Merkmale des postoperativen Verlaufs von Patienten nach Gastrektomie und Gastrektomie

Die Operation der Gastrektomie - vollständige Entfernung des Magens mit beiden Drüsen, regionalen Lymphknoten, endend mit der direkten Verbindung des Ösophagus mit dem Jejunum. Dies ist eine schwere Körperverletzung, aber der Patient muss verstehen, dass er durch die Erhaltung seines Lebens verursacht wird. Daher müssen die Auswirkungen der Operation beurteilt und die korrekte Anpassung des Körpers an die neuen Bedingungen der Lebensmittelverarbeitung vorbereitet werden.

Eine häufige Komplikation bei dieser Operation ist das Refluxösophagitis-Syndrom, dh der Inhalt des Jejunums wird in die Speiseröhre geschleudert, der letztere wird mit Pankreassaft und Galle gereizt.

Das Reflux-Syndrom tritt häufiger nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln, Milch und Früchten auf und äußert sich in einem Gefühl von akuten Schmerzen und Brennen in der Brust und im epigastrischen Bereich. Der Empfang von Salzsäurelösung neutralisiert alkalischen Pankreassaft und lindert Schmerzen. Wenn das Reflux-Syndrom lange anhält, der Patient erschöpft ist, wird eine Röntgenuntersuchung oder eine endoskopische Untersuchung empfohlen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung auszuschließen. Viel häufiger als nach der Gastrektomie wird die Gastrektomie durch das Dumping-Syndrom erschwert (siehe unten).

Das anämische Syndrom nach Gastrektomie äußert sich in zunehmender Anämie (Anämie) bei gleichzeitigen Dyspeptika. Es ist eine Folge des Fehlens von Castle-Faktor, der durch die Magenschleimhaut hervorgerufen wird.

Nach der totalen Gastrektomie gibt es auch Erkrankungen allgemeiner Natur: schlechter Gesundheitszustand, Asthenie, progressiver Gewichtsverlust.

Prävention dieser Komplikationen ist möglich. Es besteht in strikter Einhaltung der für den Patienten verordneten Ernährung. Leichte totale Resektion des Magens (1,5-3 Monate nach der Operation) - hyponatrische, physiologisch vollständige Diät mit hohem Proteingehalt, Einschränkung der Fette und komplexen Kohlenhydrate auf die Untergrenze der normalen und scharfen Einschränkung der leicht verdaulichen Kohlenhydrate, mit mäßiger Einschränkung der mechanischen und chemischen Schleimhautreizmittel und Rezeptorapparat des Gastrointestinaltrakts. Stimulanzien der Gallensekretion und der Pankreassekretion ausschließen. Alle Gerichte werden gekocht oder gedünstet zubereitet (siehe Abschnitt "Reformkost"). Essen Sie 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen und kauen Sie gut gekochte Speisen mit schwachen Salz- oder Zitronensäurelösungen.

Die systematische Überwachung der Ernährung des Patienten erfolgt anhand des Körpergröße-Gewichts-Indikators (RAH) - (Körpergewicht in kg × 100 in Höhe in cm). Die Größe von RAH im Bereich von 33-38 zeigt eine zufriedenstellende Ernährung an, unter 33 - etwa reduziert, und über 38 - über eine gute Ernährung des Patienten. Der Energiewert der Produkte - 2500-2900 kcal / Tag.

Im Gegenteil, manche Patienten halten der Diät nicht dauerhaft stand, verstoßen gegen sie, wechseln täglich zu 3-4 Mahlzeiten und nehmen nicht systematisch Magensaft oder Salzsäurelösungen ein. Die Darmfunktion wird dadurch beeinträchtigt und die Anämie schreitet voran.

Die vollständige physiologische Rehabilitation der Patienten erfolgt zu einem späteren Zeitpunkt - bis zum Ende des ersten Jahres nach der Operation. Psychosoziale Rehabilitation verhindert bei manchen Patienten Verdacht. Vor der Operation machten sie sich Sorgen, wie viel sie herausschneiden würden? Nach der Operation - wie kann man ohne Magen leben? Aufgrund von Misstrauen schränken sie die Ernährung zu stark ein. Ein Mangel an Eiweiß und pflanzlichen Lebensmitteln führt zu Erschöpfung, Vitaminmangel.

Es ist wichtig! Es ist zu beachten, dass ausnahmslos alle Patienten mit gastroenterologischen Problemen psychische Probleme haben - Verdacht, Phantomschmerz, Angstzustände und Depressionen, „in die Krankheit gehen“ und nach Symptomen suchen, die nicht mit der Krankheit zusammenhängen. Bei solchen Patienten tritt eine psychosomatische Pathologie auf, die durch die Behandlung und die Diagnose selbst kompliziert wird.

Menschen in der Umgebung sollen dem Patienten helfen, diese Komplikationen zu vermeiden. Es ist eine strikte medizinische Disziplin zu beachten. Erlaube keine Änderungen in der Ernährung. Die Methode des Einflusses auf den Patienten - ein freundliches Gespräch mit dem Patienten über die Notwendigkeit einer genauen Umsetzung der Empfehlungen des Arztes.

Eine weitere chirurgische Option. Bei der Magenresektion zusammen mit dem Tumor wird nicht der gesamte Magen (3/4 oder 4/5) mit beiden Drüsen und regionalen Lymphknoten entfernt. Der Stumpf des Magens ist normalerweise mit dem Jejunum verbunden. Als Ergebnis der Operation verliert der Körper die Hauptbereiche der motorischen und sekretorischen Funktionen des Magens und seines Ausgabeabschnitts, die den Fluss der Nahrung vom Magen in den Darm regulieren, während er verarbeitet wird. Es werden neue anatomische und physiologische Bedingungen für die Verdauung geschaffen, die zu einer Reihe von pathologischen Zuständen führen, die mit chirurgischen Eingriffen und deren Folge verbunden sind.

Es gibt schmerzhafte Symptome, die als Dumping-Syndrom (Entlassungssyndrom) bezeichnet werden. Ungenügend verarbeitete Nahrung aus dem Magen gelangt in großen Portionen direkt in das Jejunum. Dies verursacht eine Reizung des anfänglichen Jejunums. Unmittelbar nach einer Mahlzeit oder während der Mahlzeit gibt es ein Gefühl von Hitze, einen Herzschlaganfall, Schwitzen, Schwindel vor Ohnmacht und schwere allgemeine Schwäche. Diese Phänomene bald (in 15–20 Min.) Nach der Übernahme der horizontalen Position verschwinden allmählich. In anderen Fällen treten Übelkeit, Erbrechen und spastische Schmerzen innerhalb von 10 bis 30 Minuten auf. nach dem Essen und dauern bis zu 2 Stunden. Sie sind das Ergebnis der schnellen Bewegung von Nahrungsmitteln durch die Schleife des Jejunums und dem Lösen des Zwölffingerdarms von der Verdauung. Das Dumping-Syndrom stellt keine unmittelbare Gefahr für das Leben dar, aber es macht den Kranken Angst und verdunkelt ihre Existenz, wenn die erforderlichen Vorsorgemaßnahmen nicht getroffen werden. Die Diät sollte weniger Kohlenhydrate (Kartoffeln, Süßigkeiten) und mehr Eiweiß- und Fettprodukte enthalten. Manchmal für 10-15 Minuten verschrieben. vor den Mahlzeiten 1-2 Esslöffel einer 2% igen Lösung von Novocain.

Die Unzulänglichkeit der motorischen Funktion des Magens kann durch gründliches Kauen von Nahrungsmitteln, langsamen Nahrungsmitteln, ausgeglichen werden. Die sekretorische Funktion des Magens kann durch Einnahme von Magensaft oder Salz- und Zitronensäurelösungen während des Essens gelöst werden. In Abwesenheit des Pylorus des Magens ist es erforderlich, 5-6 mal täglich fraktionierte Mahlzeiten zu den Mahlzeiten einzuteilen.

Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten der Patient und die Angehörigen detaillierte Anweisungen zu Ernährung und Diät. Sie sollten nicht vergessen werden. Empfohlene hyponatrische (Salzrestriktion), eine physiologisch vollständige Diät mit hohem Proteingehalt, normalem Komplexgehalt und starker Einschränkung leicht verdaulicher Kohlenhydrate, normalem Fettgehalt.

Es sollte auf den Gehalt an mechanischen und chemischen Reizstoffen der Schleimhaut und des Rezeptorapparates des Gastrointestinaltrakts beschränkt sein (Pickles, Pickles, geräucherte Lebensmittel, Konserven, heiße, kalte und kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Schokolade, Gewürze usw.), wobei der Gehalt minimiert wird stickstoffhaltige Extrakte (insbesondere Purine), feuerfeste Fette, Aldehyde, Acroleine.

Vermeiden Sie starke Stimulatoren der Gallensekretion und der Bauchspeicheldrüsensekretion sowie Produkte und Gerichte, die ein Dumping-Syndrom verursachen können (süßer flüssiger Milchbrei, süße Milch, süßer Tee, heiße Fettsuppe usw.). Alle Gerichte werden gekocht oder gedünstet gekocht. Bei schweren klinischen Symptomen ist es besser, vorgefertigte Produkte der klinischen Ernährung zu verwenden, die speziell für Krebspatienten hergestellt wurden. Der Energiewert beträgt 2800-3000 kcal / Tag. Der Patient sollte besonderes Augenmerk auf den Wert einer langsamen Nahrungsaufnahme bei gründlichem Kauen, systematischer und obligatorischer Aufnahme von Salzsäurelösungen legen.

Um den Zahnschmelz vor der zerstörerischen Wirkung der Salzsäure zu schützen, wird den Patienten in der Regel empfohlen, schwache Lösungen in Fruchtsaft oder Saft zuzubereiten. Auf 1 Liter Fruchtsaft - 1 Esslöffel 3% ige Salzsäurelösung. Dieser angesäuerte Saft kann zu den Mahlzeiten mit einem Schluck eingenommen werden. Es ist harmlos zu den Zähnen und angenehm. Bei Beachtung von Diät, Diät und systematischer Verabreichung von Salzsäurelösung erfolgt eine vollständige Rehabilitation des Patienten mit Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit in den nächsten 4 bis 6 Monaten.

Wenn Symptome einer Magenpathologie lange Zeit nach der Operation auftreten, kann davon ausgegangen werden, dass der maligne Tumor einen Rückfall erleidet. Die Lichtperiode vom Moment der radikalen Operation bis zum Auftreten von Anzeichen für ein erneutes Auftreten von Krebs im Magenstumpf dauert normalerweise 2-3 Jahre; Rückfall nach totaler Gastrektomie (im Bereich der Anastomose mit der Speiseröhre) - ein Jahr.

Der schmerzende Schmerz in der epigastrischen Region, verbunden mit der Aufnahme und Art der Nahrung, Aufstoßen, Erbrechen, sind Anzeichen dafür, einen Patienten zu einer außergewöhnlichen Untersuchung eines Onkologen, seiner Röntgenuntersuchung und einer endoskopischen Untersuchung zu überweisen. Dies ist auch in Fällen notwendig, in denen der Lichtabstand viel kleiner ist.

Über Sodbrennen

09/23/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Heute leiden immer mehr Menschen an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Diese Krankheiten sind ziemlich ernst, daher sollte ihre Therapie so sorgfältig wie möglich behandelt werden. Häufig können Krankheiten nur durch eine Gastrektomie geheilt werden. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung des Magens. Ösophagitis nach Gastrektomie ist eine der Komplikationen, die sehr häufig auftritt.

In der Regel wird die Operation bei Magenkrebs verordnet. In einer solchen Situation wird das Organ einschließlich der Drüsen und Lymphknoten vollständig entfernt. Die Hauptindikation für die Entfernung des Magens ist ein Pylorus- und Herztumor. Die Operation wird auch nach dem erneuten Auftreten des Tumorprozesses im restlichen Teil des Organs ernannt. Eine Gastrektomie wird verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern, da der Tumor schwere Schmerzen und Blutungen hervorruft.

Da diese Art von Operation sehr traumatisch ist, kann dies zu Komplikationen führen:

• Peritonitis und Blutungen;
• Beriberi und Gewichtsverlust;
• Refluxösophagitis - eine Erkrankung, die sich nach der Gastrektomie entwickelt. Es ist gekennzeichnet durch die Abgabe von Darminhalt in die Speiseröhre, gefolgt von einer Reizung des Organs;
• Dumping-Syndrom - entsteht, wenn eine große Menge Nahrung in den Dünndarm eindringt.

Symptome einer Ösophagitis nach Gastrektomie

Jede Art von Ösophagitis hat ihre eigenen Besonderheiten. Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Schmerzen und Sodbrennen im Bereich hinter dem Brustbein. Die Art des Schmerzes kann von der Verwendung von Nahrung und körperlicher Aktivität abhängen.

Weitere Anzeichen einer Ösophagitis nach Gastrektomie sind das Aufstoßen mit Beimischung von Mageninhalt, Übelkeit und übermäßiger Speichelbildung. Erhöhte Manifestationen der Krankheit treten auf, wenn eine Person sich hinlegt. In dieser Position schmeckt Säure im Mund, Husten und Atemnot. In der akuten Form der Krankheit verbindet sich Temperatur, Blähung und Verletzung des Stuhls.

Für einen Patienten mit einer chronischen Form der Ösophagitis sind Exazerbationen und Remissionsperioden charakteristisch. Es versteht sich, dass während einer Remission die Anzeichen der Krankheit nicht vollständig verschwinden.

Reflux-Gastritis und Refluxösophagitis nach Magengeschwür Operation

Dieses Syndrom tritt bei Patienten nach Operationen am Magen auf, begleitet von einer Verletzung oder Zerstörung der Funktionen des Pylorus und des unteren Ösophagussphinkters und als Folge des ständigen Gießens von Zwölffingerdarminhalt in den Stumpf des Magens oder in die Speiseröhre. Reflux-Gastritis (RG) und re werden durch die schädigenden Wirkungen von Gallensäuren, Lysolecithin, die im Zwölffingerdarmsaft enthalten sind, auf das CO des Magens und der Speiseröhre verursacht. RG und ER entwickeln sich hauptsächlich nach Operationen wie Gastrektomie und Gastrektomie, Vagotomie, Vagotomie mit operativer Magenentleerung.

Die Gründe für die ausgeprägte WG sind chronisch beeinträchtigte Durchgängigkeit mechanischer oder funktioneller Natur, die Zerstörung des Sphinktermechanismus des Pylorus und die Schaffung neuer funktioneller und anatomischer Beziehungen von Organen nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen am Magen und Zwölffingerdarm.

Pathogenese. Der Rückfluss des Zwölffingerdarm- oder Jejunalinhalts in den verbleibenden Teil des Magens nach der Resektion verursacht schwere CO-Schäden des Magens und des unteren Ösophagus. Das kälteschädigende Schutzmittel WITH WITH ist Galle, insbesondere in Kombination mit Salzsäure und Pepsin. Durch das Auflösen der Schleimschicht und die Zytolyse des Oberflächenepithels dringen Gallensäuren in CO ein, wodurch die Freisetzung von Histaminzellen erleichtert wird. Letztere, die auf die Kapillaren wirken, erhöhen ihre Durchlässigkeit.

Es treten Ödeme, Blutungen im CO und Blutungen pro Diapedesin auf. Unter dem Einfluss lokaler Stimulation cholinerger Strukturen intramuraler Nervenplexus wird Acetylcholin freigesetzt. Histamin und Acetylcholin regen die Sekretion von Salzsäure und Pepsin an, wodurch die CO-Änderungen noch verstärkt werden.

Wiederholte Auswirkungen der Galle auf das CO des Magens, insbesondere im Bereich der Anastomose, können eine erosive Gastritis verursachen und anschließend zu atrophischen Veränderungen des CO bei intestinaler Metaplasie führen.

Mit der Entwicklung einer atrophischen Gastritis sinkt die Anzahl der Parietalzellen, die einen intrinsischen Faktor produzieren, und mit einer Abnahme des Vitamin-B-Spiegels im Blut kann sich eine megamoblastische Anämie entwickeln. Bei längerem Reflux der Galle im operierten Magen kann sich ein Tumor im Magen entwickeln.

Klinik und Diagnose. Das klinische Bild von ER und WG manifestiert sich durch eine charakteristische Symptomentriade: epigastrische Schmerzen, Regurgitation und Erbrechen der Galle und Gewichtsverlust. Der Schmerz ist konstant oder anhaltend, er schmerzt, brennt und ist im Oberbauch und im Oberbauch lokalisiert, nimmt nach dem Essen zu und verschwindet nicht nach der Einnahme von Antazida.

Aufstoßen und Erbrechen treten plötzlich zu jeder Tageszeit auf, manchmal sogar nachts. Erbrechen ist unregelmäßig und bringt dem Patienten keine Erleichterung. Im Erbrochenen ist Galle vorhanden.

Patienten klagen oft über ein bitteres Gefühl im Mund. Hypo- oder Achlorhydria, Eisenmangelanämie entwickelt, Patienten verlieren an Gewicht.

Die Diagnose des duodenogastrischen Refluxes und der WG erfolgt nach qualitativen und quantitativen Methoden. Die qualitativen Methoden umfassen die visuelle Kontrolle von Erbrochenem und angesaugtem Mageninhalt auf das Vorhandensein von Gallenverunreinigungen. Die endoskopische Diagnose beruht auf dem Nachweis der Galle im Magen und der mikroskopischen Charakterisierung des CO.

Die quantitativen Methoden umfassen RI, Bestimmen des Vorhandenseins und des Schweregrads der RH, Bestimmen der Konzentration von Gallensäuren, Bilirubin im JS durch biochemische Methoden, ionoanometrische, Radioisotope und andere Methoden der Rückflussdiagnose. Im Falle von GI und CO zeigt der Magen ein Bild von Gastritis, Drüsenatrophie und Entzündungen. EI- und CO-Biopsie sind die Hauptmethoden bei der Diagnose von Gallen-WG und -Entgiftung. Bei der Endoskopie ist Galle in der Speiseröhre, im Magen sichtbar, es gibt Hyperämie und Ödeme, Erosion.

Behandlung Es wird eine konservative Behandlung durchgeführt, die Diättherapie und Medikamente einschließt: Cholestyramin (zur Bindung von Gallensäuren), Antazida, Präparate, die Magnesium- und Aluminiumhydroxide enthalten, Gallensäuren neutralisieren und binden, sowie Medikamente, die die Motilität des Magens und Duodenums (Metoclopramid) normalisieren, Vitamintherapie usw. Carbonoxalone wird verschrieben, um die Synthese von Magenschleim zu verbessern.

Die Indikationen für die chirurgische Behandlung von alkalischem RG sind mit Vorsicht zu setzen, da sich einige Patienten im Laufe der Zeit verbessern können. Bei extremen Symptomen, längerer Dauer der Erkrankung und der Entwicklung von Komplikationen (wiederkehrende Blutungen, Anämie) kann eine rekonstruktive Operation erforderlich sein. Die Art und das Ausmaß der erneuten Operation hängt von der vorherigen Operation ab. Die Operation zielt darauf ab, den Zwölffingerdarminhalt aus dem operierten Magen zu entfernen.

Bei Patienten, die zuvor einer Gastrektomie unterzogen wurden, erfolgt dies durch Einfügen einer isoperistaltisch angeordneten Dünndarmtransplantation zwischen dem Zwölffingerdarmstumpf oder, was als angemessener erachtet wird, um eine GEA für Ru durchzuführen (YuM. Pantsyrev, V.I. Siderenko, 1988). Empfohlene rekonstruktive Operationen ergänzen CB (MI Kuzin, 1987). Bei Patienten, die eine Vagotomie mit einer Magenentleerungsoperation durchlaufen haben, werden sie mit einer Y-förmigen GEA durchgeführt.

Reflux nach Magenentfernung - Behandlung von Gastritis

Anatomische Merkmale

Reflux-Ösophagitis-Therapie ist nicht nur die richtige Wahl von Medikamenten. Die Krankheit hat ihre eigenen Merkmale, die jeder an dieser Krankheit leidende Patient kennen sollte.

1. Reflux-Ösophagitis wird lange behandelt.
2. Die Krankheit wird nach einigen Wochen der Einnahme des Medikaments nicht verschwinden, nur die Symptome werden weniger ausgeprägt.
3. Mit dieser Krankheit kann man nur mit Hilfe der Normalisierung der Ernährung oder einer speziellen Diät umgehen.
4. Parallel zur Therapie ist es wichtig, das Immunsystem zu heben und den Lebensstil zu einem gesunden zu verändern.
5. Die Behandlung ist nur komplex.
6. Neben Medikamenten werden physiotherapeutische Methoden und Sport benötigt.
7. Vernachlässigen Sie traditionelle Methoden nicht (zusätzlich zu einer komplexen medizinischen Therapie).
8. In einigen Fällen ist die Krankheit unheilbar und nur für eine chirurgische Behandlung geeignet.

Die Behandlung der Refluxösophagitis ist immer komplex und langwierig.

Die Speiseröhre ist ein hohles Organ, das von innen mit einer Schleimhaut bedeckt ist. Seine Aufgabe ist es, dem Magen Nahrung zuzuführen. Durch die Bildung von Längsfalten, normalerweise von 7 bis 10, trägt der Schleim aktiv zum Bewegungsprozess bei.

In der Speiseröhre befinden sich Drüsen, deren Geheimnis dem Organ hilft. Das von den Drüsen abgesonderte Sekret soll auch eine Schutzfunktion gegen aggressive Faktoren übernehmen.

An der Stelle, wo die Speiseröhre in den Magen fließt, befindet sich ein Schließmuskel. Es ist normalerweise geschlossen. Wenn sich der Lebensmittelklumpen entlang der Speiseröhre bewegt, öffnet sich dieses Ventil, damit es in den Magen gelangen kann.

Der Magen wiederum beginnt den Saft aktiv freizusetzen, der aus Salzsäure und den zum Verdauen des Inhalts notwendigen Enzymen besteht. Infolge der Fehlfunktion des Schließmuskels entwickelt sich ein Prozess, bei dem ein Rückfluss auftritt.

Die Speiseröhre vor negativen Einflüssen schützt mehrere Barrieren:

• Schleimhaut, die Schutz vor mechanischen Verletzungen und Reizstoffen (einschließlich Salzsäure) bieten kann;
• unterer Schließmuskelkontrollprozess;
• Blutversorgung, Bereitstellung von Wiederherstellungsprozessen.

Behandlung

Ist es möglich, Refluxösophagitis für immer zu heilen? Sie können, wenn Sie zu einem kompetenten Arzt gehen und eine moderne Behandlung erhalten.

Ärzte identifizieren mehrere wirksame und wirksame Behandlungspläne für Refluxösophagitis. Alle werden nach Erhalt der Umfrageergebnisse für jeden Patienten streng individuell ausgewählt.

1. Therapie mit einem Medikament. Es berücksichtigt nicht die Symptome der Refluxösophagitis, den Grad der Weichteilschädigung sowie Komplikationen. Dies ist das am wenigsten wirksame Behandlungsschema für Patienten, das die Gesundheit beeinträchtigen kann.
2. Therapie stärken. Ärzte verschreiben Patienten verschiedene Medikamente, die sich im Grad der Aggressivität unterscheiden. Die Patienten müssen sich strikt an eine Diät halten und Antazida einnehmen.
3. Empfang von starken Protonenpumpenblockern. Wenn die Symptome zu verschwinden beginnen, wird den Patienten Prokinetik verschrieben. Dieses Behandlungsschema ist für Patienten geeignet, bei denen eine schwere Refluxösophagitis diagnostiziert wurde.

Refluxösophagitis: Behandlungsschema

Das klassische Behandlungsschema der Krankheit ist in 4 Stufen unterteilt:

1. Refluxösophagitis ersten Grades. Patienten sollten Antazida und Prokinetika über einen längeren Zeitraum einnehmen (weitere Informationen zur Einnahme von Antazida).
2. 2 Grad des Entzündungsprozesses. Die Patienten müssen sich an die richtige Ernährung halten und Blocker nehmen. Letztere tragen zur Normalisierung der Azidität bei.
3. 3 Grad des Entzündungsprozesses der schweren Form. Patienten werden Rezeptorblocker, Inhibitoren und Prokinetikern verschrieben.
4. Der letzte Grad der Refluxösophagitis ist von ausgeprägten klinischen Manifestationen begleitet. Die medikamentöse Behandlung bringt kein positives Ergebnis, daher werden die Patienten in Kombination mit einer Erhaltungstherapie operiert.

Wie Refluxösophagitis für immer heilen? Die Therapiedauer hängt vom Grad der gastrointestinalen Schädigung ab. Das Anfangsstadium der Refluxösophagitis kann mit einer richtigen und ausgewogenen Ernährung geheilt werden. Der Therapieverlauf wird für jeden Patienten individuell berechnet.

Es gibt mehrere wichtige Regeln für die Behandlung verschiedener Formen der Krankheit, die sich voneinander unterscheiden können. Wie lange wird die Refluxösophagitis in Abhängigkeit davon behandelt?

Behandlung der Refluxösophagitis mit niedrigem Säuregehalt

Wie man Reflux behandelt, kann nur ein Spezialist beantworten. Denn die Behandlung des Magenreflux muss mit der Beseitigung der eigentlichen Ursache beginnen, die die Entstehung der Erkrankung ausgelöst hat. Patienten mit dieser Diagnose wird geraten, psycho-emotionalen Stress zu vermeiden.

Experten stellen fest, dass die Wirksamkeit der Therapie in erster Linie von der richtigen Ernährung abhängt. Die Refluxdiät sorgt für die Unterteilung des Tagesmenüs in 4-5 Mahlzeiten in regelmäßigen Zeitabständen.

Diätmahlzeiten beinhalten notwendigerweise ein leichtes Abendessen. Ein wichtiger Punkt ist auch die Planung eines Abendessens. Sie sollten 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen essen.

Milder Reflux kann mit Diät und Regime geheilt werden. In anderen Fällen wird die spezifische medikamentöse Therapie bestimmt.

In der Regel werden für diese Abweichung folgende Medikamentengruppen verwendet:

1. Medikamente zielen darauf ab, den Tonus des Schließmuskels zu verbessern und die motorische Funktion des Magens zu aktivieren. Diese Gruppe umfasst Prokinetik.
2. Antazida Die Wirkung von Medikamenten zielt darauf ab, den Säuregehalt zu senken.
3. Antisekretorische Medikamente, die die Produktion von Salzsäure blockieren.

Die diätetische Ernährung sollte alle Ernährungsprinzipien für den Magenreflux einschließen. Es ist zu beachten, dass Sie, um die Magensäure zu neutralisieren, komplexe Kohlenhydrate und Ballaststoffe in das Menü eingeben müssen.

Für eine richtige Ernährung muss der Arzt daher bestimmte Empfehlungen für das Menü der Woche geben. Manchmal wird die Gastrektomie verwendet, um die Krankheit zu behandeln, was die Entfernung beinhaltet.

Der Hauptindikator für die Entfernung ist Krebs.

Die traditionelle Medizin bietet viele Behandlungsrezepte. Aber wie Fachleute merken, werden solche Methoden besser zur Prophylaxe oder zur komplexen Therapie eingesetzt.

In Bezug auf natürliche Medikamente kann man daher sagen, dass sie die Krankheit nicht heilen können, aber es ist ziemlich realistisch, unangenehme Symptome zu beseitigen. Sehr gut hilft, ein solches Symptom wie Sodbrennen, Kartoffelsaft, zu beseitigen.

Dieses Arzneimittel sollte nur in frisch zubereiteter Form getrunken werden. Das Medikament muss 30 Minuten vor Beginn der Mahlzeit eingenommen werden.

Der Heilungsverlauf beträgt ungefähr 2 Wochen.

Das Medikament aus Leinsamen hat sich bewährt. Um die Symptome zu beseitigen, werden in der Regel Infusionen erzeugt, die darauf basieren.

Zur Vorbereitung wird empfohlen, 3 EL zu nehmen. l und heißes Wasser gießen.

Das Medikament sollte für mindestens 3 Stunden infundiert werden, nach welcher Belastung und vor den Mahlzeiten. Pflanzen wie Kamille und Wermut wirken entzündungshemmend und beruhigend.

Für die Zubereitung eines wirksamen Medikaments ist es notwendig, 1 EL einzunehmen. l Pflanzen trocknen und 1 EL gießen. heißes Wasser

Es ist notwendig, das Medikament etwa 1 Stunde zu bestehen. Es wird empfohlen, 0,5 M zu nehmen. vor dem Essen

Wenn der Patient oft von Sodbrennen gequält wird, wird empfohlen, getrocknete Himbeerblätter zu kauen und Tee durch Kräuteraufgüsse aus Kamille oder Minze zu ersetzen. Um Krankheiten vorzubeugen, wird empfohlen, auf schädliche Gewohnheiten zu verzichten, sich an das Regime zu halten und psychische Überforderung zu vermeiden.

Wenn eine Neigung zum Reflux besteht, sollten in diesem Fall alle Lebensmittel, die die Sekretion von Salzsäure anregen, aus der Ernährung genommen werden.

Ausmaß und Schwere der Schädigung der Speiseröhre während der Refluxösophagitis hängen von der Häufigkeit und Dauer der Auswirkungen des Mageninhalts auf die Schleimhaut der Speiseröhre, von deren Volumen und Säuregehalt sowie von der Fähigkeit der Schleimhaut ab, den schädigenden Wirkungen zu widerstehen und sich zu erholen.

Die Entwicklung der Refluxösophagitis hängt von vielen Faktoren ab, von denen die wichtigsten unten aufgeführt sind.

Magen

Volumen des Mageninhalts

• Mit gastroösophagealen Reflux wird Mageninhalt in die Speiseröhre geworfen.
• Die Wahrscheinlichkeit und Häufigkeit des Rückflusses hängen vom Volumen des Mageninhalts ab.
• Das Volumen des Mageninhalts hängt von den folgenden Faktoren ab.

1. Volumen und Zusammensetzung der erhaltenen Lebensmittel.
2. Die Geschwindigkeit und das Volumen der Magensekretion.
3. Die Geschwindigkeit und Fülle der Magenentleerung.
4. Häufigkeit und Größe des duodenogastrischen Reflux.

Die chronische Natur der Erkrankung beinhaltet die aktive Beteiligung der Patienten selbst an guten Langzeitergebnissen. Die Patienten müssen ihren Lebensstil ändern, wenn möglich, indem sie die Faktoren beseitigen, die den Reflux auslösen.

Konservative Behandlung

Empfehlungen zur Veränderung des Lebensstils und der Ernährung.

Heben Sie das Kopfende des Bettes um 15 cm an, insbesondere wenn der Patient ein Aufstoßen hat.

1. Rauchen
2. Fetthaltiges und Frittiertes.
3. Schokolade
4. Alkohol
5. Gerichte aus Tomaten.
6. Zitrusfrüchte und Saft von ihnen.
7. Kaffee, Tee und kohlensäurehaltige Getränke.
8. Karminativfonds.
9. Übermäßiges Essen führt zu einer Dehnung des Magens.

1. Fettarme, proteinreiche Diät.
2. 3-mal täglich in kleinen Portionen essen, die alle notwendigen Nährstoffe enthalten. Das Abendessen sollte nicht reichlich und leicht verdaulich sein.

Die letzte Mahlzeit sollte 4-5 Stunden vor dem Zubettgehen liegen.

Bei Übergewicht - Gewichtsverlust.

Tragen Sie keine engen Gürtel und Korsetts, da diese zur Erhöhung des Drucks im Bauchraum beitragen.

Vermeiden Sie, wenn möglich, Medikamente, die einen Reflux der Speiseröhre hervorrufen:

1. Progesteron und Progesteron-haltige orale Kontrazeptiva.
2. M-holinoblokatory.
3. Schlaftabletten und Opioide.
4. Tranquilizer
5. Theophyllin.
6. β-adrenerge Stimulanzien.
7. Nitrate
8. Kalziumantagonisten.

Antacida-Mittel. Empfohlene häufige Verabreichung von Medikamenten (alle 2 Stunden).

Meistens verschriebene Antazida, die eine Kombination von Magnesium- und Aluminiumhydroxiden enthielten. Im Falle eines Nierenversagens sollte die Magnesiumzufuhr begrenzt sein, daher werden Zubereitungen verwendet, die nur Aluminiumhydroxid enthalten.

Bei einer starken Einschränkung der Salzzufuhr werden Arzneimittel mit niedrigem Natriumgehalt gezeigt (z. B. Magaldrate).

Mittel, die die Sekretion von Salzsäure reduzieren. Meistens verwendete H2-Blocker.

Sie werden Patienten mit rezidivierenden, seltenen und leichten Refluxsymptomen verschrieben. Bei mildem und mäßigem Reflux sind H2-Blocker wirksam, helfen aber nicht bei Schleimhauterosionen.

Sie unterdrücken die Sekretion von Salzsäure nicht vollständig, sondern reduzieren sie nur, indem sie Histaminrezeptoren der Schichtzellen kompetitiv blockieren. Wenn die Konzentration der H2-Blocker abnimmt, bindet Histamin an die freigesetzten Rezeptoren und die Sekretion von Salzsäure wird wieder aufgenommen.

Deshalb müssen Medikamente ständig und häufig eingenommen werden.

Medikamente, die den Druck in der Zone des unteren Ösophagussphinkters erhöhen und die Ösophagusentleerung beschleunigen

Die Behandlung des Magenreflux sollte mit der Beseitigung der Ursachen beginnen. Es wird empfohlen, Stresssituationen und Überessen zu vermeiden.

Wichtig für eine erfolgreiche Therapie ist eine speziell ausgewählte Diät. Schlaf und Ruhe sollten dem vom Arzt empfohlenen möglichst nahe kommen.

Die Tagesration sollte in regelmäßigen Abständen in 4-5 Dosen aufgeteilt werden. Das Abendessen sollte nicht schwer sein, und seine Zeit sollte 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen geplant werden.

Nach dem Essen sind kleine Spaziergänge wünschenswert, um die Verdauung zu verbessern.

Der Empfang von Arzneimitteln sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Es wird nicht empfohlen, Gewichte zu heben und enge Kleidung zu tragen.

Wenn Reflux-Ösophagitis streng verboten ist zu verwenden:

• Alkohol;
• Konserven:
• geräucherte Speisen und würzige Würzmittel;
• fetthaltige Lebensmittel;
• Pilze;
• Bohnen;
• Fast Food;
• Pilze;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Schokolade und Kaffee.

Tomatenpaste und Mayonnaise von der Diät müssen ebenfalls ausgeschlossen werden.

Beim Rückfluss des Magens wird empfohlen, Milchprodukte mit reduziertem Fett, Haferbrei und in Wasser gekocht zu verwenden. Gebackenes Gemüse und Obst, Fisch und Fleisch müssen gedämpft gehalten werden. Brot in der Ernährung von Patienten mit Reflux sollte weiß sein. Roggenbrot kann wegen des hohen Säuregehaltes des Produkts nicht konsumiert werden.

Behandlung von Patienten mit Refluxösophagitis nach Gastrektomie oder Gastrektomie

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshov, N. S. Nazarov

FSBI "Educational and Scientific Medical Center" Büro des Präsidenten der Russischen Föderation