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P oleoperative (Erholungsphase)

Die postoperative Versorgung beginnt unmittelbar nach Beendigung der Operation und dauert an, bis der Patient wieder normal arbeiten kann. Die nächste postoperative Periode sind die ersten 5 Tage, die abgelegenen - von der Entlassung aus dem Krankenhaus bis zur Rückkehr der Arbeitsfähigkeit. Nach großen Operationen betreten die Patienten die Intensivstation oder (in Ermangelung einer solchen) die postoperative Station. Nach einer glatten postoperativen Periode wird der Patient innerhalb von 2-4 Tagen von der Intensivstation verlegt.

Am Ende der Operation und wenn der Patient aus der Narkose erwacht ist, wird nach der Wiederherstellung der unabhängigen Atmung der Endotrachealtubus entfernt und der Patient wird in Begleitung eines Anästhesisten und einer Schwester zur Station begleitet.

Nach Bauchoperationen in örtlicher Betäubung empfiehlt es sich, eine Position mit erhöhtem Kopfende und leicht gebeugten Knien zu haben, was zur Entspannung der Bauchmuskeln beiträgt. Wenn es keine Gegenanzeigen gibt, können Sie Ihre Beine nach 2-3 Stunden beugen, auf die Seite drehen. Meistens wird der Patient nach einer Narkose waagerecht ohne Kissen auf den Rücken gelegt, wobei der Kopf auf die Seite gedreht wird. Diese Situation verhindert Anämie des Gehirns, Schleim und Erbrechen in den Atemwegen. Nach Operationen an der Wirbelsäule lag der Patient auf dem Bauch, während er einen Schild auflegte. Die Operation unter Narkose erfordert ständige Beobachtung bis zum vollständigen Erwachen, Wiederherstellung der spontanen Atmung und Reflexe. Unmittelbar nach der Operation wird ein Sandsack oder ein Eisbeutel auf den Wundbereich gelegt, um die Bildung eines Hämatoms zu verhindern. Beobachten Sie den Eingriff, überwachen Sie den Allgemeinzustand, das Aussehen (Hautfarbe), die Frequenz, den Rhythmus, die Pulsfüllung, die Atemfrequenz und die Atemtiefe, den Blutdruck, die Diurese, die Abgabe von Gas und Stuhl, die Körpertemperatur.

Um Schmerzen zu bekämpfen, werden Schmerzmittel verschrieben, die am ersten Tag alle 4-5 Stunden führen. Zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen ist es notwendig, die Dehydrierung zu bekämpfen, den Patienten im Bett zu aktivieren (Heilgymnastik vom ersten Tag an), früh aufzustehen, bei Indikationen (bei Krampfadern) - Bandagierung der Beine mit einem elastischen Verband, Einführung von Antikoagulanzien. Das Verändern der Position im Bett, in den Bänken, in den Senfpflastern, Atemübungen (Aufblasen von Gummisäcken, Bällen), spezielle Manipulationen beim Husten (legen Sie Ihre Hand auf die Wunde und drücken Sie sie beim Husten leicht nach unten) verbessern die Durchblutung und die Belüftung der Lunge.

Wenn dem Patienten das Trinken und Essen verboten ist (Eingriffe am Verdauungstrakt), wird die parenterale Verabreichung von Proteinlösungen vorgeschrieben. Glukose, Fettemulsionen. Um den Blutverlust zu ersetzen und mit einem anregenden Zweck, transfundieren sie Blut, Plasma, Blutersatzstoffe. Mehrmals am Tag ist es notwendig, die Toilette in der Mundhöhle zu halten, mit einer nassen Kugel (naß mit Wasserstoffperoxid, einer schwachen Lösung von Natriumbicarbonat, Borsäure, Kaliumpermanganat) zu wischen und einen Esslöffel Glycerin pro Glas Wasser), schmieren Sie Ihre Lippen mit Vaseline. Wenn der Zustand des Patienten es erlaubt, müssen wir ihm anbieten, Ihren Mund zu spülen. Bei längerem Fasten zur Stimulierung des Speichelflusses (Verhinderung von Entzündungen der parotiden Speicheldrüse) wird empfohlen, schwarze Zwiebacke, Orangenscheiben und Zitrone zu kauen (nicht zu schlucken).

Nach einer Laparotomie (Laparotomie) können Schluckauf, Regurgitation, Erbrechen, Blähungen, verzögerter Stuhlgang und Gasbildung auftreten. Die Hilfe besteht darin, den Magen mit einer Sonde zu entleeren (nach der Operation am Magen wird die Sonde vom Arzt eingeführt), die durch die Nase oder den Mund eingeführt wird. Um hartnäckige Schluckaufe zu beseitigen, werden Atropin (0,1% ige Lösung von 1 ml) und Aminazin (2,5% ige Lösung von 2 ml) subkutan injiziert, und es wird eine zervikale vagosympathische Blockade erzeugt. Für den Auslass von Gasen mit eingeführten Gasrohren verschreiben Sie Medikamente. Nach Operationen am oberen Teil des Gastrointestinaltrakts nach 2 Tagen setzen Sie einen hypertensiven Einlauf.

Nach einer Operation können die Patienten aufgrund einer ungewöhnlichen Position, des Sphinkter-Spasmus, oft nicht alleine urinieren. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird ein warmes Heizkissen auf dem Blasenbereich platziert. Durch Urinieren gießen Sie Wasser (öffnen Sie den Wasserhahn), ein warmes Gefäß, intravenöse Verabreichung von speziellen Präparaten. Wenn all diese Maßnahmen keine Wirkung hatten, greifen sie auf katerizatsiya (morgens und abends) zurück, wobei die Menge an freigesetztem Urin berücksichtigt wird. Um die Bildung von Dekubitus zu vermeiden, ist eine sorgfältige Hautpflege erforderlich, häufige Änderungen der Körperposition, Hautbehandlung mit Kampferalkohol, Waschen, Wäschewechsel bei Verschmutzung, sorgfältiges Falten der Falten auf Laken und Platzieren eines Gummibandes.

Der postoperative Modus wird individuell bestimmt. Beim ersten Aufstehen müssen die ersten Schritte unter der Aufsicht von medizinischem Personal bestanden werden.

Postoperative Betreuung von Kindern.

Nachdem das Kind vom Operationssaal zur Station gebracht wurde, wird es in ein frisches Bett gelegt. Die bequemste Position ist auf dem Rücken ohne Kissen. Ein kleines Kind, das die Ernsthaftigkeit der Erkrankung nicht versteht, ist manchmal zu aktiv und ändert oft seine Position im Bett. Sie müssen also den Patienten fixieren, indem Sie die Gliedmaßen mithilfe von Manschetten aus Flanell oder Bandagen und Watte am Bett festbinden.

Während des Erwachens aus der Anästhesie tritt häufig Erbrechen auf. Daher ist die Verhinderung des Aspirierens von Erbrechen sehr wichtig, um Aspirationspneumonie und sogar Erstickung (Ersticken) zu vermeiden. Eine individuelle Beobachtung in solchen Fällen ist bis zum vollständigen Erwecken und Erbrechen des Erbrechens erforderlich.

In der Zeit des Erwachens und der folgenden Stunden hat das Kind einen starken Durst und verzehrt beharrlich das Trinken. Wenn keine besonderen Kontraindikationen nach kleinen Operationen (Blinddarmentfernung, Hernienreparatur, Entfernung von kleinen oberflächlichen Tumoren usw.) bestehen, kann der Patient, sobald die Anästhesie vorüber ist und bei Erbrechen ausbleiben, gekochtes Wasser oder gesüßten Tee mit Zitrone trinken. Geben Sie zuerst nicht mehr als 2-3 Teelöffel Flüssigkeit alle 20-30 Minuten, und erhöhen Sie dann die Dosis. Wenn das Wasser kein Erbrechen verursacht, beginnen Sie mit der Fütterung, deren Art von der Art des chirurgischen Eingriffs abhängt.

Bei der Betreuung eines kleinen Kindes ist zu berücksichtigen, dass er nicht erst alleine nach einem Topf fragt; zweitens hat er die Anzahl der Urinierungen pro Tag im Vergleich zu Erwachsenen erhöht, der Stuhl ist auch häufiger. Daher ist es zwingend erforderlich, die natürlichen Transporte während des Tages mehrfach zu kontrollieren, den Windelwechsel und die Toilette des Damms rechtzeitig zu ändern. Wenn kein Stuhl vorhanden ist, wird am Ende des zweiten oder zu Beginn des dritten Tages nach der Operation ein Reinigungsklistier angelegt. Wenn der Bauch aufgebläht ist, wird ein Entlüftungsrohr für 15 bis 20 Minuten verwendet, wenn der Krankheitsverlauf selbst keine stärkeren Maßnahmen erfordert.

Wie viel Zeit liegt auf der Intensivstation?

Das Wort "Wiederbelebung", das die durchschnittliche Person erschreckt und beunruhigt, wird als "Wiederbelebung" übersetzt. Hier gibt es einen echten Kampf um das menschliche Leben. In dieser Abteilung ist der Tag nicht in Tag und Nacht unterteilt: Das medizinische Personal ist jede Minute krank. Die Wiederbelebung ist ein geschlossener Krankenhausbereich. Dies ist eine notwendige Maßnahme, die erforderlich ist, damit niemand und nichts die Ärzte davon abhält, ein menschliches Leben zu retten. Immerhin können einige Patienten die kalten Wiederbelebungswände nicht verlassen.

Angehörige solcher Patienten machen sich Sorgen, weil sie nicht wissen, wie lange sie auf der Intensivstation verbringen. Wie die Wiederbelebungsbehandlung durchgeführt wird und welche Faktoren mit der Dauer des Patientenaufenthalts in der "Rettungsabteilung" zusammenhängen, erfahren Sie in unserem Artikel.

Die Besonderheiten des Wiederbelebungszustands

Die Wiederbelebung ist eine Abteilung eines Krankenhauses, in der Notfallmaßnahmen zur Beseitigung von Beeinträchtigungen der Vitalfunktionen des Körpers durchgeführt werden. Wie viele Tage der Patient zwischen Leben und Tod verbringen wird, kann niemand beantworten. Die Bedingungen für die Genesung sind immer individuell und hängen von der Art der Verletzung, dem Zustand des Patienten und dem Auftreten von Komplikationen ab, die nach der Verletzung aufgetreten sind.

Beispielsweise wurden nach einer Operation der Blutfluss und die spontane Atmung wiederhergestellt. In diesem Stadium wird jedoch eine Komplikation diagnostiziert: Schwellung des Gehirns oder eine infektiöse Läsion. Daher wird die Kontrolle über den Zustand des Patienten auf der Intensivstation fortgesetzt, bis alle Komplikationen behoben sind. Danach wird der Patient in eine reguläre Station gebracht.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Verwandte, Bekannte und Freunde den Patienten auf der Intensivstation nicht besuchen können. Diese Regel gilt für alle Besucher mit seltenen Ausnahmen. Sag dir warum.

Alle Besucher bringen Kleidung, Körper und Hände mit vielen Bakterien und Viren an. Für einen gesunden Menschen sind sie absolut sicher. Aber für Patienten in ernsthaftem Zustand werden sie die Ursache für die komplizierteste Infektion. Darüber hinaus können die Patienten selbst Besucher infizieren.

In der allgemeinen Intensivstation gibt es mehrere Patienten. Ihr Standort hängt nicht vom Geschlecht ab: Die Patienten werden ausgezogen und an zahlreiche Geräte angeschlossen. Nicht jeder wird in der Lage sein, auf ein solches Auftreten von Menschen in seiner Nähe ruhig zu reagieren. Daher müssen Menschen, die sich Sorgen um den Zustand ihrer Angehörigen machen, warten, bis Patienten in die Therapie übergehen. Dort können Sie bereits normal kommunizieren, indem Sie regelmäßig Freunde und Verwandte besuchen.

Berücksichtigen Sie die Merkmale der Wiederbelebungsbehandlung bei Patienten, bei denen der kritische Gesundheitszustand mit den häufigsten Pathologien verbunden ist: Schlaganfall und Herzinfarkt.

Schlaganfall

Schlaganfall ist eine gefährliche Veränderung der Blutzirkulation des Gehirns. Er schont weder Frauen noch Männer in irgendeinem Alter. Gleichzeitig sind 80% der Schlaganfälle durch ischämische Pathologie und nur 20% durch einen hämorrhagischen Typ gekennzeichnet. Es ist unmöglich vorherzusagen, wann die Gehirnblutung auftritt: Der Verlauf der Pathologie ist für jeden Patienten einzigartig. Bei der Wiederbelebung nach einem Schlaganfall befindet sich daher jeder Patient zu einem anderen Zeitpunkt.

Wie viel Schlaganfall eine Person im Krankenhaus erzwingt, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Lokalisierung und Größe von Hirngewebeschäden;
• Schweregrad der Symptome;
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Koma;
• Funktionieren von Systemen und Organen: Atmung, Herzschlag, Schlucken und andere;
• Rückfall;
• Das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Wie Sie sehen, befindet sich der Patient auf der Intensivstation, so viel sein Zustand es erfordert. Die Patienten in der Abteilung werden täglich sorgfältig untersucht und entscheiden über ihren weiteren Krankenhausaufenthalt.

Es ist zu beachten, dass sich der Patient bei pathologischen Veränderungen im Gehirn 3 Wochen auf der Intensivstation befinden soll. Diese Zeit ist für den Arzt notwendig, um mögliche Rückfälle zu verfolgen und zu verhindern.

Die allgemeine Standardisierung der Schlaganfallbehandlung sieht einen Monat vor. Diese Frist wird vom Gesundheitsministerium für die vollständige Genesung des Patienten genehmigt. Im Einzelfall wird die Therapiedauer jedoch verlängert, wenn festgestellt wird, dass der Patient weitere Behandlung und Rehabilitation benötigt.

Die Schlaganfalltherapie umfasst 3 Stufen.

Der erste therapeutische Kurs besteht aus grundlegenden therapeutischen Maßnahmen:

• Das Funktionieren des Atmungssystems festzustellen;
• Richtige Hämodynamik;
• Beseitigen Sie erhöhte Körpertemperatur und psychomotorische Störungen.
• Hirnschwellung bekämpfen;
• Führen Sie die richtige Ernährung und Patientenpflege durch.

Nach der Wiederherstellung der primären Körperfunktionen folgt eine differenzierte Behandlung. Dies hängt von der Art des Schlaganfalls und dem Zustand des Patienten ab.

• Beseitigen Sie Gehirnschwellungen;
• Korrekte Indikatoren für intrakraniellen und Blutdruck;
• Bewerten Sie die Notwendigkeit einer Operation.

• Stellen Sie eine gute Durchblutung im Gehirn wieder her.
• Den Stoffwechsel verbessern;
• Beseitigen Sie Hypoxie.

Je mehr das Hirngewebe betroffen ist, desto mehr Zeit braucht der Patient, um sich zu erholen.

Verwandte sollten auch wissen, was mit dem Patienten passiert, wenn er ins Koma fällt. Diese gefährliche Komplikation tritt nur in 10% der Fälle auf. Koma entsteht durch sofortige Trennung der Gefäße des Gehirns. Wie lange es dauern wird, weiß niemand. Daher ist es in dieser Situation wichtig, schnell qualifizierte Notfallhilfe bereitzustellen und eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Patienten sicherzustellen.

Die Diagnose- und Korrekturtherapie bei Koma besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Mit Hilfe einer ständigen Überwachung der Hardware wird die Funktion lebenswichtiger menschlicher Organe und Systeme überwacht.
• Anti-Dekubitus-Maßnahmen werden verwendet;
• Der Patient wird von einer Sonde angetrieben;
• Essen ausgefranst und erhitzt.

Befindet sich der Patient in einem kritischen Zustand, ist seine Einführung in ein künstliches Koma angezeigt. Es ist notwendig, eine Notoperation am Gehirn durchzuführen.

Nachdem sich der Patient erholt hat, wird die Therapie gesendet, um die Auswirkungen des Angriffs zu bekämpfen: Wiederherstellung der Sprache und motorische Aktivität.

Der Grund für die Versetzung in die allgemeine Abteilung sind solche Verbesserungen des Wohlbefindens des Patienten:

• Stabile Indikatoren für Puls und Blutdruck pro Diagnosestunde;
• Eine unabhängige Gelegenheit zum Atmen haben;
• Volle Kenntnis der an ihn gerichteten Rede, die Möglichkeit, den behandelnden Arzt zu kontaktieren;
• Vollständige Beseitigung des Rückfalls.

Die Behandlung wird in der neurologischen Abteilung durchgeführt. Die Therapie besteht aus Medikamenten- und Rehabilitationsübungen zur Entwicklung körperlicher Aktivität.

Herzinfarkt

Die gefährlichste Folge einer Herzerkrankung ist der Myokardinfarkt. Eine schwere Pathologie erfordert eine ständige Beobachtung von Ärzten, deren Bedingungen von der Schwere und der Schwere der Erkrankung abhängen.

Ein Herzinfarkt und alle anderen Herzkrankheiten erfordern in der Regel innerhalb von 3 Tagen nach Beginn des Anfalls Rehabilitationsmaßnahmen. Dann beginnt die Rehabilitationstherapie in der allgemeinen Abteilung.

Die Behandlung von Herzproblemen durchläuft 2 Stufen.

7 Tage nach dem Angriff - die kritischste und gefährlichste Zeit für das Leben des Patienten. Daher ist es äußerst wichtig, mehrere Wochen im Krankenhaus zu verbringen, um die möglichen negativen Auswirkungen des Angriffs vollständig auszuschließen.

Ein akuter Herzinfarktanfall erfordert eine Wiederbelebung. Sie zielen darauf ab, das Myokard mit Sauerstoff zu versorgen, um seine Lebensfähigkeit zu erhalten. Dem Patienten wird diese Behandlung verordnet:

• Komplette rest;
• Analgetika;
• Hypnotisch;
• Medikamente, die die Pulsfrequenz reduzieren.

Der erste Tag der Wiederbelebung ist wichtig für die weitere Behandlung. An diesem Tag ist die Notwendigkeit, diese Art von Operationen anzuwenden, beseitigt:

• Einbau eines Katheters im Herzen;
• Expansion oder Kontraktion des verletzten Schiffes;
• Koronararterien-Bypassoperation (hilft den Blutfluss wiederherzustellen).

Stellen Sie sicher, dass Medikamente eingeführt werden, die die Bildung von Blutgerinnseln stoppen.

Nach Wiederherstellung der gewünschten Funktion des Herzmuskels wird der Patient zur weiteren Behandlung in die Kardiologie gebracht. Dann stellt der behandelnde Arzt einen Plan für Rehabilitationsmaßnahmen zur Verfügung, mit dessen Hilfe die Herztätigkeit auf natürliche Weise wieder aufgenommen wird.

Die Dauer der Erholungsphase hängt von solchen Faktoren ab:

• Die Aktualität der Notfallversorgung während eines Angriffs;
• Alterskategorie (Personen über 70 Jahre erleiden stärker einen Herzinfarkt);
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen;
• Art des Herzinfarkts;
• Die Möglichkeit von Komplikationen.

Der Patient wird nur dann aus dem Krankenhaus entlassen, wenn der Zustand des Patienten den folgenden Indikatoren entspricht:

• Volle Erholung der Herzfrequenz;
• Es wurden keine Komplikationen festgestellt.

Die Erholungsphase nach der Rehabilitationsbehandlung wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fortgesetzt. Der Patient muss seinen Lebensstil ändern, indem er zwischen Ruhezeiten und körperlicher Aktivität wechselt. Es ist wichtig, Ernährungsfragen vollständig zu überdenken, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Die Rehabilitationsphase ist unter den Bedingungen der Sanatorium-Resort-Behandlung besser.

Wiederbelebung - psychische und körperliche Beschwerden für den Patienten?

Das Versäumnis der Patienten, die Merkmale des therapeutischen Regimes der Intensivstation zu verstehen, ist nicht so selten die Ursache schwerer Komplikationen, die manchmal eine große Gefahr für ihr Leben darstellen. Darüber hinaus ist die Wiederbelebungstherapie eine große psychische Belastung für die Patienten. Die Reduzierung von Angstzuständen und Angstzuständen sowie die Verhinderung der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen im Zusammenhang mit der Verletzung der therapeutischen Wiederbelebungsbehandlung durch Patienten sind die Hauptziele dieses Bildungsartikels. Dieser Artikel ist besonders nützlich für Patienten, die sich auf große Operationen vorbereiten. Danach ist eine weitere Behandlung auf der Intensivstation geplant.

Die Intensivstation ist eine hoch spezialisierte Einheit des Krankenhauses. Das Hauptkontingent von Wiederbelebungspatienten ist Patienten mit kritischen Zuständen, mit schweren Erkrankungen und Verletzungen sowie schweren Patienten nach komplexen chirurgischen Eingriffen und Anästhesien.

Aufgrund der Schwere der Patienten auf der Intensivstation ist eine Überwachung (Überwachung) der lebenswichtigen Organe und Körpersysteme rund um die Uhr (Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutsauerstoffsättigung usw.) erforderlich. direkt mit dem Patienten verbunden. Darüber hinaus werden Reanimationspatienten 24 Stunden am Tag ständig mit Medikamenten durch den vaskulären Ansatz injiziert, wofür die Venen des Arm-, Hals- oder Subklavia-Brustbereichs verwendet werden. Auch bei Patienten im Operationsbereich bleiben häufig spezielle Drainageschläuche, um den Heilungsprozess der postoperativen Wunde zu verfolgen.

Der äußerst ernste Zustand der Patienten in der Reanimation ist der Grund dafür, dass eine große Anzahl von Follow-up-Geräten sowie andere medizinische Geräte, die wesentliche Bestandteile der Intensivtherapie in der Reanimation sind ("Tropfer", Harnkatheter, Sauerstoffmaske usw.), daran befestigt werden. All dies begrenzt die motorische Aktivität von Wiederbelebungspatienten stark und macht es ihnen unmöglich, aus dem Bett zu steigen. Auf der anderen Seite kann eine übermäßige motorische Aktivität des Patienten einen kritischen Zustand und eine Katastrophe verursachen (z. B. „Trennen der Pipette“, Blutungen oder „Verschiebung“ des Schrittmachers, was zu einem Herzstillstand führt).

Unter Berücksichtigung aller oben genannten Gründe sollten Patienten auf der Intensivstation strikte Bettruhe einhalten. Die Einhaltung der strengen Bettruhe ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für einen sicheren Aufenthalt auf der Intensivstation.

Bei der Wiederbelebung ist ein physiologisches Bedürfnis (Bedürfnis) nur innerhalb des Bettes möglich. Ist der Patient nicht in der Lage, das Bedürfnis „an einem kleinen“ zu lösen, wird zur Erleichterung des Wasserlassens ein dünner Schlauch in die Blase eingeführt - ein Harnkatheter. Wenn die Schwierigkeit bei der Bewältigung des Bedarfs „im großen Stil“ auftritt, werden abführende Medikamente oder Einläufe verwendet. Tatsächlich sind diese scheinbar intimen Momente im Leben einer Person in der Arbeit auf der Intensivstation Routineabläufe des Alltags, so natürlich wie beispielsweise die Einstellung eines "Tropfens" der Krankenschwester, daher sollten sie dies auf keinen Fall tun Ihre Angst und Aufregung.

Wiederbelebung Das medizinische Personal sollte im Fall eines Herzstillstands oder einer Atmung die Möglichkeit haben, schnell auf den gesamten Körper des Patienten zuzugreifen. Beatmungsbeutel sollten in der Lage sein, die kardiopulmonale Wiederbelebung schnell und einfach zu starten. Dies ist einer der Gründe, warum Reanimationspatienten ohne Unterwäsche sind. Andererseits macht die Anwesenheit von Kleidung am Patienten die hygienische Behandlung der Haut sehr kompliziert, wodurch das Risiko von Infektionskomplikationen steigt.

In Anbetracht bestimmter Merkmale der Organisation des Behandlungsprozesses ist eine der Besonderheiten der Unterbringung von Patienten auf der Intensivstation das Vorhandensein von Gelenkkammern, d. H. Männer und Frauen befinden sich im selben Raum. Diese Tatsache sollte auch kein Grund zur Besorgnis sein, da Sie im Bedarfsfall (z. B. zur Deckung des Bedarfs) jederzeit das medizinische Personal auffordern können, einen Trennschirm zwischen den Betten anzubringen.

Alle oben genannten Merkmale des Behandlungsplans für die Wiederbelebung sind sicherlich nicht psychisch und physisch komfortabel, aber alle verfolgen ein vornehmes Ziel - eine schnelle Genesung für unsere Patienten.

Wiederbelebung nach einer Darmoperation

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Art von Lebenskrebspatienten führen sollten, damit Darmkrebs nach der Operation nicht erneut auftritt und mit neuer Kraft wieder aufgenommen wird. Außerdem wird ein Rat zur richtigen Ernährung gegeben: Was sollte der Patient während der Rehabilitationsphase tun, und welche Komplikationen können auftreten, wenn man sich nicht an die vom Arzt verordneten Empfehlungen hält?

Komplikationen und mögliche Folgen

Darmkrebsoperationen sind ebenso wie andere chirurgische Eingriffe dieser Komplexität riskant und gefährlich. Die ersten Anzeichen, die als Vorboten postoperativer Komplikationen betrachtet werden, nennen die Ärzte den Blutfluss in die Peritoneumhöhle; und Probleme mit Wundheilung oder Infektionskrankheiten.

Nach der operativen Entfernung eines Darmtumors treten andere Komplikationen auf:

Anastomose ist eine Verbindung zwischen zwei anatomischen Segmenten. Bei mangelnder Anastomosenaht können die beiden zusammengenähten Darmenden erweichen oder reißen. Als Ergebnis gelangt der Darminhalt in die Peritonealhöhle und verursacht Peritonitis (Entzündung des Peritoneums).

Die meisten Patienten nach der Operation klagen über eine Verschlechterung des Essens. Sie klagen meistens über Blähungen und Stuhlgangstörungen. Infolgedessen müssen die Patienten ihre übliche Diät ändern, um sie einheitlicher zu machen.

In der Regel stören Verwachsungen den Patienten nicht, aber aufgrund der beeinträchtigten Beweglichkeit der Darmmuskulatur und ihrer schlechten Durchlässigkeit können sie Schmerzgefühle verursachen und die Gesundheit gefährden.

Was sollte eine Rehabilitation nach Darmkrebs-Operation beinhalten?

Auf der Intensivstation kehrt die Person von der Anästhesie in einen normalen Zustand zurück. Nach Beendigung der Operation werden dem Patienten Schmerzmittel verschrieben, um Beschwerden und Schmerzen im Bauchraum zu lindern. Der Arzt kann eine Injektionsanästhesie (Epidural- oder Wirbelsäulenangriff) vorschreiben. Um dies zu tun, injiziert man mit Hilfe von Tropfenzellen in ihrem Körper Medikamente, die die Schmerzen lindern. Im Bereich der Wunde wird eine spezielle Drainage angelegt, die zum Ablassen der angesammelten Flüssigkeit benötigt wird. Nach einigen Tagen wird sie entfernt.

Ohne die Hilfe von medizinischem Personal dürfen die Patienten innerhalb von wenigen Tagen nach der Operation mit Nahrung versorgt werden. Die Diät sollte flüssige Brei und gut gewischt Suppen enthalten. Nur eine Woche später darf sich der Patient im Krankenhaus bewegen. Um den Darm zu heilen, wird den Patienten empfohlen, einen speziellen Verband zu tragen, der erforderlich ist, um die Belastung der Bauchmuskulatur zu reduzieren. Darüber hinaus ermöglicht der Verband, dass Sie den gleichen Druck in der gesamten Bauchhöhle ausüben und die Stiche nach der Operation schnell und effektiv abheilen.

Für eine erfolgreiche Rehabilitation verschrieben Patienten nach dem Eingriff eine spezielle Diät, die sie einhalten müssen. Es gibt keine eindeutig festgelegte Diät für Krebspatienten, und es hängt nur von den Präferenzen des Patienten ab. In jedem Fall sollte Ihre Diät jedoch von Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater festgelegt werden.

Wenn das Stoma (künstliches Loch) während der Operation entfernt wurde, sieht es in den ersten Tagen geschwollen aus. Aber schon in den ersten zwei Wochen wird das Stoma verkürzt und verkleinert.

Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verschlechtert hat, stay bleibt er nicht länger als 7 Tage in einem Krankenhaus. Die Stiche oder Clips, die der Chirurg auf das Wundloch gelegt hat, werden nach 10 Tagen entfernt.

Ernährung nach Darmkrebschirurgie

Man kann über die Diät nach der operativen Behandlung der Darmkrebs-Onkologie sagen, dass die Patienten ihrer üblichen Diät folgen können. Bei den Symptomen von Verdauungsstörungen (Aufstoßen, Verdauungsstörungen, Verstopfung) wird jedoch empfohlen, die Regelverletzung des Stuhls zu korrigieren, die für Patienten mit künstlichem Anus sehr wichtig ist.

Wenn Sie nach der Operation von häufigem, lockerem Stuhl gefoltert wurden, raten die Ärzte Ihnen, ballaststoffarme Lebensmittel zu verwenden. Nach und nach wird die bisherige Ration für den Patienten wiederhergestellt, und es werden Nahrungsmittel in das Menü aufgenommen, die zuvor Probleme in der Orgel verursacht haben. Um die Ernährung wiederherzustellen, sollte ein Ernährungsberater konsultiert werden.

Empfehlungen für das Essen während der postoperativen Periode:

Lebensmittel sollten fünfmal täglich in kleinen Portionen verzehrt werden. Trinken Sie viel Flüssigkeit zwischen dem Essen. Während des Essens sollte es nicht eilen, man muss das Essen gut kauen. Essen mit durchschnittlicher Temperatur (nicht sehr kalt und nicht sehr heiß). Holen Sie sich systematisch und regelmäßig in den Mahlzeiten. Patienten, deren Gewicht von der Norm abweicht, empfehlen Ärzte, in vollem Umfang zu essen. Patienten mit einem unter dem Normalgewicht liegenden Gewicht wird empfohlen, etwas mehr zu haben, und diejenigen, die an Fettleibigkeit leiden, sind etwas weniger. Es ist besser, Speisen durch Dämpfen, Kochen oder Ersticken zuzubereiten. Es ist notwendig, Produkte abzulehnen, die Blähungen (Blähungen) verursachen. sowie würzige oder frittierte Speisen, wenn Sie sie nur schwer transportieren können. Essen Sie keine unverträglichen Lebensmittel.

Leben nach der Operation (allgemeine Richtlinien)

Die Hauptfrage, die die Menschen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beunruhigt, ist, ob sie nach der Operation arbeiten können. Nach der operativen Behandlung der intestinalen Onkologie hängt die Arbeitsfähigkeit der Patienten von vielen Faktoren ab: dem Stadium der Tumorentwicklung, der Art der Onkologie und dem Beruf der Patienten. Nach Kardinaloperationen wird davon ausgegangen, dass Patienten einige Jahre nicht arbeiten können. Wenn ein Rückfall nicht stattgefunden hat, können sie zur alten Arbeit zurückkehren (es geht nicht um körperlich schwierige Berufe).

Besonders wichtig ist die Wiederherstellung der Auswirkungen der Operation, die zu einer Funktionsstörung des Darms führen (Entzündungsprozesse im Bereich des künstlichen Anus, Verringerung des Darmdurchmessers, Dickdarmentzündung, Stuhlinkontinenz usw.).

Wenn die Behandlung erfolgreich ist, sollte der Patient sich innerhalb von zwei Jahren regelmäßig untersuchen lassen: eine allgemeine Analyse von Stuhl und Blut durchführen; regelmäßige Untersuchung der Darmoberfläche (Koloskopie); Röntgenbild der Brust. Wenn kein Rückfall aufgetreten ist, sollte die Diagnose mindestens einmal in 5 Jahren durchgeführt werden.

Patienten, die vollständig geheilt sind, sind in keiner Weise eingeschränkt, aber es wird ihnen empfohlen, sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus keine harte körperliche Arbeit auszuüben.

Rückfallprävention

Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens nach Entfernung gutartiger Tumore ist extrem gering, manchmal entstehen sie durch nichtradikale Operationen. Nach zweijähriger Therapie ist es sehr schwierig, den Ursprung des Tumorwachstums (Metastasierung oder Rückfall) anzugeben. Ein erneutes Auftreten eines Neoplasmas gilt als Rückfall. Das Wiederauftreten maligner Tumoren wird häufig mit konservativen Methoden behandelt, unter Verwendung von Antitumormitteln und Strahlentherapie.

Die hauptsächliche Prävention von rezidivierenden Tumoren ist die frühzeitige Diagnose und tatsächliche chirurgische Intervention in der lokalen Onkologie sowie die vollständige Einhaltung der Normen von Ablasten.

Es gibt keine spezifischen Tipps zur sekundären Prävention eines Rückfalls dieser Onkologie. Ärzte empfehlen jedoch immer noch die gleichen Regeln wie bei der Primärprävention:

Ständig in Bewegung sein, dh einen aktiven Lebensstil führen. Reduzieren Sie den Alkoholkonsum auf ein Minimum. Hören Sie auf zu rauchen (falls vorhanden). Es ist notwendig, Gewicht zu verlieren (wenn es Übergewicht gibt).

Während der Erholungsphase, um eine Wiederaufnahme des Krebses zu vermeiden, ist es erforderlich, eine spezielle gymnastische Übung durchzuführen, die die Muskeln des Darms stärkt.

Die postoperative Phase für Darmkrebs beim Menschen beginnt auf der Intensivstation. Dies ist jedoch eine normale Praxis, die nicht erschreckt werden sollte. Tatsache ist, dass eine Person nach der Operation 1 bis 2 Tage auf der Intensivstation bleibt. Während dieser Zeit verschwindet die Anästhesie vollständig und der menschliche Zustand kehrt zur Normalität zurück. Wenn die Operation zu Komplikationen führte, wird sie innerhalb von 2 Tagen erkannt und der Arzt führt erneut eine Operation durch.

In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie also Bettruhe beobachten. Dann müssen Sie vom 2. bis zum 4. Tag nach der Operation im Bett sitzen, aber nicht aufstehen. 5 bis 7 Tage nach der Operation müssen Sie aufstehen und sich bewegen. Zum Beispiel sollten Sie selbst zur Toilette gehen. Sie können auch zur Prozedur gehen usw.

Nach der Operation muss ein Verband getragen werden, der die Anspannung der Bauchmuskulatur verringert und den Druck in der Bauchhöhle verringert, wodurch die Wundheilung und die Wiederherstellung der normalen Gewebestruktur beschleunigt werden. In der ersten Woche nach der Operation wird ein sparsames Essen benötigt, das aus halbflüssigen, pürierten Brei, schwachen Brühen, fettarmen Milchprodukten wie Joghurt, Kefir, Ryazhenka usw. besteht. Perfekte und Babynahrung, die die Person mit allen notwendigen Spurenelementen versorgt. Frisches Obst, Gemüse, starke Brühen, fette, konservierte und geräucherte Gerichte sollten nicht konsumiert werden.

Allmählich wird die Ernährung durch die Einbeziehung von gekochtem Gemüse, magerem Fleisch und Fisch erweitert. Alle Lebensmittel sollten weich, gut gekocht und gehackt sein. Die Diät sollte keine schwer verdaulichen Produkte wie Pilze, fetthaltige Lebensmittel, Gebäck, Weißmehl, Nudeln, geräuchertes Fleisch, jegliche Konserven, Pickles, Pickles usw. enthalten.

Ein Monat nach der Operation, wenn die Nähte und Wunden vollständig geheilt sind, sollte der Normalisierung des Stuhls große Aufmerksamkeit gewidmet werden. Nach der Entfernung des menschlichen Rektums kann der Durchfall gestört sein, da die Länge des Organs abgenommen hat. Durchfall ist jedoch in dieser Situation die Norm, sollte also keine Besorgnis verursachen. Nach einiger Zeit passt sich der Körper den neuen Bedingungen an und der Durchfall hört auf. Während dieser Zeit sollte eine längere Verstopfung nicht zugelassen werden, da dies den Darm stark verletzt.

Wenn die Operation unter Bildung einer Kolostomie durchgeführt wurde, muss ständig ein Katheter getragen werden. Der Katheter wird jedoch erst einen Monat nach der Operation eingesetzt, wenn die Wunden vollständig geheilt sind und die Kolostomie einrastet. Eine Kolostomie ist ein künstlicher Anus, der an die vordere Bauchwand gebracht wird, durch die der Stuhl aus dem Körper ausgeschieden wird. Kolostomie ist eine gewisse Unannehmlichkeit, aber mit einer gewissen Ausbildung und Beachtung der Regeln einer gesunden Ernährung kann man diese minimieren. Wenn Sie beispielsweise die Bauchmuskulatur trainieren, können Sie das Stoma tagsüber abdecken, so dass der ständig ausgeschiedene Stuhl das aktive Leben nicht behindert.

Krebstumore, Fisteln oder Fisteln, Entzündungen und Schädigungen der Darmwände - eine unvollständige Liste von Erkrankungen, wenn eine Darmoperation angezeigt wird. Eine Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen Arzneimittelintervention und Diät keine positiven Ergebnisse zeigen. Welche Art von Training ist vor der Operation erforderlich, welche Operationsmethoden und welche Regeln sollten während der postoperativen Genesung beachtet werden?

Moderne Chirurgie hat viele Methoden, den Darm zu operieren, wodurch Komplikationen minimiert werden können.

Arten von Interventionen

Resektion und ihre Arten

Laparoskopisch, wenn der Arzt bis zu 5 Punktionen in der Bauchhöhle macht und die Pathologie durch sie entfernt wird. Eine solche Operation verhindert die Entwicklung von Exazerbationen in der postoperativen Periode, die Erholungsphase dauert 3 bis 5 Tage. Das Laparotom ist eine klassische offene Operation. Die Bauchhöhle wird durchtrennt, der Arzt dehnt die Muskelwände aus und reseziert das betroffene Organ. Danach müssen Sie den Darm und die Nähte reinigen. Wenn die Laparotomie nach 1-2 Wochen genesen muss, kommt es nach der Operation zu einer Verschlimmerung. Diese Art der Operation ist bei Patienten mit Diabetes mellitus, Adipositas, in den letzten Stadien der Schwangerschaft, wenn das Kind an einer Krankheit leidet, kontraindiziert: Darmresektion ohne Entfernung des betroffenen Teils. Die Operation am Dünndarm, wenn der Arzt einen Abschnitt entfernt. Wenn der Zwölffingerdarm betroffen ist, kann er nicht vollständig entfernt werden, weil der Verdauungsprozess der Nahrung gestört ist. Wenn mehr als die Hälfte des Dünndarms entfernt wird, ist die Verdauung gestört und der Körper kann die Nahrung nicht vollständig verdauen. In diesem Fall muss der Patient sein ganzes Leben durch den Tropfenzähler spezielle Mischungen zu sich nehmen, eine Operation am Dickdarm mit Entfernung eines kleinen Teils des Organs.

Darmreinigungsverfahren vor der Operation

Die Darmreinigung wird ein bis zwei Tage vor der Operation durchgeführt. Dem Patienten wird ein reinigender Einlauf gezeigt. Für die Zubereitung einer Kochsalzlösung für 1 Liter gekochtes Wasser nehmen Sie 1 EL. l salzen und auflösen. Wenn der Einlauf kontraindiziert ist, insbesondere wenn die Operation dem Kind angezeigt wird, muss der Patient wissen, wie der Darm ohne Einlauf vor der Operation gereinigt werden muss. Dies kann milde Abführmittel helfen, die die Darmwand nicht reizen und die Mikroflora nicht beeinträchtigen. Für das Reinigungsverfahren geeignete Mittel "Duphalac" oder Abführmittel "Fortrans". Einnahme von Medikamenten gemäß der Anweisung oder der Empfehlung des Arztes. Sie reinigen sanft den Darm, entfernen Gase und alte Fäkalien.

Erholung in der postoperativen Phase

Je nachdem, welche Art von Operation am Dickdarm durchgeführt wird, hat der Patient nach der Operation eine unterschiedliche Erholungsphase, Behandlung und Rehabilitation. Um keine Komplikationen und gefährliche Konsequenzen zu entwickeln, werden den Patienten Schulungen und Reinigungsverfahren unterzogen, die mit dem Arzt vereinbart werden. Wenn der Patient Beschwerden hat, ist es dringend geboten, darüber zu informieren.

Atemübungen

Rehabilitation beinhaltet Atemübungen. Der Patient atmet und atmet unter Aufsicht eines Arztes ein, weil er das Wohlbefinden der Patienten beeinträchtigt, und eine falsche Leistung führt zu einer Verschlechterung, Übelkeit und Erbrechen. Atemgymnastik ist wichtig, wenn der Patient ernsthaft operiert wurde und eine lange Erholungsphase benötigt. Eine ordnungsgemäße Atmung verhindert die Entwicklung einer Lungenentzündung und Probleme mit dem Atmungssystem. Nach einer Darmoperation verschreibt ein Arzt ein Mittel, um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Dies sind Analgetika, die je nach Intensität der Exposition nach Typ klassifiziert werden.

Physiotherapie

Körperliche Aktivität hilft, den Körper wiederherzustellen, die Verdauung zu verbessern, das Gewicht anzupassen und den Zustand der Rehabilitation zu verbessern. Je früher sich der Patient zu bewegen beginnt, desto leichter lässt sich der Körper starten. Aber wir müssen bedenken, dass nicht jeder die Übungen sofort machen kann. Wenn der Zustand des Patienten schwer oder mäßig ist, empfiehlt der Arzt zuerst leichte Übungen zum Aufwärmen, die jedoch liegend ohne Anstrengung durchgeführt werden. Wenn sich der Gesundheitszustand verbessert, fühlt sich der Patient übel, die Temperatur sinkt, der Arzt wählt eine andere körperliche Aktivität aus. Sie müssen sich zwingen, sich regelmäßig aufzuwärmen, dann ist die Erholung schneller.

Die Pflege der Nähte nach einer Darmoperation sollte tägliche sanitäre Einrichtungen und den Verbandwechsel umfassen.

Nahtpflege

Die Pflege der Stiche erfordert einen täglichen Verbandwechsel, das Wäsche waschen und desinfizieren und sie mit Medikamenten behandeln, die das Zusammenwachsen des Gewebes unterstützen. Alle Verfahren werden zunächst von einem Arzt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient auch die Stiche überwachen, um keine plötzlichen Bewegungen auszuführen, die Resektionsstelle nicht zu berühren oder zu zerkratzen. Wenn die Wunde wehtut und blutet, müssen Sie Ihren Arzt informieren, um die Entwicklung von Exazerbationen zu verhindern.

Ernährung nach der Operation

In den ersten ein bis zwei Tagen nach einer Darmoperation können Sie nichts essen oder trinken. Die Nähte am Organ werden gestrafft und die Nahrungsaufnahme trägt zur Stimulierung und Bewegung des Darms bei. Dies wirkt sich negativ auf die Heilung aus und es entwickeln sich Verschlimmerungen. An Tag 3 können Sie gesüßte Brühe, Gelee oder leichte Hühnerbrühe trinken. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie den Zustand überwachen und den Arzt benachrichtigen, wenn sich der Zustand verschlechtert. Danach, wenn der Darm anfängt zu arbeiten, und es gibt keine Probleme, wird das Menü erweitert, aber es ist immer noch sparsam mit einem Übergewicht an magerem und geschreddertem Essen. Nachdem der Darm größtenteils entfernt wurde, wird dem Patienten eine spezielle Diät gezeigt, die Vitamine und Nährstoffe enthält.

Physiotherapie

Die Erholung nach einer Darmoperation beinhaltet eine Physiotherapie, bei der der Körper stimuliert wird und seine Arbeit verbessert wird. Führen Sie solche Prozeduren durch: die Auswirkungen auf den Körper durch magnetische Wellen, UHF-Therapie, Laserbestrahlung, diadynamische Therapie, Elektrophorese. Die Physiotherapie wird unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Falls notwendig, ergänzt oder beseitigt er Verfahren, wobei der Zustand und das Wohlbefinden des Patienten überwacht werden.

Andere Merkmale der Behandlung nach der Operation

Darmfistel

Zunächst wird die Behandlung der Fistel oder der Rektalfistel auf konservative Weise durchgeführt. Es ist beabsichtigt, einen Kurs von Antibiotika zu erhalten und die Läsionsstelle regelmäßig mit antiseptischen Präparaten zu behandeln. Meistens bringen solche Methoden jedoch keine Ergebnisse, und dann sollte die Fistel entfernt werden. Während der Operation zerlegt der Arzt die Fistel, falls dies erforderlich ist, erfolgt eine Öffnung des entzündeten Bereichs, während der die Drainage erfolgt und der Schlauch zurückgezogen wird, durch den Eiter und Flüssigkeit den Körper verlassen. Die Wunden nach der Operation heilen für eine Woche, und der Drainageröhrchen wird nach einer Entzündung des Organs entfernt. In den ersten Tagen des Patienten können Blutungen gestört werden, aber bei richtiger Pflege und Befolgung der Empfehlungen des Arztes vergehen sie schnell, Rückfälle treten selten auf.

Komplikationen

Darmparese

Nach dem Eingriff kann der Darm eine Komplikation in Form einer Motilitätsverletzung sein.

Eine Exazerbation nach einer Operation ist durch eine Abnahme der Darmmotilität gekennzeichnet, sie funktioniert nicht gut, und als Folge davon verschlechtert sich der Gesundheitszustand. Symptome von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gasansammlungen, eine Person verliert signifikant an Gewicht, Verstopfung nach einer Darmoperation mit Parese tritt regelmäßig auf. Der Bauch ist vergrößert, bei Palpation treten starke Schmerzen auf. Wenn das Leiden nicht rechtzeitig behandelt wird, entwickelt sich eine Komplikation in Form einer rektalen Perforation und einer Peritonitis. Ischämie der Darmwände entwickelt sich. Wenn der Prozess nicht gestoppt wird, bildet sich Gewebennekrose, Gas sammelt sich im Darm und in der Pfortader. Nachdem sich das intestinale Divertikel gebildet hat, kann es zu einem Koma und einem tödlichen Ergebnis kommen.

Implikationen für die Onkologie

Die Behandlung der Onkologie des Darms beinhaltet eine Operation, um das Neoplasma zu entfernen. Nach der Operation ist die Entwicklung einer Verschlimmerung möglich, es hängt vom Zustand des Patienten ab, wie schwerwiegend das Organ ist und wie alt die Person ist. Die ersten schweren Exazerbationen sind Bauchblutungen, schlechte Wundheilung und infektiöse Exazerbation. Andere Auswirkungen der Operation sind:

Nach einer Darmoperation aufgrund von Krebs können Verdauungsprobleme, Krämpfe, Entzündungen auftreten. Die Insuffizienz der Anastomose, bei der das Ende des Darms und die zusammengenähte Haut nicht zusammenwachsen, die Nähte werden schwächer und zerreißen. Dies führt zu einem Eindringen des Darminhalts in die Bauchhöhle, was zu einer Peritonitis führt. Verdauungsprobleme, wenn die Darmfunktion des Patienten nach der Operation gestört ist, was zu Verdauungsproblemen und einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten führt. Durchfall im Darm entwickelt sich zur Entfernung des Tumors, ein Ungleichgewicht von Elektrolyten und Nährstoffen tritt im Körper auf. Bei Verstopfung wird einer Person ein Abführmittel gezeigt, da unvorhergesehene Stuhlgänge zu einer Dehnung der Wände und zu einer Rauschbehandlung des Körpers führen. Abführmittel sollten nur von einem Arzt verschrieben werden: Stacheln und Fisteln, die bei Darmstörungen Schmerzen, Krämpfe und Unwohlsein verursachen. Wenn das Problem auftritt und sich der Patient verschlechtert, ist eine zweite Operation erforderlich.

Komplikationen bei älteren Menschen

Es wird gezeigt, dass ältere Menschen nach einer Operation im Krankenhaus für eine Woche bleiben. Bei älteren Menschen werden die Funktionen des Organs reduziert, daher entstehen gefährliche Konsequenzen. In den ersten Tagen nach der Operation verursacht der Patient mit einer Exazerbation Blutungen in der Bauchhöhle, das Risiko eines Ruptur der Anastomose ist hoch, was zu einer Peritonitis führt. Während dieser Zeit steigt die Gefahr des Zusatzes einer bakteriellen Infektion mit der Entwicklung von Komplikationen. Wenn die Zeit die Symptome der Verschlimmerung nicht verhindert, verschlechtert sich der Zustand der Person, möglicherweise Koma und Tod.

Schwellung in den Beinen nach der Operation

Das Beinödem nach einer Darmoperation entwickelt sich in den ersten Tagen, es vergeht innerhalb von 5-7 Tagen. Wenn das Ödem jedoch lange anhält und nicht vergeht, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Schwellungen im Bein manifestieren sich als Folge solcher Erkrankungen: Phlebothrombose, Lymphostase und Veneninsuffizienz, gestörter Elektrolyt- und Flüssigkeitsstoffwechsel, Verringerung der Eiweißmenge im Blut. Meistens schwellen jedoch die unteren Gliedmaßen aufgrund der Entwicklung einer Phlebothrombose an. In diesem Fall wird gezeigt, dass sich der Patient einer zusätzlichen Untersuchung der Beinvenen unterzieht, woraufhin der Arzt einen angemessenen Behandlungsverlauf wählt. Damit die Beine nicht anschwellen, wird eine spezielle Diät ohne Salz und Gewürze gezeigt, damit überschüssige Flüssigkeit nicht verweilt.

Sigmoid und Operationen

Die Operation am Sigma wird aufgrund der Bildung der Wände der Polypen, Tumoren und Fisteln durchgeführt. Der Tumor wird durch chirurgische Entfernung behandelt, wobei der Arzt den Tumor und einen Teil des betroffenen Darms entfernt. Wenn die Metastasen in die Lymphknoten eingedrungen sind, werden sie auch entfernt, wenn die benachbarten Organe von der Onkologie betroffen sind, werden sie durch weitere Chemotherapie und Radiobestrahlung reseziert.

Wenn ein Krebsgeschwür entfernt wird, müssen Sie eine therapeutische Diät einhalten, um Gewicht zu gewinnen und sich zu erholen. Lebensmittel und ihre Zubereitung zielen darauf ab, den Körper von Toxinen und Toxinen zu reinigen und die Verdauung und Funktion des Darms zu normalisieren.

Diät nach Operation und Wiederherstellung der menschlichen Darmflora

Nach der Operation des Darms wird eine sanfte medizinische Diät gezeigt, die zur Wiederherstellung der Mikroflora, zur Verbesserung der Peristaltik und zur Reinigung beitragen wird. Wenn die Gefahr einer Verschlimmerung nach der Resektion besteht, darf eine Person ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Dies sind frisches und gekochtes Gemüse und Obst, flüssiges Getreide und Milchgetränke. Weißbrot durch Müsli ersetzt, Süßigkeiten, Schokolade, Tee und Kaffee, süßes Soda aus der Diät nehmen. Wenn die Beine während der postoperativen Periode anschwellen, sollten Salz und Gewürze weggeworfen werden. Wenn Durchfall, Krämpfe und Magenverstimmung auftreten, gibt es pflanzliche Nahrung, die die Verdauung verbessert.

Wie viele sind nach der Operation im Darm?

Krebstumore, Fisteln oder Fisteln, Entzündungen und Schädigungen der Darmwände - eine unvollständige Liste von Erkrankungen, wenn eine Darmoperation angezeigt wird. Eine Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen Arzneimittelintervention und Diät keine positiven Ergebnisse zeigen. Welche Art von Training ist vor der Operation erforderlich, welche Operationsmethoden und welche Regeln sollten während der postoperativen Genesung beachtet werden?

Arten von Interventionen

Resektion und ihre Arten

1. Laparoskopisch, wenn der Arzt bis zu 5 Punktionen in der Bauchhöhle macht und die Pathologie durch sie entfernt wird. Eine solche Operation verhindert die Entwicklung von Exazerbationen in der postoperativen Phase, die Erholungsphase dauert 3 bis 5 Tage.
2. Laparotomie - klassische offene Chirurgie. Die Bauchhöhle wird durchtrennt, der Arzt dehnt die Muskelwände aus und reseziert das betroffene Organ. Danach müssen Sie den Darm und die Nähte reinigen. Wenn die Laparotomie nach 1-2 Wochen genesen muss, kommt es nach der Operation zu einer Verschlimmerung. Diese Art der Operation ist bei Patienten mit Diabetes mellitus, Adipositas, in den letzten Stadien der Schwangerschaft, wenn die Krankheit bei einem Kind vorliegt, kontraindiziert.
3. Darmresektion ohne Entfernung des betroffenen Teils.
4. Operation am Dünndarm, wenn der Arzt einen Abschnitt entfernt. Wenn der Zwölffingerdarm betroffen ist, kann er nicht vollständig entfernt werden, weil der Verdauungsprozess der Nahrung gestört ist. Wenn mehr als die Hälfte des Dünndarms entfernt wird, ist die Verdauung gestört und der Körper kann die Nahrung nicht vollständig verdauen. In diesem Fall sollte der Patient sein ganzes Leben mit speziellen Mischungen mit Hilfe einer Pipette gefüttert werden.
5. Darmoperation, um einen kleinen Teil des Organs zu entfernen.

Darmreinigungsverfahren vor der Operation

Die Darmreinigung wird ein bis zwei Tage vor der Operation durchgeführt. Dem Patienten wird ein reinigender Einlauf gezeigt. Für die Zubereitung einer Kochsalzlösung für 1 Liter gekochtes Wasser nehmen Sie 1 EL. l salzen und auflösen. Wenn der Einlauf kontraindiziert ist, insbesondere wenn die Operation dem Kind angezeigt wird, muss der Patient wissen, wie der Darm ohne Einlauf vor der Operation gereinigt werden muss. Dies kann milde Abführmittel helfen, die die Darmwand nicht reizen und die Mikroflora nicht beeinträchtigen. Für das Reinigungsverfahren geeignete Mittel "Duphalac" oder Abführmittel "Fortrans". Einnahme von Medikamenten gemäß der Anweisung oder der Empfehlung des Arztes. Sie reinigen sanft den Darm, entfernen Gase und alte Fäkalien.

Erholung in der postoperativen Phase

Je nachdem, welche Art von Operation am Dickdarm durchgeführt wird, hat der Patient nach der Operation eine unterschiedliche Erholungsphase, Behandlung und Rehabilitation. Um keine Komplikationen und gefährliche Konsequenzen zu entwickeln, werden den Patienten Schulungen und Reinigungsverfahren unterzogen, die mit dem Arzt vereinbart werden. Wenn der Patient Beschwerden hat, ist es dringend geboten, darüber zu informieren.

Atemübungen

Rehabilitation beinhaltet Atemübungen. Der Patient atmet und atmet unter Aufsicht eines Arztes ein, weil er das Wohlbefinden der Patienten beeinträchtigt, und eine falsche Leistung führt zu einer Verschlechterung, Übelkeit und Erbrechen. Atemgymnastik ist wichtig, wenn der Patient ernsthaft operiert wurde und eine lange Erholungsphase benötigt. Eine ordnungsgemäße Atmung verhindert die Entwicklung einer Lungenentzündung und Probleme mit dem Atmungssystem. Nach einer Darmoperation verschreibt ein Arzt ein Mittel, um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Dies sind Analgetika, die je nach Intensität der Exposition nach Typ klassifiziert werden.

Physiotherapie

Körperliche Aktivität hilft, den Körper wiederherzustellen, die Verdauung zu verbessern, das Gewicht anzupassen und den Zustand der Rehabilitation zu verbessern. Je früher sich der Patient zu bewegen beginnt, desto leichter lässt sich der Körper starten. Aber wir müssen bedenken, dass nicht jeder die Übungen sofort machen kann. Wenn der Zustand des Patienten schwer oder mäßig ist, empfiehlt der Arzt zuerst leichte Übungen zum Aufwärmen, die jedoch liegend ohne Anstrengung durchgeführt werden. Wenn sich der Gesundheitszustand verbessert, fühlt sich der Patient übel, die Temperatur sinkt, der Arzt wählt eine andere körperliche Aktivität aus. Sie müssen sich zwingen, sich regelmäßig aufzuwärmen, dann ist die Erholung schneller.

Nahtpflege

Die Pflege der Stiche erfordert einen täglichen Verbandwechsel, das Wäsche waschen und desinfizieren und sie mit Medikamenten behandeln, die das Zusammenwachsen des Gewebes unterstützen. Alle Verfahren werden zunächst von einem Arzt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient auch die Stiche überwachen, um keine plötzlichen Bewegungen auszuführen, die Resektionsstelle nicht zu berühren oder zu zerkratzen. Wenn die Wunde wehtut und blutet, müssen Sie Ihren Arzt informieren, um die Entwicklung von Exazerbationen zu verhindern.

Ernährung nach der Operation

In den ersten ein bis zwei Tagen nach einer Darmoperation können Sie nichts essen oder trinken. Die Nähte am Organ werden gestrafft und die Nahrungsaufnahme trägt zur Stimulierung und Bewegung des Darms bei. Dies wirkt sich negativ auf die Heilung aus und es entwickeln sich Verschlimmerungen. An Tag 3 können Sie gesüßte Brühe, Gelee oder leichte Hühnerbrühe trinken. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie den Zustand überwachen und den Arzt benachrichtigen, wenn sich der Zustand verschlechtert. Danach, wenn der Darm anfängt zu arbeiten, und es gibt keine Probleme, wird das Menü erweitert, aber es ist immer noch sparsam mit einem Übergewicht an magerem und geschreddertem Essen. Nachdem der Darm größtenteils entfernt wurde, wird dem Patienten eine spezielle Diät gezeigt, die Vitamine und Nährstoffe enthält.

Physiotherapie

Die Erholung nach einer Darmoperation beinhaltet eine Physiotherapie, bei der der Körper stimuliert wird und seine Arbeit verbessert wird. Führen Sie solche Prozeduren durch: die Auswirkungen auf den Körper durch magnetische Wellen, UHF-Therapie, Laserbestrahlung, diadynamische Therapie, Elektrophorese. Die Physiotherapie wird unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Falls notwendig, ergänzt oder beseitigt er Verfahren, wobei der Zustand und das Wohlbefinden des Patienten überwacht werden.

Andere Merkmale der Behandlung nach der Operation

Darmfistel

Zunächst wird die Behandlung der Fistel oder der Rektalfistel auf konservative Weise durchgeführt. Es ist beabsichtigt, einen Kurs von Antibiotika zu erhalten und die Läsionsstelle regelmäßig mit antiseptischen Präparaten zu behandeln. Meistens bringen solche Methoden jedoch keine Ergebnisse, und dann sollte die Fistel entfernt werden. Während der Operation zerlegt der Arzt die Fistel, falls dies erforderlich ist, erfolgt eine Öffnung des entzündeten Bereichs, während der die Drainage erfolgt und der Schlauch zurückgezogen wird, durch den Eiter und Flüssigkeit den Körper verlassen. Die Wunden nach der Operation heilen für eine Woche, und der Drainageröhrchen wird nach einer Entzündung des Organs entfernt. In den ersten Tagen des Patienten können Blutungen gestört werden, aber bei richtiger Pflege und Befolgung der Empfehlungen des Arztes vergehen sie schnell, Rückfälle treten selten auf.

Komplikationen

Darmparese

Eine Exazerbation nach einer Operation ist durch eine Abnahme der Darmmotilität gekennzeichnet, sie funktioniert nicht gut, und als Folge davon verschlechtert sich der Gesundheitszustand. Symptome von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gasansammlungen, eine Person verliert signifikant an Gewicht, Verstopfung nach einer Darmoperation mit Parese tritt regelmäßig auf. Der Bauch ist vergrößert, bei Palpation treten starke Schmerzen auf. Wenn das Leiden nicht rechtzeitig behandelt wird, entwickelt sich eine Komplikation in Form einer rektalen Perforation und einer Peritonitis. Ischämie der Darmwände entwickelt sich. Wenn der Prozess nicht gestoppt wird, bildet sich Gewebennekrose, Gas sammelt sich im Darm und in der Pfortader. Nachdem sich das intestinale Divertikel gebildet hat, kann es zu einem Koma und einem tödlichen Ergebnis kommen.

Implikationen für die Onkologie

Die Behandlung der Onkologie des Darms beinhaltet eine Operation, um das Neoplasma zu entfernen. Nach der Operation ist die Entwicklung einer Verschlimmerung möglich, es hängt vom Zustand des Patienten ab, wie schwerwiegend das Organ ist und wie alt die Person ist. Die ersten schweren Exazerbationen sind Bauchblutungen, schlechte Wundheilung und infektiöse Exazerbation. Andere Auswirkungen der Operation sind:

Nach der Darmoperation aufgrund von Krebs können Verdauungsprobleme, Krämpfe, Entzündungen auftreten.

1. Insuffizienz der Anastomose, bei der das zusammengenähte Ende des Darms und der Haut nicht zusammenwachsen, die Nähte werden schwach und gerissen. Dies führt zum Eindringen des Darminhalts in die Bauchhöhle, was zu einer Peritonitis führt.
2. Verdauungsprobleme, wenn die Darmfunktionen des Patienten nach der Operation gestört sind, was zu Problemen mit der Verdaulichkeit von Lebensmitteln und zu einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten führt Durchfall im Darm entwickelt sich zur Entfernung des Tumors, ein Ungleichgewicht von Elektrolyten und Nährstoffen tritt im Körper auf. Bei Verstopfung wird einer Person ein Abführmittel gezeigt, da unvorhergesehene Stuhlgänge zu einer Dehnung der Wände und zu einer Rauschbehandlung des Körpers führen. Nur ein Arzt sollte Abführmittel verschreiben.
3. Adhäsionen und Fisteln, die bei intestinaler Funktionsstörung Schmerzen, Krämpfe und Unbehagen verursachen. Wenn das Problem auftritt und sich der Patient verschlechtert, ist eine zweite Operation erforderlich.

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Komplikationen bei älteren Menschen

Es wird gezeigt, dass ältere Menschen nach einer Operation im Krankenhaus für eine Woche bleiben. Bei älteren Menschen werden die Funktionen des Organs reduziert, daher entstehen gefährliche Konsequenzen. In den ersten Tagen nach der Operation verursacht der Patient mit einer Exazerbation Blutungen in der Bauchhöhle, das Risiko eines Ruptur der Anastomose ist hoch, was zu einer Peritonitis führt. Während dieser Zeit steigt die Gefahr des Zusatzes einer bakteriellen Infektion mit der Entwicklung von Komplikationen. Wenn die Zeit die Symptome der Verschlimmerung nicht verhindert, verschlechtert sich der Zustand der Person, möglicherweise Koma und Tod.

Schwellung in den Beinen nach der Operation

Das Beinödem nach einer Darmoperation entwickelt sich in den ersten Tagen, es vergeht innerhalb von 5-7 Tagen. Wenn das Ödem jedoch lange anhält und nicht vergeht, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Schwellungen im Bein manifestieren sich als Folge solcher Erkrankungen: Phlebothrombose, Lymphostase und Veneninsuffizienz, gestörter Elektrolyt- und Flüssigkeitsstoffwechsel, Verringerung der Eiweißmenge im Blut. Meistens schwellen jedoch die unteren Gliedmaßen aufgrund der Entwicklung einer Phlebothrombose an. In diesem Fall wird gezeigt, dass sich der Patient einer zusätzlichen Untersuchung der Beinvenen unterzieht, woraufhin der Arzt einen angemessenen Behandlungsverlauf wählt. Damit die Beine nicht anschwellen, wird eine spezielle Diät ohne Salz und Gewürze gezeigt, damit überschüssige Flüssigkeit nicht verweilt.

Sigmoid und Operationen

Die Operation am Sigma wird aufgrund der Bildung der Wände der Polypen, Tumoren und Fisteln durchgeführt. Der Tumor wird durch chirurgische Entfernung behandelt, wobei der Arzt den Tumor und einen Teil des betroffenen Darms entfernt. Wenn die Metastasen in die Lymphknoten eingedrungen sind, werden sie auch entfernt, wenn die benachbarten Organe von der Onkologie betroffen sind, werden sie durch weitere Chemotherapie und Radiobestrahlung reseziert.

Wenn ein Krebsgeschwür entfernt wird, müssen Sie eine therapeutische Diät einhalten, um Gewicht zu gewinnen und sich zu erholen. Lebensmittel und ihre Zubereitung zielen darauf ab, den Körper von Toxinen und Toxinen zu reinigen und die Verdauung und Funktion des Darms zu normalisieren.

Diät nach Operation und Wiederherstellung der menschlichen Darmflora

Nach der Operation des Darms wird eine sanfte medizinische Diät gezeigt, die zur Wiederherstellung der Mikroflora, zur Verbesserung der Peristaltik und zur Reinigung beitragen wird. Wenn die Gefahr einer Verschlimmerung nach der Resektion besteht, darf eine Person ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Dies sind frisches und gekochtes Gemüse und Obst, flüssiges Getreide und Milchgetränke. Weißbrot durch Müsli ersetzt, Süßigkeiten, Schokolade, Tee und Kaffee, süßes Soda aus der Diät nehmen. Wenn die Beine während der postoperativen Periode anschwellen, sollten Salz und Gewürze weggeworfen werden. Wenn Durchfall, Krämpfe und Magenverstimmung auftreten, gibt es pflanzliche Nahrung, die die Verdauung verbessert.

Darmresektion wird als traumatischer Eingriff klassifiziert, mit einem hohen Risiko für Komplikationen, die nicht ohne triftigen Grund durchgeführt werden. Es scheint, dass der Darm einer Person sehr lang ist, und die Entfernung eines Fragments sollte keinen wesentlichen Einfluss auf das Wohlbefinden haben, aber dies ist bei weitem nicht der Fall.

Nachdem der Patient nur einen kleinen Teil des Darms verloren hat, sieht sich der Patient später vor verschiedenen Problemen, vor allem aufgrund von Verdauungsänderungen. Dieser Umstand erfordert eine lange Rehabilitation, Änderungen in der Art der Ernährung und des Lebensstils.

Patienten, die eine Darmresektion benötigen, sind überwiegend ältere Menschen, bei denen sowohl die Arteriosklerose der Darmgefäße als auch Tumoren weitaus häufiger sind als bei jungen Menschen. Komplizierte Erkrankungen des Herzens, der Lunge und der Nieren erschweren die Situation, in der das Risiko von Komplikationen steigt.

Die häufigsten Ursachen für Darminterventionen sind Tumore und Mesenterialthrombose. Im ersten Fall wird die Operation selten dringend durchgeführt, in der Regel, wenn ein Krebs entdeckt wird, werden die notwendigen Vorbereitungen für die bevorstehende Operation getroffen, die Chemotherapie und Bestrahlung umfassen kann, so dass vom Zeitpunkt der Erkennung der Pathologie bis zum Eingriff einige Zeit vergeht.

Mesenterische Thrombose erfordert eine chirurgische Notfallbehandlung, da eine schnell zunehmende Ischämie und Nekrose der Darmwand eine schwere Intoxikation verursachen, die mit Peritonitis und Tod des Patienten droht. Es bleibt praktisch keine Zeit für die Vorbereitung, sondern auch für eine gründliche Diagnostik, die sich auch auf das Endergebnis auswirkt.

Invagination, wenn ein Teil des Darms in einen anderen eingeführt wird, was zu Darmobstruktion, Knotenbildung und angeborenen Missbildungen führt, ist das Interessengebiet von pädiatrischen Abdominalchirurgen, da diese Pathologie bei Kindern am häufigsten auftritt.

Die Indikationen für eine Darmresektion können daher sein:

• Gutartige und bösartige Tumore;
• Darmgangrän (Nekrose);
• Darmverschluss;
• Schwere adhäsive Krankheit;
• Angeborene Fehlbildungen des Darms;
• Divertikulitis;
• Nodulation ("Aufblasen"), intestinale Intususzeption.

Neben dem Zeugnis gibt es Bedingungen, die die Operation verhindern:

1. Schwerer Zustand des Patienten, was auf ein sehr hohes Operationsrisiko hindeutet (bei Pathologie der Atmungsorgane, des Herzens, der Nieren);
2. Terminalzustände, wenn die Operation nicht mehr möglich ist;
3. Koma und schwere Beeinträchtigung des Bewusstseins;
4. Beginn der Krebsformen mit Metastasen, Keimung des Karzinoms benachbarter Organe, wodurch der Tumor nicht mehr funktionsfähig ist.

Vorbereitung auf die Operation

Um die bestmögliche Erholung nach einer Darmresektion zu erreichen, ist es wichtig, das Organ so gut wie möglich auf die Operation vorzubereiten. Bei einer Notoperation ist die Ausbildung auf ein Minimum an Erhebungen beschränkt, in allen anderen Fällen wird sie maximal durchgeführt.

Neben der Konsultation verschiedener Spezialisten, Blutuntersuchungen, Urin, EKG, muss der Patient den Darm reinigen, um Infektionskomplikationen zu vermeiden. Zu diesem Zweck erhält der Patient am Tag vor der Operation Abführmittel, er erhält einen reinigenden Einlauf, flüssige Nahrung mit Ausnahme von Hülsenfrüchten, frischem Gemüse und Früchten aufgrund von Ballaststoffen, Backen und Alkohol.

Zur Herstellung des Darms können spezielle Lösungen (Fortrans) verwendet werden, die der Patient am Vorabend des Eingriffs in einer Menge von mehreren Litern trinkt. Die letzte Mahlzeit ist spätestens 12 Stunden vor der Operation möglich, das Wasser sollte ab Mitternacht entsorgt werden.

Vor der Darmresektion werden antibakterielle Medikamente verschrieben, um Infektionskomplikationen zu verhindern. Ihr Arzt muss über alle eingenommenen Medikamente informiert werden. Nichtsteroidale Antiphlogistika, Antikoagulanzien und Aspirin können Blutungen verursachen, daher werden sie vor der Operation abgebrochen.

Darmresektionstechnik

Eine Darmresektion kann durch Laparotomie oder Laparoskopie durchgeführt werden. Im ersten Fall macht der Chirurg einen Längsschnitt der Bauchdecke, die Operation wird offen ausgeführt. Die Vorteile der Laparotomie - ein guter Überblick bei allen Manipulationen sowie der Verzicht auf teure Geräte und geschultes Personal.

Bei der Laparoskopie sind nur wenige Punktionslöcher für die Einführung laparoskopischer Instrumente erforderlich. Die Laparoskopie hat viele Vorteile, ist jedoch nicht immer technisch machbar, und bei einigen Krankheiten ist es sicherer, auf den Zugang zur Laparotomie zurückzugreifen. Der unbestrittene Vorteil der Laparoskopie ist nicht nur das Fehlen eines breiten Einschnitts, sondern auch eine kürzere Rehabilitationszeit und eine frühzeitige Genesung des Patienten nach dem Eingriff.

Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes nimmt der Chirurg einen Längsschnitt der vorderen Bauchwand vor, untersucht das Innere des Bauchraums und sucht nach einem veränderten Darmabschnitt. Um ein Fragment des Darms, das entfernt werden soll, zu isolieren, legen Sie Klammern auf und schneiden Sie dann den betroffenen Bereich ab. Unmittelbar nach der Sektion der Darmwand muss auch ein Teil des Mesenteriums entfernt werden. Im Mesenterium passieren die Gefäße, die den Darm speisen, so dass der Chirurg sie sanft ligiert, und das Mesenterium selbst wird in Form eines Keils ausgeschnitten, der zur Oberseite der Mesenteriewurzel zeigt.

Die Darmentfernung erfolgt in gesundem Gewebe so sorgfältig wie möglich, um Schäden an den Enden des Organs mit den Instrumenten zu vermeiden und ihre Nekrose nicht zu provozieren. Dies ist wichtig für die weitere Heilung der postoperativen Naht im Darm. Bei der Entfernung des gesamten Dünn- oder Dickdarms spricht man von einer totalen Resektion. Bei der subtotischen Resektion wird ein Teil einer Abteilung entfernt.

Zwischensumme Resektion des Dickdarms

Um das Risiko einer Infektion mit Darminhalt während einer Operation zu verringern, werden Gewebe mit Servietten und Tampons isoliert, und Chirurgen üben beim Übergang vom "schmutzigeren" Stadium zum nächsten das Auswechseln von Werkzeugen.

Nach der Entfernung des betroffenen Bereichs steht der Arzt vor der schwierigen Aufgabe, eine Anastomose (Verbindung) zwischen den Darmenden zu erzwingen. Obwohl der Darm lang ist, aber nicht immer auf die gewünschte Länge gedehnt werden kann, kann der Durchmesser der gegenüberliegenden Enden unterschiedlich sein, weshalb technische Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung der Integrität des Darms unvermeidlich sind. In einigen Fällen ist dies nicht möglich, dann hat der Patient eine Auslassöffnung an der Bauchwand.

Arten von Darmgelenken nach Resektion:

• Das Ende bis zum Ende ist das physiologischste und impliziert eine Verbindung der Lumina in der Weise, wie sie vor der Operation platziert wurden. Der Nachteil ist die mögliche Narbenbildung;
• Seite an Seite - die gegenüberliegenden Enden des Darms verbinden die Seitenflächen;
• Side to end - Wird verwendet, wenn Darmabschnitte miteinander verbunden werden, die sich in ihren anatomischen Eigenschaften unterscheiden.

Wenn es technisch nicht möglich ist, die Bewegung des Darminhalts bis zum maximalen physiologischen oder distalen Ende wiederherzustellen, ist es notwendig, Zeit für die Genesung zu geben, und die Chirurgen wenden eine Entlastungsöffnung an der Vorderwand des Bauches an. Es kann dauerhaft sein, mit der Entfernung von bedeutenden Bereichen des Darms, und vorübergehend, um die Regeneration des restlichen Darms zu beschleunigen und zu erleichtern.

Eine Kolostomie ist ein proximaler (mittlerer) Abschnitt des Darms, gezüchtet und an der Bauchwand befestigt, durch den die Stuhlmassen evakuiert werden. Das distale Fragment wird fest vernäht. Bei der temporären Kolostomie wird nach einigen Monaten eine zweite Operation durchgeführt, bei der die Integrität des Organs durch eine der oben beschriebenen Methoden wiederhergestellt wird.

Die Resektion des Dünndarms wird meistens aufgrund von Nekrose durchgeführt. Die Hauptart der Blutversorgung, wenn Blut zu einem Organ in einem einzigen großen Gefäß fließt und sich weiter in kleinere Zweige verzweigt, erklärt das beträchtliche Ausmaß der Gangrän. Dies geschieht im Falle einer Arteriosklerose der A. mesenterica superior und in diesem Fall muss der Chirurg ein großes Fragment des Darms ausschneiden.

Wenn es nicht möglich ist, die Enden des Dünndarms unmittelbar nach der Resektion anzuschließen, wird eine Ileostomie an der Oberfläche des Abdomens befestigt, um Fäkalmassen zu entfernen, die entweder dauerhaft verbleiben oder nach einigen Monaten bei der Wiederherstellung einer kontinuierlichen Darmbewegung entfernt wird.

Die Resektion des Dünndarms kann auch laparoskopisch durchgeführt werden, wenn Werkzeuge durch Punktionen in den Magen eingeführt werden, zur besseren Sichtbarkeit Kohlendioxid eingespritzt wird. Dann wird der Darm oberhalb und unterhalb der Verletzungsstelle eingeklemmt, die Mesenteriewässer werden genäht und der Darm ausgeschnitten.

Die Resektion des Dickdarms hat einige Merkmale und wird am häufigsten bei Tumoren gezeigt. Solche Patienten entfernen den gesamten, einen Teil des Kolons oder die Hälfte davon (Hemikolektomie). Die Operation dauert mehrere Stunden und erfordert eine Vollnarkose.

Bei einem offenen Zugang nimmt der Chirurg einen Schnitt von etwa 25 cm vor, untersucht den Dickdarm, findet den betroffenen Bereich und entfernt ihn nach der Ligation der Mesenteriegefäße. Nach dem Ausschneiden des Dickdarms wird eine der Arten von Verbindungsenden überlagert oder eine Kolostomie entfernt. Die Entfernung des Caecums wird als Cecektomie, aufsteigender Dickdarm und halber Quer- oder absteigender Dickdarm und halbe Querhalbhalektomie bezeichnet. Sigmoidresektion - Sigmektomie.

Die Resektion des Dickdarms wird durch Waschen der Bauchhöhle, Schicht für Schicht-Verschluss des Bauchgewebes und Anbringen von Drainageschläuchen in der Kammer abgeschlossen, um den Abfluss zu entleeren.

Eine laparoskopische Resektion bei Dickdarmläsionen ist möglich und hat mehrere Vorteile, ist jedoch aufgrund schwerer Organschäden nicht immer machbar. Oft muss während der Operation von der Laparoskopie auf den offenen Zugang gewechselt werden.

Operationen am Rektum unterscheiden sich von denen in anderen Abteilungen, was nicht nur mit den Merkmalen der Struktur und Lage des Organs (feste Fixierung im Becken, Nähe der Organe des Urogenitalsystems) zusammenhängt, sondern auch mit der Art der ausgeführten Funktion (Kotansammlung), was unwahrscheinlich ist einen anderen Teil des Dickdarms annehmen.

Rektale Resektionen sind technisch schwierig und verursachen weitaus mehr Komplikationen und negative Ergebnisse als bei dünnen oder dicken Abschnitten. Der Hauptgrund für die Interventionen ist Krebs.

Die Resektion des Rektums am Ort der Erkrankung in den oberen zwei Dritteln des Körpers ermöglicht es, den analen Schließmuskel zu retten. Während der Operation schneidet der Chirurg einen Teil des Darms ab, bindet die Mesenteriegefäße und schneidet sie ab und bildet dann ein Gelenk, das dem anatomischen Verlauf des terminalen Teils des Darms so nahe wie möglich kommt - die vordere Resektion des Rektums.

Bei Tumoren des unteren Endes des Rektums müssen die Komponenten des Analkanals einschließlich des Sphinkters entfernt werden, so dass solche Resektionen von allen möglichen Kunststoffen begleitet werden, um zumindest sicherzustellen, dass der Stuhl auf natürlichste Weise nach außen tritt. Die radikalste und traumatischste Bauch-Perineal-Exstirpation wird seltener durchgeführt und ist für Patienten angezeigt, bei denen sowohl der Darm als auch der Sphinkter und das Beckenbodengewebe betroffen sind. Nach dem Entfernen dieser Formationen besteht die einzige Möglichkeit zur Entfernung von Kot in einer dauerhaften Kolostomie.

Sphinkter-erhaltende Resektionen sind ohne Keimung des Krebsgewebes im analen Sphinkter möglich und ermöglichen die Erhaltung des physiologischen Defäkationsakts. Eingriffe am Rektum werden in offener Form unter Vollnarkose durchgeführt und mit dem Einbau von Abflüssen im Becken abgeschlossen.

Selbst bei einwandfreien Operationstechniken und der Einhaltung aller vorbeugenden Maßnahmen ist es problematisch, Komplikationen während einer Darmoperation zu vermeiden. Der Inhalt dieses Körpers enthält viele Mikroorganismen, die eine Infektionsquelle darstellen können. Zu den häufigsten negativen Auswirkungen nach der Darmresektion:

1. Eiter im Bereich postoperativer Nähte;
2. Blutungen;
3. Peritonitis aufgrund des Versagens der Nähte;
4. Stenose (Verengung) des Darmabschnitts im Bereich der Anastomose;
5. Dyspeptische Störungen.

Postoperative Periode

Die Erholung nach der Operation hängt von der Eingriffsmenge, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes ab. Neben den allgemein akzeptierten Maßnahmen für eine schnelle Genesung, einschließlich einer ordnungsgemäßen Hygiene der postoperativen Wunde und einer frühzeitigen Aktivierung, ist die Ernährung der Patienten von größter Bedeutung, da die operierten Eingeweide sich sofort mit Nahrungsmitteln "treffen".

Die Art der Ernährung unterscheidet sich in den frühen Phasen nach der Intervention und in der Zukunft wird die Ernährung allmählich von gutartigeren Produkten zu denen, die dem Patienten vertraut sind. Natürlich wird es ein für alle Mal notwendig sein, Marinaden, geräucherte Produkte, würzige und reich gewürzte Gerichte sowie kohlensäurehaltige Getränke zu verlassen. Es ist besser, Kaffee, Alkohol und Ballaststoffe auszuschließen.

In der frühen postoperativen Phase wird die Ernährung bis zu acht Mal am Tag in kleinen Mengen durchgeführt. Die Speisen sollten warm sein (nicht heiß und nicht kalt), die ersten zwei Tage flüssig sein und ab dem dritten Tag spezielle Mischungen mit Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen enthalten. Am Ende der ersten Woche nimmt der Patient die Diät Nr. 1 auf, dh pürierte Nahrung.

Im Falle einer vollständigen oder subtotalen Resektion des Dünndarms verliert der Patient einen erheblichen Teil des Verdauungssystems, das die Verdauung von Nahrungsmitteln durchführt, so dass sich die Rehabilitationsphase um 2-3 Monate verzögern kann. In der ersten Woche wird dem Patienten eine parenterale Ernährung verordnet, dann werden zwei Wochen Mahlzeiten mit speziellen Mischungen verabreicht, deren Volumen auf 2 Liter gebracht wird.

Nach etwa einem Monat umfasst die Diät Fleischbrühe, Küsschen und Kompotte, Brei, mageres Fleisch oder Fisch. Bei einer guten Lebensmittelportabilität werden allmählich Dampfgerichte hinzugefügt - Fleisch- und Fischpasteten, Fleischbällchen. Gemüse darf Kartoffelgerichte verwenden, Karotten, Zucchini, Hülsenfrüchte, Kohl, frisches Gemüse sollte weggeworfen werden.

Das Menü und die Liste der zugelassenen Produkte werden nach und nach erweitert, und sie wechseln von fein gehackten zu pürierten Lebensmitteln. Die Rehabilitation nach Darmoperationen dauert 1-2 Jahre, diese Periode ist individuell. Es ist klar, dass viele Köstlichkeiten und Gerichte ganz aufgegeben werden müssen, und die Ernährung wird nicht mehr die gleiche sein wie bei den meisten gesunden Menschen. Durch Befolgung aller Empfehlungen des Arztes wird der Patient in der Lage sein, einen guten Gesundheitszustand zu erreichen und die Ernährung an die Bedürfnisse des Körpers anzupassen.

In konventionellen chirurgischen Krankenhäusern wird die Darmresektion in der Regel kostenlos durchgeführt. Bei Tumoren befassen sich Onkologen mit der Behandlung, und die Kosten der Operation werden durch die OMS-Richtlinie gedeckt. Im Notfall (bei Gangrän des Darms, akuter Darmverschluss) geht es nicht ums Bezahlen, sondern um die Rettung von Leben, daher sind solche Operationen ebenfalls kostenlos.

Auf der anderen Seite gibt es Patienten, die für die medizinische Versorgung zahlen wollen, um ihre Gesundheit einem bestimmten Arzt in einer bestimmten Klinik anzuvertrauen. Durch die Bezahlung der Behandlung kann sich der Patient auf bessere Vorräte und Ausrüstung verlassen, die möglicherweise nicht in einem regulären öffentlichen Krankenhaus sind.

Die Kosten für die Darmresektion beginnen im Durchschnitt bei 25 Tausend Rubel und betragen je nach Komplexität des Verfahrens und verwendeten Materialien 45-50 Tausend oder mehr. Laparoskopische Operationen kosten etwa 80 Tausend Rubel, die Schließung der Kolostomie beträgt 25 bis 30 Tausend. In Moskau ist es möglich, eine bezahlte Resektion für 100 bis 200 Tausend Rubel durchzuführen. Die Wahl ist für den Patienten, von dessen Zahlungsfähigkeit der Endpreis abhängt.

Bewertungen von Patienten, die eine Darmresektion durchgemacht haben, sind sehr unterschiedlich. Wenn ein kleiner Teil des Darms entfernt wird, wird das Wohlbefinden schnell wieder normal und es gibt normalerweise keine Ernährungsprobleme. Andere Patienten, die gezwungen waren, mit Kolostomie und erheblichen diätetischen Einschränkungen über Monate zu leben, stellten während der Rehabilitationsphase erhebliche psychische Beschwerden fest. Wenn alle Empfehlungen eines Arztes nach einer qualitativ durchgeführten Operation befolgt werden, verursacht das Behandlungsergebnis im Allgemeinen keine negative Rückkopplung, da dadurch eine schwere, manchmal lebensbedrohliche Pathologie gerettet wurde.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Art von Lebenskrebspatienten führen sollten, damit Darmkrebs nach der Operation nicht erneut auftritt und mit neuer Kraft wieder aufgenommen wird. Außerdem wird ein Rat zur richtigen Ernährung gegeben: Was sollte der Patient während der Rehabilitationsphase tun, und welche Komplikationen können auftreten, wenn man sich nicht an die vom Arzt verordneten Empfehlungen hält?

Komplikationen und mögliche Folgen

Darmkrebsoperationen sind ebenso wie andere chirurgische Eingriffe dieser Komplexität riskant und gefährlich. Die ersten Anzeichen, die als Vorboten postoperativer Komplikationen betrachtet werden, nennen die Ärzte den Blutfluss in die Peritoneumhöhle; und Probleme mit Wundheilung oder Infektionskrankheiten.

Nach der operativen Entfernung eines Darmtumors treten andere Komplikationen auf:

Anastomose ist eine Verbindung zwischen zwei anatomischen Segmenten. Bei mangelnder Anastomosenaht können die beiden zusammengenähten Darmenden erweichen oder reißen. Als Ergebnis gelangt der Darminhalt in die Peritonealhöhle und verursacht Peritonitis (Entzündung des Peritoneums).

Die meisten Patienten nach der Operation klagen über eine Verschlechterung des Essens. Sie klagen meistens über Blähungen und Stuhlgangstörungen. Infolgedessen müssen die Patienten ihre übliche Diät ändern, um sie einheitlicher zu machen.

In der Regel stören Verwachsungen den Patienten nicht, aber aufgrund der beeinträchtigten Beweglichkeit der Darmmuskulatur und ihrer schlechten Durchlässigkeit können sie Schmerzgefühle verursachen und die Gesundheit gefährden.

Was sollte eine Rehabilitation nach Darmkrebs-Operation beinhalten?

Auf der Intensivstation kehrt die Person von der Anästhesie in einen normalen Zustand zurück. Nach Beendigung der Operation werden dem Patienten Schmerzmittel verschrieben, um Beschwerden und Schmerzen im Bauchraum zu lindern. Der Arzt kann eine Injektionsanästhesie (Epidural- oder Wirbelsäulenangriff) vorschreiben. Um dies zu tun, injiziert man mit Hilfe von Tropfenzellen in ihrem Körper Medikamente, die die Schmerzen lindern. Im Bereich der Wunde wird eine spezielle Drainage angelegt, die zum Ablassen der angesammelten Flüssigkeit benötigt wird. Nach einigen Tagen wird sie entfernt.

Ohne die Hilfe von medizinischem Personal dürfen die Patienten innerhalb von wenigen Tagen nach der Operation mit Nahrung versorgt werden. Die Diät sollte flüssige Brei und gut gewischt Suppen enthalten. Nur eine Woche später darf sich der Patient im Krankenhaus bewegen. Um den Darm zu heilen, wird den Patienten empfohlen, einen speziellen Verband zu tragen, der erforderlich ist, um die Belastung der Bauchmuskulatur zu reduzieren. Darüber hinaus ermöglicht der Verband, dass Sie den gleichen Druck in der gesamten Bauchhöhle ausüben und die Stiche nach der Operation schnell und effektiv abheilen.

Für eine erfolgreiche Rehabilitation verschrieben Patienten nach dem Eingriff eine spezielle Diät, die sie einhalten müssen. Es gibt keine eindeutig festgelegte Diät für Krebspatienten, und es hängt nur von den Präferenzen des Patienten ab. In jedem Fall sollte Ihre Diät jedoch von Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater festgelegt werden.

Wenn das Stoma (künstliches Loch) während der Operation entfernt wurde, sieht es in den ersten Tagen geschwollen aus. Aber schon in den ersten zwei Wochen wird das Stoma verkürzt und verkleinert.

Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verschlechtert hat, stay bleibt er nicht länger als 7 Tage in einem Krankenhaus. Die Stiche oder Clips, die der Chirurg auf das Wundloch gelegt hat, werden nach 10 Tagen entfernt.

Ernährung nach Darmkrebschirurgie

Man kann über die Diät nach der operativen Behandlung der Darmkrebs-Onkologie sagen, dass die Patienten ihrer üblichen Diät folgen können. Bei den Symptomen von Verdauungsstörungen (Aufstoßen, Verdauungsstörungen, Verstopfung) wird jedoch empfohlen, die Regelverletzung des Stuhls zu korrigieren, die für Patienten mit künstlichem Anus sehr wichtig ist.

Wenn Sie nach der Operation von häufigem, lockerem Stuhl gefoltert wurden, raten die Ärzte Ihnen, ballaststoffarme Lebensmittel zu verwenden. Nach und nach wird die bisherige Ration für den Patienten wiederhergestellt, und es werden Nahrungsmittel in das Menü aufgenommen, die zuvor Probleme in der Orgel verursacht haben. Um die Ernährung wiederherzustellen, sollte ein Ernährungsberater konsultiert werden.

Empfehlungen für das Essen während der postoperativen Periode:

Lebensmittel sollten fünfmal täglich in kleinen Portionen verzehrt werden. Trinken Sie viel Flüssigkeit zwischen dem Essen. Während des Essens sollte es nicht eilen, man muss das Essen gut kauen. Essen mit durchschnittlicher Temperatur (nicht sehr kalt und nicht sehr heiß). Holen Sie sich systematisch und regelmäßig in den Mahlzeiten. Patienten, deren Gewicht von der Norm abweicht, empfehlen Ärzte, in vollem Umfang zu essen. Patienten mit einem unter dem Normalgewicht liegenden Gewicht wird empfohlen, etwas mehr zu haben, und diejenigen, die an Fettleibigkeit leiden, sind etwas weniger. Es ist besser, Speisen durch Dämpfen, Kochen oder Ersticken zuzubereiten. Es ist notwendig, Produkte abzulehnen, die Blähungen (Blähungen) verursachen. sowie würzige oder frittierte Speisen, wenn Sie sie nur schwer transportieren können. Essen Sie keine unverträglichen Lebensmittel.

Leben nach der Operation (allgemeine Richtlinien)

Die Hauptfrage, die die Menschen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beunruhigt, ist, ob sie nach der Operation arbeiten können. Nach der operativen Behandlung der intestinalen Onkologie hängt die Arbeitsfähigkeit der Patienten von vielen Faktoren ab: dem Stadium der Tumorentwicklung, der Art der Onkologie und dem Beruf der Patienten. Nach Kardinaloperationen wird davon ausgegangen, dass Patienten einige Jahre nicht arbeiten können. Wenn ein Rückfall nicht stattgefunden hat, können sie zur alten Arbeit zurückkehren (es geht nicht um körperlich schwierige Berufe).

Besonders wichtig ist die Wiederherstellung der Auswirkungen der Operation, die zu einer Funktionsstörung des Darms führen (Entzündungsprozesse im Bereich des künstlichen Anus, Verringerung des Darmdurchmessers, Dickdarmentzündung, Stuhlinkontinenz usw.).

Wenn die Behandlung erfolgreich ist, sollte der Patient sich innerhalb von zwei Jahren regelmäßig untersuchen lassen: eine allgemeine Analyse von Stuhl und Blut durchführen; regelmäßige Untersuchung der Darmoberfläche (Koloskopie); Röntgenbild der Brust. Wenn kein Rückfall aufgetreten ist, sollte die Diagnose mindestens einmal in 5 Jahren durchgeführt werden.

Patienten, die vollständig geheilt sind, sind in keiner Weise eingeschränkt, aber es wird ihnen empfohlen, sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus keine harte körperliche Arbeit auszuüben.

Rückfallprävention

Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens nach Entfernung gutartiger Tumore ist extrem gering, manchmal entstehen sie durch nichtradikale Operationen. Nach zweijähriger Therapie ist es sehr schwierig, den Ursprung des Tumorwachstums (Metastasierung oder Rückfall) anzugeben. Ein erneutes Auftreten eines Neoplasmas gilt als Rückfall. Das Wiederauftreten maligner Tumoren wird häufig mit konservativen Methoden behandelt, unter Verwendung von Antitumormitteln und Strahlentherapie.

Die hauptsächliche Prävention von rezidivierenden Tumoren ist die frühzeitige Diagnose und tatsächliche chirurgische Intervention in der lokalen Onkologie sowie die vollständige Einhaltung der Normen von Ablasten.

Es gibt keine spezifischen Tipps zur sekundären Prävention eines Rückfalls dieser Onkologie. Ärzte empfehlen jedoch immer noch die gleichen Regeln wie bei der Primärprävention:

Ständig in Bewegung sein, dh einen aktiven Lebensstil führen. Reduzieren Sie den Alkoholkonsum auf ein Minimum. Hören Sie auf zu rauchen (falls vorhanden). Es ist notwendig, Gewicht zu verlieren (wenn es Übergewicht gibt).

Während der Erholungsphase, um eine Wiederaufnahme des Krebses zu vermeiden, ist es erforderlich, eine spezielle gymnastische Übung durchzuführen, die die Muskeln des Darms stärkt.

Die postoperative Phase für Darmkrebs beim Menschen beginnt auf der Intensivstation. Dies ist jedoch eine normale Praxis, die nicht erschreckt werden sollte. Tatsache ist, dass eine Person nach der Operation 1 bis 2 Tage auf der Intensivstation bleibt. Während dieser Zeit verschwindet die Anästhesie vollständig und der menschliche Zustand kehrt zur Normalität zurück. Wenn die Operation zu Komplikationen führte, wird sie innerhalb von 2 Tagen erkannt und der Arzt führt erneut eine Operation durch.

In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie also Bettruhe beobachten. Dann müssen Sie vom 2. bis zum 4. Tag nach der Operation im Bett sitzen, aber nicht aufstehen. 5 bis 7 Tage nach der Operation müssen Sie aufstehen und sich bewegen. Zum Beispiel sollten Sie selbst zur Toilette gehen. Sie können auch zur Prozedur gehen usw.

Nach der Operation muss ein Verband getragen werden, der die Anspannung der Bauchmuskulatur verringert und den Druck in der Bauchhöhle verringert, wodurch die Wundheilung und die Wiederherstellung der normalen Gewebestruktur beschleunigt werden. In der ersten Woche nach der Operation wird ein sparsames Essen benötigt, das aus halbflüssigen, pürierten Brei, schwachen Brühen, fettarmen Milchprodukten wie Joghurt, Kefir, Ryazhenka usw. besteht. Perfekte und Babynahrung, die die Person mit allen notwendigen Spurenelementen versorgt. Frisches Obst, Gemüse, starke Brühen, fette, konservierte und geräucherte Gerichte sollten nicht konsumiert werden.

Allmählich wird die Ernährung durch die Einbeziehung von gekochtem Gemüse, magerem Fleisch und Fisch erweitert. Alle Lebensmittel sollten weich, gut gekocht und gehackt sein. Die Diät sollte keine schwer verdaulichen Produkte wie Pilze, fetthaltige Lebensmittel, Gebäck, Weißmehl, Nudeln, geräuchertes Fleisch, jegliche Konserven, Pickles, Pickles usw. enthalten.

Ein Monat nach der Operation, wenn die Nähte und Wunden vollständig geheilt sind, sollte der Normalisierung des Stuhls große Aufmerksamkeit gewidmet werden. Nach der Entfernung des menschlichen Rektums kann der Durchfall gestört sein, da die Länge des Organs abgenommen hat. Durchfall ist jedoch in dieser Situation die Norm, sollte also keine Besorgnis verursachen. Nach einiger Zeit passt sich der Körper den neuen Bedingungen an und der Durchfall hört auf. Während dieser Zeit sollte eine längere Verstopfung nicht zugelassen werden, da dies den Darm stark verletzt.

Wenn die Operation unter Bildung einer Kolostomie durchgeführt wurde, muss ständig ein Katheter getragen werden. Der Katheter wird jedoch erst einen Monat nach der Operation eingesetzt, wenn die Wunden vollständig geheilt sind und die Kolostomie einrastet. Eine Kolostomie ist ein künstlicher Anus, der an die vordere Bauchwand gebracht wird, durch die der Stuhl aus dem Körper ausgeschieden wird. Kolostomie ist eine gewisse Unannehmlichkeit, aber mit einer gewissen Ausbildung und Beachtung der Regeln einer gesunden Ernährung kann man diese minimieren. Wenn Sie beispielsweise die Bauchmuskulatur trainieren, können Sie das Stoma tagsüber abdecken, so dass der ständig ausgeschiedene Stuhl das aktive Leben nicht behindert.

Krebstumore, Fisteln oder Fisteln, Entzündungen und Schädigungen der Darmwände - eine unvollständige Liste von Erkrankungen, wenn eine Darmoperation angezeigt wird. Eine Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen Arzneimittelintervention und Diät keine positiven Ergebnisse zeigen. Welche Art von Training ist vor der Operation erforderlich, welche Operationsmethoden und welche Regeln sollten während der postoperativen Genesung beachtet werden?

Moderne Chirurgie hat viele Methoden, den Darm zu operieren, wodurch Komplikationen minimiert werden können.

Arten von Interventionen

Resektion und ihre Arten

Laparoskopisch, wenn der Arzt bis zu 5 Punktionen in der Bauchhöhle macht und die Pathologie durch sie entfernt wird. Eine solche Operation verhindert die Entwicklung von Exazerbationen in der postoperativen Periode, die Erholungsphase dauert 3 bis 5 Tage. Das Laparotom ist eine klassische offene Operation. Die Bauchhöhle wird durchtrennt, der Arzt dehnt die Muskelwände aus und reseziert das betroffene Organ. Danach müssen Sie den Darm und die Nähte reinigen. Wenn die Laparotomie nach 1-2 Wochen genesen muss, kommt es nach der Operation zu einer Verschlimmerung. Diese Art der Operation ist bei Patienten mit Diabetes mellitus, Adipositas, in den letzten Stadien der Schwangerschaft, wenn das Kind an einer Krankheit leidet, kontraindiziert: Darmresektion ohne Entfernung des betroffenen Teils. Die Operation am Dünndarm, wenn der Arzt einen Abschnitt entfernt. Wenn der Zwölffingerdarm betroffen ist, kann er nicht vollständig entfernt werden, weil der Verdauungsprozess der Nahrung gestört ist. Wenn mehr als die Hälfte des Dünndarms entfernt wird, ist die Verdauung gestört und der Körper kann die Nahrung nicht vollständig verdauen. In diesem Fall muss der Patient sein ganzes Leben durch den Tropfenzähler spezielle Mischungen zu sich nehmen, eine Operation am Dickdarm mit Entfernung eines kleinen Teils des Organs.

Darmreinigungsverfahren vor der Operation

Die Darmreinigung wird ein bis zwei Tage vor der Operation durchgeführt. Dem Patienten wird ein reinigender Einlauf gezeigt. Für die Zubereitung einer Kochsalzlösung für 1 Liter gekochtes Wasser nehmen Sie 1 EL. l salzen und auflösen. Wenn der Einlauf kontraindiziert ist, insbesondere wenn die Operation dem Kind angezeigt wird, muss der Patient wissen, wie der Darm ohne Einlauf vor der Operation gereinigt werden muss. Dies kann milde Abführmittel helfen, die die Darmwand nicht reizen und die Mikroflora nicht beeinträchtigen. Für das Reinigungsverfahren geeignete Mittel "Duphalac" oder Abführmittel "Fortrans". Einnahme von Medikamenten gemäß der Anweisung oder der Empfehlung des Arztes. Sie reinigen sanft den Darm, entfernen Gase und alte Fäkalien.

Erholung in der postoperativen Phase

Je nachdem, welche Art von Operation am Dickdarm durchgeführt wird, hat der Patient nach der Operation eine unterschiedliche Erholungsphase, Behandlung und Rehabilitation. Um keine Komplikationen und gefährliche Konsequenzen zu entwickeln, werden den Patienten Schulungen und Reinigungsverfahren unterzogen, die mit dem Arzt vereinbart werden. Wenn der Patient Beschwerden hat, ist es dringend geboten, darüber zu informieren.

Atemübungen

Rehabilitation beinhaltet Atemübungen. Der Patient atmet und atmet unter Aufsicht eines Arztes ein, weil er das Wohlbefinden der Patienten beeinträchtigt, und eine falsche Leistung führt zu einer Verschlechterung, Übelkeit und Erbrechen. Atemgymnastik ist wichtig, wenn der Patient ernsthaft operiert wurde und eine lange Erholungsphase benötigt. Eine ordnungsgemäße Atmung verhindert die Entwicklung einer Lungenentzündung und Probleme mit dem Atmungssystem. Nach einer Darmoperation verschreibt ein Arzt ein Mittel, um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Dies sind Analgetika, die je nach Intensität der Exposition nach Typ klassifiziert werden.

Physiotherapie

Körperliche Aktivität hilft, den Körper wiederherzustellen, die Verdauung zu verbessern, das Gewicht anzupassen und den Zustand der Rehabilitation zu verbessern. Je früher sich der Patient zu bewegen beginnt, desto leichter lässt sich der Körper starten. Aber wir müssen bedenken, dass nicht jeder die Übungen sofort machen kann. Wenn der Zustand des Patienten schwer oder mäßig ist, empfiehlt der Arzt zuerst leichte Übungen zum Aufwärmen, die jedoch liegend ohne Anstrengung durchgeführt werden. Wenn sich der Gesundheitszustand verbessert, fühlt sich der Patient übel, die Temperatur sinkt, der Arzt wählt eine andere körperliche Aktivität aus. Sie müssen sich zwingen, sich regelmäßig aufzuwärmen, dann ist die Erholung schneller.

Die Pflege der Nähte nach einer Darmoperation sollte tägliche sanitäre Einrichtungen und den Verbandwechsel umfassen.

Nahtpflege

Die Pflege der Stiche erfordert einen täglichen Verbandwechsel, das Wäsche waschen und desinfizieren und sie mit Medikamenten behandeln, die das Zusammenwachsen des Gewebes unterstützen. Alle Verfahren werden zunächst von einem Arzt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient auch die Stiche überwachen, um keine plötzlichen Bewegungen auszuführen, die Resektionsstelle nicht zu berühren oder zu zerkratzen. Wenn die Wunde wehtut und blutet, müssen Sie Ihren Arzt informieren, um die Entwicklung von Exazerbationen zu verhindern.

Ernährung nach der Operation

In den ersten ein bis zwei Tagen nach einer Darmoperation können Sie nichts essen oder trinken. Die Nähte am Organ werden gestrafft und die Nahrungsaufnahme trägt zur Stimulierung und Bewegung des Darms bei. Dies wirkt sich negativ auf die Heilung aus und es entwickeln sich Verschlimmerungen. An Tag 3 können Sie gesüßte Brühe, Gelee oder leichte Hühnerbrühe trinken. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie den Zustand überwachen und den Arzt benachrichtigen, wenn sich der Zustand verschlechtert. Danach, wenn der Darm anfängt zu arbeiten, und es gibt keine Probleme, wird das Menü erweitert, aber es ist immer noch sparsam mit einem Übergewicht an magerem und geschreddertem Essen. Nachdem der Darm größtenteils entfernt wurde, wird dem Patienten eine spezielle Diät gezeigt, die Vitamine und Nährstoffe enthält.

Physiotherapie

Die Erholung nach einer Darmoperation beinhaltet eine Physiotherapie, bei der der Körper stimuliert wird und seine Arbeit verbessert wird. Führen Sie solche Prozeduren durch: die Auswirkungen auf den Körper durch magnetische Wellen, UHF-Therapie, Laserbestrahlung, diadynamische Therapie, Elektrophorese. Die Physiotherapie wird unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Falls notwendig, ergänzt oder beseitigt er Verfahren, wobei der Zustand und das Wohlbefinden des Patienten überwacht werden.

Andere Merkmale der Behandlung nach der Operation

Darmfistel

Zunächst wird die Behandlung der Fistel oder der Rektalfistel auf konservative Weise durchgeführt. Es ist beabsichtigt, einen Kurs von Antibiotika zu erhalten und die Läsionsstelle regelmäßig mit antiseptischen Präparaten zu behandeln. Meistens bringen solche Methoden jedoch keine Ergebnisse, und dann sollte die Fistel entfernt werden. Während der Operation zerlegt der Arzt die Fistel, falls dies erforderlich ist, erfolgt eine Öffnung des entzündeten Bereichs, während der die Drainage erfolgt und der Schlauch zurückgezogen wird, durch den Eiter und Flüssigkeit den Körper verlassen. Die Wunden nach der Operation heilen für eine Woche, und der Drainageröhrchen wird nach einer Entzündung des Organs entfernt. In den ersten Tagen des Patienten können Blutungen gestört werden, aber bei richtiger Pflege und Befolgung der Empfehlungen des Arztes vergehen sie schnell, Rückfälle treten selten auf.

Komplikationen

Darmparese

Nach dem Eingriff kann der Darm eine Komplikation in Form einer Motilitätsverletzung sein.

Eine Exazerbation nach einer Operation ist durch eine Abnahme der Darmmotilität gekennzeichnet, sie funktioniert nicht gut, und als Folge davon verschlechtert sich der Gesundheitszustand. Symptome von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gasansammlungen, eine Person verliert signifikant an Gewicht, Verstopfung nach einer Darmoperation mit Parese tritt regelmäßig auf. Der Bauch ist vergrößert, bei Palpation treten starke Schmerzen auf. Wenn das Leiden nicht rechtzeitig behandelt wird, entwickelt sich eine Komplikation in Form einer rektalen Perforation und einer Peritonitis. Ischämie der Darmwände entwickelt sich. Wenn der Prozess nicht gestoppt wird, bildet sich Gewebennekrose, Gas sammelt sich im Darm und in der Pfortader. Nachdem sich das intestinale Divertikel gebildet hat, kann es zu einem Koma und einem tödlichen Ergebnis kommen.

Implikationen für die Onkologie

Die Behandlung der Onkologie des Darms beinhaltet eine Operation, um das Neoplasma zu entfernen. Nach der Operation ist die Entwicklung einer Verschlimmerung möglich, es hängt vom Zustand des Patienten ab, wie schwerwiegend das Organ ist und wie alt die Person ist. Die ersten schweren Exazerbationen sind Bauchblutungen, schlechte Wundheilung und infektiöse Exazerbation. Andere Auswirkungen der Operation sind:

Nach einer Darmoperation aufgrund von Krebs können Verdauungsprobleme, Krämpfe, Entzündungen auftreten. Die Insuffizienz der Anastomose, bei der das Ende des Darms und die zusammengenähte Haut nicht zusammenwachsen, die Nähte werden schwächer und zerreißen. Dies führt zu einem Eindringen des Darminhalts in die Bauchhöhle, was zu einer Peritonitis führt. Verdauungsprobleme, wenn die Darmfunktion des Patienten nach der Operation gestört ist, was zu Verdauungsproblemen und einer Verschlechterung der Gesundheit des Patienten führt. Durchfall im Darm entwickelt sich zur Entfernung des Tumors, ein Ungleichgewicht von Elektrolyten und Nährstoffen tritt im Körper auf. Bei Verstopfung wird einer Person ein Abführmittel gezeigt, da unvorhergesehene Stuhlgänge zu einer Dehnung der Wände und zu einer Rauschbehandlung des Körpers führen. Abführmittel sollten nur von einem Arzt verschrieben werden: Stacheln und Fisteln, die bei Darmstörungen Schmerzen, Krämpfe und Unwohlsein verursachen. Wenn das Problem auftritt und sich der Patient verschlechtert, ist eine zweite Operation erforderlich.

Komplikationen bei älteren Menschen

Es wird gezeigt, dass ältere Menschen nach einer Operation im Krankenhaus für eine Woche bleiben. Bei älteren Menschen werden die Funktionen des Organs reduziert, daher entstehen gefährliche Konsequenzen. In den ersten Tagen nach der Operation verursacht der Patient mit einer Exazerbation Blutungen in der Bauchhöhle, das Risiko eines Ruptur der Anastomose ist hoch, was zu einer Peritonitis führt. Während dieser Zeit steigt die Gefahr des Zusatzes einer bakteriellen Infektion mit der Entwicklung von Komplikationen. Wenn die Zeit die Symptome der Verschlimmerung nicht verhindert, verschlechtert sich der Zustand der Person, möglicherweise Koma und Tod.

Schwellung in den Beinen nach der Operation

Das Beinödem nach einer Darmoperation entwickelt sich in den ersten Tagen, es vergeht innerhalb von 5-7 Tagen. Wenn das Ödem jedoch lange anhält und nicht vergeht, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Schwellungen im Bein manifestieren sich als Folge solcher Erkrankungen: Phlebothrombose, Lymphostase und Veneninsuffizienz, gestörter Elektrolyt- und Flüssigkeitsstoffwechsel, Verringerung der Eiweißmenge im Blut. Meistens schwellen jedoch die unteren Gliedmaßen aufgrund der Entwicklung einer Phlebothrombose an. In diesem Fall wird gezeigt, dass sich der Patient einer zusätzlichen Untersuchung der Beinvenen unterzieht, woraufhin der Arzt einen angemessenen Behandlungsverlauf wählt. Damit die Beine nicht anschwellen, wird eine spezielle Diät ohne Salz und Gewürze gezeigt, damit überschüssige Flüssigkeit nicht verweilt.

Sigmoid und Operationen

Die Operation am Sigma wird aufgrund der Bildung der Wände der Polypen, Tumoren und Fisteln durchgeführt. Der Tumor wird durch chirurgische Entfernung behandelt, wobei der Arzt den Tumor und einen Teil des betroffenen Darms entfernt. Wenn die Metastasen in die Lymphknoten eingedrungen sind, werden sie auch entfernt, wenn die benachbarten Organe von der Onkologie betroffen sind, werden sie durch weitere Chemotherapie und Radiobestrahlung reseziert.

Wenn ein Krebsgeschwür entfernt wird, müssen Sie eine therapeutische Diät einhalten, um Gewicht zu gewinnen und sich zu erholen. Lebensmittel und ihre Zubereitung zielen darauf ab, den Körper von Toxinen und Toxinen zu reinigen und die Verdauung und Funktion des Darms zu normalisieren.

Diät nach Operation und Wiederherstellung der menschlichen Darmflora

Nach der Operation des Darms wird eine sanfte medizinische Diät gezeigt, die zur Wiederherstellung der Mikroflora, zur Verbesserung der Peristaltik und zur Reinigung beitragen wird. Wenn die Gefahr einer Verschlimmerung nach der Resektion besteht, darf eine Person ballaststoffreiche Lebensmittel essen. Dies sind frisches und gekochtes Gemüse und Obst, flüssiges Getreide und Milchgetränke. Weißbrot durch Müsli ersetzt, Süßigkeiten, Schokolade, Tee und Kaffee, süßes Soda aus der Diät nehmen. Wenn die Beine während der postoperativen Periode anschwellen, sollten Salz und Gewürze weggeworfen werden. Wenn Durchfall, Krämpfe und Magenverstimmung auftreten, gibt es pflanzliche Nahrung, die die Verdauung verbessert.