über die viele Patienten lieber schweigen. Der erste Schritt zur Genesung ist, zum Arzt zu gehen. Sie können zu einem solchen Problem mit einem Therapeuten oder Proktologen kommen. Wenn bei Frauen nach der Geburt Inkontinenz aufgetreten ist, wenden Sie sich an einen Frauenarzt. Je früher Sie auf die Pathologie achten und Maßnahmen ergreifen, um sie zu beseitigen, desto höher ist die Chance, die Funktion des Analsphinkters wiederherzustellen oder zumindest ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Der Versuch, die Situation mit Volksheilmitteln zu korrigieren, ist es nicht wert. Die meisten von ihnen sind unwirksam und manchmal ehrlich gesagt gefährlich. Auch wenn der Wunsch besteht, die Krankheit durch Volksheilmittel zu verbessern, wird empfohlen, den Empfang nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zu beginnen.