Prävention. Die Ignoranz der Ätiologie der Colitis ulcerosa macht sowohl allgemeine gesundheitspolizeiliche als auch hygienische Maßnahmen und individuelle Prophylaxe überflüssig. Es sollte nur darauf hingewiesen werden, dass Arzneimittel (vorwiegend Antibiotika), die allergische Reaktionen hervorrufen, die Entwicklung einer Colitis ulcerosa verursachen können. Daher kann die Einschränkung ihrer Verwendung und das Absetzen bei den ersten Anzeichen einer hyperergen Reaktion auf vorbeugende Maßnahmen zurückgeführt werden. Der Ausschluss von Nahrungsmitteln, die die Symptome einer "Intoleranz" verursachen, ist auch eine individuelle Prävention der Enterokolitis, insbesondere der Colitis ulcerosa.

In den meisten Fällen besteht die hauptsächliche präventive Aufgabe darin, die Remission während des Krankheitsverlaufs zu verlängern und deren Verschlimmerung zu verhindern. Richtige Ernährung, Ausschluss von Konserven, Gewürzen und alkoholischen Getränken aus der Nahrung - Grundlage für die Verhinderung von Verschlimmerungen. Der Patient ist nachts kontraindiziert, was zu erheblichen körperlichen und emotionalen Belastungen führt. Eine Schwangerschaft führt in den meisten Fällen zu einer Verschlimmerung der Krankheit, daher ist sie unerwünscht und sollte im Falle ihres Auftretens unterbrochen werden. Eine sorgfältige Behandlung interkurrenter Erkrankungen sowie die Rehabilitation chronischer Infektionsherde können die Verschlimmerung der zugrunde liegenden Erkrankung verhindern.

Bei der Verlängerung der Remission während des Krankheitsverlaufs ist die dem Patienten bei der Entlassung aus dem Krankenhaus vorgeschriebene Antirückfallbehandlung von großer Bedeutung. Die medikamentöse Antirückfalltherapie wird lange Zeit (über Jahre) durchgeführt und basiert auf dem gleichen Prinzip wie die stationäre Behandlung. Den Patienten wird empfohlen, Vitamine zu sich zu nehmen: per os ständig, parenteral - in Form von 3-4-wöchigen Kursen im Frühling und Herbst. Als Desensibilisierungs- und Antihistaminikum wird empfohlen, Dimedrol oder Suprastin über mehrere Monate hinweg einzunehmen. Patienten, deren therapeutische Wirkung mit Salazopirin erzielt wurde, erhalten es weiterhin für mehrere Monate in einer Dosis von 1,0–2,0 g. Anschließend werden Anti-Relapse-Behandlungen in den Frühjahrs- und Herbstmonaten sowie bei widrigen Bedingungen (Interkurrenten Erkrankungen, Schwangerschaft) durchgeführt usw.). Ähnliche Empfehlungen für Colibacterin.

Ein Patient, der im Krankenhaus Steroidhormone erhalten hat, nimmt weiterhin eine Tablette des Arzneimittels in einer Dosis ein, die er zum Zeitpunkt der Entlassung erhalten hatte. Nach 1-2 Wochen wird die Dosis schrittweise auf 2,5 bis 5,0 mg pro Tag reduziert. Nach 2-3 Monaten wird versucht, Steroide abzubrechen; Wenn Anzeichen einer Verschlimmerung auftreten, wird der Steroidgebrauch fortgesetzt. In einigen Fällen ist es möglich, eine praktische Genesung des Patienten nur durch langfristige dauerhafte Verwendung kleiner Dosen von Steroidhormonen zu erreichen.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine gefährliche Krankheit, die oft plötzlich auftritt. Angstsymptome holen plötzlich auf, häufiger lockerer Stuhlgang, bis zu 20 Mal am Tag, Blutungen und Fieber. Eine Person kann dramatisch abnehmen, weil Nahrung schlecht verdaut wird. Dieser Zustand dauert mehrere Wochen und kann schwere Komplikationen verursachen. Daher ist es unmöglich, die Symptome nicht zu beachten. Die genauen Ursachen für das Auftreten dieser Krankheit sind nicht bekannt.

Was ist Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa ist eine Krankheit, bei der der Körper plötzlich beginnt, Darmzellen als fremde Elemente zu behandeln, und beginnt, sie zu bekämpfen. Als Folge eines Anfalls treten an den Darmwänden blutende Geschwüre auf, die häufig die linke Seite betreffen, aber auch das gesamte Organ kann darunter leiden.

Je nach Grad und Fokus der Läsion können verschiedene Arten der Erkrankung unterschieden werden.

1. Ulcerative Proktitis Dies ist die mildeste Form der Krankheit, bei der nicht mehr als 15 Zentimeter Darm betroffen sind. Zu den Symptomen zählen Schmerzen im Rektum, Blutungen und Stuhlinkontinenz.
2. Linksseitige Kolitis. In dieser Form ist die linke Seite des Darms betroffen, bis zur Biegung der Milz oben am Bauch. Diese Krankheit ist langanhaltend, gekennzeichnet durch Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Es gibt starke Schmerzen in der linken Seite des Bauches.
3. Pancolit Die gefährlichste Form, in der die Läsion den gesamten Dickdarm bedeckt. Symptome der Krankheit - blutiger Durchfall, Bauchschmerzen, schwerer Gewichtsverlust.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung mit häufigen Rückfällen. Es hat eine Immunität, es gibt eine Läsion der Schleimhaut des Dickdarms, die zu einer diffusen Entzündung führt. Menschen leiden unabhängig von Alter und Geschlecht an dieser Krankheit, aber häufiger tritt ein solches Muster zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr und nach 60 Jahren auf.

Symptome einer Colitis ulcerosa

Personen, die mit diesem Problem vertraut sind, haben die gleichen Symptome einer Colitis ulcerosa. In den meisten Fällen sind sie mild, treten periodisch auf und sind nicht dauerhaft. Zwischen den Stadien der Verschlimmerung bemerken die Patienten im Allgemeinen keine Probleme mit dem Darm, die Remissionsperioden können zwischen 1-2 Monaten und mehreren Jahren liegen. In den meisten Fällen kehrt die Krankheit jedoch zurück.

Die Symptome der Krankheit können einer von zwei Gruppen zugeordnet werden.

• Verbunden mit dem betroffenen Organ: Durchfall, verursacht durch eine Abnahme der Fähigkeit des Darms, Flüssigkeit aus der ankommenden Nahrung zu saugen, häufiger Drang zu Kot, Schmerzen in der linken Seite des Bauches. Blutende Geschwüre machen Stuhlgänge blutiger. Gleichzeitig sinkt durch Blutverlust die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut, was zu Anämie und Müdigkeit führt.
• Außerhalb des Darmtrakts. Zusätzlich zu den direkten Symptomen des Dickdarms berichten viele Patienten über Symptome, die andere Organe des Körpers betreffen. Vielleicht das Auftreten von Entzündungen in der Mundschleimhaut, Hautausschläge oder Geschwüren auf der Haut, Rötungen und Krämpfe in den Augen, die Entwicklung von Osteoporose und Nierenproblemen, manchmal führt die Erkrankung zu einer Komplikation der Leber. Die Krankheit bei Kindern verursacht Entwicklungsstörungen.

Extraintestinale Manifestationen können lange vor Beginn der Erkrankung auftreten, in anderen Fällen begleiten sie lediglich die Verschlimmerung der Kolitis. Bei einer späten Behandlung der Erkrankung können Komplikationen in Form von Darmblutungen, Bildung von Abszessen, Fisteln bis hin zum Bruch der Darmwände und deren Verengung auftreten.

Ursachen der Colitis ulcerosa

Die Ursachen dieser Erkrankung sind noch nicht vollständig verstanden. Experten identifizieren mehrere Hypothesen über die Faktoren, die die Erkrankung verursachen können.

1. Infektionen, jedoch welche, sind noch unbekannt.
2. Autoimmunkrankheiten, wenn das Immunsystem selbst aggressiv gegen Darmepithelzellen wirkt und Antikörper produziert.
3. Vererbung Die Krankheit provoziert eine ungünstige Ökologie und löst genetische Veränderungen im Körper aus.

Ärzte beziehen sich auf Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen, auf Kohlenhydratdiäten, Nahrungsmittelallergien und Dysbakteriose. Die Ursachen für das Auftreten der Krankheit können häufiger Stress und psychischer Stress sowie ein sitzender Lebensstil sein. Kann Colitis bei anormaler oder langfristiger Behandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika verursachen.

Behandlung der Colitis ulcerosa

Wenn Sie die Symptome der Colitis ulcerosa des Darms kennen, kann der Arzt leicht eine wirksame Behandlung finden. Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit derzeit leicht bekämpft werden kann, um die Hauptmanifestationen zu stoppen und zu einem Stadium langfristiger Remission zu führen.

Das Hauptziel der Behandlung der Colitis ulcerosa besteht darin, die Entzündungsprozesse an der Innenwand des Darms zu reduzieren, was zu deren Heilung führt. Dadurch können die Begleitsymptome ausgelöscht werden. Letztendlich muss die Krankheit beseitigt werden, um das Fehlen von Verschlimmerungen sicherzustellen.

Wenn aufgrund der Schwere der Erkrankung keine Remission möglich ist, besteht die Aufgabe des Arztes darin, den Grad der Darmschädigung zu reduzieren, damit der Patient vollständig leben kann. Es versteht sich, dass es kein universelles Behandlungsschema gibt, jedes Mal, wenn der Spezialist den Kurs individuell auswählt. Die Therapie umfasst die Einnahme von Medikamenten in mehreren Gruppen:

1. Aminosalicylate. Dies sind Arzneimittel, die 5-Aminosalicylsäure enthalten. Sie werden verwendet, um entzündliche Prozesse zu reduzieren, die häufig als Erhaltungstherapie verwendet werden. Diese Gruppe umfasst Mesalamin, Balsalazid, Sulfasalazin, Olsalazin.
2. Corticosteroide. Diese Mittel kontrollieren und unterstützen das Immunsystem, sie sind besonders wirksam bei Verschlimmerungen. Angesichts der großen Anzahl von Nebenwirkungen, die die Anwendung dieser Medikamente verursachen, sollten sie über einen längeren Zeitraum verwendet werden, oder eine Erhaltungstherapie wird nicht empfohlen.
3. Immunmodulatoren. Hierbei handelt es sich um Medikamente, die helfen, das Immunsystem einer Person zu verändern, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Wird in Fällen verwendet, in denen eine Therapie mit anderen Mitteln nicht zu dem richtigen Ergebnis geführt hat. Die Wirkung dieser Medikamente kann sich jedoch nach einigen Monaten manifestieren.
4. Biologische Präparate. Dies sind die neuesten Entwicklungen, die in besonders schwierigen Fällen zum Einsatz kommen, wenn die Therapie mit den oben genannten Mitteln nicht geholfen hat.

Laut Reviews ist die medikamentöse Behandlung am effektivsten, wenn das erste Symptom der Colitis ulcerosa auftaucht. In einigen Fällen kann jedoch kein positives Ergebnis erzielt werden und die Krankheit schreitet fort. In etwa 25 bis 30 Prozent der Fälle ist eine Operation erforderlich. Dies ist notwendig, wenn Komplikationen auftreten, die Folgendes umfassen:

• Starke Blutung;
• Darmperforation (Bruch);
• Toxisches Megakolon;
• Präkanzeröse Veränderungen.

Die Colitis ulcerosa ist nicht vollständig geheilt, sie kann nur durch vollständige Entfernung des Dickdarms beseitigt werden. Im Gegensatz zu Colitis ulcerosa, deren extraintestinale Symptome nach dieser Operation beobachtet werden können.

Da die Symptome der Colitis ulcerosa den Manifestationen anderer Erkrankungen (infektiöse Enterokolitis, Morbus Crohn, Hämorrhoidalblutungen) ähneln, ist zur Feststellung der Erkrankung die Hilfe eines Arztes erforderlich. Um eine akute Darmpathologie mit dem Auftreten von Langzeitschmerzen im Darm und schweren Blutungen auszuschließen, sollte der Chirurg kontaktiert werden.

In diesem Fall können Sie keine Schmerzmittel nehmen, die das Bild der Krankheit verändern oder verzerren können. Sie können krampflösende Mittel (kein Shpa, Buspokan) und Medikamente gegen Durchfall anwenden, jedoch nicht länger als 24 Stunden. Wenn kein Ergebnis vorliegt, ins Krankenhaus gehen.

Bei der Behandlung von Komplikationen werden zwei Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet, wobei die Wahl eines bestimmten Typs von dem Zustand der Person, dem Schädigungsgrad und dem Alter des Patienten abhängt.

Derzeit wird die klassische Operation in zwei Schritten durchgeführt: Zunächst wird der Dickdarm entfernt und aus seinem Dünndarm ein spezielles Reservoir gebildet, an der Vorderwand wird eine temporäre Ileostomie angebracht, durch die Kot entfernt wird. In der zweiten Phase schließt sich das Loch und die geheilte "neue Anatomie" beginnt zu funktionieren.

Zuvor führten Chirurgen die Operation durch Öffnen der Bauchhöhle durch. Die Technologie erlaubte dann die Verwendung eines kleinen Einschnitts von unterhalb des Bauches. Derzeit wird die sogenannte Single-Port-Zugriffstechnik aktiv eingesetzt, wenn alle Manipulationen durch ein kleines Loch durchgeführt werden. Nach der Operation an diesem Ort wird eine kaum sichtbare Narbe auftreten.

Die Vorteile dieser Behandlung sind, dass nach der Operation keine Hormonunterstützung erforderlich ist. Allerdings gibt es gewisse Einschränkungen für die Erholungsphase. Seit einiger Zeit muss sich der Dünndarm an die neuen Bedingungen anpassen. Dies kann zu Infektionen führen, deren Beseitigung den Einsatz von Antibiotika zur Folge haben kann.

Colitis ulcerosa Behandlung

Die Behandlung der Colitis ulcerosa umfasst neben der therapeutischen Hauptbehandlung die Aufrechterhaltung einer obligatorischen Diät. Eine wirksame Beseitigung der Symptome ist unter Aufsicht eines Arztes möglich, dies geschieht nur in einem Krankenhaus. Bei einer Verschärfung sollte NUC unbedingt die Bettruhe einhalten.

Zur Behandlung werden Präparationen von Aminosalicylatgruppen und Corticosteroiden verwendet, Suppositorien oder Einläufe mit Mesalazol oder Salofalk, lokale Corticosteroide können verwendet werden. In bestimmten Fällen werden Immunsuppressiva verwendet, die Vitamintherapie wird angewendet.

Prävention und Prognose bei Colitis ulcerosa

Maßnahmen zur Vorbeugung von Colitis ulcerosa sollen mögliche Risikofaktoren beseitigen. Da die Ursachen für die Entstehung der Krankheit nicht genau bekannt sind, gibt es keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung von Kolitis. Es ist wichtig, Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren, da die Wirksamkeit der Behandlung vom Grad des Darmschadens und dem Auftreten von Komplikationen abhängt.

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, sind schwere Komplikationen und die Entwicklung von Folgeerkrankungen, einschließlich der Entwicklung von Darmkrebs, möglich. Es wird vorausgesagt, dass eine vernachlässigte Krankheit zu einer Behinderung führen kann, die in 50 Prozent der Fälle auftritt oder tödlich ist.

Prognosen über die Behandlungszeit sind sehr günstig. Die Remission kann unter Beibehaltung der Gesundheit mehrere Jahre andauern und die Verschlimmerung hört schnell auf.

Diät und Ernährung bei Colitis ulcerosa

Die richtige Ernährung bei Colitis ulcerosa ist eine wichtige Behandlungsphase. Tatsache ist, dass die Eingeweide mit der Krankheit nicht wie gewohnt funktionieren können, also sollten Sie die Diät neu aufbauen. Das Essen geht schnell und ohne zu stoppen, so dass der Stuhl häufig verwendet wird. Die Diät für Colitis ulcerosa enthält die folgenden zwingenden Anforderungen:

1. Lebensmittel sollten nur gebacken oder gekocht werden.
2. Mahlzeiten in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag.
3. Das Essen sollte warm sein.
4. Letzte Mahlzeit spätestens 19 Stunden.
5. Der Kaloriengehalt von Lebensmitteln ist hoch, es sollten pro Tag 2.500 bis 3.000 kcal eingenommen werden.
6. Proteinnahrung wird bevorzugt.
7. Es sollte in die Ernährung von Lebensmitteln aufgenommen werden, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind.

Spezifische Diäten zur Beseitigung der Krankheit gibt es nicht, jeder Fall wird einzeln betrachtet. Für jede Person wird eine anpassungsfähige Diät zubereitet, die von der Schwere der Erkrankung, den Symptomen und dem gewählten Behandlungsplan abhängt.

Die folgenden Diäten können während Rückfällen verwendet werden:

• Salzfrei;
• Faserlos;
• Laktosefrei;
• Hohe Kalorie

Ein Termin wird nur von einem Arzt vereinbart. Für Termine gibt es jedoch Produkte und Getränke, die während des Behandlungszeitraums aufgegeben werden sollten, da sie den Darm reizen, Entzündungen verstärken oder die Peristaltik erhöhen können. Dazu gehören:

• Kohlensäurehaltige Getränke;
• Milchderivate;
• Pilze;
• Fetthaltiges Fleisch;
• Getrocknete Früchte;
• Gewürze, Gewürze, Ketchup, Mayonnaise;
• Hülsenfrüchte;
• Samen, Nüsse;
• Faseriges rohes Gemüse;
• Pfeffer- und Salzgerichte;
• Cracker, Chips, Fast Food;
• Kaffee, starker Tee, Schokolade;
• Alkoholische Getränke (siehe den Schaden von Alkohol).

Während der Krankheitsphase ist es sehr wichtig, Ihre Gesundheit und positive Einstellung zu bewahren. Die Nachrichten über die Diagnose werden oft hart wahrgenommen und verursachen Stress. Zu diesem Zeitpunkt ist die Unterstützung von Angehörigen erforderlich. Colitis ulcerosa ist kein Satz. Es gibt viele Möglichkeiten, mit der Krankheit fertig zu werden und ein normales Leben zu führen.

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Colitis ulcerosa

. oder: Unspezifische Colitis ulcerosa, idiopathische Colitis ulcerosa, Darmgeschwür

Symptome einer Colitis ulcerosa

Formulare

Gründe

Der Arzt wird dem Gastroenterologen bei der Behandlung von Krankheiten helfen

Diagnose

• Analyse der Krankheitsgeschichte und der Beschwerden (wenn Durchfall oder Verstopfung gestört wurden, wenn sich im Kot Blut befindet, mit dem der Patient den Beginn der Symptome feststellt).
• Analyse der Lebensgeschichte (ob Darminfektionen, Vergiftungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts).
• Familiengeschichte der Anamnese (hat jemand in der Familie ähnliche Beschwerden)?
• Vollständiges Blutbild (zur Bestimmung des Hämoglobingehalts (am Sauerstofftransport beteiligtes Protein), rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), Blutplättchen (Blutkörperchen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind), weiße Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen usw.).
• Urinanalyse
• Analyse von okkultem Blut im Stuhl auf Verdacht auf Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.
• Bakteriologische Untersuchung des Stuhls zur Untersuchung der Darmflora.
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Bauchorgane zur Erkennung verschiedener Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (z. B. Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Cholelithiasis (Bildung von Steinen in der Gallenblase)).
• Darmuntersuchung:
  • Irroskopie (Untersuchung des Dickdarms mit Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz);
  • Rektoromanoskopie (Untersuchung des Rektums und eines Teils des Sigma);
  • Koloskopie (Dickdarmuntersuchung).

Bei diesen Studien lassen sich Ulzerationen (Ulzerationen) der Darmwand und Blutungsquellen erkennen. Die Irrigoskopie ist eine gutartigere Methode, da nur eine strahlenundurchlässige Substanz in den Darm injiziert wird und während der Koloskopie und Sigmoidoskopie ein spezielles Gerät durch den Anus in den Darm eingeführt wird. Mit der Koloskopie und der Rektoromanoskopie können Sie jedoch ein Stück der Darmschleimhaut für eine Studie verwenden - eine Biopsie (eine Untersuchung von Darmzellen, um deren Krankheiten zu identifizieren).

Es ist auch möglich, einen Therapeuten und Proktologen zu konsultieren.

Colitis ulcerosa Behandlung

• Rationelle und ausgewogene Ernährung (ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst, Gemüse), gebratene, konservierte, zu heiße und würzige Speisen vermeiden).
• Rezeption:
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • Hormonpräparate;
  • Immunsuppressiva (Arzneimittel, die die Aktivität des Immunsystems unterdrücken);
  • Multivitamine.

• Chirurgische Behandlung - indiziert für schwere Erkrankungen, häufige Verschlimmerungen und die Entwicklung von Komplikationen. Um die Colitis ulcerosa zu beseitigen, wird ein Teil des betroffenen Darms entfernt.

Komplikationen und Konsequenzen

• Perforation des Dickdarms (Bruch der Wand im Bereich des Geschwürs).
• Massive Darmblutungen.
• Krebsentwicklung (bösartiger Tumor) des Darms.
• Das Auftreten einer akuten toxischen Dilatation des Darms (schwere Komplikation im Zusammenhang mit der Expansion des Dickdarms aufgrund der Bildung einer großen Anzahl toxischer (toxischer) Substanzen).
• Schäden an Leber, Augen, Haut, Gelenken.

Prävention von Colitis ulcerosa

Was ist mit Colitis ulcerosa zu tun?

• Wählen Sie einen geeigneten Gastroenterologen
• Bestehen Sie Tests
• Lassen Sie sich vom Arzt behandeln
• Befolgen Sie alle Empfehlungen

Prävention bei Colitis ulcerosa

Da die Art der unspezifischen Colitis nicht bekannt ist, sind die Ursachen für das Wiederauftreten dieser Erkrankungen unklar. Es besteht Grund zu der Annahme, dass ein Rückfall bei den meisten Patienten durch das gleiche Spektrum an ätiologischen Faktoren verursacht wird wie der erste Anfall der Krankheit. Die Ursachen für die Verschlimmerung der Colitis ulcerosa sind vielfältig. Zunächst ist es notwendig, die Behandlung ambulant bis zur vollständigen Beseitigung der Resteffekte fortzusetzen, da der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung und das Auftreten von Rückfällen oft die Folge eines unheilbaren akuten Prozesses sind.

Bei der Befragung von Patienten stellt sich heraus, dass viele von ihnen mit dem Auftreten von Exazerbationen, einschließlich familiärer Konflikte, Tod oder Krankheit von Angehörigen, Schwierigkeiten bei der Arbeit oder schlechtem Teamwork, neurale Überlastungen hatten. Trotz der Schwierigkeiten bei der Ermittlung dieser Ursachen müssen psychologische Faktoren genau betrachtet und beachtet werden, um therapeutische Maßnahmen wirksam durchführen zu können.

Atemwegsinfektionen der oberen Atemwege und Intercurrent-Infektionen sind die häufigste Ursache für das Wiederauftreten einer unspezifischen Kolitis. Die Verschlimmerung der Symptome tritt in den meisten Fällen 7 bis 10 Tage nach Beginn einer akuten Atemwegserkrankung, der sogenannten "Grippe" oder einer laufenden Nase, auf. Normalerweise hält das Wiederauftreten der Colitis ulcerosa bei diesen Beobachtungen nicht lange an, insbesondere im Zusammenhang mit der Verwendung von Salicylsulfonamiden und Nebennierensteroiden. Solche Infektionen scheinen stressig zu sein, ebenso wie andere Faktoren, die einen Rückfall der Krankheit verursachen. Begleitende gastrointestinale Infektionen, zum Beispiel Dysenterie, sogenannte "Lebensmittelvergiftung" und "virale" Gastroenteritis, und manchmal schwerere Erkrankungen - Lungenentzündung, Rheuma - gehen der Verschlimmerung der Colitis ulcerosa voraus. Die Faktoren, die Stress verursachen, können miteinander zusammenhängen. In Anbetracht dessen ist es wichtig zu betonen, dass die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen aufgrund von negativen psychosozialen Faktoren reduziert wird.

Eine Verschlimmerung der Krankheit kann das Ergebnis des Konsums von Milch, Käse, Eiern und Weizenprodukten sein. Es ist schwierig, einen ursächlichen Zusammenhang zwischen einer Verschlimmerung der Kolitis und Ernährungsfehlern herzustellen. Es wurde geglaubt, dass Milch das häufigste Allergen ist: 20% der Patienten, die von der Milchnahrung ausgeschlossen wurden, erleiden seltener ein erneutes Auftreten der Krankheit als diejenigen, die dieses Produkt verwenden. Milchintoleranz bei unspezifischer Colitis kann mit einem Mangel des Enzyms Laktase einhergehen, der jedoch häufiger bereits während der Verschlimmerung der Krankheit auftritt. Anscheinend verursachen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn keine Hypolaktasie, aber in Gegenwart dieser Störungen leiden die Patienten stärker unter klinischen Rückfällen der Erkrankung. Bei vielen Patienten mit erhöhter Ausscheidung von Milchsäure im Stuhl tritt eine Verbesserung nach dem Ausschluss von Kohlenhydraten aus der Nahrung auf.

Ein starker Rückgang von Zucker und Stärke in Lebensmitteln führt manchmal zu einer Abnahme der Ausscheidung von Milchsäure im Kot auf ein nahezu normales Niveau und dementsprechend zu einer längeren klinischen Remission. Milchsäure ist ein Produkt der Fermentation von Kohlenhydraten, und ihre negative Wirkung kann das Ergebnis einer osmotischen Wirkung oder einer irritierenden Wirkung auf die veränderte Darmschleimhaut sein. Obwohl diese Faktoren nicht immer die Ursache für den Rückfall der Erkrankung sind, sollten im Hinblick auf die Rehabilitation des Patienten während vorbeugender Maßnahmen einige Produkte - Milch, Stärke und Ballaststoffe - als Faktoren ausgeschlossen werden, die zu einer Verschärfung des Prozesses führen.

In 40% der Fälle führt die Schwangerschaft zu einem erneuten Auftreten dieser Krankheiten. Ein früher Krankenhausaufenthalt solcher Patienten trägt zu einem günstigeren Verlauf sowohl der Kolitis als auch der Schwangerschaft bei.

Körperliche Ermüdung kann auch zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

Exazerbationen der unspezifischen Colitis ulcerosa treten häufig unter dem Einfluss von anhaftenden Infektionen auf, und ihre Bekämpfung ist auch eine wichtige vorbeugende Maßnahme.

Levitan M. Kh., Bolotin C.M.

Unspezifische Colitis ulcerosa mehr.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa oder unspezifische Colitis ulcerosa (oft als anomale UIC bezeichnet) ist eine Erkrankung, bei der sich Entzündungsprozesse in der Schleimhaut des Rektums entwickeln. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen Übergang in das chronische Stadium mit einer Veränderung der Exazerbationen und Remissionsperioden. Zu den Hauptursachen für Colitis ulcerosa gehören eine Kombination von genetischen Faktoren, die für Pathologie anfällig sind, und der negative Einfluss der äußeren Umgebung. Die Prävalenz der Colitis ulcerosa liegt zwischen 40 und 117 Fällen pro 100 Tausend Einwohner. Der am stärksten gefährdete Teil der Bevölkerung beträgt 20-40 Jahre. Die höchste Inzidenz tödlicher Fälle durch NUC wird beobachtet, wenn die Krankheit blitzschnell ist, sich im ersten Jahr der Erkrankung mit ihrem schweren Verlauf bösartige Tumore schnell entwickeln, und auch 10 Jahre nach der Manifestation.

Ätiologie der Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine Erkrankung, deren Auslösefaktoren nicht vollständig verstanden werden. Es ist bekannt, dass die Anwesenheit von Patienten mit unspezifischer ulzerativer Colitis des Darms oder Morbus Crohn, die auch durch einen chronischen Entzündungsprozess der Darmwände gekennzeichnet sind, bei nahen Angehörigen das Risiko der Entwicklung von UC erhöht.
Am häufigsten wird eine unspezifische Kolitis in einem jungen Alter von 20 bis 25 Jahren erfasst, die am stärksten gefährdete Altersgruppe ist 55 bis 65 Jahre.
Es gibt Hinweise darauf, dass Colitis ulcerosa bakterielle und virale Infektionen hervorruft, es gibt jedoch noch keine eindeutige Korrelation.

Zu den zuverlässigen Daten zählen einige Umweltfaktoren, die das Auftreten der Krankheit und ihre Verschlimmerung beeinflussen. Am gründlichsten untersucht wurden beispielsweise orale Kontrazeptiva und bestimmte Hormonarzneimittel, Rauchen und bestimmte Arten von Diäten. Die Abhängigkeit von hormonellen Wirkstoffen und Schwankungen des natürlichen hormonellen Hintergrunds (hauptsächlich mit einem Anstieg des Östrogenspiegels im Blut) wird indirekt durch statistische Daten bestätigt: Bei Erwachsenen beträgt die Zahl der mit UC diagnostizierten weiblichen Patienten im männlichen Teil mehr als 30%.

Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Krankheit und der Langzeitanwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, dem Vorhandensein von Nahrungsmittelallergien, die nicht durch Diät und / oder Medikamente korrigiert werden, oder ausgeprägten oder anhaltenden Stresszuständen.
Die grundlegende Theorie des Beginns der Krankheit basiert auf dem Vorhandensein immunologischer Faktoren und der Autosensibilisierung des Patienten.

Schutz- und prophylaktische Faktoren für NUC

In verschiedenen Studien wurden Faktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Colitis ulcerosa verringern und die Effizienz der Diagnose und Behandlung erhöhen.

• Es ist wahrscheinlich, dass die Operation der Appendektomie mit echter Appendizitis, die in einem jungen Alter übertragen wird, das Risiko der Entwicklung einer ulcerativen nichtspezifischen Colitis verringert.
• Stillen ist ein potenzieller Schutzfaktor: Bei Frauen, die die Laktation nach der Geburt nicht unterdrücken, tritt Colitis ulcerosa weniger häufig auf.
• Die Assoziation von Darmkolitis und Tabakrauchen ist mehrdeutig: Bei den rauchenden Bevölkerungsgruppen ist die Prävalenz der Colitis ulcerosa höher als bei Nichtrauchern. Die Häufigkeit der Erkrankung steigt jedoch nach Beendigung des Rauchens dramatisch an, weshalb eine Studie zur Wirkung von Nikotin auf die Manifestation von Symptomen der Colitis ulcerosa durchgeführt wurde. Aufgrund der Ergebnisse wurde der Schluss gezogen, dass Nikotinpräparate (in Form von Pflastern usw.) in den allgemeinen Verlauf der medikamentösen Therapie bei Colitis ulcerosa aufgenommen werden können.
• Ölsäure wird als ein Mittel zur Verhinderung des Beginns und der Entwicklung der Krankheit angesehen, mit der Fähigkeit, chemische Verbindungen zu blockieren, die für eine Entzündung der Darmwände verantwortlich sind, kann in die Ernährung von Patienten und Risikopatienten einbezogen werden, um die Entwicklung oder Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern. Die empfohlene durchschnittliche Dosis basiert auf der Einnahme von Säure in der Zusammensetzung von Lebensmittelprodukten, z. B. 2-3 Esslöffeln Olivenöl.

Colitis ulcerosa: Symptome der Krankheit

Colitis ulcerosa des Darms zeichnet sich durch einen langen, chronischen Verlauf aus, bei dem das Krankheitsbild der Erkrankung Perioden von Exazerbation und Remission kombiniert. Die Schwere und Spezifität symptomatischer Manifestationen hängt von der Lokalisierung des destruktiven Prozesses und seiner Intensität sowie von der Tiefe des Gewebeschadens ab.

Ulcerative unspezifische Colitis im Anfangsstadium wird von Ödemen und hyperämischen Veränderungen der Darmschleimhaut begleitet. Nach einer bestimmten Zeit (abhängig von der Entwicklungsgeschwindigkeit der Pathologie, der Widerstandsfähigkeit des Körpers und der Rechtzeitigkeit der Diagnose einer unspezifischen Colitis, dem Beginn der Therapie) beginnen Ulzerationen der Darmwände mit entzündlichen Läsionen der Submukosa-Schicht, und bei schweren Erkrankungen kann auch Muskelgewebe an dem Zerstörungsprozess beteiligt sein. Die Bildung sogenannter Pseudopolypen, eine Verengung des Darmlumens und andere Komplikationen sind wahrscheinlich.

Mit der Entwicklung einer Colitis ulcerosa werden die Symptome je nach Ort der Manifestation in Darm und extraintestinal unterteilt. Beide Arten von Symptomen können sich je nach Stadium der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Körpers sowohl in ausgeprägter als auch in minimaler Form äußern oder ganz fehlen.
Zu den Darmsymptomen der Colitis ulcerosa gehören:

• die Häufigkeit von flüssigen, matschigen Stühlen mit verschiedenen Einschlüssen (Schleim, Blut, eitriger Ausfluss);
• das Vorhandensein eines falschen und imperativen Dranges, den Stuhlgang zu führen;
• Schmerzen im Unterleib, hauptsächlich im linken unteren Viertel. Abhängig vom Ort der Pathologie können jedoch Schmerzen im Unterbauch auftreten, begleitet von falschen Wünschen, mit einem Schmerzsyndrom zu kotieren. Schmerzen in der linksseitigen Lokalisation können Schneiden, Verkrampfen, Wellenbildung usw. sein.
• Appetitstörungen (häufiger - Abnahme), Verlust des Körpergewichts während eines langen akuten Stadiums bis zur Kachexie;
• Verletzungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes mit unterschiedlichem Schweregrad;
• Anstieg der Körpertemperatur von subfebrilen zu febrilen Indikatoren (von 37 auf 39 ° C);
• allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Gelenkschmerzen.

Durch extraintestinale Manifestationen einer hohen Frequenz umfassen häufige Hautproliferation in der subkutanen Gewebeentzündung (Pyoderma gangraenosum, nordulyarnuyu Erythritol), Läsionen der Mund (aphthöse und andere Stomatitis), Formen einer Entzündung in Gelenkgewebe (Arthralgie, ankylosierende Spondylitis), der Körper, auch wahrscheinlich die Entwicklung von Uveitis, Episkleritis, primärer sklerosierender Cholangitis, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Nieren, Leber, Gallenwege usw. Bei Vorliegen dieser Erkrankungen sobenno mit Darm-Symptome kombiniert, die Ätiologie zu identifizieren, sollte eine diagnostische Untersuchung des Magen-Darm-Trakt unterziehen Colitis ulcerosa zu bestätigen oder auszuschließen.

Arten von Colitis ulcerosa: Einstufung der Krankheit

Colitis ulcerosa unterscheidet sich je nach Lokalisation des Entzündungsprozesses, dem Verlauf der Erkrankung und ihrer Schwere nach Typ.
Klassifizierung der Typen der Colitis ulcerosa nach der Lokalisation der Entzündung:

• bei Entzündungen der rektalen Schleimhaut wird eine Proktitis diagnostiziert;
• mit einer kombinierten Läsion der Schleimhäute von Sigmoid und Rektum sprechen sie von unspezifischer ulzerativer Proktosigmoiditis;
• Die Gesamtschädigung eines erheblichen Teils der Darmschleimhaut ermöglicht die Diagnose einer insgesamt nichtspezifischen ulzerativen Colitis, der schwersten Form der Erkrankung.
• Kolitis, die durch eine Entzündung im linken Teil gekennzeichnet ist, unterscheidet sich in einer separaten, spezifizierten Diagnose als linker NUC mit einem Entzündungsprozess im Darmbereich oberhalb des Rektums und beschränkt auf die Milzflexur des Dickdarms;
• Die verbleibenden Lokalisationen werden bei der Diagnose der "regionalen Colitis ulcerosa" mit der Spezifikation der Läsionsstelle kombiniert.

Abhängig von der Dynamik der Krankheit werden ihre Formen unterschieden:

• akut;
• chronisch;
• wiederkehrende Form der Colitis ulcerosa.

Das klinische Bild und der Schweregrad der Symptome ermöglichen die Einstufung der Colitis ulcerosa nach Schweregrad:

• Colitis ulcerosa in milder Form ist durch einen pastösen Stuhl mit einer Häufigkeit von nicht mehr als fünfmal innerhalb von 24 Stunden, einem befriedigenden Allgemeinzustand, einer geringen Menge an Verunreinigungen in den Stuhlmassen (Blut, Schleim, Eiter) und dem Ausbleiben anderer ausgeprägter Manifestationen, einschließlich eines beeinträchtigten Wasserelektrolyts, gekennzeichnet Gleichgewicht und die dadurch verursachte Tachykardie und andere Komplikationen. In Laborstudien sind die Hämoglobinindizes normalerweise normal, eine erhöhte Körpertemperatur wird nicht aufgezeichnet;
• Die durchschnittliche Form der Schwere ist begleitet von Schmerzen im Unterleib, schnellem (bis zu 8-fachem) Stuhlgang mit Unreinheiten, Vorhandensein von subfebriler Körpertemperatur, Anämiezeichen, Tachykardie;
• In schwerer Form, Durchfall, flüssiger Stuhl, 8 oder mehr Mal pro Tag, erhebliche Menge an Verunreinigungen im Stuhl, fieberhafte Körpertemperatur (über 38 ° C), Anämie (Hämoglobinwerte nicht mehr als 90 g / l), schwere Tachykardie, schlechter Allgemeinzustand bis auf das schwere. Längere innere Blutungen können nicht nur von Anämie, Hypoproteinämie und Beriberi begleitet werden, sondern führen auch zu hämorrhagischem Schock, der tödlich ist.

Diagnosekriterien für die Krankheit

Eindeutige diagnostische Kriterien für Colitis ulcerosa wurden aufgrund der komplexen Manifestation der Erkrankung und der Ähnlichkeit der Symptome mit verschiedenen anderen Pathologien nicht entwickelt. Die Diagnose erfordert eine Differenzierung mit helminthischen Invasionen, akuten Darminfektionen (Dysenterie), Protozoen-Invasionen (Amebiasis), Morbus Crohn und Tumormassen in der Kolonhöhle.
Im Allgemeinen ermöglicht die klinische Manifestation der Krankheit und der Forschung die genaue Bestimmung der Colitis ulcerosa mit den folgenden diagnostischen Methoden:

• Anamnese durch Untersuchung der Krankenakte und Befragung des Patienten. Sowohl Beschwerden als auch Informationen über das Vorhandensein von nahen Verwandten mit Darmerkrankungen entzündlicher und nichtentzündlicher Natur, die Liste der eingenommenen Medikamente, Reisen in Länder mit hohem epidemiologischem Niveau für bestimmte Krankheiten, eine Vorgeschichte von Darminfektionen, Lebensmittelvergiftungen, Rauchen, Allergien und Lebensmittel Intoleranz gegenüber dem Patienten;
• Daten einer detaillierten körperlichen Untersuchung des Patienten mit einer Beurteilung der Herzfrequenz, der Körpertemperatur, des Blutdrucks, des Body-Mass-Index, der Beurteilung der Peritoneal- (Abdominal-) Symptome, der Feststellung des Vorhandenseins oder des Fehlens von Anzeichen einer Ausdehnung der Darmabschnitte sowie der Untersuchung der Mundschleimhaut, der Haut, der Sclera und Gelenke;
• Untersuchung des Anus, digitale Untersuchung und / oder Sigmoidoskopie des Rektums;
• Überprüfung der Radiographie des Gastrointestinaltrakts;
• Gesamtkoloskopie unter Einbeziehung der Ileoskopie in die Studie;
• Biopsie des Schleimdarms oder anderer Abteilungen mit lokaler, regionaler Entzündung;
• Ultraschall der Bauchorgane, kleines Becken usw.;
• Laboruntersuchungen von Kot, Urin und Blut.

Zur Unterscheidung der Diagnose können andere Untersuchungsmethoden zugeordnet werden, darunter Magnetresonanz, Computertomographie, transabdominale und transrektale Ultraschalluntersuchungen der Darmabschnitte, Röntgen mit Kontrastmittel, Kapselendoskopie und andere.

Komplikationen der Krankheit

Colitis ulcerosa ist eine Erkrankung, die eine ständige Therapie und die Einhaltung der ärztlichen Verschreibungen erfordert, sowohl bei der Einnahme von Medikamenten als auch bei der Einhaltung der Diätvorschriften. Verstöße gegen das Behandlungsschema, Verfälschungen der Verschreibungen und unbehandelte Formen nicht-spezifischer Colitis ulcerosa, Pathologien verschiedener Organe und die Entwicklung entzündlicher Prozesse in Geweben, die nicht an die Darmschleimhaut angrenzt, können ebenfalls zu schweren Komplikationen führen, die aufgrund eines hohen Krankheitssterbens einen dringenden Krankenhausaufenthalt erfordern. Dazu gehören:

• Megacolon-toxische Spezies oder Expansion des Darms, häufiger - das Querkolon mit beeinträchtigtem Ton der Wände. Der Durchmesser der Ausdehnung von 6 oder mehr Zentimetern ist gekennzeichnet durch schwere Vergiftung des Körpers, Erschöpfung, die ohne Notfalltherapie zu einem tödlichen Ergebnis führt;
• Ein ausgeprägter Entzündungsprozess in der Schleimhaut von jeweils 30 Patienten führt zur Perforation, Perforation des Dickdarms und ist auch die Ursache für totale Sepsis und Todesfälle.
• starke Darmblutungen führen zu schweren Formen von Anämie, Erschöpfung;
• Komplikationen bei der Lokalisation in der Perianalregion: Risse, fistuläre Veränderungen, Paraproktitis usw.;
• Studien zufolge besteht bei Patienten mit Colitis ulcerosa seit mehr als 10 Jahren bei einer vollständigen Läsion des Dickdarms bis zur Beugung der Leber ein hohes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.

Zu den extraintestinalen Komplikationen zählen ausgeprägte Pathologien und Funktionsstörungen des Herzens, Blutgefäße (Thrombophlebitis, Thrombose), Nieren, Leber usw. Der langanhaltende Entzündungsprozess des Darms hat eine signifikante Wirkung auf den gesamten Körper und wird ohne wirksame Therapie zur Ursache für Behinderung und Tod des Patienten.

Behandlungsmethoden der Colitis ulcerosa des Darms: Behandlung und Vorbeugung von Exazerbationen

In der NUC wird die Behandlung in Abhängigkeit von der Lokalisation des Entzündungsprozesses und dem Ausmaß der Abdeckung, dem Schweregrad der Erkrankung, dem Ausmaß der Erkrankung, dem Auftreten von extraintestinalen Manifestationen und Komplikationen sowie dem Risiko ihrer Entwicklung ausgewählt. Die Wirksamkeit früherer Behandlungskurse wird ebenfalls bewertet.
Die unspezifische Kolitis im milden Stadium und der mäßige Verlauf der Erkrankung ohne Verschlimmerung erfordern keine stationäre Behandlung, und die Therapie kann unabhängig von zu Hause durchgeführt werden. Schwere Formen der Krankheit erfordern einen stationären Aufenthalt zur Untersuchung, Linderung akuter Stadien und Behandlung.

Ulzerative Colitis: Patientendiät

Unabhängig vom Stadium der Erkrankung, dem Schweregrad der Symptome und dem Auftreten von Exazerbationen wird dringend empfohlen, dass sich jeder an die Grundsätze einer sparsamen Diät und Diät mit den folgenden Diätbeschränkungen hält:

• Alle Produkte mit grobem Faseranteil, die die entzündete Darmschleimhaut reizen können. Dazu gehören Vollkornmehl, Obst, ballaststoffreiches Gemüse, Getreide mit konservierter Schale, Hülsenfrüchte, Nüsse usw.;
• alle Gerichte mit scharfen Gewürzen, Marinaden, Salz, Essig usw.

Bei der Vorbereitung der Diät für Patienten mit Colitis ulcerosa wird empfohlen, sich auf die folgenden Produktgruppen und Behandlungsmethoden zu konzentrieren:

• Die Basis der Diät besteht aus magerem Fleisch, Geflügel, Fisch, Eiweiß und Hüttenkäse ohne Kontraindikationen für diese Produkte, was mit einer hohen Inzidenz von Hypoproteinämie bei dieser Krankheit (Proteinmangel) verbunden ist.
• Alle Lebensmittel, die verarbeitet werden müssen, müssen gekocht oder gedämpft werden.
• Es wird dringend empfohlen, Speisen und Speisen vor dem Verzehr in einen nahezu homogenen Zustand zu mahlen.

Konservative Behandlung von Colitis ulcerosa

Die konservative Therapie bei unspezifischer Kolitis beruht auf den Prinzipien der Unterdrückung des Entzündungsprozesses mit entzündungshemmenden nichtsteroiden Arzneimitteln, Hormonpräparaten (Corticosteroiden) und der Unterdrückung der Immunautoreaktion des Körpers durch Immunsuppressiva. Diese Medikamentengruppen werden konsistent verwendet. In Gegenwart einer guten therapeutischen Reaktion auf entzündungshemmende Medikamente sind zusätzliche Medikamente nicht mit dem Behandlungsverlauf verbunden.
Die Hauptgruppen von Drogen und vor allem ihre Bestimmung:

• 5-Acetylsalicylsäure (Acetylsalicylsäure mit längerer Wirkung und langer Wirkstofffreisetzung, die die Wirkung auf die Darmschleimhaut auf den notwendigen Teil des Darms ermöglicht. Zu diesen Arzneimitteln gehören Pentasu, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin usw.) Übliche Acetylsalicylsäure. Aspirin) wird aufgrund der möglichen Verschlimmerung der Symptome nicht empfohlen.
• Hormonpräparate - Kortikosteroide. Wenden Sie kurze Kurse (bis zu 3-4 Monate) an, um eine Remission zu erreichen und die Schwere der Erkrankung zu reduzieren. Corticosteroid-Medikamente beeinflussen gleichermaßen die Entzündungsprozesse im gesamten Körper und beeinflussen die Mechanismen der Gewebereaktion. Langfristiger Gebrauch kann jedoch mehrere Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören Nachtschweiß, erhöhte Haarigkeit der Haut, einschließlich im Gesichtsbereich, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), Erregbarkeit, hyperaktiver Zustand, verminderte allgemeine Immunität mit erhöhter Anfälligkeit für die Auswirkungen pathogener Mikroorganismen. Bei einem langen Therapieverlauf ist die Entwicklung von Diabetes mellitus der zweiten Art, hypertonischen Reaktionen (Blutdruckanstieg), Katarakten, Osteoporose und Verletzungsgefahr durch Verletzung der Calciumaufnahme möglich. Wenn die Therapie im Kindesalter das Körperwachstum verlangsamt. Der Zweck eines Verlaufs von Corticosteroid-Medikamenten ist im Falle eines anhaltenden schweren Verlaufs einer unspezifischen Colitis ulcerosa gerechtfertigt, der nicht auf andere Arten der Behandlung anspricht.
• Arzneimittel, die die Immunreaktion unterdrücken (Immunsuppressiva), beeinflussen den Schweregrad des Entzündungsprozesses, indem sie die autoimmune Aggression des Körpers reduzieren. Der Haupteffekt - Unterdrückung der Immunabwehr - führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen, wodurch die Medikamente in kurzen Kursen und unter ärztlicher Aufsicht verschrieben werden. Während des Therapiezeitraums und für 2 Monate danach wird empfohlen, den Kontakt mit Viren und Bakterien zu vermeiden, während der Jahreszeit hohe epidemiologische Gefahren zu vermeiden.

Die unspezifische Colitis ulcerosa (Proktitis, Proktosigmoiditis, Colitis und andere Arten) kann zusätzliche Methoden der konservativen Therapie für schwere, schwere Symptome (erhöhte Körpertemperatur, starke Schmerzen, schwerer Durchfall usw.) erfordern. In solchen Fällen können die Spezialisten die folgenden Gruppen von Medikamenten dem Therapieverlauf hinzufügen:

• Antibiotika-Gruppe. Wenn ein Entzündungsprozess entwickelt wird, der von einer erhöhten Körpertemperatur und dem Wachstum der pathogenen Bakterienflora begleitet wird, werden antibakterielle Zubereitungen gemäß den Daten des Patienten (Alter, Allgemeinzustand, allergische Reaktionen oder individuelle Intoleranz usw.) ausgewählt. Vielleicht die Verwendung von Antibiotika im Darm und antibakteriellen Medikamenten mit geringer Resorption und systemischen Medikamenten je nach Schwere der Erkrankung;
• Antidiarrhoika gegen Colitis ulcerosa, auch im schweren Stadium der Erkrankung mit schwerem Durchfall, werden nur auf Rezept angewendet. Die Kombination des Entzündungsprozesses der Darmschleimhaut und der Fixativpräparate kann zu einem akuten toxischen Megakolon führen (Dilatation des Dickdarms, Verlust des Darmtonus), der ohne Notfallhilfe zum Tod führen kann. Wenn Medikamente gegen Durchfall erforderlich sind, gelten Loperamid und Imodium als Arzneimittel der ersten Wahl.
• Schmerzmittel werden ebenfalls von einem Spezialisten ausgewählt. Die Einnahme üblicher nichtsteroidaler Antirheumatika (Ibuprofen, Aspirin usw.) kann den Krankheitsverlauf aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt verschlechtern.
• Um den Eisenmangel wieder aufzufüllen und die Schwere der Eisenmangelanämie zu reduzieren, die häufig die Entstehung einer Colitis ulcerosa aufgrund von Blutverlust begleitet, werden Eisenpräparate sowohl im Mono- als auch im Multivitamin-Komplex verschrieben.
• Zur Aufrechterhaltung des Elektrolythaushaltes können Rehydrationslösungen sowie Zubereitungen aus Kalium, Magnesium usw. verwendet werden.

Mit der Entwicklung von Erkrankungen, die mit nicht-spezifischer Colitis ulcerosa assoziiert sind, wird die medikamentöse und unterstützende Therapie auf Basis der Hauptdiagnose und der Wirkung der Medikamente auf die betroffenen Darmwände ausgewählt. Die Therapie wird empfohlen, wann immer dies möglich ist.

Chirurgische Behandlung von Colitis ulcerosa

Die unspezifische Colitis ulcerosa erfordert in folgenden Fällen eine operative Behandlung:

• in der akuten, vorübergehenden Form der Krankheit ohne therapeutisches Ansprechen auf eine konservative Therapie für 14 bis 28 Tage;
• mit einer subakuten, rezidivierenden, progressiven Form der NUC mit einem erfolglosen Ergebnis der medikamentösen Therapie für sechs Monate;
• bei chronischer Kolitis mit einer Veränderung der Exazerbationen und Remissionen sowie irreversiblen Veränderungen der Schleimhäute der Darmwände;
• mit schweren, lebensbedrohlichen Komplikationen, unabhängig vom Stadium der Erkrankung.

Eine chirurgische Behandlung des NUC kann im Notfall, dringend und als geplante Operation erforderlich sein. Indikationen für eine Notfalloperation sind die Darmperforation und Peritonitis sowie Darmverschluss. Wenn keine akute Darmobstruktion diagnostiziert wird, kann die Operation in die Kategorie "dringend" oder "Klärungsbedürftig" überführt werden. Die Darmperforation jeden Grads ist jedoch eine unbedingte Indikation für einen Notfall, da die Mortalitätsrate für die Perforation bis zu 40% der Gesamtzahl der Patienten mit dieser Pathologie beträgt.

Dringende Operationen werden bei der Diagnose starker Blutungen der Darmwände, Bauchabszesse und akuter toxischer Dilatation (Megakolon, Expansion) des Dickdarms durchgeführt.
Geplante chirurgische Behandlungsmethoden sind vorgeschrieben:

• im Falle einer Resistenz (resistent) gegen die medizinische Behandlungsmethode die Form der Krankheit, die hormonabhängige Form usw.;
• mit einer Krankheitsdauer von mehr als 10 Jahren mit einem durchschnittlichen oder hohen Grad an Epitheldysplasie der Darmwände;
• Zu Beginn karzinogener Prozesse kommt es zu einer Degeneration von Schleimhautgewebe in Tumorbildungen.

Die Gesamtzahl der Patienten mit NUC, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen, beträgt etwa 10%, von denen etwa ein Viertel Patienten mit Darmpankolyt sind.
Verschiedene Methoden der chirurgischen Behandlung von NUC sind bedingt in drei Hauptgruppen unterteilt:

• Der erste ist ein palliativer Eingriff auf das vegetative Nervensystem. Diese Art der chirurgischen Behandlung gilt als unwirksam mit einer kurzfristigen Wirkung und wird derzeit nicht empfohlen, wenn eine Methode zur Behandlung der ulzerativen unspezifischen Colitis ausgewählt wird. Bei dringenden Operationen und Notfällen ist diese Technik nicht anwendbar.
• Ileostomie, Kolostomie und ähnliche Methoden der operativen Operation. Es wird an der Stelle oberhalb der Registrierungsstelle des destruktiven Prozesses durchgeführt, um den betroffenen Darmabschnitt vom Verdauungsprozess auszuschließen. Diese Art der palliativen Intervention ist in den meisten Fällen eine vorbereitende, unterstützende Phase vor der nächsten chirurgischen Therapie. Bei einigen Patienten können solche Operationen, gefolgt von einer kombinierten konservativen Behandlung, jedoch zu einer verlängerten Remission der Krankheit führen.
• Radikale Chirurgie ist die Entfernung des Bereichs oder des gesamten Dickdarms, der von entzündlichen Veränderungen betroffen ist.

Eine solche Option, wie sie früher verwendet wurde, wird in der chirurgischen Praxis nicht zur Behandlung von NUC und anderen entzündlichen und destruktiven Pathologien des Darms (Morbus Crohn usw.) empfohlen.
Die Varianten der segmentalen und subtotalen Resektion (partielle Entfernung) des Dickdarms werden derzeit aufgrund des hohen Rückfallrisikos der Erkrankung im verbleibenden Bereich als nicht sehr wirksame Methoden erkannt.

Die optimale Methode wird als Koloptektomie mit der Bildung einer terminalen Ileostomie angesehen. Diese Art der chirurgischen Behandlung zeichnet sich durch die geringste Anzahl postoperativer Komplikationen und die Notwendigkeit einer erneuten chirurgischen Behandlung aus. Auch während der Kolopektomie ist die gebildete Ileostomie leicht zu pflegen und zugänglich.

Aufgrund der Lage der Ileostomie bevorzugen die Patienten jedoch häufig die Kolostomie-Variante der Operation, bei der dichte Kotmassen aus der gebildeten Öffnung austreten, und nicht wie in der Ileostomie der flüssige Inhalt des Dünndarms. Die Wirksamkeit der Ileostomie-Methode ist jedoch viel höher und ermöglicht es Ihnen, über die mögliche Genesung des Patienten ohne radikale Intervention zu sprechen. Jede Art von Öffnung nach der Genesung des Patienten kann eliminiert werden.

Verfahren zum Waschen des Dickdarms mit antiseptischen, antibakteriellen Lösungen durch die während der Operation gebildete Öffnung führen selten zu der erwarteten Wirkung. Es muss daran erinnert werden, dass es nach diesen palliativen Eingriffen erforderlich ist, den Zustand kritisch zu bewerten, die langfristige Remission und die vollständige Wiederherstellung der Schleimhaut zu trennen. Bei einer fehlerhaften Beurteilung kann es erforderlich sein, dieselbe Operation oder radikale Entfernung des Dickdarms zu wiederholen.

Eine radikale Operation, die Patienten mit schweren Erkrankungen gezeigt wird, wird oft in zwei Schritten empfohlen. In der ersten Phase wird eine Operation mit der Auferlegung eines Ileostomielochs durchgeführt, wodurch der allgemeine Zustand des Patienten verbessert werden kann, wenn der Dickdarm aus dem Verdauungsprozess entfernt wird. Nach der Erholungsphase, vor dem Hintergrund der Stabilisierung des Appetits, des Schlafes, der Gewichtszunahme, der Verbesserung des Proteinspiegels, des Hämoglobins und einer Verringerung des Vitaminmangels sowie bei der Wiederherstellung des psychischen Gleichgewichts wird die radikalische Operationstherapie mit entferntem Dickdarm durchgeführt. Im Durchschnitt dauert es einige Monate bis sechs Monate, um die physische und psychische Stabilität, die Reaktivität und die Widerstandsfähigkeit des Körpers wiederherzustellen. Es ist wichtig, in dieser Phase nicht in Gegenwart früherer Indikationen für eine radikale Behandlung anzuhalten.

Präventionsmethoden

Da die genauen Ursachen für die Entstehung der Krankheit nicht ermittelt wurden, umfassen die Präventionsmethoden einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung, die rechtzeitige Beseitigung von Symptomen und die Behandlung von Darminfektionen, die Korrektur von allergischen Reaktionen bei Nahrungsmitteln usw. Präventive und präventive Maßnahmen sind besonders wichtig bei Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung. Familiengeschichte.

Unspezifische Colitis ulcerosa (NUC)

In dem Artikel erfahren Sie die Hauptursachen und -symptome der Krankheit, wie die Behandlung erfolgt und welche vorbeugenden Maßnahmen Sie ergreifen können. Die unspezifische Colitis ulcerosa (UC) ist eine Vielzahl chronischer Erkrankungen des Dickdarms, die von einem Entzündungsprozess begleitet werden. Diese Art von Pathologie hat eine unklare Ätiologie. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung treten Geschwüre der Schleimhäute auf.

Die zyklische Entwicklung ist charakteristisch für NUC (Remissionsperioden werden durch periodische Verschlimmerungen des pathologischen Prozesses ersetzt). Die Behandlung der Krankheit hängt vom Grad der Darmschädigung ab.

In einigen Fällen ist der chirurgische Eingriff die einzige Möglichkeit, die Arbeit des Verdauungssystems wiederherzustellen.

1. Anatomie und Physiologie des Dickdarms

Der Darm hat zwei Abschnitte - den Dünndarm und den Dickdarm. Der Dickdarm erreicht eine Länge von 1,5 Metern, beginnt am Ende des Dünndarms und endet am After. Dieser Darmabschnitt ist weiter in sechs Teile unterteilt. Der Durchmesser des Dickdarms beträgt 14 cm, im Anus beträgt die maximale Breite 4 cm und alle Abschnitte bestehen aus der Muskel- und Submukosaschicht sowie deren Schleimhäuten.

Doppelpunktabschnitte:

• Rektum (endet im After), die maximale Länge beträgt 15 cm);
• Sigma (etwa 45-47 cm lang, befindet sich im Becken, der Abschnitt ist eine Fortsetzung des absteigenden Dickdarms und des Übergangs zum Rektum);
• absteigender Doppelpunkt (die Länge der Abteilung beträgt 20-22 cm, befindet sich im linken seitlichen Teil des Bauchraums);
• Querkolon (ungefähre Länge des Abschnitts beträgt 55-56 cm, der obere Teil ist von der Leber begrenzt, der untere Teil - von den Schleifen des Dünndarms);
• aufsteigender Doppelpunkt (die Abteilung ist eine Fortsetzung des Blinddarms, die sich auf der rechten Seite des Bauches befindet, die maximale Länge beträgt 24 cm);
• der Blinddarm (die Länge der Abteilung beträgt 7,5 cm, befindet sich im Bereich des oberen Ileums).

Darmphysiologie

Wie erkennt man eine schwere Krankheit und welche Maßnahmen sind erforderlich, um sie unter Kontrolle zu halten? Der Dickdarm hat zwei Hauptfunktionen - Evakuierung und Absaugung. Ein Tag in diesem Teil des Verdauungssystems absorbiert bis zu 95% Wasser und Elektrolyte. Im Dickdarm reichern sich Fäkalien vom menschlichen Körper durch den After an.

Im Dickdarmlumen sind mehrere hundert Bakterien an der Verdauung von Ballaststoffen, der Produktion von Vitaminen der Gruppe B, Folsäure und Nikotinsäure beteiligt. Bakterien produzieren zusätzlich antibakterielle Substanzen, die die Bildung von Krankheitserregern verhindern.

2. Ursachen der Colitis ulcerosa

Die Ätiologie von NUC ist noch nicht bekannt, aber in der medizinischen Praxis stehen mehrere Faktoren im Vordergrund, die das Risiko für die Entwicklung der Krankheit stark erhöhen. Studien haben gezeigt, dass eine besondere Risikogruppe Patienten umfasst, deren Angehörige derartige Pathologien aufweisen. UCR kann auf genetischer Ebene übertragen werden und ist eine Erbkrankheit.

Andere Ursachen für NUC:

1. ein infektiöser Faktor (der pathologische Prozess wird durch aktive Fortpflanzung und Vitalaktivität schädlicher Mikroorganismen ausgelöst);
2. Fortschreiten entzündlicher Prozesse (jede Erkrankung des Verdauungssystems ohne adäquate Therapie kann NUC provozieren;);
3. Autoimmunfaktor (Störungen des Immunsystems führen zu massiver Zellzerstörung, Entzündungsprozesse im Dickdarm können die Folge sein);
4. Stresssituationen und ernste Ernährungsfehler (Faktoren hängen nicht mit den direkten Ursachen der NUC zusammen, können jedoch das Risiko für die Entwicklung und das Fortschreiten der Pathologie erhöhen).

3. Der Mechanismus für die Entwicklung von NUC

In den meisten Fällen beginnt die NUC-Entwicklung im rektalen Bereich. Der Entzündungsprozess breitet sich allmählich auf die gesamte Oberfläche der Schleimhäute des Dickdarms aus. Die Krankheit wird von zwei Hauptstadien begleitet, die sich periodisch ersetzen - die Phase der Exazerbation und der Remission.

Formen der Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa unterscheidet sich je nach Ort des pathologischen Prozesses und den Merkmalen der Krankheit in verschiedene Typen. Durch den Entwicklungsmechanismus kann NUC kontinuierlich, wiederkehrend und akut sein. Im ersten Fall stören die Symptome der Pathologie den Patienten ständig, im zweiten - die Exazerbation tritt periodisch auf. Akute NUC ist eine Periode des plötzlichen Auftretens von Symptomen.

Formen der NUC je nach Lokalisierung:

• distaler Typ (Entzündungen betreffen das Sigma und das Rektum; schmerzhafte Empfindungen während der Entwicklung der Pathologie sind im linken Beckenkörper lokalisiert);
• linksseitiger Typ (entzündlicher Prozess ist im Dickdarm lokalisiert);
• Pankolitis (pathologischer Prozess betrifft alle Teile des Rektums);
• Gesamtform (die Krankheit wird von massivem Blutverlust begleitet, der gefährlichsten Form von NUC);
• Proktitis (Pathologie betrifft nur das Rektum).

Der Entzündungsprozess kann nicht nur in separaten Darmbereichen stattfinden, sondern auch im gesamten Darm.

4. Symptome

Die Symptome von NUC hängen von der Form der Erkrankung, der Entwicklungsgeschwindigkeit des Entzündungsprozesses und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Die Symptome der Pathologie sind in allgemeine und lokale Symptome unterteilt. Die maximale Schwere der Symptome der Krankheit manifestiert sich in der Zeit der Verschlimmerung. Charakteristische Anzeichen einer Pathologie werden durch Fieber und Wanderschmerzen ergänzt.

Der Verlauf der Colitis ulcerosa

In den frühen Stadien der NUC entwickelt der Patient Durchfall (in seltenen Fällen Verstopfung). Im Stuhl befindet sich Blut, Schleim oder Eiter. Ein besonderes Merkmal ist die Farbe der Blutverunreinigung. In NUC ist das Blut immer hell (in anderen Pathologien des Verdauungssystems - dunkel oder fast schwarz). In den späten Stadien der Pathologie kann ein übermäßiger Blutverlust auftreten.

Andere Symptome von NUC:

• Bauchdehnung (hauptsächlich im unteren Teil);
• häufiger Drang, den Darm zu leeren (mit Symptomen von Durchfall oder Verstopfung);
• Schmerzen im Unterbauch (Schmerzintensität gibt den Grad der Darmschädigung an);
• Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche (Appetitlosigkeit führt in den meisten Fällen zu Gewichtsverlust);
• Schmerzen in den Muskeln und Gelenken (ein zusätzliches Symptom, das für die späteren Stadien der Pathologie charakteristisch ist);
• Entzündung der Sehorgane (Pathologien der Schleimhäute der Augen sind die Folgen oder Komplikationen der NUC).

Symptome während der Verschlimmerung

Die Periode der Verschlimmerung der Colitis ulcerosa eines nicht spezifischen Typs ist durch einen scharfen Beginn gekennzeichnet. Die Schmerzen im Darm werden durch Tachykardie, Fieber, Fieber und Körpervergiftung ergänzt. Durchfall kann zu Schlafstörungen führen. Es ist immer Blut im Stuhl. Mit der Verschlimmerung der Pathologie braucht der Patient die Hilfe eines Spezialisten. Mit dem Bruch des Darms tritt eine Peritonitis auf. Dieser Zustand schafft eine ernsthafte Bedrohung für das Leben.

5. Diagnose von NUC

Um eine unspezifische Colitis ulcerosa zu bestätigen, ist es notwendig, eine Reihe von Patientenuntersuchungen durchzuführen. Die Diagnose ist ein Gastroenterologe. Eine allgemeine und biochemische Blutuntersuchung ist obligatorisch. Gemäß dieser Studie wird der Gehalt an Leukozyten, Hämoglobin und anderen Vitalstoffen erfasst. Als nächstes sollte der Patient sich einer endoskopischen Untersuchung unterziehen (diese Technik ist durch den maximalen Wirkungsgrad bei der UC gekennzeichnet).

Endoskopische Diagnose von NUC

Endoskopie NUC wird auf verschiedene Arten durchgeführt. Alle Verfahren beinhalten einige vorbereitende Schritte. Der Patient sollte zwölf Stunden vor der Untersuchung kein Essen essen. Um die Qualität des Verfahrens zu verbessern, wird empfohlen, mehrere Einläufe auszuführen (das Beseitigen des Darms aus dem Kot führt zu einem klareren Bild). Die endoskopische Diagnose von NUC dient der Bestimmung des Ausmaßes der Schädigung der Schleimhäute, der Erkennung von Blutungen, Eiter und Pseudopolypen.

Arten der endoskopischen Diagnose:

• Koloskopie (die Studie ist auf alle Teile des Dickdarms gerichtet);
• Rektosigmoidoskopie (eine Methode zur Untersuchung des Status von Sigmoid und Rektum).

Mit der Koloskopie können Sie das Ausmaß und den Schweregrad der Läsion beurteilen, insbesondere wenn Sie den Verdacht auf Malignität haben.

Weitere Methoden zur Diagnose der Colitis ulcerosa sind die Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel, CT und MRI. Röntgenaufnahmen sind notwendig, um die Darmperforation auszuschließen oder zu bestätigen. CT und MRI ermöglichen es dem Arzt, die Verdauungsorgane visuell zu untersuchen. Diese Techniken werden nach Ermessen des Spezialisten ernannt.

Labor- und serologische Marker

Zwingendes Stadium der Diagnose der Krankheit sind Labor- und serologische Tests. Aufgrund bestimmter Abweichungen in diesen Studien bestimmt der Arzt das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses und bildet das Gesamtbild des Zustands des Patienten. Analysen können in verschiedenen Stadien der Therapie erneuert werden, um die Erholungstendenz zu überwachen.

Erforderliche Tests:

• histologische Studien;
• Koprogramm;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• molekulargenetische Studie;
• immunologischer Bluttest;
• Bakposev und C-reaktives Protein;
• Calprotectin-Test im Stuhl.

Aktivitätsindizes für Colitis ulcerosa

Für die klinische Praxis ist eine Beschreibung der Aktivitätsindizes der Colitis ulcerosa erforderlich. Die weiche Form besteht aus Stühlen mit Blutverunreinigungen bis zu viermal am Tag. Mäßiger Typ - Hocker bis zu sechs Mal am Tag. In schwerer Form tritt der Stuhl mehr als sechs Mal am Tag auf, der Zustand des Patienten wird durch Tachykardie und Fieber verschlechtert. Akute Colitis (fulminanter Typ) entwickelt sich mit Symptomen einer Anämie, Stuhlgang tritt mehr als zehn Mal am Tag auf.

6. Folgen und mögliche Komplikationen

Eine gefährliche Komplikation der Colitis ulcerosa kann Darmkrebs sein. Die Wahrscheinlichkeit des Todes bei einer solchen Pathologie ist unvermeidlich. Die medikamentöse Therapie und Operation wird das Leben des Patienten verlängern, seine Qualität wird jedoch stark beeinträchtigt.

ULA ist eine schwerwiegende Pathologie, die behandelt werden muss. Neben Darmkrebs können eine Reihe anderer Erkrankungen auch Komplikationen der Erkrankung sein.

Gefährliche Folgen von NUC:

• Bruch des Dickdarms (der Dickdarm expandiert mit Gasen, das Ergebnis ist sein Bruch und Peritonitis);
• Aufklärung an Orten entzündlicher Prozesse bösartiger Tumore;
• Blutverlust (Anämie oder hypovolämischer Schock können die Folge sein);
• Verbindung von Darminfektionen (entzündliche Prozesse reduzieren die lokale Immunität des Verdauungssystems).

7. Behandlung von UC

Die unspezifische Colitis ulcerosa wird in den meisten Fällen zu einer chronischen Erkrankung. Die Pathologietherapie zielt darauf ab, die Symptome der Verschlimmerung zu lindern und die Remissionsperioden bis zum maximal möglichen Zeitraum zu verlängern. Die Behandlung umfasst die Einnahme von speziellen Medikamenten, Diäten und Operationen (wenn bestimmte Hinweise vorliegen).

Medikamentöse Behandlung

Ziel der medikamentösen Therapie ist nicht nur die Linderung von Anfällen einer Verschlimmerung der Pathologie, sondern auch eine Erhöhung der Remissionsperioden. Der Behandlungsplan wird individuell erstellt. Einige Arten von Medikamenten müssen mit langen Kursen mit kurzen Pausen eingenommen werden. Wenn kein Ergebnis vorliegt, ist der chirurgische Eingriff die einzige Möglichkeit, den Zustand des Patienten zu lindern.

Drogengruppen:

• Antidiarrhoika (Solutan, Platyfillin);
• Eisenpräparate;
• Aminosalicylate (Mesalazin, Sulfasalazin);
• entzündungshemmende Medikamente;
• Immunsuppressiva (Cyclosporin A, Azathioprin);
• Corticosteroide (mit Exazerbation der Krankheit, Prednisolon, Budesonid);
• Schmerzmittel (Paracetamol, Ibuprofen);
• Tranquilizer (Elenium, Seduxen);
• Antibiotika.

Chirurgische Behandlungen

Der Hauptnachteil der chirurgischen Eingriffe bei UC ist die erhöhte Invasivität. Ein bestimmtes Fragment des Dickdarms wird entfernt. Der Rand des Dünndarms ist an dem Loch in der Bauchwand befestigt. Stuhlgang wird durch das Stoma ausgeschieden. Zur Sammlung der Fäkalien werden spezielle Catheriges verwendet.

In einigen Fällen wird die Ileostomie genäht und der Stuhlgang wird durch den After wieder aufgenommen. Dieses Verfahren beinhaltet eine erneute Operation.

Wie man Kräuter-NUC behandelt?

Einige Arten von Heilkräutern haben eine besondere Wirkung auf das Verdauungssystem. Die Verwendung von Abkochungen trägt nicht nur zur Verbesserung der Arbeit des Gastrointestinaltrakts bei, sondern auch zur Verhinderung von Komplikationen bei bestehenden Erkrankungen. In der NUC werden Kräuter als Ergänzung zur Primärtherapie verwendet.

Beispiele für Heilkräuter:

• Aloe-Saft (50 g ein- oder zweimal täglich verwenden, hilft bei der Heilung von Geschwüren und zur Verbesserung des Zustands der Darmschleimhäute);
• Kräutertee (zu gleichen Teilen ist es notwendig, die Kamille der Apotheke, den Zentaurer und den Salbei zu mischen, einen Esslöffel des Werkstücks mit einem Glas kochendem Wasser zu gießen, einen Monat lang kleine Portionen zu nehmen)
• Infusion von Eichenrinde (ein Teelöffel des Rohlings sollte mit einem Glas kochendem Wasser gegossen werden, das Werkzeug einmal oder zweimal täglich nehmen, Eichenrinde hat eine ausgeprägte antimikrobielle Wirkung).

8. Diät und richtige Ernährung

Die richtige Ernährung bei Colitis ulcerosa spielt eine wichtige Rolle. Einige Produkte können eine Verschlimmerung der Pathologie hervorrufen, selbst wenn die medikamentöse Therapie eingehalten wird. Beachten Sie die Regeln einer speziellen Diät für Patienten mit NUC, die während des gesamten Lebens empfohlen werden. Ernährungsfehler reduzieren die Remissionszeit signifikant.