Die herpetische oder herpetische Stomatitis ist eine akute Infektionskrankheit viraler Natur, die durch die Bildung von Vesikeln und Geschwüren an der Mundschleimhaut gekennzeichnet ist. Bei Kindern tritt dies ziemlich häufig auf und macht mehr als 80% der Erkrankungen der Mundschleimhaut aus. Fast die Erkrankung tritt im Alter eines Kindes zwischen 1 und 3 Jahren auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in diesem Alter die von der Mutter in utero erhaltenen Antikörper aus dem Körper des Kindes verschwinden und die Immunsysteme noch unreif sind und keinen ausreichenden Schutz vor einer Infektion bieten können.

In unserem Artikel erfahren Sie mehr über unsere Krankheit, ihre Symptome, Grundsätze der Diagnose und Behandlungstaktik, einschließlich Methoden der Physiotherapie.

Ursachen, Epidemiologie und Entwicklungsmechanismus

Die Ursache der Erkrankung ist das Herpes-simplex-Virus des ersten Typs, das im menschlichen Körper nicht nur Stomatitis, sondern auch andere pathologische Zustände verursachen kann. Die Träger dieses Virus machen 80-90% der erwachsenen Bevölkerung unseres Planeten aus, und die erste Bekanntschaft mit diesem Virus findet in der frühen Kindheit statt - im Zeitraum von 1 bis 3 Jahren. Kinder von 6-10 Monaten können auch krank sein, wenn sie von Geburt an künstlich ernährt werden. Neugeborene werden selten krank, aber die Herpes-Stomatitis ist bei ihnen am schwerwiegendsten, mit hoher Wahrscheinlichkeit des Todes.

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Virusträger.

• in der Luft;
• Kontakt
• hämatogen (mit Blut).

Der Infektionserreger dringt in den Körper des Kindes ein und vermehrt sich in den Zellen der Infektionstore und in den Lymphknoten, die sich in unmittelbarer Nähe zu ihnen befinden. Aus diesem Grund ist eines der ersten Symptome der Erkrankung eine Zunahme der regionalen Lymphknoten (in der Regel submandibulär).

Nachdem sich das Herpes-simplex-Virus vermehrt hat, durchdringt es den Blutkreislauf und zirkuliert mit seinem Strom durch den Körper. Es setzt sich in der Leber und anderen Organen ab, wo es sich weiter vermehrt. Dies ist die Inkubationszeit der Krankheit, die keine offensichtlichen klinischen Symptome aufweist.

Das Virus tritt wieder in den Blutkreislauf ein und diesmal setzt es sich in der Mundschleimhaut und der Haut ab und verursacht charakteristische klinische Symptome.

Je mehr Viren im Blut enthalten sind, desto härter und länger verläuft die Krankheit.

Nicht jedes Kind erkrankt beim ersten Eindringen des Virus in den Körper an Stomatitis. Die Schwere der Erkrankung hängt vom Zustand des Immunsystems ab. Starke, gesunde Kinder leiden sehr selten darunter. Bei Kindern mit eingeschränkter Funktion des Immunsystems sind sogar schwere Formen der Erkrankung wahrscheinlich.

Die Faktoren, die das Risiko einer Herpes-Stomatitis erhöhen, sind:

• Defekte der Mundschleimhaut (Wunden, Mikrotrauma usw.);
• Verstoß gegen die Regeln der Mundhygiene;
• Dehydratation führt zu übermäßiger Mundtrockenheit;
• Mangelernährung - Mangel an Vitaminen und Mikroelementen im Körper;
• Chemotherapie;
• Erkrankungen, die die Immunität reduzieren (Helminthiasis, Neoplasmen, HIV-Infektion und andere).

Symptome und klinischer Verlauf

Die Leitsymptome der Krankheit sind folgende:

• Erhöhung der Körpertemperatur von subfebrilen (37,5 ° C) bis febrilen (39–40 ° C) Werten;
• Hautausschlag auf der Mundschleimhaut;
• Schlafstörungen, Essensverweigerung, Schwäche, Reizbarkeit des Kindes;
• vergrößerte submandibuläre Lymphknoten.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen gibt es drei Schweregrade der Herpesstomatitis:

1. Milde Form der Krankheit. Es beginnt plötzlich mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur (nicht mehr als 37,5 ° C). Es gibt keine anderen Symptome einer Vergiftung, der Zustand des Kindes ist relativ zufriedenstellend. Auf der Schleimhaut der Mundhöhle befinden sich vorwiegend im Bereich des Zahnfleisches definierte Rötungsbereiche mit einer gewissen Schwellung der Gewebe. Vor dem Hintergrund dieser Rötung treten schmerzhafte gruppierte vesikuläre Ausschläge in einer Menge von nicht mehr als 6 auf. Nach 2-4 Tagen wird der Ausschlag zu Marmor, weniger schmerzhaft und nach 2-3 Tagen verschwinden sie.
2. Form mäßiger Schwere. Unterscheidet sich von den vorangegangenen ausgeprägteren Symptomen einer Intoxikation im Körper in Kombination mit Hautausschlägen in der Mundschleimhaut während aller Phasen der Erkrankung. Es ist durch eine prodromale Periode mit unspezifischen Symptomen gekennzeichnet: Das Kind ist träge, gereizt, sein Appetit ist schlecht, es können Anzeichen von ARVI oder eine katarrhalische Angina pectoris festgestellt werden. In diesem Stadium steigt auch die Temperatur an, jedoch nur bis zu subfebrilen Werten. Submandibuläre Lymphknoten wachsen und werden bei Berührung schmerzhaft.

Nach 3-7 Tagen steigt die Körpertemperatur des Kindes auf 38,5-39 ° C, er macht sich Sorgen über Übelkeit, Kopfschmerzen und Blässe der Haut macht auf sich aufmerksam. Gleichzeitig erscheinen in Bereichen von geröteter Schleimhaut des Mundes und der Haut Hautausschläge in einer Menge von 10 bis 25 Stück. Die Speichelsekretion wird ebenfalls gesteigert, die Entzündung des Zahnfleisches und die verstärkte Blutung werden bestimmt.

Wenn ein Hautausschlag auftritt, fällt die Körpertemperatur auf fast normal ab, der Ausschlag tritt jedoch wieder auf und die Temperatur steigt wieder an. Das Kind ist schwach, lethargisch, reizbar, launisch, isst schlecht und schläft.

Elemente des Ausschlags können miteinander verschmelzen und Geschwüre bilden oder nach 4-5 Tagen epithelisieren. Blutungen und Entzündungen des Zahnfleisches sowie vergrößerte Lymphknoten bleiben für einige Zeit erhalten.

1. Schwere Form Zum Glück wird es nur in Einzelfällen gefunden. Die Prodromalperiode ist durch ausgeprägte Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers des Kindes bis zu einer Zunahme oder Abnahme der Häufigkeit von Herzkontraktionen oder einer Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Es kann auch Übelkeit / Erbrechen geben, Blutungen aus der Nase, eine signifikante Vergrößerung der submandibulären und zervikalen Lymphknoten.

Nach 3-7 Tagen steigt die Körpertemperatur sogar auf 40 ° C, mäßig ausgeprägte Symptome von akuten respiratorischen Virusinfektionen können auftreten - laufende Nase, Konjunktivitis, Halsschmerzen, Husten. Bemerkenswert ist der traurige Ausdruck der Lippen des Kindes: Sie sind leuchtend rot, trocken und gebacken. Die Mundschleimhaut ist auch rot und geschwollen, das Zahnfleisch blutet bei der geringsten Berührung.

Im Mund erscheinen Hautausschläge bis zu 25 Stück. Sie können auch an der Haut um den Mund, an den Ohren, den Augenlidern und der Bindehaut festgestellt werden, seltener an den Fingern. Sie werden nicht 1 Mal bestanden, sondern wiederholen sich und erreichen 100 Elemente. Verschmelzen Sie miteinander und bilden Sie sehr umfangreiche Läsionen. Es kommt zu einer verstärkten Trennung von Speichel und Fäulnisgeruch aus dem Mund des Patienten (entsteht durch Absterben (Nekrose) einiger Teile der betroffenen Mukosa).

Grundsätze der Diagnose

In der Regel ist ein Kinderarzt der erste, der ein Kind mit Herpes-Stomatitis beobachtet. Er kann bereits aufgrund von Beschwerden der Eltern des Kindes, einer Krankheitsgeschichte und einer objektiven Untersuchung mit Schwerpunkt auf der Mundhöhle diagnostiziert werden.

Zur Bestätigung der Diagnose werden dem Kind Labortestmethoden zugewiesen, insbesondere Blutbild und Speicheltest. Änderungen in ihnen erlauben es uns, die Schwere des pathologischen Prozesses zu bestimmen:

• In der milden Form der Krankheit kann ein klinischer Bluttest innerhalb der Altersnorm liegen oder es wird eine leichte Zunahme der Anzahl der Lymphozyten festgestellt; Der Speichel-pH wird nicht verändert, der Interferonspiegel ist erhöht;
• Im entwickelten Stadium der Krankheit mit mäßigem Schweregrad im allgemeinen Bluttest werden in der Regel eine erhöhte ESR von nicht mehr als 20 mm / h, eine verringerte Anzahl an Leukozyten oder eine leichte Leukozytose, der Gehalt an Stäbchen, Monozyten, Lymphozyten und Plasmazyten über den Normalwerten bestimmt. Der pH-Wert des Speichels verschiebt sich zur sauren Seite, der Interferonspiegel beträgt nicht mehr als 8 Einheiten / ml, der Lysozymgehalt ist reduziert;
• In einer schweren Form der Krankheit wird ein verminderter Leukozytenwert im Blut eines Kindes und ein erhöhter Spiegel an Stäbchen, Eosinophilen und jungen Formen von Neutrophilen bestimmt. In Speichel - einem sauren Medium, das dann durch ein alkalisches Medium ersetzt wird, wird der Lysozymspiegel reduziert und Interferon fehlt.

Spezifische Diagnoseverfahren werden in der Regel extrem selten für Kinder mit schwerer Form der Stomatitis durchgeführt, die sich in einem Krankenhaus behandeln lassen. Unter ihnen ist die Reaktion von Immunfluoreszenz, Polymerase-Kettenreaktion, virologischer und serologischer sowie zytologischer Untersuchung (Veränderungen der vom Virus betroffenen Zellen).

Behandlungstaktiken

Kinder mit Herpesstomatitis werden von einem Kinderarzt oder Kinderzahnarzt behandelt. Sie wird ambulant (leichte und mittelschwere Formen) oder in einer pädiatrischen oder infektiösen Abteilung (schwerer Krankheitsverlauf) durchgeführt.

Zunächst sollte der Kontakt des Kindes mit anderen Kindern ausgeschlossen werden - die Krankheit ist ansteckend und ein krankes Kind ist eine Infektionsquelle für andere, es kann zu einem Ausbruch im Team kommen.

Bei einer Herpes-Stomatitis spielt die richtige Ernährung eine sehr wichtige Rolle, da es aufgrund der Schmerzen der Hautausschläge ziemlich schwierig ist, das Baby zu sich zu nehmen.

Die Ernährung sollte durch eine vollständig flüssige oder halbflüssige warme, ungesalzene und milde Nahrung sowie durch eine große Menge Wasser dominiert werden, insbesondere wenn Vergiftungssymptome auftreten. Sie können der Nahrung des Babys natürlichen Magensaft hinzufügen, da bei dieser Pathologie die Aktivität der Verdauungsdrüsen des Magens aufgrund von schmerzhaften Ausschlägen im Mund erheblich verringert wird.

Um diese Schmerzen zu lindern, sollte die Mundschleimhaut 5-10 Minuten vor den Mahlzeiten mit einer Anästhesie-Lösung behandelt werden.

Nach dem Essen muss der Mund mit warmem Wasser oder Kamille dekokt gespült werden. Wenn das Kind immer noch nicht weiß, wie es seinen Mund ausspülen soll, sollte die Schleimhaut mit einem mit Sanddorn gefetteten Wattestäbchen behandelt oder in antiseptische Kräuterbrühe (Windeln, Kamille, Ringelblume) getaucht werden.

Die medikamentöse Therapie der Herpesstomatitis kann Folgendes umfassen:

• Antivirusmittel der allgemeinen (Aciclovir) - oder lokalen (Oxolinsalbe-, Zovirax-, Interferon-Lösung) -Aktivität wirken ab der Prodromalperiode und in den ersten 3-5 Tagen der Erkrankung ist ihre Verwendung unzweckmäßig und zwecklos.
• Arzneimittel, die die Epithelisierung der Elemente des Ausschlags beschleunigen - eine Öllösung von Vitamin A, Hagebuttenöl und Sanddorn und andere;
• unspezifische entzündungshemmende Medikamente (Paracetamol, Ibuprofen) - zur Verringerung der hohen Temperatur und zur Verringerung der Schmerzen;
• Antihistaminika (Cetirizin, Loratadin, Fenistil und andere);
• topisch - Enzymzubereitungen (Lösungen von Trypsin oder Chymotrypsin) - Wickelelemente Krankheit, Antiseptika (FRC Lösungen, Chlorhexidin) beschleunigen - wirken auf die Bakterienflora Virusinfektion join (Mundhöhle viele bedingt pathogene Mikroorganismen enthält, die sekundär infizierten Elemente Ausschlag und schwerer für Krankheiten);
• Mittel, die die Funktionen der lokalen und allgemeinen Immunität verbessern (Imudon, Echinacea-Extrakt, Multivitamine und andere).

Physiotherapie

Sowohl bei akuter als auch bei rezidivierender Stomatitis bei Kindern kann die Physiotherapie einer der Behandlungsbereiche sein. Tragen Sie es mit entzündungshemmenden Mitteln, um Schmerzen zu lindern und die Regeneration des betroffenen Gewebes zu stimulieren. Unmittelbar drei der oben genannten Effekte weisen eine Lasertherapie auf, die erfolgreich zur Behandlung von Stomatitis bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt wird.

Eine Lösung von Methylenblau wird auf das herpetische Vesikel aufgetragen und dann mit einem Laserstrahl für eine Dauer von bis zu 5 Minuten punktweise beaufschlagt (3-5 Punkte werden für eine Sitzung bearbeitet). Wenn die Läsion diffus ist, verwenden Sie das Scanverfahren. Bei mehreren Läsionen wird dem Patienten die Behandlung mit Streustrahlung für 2 bis 5 Minuten pro Sitzung verordnet. Die Behandlung umfasst normalerweise bis zu 10-13 Expositionen.

Sie können auch regionale Lymphknoten bestrahlen, die auf Entzündungen reagiert haben (dh größer geworden sind). Während eines Vorgangs können Sie jeweils 1 bis 3 Knoten für jeweils eine halbe Minute beeinflussen.

Bei rezidivierenden herpetischen Läsionen können Bereiche mit einer möglichen Lokalisierung von Läsionen auch in der Krankheitsremission zur Prävention mit diffuser Laserstrahlung behandelt werden.

Prävention

Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen diese Krankheit. Um das Risiko einer Herpesvirusinfektion oder des Wiederauftretens einer Herpesinfektion zu verringern, sollte das Kind:

• Beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene (Finger oder Fremdkörper nicht in den Mund nehmen, Hände waschen, bevor Sie essen und nach dem Toilettengang, wenn dies nicht möglich ist, verwenden Sie feuchte Hygienevorlagen, antiseptische Lösungen oder Gele).
• Befolgen Sie die Regeln der Mundhygiene (putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich, vorzugsweise nach jeder Mahlzeit).
• nicht mit kranken Kindern oder Erwachsenen in Kontakt treten;
• rational und voll essen;
• einen aktiven Lebensstil führen;
• Temperament

Prognose

In den meisten Fällen vergeht die Herpesstomatitis nach 1-2 Wochen spurlos. Kinder, die an dieser Krankheit gelitten haben, werden asymptomatische Träger des Herpesvirus oder entwickeln eine wiederkehrende Form von Pathologie.

Fazit

Die erste Bekanntschaft vieler Kinder mit dem Herpes-simplex-Virus manifestiert sich in einer Herpes-Stomatitis. Diese Krankheit kann mit unterschiedlichem Schweregrad auftreten, aber ihre Behandlung erfordert in jedem Fall die Isolation eines kranken Kindes zu Hause oder in einer Krankenhausabteilung, eine Antiviren- und Entgiftungstherapie sowie eine Physiotherapie, deren führende Technik in dieser Pathologie die Lasertherapie ist. In den meisten Fällen ist die Prognose für Herpes-Stomatitis günstig - nach 1-2 Wochen erholen sich Kinder vollständig und bleiben asymptomatische Träger des Virus. Bei einigen Kindern kann es zu Rückfällen der Stomatitis kommen, was auch dazu beiträgt, einen Verlauf der Lasertherapie zu verhindern.

Prof. Abteilung für pädiatrische Therapeutische Zahnmedizin, MSMSU S. Yu Strakhova berichtet über akute Herpes-Stomatitis bei Kindern:

Fragen

Frage: Was kann ein so hoher ROE sein?

Guten Abend! Bitte sagen Sie mir, was ein so hoher ROI sein könnte. Tochter 2 Jahre alt drei teilten sich nicht in dem Dorf, bei dem bei uns eine infektiöse Stomatitis diagnostiziert wurde, die mit Aciclovir und Oxyroloxolin behandelt wurde. Als wir aus dem Dorf zurückkehrten, besuchten wir den Zahnarzt, der uns erzählte, dass wir Stomatitis geheilt hätten. Nach 5 Tagen hatte das Kind Fieber bis zu 39 Jahren und blieb 5 Tage lang bei der Untersuchung. Die Ärzte sagten, dass sie nichts gefunden hätten. In den Lungen rein, kein Husten, keine Erkältung, nein, leicht rötlicher Hals. Ein Antibiotikum, Flemoxin Salyub 125, wurde verschrieben. Ein Bluttest ergab, dass alle Indikatoren außer ROE normal sind. Wir haben 50. Kann es einen hohen ROE geben, wenn die anderen Indikatoren normal sind?

Wenn die Stomatitis sehr oft hohe Werte erreicht, überprüfen Sie den Mund des Babys sorgfältig. Möglicherweise befinden sich auf der Schleimhaut unbemerkt Wunden, und sie können die ESR oder ESR so stark erhöhen. Wenn Sie keinen allgemeinen Urintest durchgeführt haben, muss dies durchgeführt werden, da die renale Pathologie auch zu einem starken Anstieg der ESR führen kann.

Hallo! Meine Tochter ist 3 Jahre alt, Orvi hatte eine Temperatur von 39, Husten, Rotz, roter Hals und Scharlach. Sie nahmen Amoxiclav, Suprastin, Ambrobene, Tatum Verde, Aqua Moris, Irs19. Im Allgemeinen für etwa 2 Wochen krank. Wir beschlossen, Blut vor der Entlassung zu geben, Urin zu verabreichen, alle Indikatoren sind normal, außer für Roe-25. Sie gaben an, in einer Woche wieder zu geben, bereits Roe-30, verschrieben und in einer Woche wiederkommen, erneut Roe-30, verschriebenes Suprastin und Nise nach einer Woche Rohe-32 und Hämoglobin nahmen von 120 auf 106 ab. Aus einer EKG-Norm, Ultraschall-Norm, Biochemie-Norm. Nun wurden sogar die Knie auf den Knien gelegentlich gestört, aber es gab keine Rötung, auch keine Temperatur, der Stuhl war gut, der Appetit war gut und sehr aktiv. Alles ist in Ordnung, außer ROE-32 und Hämoglobin 106. Vielen Dank im Voraus und vielen Dank.

In diesem Fall wird empfohlen, einen Rheumatologen zu konsultieren und einen biochemischen Bluttest für rheumatische Tests (ASL-O, SRB, CIC, Immunglobuline A, M, G) zu bestehen. Streptokokkenschäden an den Gelenken müssen nach Scharlachfieber ausgeschlossen werden. Erst wenn alle Ergebnisse der Untersuchung vorliegen, stellt der Arzt eine genaue Diagnose und schreibt gegebenenfalls eine angemessene Behandlung vor. Lesen Sie mehr über diese Krankheit in der Artikelserie, indem Sie auf Rheuma klicken.

Im Dezember wurde eine Tochter (2 Jahre) mit Bindehautentzündung aus dem Kindergarten ausgestoßen. Außerdem hustete sie zu dieser Zeit ein wenig. Keine Temperatur, keine Rhinitis, keine anderen Beschwerden. Sie übergaben ein komplettes Blutbild - ESR 25, sie wurden in einer Woche - 30, in einer weiteren Woche 25 zugewiesen. Sie machten einen Ultraschall im Unterleib, alles ist normal. Die Urinanalyse ist auch gut. Nach einem Monat zu Hause war die ESR 8 Jahre alt. Wir gingen zurück in den Garten. Ende April spendeten sie erneut Blut und ESR 25. Die Leukozytenformel ist nahezu normal. Urintests sind gut, es wurden keine Wurmeier gefunden. Aus Beschwerden leicht laufende Nase. Das Kind ist aktiv, der Appetit ist gut, aber das beschwert sich nicht. Was könnte der Grund für die Erhöhung der ESR sein? Und können wir geimpft werden?

Erhöhte ESR-Werte können auf einen entzündlichen Prozess im Körper hinweisen. Rhinitis (laufende Nase) kann Entzündungen der Nasennebenhöhlen und dadurch eine Erhöhung der ESR hervorrufen. Vor der Impfung wird empfohlen, einen vollständigen Blut- und Urintest zu bestehen. Wenn die Testergebnisse gut sind, kann nur eine Impfung durchgeführt werden. Andernfalls sollte die Impfung verzögert werden, bis sich der Zustand normalisiert. Lesen Sie mehr über die Interpretation der Testergebnisse in der Artikelserie, indem Sie auf den Link klicken: Komplettes Blutbild.

Akute Stomatitis

Akute Stomatitis ist eine Läsion der Mundschleimhaut unterschiedlicher Herkunft. Bei der Vincent-Stomatitis bilden sich Ulzerationsstellen. Bei Candidiasis wird der Schleim trocken und hyperämisch. Das Auftreten käsiger Schichten weist auf eine pseudomembranartige Form einer mykotischen Stomatitis hin. Das Vorhandensein eines typischen blasenerosiven Ausschlags, einer regionalen Lymphadenitis, bestätigt die Diagnose von Herpes. Bei einer medizinischen Stomatitis variiert die Klinik von lokaler Hyperämie bis zum Auftreten ausgedehnter erosiver Stellen. Die Diagnose umfasst Anamnese, klinische Untersuchung und Labortests. Die Behandlung zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu stoppen und die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen.

Akute Stomatitis

Akute Stomatitis - Entzündung der Schleimhaut der Mundhöhle, begleitet von einer schweren Klinik. Die Herpes-Stomatitis ist unter den viralen Läsionen die häufigste Erkrankung. Über 70% der Menschen auf der ganzen Welt sind Träger des Herpes-simplex-Virus. Die Erstinfektion tritt nach 6 Monaten auf. Dies ist auf die allmähliche Abnahme der von der Mutter übertragenen spezifischen Antikörper im Blut des Babys zurückzuführen. Akute Stomatitis Vincent wird häufiger zwischen Oktober und Dezember diagnostiziert. Die Hauptgruppe der Patienten sind junge Männer. Die Candidose der Mundhöhle ist am anfälligsten für Babys. Die Prävalenz von Candida-Trägern bei Erwachsenen beträgt 60-70%, bei Kindern 80%.

Ursachen der akuten Stomatitis

Die Reduktion lokaler und allgemeiner Schutzfaktoren schafft günstige Bedingungen für den Übergang saprophytischer Mikroorganismen in die pathogene Form. Mit der Aktivierung der anaeroben Verbindung, bestehend aus Fuzobakterien und Borns Vincent, entwickelt sich eine ulzerativ-nekrotische akute Stomatitis. Tragen Sie zur Manifestation der Krankheit bei geringer Hygiene, dem Vorhandensein mehrerer kariöser Defekte, traumatischer Schleimhaut der scharfen Kanten der zerstörten Zahnwände bei. Irrationale Verabreichung von Antibiotika, Erkrankungen des endokrinen Systems, schlechter Hygieneindex, ph-Verschiebung des Speichels auf die saure Seite sind die Hauptgründe für die Entwicklung einer akuten mykotischen Stomatitis.

Akute Herpes-Stomatitis tritt als Folge der Einführung und Aktivierung des Herpes-simplex-Virus im Körper auf. Infektionswege - Kontakt, transplazentar, in der Luft. Stress, körperliche Erschöpfung, Hypothermie, Hyperinsolation - all diese Faktoren unterdrücken die körpereigene Immunreaktivität und tragen zum Übergang des Herpes-simplex-Virus vom latenten Zustand in die aktive Form bei. Eine akute Stomatitis traumatischen Ursprungs tritt als Folge einer chemischen Verbrennung, beißender Schleimhaut, Beschädigung mit einem scharfen Gegenstand auf. In der Zahnheilkunde fand sich auch eine akute medizinische Stomatitis, die sich infolge von Medikamenten entwickelte.

Denn die Pathogenese der akuten Stomatitis ist durch die Prävalenz der Exsudation gekennzeichnet. Nach einem kurzfristigen Krampf kleiner oberflächlicher Gefäße beginnt eine stabile Ausdehnung. Neben der Dilatation wird eine Stauung beobachtet, die zu einer Störung der Sauerstoffversorgung des Gewebes führt. Bei der akuten Vincent-Stomatitis, schweren Formen der medizinischen Stomatitis, ist neben der entzündlichen Komponente auch eine alternative Komponente vorhanden. Nekrotische Prozesse bedecken die tiefen Schichten der Schleimhaut. Die Grundlage des pathogenetischen Mechanismus der Entwicklung einer akuten medizinischen Stomatitis ist eine allergische Reaktion (in der Regel verzögert). Als Reaktion auf die Einnahme des Medikaments beginnt das Immunsystem, Antikörper zu produzieren. Mit der anschließenden Einführung desselben Arzneimittels entwickelt sich eine akute allergische Stomatitis.

Klassifikation der akuten Stomatitis

Nach Ätiologie wird die akute Stomatitis in 3 Kategorien unterteilt:

1. Infektionskrankheiten. Die Haupterreger sind Viren, Bakterien, Hefepilze. Diese Gruppe umfasst akute Vincent-Stomatitis, Herpes-Infektion, orale Candidiasis (pseudomembranöse und atrophische Formen).
2. Traumatische Läsionen. Entwickeln Sie sich als Folge mechanischer Verletzungen, physikalischer Einwirkungen und Verätzungen.
3. Allergische Reaktionen Akute medikamenteninduzierte Stomatitis resultiert aus der Sensibilisierung des Körpers. Es gibt katarrhalische, exsudative, hyperemische, erosive-ulzerative Formen.

Aufgrund der Art der Strömung emittieren sie milde, moderate und schwere akute Stomatitis.

Symptome einer akuten Stomatitis

Bei der akuten Vincent-Stomatitis bilden sich auf der Schleimhaut der Mundhöhle Ulzerationszonen, die mit schmutziggrauen Schichten bedeckt sind. Der Zustand der Patienten verschlechtert sich dramatisch, Hyperthermie entwickelt sich. Der faulige Atem wird aus der Ferne wahrgenommen. Bei der geringsten Berührung des betroffenen Bereichs mit der Zunge treten starke Schmerzen auf. Bei der pseudomembranösen Form der akuten Candida-Stomatitis kommt es zu einer starken Verbrennung der Schleimhaut. In der Mundhöhle werden Bereiche mit käsigen weißen Schichten erkannt. In der atrophischen Form der akuten Stomatitis, die durch Hefepilze verursacht wird, ist die Schleimhaut hellrot, es gibt keine Plaque. Patienten weisen auf Schmerzen und eine erhöhte Empfindlichkeit der Schleimhäute hin.

In der prodromalen Periode der Herpesinfektion entwickelt sich eine akute katarrhalische Stomatitis. Nach 1-2 Tagen erscheinen gruppierte Blasen, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind. Die Hülle der Blasen ist sehr dünn, mit dem Ergebnis, dass sie schnell platzen und eine schmerzhafte Wundoberfläche sichtbar wird. Bei der Beseitigung der akuten Stomatitis wird die Erosion verkrustet. Bei der akuten traumatischen Stomatitis wird in der Mundhöhle ein Bereich der schleimigen Hyperämie mit Anzeichen einer Mazeration festgestellt.

Bei Kontakt der Schleimhaut mit Säure bildet sich eine Zone trockener Koagulationsnekrose, die deutlich von gesunden Geweben abgegrenzt ist. Bei der Einnahme von Alkali bildet sich eine feuchte, tiefe Kolliquationsnekrose. Die Patienten klagen über ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Hohe (niedrige) Temperaturen führen zur Desquamation des Oberflächenepithels. Der Entwicklung einer akuten medikamenteninduzierten Stomatitis gehen Brennen, Rötungen und Schwellungen der Schleimhaut voraus. Es bilden sich subepitheliale vesikulär-bullöse Läsionselemente, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Blasen öffnen sich schnell und setzen ausgedehnte erosive Oberflächen frei.

Diagnose einer akuten Stomatitis

Bei der körperlichen Untersuchung eines Patienten mit akuter Vincent-Stomatitis identifiziert der Zahnarzt Bereiche mit Nekrose der Schleimhaut, die mit grauer Patina bedeckt sind. Palpation mit regionaler Lymphadenitis diagnostiziert. In der Blutanalyse bestimmen die Zunahme der Leukozyten, beschleunigte ESR. Eine bakterioskopische Studie bestätigt das Vorhandensein einer erhöhten Anzahl von Fusobakterien und Vincent Spirochäten in den Schleimhäuten.

Bei der Untersuchung von Patienten mit akuter Candida-Stomatitis wird eine trockene, hell hyperämische, mit Quarkfilmen bedeckte Schleimhaut nachgewiesen. Bei der Mikroskopie von Abstrichen, die aus den betroffenen Bereichen der Schleimhaut entnommen wurden, werden aufkeimende Hefepilze und Pseudomyelienfäden nachgewiesen. Mit Hilfe eines intradermalen Allergietests wird die Sensibilisierung gegen Candida-Antigene bestimmt.

Anzeichen von Vergiftungserscheinungen, blasenerosiven Hautausschlägen und regionale Lymphadenitis deuten auf die Entwicklung einer akuten Herpes-Stomatitis hin. Das Herpes-simplex-Virus wird durch die virologische Methode aus dem Inhalt der Vesikel isoliert. Bei serologischen Fällungsreaktionen wird durch Komplementbindung das Vorhandensein spezifischer Antikörper (IgM, IgG) gegen das Herpes-Simplex-Virus bestimmt. Bei der akuten medizinischen Stomatitis bestätigt eine immunologische Untersuchung eines Abstrichs aus den betroffenen Schleimbereichen das Vorhandensein von erhöhten Eosinophilen. Bei Hilfsmethoden werden auch biochemische Blutuntersuchungen, Hautallergietests und die Bestimmung spezifischer IgE für Arzneimittel verwendet.

Bei der Diagnosestellung ist es notwendig, zwischen verschiedenen Formen der akuten Stomatitis zu unterscheiden und die Krankheit mit exsudativem Erythem, Leukoplakie, Lichen planus und symptomatischer Stomatitis zu diagnostizieren. Bei der Diagnose kann es erforderlich sein, einen Allergologen, Immunologen und Infektionskrankheiten zu konsultieren.

Behandlung der akuten Stomatitis

Die lokale Behandlung der akuten Vincent-Stomatitis zielt auf Anästhesie, antiseptische Behandlung und die Reinigung der Schleimhaut von nekrotischem Gewebe ab. Bei Kombination von Antibiotika mit proteolytischen Enzymen kann eine gute antimikrobielle und nekrolytische Wirkung erzielt werden. Um den Erholungsprozess zu beschleunigen, wird eine Keratoplastik verordnet. Die allgemeine etiotropische Behandlung der akuten Vincent-Stomatitis umfasst Antibiotika und Antiprotozoen-Medikamente.

Die Therapie der akuten Candida-Stomatitis besteht in der Verwendung von Antipilzmitteln. Polyen-Antibiotika werden zur Einnahme oder topisch in Form von Anwendungen verschrieben. Um eine Gewöhnung der Mikroflora zu vermeiden, empfehlen Zahnärzte alternierende Medikamente. Zur antiseptischen Behandlung verwenden Sie Arzneimittel mit antimykotischer Wirkung. 2-3 Tage nach Behandlungsbeginn wird die Mundhöhle reorganisiert.

Zur Behandlung der akuten Herpes-Stomatitis gehören antivirale Medikamente auf der Basis von Aciclovir. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der akuten Stomatitis ist die Immunmodulation. Zu diesem Zweck werden Interferonderivate sowie Induktoren endogener Interferone verschrieben. Lokal angewandte Mittel basierend auf künstlichem Lysozym, Anästhesiesprays und Antiseptika. Zur Beschleunigung der Epithelialisierung wird die Keratoplastik angewendet.

Der primäre Aspekt bei der Behandlung der akuten medizinischen Stomatitis ist die Beseitigung des weiteren Kontakts mit dem Arzneimittel-Allergen. Zum Zweck der Desensibilisierung werden Antihistaminika vorgeschrieben. Bei umfangreichen nekrotischen Läsionen werden Glukokortikoide verwendet. Verwenden Sie lokal Antiseptika, Nekrolithen (bei nekrotischem Gewebe). In der Dehydratisierungsphase wird Keratoplastik verordnet.

Bei akuter traumatischer Stomatitis ist eine Schleimhautspülung mit antimikrobiellen Mitteln angezeigt. Bei starken Schmerzen verwenden Sie Lokalanästhetika, anti-nichtsteroidale Entzündungshemmer. Um die toxischen Wirkungen von Verätzungen zu neutralisieren, verwenden Sie Gegenmittel.

Bei rechtzeitiger Behandlung der akuten Stomatitis ist die Prognose günstig. Die Erholung erfolgt innerhalb von 7 bis 10 Tagen (bei einer schweren Form der Erkrankung - innerhalb von 14 bis 20 Tagen). Akute Stomatitis weist auf eine verminderte Körperreaktivität hin. Um Rückfälle zu vermeiden, muss im Zeitraum der Remission eine qualifizierte immunmodulierende Therapie durchgeführt werden.

Was ist Stomatitis?

Stomatitis - Entzündung der Mundschleimhaut. Sie tritt als Folge von Infektionen und verschiedenen Verletzungen auf und kann als Folge von Erkrankungen der inneren Organe auftreten. Die häufigsten katarrhalischen (ohne Defekte in der Schleimhaut), Ulzerationen und Aphthosen. Ursachen (Ätiologie) der katarrhalischen Stomatitis sind meist mit schlechter Mundhygiene und deren Folgen (Zahnstein, scharfe Kanten der betroffenen Zähne) verbunden.

Bei Menschen in der Umgebung äußert sich Stomatitis in abgestandenem Atem. Für den Patienten selbst gibt Stomatitis neben Mundgeruch klassische Entzündungszeichen: Schmerz, Schwellung und Rötung der Schleimhaut.

Die Brustwarzen sind leicht verletzt und bluten. Ein Abstrich (Kratzen) der Schleimhaut bestätigt die Entzündung normalerweise durch das Nachweisen einer großen Anzahl von Leukozyten.

Katarrhalische Stomatitis wird geheilt, wodurch die Hauptursachen (Mundhygiene, Körperpflege) beseitigt werden.

Die lokale Behandlung der Stomatitis läuft meistens auf das regelmäßige wiederholte Spülen mit verschiedenen Antiseptika und das Abkochen von Kräutern hinaus. Aufgrund der erhöhten Zahnfleischblutung wird eine sanfte Diät vorgeschrieben.

Wenn die Stomatitis nicht intensiv genug behandelt wird, kann sich eine chronische Stomatitis entwickeln. Ulzerative Stomatitis ist in der Regel die nächste Stufe der katarrhalischen Stomatitis, sie ist jedoch schwerwiegender.

Ulzerative Stomatitis entwickelt sich häufig bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Grau beschichtete Geschwüre beeinflussen die gesamte Tiefe der Schleimhaut. Das Essen von Nahrungsmitteln führt zu erhöhten Schmerzen. Zu den Symptomen einer ulzerativen Stomatitis gehören ein leichter Temperaturanstieg, ein Anstieg der Lymphknoten, ein Anstieg der ESR und der Blutleukozytenzahlen. Bei der Behandlung mit Antiseptika (Wasserstoffperoxid, Furatsilin, Kaliumpermanganat) werden Schmerzmittel eingesetzt.

Aphthöse Stomatitis ist durch die Bildung kleiner (35 mm) einzelner oder mehrerer Defekte (Aphthaeus) der Schleimhaut der ovalen oder runden Form gekennzeichnet. Sie sind in der Regel von einem hellroten Rand mit grauer Patina (Fibrin) umgeben. Die Heilung des Hecks beginnt nach dem Abschälen des Fibrins und endet mit dem vollständigen Verschwinden des Defekts. Im Gegensatz zur akuten aphthösen Stomatitis ist die chronische Form gewöhnlich mit dem Auftreten einer häufigen chronischen Erkrankung verbunden, meistens des Dickdarms, der sich zusammen mit seinen Exazerbationen manifestiert. Die Behandlung der aphthösen Stomatitis ähnelt der Ulzera, wird aber auch topisch mit Antibiotika und Antimykotika behandelt. Die allgemeine Behandlung kann zusätzlich Antibiotika, entzündungshemmende Arzneimittel und Antihistaminika umfassen.

Die Prävention von Stomatitis reduziert sich auf die Einhaltung der üblichen Regeln der Mundhygiene und die rechtzeitige Behandlung lokaler oder häufiger Erkrankungen, die die Entstehung von Stomatitis fördern können.

Die Hauptursache für Stomatitis sind pathogene Mikroben, die bei verschiedenen Erkrankungen in die Mundhöhle gelangen.

Sie können nur mit ungewaschenen Händen in den Mund gelangen.

Stomatitis kann auch Zahnsteinablagerungen, Vergiftungen durch Salze von Schwermetallen wie Quecksilber, Vitaminmangel, Zahnfleischverletzungen mit schlecht sitzender Prothese und sogar eine zu harte Zahnbürste verursachen.

Schließlich kann sich eine Stomatitis aufgrund einer erhöhten Empfindlichkeit gegen Antibiotika oder aufgrund einer allergischen Reaktion, insbesondere bei älteren Menschen, gegen Zahnpasten, Gele und Elixiere entwickeln.

Wenn Stomatitis mit dem Rauchen aufhören muss, schließen Sie alkoholische Getränke sowie scharfe, saure, salzige und sehr heiße Speisen aus. Das Essen sollte weich sein und kein reizendes Zahnfleisch oder die Zunge reizen.

Populäres Rezept für Stomatitis

Trockenes Wermut hilft, Stomatitis und andere Erkrankungen der Mundhöhle zu heilen. 2 Stunden Löffel) Wermut hacken, ein Glas kochendes Wasser einschenken, 2-3 Stunden ruhen lassen, dann abseihen. Spülen Sie Ihren Mund fünfmal am Tag.

Stomatitis

Stomatitis ist eine Entzündung der Mundschleimhaut, begleitet von der Bildung von Geschwüren. Eine Vielzahl von Ursachen kann zum Auftreten von Stomatitis führen: Schleimhautverletzungen, Infektionen, Allergene, Vergiftungen, Vitaminmangel, endokrine Funktionsstörungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Blut, Nerven- und Herz-Kreislauf-Systeme. Es gibt allergische, traumatische, katarrhalische, aphthöse, ulzerative, vesikuläre, herpetische Stomatitis.

Traumatische Stomatitis

Traumatische Stomatitis kann durch mechanische Schädigung der Schleimhaut, chemische Einwirkung, hohe Temperaturen oder ionisierende Strahlung verursacht werden. Wenn dies auftritt, kommt es zu einer Schwellung der Schleimhaut, es tritt eine Hyperämie auf, dann treten Erosion und Ulzerationen auf. Die Behandlung der traumatischen Stomatitis umfasst die Beseitigung des traumatischen Faktors, die Behandlung der Schleimhaut mit antiseptischen Präparaten und die Verwendung von Schmerzmitteln.

Herpetische Stomatitis

Die Herpes-Stomatitis wird durch das Herpes-simplex-Virus hervorgerufen und tritt am häufigsten bei Kindern auf. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen ist die Herpesstomatitis durch hohes Fieber, Schläfrigkeit, erhöhte ESR und Leukozytopenie gekennzeichnet. In diesem Fall wird die Behandlung der Stomatitis unter Verwendung von Interferon und anderen immunverstärkenden Mitteln, Antiseptika zur Behandlung der Mundhöhle und Proteasen enthaltenden Präparaten durchgeführt.

Vesikuläre Stomatitis

Der Erreger der vesikulären Stomatitis ist ein RNA-haltiges Virus, das mit Nahrung oder Lufttröpfchen in den Körper gelangt. Diese Art von Stomatitis ist gekennzeichnet durch eine Ähnlichkeit mit der Grippe im Anfangsstadium der Erkrankung: starker Temperaturanstieg, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Für die Behandlung der vesikulären Stomatitis zusammen mit der Behandlung der Mundhöhle mit Antiseptika werden antivirale Mittel verwendet.

Ulzerative Stomatitis

Ulzerative Stomatitis tritt aufgrund einer Kombination mehrerer Faktoren auf: Die Wirkung eines spindelförmigen Bakteriums in Symbiose mit dem Spirochäten mit einem Mangel an Vitaminen oder einer Abnahme der Immunität. Denn die ulzerative Stomatitis ist gekennzeichnet durch Fieber, erhöhten Speichel, Zahnfleischbluten und Schmerzen, unangenehmen Mundgeruch. Neben der Behandlung von Schleimantiseptika umfasst die Behandlung von Stomatitis die Verwendung von Multivitaminkomplexen. Zahnsteinentfernung ist ebenfalls erforderlich.

Aphthose Stomatitis

Im Anfangsstadium der aphthösen Stomatitis auf der Oberfläche der Schleimhaut wird das Auftreten von Achtern beobachtet - oberflächliche Ulzerationen von runder Form. Gleichzeitig treten starke Schmerzen auf, der Speichelfluss ist gestört, die Lymphknoten können ansteigen und die Temperatur steigt. Aphthöse Stomatitis ist eng mit gastrointestinalen Erkrankungen, allergischen Reaktionen usw. verbunden.

Allergische Stomatitis

In den Fällen, in denen eine Stomatitis durch eine allergische Reaktion ausgelöst wird, kommt es zu einer Hyperämie, einer Schwellung der Schleimhaut, einer „lackierten Zunge“. Symptome einer allergischen Stomatitis sind auch Trockenheit und Juckreiz im Mund, schmerzhafte Empfindungen beim Essen. Für eine korrekte Behandlung muss die Ursache der allergischen Reaktion beseitigt werden. Antihistaminika werden ebenfalls verwendet.

Soe mit Stomatitis

Statistiken zufolge sind etwa 80% aller Erkrankungen, die bei Kindern in der Mundhöhle auftreten, durch unterschiedliche Schweregrade der herpetischen Stomatitis gekennzeichnet. Was ist diese Krankheit? Warum kommt es vor? Wie manifestiert es sich und was ist zu tun, wenn das Kind krank ist?

Stomatitis ist eine Entzündung der Mundschleimhaut. Herpesstomatitis wird durch Herpesviren verursacht. Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Kindern zwischen 1 und 3 Jahren auf. Der Grund für diese Epidemiologie ist das Versagen der Kinderimmunität, die zu diesem Zeitpunkt keine spezifischen Antikörper gegen das Herpesvirus produzieren kann. Kinder des ersten Lebensjahres erhalten diese Bestandteile des Immunsystems von der Mutter zusammen mit Milch. Am Ende des ersten Lebensjahres wird das Stillen in 90% der Fälle gestoppt und die vom Kind von der Mutter erhaltenen Antikörper werden zerstört. Dadurch wird der Körper der Kinder vor einer Virusinfektion wehrlos.

Warum kommt Herpes-Stomatitis am häufigsten vor? Das Herpesvirus ist extrem häufig und hartnäckig. Sobald er sich in der Schleimhaut festgesetzt hat, wird er sie niemals verlassen. Fast alle Erwachsenen sind Träger des Herpesvirus, und Babys werden durch Küsse oder Tröpfchen aus der Luft übertragen.

Kinder nach drei Jahren sind seltener mit dieser Krankheit konfrontiert, weil ihre Immunität etwas besser funktioniert. Selbst bei einer Herpesinfektion in verschiedenen Erscheinungsformen ist das Immunsystem bereits vertraut und bildet die Antwort effektiver.

Es ist sehr wichtig, dass die Eltern wissen, wie die Herpes-Stomatitis aussieht und welche Veränderungen im Körper des Babys damit einhergehen. Schließlich gab es Fälle, in denen Eltern ein Kind mehrere Wochen lang mit Antibiotika behandelten, angeblich wegen akuter Atemwegsinfektionen, Bronchitis oder Halsschmerzen. Daher rechtfertigt das Ergebnis einer antibakteriellen Therapie der Herpes-Stomatitis die Erwartungen natürlich überhaupt nicht, die Krankheit entwickelt sich nur und schreitet fort. Wie erkennt man diese heimtückische Virusinfektion? Es gibt eine Reihe spezifischer Anzeichen, die eine genaue Herpes-Stomatitis anzeigen.

1. Die Krankheit beginnt akut und plötzlich. Die Temperatur steigt sofort auf 37 - 37,5 Grad oder mehr. Obwohl der Allgemeinzustand des Kindes zufriedenstellend ist, treten sofort Schwäche, Lethargie, allgemeines Unwohlsein, Schwindel und Appetitlosigkeit auf. All dies sind Anzeichen einer Vergiftung, und ihr Schweregrad hängt direkt vom Schweregrad der Herpes-Stomatitis ab.

2. Schauen Sie dem Baby in den Mund. Auf den Schleimhäuten der Innenseite der Lippen, der Wangen, des Zahnfleisches, des Gaumens oder der Zunge sehen Sie weißliche Ausbrüche, die wie Flecken oder sogar Blasen aussehen. Sie können einzeln oder voll sein - dies ist eines der typischen Manifestationen der Herpes-Stomatitis. Wenn Sie sie mit einem sterilen Wattestäbchen berühren, werden schmerzhafte Empfindungen auftreten. Normalerweise verschwinden diese Ausbrüche nach 1-2 Tagen. Sie werden marmorfarben, Kanten verlieren an Klarheit, Schmerzen beim Berühren vergehen ebenfalls.
Gleichzeitig wird eine Rötung der Schleimhäute beobachtet, da sich die Gefäße ausdehnen und infolge einer Entzündung vollblütig werden.

3. Möglicherweise Anzeichen von Halsschmerzen oder anderen akuten Atemwegsinfektionen. Gleichzeitig wachsen die Lymphknoten, das Submandibular und das Submental, oft und werden schmerzhaft.

4. Die Körpertemperatur in der Höhe kann bis zu 40 Grad ansteigen, die Haut wird blass, die Anzahl der Eruptionen nimmt zu, jetzt befinden sie sich nicht nur auf den Schleimhäuten des Mundes, sondern auch auf den Gesichtslippen um den Mund. Gleichzeitig verändert sich die Konsistenz des Speichels, er wird dick und viskos.
In diesem Stadium ist eine Entzündung des Zahnfleisches ausgeprägt, sie kann bluten. All dies geht mit einer Verschlechterung des allgemeinen Zustands des Babys einher. Er schläft nicht gut, ist launisch, isst wenig, fühlt sich schwach und übel.

5. Nach dem Verschwinden der Herpesausbrüche in den nächsten 2 bis 3 Tagen kann die Zahnfleischentzündung fortbestehen, insbesondere im Bereich der Vorderzähne. Gleichzeitig ist das Zahnfleisch rot und etwas geschwollen, geschwollen, und die Vergrößerung der Lymphknoten bleibt auch nach dem allmählichen Verschwinden der Anzeichen der Krankheit für einige Zeit bestehen.

Was ist das Risiko einer Herpes-Stomatitis und warum ist es so wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und richtig zu behandeln? Das Risiko von Komplikationen ist nicht gering. Erstens ist die Herpes-Stomatitis eine schwerwiegendere Erkrankung als die übliche Erkältung der Lippen. Bei Kindern geht die Freisetzung einer großen Anzahl von Toxinen in das Blut einher, die auf die Aktivität des Herpesvirus und auf entzündliche Prozesse im Mund zurückzuführen sind. Diese giftigen Substanzen wirken sich negativ auf die Arbeit aller Organe und Systeme des Körpers des Kindes aus. Atmung, Herz-Kreislauf, Verdauung, Nervensystem leiden. Dies kann letztlich zu sehr unangenehmen Komplikationen führen, sogar zu einem Schock, wenn der Krankheitsverlauf schwerwiegend ist.

Die herpetische Stomatitis ist von einem ziemlich langen Fieber begleitet, und die Zahlen auf dem Thermometer können die Eltern in einen Stupor versetzen - die Temperatur steigt in manchen Fällen auf 40 Grad und mehr. Ein so langes Fieber erschöpft die körpereigenen Reserven und wirkt sich nachteilig auf die Arbeit von Proteinen aus. Infolgedessen nimmt die allgemeine Widerstandskraft des Körpers des Kindes ab, was den Weg für die Anfügung einer sekundären bakteriellen Infektion öffnet.
Es wird immer noch nicht empfohlen, die Temperatur unter 39,5 Grad zu senken, da der Prozess zu einer träge fließenden und wiederkehrenden Entzündung werden kann. Beseitigen Sie die virale Ursache und lindern Sie Entzündungen, dann wird das Fieber vorübergehen.

Bei fehlender Behandlung verschwinden Herpesbläschen auf den Schleimhäuten nicht immer von selbst. Sie können wiederkehren, in der Menge zunehmen. Das Herpesvirus stört die normale Struktur der Schleimhaut, so dass es nekrotisiert wird, ulzeriert, ulzerative Gingivitis auftritt. Solche Läsionen sind ein guter Ort für die Entwicklung und bakterielle Entzündung.

Der Arzt legt die Herpes-Stomatitis anhand des Krankheitsbildes fest, da dies sehr typisch ist. Bestimmte Tests sind ziemlich mühsam durchzuführen, und ein vollständiges Blutbild zeigt nur einen Anstieg der Leukozyten und der ESR, die keine spezifischen Anzeichen einer Herpes-Stomatitis sind.

Streng genommen gibt es drei Formen des Verlaufs dieser Krankheit: mild, mittelschwer und schwer. Glücklicherweise ist Letzteres viel seltener, aber letztendlich hängt die Schwere des Krankheitsverlaufs weitgehend von der Behandlung, dem allgemeinen Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Erkrankung und der Arbeit seines Immunsystems ab.

Während der Behandlung sollte das Kind überwiegend flüssige Nahrung erhalten, um die bereits entzündete Mundschleimhaut nicht zu reizen und nicht noch einmal zu verletzen. Kinder mit herpetischer Stomatitis sollten eine ausreichende Flüssigkeitsmenge erhalten. Sie hilft dabei, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Um den Heilungsprozess zu gewährleisten, sollte die Ernährung reich an Vitaminen und Mikroelementen sein. Die Diät sollte Obst und Beeren, Säfte und Gemüse enthalten. Vor der Fütterung wird die Mundhöhle mit einer 2% igen Lösung der Anästhesiemulsion anästhesiert.

Schmerzen im Mund, begleitet von herpetischer Stomatitis, führen unwillkürlich zu einer Verringerung der Produktion von Verdauungssäften. Damit der Verdauungsprozess von Nahrungsmitteln nicht behindert wird, wird dem Arzt manchmal die Einnahme von Verdauungsenzymen vorgeschrieben.

Antivirale Salben (Viferon, Zovirax) sowie heilungsfördernde schmerzstillende, antipyretische und antiseptische Salben (Holisal Gel, Methyluracil) werden topisch als medizinische Behandlung eingesetzt. Sie müssen auf den betroffenen Bereich und auf gesunde Bereiche aufgetragen werden, um das Auftreten von Hautausschlägen zu vermeiden. Es gibt auch eine allgemeine Behandlung mit dem rektalen Zäpfchen Viferon.

Lokal angewendete Mittel, die ein Austrocknen und schwere Narbenschäden der Mundschleimhaut verhindern. Dazu gehören Öllösungen der Vitamine A und E, Hagebuttenöl, Sanddornöl. Spülen Sie Ihren Mund so oft wie möglich mit einer antiseptischen Lösung von Chlorhexidin, Infusionen von Salbei oder Kamille.

Akute herpetische Stomatitis

Akute Herpes-Stomatitis gilt als Manifestation der primären Infektion des Herpes-simplex-Virus in der Mundhöhle. Daher sind Kinder und Jugendliche oft krank. Die akute Herpes-Stomatitis ist für Personen ansteckend, die zuvor nicht mit dem Virus infiziert waren. Der Erreger des Herpes-simplex-Virus ist durch Dermatoneurotropie gekennzeichnet, es ist eine ausgeprägte Affinität für Haut, Schleimhäute und Nervengewebe.

In den ersten 6 Monaten nach der Geburt tritt Herpes praktisch nicht auf, was nach Ansicht der meisten Forscher auf das Vorhandensein von anti-herpetischen Antikörpern im Blut des Babys zurückzuführen ist, die während dieser Zeit von seiner Mutter transparent übertragen werden.

Der Verlauf der Herpes-Stomatitis ist akut, es gibt eine hohe Temperatur, eine Verletzung des Allgemeinbefindens, erhöhte ESR, Leukopenie oder Leukozytose.

In der Pathogenese der herpetischen Stomatitis gibt es 4 Perioden:

1. prodromal;
2. katarrhalisch;
3. Zeitraum von Hautausschlag;
4. Aussterben der Krankheit.

Die prodromale Periode äußert sich in einem brennenden Gefühl, Kribbeln, Juckreiz, Spannungsgefühl, Schmerzen und Taubheit an den Stellen des zukünftigen Auftretens eines Hautausschlags auf Haut und Schleimhaut. Beobachtet Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Unwohlsein.

Die katarrhalische Periode ist durch Hyperämie und Ödem der Schleimhaut der Mundhöhle und Zahnfleischrand gekennzeichnet. Patienten können sich beim Essen über orale Beschwerden beklagen.

In der Periode des Ausschlags treten einzelne oder mehrere Elemente der Läsion der Mundschleimhaut auf: Fleckenbildung, Blasenbildung, Blasenbildung und Erosion. Der Bereich der Schädigung der Mundschleimhaut hängt mit der Schwere der Erkrankung zusammen. Es gibt drei Schweregrade: mild, mittel und schwer.

Leichte Schwere der Krankheit in der Regel ohne Symptome einer Vergiftung des Körpers, aber mit einem befriedigenden Allgemeinzustand kann eine niedrige Temperatur sein. Die Mundschleimhaut ist geschwollen, hyperämisch, das Zahnfleisch blutet, in verschiedenen Teilen der Haut treten fast gleichzeitig einzelne oder gruppierte kleine Aphten auf. Aphthen epithelisieren rasch, in der Regel gibt es keine neuen Läsionen.

Der durchschnittliche Schweregrad der Erkrankung tritt mit schwerer Intoxikation auf, in der Prodromalperiode gibt es Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetit verschwindet, die Körpertemperatur beträgt 38,5 ° C. Vergrößerte submandibuläre Lymphknoten, seltener geistig und Hals, mit Palpation sind sie schmerzhaft. Die Schleimhaut der Mundhöhle ist geschwollen, hyperämisch, Speichel viskos und viskos, Zahnfleisch blutet, Papillen sind geschwollen, hyperämisch. In verschiedenen Bereichen der Schleimhaut einzelne oder gruppierte Aphthen. ESR, Leukozytose, aber häufiger Leukopenie.

Eine schwere Form der Erkrankung zeichnet sich bereits in der Prodromalperiode durch das Vorhandensein aller Anzeichen einer Infektionskrankheit aus - Apathie, Adynamie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, da das Herpesvirus encephalotropisch ist. Körpertemperatur 39-40 ° C Die Mundschleimhaut ist geschwollen, hyperämisch und mit einer Vielzahl von wiederkehrenden aphthösen Elementen bedeckt. Die Lippen, die Wangenschleimhaut, der weiche und harte Gaumen, die Zunge, der Zahnfleischrand sind betroffen. Bei unzureichender Mundpflege wird eine katarrhalische Gingivitis ulzeriert. Im Blut wird die Leukopenie bestimmt, die Anzahl der Stabneutrophilen, die Eosinophilie, erhöht die ESR. Im Urin wird Eiweiß bestimmt. Die Speichelreaktion ist sauer, pH = 5,8-6,4.

Akute herpetische Stomatitis bei nicht-immunen Personen ist hoch ansteckend. So können in Kindergärten, Kindergärten, auf Krankenhaus-Kinderstationen bis zu 75% der Kinder während eines Seuchenausbruchs erkranken.

Das Aussterben der Krankheit ist gekennzeichnet durch die Verbesserung des Allgemeinzustandes, die Epithelisierung des Hecks.

Soe mit Stomatitis

Eine späte Diagnose und Behandlung von Parodontitis kann zu Zahnverlust führen! Selbstmedikation funktioniert nicht! Kontaktieren Sie die PerioCenter-Spezialisten!

Vinzings ulzerative-nekrotische Stomatitis ist eine akute Infektionskrankheit, die sich im Mund mit den charakteristischen Elementen der Läsion manifestiert - den Geschwüren. Ein Geschwür ist schwerwiegender als eine normale Erosion, da es im Gegensatz zu letzterem nicht nur das Epithel der Schleimhäute, sondern auch die darunter liegenden Gewebe schädigt. Wenn Sie sich nicht mit der Krankheit befassen, kann eine ulzerative Stomatitis sogar Knochenschäden verursachen.

Die direkte Ursache der Krankheit ist eine Symbiose aus Fuzobakterien und Vincent Spirochäten. Diese Stomatitis wurde nach dem Wissenschaftler benannt, der 1898 eine solche Symbiose entdeckte. Normalerweise sind diese Bakterien Vertreter der normalen Mikroflora der Mundhöhle. Sie leben in Gummitaschen, Zähnen und Gaumenmandeln. Seine pathogene Aktivität. Diese Bakterien manifestieren sich, wenn die Immunität geschwächt ist.

Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche krank. Es wird vermutet, dass der Prozess anfangs von anderen Bakterien - Streptokokken - verursacht wird und die Fus-Spirillarsymbiose später im Fokus der Infektion erscheint. Diese Frage wird noch untersucht.

Da Fuzobakterii und Spirochäten obligatorische Bewohner der Mikroflora der Mundhöhle sind, kann die Krankheit als nicht infektiös angesehen werden. In Kindergruppen kann es manchmal zu Ausbrüchen der Krankheit kommen, aber diese Fälle sind eher mit ungünstigen Bedingungen an den Orten verbunden, an denen sich Kinder aufhalten, was zu einer Abnahme der Immunität führt.

Es ist bemerkenswert, dass eine ulzerative Stomatitis nicht bei Säuglingen und bei Personen mit völliger Abwesenheit von Zähnen auftritt. Höchstwahrscheinlich lebt die größte Anzahl der verursachenden Mikroorganismen in den Zähnen und den Parodontaltaschen. Wenn also keine bevorzugten Orte für die Besiedlung von Fuzobactria vorhanden sind, sinkt die Anzahl der Bakterien und die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, ist äußerst gering.

Sehr häufig kann eine ulzerative Stomatitis auftreten, wenn Weisheitszähne gebissen werden, insbesondere im Unterkiefer.

Warum entsteht eine ulzerative Stomatitis?

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung der Krankheit:

• vor kurzem schwere Krankheit;
• ungesunde Ernährung;
• Erschöpfung;
• Mangel an Vitaminen;
• rauchen;
• Alkoholmissbrauch;
• das Vorhandensein dystopischer achter Zähne;
• gebrochene Zähne mit scharfen Kanten.

Alle oben genannten Faktoren führen zu einer Schwächung der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers. Die Hauptbedingung für die Entwicklung einer nekrotisierenden Stomatitis ist die Nichteinhaltung der Hygienepflege der Mundhöhle und der Zähne. Bei unzureichender Zahnreinigung kommt es zu einem erhöhten Wachstum der Bakterienzahl, die im ersten geeigneten Fall zu einem Entzündungsprozess führen.

Am häufigsten tritt die Krankheit im Herbst-Winter-Zeitraum auf. Zu dieser Jahreszeit kommt es häufig zu Erkältungen, die die schützenden Eigenschaften des Immunsystems zwangsläufig verringern. Geschwüre können auf den Schleimhäuten der Wangen, der Zunge, des weichen und harten Gaumens lokalisiert werden. Parallel dazu können Zahnfleisch und Mandeln beteiligt sein. Im Falle einer Zahnfleischerkrankung wird die Erkrankung als ulzerative-nekrotische Gingivitis bezeichnet, und bei Läsionen der Mandeln als ulzerative-nekrotische Angina.

Klinische Manifestationen der ulzerativen Stomatitis

Zu Beginn der Krankheit erscheint ein kraterförmiges Geschwür. Es ist mit schmutzigen gelben nekrotischen Massen bedeckt. Sie lassen sich leicht trennen und legen die leicht blutende Oberfläche frei. Die Ränder der Geschwüre haben ungleichmäßige, rote Konturen. Der Durchmesser beträgt 2-4 cm, der Boden des Geschwürs ist nicht verdickt.

Das Gewebe um das Geschwür ist geschwollen und hyperämisch, kleinere Geschwüre können an der Peripherie auftreten. Im Mittelpunkt des Entzündungsprozesses steht die Nekrose, die in einigen Fällen das submucosale Gewebe, die Muskeln und den Knochen beeinflusst. In dieser Hinsicht sind Geschwüre, die sich am harten Gaumen befinden, die gefährlichsten, da der Himmel die geringste Menge an Weichgewebe hat und die Wahrscheinlichkeit besteht, dass Knochengewebe an dem pathologischen Prozess beteiligt ist.

Der Patient wird durch Schmerzen beim Essen und Öffnen des Mundes gestört. Mit der Zeit verschwinden alle unangenehmen Empfindungen, nur der Geruch bleibt. Regionale Lymphknoten wachsen und werden schmerzhaft. Die ersten 2-3 Tage können die Temperatur innerhalb von 38 ° C halten.

Nach 2-3 Wochen erfolgt die Auflösung der Krankheit. Das akute Stadium der Krankheit dauert etwa zwei Wochen, kann aber während der Behandlung auf eine Woche reduziert werden. Die Schleimhaut verliert eine leuchtend rote Farbe, die Geschwüre beginnen zu heilen.

Unbehandelt verlängert sich die Erholungsphase und die Krankheit kann chronisch verlaufen. Nach der Abheilung des Hauptgeschwürs kann der nekrotische Prozess entlang der Zahnfleischkante lange Zeit bestehen bleiben.

Eine späte Diagnose und Behandlung von Parodontitis kann zu Zahnverlust führen! Selbstmedikation funktioniert nicht! Kontaktieren Sie die PerioCenter-Spezialisten!

Wie unterscheidet man die ulzerative Stomatitis von Vincent von anderen Krankheiten?

In Fällen, in denen zusätzlich zur Stomatitis Angina Vincent beobachtet wird, ist eine Differentialdiagnose mit Diphtherie erforderlich. In schweren Fällen kann der Arzt den Patienten zur bakteriologischen Untersuchung schicken. Abgeleitete bakterielle Impfkratzen von der Oberfläche des Geschwürs. Wenn bei der Aussaat ein Diphtherie-Bazillus festgestellt wird, wird der Patient definitiv in der Infektionsstation eingeliefert, in der Diphtherie behandelt wird.

Erosive und ulzerative Läsionen bei Leukämie und Agranulozytose sind der akuten ulzerativen Stomatitis sehr ähnlich, daher muss vor der Behandlung der ulzerativen Stomatitis ein allgemeiner ausführlicher Bluttest bestanden werden. Bei Ulkusnekrotischer Stomatitis kommt es zu geringfügigen Veränderungen im Blut: erhöhte ESR, leichte Leukozytose mit einer Verschiebung zu den jungen Formen.

Bei Blutkrankheiten kommt es zu schwerwiegenden Verstößen gegen die Leukozytenformel: eine signifikante Erhöhung der Anzahl der Leukozyten oder deren starke Abnahme, das Auftreten pathologischer Formen von Blutzellen.

Behandlung der ulzerativen Stomatitis

Wie behandelt man ulzerative Stomatitis? Die Behandlung einer Erkrankung wie der ulzerativen Stomatitis kann lokal und allgemein sein.

Lokale Behandlung

Die topische Behandlung zielt auf die Beseitigung der sichtbaren Symptome. Beginnen Sie die Behandlung der Mundhöhle mit Spüllösungen mit Antiseptika und der Ernennung des Spülens zu Hause. Die nächste Behandlungsstufe ist mit der Entfernung von nekrotischen Plaques und Zahnstein verbunden. Vor dem Entfernen der Plaque werden Bereiche der Schleimhaut mit Geschwüren anästhesiert. Tote Teile der Schleimhaut werden mit einem Wattestäbchen entfernt, das entweder mit einer Antibiotika-Lösung oder einer Enzymlösung angefeuchtet ist. Der Boden des Geschwürs wird freigelegt und es werden Bedingungen für den Zugang zu den betroffenen Sauerstoffbereichen geschaffen.

Unter dem Einfluss von Sauerstoff stirbt die anaerobe Mikroflora und die Heilung wird beschleunigt. Vor einer weiteren Behandlung der ulzerativ-nekrotischen Stomatitis muss der Zahnstein entfernt werden, da dort auch Vertreter pathogener Organismen leben können.

Nach Entfernung aller nekrotischen Massen können antibakterielle Gele oder Antibiotika eingesetzt werden. Wörtlich 2-3 Tage nach Beginn der lokalen Therapie, und der Patient erfüllt alle Empfehlungen des Arztes, die Symptome verschwinden: Es gibt keine großen Schmerzen, stinkenden Geruch aus dem Mund.

Mit einem milden Verlauf der Epithelisierung beginnt am dritten Tag, bei schwerer - am fünften oder sechsten. Mit Beginn der Heilungsphase können Sie mit der Verwendung von Keratoplastik - Gelee "Solcoseryl", Öllösungen der Vitamine A und E sowie verschiedenen Ölen beginnen.

Allgemeine Behandlung

Die allgemeine Behandlung der ulzerativen Stomatitis hängt vom Schweregrad ab. Bei milden Vergiftungssymptomen ist eine Ernährungskorrektur und reichliches Trinken ausreichend. Sie brauchen ein verstärktes Getränk, perfekt angepasste Karotten- und Apfelsäfte, Beerengelees. Das Essen sollte fad und leicht verdaulich sein.

Richtige Konsistenz haben Haferbrei. Von Eiweißnahrungsmitteln sollte Fisch und Geflügelfleisch bevorzugt werden. Gewürze und raffinierte Kohlenhydrate sollten vermieden werden. Im Inneren verschreiben Sie Vitamin-Komplexe. Wenn die Temperatur über 38 ° C steigt, müssen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden - Paracetamol oder Ibuprofen.

Wenn eine bedeutende Anzahl von Geschwüren antibakterielle Medikamente vorschreibt: Metronidazol oder Tinidazol-Tabletten, Antibiotika. Bei einer erheblichen Verschlechterung des Allgemeinbefindens ist ein Krankenhausaufenthalt mit Entgiftungstherapie erforderlich.

Im akuten Stadium ist es notwendig, auf chirurgische Eingriffe zu verzichten: Entfernung von Zähnen, Kürettage usw. Alle Manipulationen, die mit der Behandlung von Zähnen, der Entfernung von Zahnstein verbunden sind, sind wünschenswert, nachdem die Temperatur reduziert und die katarrhalischen Phänomene ausgelöscht wurden. Während eine ulzerative Stomatitis ausgedrückt wird, zielt die Behandlung hauptsächlich darauf ab, die entzündlichen Veränderungen zu neutralisieren.

Was kann man zu Hause machen?

Um die unangenehmen Phänomene zu vermeiden, die eine ulzerative Stomatitis verursacht, ist es notwendig, die Regeln für die hygienische Mundpflege strikt zu befolgen, alle kariösen Zähne zu behandeln und das Nährstoffgleichgewicht zu überwachen. Alle notwendigen Vitamine und Spurenelemente müssen in der Nahrung vorhanden sein.

Stomatitis, nekrotisierend Vincent kann leicht mit den Symptomen schwerer Blutkrankheiten (Diphtherie) verwechselt werden. Daher ist es besser, die Krankheit nicht selbst zu heilen. Bevor Sie zum Arzt gehen, ist es am besten, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr im Körper sicherzustellen. Sie können Ihren Mund mit antiseptischen Lösungen spülen. Antiseptika verhindern eine Sekundärinfektion von Geschwüren.

Wenden Sie sich an die Klinik "Periocenter der Ukraine" - unsere Spezialisten diagnostizieren und führen alle notwendigen Behandlungen durch.

Eine späte Diagnose und Behandlung von Parodontitis kann zu Zahnverlust führen! Selbstmedikation funktioniert nicht! Kontaktieren Sie die PerioCenter-Spezialisten!