Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ein nichtspezifischer Laborblutindex, der das Verhältnis der Plasmaproteinfraktionen widerspiegelt.
Das Ändern der Ergebnisse dieses Tests auf eine größere oder kleinere Seite der Norm ist ein indirektes Zeichen für einen pathologischen oder entzündlichen Prozess im menschlichen Körper.
Ein anderer Name für den Indikator ist "Erythrozytensedimentationsreaktion" oder ROE. Die Sedimentationsreaktion tritt im Blut unter der Wirkung der Schwerkraft ohne Kollabierfähigkeit auf.
Inhalt des Artikels:
ESR im Bluttest
Das Wesentliche bei der Blutuntersuchung auf ESR ist, dass Erythrozyten die schwersten Elemente des Blutplasmas sind. Wenn das Röhrchen mit Blut für einige Zeit vertikal eingebaut wird, wird es in Fraktionen aufgeteilt - ein dickes Sediment roter Blutkörperchen von brauner Farbe darunter und ein durchscheinendes Blutplasma mit den restlichen Blutelementen darüber. Diese Trennung erfolgt unter dem Einfluss der Schwerkraft.
Rote Blutkörperchen haben eine Besonderheit - unter bestimmten Bedingungen "haften" sie zusammen und bilden Zellkomplexe. Da ihre Masse viel größer ist als die Masse der einzelnen Erythrozyten, setzen sie sich schneller am Boden der Röhre ab. Mit dem im Körper stattfindenden Entzündungsprozess nimmt die Integrationsrate der roten Blutkörperchen zu oder sinkt umgekehrt. Dementsprechend nimmt der ESR zu oder ab.
Die Genauigkeit der Blutuntersuchung hängt von folgenden Faktoren ab:
Richtige Vorbereitung für die Analyse;
Qualifikationen des Laboranten, der die Studie durchführt;
Die Qualität der verwendeten Reagenzien.
Wenn Sie alle Anforderungen erfüllen, können Sie sich der Objektivität des Forschungsergebnisses sicher sein.
Vorbereitung für die Prozedur und Blutentnahme
Indikationen zur Bestimmung der ESR - Kontrolle über das Auftreten und die Intensität des Entzündungsprozesses bei verschiedenen Erkrankungen und deren Vorbeugung. Abnormalitäten weisen darauf hin, dass ein biochemischer Bluttest erforderlich ist, um den Gehalt bestimmter Proteine zu klären. Basierend auf einem ESR-Test kann keine spezifische Diagnose gestellt werden.
Die Analyse dauert 5 bis 10 Minuten. Bevor Sie Blut zur Bestimmung der ESR spenden, sollten Sie 4 Stunden nicht essen. In dieser Vorbereitung endet die Blutspende.
Kapillarblutprobenahme:
Der dritte oder vierte Finger der linken Hand wird mit Alkohol eingerieben.
Machen Sie auf dem Fingerblock mit einem Spezialwerkzeug einen flachen Schnitt (2-3 mm).
Entfernen Sie einen Blutstropfen mit einem sterilen Tuch.
Produziere ein Zaun-Biomaterial.
Desinfizieren Sie die Einstichstelle.
Eine in Äther getauchte Watte wird auf das Fingerpolster aufgetragen und Sie werden gebeten, Ihren Finger auf die Handfläche zu drücken, um die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen.
Die Reihenfolge der venösen Blutentnahme:
Der Unterarm des Patienten wird mit einem Gummiband gezogen.
Die Punktionsstelle wird mit Alkohol desinfiziert, eine Nadel wird in die Vene des Ellbogens eingeführt.
Sammeln Sie die erforderliche Blutmenge in einem Reagenzglas.
Entfernen Sie die Nadel aus der Vene.
Die Einstichstelle wird mit Watte und Alkohol desinfiziert.
Der Arm ist am Ellbogen gebeugt, bis die Blutung aufhört.
Das zur Analyse genommene Blut wird zur Bestimmung der ESR untersucht.
Wie wird die ESR bestimmt?
Das Röhrchen, das das gerinnungshemmende Biomaterial enthält, wird aufrecht gestellt. Nach einiger Zeit wird das Blut in Fraktionen aufgeteilt - am unteren Rand befinden sich rote Blutkörperchen, am oberen Rand des durchsichtigen Plasmas gelblich.
Erythrozyten-Sedimentationsrate - die Entfernung, die sie für 1 Stunde zurückgelegt haben.
Die ESR hängt von der Plasmadichte, ihrer Viskosität und dem Erythrozytenradius ab. Die Berechnungsformel ist ziemlich kompliziert.
Das Verfahren zur Bestimmung der ESR auf Panchenkov:
Blut von einem Finger oder einer Vene wird in eine "Kapillare" (eine spezielle Glasröhre) gegeben.
Dann wird es auf einen Objektträger gelegt und dann zur "Kapillare" zurückgeschickt.
Ein Tubulus setzte ein Stativ Panchenkova auf.
Nach einer Stunde wird das Ergebnis aufgezeichnet - die Größe der Plasmasäule nach den Erythrozyten (mm / Stunde).
Die Methode einer ähnlichen ESR-Studie wird in Russland und in den Ländern der ehemaligen Sowjetunion angewendet.
ESR-Analysemethoden
Es gibt zwei Methoden der Labortests von Blut auf ESR. Sie haben ein gemeinsames Merkmal - vor der Studie wird das Blut mit einem Antikoagulans gemischt, damit das Blut nicht gerinnt. Die Methoden unterscheiden sich in der Art des untersuchten Biomaterials und in der Genauigkeit der erzielten Ergebnisse.
Panchenkov-Methode
Für die Forschung mit dieser Methode wird aus dem Finger des Patienten entnommenes Kapillarblut verwendet. Die ESR wird mit einer Panchenkov-Kapillare analysiert, einer dünnen Glasröhre mit 100 aufgetragenen Divisionen.
Blut wird auf einem Spezialglas im Verhältnis 1: 4 mit Antikoagulans gemischt. Danach wird das Biomaterial nicht mehr eingeschränkt, es wird in die Kapillare eingelegt. Messen Sie nach einer Stunde die Höhe der Blutplasmasäule, getrennt von den roten Blutkörperchen. Die Maßeinheit ist Millimeter pro Stunde (mm / Stunde).
Westergren-Methode
Forschung mit dieser Methode ist ein internationaler Standard für die Messung der ESR. Für die Implementierung mit einer genaueren Skala von 200 Teilungen, in Millimetern.
Venöses Blut wird in einem Reagenzglas mit einem Antikoagulans gemischt, gemessen nach einer Stunde durch ESR. Die Einheiten sind gleich - mm / Stunde.
Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab
Geschlecht und Alter der Probanden beeinflussen die ESR-Indikatoren als Norm.
Bei gesunden Neugeborenen - 1-2 mm / Stunde. Ursachen für Abweichungen von den Standardindikatoren - Azidose, Hypercholesterinämie, hoher Hämatokritwert;
Kinder 1-6 Monate - 12-17 mm / Stunde;
bei Kindern im Vorschulalter - 1-8 mm / Stunde (entspricht den Koeffizienten erwachsener Männer);
Bei Männern - nicht mehr als 1-10 mm / Stunde;
Bei Frauen - 2-15 mm / Stunde variieren diese Werte in Abhängigkeit vom Androgenspiegel, ab 4 Monaten der Schwangerschaft steigt sie an und erreichen Geburtenraten von bis zu 55 mm / Stunde. Nach der Geburt innerhalb von 3 Wochen kehrt sie zur Normalität zurück. Der Grund für den Anstieg der Soe - erhöhte das Plasmavolumen bei schwangeren Frauen, Cholesterinspiegel, Globuline.
Leistungssteigerung bedeutet nicht immer Pathologie, der Grund dafür kann sein:
Verwendung von Verhütungsmitteln, Dextranen mit hohem Molekulargewicht;
Hunger, die Verwendung von Diäten, Mangel an Flüssigkeit, was zum Abbau von Gewebeproteinen führt. Die kürzliche Nahrungsaufnahme hat eine ähnliche Wirkung, daher wird Blut zur Bestimmung der ESR auf leeren Magen gegeben.
Erhöhter Stoffwechsel durch Bewegung.
Die ESR ändern sich je nach Alter und Geschlecht
Norm der ESR (mm / Stunde)
Brustkinder bis 6 Monate
Kinder und Jugendliche
Frauen unter 60
Frauen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft
Frauen über 60
Männer unter 60
Männer über 60 Jahre alt
Die Beschleunigung der ESR tritt aufgrund erhöhter Konzentrationen von Globulinen und Fibrinogen auf. Eine solche Verschiebung des Proteingehalts deutet auf Nekrose, maligne Gewebetransformation, Entzündung und Zerstörung von Bindegewebe sowie Immunitätsstörungen hin. Ein längerer Anstieg der ESR über 40 mm / Stunde erfordert andere hämatologische Untersuchungen, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln.
Tabelle der ESR bei Frauen nach Alter
Indikatoren, die bei 95% der gesunden Menschen in der Medizin gefunden werden, gelten als Norm. Da es sich bei einem Bluttest auf ESR nicht um eine spezifische Studie handelt, werden seine Indikatoren in der Diagnostik in Verbindung mit anderen Tests verwendet.
Mädchen unter 13 Jahren
Frauen im gebärfähigen Alter
Frauen über 50
Nach den Standards der russischen Medizin liegt der normale Bereich für Frauen zwischen 2 und 15 mm / Stunde, im Ausland zwischen 0 und 20 mm / Stunde.
Die Werte der Norm für eine Frau variieren je nach den Veränderungen in ihrem Körper.
Indikationen für Bluttests auf ESR bei Frauen:
Schmerzen im Nacken, Schultern, Kopfschmerzen,
Schmerzen in den Beckenorganen
Unvernünftiger Gewichtsverlust.
Die Rate der ESR bei schwangeren Frauen hängt von der Vollständigkeit ab
Die Rate der ESR (mm / Stunde) in einer Hälfte der Schwangerschaft
Die Rate der ESR (mm / Stunde) in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft
Die ESR bei schwangeren Frauen hängt direkt vom Hämoglobingehalt ab.
Die Rate der ESR im Blut bei Kindern
Norm der ESR (mm / Stunde)
Älter als 2 Wochen
Bei Kindern im Vorschulalter
ESR über Normal - was bedeutet das?
Die Hauptgründe für die Beschleunigung der Sedimentationsrate der Erythrozyten sind Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes und seine physikalisch-chemischen Parameter. Plasmaproteine Aglomerine sind für die Durchführung der Erythrozytensedimentation verantwortlich.
Ursachen einer erhöhten ESR:
Infektionskrankheiten, die Entzündungsprozesse auslösen - Syphilis, Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma, Blutvergiftung. Nach den Ergebnissen der ESR schließen sie das Stadium des Entzündungsprozesses ab, kontrollieren die Wirksamkeit der Behandlung. Bei bakteriellen Infektionen ist die ESR höher als bei durch Viren verursachten Krankheiten.
Endokrine Erkrankungen - Thyreotoxikose, Diabetes mellitus.
Pathologie der Leber, des Darms, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.
Bleivergiftung, Arsen.
Hämatologische Pathologien - Anämie, multiples Myelom, Lymphogranulomatose.
Verletzungen, Brüche, Zustände nach Operationen.
Hoher Cholesterinspiegel
Nebenwirkungen von Medikamenten (Morphin, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).
Die Dynamik der ESR-Änderungen kann je nach Stadium der Erkrankung variieren:
Im Anfangsstadium der Tuberkulose weicht der ESR-Spiegel nicht von der Norm ab, sondern steigt mit der Krankheitsentwicklung und den Komplikationen.
Die Entwicklung von Myelom, Sarkom und anderen Tumoren erhöht die ESR auf 60 bis 80 mm / Stunde.
Am ersten Tag der Entwicklung einer akuten Appendizitis liegt die ESR im normalen Bereich.
Eine Infektion in der akuten Form erhöht die ESR in den ersten 2-3 Tagen der Erkrankung, aber manchmal können die Indikatoren für lange Zeit von der Norm abweichen (bei einer croupösen Lungenentzündung).
Rheuma im aktiven Stadium erhöht die ESR nicht, aber ihre Reduktion kann auf Herzinsuffizienz (Azidose, Erythrämie) hindeuten.
Wenn die Infektion gestoppt wird, nimmt die Blutleukozytenzahl zuerst ab und kehrt dann zur normalen ESR zurück.
Ein längerer Anstieg der ESR auf 20–40 oder sogar 75 mm / Stunde bei Infektionen weist höchstwahrscheinlich auf das Auftreten von Komplikationen hin. Wenn es keine Infektion gibt und die Anzahl hoch bleibt, gibt es eine versteckte Pathologie, einen onkologischen Prozess.
Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?
Mit verringerter ESR nimmt die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, sich zu verbinden und Erythrozyten- "Säulen" zu bilden, ab.
Ursachen, die zu einer Abnahme der ESR führen:
Ändern der Form der roten Blutkörperchen, wodurch sie sich nicht in "Münzsäulen" (Sphärozytose, Sichel) bilden können.
Erhöhte Blutviskosität, die eine Erythrozytensedimentation verhindert, insbesondere bei schwerer Erythrämie (Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen).
Die Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts von Blut in Richtung der pH-Absenkung.
Krankheiten und Bedingungen, die zu Veränderungen der Blutparameter führen:
Die Freisetzung von Gallensäuren ist eine Folge von obstruktiver Gelbsucht;
Unzureichender Fibrinogenspiegel;
Chronischer Kreislaufversagen;
Bei Männern ist eine ESR unter der Norm kaum zu erkennen. Außerdem ist dieser Indikator für die Diagnose nicht wichtig. Symptome einer Abnahme der ESR - Hyperthermie, Tachykardie, Fieber. Sie können Vorläufer einer Infektionskrankheit oder eines entzündlichen Prozesses oder Anzeichen für Veränderungen der hämatologischen Eigenschaften sein.
So bringen Sie den ESR wieder in den Normalzustand zurück
Um die ESR-Labortestindikatoren zu normalisieren, sollte der Grund für solche Änderungen ermittelt werden. Höchstwahrscheinlich müssen Sie sich einer von einem Arzt verordneten Behandlung unterziehen und zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen durchführen. Eine genaue Diagnose und optimale Behandlung der Krankheit wird dazu beitragen, die ESR-Indikatoren zu normalisieren. Erwachsene brauchen 2-4 Wochen, Kinder - bis zu eineinhalb Monate.
Bei Eisenmangelanämie wird die ESR-Reaktion wieder normal, wenn eine ausreichende Menge eisen- und proteinhaltiger Lebensmittel verwendet wird. Wenn der Grund für die Abweichung von der Norm die Faszination für Diäten, Fasten oder physiologische Zustände wie Schwangerschaft, Stillen oder Menstruation war, wird sich die ESR nach Normalisierung der Gesundheit wieder normalisieren.
Wenn der ESR erhöht wird
Bei einem erhöhten ESR-Wert sollten Sie zunächst die natürlichen physiologischen Ursachen ausschließen: älteres Alter bei Frauen und Männern, Menstruation, Schwangerschaft, postpartale Periode bei Frauen.
Achtung! 5% der Bewohner der Erde haben ein angeborenes Merkmal - ihre ESR-Indikatoren unterscheiden sich von der Norm ohne Begründung oder pathologische Prozesse.
Wenn es keine physiologischen Ursachen gibt, gibt es folgende Gründe für eine Erhöhung der ESR:
ESR (ROE, Erythrozyten-Sedimentationsrate): Die Rate und Abweichungen, warum sie steigen und fallen
Früher hieß es ROE, obwohl einige noch immer diese Abkürzung aus Gewohnheit verwenden, jetzt heißt es ESR, aber in den meisten Fällen wird die mittlere Gattung auf sie angewendet (erhöhte oder beschleunigte ESR). Der Autor verwendet mit Erlaubnis der Leser die moderne Abkürzung (ESR) und das weibliche Geschlecht (Geschwindigkeit).
ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate) gehört neben anderen Routine-Labortests zu den wichtigsten diagnostischen Indikatoren in den frühen Stadien der Suche. Die ESR ist ein unspezifischer Indikator, der bei vielen pathologischen Zuständen völlig unterschiedlichen Ursprungs ansteigt. Menschen, die unter dem Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung (Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Adnexitis) in die Notaufnahme gehen mussten, werden sich sicherlich daran erinnern, dass das erste, was sie bekommen, eine „Deuce“ (ESR und weiße Blutkörperchen) ist, die es Ihnen erlaubt, nach einer Stunde etwas aufzuklären das Bild Die neue Laborausrüstung kann zwar die Analyse in kürzerer Zeit durchführen.
Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab
Die Rate der ESR im Blut (und wo soll sie sonst noch sein?) Hängt hauptsächlich von Geschlecht und Alter ab, unterscheidet sich jedoch nicht in der besonderen Diversität:
- Bei Kindern bis zu einem Monat (Neugeborene, gesunde Babys) beträgt die ESR 1 oder 2 mm / Stunde, andere Werte sind selten. Am wahrscheinlichsten ist dies auf einen hohen Hämatokritwert, eine niedrige Proteinkonzentration, insbesondere seine Globulinfraktion, Hypercholesterinämie und Azidose, zurückzuführen. Die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Säuglingen vor einem halben Jahr beginnt sich stark zu unterscheiden - 12-17 mm / Stunde.
- Bei älteren Kindern ist die ESR etwas nivelliert und beträgt 1 bis 8 mm / h, was ungefähr der normalen ESR eines männlichen Erwachsenen entspricht.
- Bei Männern sollte die ESR 1-10 mm / Stunde nicht überschreiten.
- Die Norm für Frauen - 2-15 mm / Stunde, der breitere Wertebereich aufgrund des Einflusses androgener Hormone. Außerdem neigt die ESR bei Frauen während verschiedener Lebensperioden dazu, sich zu verändern, beispielsweise während der Schwangerschaft ab dem 2. Trimester (4 Monate). Sie beginnt stetig zu wachsen und erreicht ihr Maximum bei der Geburt (bis zu 55 mm / h, was als völlig normal angesehen wird). Zu den vorherigen Indikatoren kehrt die Erythrozytensedimentationsrate nach der Geburt etwa drei Wochen später zurück. Vermutlich ist die erhöhte ESR in diesem Fall auf einen Anstieg des Plasmavolumens während der Schwangerschaft, einen Anstieg des Globulingehalts, den Cholesteringehalt und einen Abfall des Ca 2 ++ - Spiegels (Kalzium) zurückzuführen.
Die beschleunigte ESR ist nicht immer das Ergebnis pathologischer Veränderungen. Unter den Gründen für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate können andere Faktoren, die nicht mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden:
- Hungerdiäten, die die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, führen wahrscheinlich zum Abbau von Gewebeproteinen und folglich zu einer Erhöhung des Blutfibrinogens, der Globulinfraktionen und folglich der ESR. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Essen von Nahrungsmitteln auch die ESR physiologisch beschleunigt (bis zu 25 mm / Stunde). Es ist daher besser, die Analyse mit leerem Magen durchzuführen, um sich nicht erneut Blut zu spenden.
- Einige Medikamente (hochmolekulare Dextrane, Verhütungsmittel) können die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigen.
- Intensive körperliche Aktivität, die alle Stoffwechselvorgänge im Körper erhöht, erhöht wahrscheinlich die ESR.
Dies ist ungefähr die Veränderung der ESR in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht:
Die Erythrozyten-Sedimentationsrate wird vor allem aufgrund einer Erhöhung der Fibrinogen- und Globulinkonzentration beschleunigt, d. H. Der Hauptgrund für die Erhöhung ist die Proteinverschiebung im Körper, die jedoch auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse, destruktive Veränderungen des Bindegewebes, die Entstehung einer Nekrose, das Auftreten eines malignen Neoplasma hindeuten kann, Immunerkrankungen. Eine länger andauernde ungerechtfertigte Erhöhung der ESR auf 40 mm / Stunde und mehr erlangt bereits nicht nur einen diagnostischen, sondern auch einen differenziellen diagnostischen Wert, da sie zusammen mit anderen hämatologischen Indikatoren dazu beiträgt, die wahre Ursache für eine hohe ESR zu finden.
Wie wird die ESR bestimmt?
Wenn Sie Blut mit einem Antikoagulans nehmen und es stehen lassen, können Sie nach einiger Zeit feststellen, dass die roten Blutkörperchen heruntergefallen sind und eine gelbliche transparente Flüssigkeit (Plasma) oben geblieben ist. Welche Entfernung werden die Erythrozyten in einer Stunde zurücklegen - und es gibt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Dieser Indikator wird häufig in der Labordiagnostik verwendet. Er hängt vom Erythrozytenradius, seiner Dichte und der Plasmaviskosität ab. Die Berechnungsformel ist eine bekannt verdrehte Darstellung, die den Leser kaum interessieren dürfte, zumal in Wirklichkeit alles viel einfacher ist und der Patient selbst vielleicht die Reihenfolge der Handlungen reproduzieren kann.
Der Laborant nimmt Blut aus einem Finger in ein spezielles Glasröhrchen, eine so genannte Kapillare, legt es auf eine Objektträger, wählt erneut eine Kapillare und stellt Panchenkov in ein Stativ, um das Ergebnis in einer Stunde zu fixieren. Die Plasmasäule nach den abgesetzten Erythrozyten wird die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation sein, sie wird in Millimeter pro Stunde (mm / Stunde) gemessen. Diese alte Methode wird nach Panchenkov als ESR bezeichnet und wird von den meisten Labors im postsowjetischen Raum immer noch verwendet.
Die Definition dieses Indikators für Westergren, dessen ursprüngliche Version sich kaum von unserer traditionellen Analyse unterschied, ist auf dem Planeten weiter verbreitet. Moderne automatisierte Modifikationen der Definition von ESR nach Westergren gelten als genauer und ermöglichen es, innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis zu erhalten.
Eine erhöhte ESR erfordert eine Untersuchung
Der Hauptfaktor für die Beschleunigung der ESR wird zu Recht als Änderung der physikochemischen Eigenschaften und der Blutzusammensetzung betrachtet: eine Verschiebung des Protein-A / G-Koeffizienten (Albumin-Globulin) nach unten, eine Erhöhung des pH-Werts (pH-Wert), eine aktive Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) durch Hämoglobin. Plasmaproteine, die den Prozess der Erythrozytensedimentation durchführen, werden Aglomerine genannt.
Eine Erhöhung des Spiegels an Globulinfraktion, Fibrinogen, Cholesterin, eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit roter Blutkörperchen tritt bei vielen pathologischen Zuständen auf, die im allgemeinen Bluttest als Ursache für eine hohe ESR angesehen werden:
- Akute und chronische entzündliche Prozesse infektiösen Ursprungs (Lungenentzündung, Rheuma, Syphilis, Tuberkulose, Sepsis). Nach diesem Labortest kann man das Stadium der Erkrankung, den Rückgang des Prozesses, die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Die Synthese von Proteinen der "akuten Phase" in der Akutphase und die erhöhte Produktion von Immunglobulinen inmitten von "Feindseligkeiten" erhöhen die Aggregationsfähigkeit von Erythrozyten und die Bildung von Münzsäulen signifikant. Es ist zu beachten, dass bakterielle Infektionen eine höhere Anzahl als virale Läsionen aufweisen.
- Kollagenosen (rheumatoide Arthritis).
- Herzschäden (Herzinfarkt - Schädigung des Herzmuskels, Entzündung, Synthese von Proteinen in der Akutphase, einschließlich Fibrinogen, erhöhte Aggregation der roten Blutkörperchen, Bildung von Münzsäulen - erhöhte ESR).
- Erkrankungen der Leber (Hepatitis), Pankreas (destruktive Pankreatitis), Darm (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Niere (nephrotisches Syndrom).
- Endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose).
- Hämatologische Erkrankungen (Anämie, Lymphogranulomatose, Myelom).
- Verletzung von Organen und Gewebe (Operationen, Verletzungen und Knochenbrüche) - jeder Schaden erhöht die Aggregationsfähigkeit der roten Blutkörperchen.
- Blei- oder Arsenvergiftung.
- Staaten mit schwerer Vergiftung.
- Maligne Tumoren. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass der Test das Hauptdiagnosemerkmal in der Onkologie sein kann, aber wenn man ihn irgendwie erhebt, werden viele Fragen aufgeworfen, die beantwortet werden müssen.
- Monoklonale Gammapathien (Waldenstrom-Makroglobulinämie, immunoproliferative Prozesse).
- Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie).
- Die Wirkung bestimmter Medikamente (Morphin, Dextran, Vitamin D, Methyldopa).
In verschiedenen Zeiträumen desselben Prozesses oder unter verschiedenen pathologischen Bedingungen variiert der ESR jedoch nicht gleichermaßen:
- Ein sehr starker Anstieg der ESR auf 60-80 mm / Stunde ist charakteristisch für Myelome, Lymphosarkome und andere Tumore.
- Tuberkulose ändert im Anfangsstadium die Erythrozytensedimentationsrate nicht, aber wenn sie nicht gestoppt wird oder eine Komplikation auftritt, kriecht der Indikator schnell nach oben.
- In der akuten Infektionsphase beginnt die ESR nur von 2 bis 3 Tagen zuzunehmen, sie kann jedoch nicht lange zurückgehen, z. B. bei einer Lungenentzündung - die Krise ist vergangen, die Krankheit tritt zurück und die ESR hält an.
- Es ist unwahrscheinlich, dass dieser Labortest in den ersten Tagen der akuten Appendizitis helfen kann, da er sich innerhalb der normalen Grenzen befindet.
- Aktiver Rheuma kann mit einer Erhöhung der ESR lange Zeit in Anspruch nehmen, jedoch ohne erschreckende Zahlen, aber seine Verringerung sollte hinsichtlich der Entwicklung von Herzinsuffizienz (Blutgerinnsel, Azidose) alarmiert werden.
- Normalerweise, wenn der Infektionsprozess nachlässt, steht die Gesamtzahl der Leukozyten an erster Stelle (Eosinophile und Lymphozyten bleiben zur Vervollständigung der Reaktion erhalten), die ESR bleibt etwas zurück und nimmt später ab.
Die Langzeiterhaltung hoher ESR-Werte (20-40 oder sogar 75 mm / h und darüber) bei Infektions- und Entzündungskrankheiten jeglicher Art lässt auf die Idee von Komplikationen schließen, und in Abwesenheit offensichtlicher Infektionen - auf das Vorhandensein von jeglichen dann versteckte und möglicherweise sehr schwere Krankheiten. Und obwohl nicht alle onkologischen Patienten die Krankheit mit einem Anstieg der ESR beginnen, tritt ihr hoher Wert (70 mm / h und darüber) in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses meistens während der Onkologie auf, da der Tumor früher oder später eine erhebliche Schädigung des Gewebes verursacht, dessen Schädigung wird schließlich die Erythrozytensedimentationsrate erhöhen.
Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?
Wahrscheinlich wird sich der Leser damit einverstanden erklären, dass wir den ESR-Wert nur wenig berücksichtigen, wenn die Zahlen innerhalb des normalen Bereichs liegen. Eine Abnahme des Indikators unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht auf 1-2 mm / Stunde führt jedoch bei besonders neugierigen Patienten zu einer Reihe von Fragen. Zum Beispiel "verdirbt" ein vollständiges Blutbild einer Frau im reproduktiven Alter mit wiederholter Forschung den Grad der Erythrozytensedimentationsrate, der nicht in die physiologischen Parameter passt. Warum passiert das? Wie bei einem Anstieg hat auch eine Abnahme der ESR eigene Gründe, weil die Aggregation roter Blutkörperchen abnimmt oder fehlt und sich Münzsäulen bilden.
während die Reduzierung der ESR nicht in der Reihenfolge einer (oder mehrerer) Komponenten der korrekten Erythrozytensedimentation ist
Zu den Faktoren, die zu solchen Abweichungen führen, gehören:
- Erhöhte Blutviskosität, die bei einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten (Erythem) im Allgemeinen den Sedimentationsprozess stoppen kann;
- Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die prinzipiell aufgrund der unregelmäßigen Form nicht in die Münzbarren passen (Halbmond, Sphärozytose usw.);
- Änderungen der physikalisch-chemischen Parameter von Blut mit einer Verschiebung des pH-Werts nach unten.
Solche Veränderungen im Blut sind charakteristisch für die folgenden Zustände des Körpers:
- Hohes Bilirubin (Hyperbilirubinämie);
- Mechanischer Ikterus und folglich die Freisetzung großer Mengen Gallensäuren;
- Erythrämie und reaktive Erythrozytose;
- Sichelzellenanämie;
- Chronischer Kreislaufversagen;
- Reduzierter Fibrinogenspiegel (Hypofibrinogenämie).
Die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate durch Kliniker wird jedoch nicht als wichtiger diagnostischer Indikator angesehen, daher werden die Daten für besonders neugierige Personen angegeben. Es ist klar, dass bei Männern dieser Rückgang im Allgemeinen nicht wahrgenommen werden kann.
Es ist definitiv unmöglich, eine Erhöhung der ESR ohne eine Punktion im Finger festzustellen, aber es ist durchaus möglich, ein beschleunigtes Ergebnis anzunehmen. Herzklopfen (Tachykardie), Fieber (Fieber), andere Symptome, die auf einen Ansatz mit infektiös-entzündlichen Erkrankungen hindeuten, können indirekte Anzeichen für Änderungen bei vielen hämatologischen Parametern sein, einschließlich der Blutsenkungsgeschwindigkeit.
Normaler ESR-Wert für Frauen
Wenn jemand in die Klinik kommt und sich über eine Krankheit beschwert, wird ihm zunächst angeboten, eine allgemeine Blutuntersuchung durchzuführen. Dazu gehören die Überprüfung derartiger wichtiger Indikatoren für das Blut des Patienten, wie Hämoglobin, Leukozytenzahl und Erythrozytensedimentationsrate (ESR).
Das komplexe Ergebnis ermöglicht die Bestimmung des Gesundheitszustands des Patienten. Besonders wichtig ist der letzte Indikator. Es kann das Vorhandensein oder Fehlen entzündlicher Prozesse im Körper feststellen. Über Veränderungen des ESR-Niveaus können die Ärzte Rückschlüsse auf den Krankheitsverlauf und die Wirksamkeit der verwendeten Therapie ziehen.
Die Bedeutung des ESR-Niveaus für den weiblichen Körper
Im Allgemeinen ist die Blutanalyse ein sehr wichtiger Parameter - die Erythrozytensedimentationsrate, bei Frauen ist die Rate unterschiedlich und hängt von den Alterskategorien ab.
Was bedeutet es - ESR? Dieser Indikator gibt die Erythrozyten-Sedimentationsrate an, die Zerfallsgeschwindigkeit des Blutes in Fraktionen. Bei der Forschung wirken sich Gravitationskräfte auf das Blut in einem Reagenzglas aus und es wird allmählich geschichtet: Es gibt eine niedrigere Kugel mit größerer Dicke und dunkler Farbe und die obere - einen hellen Farbton mit etwas Transparenz. Erythrozyten setzen sich zusammen und haften aneinander. Die Geschwindigkeit dieses Vorgangs zeigt einen Bluttest für die ESR.
Bei der Durchführung dieser Studie muss Folgendes berücksichtigt werden:
- Frauen haben einen ESR-Spiegel, der etwas höher ist als der von Männern. Dies liegt an den Besonderheiten der Körperfunktion.
- die höchste Rate kann am Morgen beobachtet werden;
- Bei einem akuten Entzündungsprozess steigt die ESR durchschnittlich einen Tag nach Beginn der Entwicklung der Erkrankung an und davor steigt die Anzahl der Leukozyten an.
- ESR erreicht während der Wiederherstellung den Maximalwert;
- bei einer überschätzten Rate über einen langen Zeitraum können Rückschlüsse auf eine Entzündung oder einen malignen Tumor gezogen werden.
Es ist bemerkenswert, dass diese Analyse nicht immer den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten zeigt. Manchmal und in Gegenwart eines entzündlichen Prozesses kann die ESR im normalen Bereich liegen.
Welches Niveau der ESR wird als normal angesehen?
Viele Faktoren beeinflussen den ESR-Level einer Frau. Die Gesamtrate der Erythrozytensedimentationsrate bei Frauen beträgt 2–15 mm / h, der Durchschnitt liegt bei 10 mm / h. Der Wert hängt von vielen Faktoren ab. Eine davon ist das Vorhandensein von Krankheiten, die die Höhe der ESR beeinflussen. Das Alter beeinflusst diesen Indikator auch bei Frauen. Jede Altersgruppe hat ihre eigene Norm.
Um zu verstehen, wie sich die Grenzen der ESR bei Frauen verändern, gibt es eine Tabelle nach Alter:
Weibliche Altersklassen
Untere Grenze des Normalwerts, mm / h
Obergrenze Normal, mm / h
Von 13 bis 18 jahren
18 bis 30 Jahre alt
Von 30 bis 40 jahren
40 bis 50 Jahre alt
50 bis 60 Jahre alt
Von Beginn der Pubertät bis zum Alter von 18 Jahren liegt die ESR-Rate für Frauen zwischen 3 und 18 mm / h. Sie kann je nach Menstruationsperiode, Impfungen zur Vorbeugung von Krankheiten, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Verletzungen und Entzündungsprozessen leicht variieren.
Die Altersgruppe von 18 bis 30 Jahren befindet sich im physiologischen Morgengrauen, in dem die Geburt von Kindern am häufigsten auftritt. Frauen haben zu diesem Zeitpunkt einen ESR-Wert von 2 bis 15 mm / h. Das Ergebnis der Analyse hängt wie im vorigen Fall vom Menstruationszyklus sowie vom Einsatz hormoneller Kontrazeptiva und der Einhaltung verschiedener Ernährungsweisen ab.
Wenn eine Schwangerschaft eintritt, steigt der Wert dieses Indikators dramatisch an und wird als normaler Wert von bis zu 45 mm / h betrachtet. Dies geschieht aufgrund hormoneller Veränderungen und anderer Faktoren.
Auch die Sedimentationsrate der Erythrozyten während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt kann die Hämoglobinmenge beeinflussen. Durch die Verringerung des Blutverlustes während der Geburt kann die Anzahl der Leukozyten und der ESR-Indikator ansteigen.
Die Quote für Frauen zwischen 30 und 40 Jahren steigt. Abweichungen können auf schlechte Ernährung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenentzündung und andere pathologische Zustände zurückzuführen sein.
Nach Erreichen des Alters von 40 bis 50 Jahren beginnt die Menopause bei Frauen. Die Norm in dieser Periode dehnt sich aus: Die Untergrenze nimmt ab, die Obergrenze steigt an. Das Ergebnis kann zwischen 0 und 26 mm / h liegen. Es wird durch hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau unter dem Einfluss der Wechseljahre beeinflusst. In diesem Alter ist die Entwicklung von Pathologien des endokrinen Systems, von Osteoporose, Krampfadern und Zahnerkrankungen nicht ungewöhnlich.
Die Grenzen der ESR bei Frauen nach 50 Jahren weisen keine signifikanten Unterschiede zu denen der vorherigen Altersperiode auf.
Nach dem Beginn des 60. Lebensjahres ändern sich die optimalen Grenzen. Der gültige Wert des Indikators kann im Bereich von 2 bis 55 mm / h liegen. In den meisten Fällen hat eine Person mit zunehmendem Alter mehr Krankheiten.
Dieser Faktor spiegelt sich in der bedingten Rate wider. Bedingungen wie Diabetes mellitus, Frakturen, Bluthochdruck und Medikamente beeinflussen das Ergebnis der Analyse bei älteren Menschen.
Wenn die ESR bei einer Frau 30 ist, was bedeutet das? Wenn ein solches Analyseergebnis bei einer schwangeren Frau oder einer älteren Dame vorliegt, gibt es keinen Grund zur Sorge. Wenn der Besitzer dieses Indikators jedoch jung ist, wird das Ergebnis für sie erhöht. Gleiches gilt für ESR 40 und ESR 35.
ESR 20 ist eine normale Stufe für Frauen mittleren Alters, und wenn seine Freundin eine hat, muss sie aufmerksam und aufmerksam auf ihre Gesundheit sein. Gleiches gilt für die ESR 25 und die ESR 22. Für Altersklassen bis 40 Jahre sind diese Zahlen zu hoch. Die Gründe für dieses Ergebnis sind eingehender zu untersuchen und zu klären.
Methoden zur Bestimmung der ESR
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ergebnisse aus einem Bluttest für ESR zu erhalten:
- Panchenkov-Methode. Diese Diagnosemethode wird mit einer Glaspipette, auch Panchenkov-Kapillare genannt, implementiert. Diese Studie beinhaltete Blut aus einem Finger.
- Westergren-Methode. Um das Ergebnis zu erhalten, wird ein Hämatologieanalysator verwendet. In diesem Fall wird Blut aus einer Vene entnommen. In einem speziellen Reagenzglas verbindet es sich mit einem Antikoagulans und wird aufrecht in das Gerät gestellt. Der Analysator führt Berechnungen durch.
Die Wissenschaftler verglichen diese beiden Methoden und kamen zu dem Schluss, dass das Ergebnis der zweiten Methode zuverlässiger ist und es Ihnen ermöglicht, die Ergebnisse der Analyse von venösem Blut für einen kürzeren Zeitraum zu erhalten.
Die Anwendung der Panchenkov-Methode hat sich im postsowjetischen Raum durchgesetzt, und die Westergren-Methode gilt als international. In den meisten Fällen zeigen beide Methoden identische Ergebnisse.
Wenn Zweifel an der Zuverlässigkeit der Studie bestehen, können Sie sie in einer bezahlten Klinik erneut überprüfen. Ein anderer Weg, um den Gehalt an C-reaktivem Protein (PSA) zu bestimmen, während die menschliche Verfälschung des Ergebnisses eliminiert wird. Der Nachteil dieser Methode sind die hohen Kosten, obwohl die mit ihrer Hilfe erhaltenen Daten vertrauenswürdig sind. In europäischen Ländern wurde die ESR-Analyse bereits durch die Definition eines SBR ersetzt.
Wann wird eine Analyse zugewiesen?
Normalerweise verschreiben Ärzte eine Studie, wenn sich der Gesundheitszustand einer Person verschlechtert, wenn sie zum Arzt geht und sich über Unwohlsein beklagt. Ein komplettes Blutbild, dessen Ergebnis ein Indikator für die ESR ist, wird häufig für verschiedene entzündliche Prozesse sowie für die Wirksamkeit der Therapie verschrieben.
Ärzte verweisen einen Patienten in diese Studie, um im Falle einer Erkrankung oder eines Verdachts eine korrekte Diagnose zu erhalten. Das Ergebnis eines Bluttests für ESR ist selbst für das Bestehen einer routinemäßigen Gesundheitsprüfung jeder Person erforderlich.
In den meisten Fällen wird die Anweisung von einem Therapeuten vorgeschrieben, aber ein Hämatologe oder Onkologe kann eine Studie einleiten, wenn dies erforderlich ist. Diese Analyse wird kostenlos im Labor der medizinischen Einrichtung durchgeführt, in der der Patient beobachtet wird. Auf Antrag einer Person hat sie jedoch das Recht, sich in dem von ihnen gewählten Labor Geld zu recherchieren.
Es gibt eine Liste von Krankheiten, bei denen ein Bluttest auf ESR obligatorisch ist:
- Mögliche Entwicklung einer rheumatischen Erkrankung. Es kann sich um Lupus, Gicht oder rheumatoide Arthritis handeln. Alle bewirken eine Verformung der Gelenke, Steifheit und schmerzhafte Empfindungen, wenn der Bewegungsapparat arbeitet. Beeinflusst Krankheiten und Gelenke, Bindegewebe. Das Ergebnis einer dieser Krankheiten ist eine Zunahme der ESR.
- Herzinfarkt. Bei dieser Pathologie ist der Blutfluss in den Herzarterien gestört. Es wird zwar angenommen, dass dies eine plötzliche Krankheit ist, aber die Voraussetzungen werden bereits vor ihrem Auftreten gebildet. Auf ihre Gesundheit aufmerksam, können die Betroffenen bereits einen Monat vor Beginn der Erkrankung das Auftreten der entsprechenden Symptome bemerken, so dass es möglich ist, diese Erkrankung zu verhindern. Es ist zu beachten, dass Sie auch bei leichten Schmerzen einen Arzt aufsuchen sollten.
- Der Beginn der Schwangerschaft. In diesem Fall prüfen sie die Gesundheit der Frau und ihres zukünftigen Babys. Während der Schwangerschaft ist eine wiederholte Blutspende erforderlich. Die Ärzte werden gründlich durch Blut auf alle Indikatoren geprüft. Wie bereits erwähnt, ist aufgrund der hormonellen Anpassung eine spürbare Erhöhung der Obergrenze der Norm zulässig.
- Wenn ein Neoplasma auftritt, um seine Entwicklung zu kontrollieren. Diese Studie ermöglicht nicht nur die Überprüfung der Wirksamkeit der Therapie, sondern auch die Diagnose eines Tumors im Anfangsstadium. Eine erhöhte Rate der Erythrozytensedimentation kann auf eine Entzündung hinweisen. Es hat verschiedene Ursachen, von der Erkältung bis hin zu onkologischen Erkrankungen. Es ist jedoch eine tiefere Untersuchung erforderlich.
- Verdacht auf eine bakterielle Infektion. In diesem Fall zeigt ein Bluttest einen über dem Normalwert liegenden ESR-Spiegel, kann jedoch auch auf eine Erkrankung viralen Ursprungs hinweisen. Daher ist es unmöglich, sich nur auf die ESR zu konzentrieren. Zusätzliche Tests sollten durchgeführt werden.
Wenn Sie sich für diese Studie an einen Arzt wenden, müssen Sie alle Voraussetzungen für eine ordnungsgemäße Vorbereitung erfüllen, da der ESR-Bluttest eine der wichtigsten bei der Diagnose von Krankheiten ist.
Wie mache ich eine Analyse?
Um das Blut eines Patienten zu untersuchen, wird es normalerweise aus einer Vene entnommen. Die Analyse zeigt nicht nur die ESR, sondern auch eine Reihe weiterer Indikatoren. Alle werden von den Ärzten gemeinsam bewertet und ein umfassendes Ergebnis berücksichtigt.
Um wahr zu sein, musst du dich vorbereiten:
- Es ist besser, Blut auf leeren Magen zu spenden. Wenn Sie zusätzlich zur Erythrozytensedimentationsrate den Zuckerspiegel ermitteln müssen, sollten Sie 12 Stunden vor der Blutspende weder essen noch Ihre Zähne putzen. Nur Sie können ein wenig normales Wasser trinken.
- Trinken Sie am Tag vor der Blutentnahme keinen Alkohol. Dasselbe gilt für das Rauchen. Wenn Sie wirklich rauchen möchten, sollten Sie zumindest morgens damit aufhören. Diese Faktoren eliminieren sich, da sie die Forschungsergebnisse leicht beeinflussen.
- Natürlich müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Zunächst geht es um hormonelle Verhütungsmittel, Multivitamine. Wenn Sie keine Verwendung von Mitteln einlegen können, müssen Sie den Arzt darüber informieren, und er wird eine Anpassung des erzielten Ergebnisses vornehmen, wobei die Einnahme dieses Medikaments berücksichtigt wird.
- Am Morgen ist es ratsam, im Voraus Blut zu sammeln, um sich zu beruhigen und ein wenig Luft zu holen. An diesem Tag ist es besser, ausgeglichen zu sein und dem Körper keine schwere körperliche Anstrengung zu geben.
- Da die Analyse der ESR von den Menstruationsphasen abhängt, sollten Sie vor der Blutabgabe Ihren Arzt über den Zeitpunkt informieren, zu dem die Studie am besten durchgeführt werden kann.
- Am Tag vor der Blutentnahme ist es notwendig, fetthaltige und würzige Nahrungsmittel in der Diät zu begrenzen.
Die Manipulation mit der Analyse erfolgt schnell und ohne besondere Schmerzen. Wenn Sie sich immer noch krank oder schwindelig fühlen, sollten Sie es der Krankenschwester mitteilen.
Wenn der ESR-Level der Frau erhöht ist, was bedeutet das?
Oben ist beschrieben, wie die Erythrozytensedimentationsrate für Frauen je nach Alter und Zustand (zum Beispiel während der Schwangerschaft) sein sollte. Wann wird die ESR als erhöht betrachtet? Weicht der Altersindikator von der Norm ab, steigt der Anstieg um mehr als 5 Einheiten.
Gleichzeitig können Krankheiten wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Vergiftung, Herzinfarkt und andere Krankheiten nachgewiesen werden. Diese Analyse reicht jedoch nicht aus, um sie zu diagnostizieren. Es kommt vor, dass selbst ein reichhaltiges Frühstück diesen Indikator erhöhen kann. Keine Panik, wenn der ESR über dem Normalwert liegt.
Mit einer normalen Sedimentationsrate der Erythrozyten und erhöhten Lymphozyten ist die Entwicklung einer Viruserkrankung möglich. Unter Berücksichtigung der Trägheit dieses Niveaus müssen Sie im Zweifelsfall die Prüfung nur wiederholen.
Die Gesundheit einer Frau mit verminderter ESR
Nachdem wir gesagt haben, was die Norm der ESR im Blut von Frauen und ein erhöhter Wert bedeuten, lassen Sie uns erklären, welche Ursachen zu einem niedrigen Niveau dieses Indikators führen können. Ein solches Ergebnis kann folgende Ursachen haben:
- Durchblutungsstörung;
- Epilepsie;
- Lebererkrankung (Hepatitis);
- Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere Kaliumchlorid, Salicylate, Medikamente auf Quecksilberbasis;
- Erythrozytose, Erythrämie;
- neurotische Krankheit;
- Erkrankungen, die Veränderungen der Form von roten Blutkörperchen hervorrufen, insbesondere Anisozytose, Sichelzellenanämie;
- vegan;
- Hyperalbuminämie, Hypofibrinogenämie, Hypoglobulinämie.
Wie Sie sehen, sollte ein niedriger Wert der Erythrozyten-Sedimentationsrate nicht weniger alarmierend sein als ein höherer. Bei Abweichungen vom normalen Indikator in irgendeiner Richtung muss nach der Ursache eines solchen Gesundheitszustands gesucht und die Krankheit behandelt werden.
Was ist der einfachste Weg, um die ESR-Figur zur Normalität zu bringen?
Eine erhöhte oder verringerte Sedimentationsrate der Erythrozyten ist an sich keine Krankheit, sie zeigt jedoch den Zustand des menschlichen Körpers. Daher kann die Frage, wie man die ESR im Blut von Frauen reduzieren kann, beantworten, dass sich dieser Wert erst nach Beseitigung der Ursachen wieder normalisiert.
Wenn man dies versteht, muss der Patient manchmal geduldig und sorgfältig behandelt werden.
Die Gründe, warum sich der ESR-Indikator nach langer Zeit wieder normalisiert:
- es kommt zu einer langsamen Anhäufung eines gebrochenen Knochens, eine Wunde heilt lange;
- langer therapeutischer Behandlungsverlauf für eine bestimmte Krankheit;
- ein Kind tragen
Da während der Schwangerschaft ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate mit Anämie in Verbindung gebracht werden kann, muss versucht werden, dies zu verhindern. Wenn es bereits vorgekommen ist, muss eine Behandlung mit sicheren, ärztlich verordneten Medikamenten durchgeführt werden.
In den meisten Fällen kann die ESR nur durch Beseitigung der Entzündung oder Heilung der Krankheit auf eine zulässige Rate reduziert werden. Ein weiteres hohes Ergebnis kann auf einen Laborfehler zurückzuführen sein.
Wenn der Indikator während der Analyse der Erythrozytensedimentationsrate oberhalb oder unterhalb der Norm gefunden wurde, ist eine erneute Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass das Ergebnis nicht versehentlich verfälscht wird. Es lohnt sich auch, Ihre Ernährung zu überprüfen und schlechte Gewohnheiten zu verabschieden.
Erhöhte ESR im Blut von Frauen ist die Norm und Ursache von
- ROE - Erythrozytensedimentationsreaktion
Das Phänomen der Erythrozytensedimentation ist seit der Antike bekannt. Derzeit ist die Bestimmung der Sedimentationsrate eine beliebte Laborstudie, die im Rahmen des allgemeinen Bluttests (OAK) präsentiert wird. Ein erhöhter Indikator für die ESR im Blut von Frauen ist jedoch nicht immer mit der Krankheit verbunden. Muss ich die ESR messen? Wenn ja, für was?
Inhalt:
ESR - warum sich Erythrozyten ansiedeln?
Normalerweise tragen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - eine negative Ladung. Nach den Gesetzen der Physik stoßen sie sich, gleich aufgeladen, gegenseitig ab und "schweben" im Plasma, ohne zu haften. Wenn rote Blutkörperchen unter dem Einfluss der Schwerkraft eins nach dem anderen "herunterfallen", ist die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation gering.
Wenn die biochemische Zusammensetzung des Blutplasmas geändert wird, wird die negative Ladung der Erythrozyten bei Verletzung des normalen Gleichgewichts zwischen den Proteinfraktionen öfter neutralisiert. Positiv geladene Proteine wie "Brücken" binden (Aggregate) rote Blutzellen in "Münzsäulen" aneinander.
Erythrozyten-Protein-Konglomerate sind viel schwerer als Einzelzellen. Daher setzen sie sich schneller ab und der ESR steigt an.
Proteine, die die Erythrozytenaggregation erhöhen und die ESR beschleunigen:
- Fibrinogen - ein Marker für entzündliche und destruktive Prozesse. Es wird in der Leber produziert. Seine Konzentration im Blut nimmt während akuter entzündlicher Prozesse sowie als Reaktion auf die Zerstörung und den Tod (Nekrose) von Gewebe signifikant zu.
- Globuline (einschließlich Immunglobuline) sind hochmolekulare Proteine im Blutplasma. Sie werden sowohl in der Leber als auch vom Immunsystem produziert. Die Konzentration von Immunglobulinen (Antikörpern) im Blut nimmt als Reaktion auf eine Infektion zu.
- Gemischte Kryoglobuline - insbesondere polyklonale Ig G-Antikörper und monoklonale Antikörper Ig M und Ig G gegen das Fc-Fragment von Ig G. Die Gesamtheit des letzteren wird als Rheumafaktor bezeichnet.
Alle physiologischen Zustände, Essstörungen oder Erkrankungen, die mit einer Zunahme dieser oder anderer Proteine im Plasma zusammenhängen, äußern sich in einer Zunahme der ESR.
Dysproteinämie - eine Verletzung des Mengenverhältnisses von Proteinen im Blut.
ESR - ein Zeichen von Dysproteinämie.
Je ausgeprägter die Dysproteinämie ist, desto höher ist die ESR.
Die ESR-Rate bei Frauen und Männern ist nicht gleich. Dies liegt wahrscheinlich an weniger roten Blutkörperchen, mehr Fibrinogen und Globulin bei Frauen.
Was bedeutet ESR 38 bei Frauen und warum steigt sie an?
Der Inhalt
ESR 38 bei Frauen, was bedeutet das? Um den Grad der Sedimentationsrate der Erythrozyten zu bestimmen, schreiben Experten eine Studie vor. Eine Blutuntersuchung ist die zugänglichste und höchst wirksame Methode. Damit können Sie sich eine Vorstellung über den Gesundheitszustand machen, um Entzündungsprozesse zu identifizieren. Der Hauptindikator, auf den Ärzte besonders geachtet wird, ist die ESR. Gültige Werte werden immer für jeden Patienten einzeln berechnet. Zu hohe Daten zeigen immer das Vorhandensein von Entzündungen im Körper an.
Das Konzept von ESR, Testing
Die ESR ist der wichtigste Indikator, der die Beziehung zwischen dem Blutplasma und seinen Zellbestandteilen widerspiegelt. Im Normalzustand haben absolut alle Blutbestandteile eine geringe elektrische Ladung, so dass sie nicht miteinander verkleben können. Dieses Merkmal behält alle grundlegenden Eigenschaften von Blut bei.
Wenn der Mensch allen negativen Faktoren ausgesetzt ist, variiert die Plasmazusammensetzung des Blutes erheblich. In Erythrozyten verändert sich die Ladung an der Oberfläche rasch in geringerem Maße, was zu Agglutination und anschließend zur Sedimentation von Zellkomponenten führt. Der Erythrozyt verliert seine Funktion. In den meisten Fällen deutet der Überschuss an Indikatoren auf die ESR darauf hin, dass im Körper Entzündungsprozesse auftreten. Aufgrund der Tatsache, dass sie die Bildung eines Proteins mit einer bestimmten Ladung beeinflussen. Dadurch haften die Zellkomponenten aneinander, die Niederschlagsrate steigt deutlich an.
In der Zeit des Tragens eines Kindes gilt die Norm als 21-26. Solche hohen Werte deuten auf eine Veränderung der Plasmazusammensetzung auf Proteinebene hin. In diesem Fall finden keine Entzündungsprozesse statt und eine ähnliche Reaktion des Körpers kann durch eine Veränderung der Stoffwechselprozesse erklärt werden.
Nachweis von ESR - ohne Spezifität, extrem empfindlicher Test, mit dem das Vorhandensein von Entzündungen im Körper erkannt wird. Gleichzeitig bietet die Studie nur die Möglichkeit, die Tatsache des Vorhandenseins des pathologischen Prozesses darzulegen, sie ist jedoch nicht in der Lage, die Ursache ihres Auftretens zu ermitteln.
Merkmale der Blutspende zur Analyse:
- Die Forschung wird immer am frühen Morgen durchgeführt.
- Vor ihm niemals essen.
- Blut wird aus einem Finger oder einer Vene entnommen.
Experten verwenden die Westergren- oder Panchenkov-Methode zur Bestimmung der Sedimentationsrate der Erythrozyten. Diese Tests sind sehr ähnlich, der Unterschied zwischen ihnen kann nur festgestellt werden, wenn die Sedimentationsrate steigt.
Das Grundprinzip der Methode liegt darin, dass dem zu untersuchenden Material in einem Reagenzglas eine bestimmte Substanz zugesetzt wird, die die Blutgerinnung verhindert. Den Behälter mit dem Inhalt senkrecht stellen und 60 Minuten stehen lassen. Nach einer gewissen Zeit, wenn sich die roten Blutkörperchen festsetzen, wird ihre Sedimentation untersucht.
Die Analyse beinhaltet meistens keine Vorbereitung darauf. Allerdings ist die Hauptbedingung vor der Umsetzung - die frühen Morgenstunden und der Mangel an Nahrungsaufnahme.
Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Frauen
Die ESR ist für jeden Patienten normal - der Indikator ist nicht einheitlich, da er immer von den Eigenschaften des Körpers, dem Hormonspiegel, der Gesundheit und dem Alter der Frau abhängt. Als allgemein akzeptierter Standard wird die Erythrozytensedimentationsrate von 2-19 angesehen.
Basierend auf den Altersparametern werden folgende Werte als akzeptabel angesehen:
- Mit 17-29 Jahren - 4-16.
- In 29-59 - 7-26.
- Älter als 61 Jahre - 11-51.
Während der Trächtigkeit variieren die optimalen Daten und hängen vom Gewicht und dem Auftreten von Krankheiten bei der werdenden Mutter ab. Das Beste ist die Erythrozyten-Sedimentationsrate, die 9-11 entspricht.
Wenn die Zahl zwischen 19 und 29 liegt, dann sprechen Sie im Moment über Schwangerschaft oder kritische Tage. Ist dies ausgeschlossen, diagnostiziert der Spezialist eine bakterielle Infektion oder Anämie.
Wenn die ESR bei 38 liegt, deutet dies auf Probleme in der Funktion der roten Blutkörperchen, auf Entzündungen oder Neoplasmen im fortgeschrittenen Stadium hin. In solchen Fällen ist ein sofortiger Einspruch beim Arzt erforderlich, der eine zusätzliche Untersuchung vorschreibt.
Wenn die Sedimentationsrate der Erythrozyten 59 erreicht, kann der Körper äußerst komplexe Probleme haben. Meistens zeigt dieser Indikator die aktive Gewöhnung oder den Abbau von Geweben an.
ESR über dem Normalwert
Meistens bestätigt ein erhöhter Grad an Erythrozytensedimentation die entzündlichen Prozesse, die versteckt auftreten. Experten sagen jedoch, dass dieser Indikator nicht stabil ist und von vielen Faktoren abhängt. Trotzdem ist es dank der ESR möglich, das Vorhandensein einer Infektion im menschlichen Körper festzustellen.
Wenn Sie eine erhöhte ESR diagnostizieren, machen Sie sich nicht sofort Sorgen. Am häufigsten spricht dieser Indikator über den Verlauf der Infektion, Grippe, Erkältung. Nach vollständiger Genesung kehrt die Erythrozytensedimentationsrate zur Normalität zurück. Die erzielten Ergebnisse übertreffen häufig die zulässigen Normen.
Dies geschieht in einigen Fällen:
- lange Beachtung von Monodien;
- übermäßig dichte Diät;
- während der kritischen Tage;
- frühe Schwangerschaft;
- mit einer Tendenz zu Allergien.
Experten identifizieren eine Reihe von Gründen, die die ESR-Rate direkt oder indirekt beeinflussen.
Dazu gehören:
- verschiedene Frakturen und Verletzungen, die der Patient zuvor erhalten hatte;
- Erholungsphase nach der Operation;
- Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
- Vergiftung;
- Fortschreiten von Tumoren anderer Art;
- Arthritis;
- Entzündung in der Lunge;
- bakterielle Infektionen;
- mit übermäßigem Proteingehalt im Urin;
- Einnahme von hormonhaltigen Medikamenten;
- wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen nicht normal ist;
- die Verwendung von Theophyllin;
- übermäßiger Gebrauch von Vitamin A.
Wenn die ESR 38 erreicht, aber keine Schwangerschaft beobachtet wird, ist es möglich, über das Vorhandensein einer schweren Pathologie im Körper zu sprechen.
Eine falsche Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate ist in der Praxis ein weit verbreitetes Konzept. Der Grund für das Ermitteln ungenauer Daten ist ein technischer Fehler. Mediziner empfehlen daher, die Untersuchung immer im selben Labor durchzuführen. Es ist am besten, regelmäßig Blut zu spenden. Nur so können Fehler vermieden werden. Außerdem hilft dieses Schema einem Spezialisten, die Ergebnisse genauer zu entschlüsseln und sie mit vorherigen Indikatoren zu vergleichen.
Derzeit ist ein vollständiges Blutbild die einfachste und aufschlussreichste Methode, um Gesundheitsinformationen zu erhalten.
Durch die Bewertung der ESR können Anomalien im Körper rechtzeitig erkannt und entzündliche Prozesse identifiziert werden.
Nur rechtzeitig eingeleitete Therapie ermöglicht es, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. Experten empfehlen, regelmäßig überprüft zu werden.
Erhöhte ESR: Was sagt es?
Ein Bluttest für ESR zeichnet sich durch seine Einfachheit und Kostengünstigkeit aus, weshalb sich viele Ärzte oft darum kümmern, wenn sie wissen müssen, ob ein Entzündungsprozess vorliegt. Das Lesen und Interpretieren der Ergebnisse ist jedoch nicht eindeutig. Ich beschloss, mit dem Leiter der Kinder-Poliklinik zu klären, wie sehr Sie der ESR-Analyse vertrauen können und ob es sich überhaupt lohnt, dies zu tun. Hören Sie sich also die Expertenmeinung an.
Reaktionsdefinition
Die ESR spiegelt den Grad der Erythrozytensedimentation in einer Blutprobe über einen bestimmten Zeitraum wider. Infolgedessen wird Blut mit einer Beimischung von Antikoagulanzien in zwei Schichten aufgeteilt: Unten befinden sich rote Blutkörperchen, oben Blutplasma und weiße Blutkörperchen.
Die ESR ist ein nicht spezifischer, aber empfindlicher Indikator und kann daher bereits im vorklinischen Stadium (ohne Symptome der Krankheit) reagieren. Erhöhte ESR bei vielen infektiösen, onkologischen und rheumatologischen Erkrankungen beobachtet.
Wie erfolgt die Analyse?
In Russland wird die bekannte Panchenkov-Methode angewendet.
Die Essenz der Methode: Wenn Sie Blut mit Natriumcitrat mischen, gerinnt es nicht und wird in zwei Schichten aufgeteilt. Die untere Schicht wird durch Erythrozyten gebildet, das durchsichtige Plasma. Der Sedimentationsprozess der Erythrozyten hängt mit den chemischen und physikalischen Eigenschaften von Blut zusammen.
Bei der Bildung von Sediment durchläuft es drei Stufen:
- In den ersten zehn Minuten bilden sich vertikale Zellklumpen, die "Münzsäulen" genannt werden.
- dann setzen sich vierzig Minuten fort;
- für weitere zehn Minuten haften die roten Blutkörperchen aneinander und verdicken sich.
Das bedeutet, dass für die gesamte Reaktion maximal 60 Minuten benötigt werden.
Für die Studie nehmen sie einen Tropfen Blut aus einem Finger und blasen ihn in eine spezielle Vertiefung auf der Platte, in der eine 5% ige Lösung von Natriumcitrat vorab aufgetragen wird. Nach dem Mischen wird das verdünnte Blut in dünne Glas-Gradienten-Kapillarröhrchen bis zur oberen Markierung gezogen und streng senkrecht in ein spezielles Stativ eingebaut. Um die Analysen nicht zu verwechseln, wird das untere Ende der Kapillare mit einer Notiz mit dem Namen des Patienten durchbohrt. Die Uhrzeit wird durch eine spezielle Laboruhr mit Alarm angezeigt. Genau eine Stunde später werden die Ergebnisse auf Höhe der Säule der roten Blutkörperchen aufgezeichnet. Die Antwort wird in mm pro Stunde (mm / h) aufgezeichnet.
- Nehmen Sie Blut nur mit leerem Magen.
- einen tiefen Stich auf das Fruchtfleisch des Fingers auftragen, damit das Blut nicht herausgedrückt werden muss (rote Blutkörperchen werden unter Druck zerstört);
- Verwenden Sie frisches Reagenz, trocken gewaschene Kapillaren;
- Füllen Sie die Kapillare mit Blut ohne Luftblasen.
- das richtige Verhältnis zwischen Natriumcitratlösung und Blut (1: 4) unter Rühren beobachten;
- führen Sie die Bestimmung der ESR bei einer Umgebungstemperatur von 18-22 Grad durch.
Verstöße in der Analyse können zu unzuverlässigen Ergebnissen führen. Es ist notwendig, nach den Ursachen des fehlerhaften Ergebnisses zu suchen, das gegen die Technik des Dirigierens und die Unerfahrenheit des Laborassistenten verstößt.
Was beeinflusst die Veränderung des ESR-Niveaus?
Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird von vielen Faktoren beeinflusst. Der wichtigste ist das Verhältnis von Plasmaproteinen. Die groben Proteine, Globuline und Fibrinogen, fördern die Agglomeration (Ansammlung) von Erythrozyten und erhöhen die ESR, während feine Proteine (Albumin) die Sedimentationsrate der Erythrozyten verringern. Daher steigt bei pathologischen Zuständen, die mit einer Zunahme der Anzahl von groben Proteinen (infektiöse und eitrigentzündliche Erkrankungen, Rheuma, Kollagenose, maligne Tumoren) einhergehen, die ESR. Eine Erhöhung der ESR tritt auch bei einer Abnahme der Blutalbuminmenge auf (massive Proteinurie beim nephrotischen Syndrom, eine Verletzung der Albuminsynthese in der Leber mit der Niederlage ihres Parenchyms).
Die Erythrozytenzahl und Blutviskosität sowie die Eigenschaften der Erythrozyten selbst haben einen merklichen Einfluss auf die ESR, insbesondere bei Anämie. Eine Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen, die zu einer Erhöhung der Blutviskosität führt, trägt zu einer Abnahme der ESR bei, und eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und der Blutviskosität geht mit einer Erhöhung der ESR einher. Je größer die roten Blutkörperchen und je mehr Hämoglobin in ihnen, desto härter sind sie und desto mehr ESR.
Die ESR wird auch durch Faktoren beeinflusst, wie das Verhältnis von Cholesterin und Lecithin im Blutplasma (mit zunehmendem Anstieg der Cholesterin-ESR), der Gehalt an Gallenfarbstoffen und Gallensäuren (eine Erhöhung ihrer Anzahl trägt zu einer Verringerung der ESR bei), der Säure-Basen-Haushalt des Blutplasmas (Verlagerung auf die Säure-Seite) reduziert die ESR, und in der alkalischen Seite - steigt).
ESR-Sätze
Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte von ESR bei Frauen, Männern und Kindern sind unterschiedlich. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR während dieser Zeit. Während des Tages können die Werte schwanken, der maximale Pegel wird tagsüber angezeigt.
ESR bei Kindern: Analyse lesen
Bei Kindern ändert sich die Sedimentationsrate der Erythrozyten mit dem Alter. Abweichungen im Bereich von 2 bis 12 mm / h gelten als Norm der ESR bei Kindern.
Bei Neugeborenen ist dieser Wert niedriger und wird im Bereich von 0-2 mm / h als normal angesehen. Vielleicht sogar bis zu 2,8. Wenn die Ergebnisse der Analyse in diesen Bereich passen, besteht kein Grund zur Besorgnis.
Wenn das Baby 1 Monat alt ist, wird ein ESR von 2 - 5 mm / h als normal angesehen (vielleicht bis zu 8 mm / h). Mit dem Wachstum eines Kindes bis zu 6 Monaten steigt diese Rate allmählich an: der Durchschnitt - von 4 bis 6 mm / h (vielleicht bis zu 10 mm / h).
Es muss daran erinnert werden, dass jeder Organismus individuell ist. Wenn beispielsweise alle anderen Blutwerte gut sind und die ESR leicht überschätzt oder unterschätzt wird, kann dies ein vorübergehendes Phänomen sein, das die Gesundheit nicht gefährdet.
Bis zu einem Jahr wird das ESR-Niveau im Durchschnitt mit 4–7 mm / h berücksichtigt. Wenn wir von Kindern im Alter von 1–2 Jahren sprechen, sollten Sie die Durchschnittsrate von 5–7 mm und von 2–8 Jahren –7–8 mm / h (bis 12 mm / h) berücksichtigen. Von 8 bis 16 Jahren können Sie sich auf Indikatoren von 8 - 12 mm verlassen.
Wenn die ESR in der Analyse Ihres Kindes hoch ist, ist eine gründlichere Untersuchung erforderlich.
Wenn Ihr Kind kürzlich eine Verletzung oder Krankheit erlitten hat, wird sein ESR möglicherweise überschätzt. Wiederholte Tests, die bestätigen, dass diese Stufe bestätigt wird, sollte Sie nicht erschrecken. Die Stabilisierung der ESR wird frühestens nach zwei bis drei Wochen erfolgen. Zweifellos hilft die Blutuntersuchung dabei, das Bild des Gesundheitszustands des Kindes besser zu erkennen.
ESR bei Frauen
Sofort ist es notwendig, zu behaupten, dass die Norm der ESR ein eher bedingtes Konzept ist und vom Alter, dem Zustand des Körpers und vielen anderen Umständen abhängt.
Folgende Indikatoren der Norm können bedingt unterschieden werden:
- Junge Frauen (20-30 Jahre) - von 4 bis 15 mm / h;
- Schwangere - von 20 bis 45 mm / h;
- Frauen mittleren Alters (30-60 Jahre) - von 8 bis 25 mm / h;
- Frauen im respektablen Alter (über 60 Jahre) - von 12 bis 53 mm / h.
Die ESR-Rate bei Männern
Bei Männern ist die Adhäsions- und Sedimentationsrate von Erythrozyten etwas geringer: In der Blutanalyse eines gesunden Mannes schwankt der ESR zwischen 8 und 10 mm / h. Bei Männern, die älter als 60 Jahre sind, ist der Wert jedoch etwas höher. In diesem Alter beträgt der durchschnittliche Parameter für Männer 20 mm / h. Die Abweichung bei Männern dieser Altersgruppe wird mit 30 mm / h angenommen, obwohl diese Zahl bei Frauen, wenn auch leicht überschätzt, keine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert und nicht als Zeichen einer Pathologie angesehen wird.
Für welche Krankheiten steigt die ESR?
Wenn man die Gründe für die Zunahme und Abnahme der ESR kennt, wird deutlich, warum sich dieser Indikator des allgemeinen Bluttests für bestimmte Krankheiten und Zustände ändert. So wird die ESR bei den folgenden Krankheiten und Zuständen erhöht:
- Verschiedene entzündliche Prozesse und Infektionen, die mit einer Erhöhung der Produktion von Globulinen, Fibrinogen und Proteinen der akuten Entzündungsphase einhergehen.
- Krankheiten, bei denen nicht nur ein Entzündungsprozess stattfindet, sondern auch der Zerfall (Nekrose) von Geweben, Blutzellen und der Eintritt von Abbauprodukten von Proteinen in die Blutbahn: eitrige und septische Erkrankungen; maligne Tumoren; Herzinfarkt, Lunge, Gehirn, Darm, Lungentuberkulose usw.
- Bindegewebskrankheiten und systemische Vaskulitis: Rheuma, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes usw.
- Stoffwechselkrankheiten: Hyperthyreose, Hypothyreose, Diabetes usw.
- Hämoblastose (Leukämie, Lymphogranulomatose usw.) und paraproteinämische Hämoblastose (Myelom, Waldenström-Krankheit).
- Anämie im Zusammenhang mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen (Hämolyse, Blutverlust usw.)
- Hypoalbuminämie auf dem Hintergrund eines nephrotischen Syndroms, Erschöpfung, Blutverlust, Lebererkrankungen.
- Schwangerschaft, nach der Geburt, während der Menstruation.
Sollte ich die ESR reduzieren und wie es geht
Nur aufgrund der Rate der erhöhten ESR im Blut oder umgekehrt ist es nicht notwendig, eine Behandlung zu verschreiben - es ist unangemessen. Zunächst wird eine Analyse durchgeführt, um Pathologien im Körper zu identifizieren und deren Ursachen zu ermitteln. Eine umfassende Diagnose wird durchgeführt und erst, nachdem die Informationen aller Indikatoren gemeldet wurden, wird die Erkrankung und ihr Stadium vom Arzt bestimmt.
Die traditionelle Medizin empfiehlt, die Sedimentationsgeschwindigkeit von Stier zu reduzieren, wenn keine sichtbaren Gründe für die Gesundheitsgefährdung vorliegen. Das Rezept ist nicht kompliziert: Rote Rüben werden drei Stunden gekocht (die Schwänze dürfen nicht abgeschnitten werden) und jeden Morgen werden 50 ml Brühe als vorbeugende Maßnahme getrunken. Sein Empfang sollte morgens vor dem Frühstück während der Woche erfolgen. In der Regel kann der Preis gesenkt werden, auch wenn er deutlich erhöht ist. Erst nach einer siebentägigen Pause sollte eine erneute Analyse durchgeführt werden, aus der hervorgeht, wie hoch die ESR ist und ob eine komplexe Therapie erforderlich ist, um diese zu reduzieren und die Krankheit zu heilen.
Die Gründe dafür sind wie folgt. Bei einem Kind kann eine Erhöhung der Erythrozytensedimentation bei Zahnen, unausgewogener Ernährung und Vitaminmangel beobachtet werden. Wenn sich Kinder über Unwohlsein beklagen, sollten Sie in diesem Fall einen Arzt aufsuchen und eine umfassende Untersuchung durchführen. Der Arzt bestimmt, warum die ESR-Analyse erhöht wird. Danach wird nur die richtige Behandlung verschrieben.