Statistik der chronischen Pankreatitis in Russland

Chirurg der höchsten Kategorie, Ph.D., Arzt für Ultraschall, Spezialist für minimalinvasive chirurgische Eingriffe unter Ultraschallkontrolle, Wissenschaftliches Forschungsinstitut, benannt nach N. Sklifosovsky SP, Moskau

- Hauptberater der Website: Alle Arten von minimal-invasiven perkutanen chirurgischen Eingriffen unter Ultraschallkontrolle. Ultraschalldiagnostik Beratungsunterstützung. Methodische Unterstützung und Schulung.

NORMEN DER PANCREATITIS

Das große medizinische, soziale und wirtschaftliche Problem der akuten Pankreatitis ist auf die hohe Häufigkeit von Morbidität, insbesondere unter der körperlich kranken Bevölkerung, einen hohen Prozentsatz von Behinderungen und Mortalität bei destruktiven Formen der Pankreatitis zurückzuführen.

Nach den umfangreichen, aber sehr verwirrenden Statistiken beträgt die Inzidenz einer akuten Pankreatitis in Russland 36-40 Fälle pro 100.000 Einwohner.

In 15-25% der Fälle ist die akute Pankreatitis schwerwiegend destruktiv und wird von verschiedenen Komplikationen begleitet, die die Haupttodesursache darstellen.

Die Mortalität bei Pankreasnekrosen ist nach wie vor extrem hoch und liegt laut verschiedenen Autoren zwischen 15 und 90%.

Mit einfachen Berechnungen stellt sich heraus, dass pro Jahr im Land eine akute Pankreatitis von 52.200 bis 58.000 Menschen erkrankt.

Dementsprechend entwickelt sich die Pankreatonekrose von 7.830 auf 18.125 Personen.

Ein tödlicher Ausgang tritt zwischen 1.175 und 16.313 Menschen auf.

In Anbetracht der „Genauigkeit“ unserer Statistiken denke ich, dass ich mich nicht irre, wenn ich davon ausgehe, dass jedes Jahr über 20.000 Menschen im Land an allen Formen der akuten Pankreatitis und Pankreatonekrose sterben. Darüber hinaus sind dies meist junge Menschen.

Der Trick der Statistik ist, dass "Pankreatonekrose" in der offiziellen Statistik fehlt, es gibt nur "akute Pankreatitis".

Ein weiterer Trick besteht darin, dass noch mehr Patienten in den frühen oder späten Perioden nach der Entlassung aus dem Krankenhaus an chirurgischen Komplikationen oder Komplikationen sterben, die mit Störungen des Herz-Kreislaufsystems verbunden sind, die während einer langen akuten Erkrankung beschädigt wurden. Der Patient stirbt an Herzversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall und seiner Ursache liegt in unzureichender Rehabilitation und Behandlung nach akuten akuten chirurgischen Erkrankungen, Langzeitinfektionen, Peritonitis usw. Dieser Tod wird in der Statistik der Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und nicht im Pankreas verborgen.

Es scheint landesweit mit 145 Millionen Menschen zu sein - die Zahlen sind unbedeutend, sie verursachen kein breites öffentliches Interesse, sie sind kein soziales Problem. Obwohl, wie man sieht und zählt !? Unsere Hausärztestatistik ist eine sehr knifflige Sache, aber selbst bei einer allgemeinen Berechnung ist das Ausmaß vergleichbar mit den Verlusten aus Straßenverkehrsunfällen (und deren Langzeitfolgen übertreffen diese). Und jetzt wird den Unfällen viel Aufmerksamkeit gewidmet, es werden Traumazentren aufgebaut, Abteilungen geschaffen, um die Verletzten mit Hilfe von Flugzeugen und Kraftfahrzeugen zu evakuieren. Das gesamte Gesundheitsprogramm des Bundes dient der Ausrüstung medizinischer Geräte und der Organisation von Hilfe bei Unfällen.

Männer und Frauen im vergleichbaren Alter leiden und sterben an Verkehrsunfällen und akuter Pankreatitis / Pankreasnekrose - sehr ähnliche soziale Bevölkerungsgruppen (aktive, mobile, arbeits- und einkommensstarke Personen, ein Auto und die Möglichkeit zur aktiven Erholung, Reisen mit Übergewicht, Bluthochdruck, - Steinkrankheit und oft übermäßiges Essen und Alkoholmissbrauch).

Trotz dieser Risikogruppe kann jeder mit dem gleichen „Erfolg“ im Bett der Station, auf der Intensivstation, im Operationssaal mit Herzinfarkt, Schlaganfall und Trauma landen.

Bei all dem sind akute Pankreatitis und Pankreasnekrose bei sozial signifikanten Erkrankungen (wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Onkologie, Verletzungen, Tuberkulose, Drogenabhängigkeit, HIV, Hepatitis usw.) nicht anwendbar.

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenekrose ist für Gesundheitseinrichtungen nicht wirtschaftlich von Vorteil, da die Behandlungskosten die Mittel für CHI deutlich übersteigen und es unmöglich ist, die Pankreatonekrose durch einen Verbleib in der MEA zu heilen.

Glücklich geheilte Patienten werden zu Stammgästen eines Gastroenterologen (exokrine Pankreasinsuffizienz, chronisches Schmerzsyndrom), eines Endokrinologen (Diabetes mellitus), eines Chirurgen (Zysten, Fisteln, Hernien, Adhäsionen) mit deutlich verminderter Arbeitsfähigkeit oder einer Resistenz (Behinderung).

Einige Patienten, die eine akute Pankreatitis / Pankreatonekrose überlebt haben, wechseln in eine "soziale Gruppe" oder "vernetzte Internetgruppe", die an einer echten chronischen Pankreatitis leidet oder unter einer obsessiven Angst vor einer chronischen Pankreatitis oder einem neuen Angriff einer akuten Pankreatitis / Pankreatonekrose leidet.

Zu dieser sehr schwierigen Gruppe von Patienten kommt eine weitere sehr große Gruppe von Patienten mit einer allgemeinen Diagnose einer chronischen Pankreatitis. In der Tat hat diese Kategorie wirklich leidender Patienten keine chronische Pankreatitis, aber die Ärzte setzen sie nach den geringsten Anstrengungen und Gedanken zu einer Diagnose der CP (zusammen mit dem Reizdarmsyndrom, Dyskinesien, chronischer Cholezystitis usw. usw.)....), basierend auf dem, was nicht klar ist. Am präzisesten auf die "literarischen Phantasien" der Ärzte Ultraschall, CT, MRI. Was in Abwesenheit von Wunsch, Fähigkeit, Stärke, Verständnis und was noch nicht bekannt ist (obwohl manchmal sehr gut bekannt ist, was und von was), beschreibt nicht vorhandene "diffuse Änderungen, lineare Bänder, hyperechoische Einschlüsse, Dichtungen, faserige und andere" Änderungen ". ". Und bereits auf der Grundlage solcher "objektiver" Daten der medizinischen Bildgebung von subjektiven "Spezialisten" schreiben die Ärzte rechts und links die Diagnose von CP aus.

Dieses lebenslange "Stigma" für den Patienten wird auf die Karte gesetzt und rechts "im Gehirn". Wie bei einem Kreuz leiden Patienten bei ihm wie bei einem Kreuz, von Ultraschall bis Ultraschall, von CT bis CT, von MRI bis MRI, vom Koprogramm bis zu Protonenpumpenblockern, von der Bioresonantentherapie bis zum Psychologen..... und niemand kann es Helfen Sie ihnen, finden Sie das wahre Problem, brechen Sie die mythische Diagnose von HP ab und setzen Sie sich mit den tatsächlichen Problemen leidender Menschen auseinander. Ärztekliniken dafür haben nicht die Zeit, Kraft, Lust, Wissen, Fähigkeiten (mit seltenen glücklichen Ausnahmen). Enge hochqualifizierte Spezialisten in Krankenhäusern sind immer zu eng und hoch spezialisiert. Selten hat Erfahrung in den Grenzgebieten der Medizin die Fähigkeit, Pathologie an der Schnittstelle von Spezialitäten zu erkennen.

Patienten werden nutzlos, unverständlich, überlassen sich dem Internet und suchen nach einem Allheilmittel und ihren eigenen Leidenden. Sie haben Verständnis und Ratschläge von ihnen, sie werden für jemanden interessant, sie finden Gleichgesinnte, sie engagieren sich in psychologischer gegenseitiger Hilfe und Selbstverwirklichung.

• Novikov S.V.
• KMN, Chirurg der höchsten Kategorie, Ultraschallarzt,
• Spezialist für minimalinvasive ultraschallgesteuerte Eingriffe
• NII SP benannt nach N. V. Sklifosovsky, Moskau

Pankreatitis-Statistiken

Statistiken zur Pankreatitis weisen auf eine hohe Inzidenz der Krankheit hin. Experten zufolge treten akute Formen der Erkrankung in 35 bis 40 Fällen pro 100.000 Einwohner auf. So werden in der Russischen Föderation jährlich etwa 52.000 Menschen mit einer akuten Pankreatitis diagnostiziert.

Weltstatistiken zufolge erkranken jedes Jahr 200 bis 800 Menschen pro eine Million Einwohner an dieser Krankheit. Darüber hinaus sagen Experten, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten Männer sind. Je nach Ursache der Erkrankung variiert das Durchschnittsalter der Patienten. Wenn sich eine akute Pankreatitis vor dem Hintergrund des Alkoholmissbrauchs entwickelt, beträgt diese Zahl 39 Jahre und bei Gallensteinerkrankungen - 69 bis 70 Jahre.

Statistiken zur Krankheit weisen eindeutig auf eine hohe Mortalität hin. Laut verschiedenen Daten wird es an der Grenze von 20-25% gehalten. Die Hauptursache der Mortalität sind Komplikationen der Krankheit, die während ihres destruktiven Verlaufs auftreten.

Normalerweise unterscheidet sich die Berechnung der Daten zur akuten Form der Erkrankung und zur Pankreaskarzinose nicht. In offiziellen Quellen gibt es keine Informationen zu jeder dieser Erkrankungen separat. Forscher haben jedoch aufgrund ihrer eigenen Analyse festgestellt, dass bei 25% der Patienten eine Oncrose auftritt. Diese Patienten machen die Mehrzahl der Todesfälle aus.

Gleichzeitig berücksichtigt die Statistik nicht die Mortalitätsfälle, die mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen. Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzversagen sind oft das Ergebnis einer langen akuten Pankreatitis.

Statistiken der Pankreatitis weisen ebenfalls auf eine hohe Inzidenzrate hin. Experten zufolge ist die akute Form dieser Erkrankung allen anderen Erkrankungen der Bauchhöhle voraus. Dies ist auf die Hauptgründe für seine Entwicklung zurückzuführen, da dies in der Regel auf Alkoholismus zurückzuführen ist, aber auch hier zeigt die Statistik eindeutig einen Anstieg der Patientenzahl.

Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Hauptursachen für die Krankheit: Alkoholmissbrauch und Gallensteinerkrankung. Letzteres ist die häufigste Voraussetzung für die Entwicklung dieser Krankheit und wird bei 45% der Patienten beobachtet. Chronischer Alkoholismus und die Entwicklung einer Exazerbation vor dem Hintergrund von Alkoholexzessen wurde bei 35% der Patienten festgestellt.

Ein positiver Punkt ist der hohe Nachweis der akuten Pankreatitis. Statistiken sagen 75-80% der Fälle aus.

Pankreatitis

Pankreatitis was ist das?

Pankreatitis ist eine Erkrankung, die als Folge einer Entzündung des Pankreas auftritt. Infolge dieser Entzündung werden Enzyme, die normalerweise von der Drüse in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden, nicht freigesetzt, sondern in der Drüse selbst aktiviert und beginnen sie zu zerstören.

In Russland sehr enttäuschende Statistiken über das Auftreten von Pankreatitis:

• In den letzten 10 Jahren stieg die Inzidenz der Pankreatitis um das Dreifache.
• Die chronische Pankreatitis ist viel jünger - das Durchschnittsalter der Kranken liegt jetzt bei 39 Jahren.
• fast 4-fach erhöhte Häufigkeit der Pankreatitis bei Jugendlichen;
• 30% mehr kranke Frauen.

Woher kommt die Pankreatitis, woher kommt die Pankreatitis?

Ursachen der Pankreatitis sind:

• Alkoholmissbrauch;
• als Komplikation der Cholelithiasis;
• Vergiftung;
• Verletzungen;
• nach Einnahme bestimmter Medikamente;
• hormonelles Versagen;
• Virus-, Pilz- und Parasitenerkrankungen (Opisthorchiasis, Ascariose usw.);
• und andere infektiöse (einschließlich Helicobacter pylori) Läsionen;
• Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi;
• als Komplikationen nach Operationen und endoskopischen Manipulationen;
• angeborene Pankreatitis

Welche Arten von Pankreatitis gibt es?

Arten von Pankreatitis:

• Akute Pankreatitis (gekennzeichnet durch einen starken Beginn und die Entwicklung von irreversiblen Veränderungen der Drüse in kurzer Zeit; meistens nach Alkoholkonsum oder Vergiftung).
• Chronische Pankreatitis (wird häufig das Ergebnis eines regelmäßigen Missbrauchs großer Mengen an fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Gallenblase und Zwölffingerdarmgeschwüren, Autoimmunerkrankungen, außerdem kann die akute Form chronisch werden).
• Reaktive Pankreatitis (kann sich vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung einer anderen Magen-Darm-Erkrankung entwickeln und ähnelt einer akuten Form).

Einige andere Klassifikationen der Pankreatitis werden unterschieden, sie sind jedoch spezifischer und nur für Spezialisten erforderlich.

Was sind die Symptome einer Pankreatitis?

• Schmerzen (konstant, intensiv, mit Lokalisation im Oberbauch sowie möglicherweise Schindeln);
• Hohes Fieber;
• Ein starker Blutdruckabfall;
• Übelkeit bei Erbrechen ohne Erleichterung;
• Durchfall oder Verstopfung (Stuhlgang häufig, schaumig, mit übelriechendem Geruch und unverdauten Speiseresten);
• Mund trocken, Zunge trocken, dick mit weißer Blüte überzogen, kalter, klebriger Schweiß;
• Allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, grau-erdiger Hautton, manchmal Gelbsucht aufgrund mechanischer Verstopfung der Gänge;
• Schluckauf, Aufstoßen, Blähungen.

Wie wird eine Pankreatitis diagnostiziert?

Ein Gastroenterologe befasst sich normalerweise mit diesem Problem, benötigt jedoch dringend Hilfe von einem Bauchchirurgen.

Der Algorithmus für die Diagnose einer Pankreatitis ist normalerweise der folgende:

• Sammeln von Beschwerden und Anamnese über Leben und Krankheit;
• Körperliche Untersuchung;
• Allgemeine klinische Blutuntersuchung;
• Biochemischer Bluttest;
• Allgemeine Urintests;
• Koprogramm;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• FGDS;
• Radiographie der Bauchhöhle;
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP); Cholezystocholangiographie;
• Computertomographie der Bauchspeicheldrüse;
• Funktionsprüfungen

Wie wird Pankreatitis behandelt?

Die Behandlung der Pankreatitis hängt von ihrem Typ ab. Zum Beispiel können akute und chronische Exazerbationen nur dauerhaft und höchstwahrscheinlich operativ (operativ) behandelt werden.
Erstens erfordert eine strikte Diät. Es gibt sogar einen solchen Satz - "Kälte, Hunger und Frieden". Die Basis der Behandlung in der Anfangsphase ist also eine hungrige Diät. Anschließend wird natürlich das Nahrungsmittelregime erweitert, aber solche Produkte wie Alkohol, Fett, gebraten, geräuchert usw. usw. sollten für immer von der Diät ausgeschlossen werden, um keine neue Verschärfung zu provozieren.
Weisen Sie Analgetika zu, mit denen Sie Schmerzen lindern können, Dropper auf der Basis von Kochsalzlösung, Enzyminhibitoren, Albumin. Wenn sich der Zustand nicht bessert, ist eine Operation erforderlich, eine Spülung, wenn die Bauchhöhle gründlich gespült wird, spezielle Drainagen darauf platziert werden, sich Flüssigkeit anlagert, dann beginnt sie zu fließen.
Wenn die Symptome einer akuten Pankreatitis bei einem Patienten nachlassen, können sie die Gallenblase entfernen.
In der chronischen Form werden neben einer strengen Diät (Nr. 5p) Schmerzmittel, Enzymersatztherapie (Mezim, Creon usw.), Vitamine verwendet, es ist auch sehr wichtig, Diabetes, endokrine Erkrankungen, Gallensteinerkrankungen unverzüglich zu heilen.

Was sind die Komplikationen der Pankreatitis?

Pankreatitis kann folgende Komplikationen haben:

• Pankreasnekrose;
• akutes Nieren- und Leberversagen;
• Zwölffingerdarmstenose;
• obstruktive Gelbsucht;
• falsche Zyste der Bauchspeicheldrüse;
• gastrointestinale Blutungen und Geschwüre an den Schleimhäuten;
• Bauchspeicheldrüsen-Aszites;
• Krampfadern der Speiseröhre und des Magens;
• Venenthrombose (Milz und Portal);
• Bauchspeicheldrüsenabszess;
• Onkologie;
• Intoxikationspsychose;
• pulmonale Komplikationen (Pleuritis, Lungenentzündung)
• und viele andere.

Bei chronischer Pankreatitis kann das Fehlen einer endokrinen Funktion des Pankreas zur Entwicklung von Diabetes führen.

Gastroenterologe Polosina Ekaterina Michailowna beantwortete Fragen

Statistik der chronischen Pankreatitis in Russland

Möglichkeiten zur wirksamen Behandlung von chronischer Pankreatitis

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Chronische Pankreatitis ist eine langanhaltende Entzündung des Pankreas, die mit Perioden der Exazerbation und Remission auftritt. Die Behandlung der chronischen Pankreatitis ist für Arzt und Patient eine schwierige Aufgabe.

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Statistiken zeigen, dass die Hälfte der mit Exazerbation chronischer Pankreatitis eingeleiteten Krankenhauspatienten der Diät nicht folgten. 1/10 der Patienten wenden sich in einem vernachlässigten Zustand der medizinischen Versorgung zu, wenn es zu gravierenden Veränderungen bei der Verletzung der Organfunktion kommt. Es stellt sich heraus, dass es nur für den Arzt wichtig ist, darüber nachzudenken, wie eine chronische Pankreatitis geheilt werden kann.

70% der Patienten mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung leiden unter Alkoholismus. Medizinische Taktiken erfordern eine Änderung der Lebensprioritäten. Nur wenige schaffen es, diese Gewohnheit für immer loszuwerden. Daher ist es heute möglich, eine Verschlimmerung zu heilen, aber wie lange die Remission dauert, hängt vom Patienten ab.

Aufgaben in der Behandlung:

• Schmerzlinderung;
• Bauchspeicheldrüsenentladung;
• Wiederherstellung der Sekretionsfunktion;
• den Prozess der Verdauung unterstützen;
• Normalisierung der Elektrolytzusammensetzung, Vitaminhaushalt, um die Erholung sicherzustellen.

Es gibt einen Unterschied in den Therapiemethoden, die in Zeiten von Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis und in Remission eingesetzt werden.

Exazerbationstherapie

Für eine akute Verschlimmerung der Pankreatitis sind paroxysmale Bauchschmerzen, Erbrechen und schwere Vergiftungen charakteristisch. Patienten betreten das Krankenhaus, wo dieselben dringenden Maßnahmen getroffen werden wie bei einer akuten Pankreatitis.

• Um die Hypersekretion von Enzymen zu stoppen, wird bis zu 10 Tage lang Hunger verschrieben, eine dünne Sonde durch die Nase eingeführt und der Magensaft abgesaugt und der Inhalt des Zwölffingerdarms wird durchgeführt.
• Um die exokrine Funktion zu unterdrücken, werden große Dosen spezifischer Enzympräparate verabreicht.
• Ein Eisbeutel wird auf die epigastrische Region gelegt. Diese Maßnahme reduziert die regionalen Gefäße und verhindert die Aufnahme von Zerfallsprodukten der Drüse in das Blut.
• Um das Schmerzsyndrom intramuskulär und intravenös zu lindern, werden Analgetika mehrmals täglich zusammen mit Antispasmodika verabreicht. Bei anhaltenden Schmerzen wird die Novocainic-Blockade des Solarplexus durchgeführt.
• Diuretika werden gegen Pankreasödem eingesetzt.
• Zur Entfernung von Intoxikationstropfen intravenös injizierter Flüssigkeit, bestehend aus Kochsalzlösung und Glukose unter Zusatz von Vitaminen.
• Um eine verschüttete Infektion zu verhindern, wird Antibiotika verschrieben.

Normalerweise klingen nach einer Woche dieser Behandlung die Symptome ab. Einige fühlen sich am dritten Tag deutlich verbessert. Es wird angenommen, dass mit Hilfe von Medikamenten eine strikte Diät bei 70% der Patienten erreicht werden kann.

Je nach klinischem Verlauf und Reaktion auf Behandlungsmaßnahmen beginnt eine schrittweise Ausweitung der Ernährung: Zuerst wird Diät 5p mit einer starken Proteineinschränkung und nahezu ohne Fett verwendet, dann werden nach und nach Produkte mit ausreichendem Proteingehalt eingeführt, die Fette in der Diät bleiben jedoch reduziert. Die Menge der Kohlenhydrate wird unter Berücksichtigung der Schädigung der endokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse koordiniert. Wenn der Patient einen sekundären Diabetes mellitus hat, werden Kohlenhydrate mit Antidiabetika kombiniert.

Therapie in Remission

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis im Remissionsstadium passt sich an die Symptome der Erkrankung und die Ergebnisse der Kontrolluntersuchung an (Blut- und Urintests auf Enzyme, Stuhlanalyse). Sie sprechen über die Aktivität der Entzündung, den Grad der Verletzung der Assimilation von Lebensmitteln.

Wiederholte stechende und stumpfe epigastrische Schmerzen können mit einer gleichzeitigen Entzündung des Magens und der Gallenblase sowie Gallendyskinesien einhergehen. Daher können Sie die Arzneimittelwirkungen von Antispasmodika erfolgreich anwenden: Innen und intramuskulär Papaverine, No-spa anwenden. Pillen sollten eine halbe Stunde nach dem Essen getrunken werden.

Zur Unterdrückung der sekretorischen Tätigkeit empfahl Almagel A, Fosfalyugel.

Eine Gruppe von Schmerzrezeptorblockern wird aktiv verwendet.

Die Behandlung mit Enzymen vor dem Hintergrund der Hypersekretion der Bauchspeicheldrüse wirft immer Zweifel und Fragen auf. Der Wirkmechanismus von Enzymen, denen Arzneimittel verabreicht werden (Amylase, Protease, Lipase), beruht auf dem gegenteiligen Effekt. Die Bauchspeicheldrüse beginnt, ihr Geheimnis zu erzeugen und es fehlt ihnen im Zwölffingerdarm. Mit der Einführung von Enzymen in das Verdauungssystem wird die Produktion der eigenen Sekretion gehemmt, die Drüse erhält die Möglichkeit, sich von Entzündungen zu erholen. Die Dosierung von Enzympräparaten berechnet nur einen Arzt. Empfohlenes Medikament Kreon, am besten für den Ersatz geeignet. Die Behandlung von Enzymen bei chronischer Pankreatitis dauert jahrelang. Es wird angenommen, dass es von 6 Monaten bis zu einem Jahr dauert, um die Drüse von der nächsten Exazerbation wiederherzustellen.

Die Anwendung einer antimikrobiellen Therapie ist ambulant möglich, wenn sie in Analysen von Chlamydien, Helminthen, nachgewiesen wird.

Ein Drittel der Patienten mit chronischer Pankreatitis hat Störungen des Nervensystems. Verwenden Sie daher Beruhigungsmittel, Vitamine.

Methoden der chirurgischen Behandlung

Die Ärzte glauben, dass die chirurgische Behandlung der chronischen Pankreatitis nur einer Person angeboten werden kann, die wirklich auf eine Heilung eingestellt ist. Es kostet nichts, wenn Sie zu Betrunkenheit zurückkehren und die Diät aufgeben.

Es gibt klare Hinweise für eine Operation:

• ausgeprägtes Schmerzsyndrom, unvermeidlich durch konservative Methoden;
• anhaltendes Erbrechen, das aufgrund von Flüssigkeitsverlust eine dramatische Verdickung des Blutes verursacht, erheblichen Gewichtsverlust;
• Verdacht auf eine andere Krankheit (meistens ein Tumor);
• Verstopfung des Gallenganges oder der kleinen Pankreasgänge mit Bildung zystischartiger Gebilde (Pseudozyste).

Während der Operation werden Steine ​​entfernt, die Kanäle gerichtet und ein Teil der Bauchspeicheldrüse wird reseziert. Oft wird die endgültige Methode bereits auf dem OP-Tisch durch Sichtprüfung der Drüse ausgewählt.

Separat betrachtet chirurgische Taktik mit Pseudozyste. Sie sind im Ultraschall gut sichtbar. Ein Bruch der Zystenwand verursacht eine schwerwiegende Komplikation - Peritonitis oder innere Blutung. Daher wird die Frage des rechtzeitigen chirurgischen Eingriffs aufgeworfen. Es können Zysten mit einem Durchmesser von 4 cm beobachtet werden. Manchmal fallen sie herunter und lösen sich auf. Die Gefahr wächst Zysten. Die Operation wird in solchen Fällen auf die Resektion von Zysten reduziert, wenn sie sich im Schwanz der Drüse befinden.

Eine Zyste kann mit Hilfe eines Laparoskops oder direkt in den Magen (Zwölffingerdarm) durch die Haut abgeleitet werden. Solche Operationen werden mit komplexen endoskopischen Techniken durchgeführt. Zusätzliche Ausgabe (Anastomose) für den Inhalt der Zyste gebildet.

Wie beurteilen Sie die Wirksamkeit der Behandlung?

Eine wirksame Behandlung ist: keine Schmerzen, Beendigung oder Verringerung von Durchfall, Gewichtszunahme. Das Vorhandensein von Steatorrhoe (Fett im Stuhl) gilt nicht als Zeichen einer unwirksamen Therapie.

Mit Hilfe von konservativen und operativen Methoden können in 80% der Fälle positive Ergebnisse erzielt werden.

Die Gründe für die fehlende Wirkung bei 20% der Patienten mit chronischer Pankreatitis sind:

• schwere komplexe Deformation der anatomischen Struktur des Pankreasganges;
• das Auftreten einer Entzündung um die Drüse (Peripankreatitis);
• Kompression des Nervenplexus, der die Aktivität der Drüse reguliert;
• erhöhter Druck in der Pfortader auf "subhepatischer" Ebene.

Die bestehenden Behandlungsmethoden lassen hoffen, dass sich eine deutliche Verbesserung des Krankheitsverlaufs erzielen lässt, eine chronische Pankreatitis kann jedoch noch nicht endgültig geheilt werden.

Pankreatitis-Statistiken

Veröffentlicht am: 16. März 2015 um 16:37

Statistiken zur Pankreatitis weisen auf eine hohe Inzidenz der Krankheit hin. Experten zufolge treten akute Formen der Erkrankung in 35 bis 40 Fällen pro 100.000 Einwohner auf. So werden in der Russischen Föderation jährlich etwa 52.000 Menschen mit einer akuten Pankreatitis diagnostiziert.

Weltstatistiken zufolge erkranken jedes Jahr 200 bis 800 Menschen pro eine Million Einwohner an dieser Krankheit. Darüber hinaus sagen Experten, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten Männer sind. Je nach Ursache der Erkrankung variiert das Durchschnittsalter der Patienten. Wenn sich eine akute Pankreatitis vor dem Hintergrund des Alkoholmissbrauchs entwickelt, beträgt diese Zahl 39 Jahre und bei Gallensteinerkrankungen - 69 bis 70 Jahre.

Statistiken zur Krankheit weisen eindeutig auf eine hohe Mortalität hin. Laut verschiedenen Daten wird es an der Grenze von 20-25% gehalten. Die Hauptursache der Mortalität sind Komplikationen der Krankheit, die während ihres destruktiven Verlaufs auftreten.

Normalerweise unterscheidet sich die Berechnung der Daten zur akuten Form der Erkrankung und zur Pankreaskarzinose nicht. In offiziellen Quellen gibt es keine Informationen zu jeder dieser Erkrankungen separat. Forscher haben jedoch aufgrund ihrer eigenen Analyse festgestellt, dass bei 25% der Patienten eine Oncrose auftritt. Diese Patienten machen die Mehrzahl der Todesfälle aus.

Gleichzeitig berücksichtigt die Statistik nicht die Mortalitätsfälle, die mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen. Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzversagen sind oft das Ergebnis einer langen akuten Pankreatitis.

Statistiken der Pankreatitis weisen ebenfalls auf eine hohe Inzidenzrate hin. Experten zufolge ist die akute Form dieser Erkrankung allen anderen Erkrankungen der Bauchhöhle voraus. Dies ist auf die Hauptgründe für seine Entwicklung zurückzuführen, da dies in der Regel auf Alkoholismus zurückzuführen ist, aber auch hier zeigt die Statistik eindeutig einen Anstieg der Patientenzahl.

Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Hauptursachen für die Krankheit: Alkoholmissbrauch und Gallensteinerkrankung. Letzteres ist die häufigste Voraussetzung für die Entwicklung dieser Krankheit und wird bei 45% der Patienten beobachtet. Chronischer Alkoholismus und die Entwicklung einer Exazerbation vor dem Hintergrund von Alkoholexzessen wurde bei 35% der Patienten festgestellt.

Ein positiver Punkt ist der hohe Nachweis der akuten Pankreatitis. Statistiken sagen 75-80% der Fälle aus.

Merkmale der komplexen Behandlung von Pankreatitis und Gastritis bei gleichzeitiger Manifestation

Das Verdauungssystem ist die Haupt- "Arterie", durch die jeder Mensch auf natürliche Weise alle notwendigen Mittel für die Leistungsfähigkeit und das Funktionieren des Organismus als Ganzes erhält. Komplikationen mit dem Verdauungstrakt sind für den menschlichen Körper die schwerwiegendsten, da Störungen in der Arbeit zu Störungen in der Versorgung mit lebensnotwendigen Vitaminen und Spurenelementen führen, die das Wohlbefinden eines Menschen erheblich beeinträchtigen und sogar sein Leben unmittelbar gefährden.

Was tun, wenn sich gleichzeitig Gastritis und Pankreatitis entwickelten?

Die häufigsten Probleme des Verdauungssystems sind heutzutage Gastritis und Pankreatitis, die am häufigsten als Folge einer schlechten Ernährung, Stresssituationen, Alkoholkonsum und Rauchen auftreten. Mehr als die Hälfte der Einwohner des Landes leiden an diesen Beschwerden. Früher wurden diese Krankheiten meistens separat manifestiert, in letzter Zeit diagnostizieren Ärzte sie jedoch häufiger. Überlegen Sie, wie Krankheiten behandelt werden sollen, wenn sie synchron in einem Patienten ausgedrückt werden.

• 1 Ätiologie der gleichzeitigen Manifestation von Gastritis und Pankreatitis
• 2 Anzeichen einer parallelen Manifestation von Pankreatitis und Gastritis
• 3 Methoden zum Umgang mit Krankheiten
  • 3.1 Allgemeine Regeln für Patienten mit Gastritis und Pankreatitis
  • 3.2 Behandlung von Pankreatitis und Gastritis
  • 3.3 Pankreatin bei der Behandlung von Gastritis und Pankreatitis
• 4 Zusammenfassend

Ätiologie der gleichzeitigen Manifestation von Gastritis und Pankreatitis

Gastritis und Pankreatitis sind Pathologien des Gastrointestinaltrakts, deren Symbiose sehr oft im Leben eines modernen Menschen auftritt. Die Entstehung von Schmerzen wird von vielen Faktoren begleitet, wie irrationale Ernährung, Überernährung oder Unterernährung, Abfangen im Flug, trockenes Brot, Stress und Stress sowie Infektionen mit Pilzbakterien aufgrund schlechter Hygiene.

Die Ärzte haben bewiesen, dass sich beide Krankheiten nicht gleichzeitig entwickeln, sie können sich jedoch aus mehreren Gründen zusammen manifestieren.

Erstens entwickelt sich bei gleichzeitiger Indikation eine Gastritis, die sich bei falscher Behandlung oder vollständigem Fehlen in eine chronische Form verwandelt. Manchmal weiß eine Person, die an Gastritis leidet, nicht einmal etwas über seine Anwesenheit. Es gibt eine sogenannte chronische Antrumgastritis, die insofern gefährlich ist, als ihr Verlauf eine Person zunächst nicht ernsthaft unangenehm machen kann. Sie tritt auf der Grundlage einer Infektion des Magens mit schädlichen Pathogenen auf und entwickelt sich in der Antrum des Magens, die sich zwischen ihm und dem Zwölffingerdarm befindet.

In dem mit einem Stock infizierten Abschnitt des Magens wird seit einiger Zeit die Säure gestört, wodurch die Nahrung nicht vollständig verdaut wird. Dann beginnt es im Zwölffingerdarm zu faulen, mit dem der Inhalt durch falsche Verdauung in die Bauchspeicheldrüse freigesetzt wird und eine Pankreatitis entsteht. Die Gefahr besteht darin, dass der Verlauf der antralen Gastritis manchmal nicht mit starken Schmerzen oder schweren Beschwerden einhergeht und nicht jeder Mensch auf die geringfügigen Manifestationen der Krankheit in Form von Unwohlsein nach dem Essen aufmerksam macht. Vor dem Hintergrund dieser Ereignisse lernt der Patient Krankheiten, selbst wenn er eine chronische Gastritis, eine chronische Pankreatitis entwickelt hat und deren Manifestationen akut sind.

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Ebenso wie die Quelle der Entstehung der beiden Krankheiten zu einem Zeitpunkt die unangemessene Einstellung des Patienten zu seiner Gesundheit sein kann, wobei die Gastritis in seinen Manifestationen ignoriert wird, wodurch auch die Pankreatitis fortschreitet, die durch eine Entzündung des Pankreas gekennzeichnet ist.

Infolgedessen tritt die Pankreatitis meistens vor dem Hintergrund einer vernachlässigten chronischen Gastritis verschiedener Herkunft auf.

Anzeichen einer parallelen Manifestation von Pankreatitis und Gastritis

Eine synchrone Entzündung des Magens und der Bauchspeicheldrüse ist für die menschliche Gesundheit sehr gefährlich. Es ist möglich, die Krankheit für einige häufig auftretende Symptome festzustellen. Es ist jedoch ratsam, einen Arzt zur Diagnose zu konsultieren und die richtige Behandlung zu bestimmen. Ihr Arzt muss über alle Anzeichen und Manifestationen der Krankheit informiert werden und sich einer speziellen Untersuchung unterziehen, um eine eindeutige Diagnose zu stellen.

Anzeichen einer Entzündung des Magens und der Bauchspeicheldrüse sind:

1. Schlagender Schmerz im Magen, der mit einem scharfen Schmerz abwechseln kann und bis in die Lendengegend reicht.
2. Der Wechsel von trockenem Mund mit starkem Speichelfluss.
3. Anhaltende Apathie, vor deren Hintergrund sich Nervosität und unvernünftige Angst manifestieren.
4. Verlust von Stärke und Schwäche, mit häufiger Schläfrigkeit und Schwindel.
5. Verstopfung im Wechsel mit flüssigem Stuhl mit unangenehmem Geruch.
6. Übelkeit, die oft in Erbrechen übergeht.

Wenn Sie diese Krankheiten ignorieren, kann es zur Selbstzerstörung von Organen kommen, was zum Tod einer Person führt, da es wichtig ist, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und sofort eine rationale Behandlung zu beginnen.

Methoden zum Umgang mit Krankheiten

Die Technologie der Behandlung von Gastritis und Pankreatitis mit ihrer parallelen Exazerbation hängt von einigen Faktoren ab, die auf der Ätiologie und der Entwicklung von Krankheiten beruhen. Die taktische Behandlung hängt davon ab, ob der Säuregehalt im Magen erhöht oder erniedrigt wird, und berücksichtigt auch das Stadium der Bauchspeicheldrüsenverletzung. Die Pankreatitis kann sich im Anfangsstadium befinden, wenn sich die Drüse entzündet, es gibt jedoch keine unwiederbringlichen Vorgänge. Das Krankheitsstadium gilt als schwerwiegender, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund von Funktionsstörungen zur Verdauung genommen wird.

Bei der Diagnose dieser Krankheiten wird meistens eine Behandlung verordnet, die zwei Schlüsselbereiche umfasst: Medikation und Einhaltung der richtigen Ernährung.

Neben den offiziellen Methoden zur Behandlung des Verdauungstraktes werden auch Volksheilmittel eingesetzt, die häufig von Ärzten verschrieben oder empfohlen werden. Die populäre Behandlung der Pankreatitis ist sehr beliebt und gibt oft eine positive Dynamik für die Genesung, wenn sie mit offiziellen Methoden kombiniert wird. Heute werden auch in Apotheken spezielle Kräutertinkturen verkauft sowie Kräuter, die zur Behandlung der Organe des Verdauungstraktes empfohlen werden. Unter den beliebten Komponenten der Behandlung können Propolis, Wildrose, Wermut, Abkochungen von Hypericum, Kamille, Ringelblume und goldene Schnurrhaare unterschieden werden, die in verschiedenen Rezepten der traditionellen Medizin gefunden werden.

Ärzte werden häufig zum Empfang "Monastic Tea" ernannt, der entzündungshemmende, beruhigende und krampflösende Wirkung hat, bei Pankreatitis und Gastritis verschiedener Genese indiziert ist. Ärzte raten jedoch nicht davon ab, die Vorschriften der „Großmutter“ zu missbrauchen, da nicht alle Verschreibungen der traditionellen Medizin sicher sind. Die Einnahme und Überdosierung können nicht nur zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung, sondern auch zu tödlichen Folgen führen.

Allgemeine Regeln für Patienten mit Gastritis und Pankreatitis

Unabhängig vom Krankheitsstadium und ihrem Verlauf gibt es allgemeine Anforderungen an Patienten, deren Erfüllung die Genesung begleitet:

1. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten wie Alkohol und Rauchen, die den Zustand des menschlichen Körpers einschließlich der Organe des Verdauungssystems beeinträchtigen.
2. Ausschluss von akuten, sauren und fetten Lebensmitteln in der Zeit der Verschlimmerung, Einhaltung einer speziellen, strengen Diät, die von Ärzten vorgeschrieben wird.
3. Mahlzeiten in kleinen Portionen, wobei sich die Anzahl der Mahlzeiten von fünf auf acht Mal täglich erhöht.
4. Erhöhen Sie die Flüssigkeitszufuhr in Form von Wasser oder Tee auf eineinhalb Liter pro Tag, die Sie tagsüber in kleinen Portionen zu sich nehmen müssen.
5. Lassen Sie sich am ersten Tag der Verschlimmerung der Krankheit nicht vollständig mit der Nahrung versorgen und lassen Sie nur warmen Tee und Wasser in der Nahrung, die in kleinen Dosen langsam getrunken werden muss. Dadurch wird die Belastung des Magens und der Bauchspeicheldrüse entlastet, was die Abnahme der Schmerzsymptome begleitet.

Die richtige Ernährung mit Entzündungen des Verdauungssystems ist einer der Hauptaspekte bei der Behandlung von Krankheiten. Es ist erwähnenswert, dass Patienten mit chronischen Manifestationen der Krankheit den Patienten während ihres gesamten Lebens anhalten müssen, um Rückfälle zu vermeiden. Auf die erste Woche folgt eine strikte Spezialdiät, die als "Behandlungstabelle Nr. 1" bezeichnet wird. Dann kann der Patient zum erweiterten Menü gehen, in dem sich Gerichte aus den zugelassenen Produkten für Krankheiten befinden. Zusätzlich zur therapeutischen Diät werden dem Patienten Medikamente verschrieben.

Medikamentöse Behandlung von Pankreatitis und Gastritis

Die Verschreibung von Medikamenten zur Selbstmedikation bei der Behandlung von Krankheiten wie Gastritis und Pankreatitis ist strengstens verboten, da ihr Zweck je nach Entwicklung der Pathologie unterschiedlich ist. Unsachgemäßer Gebrauch von Medikamenten kann nicht nur den Zustand des Patienten lindern, sondern auch eine noch stärkere Reizung der Schleimhäute der Wände der Verdauungsorgane mit sich bringen, was die Entzündung verstärken wird. Eine irrationale Behandlung kann die Entwicklung von Geschwüren sowie Krebs des Magens oder der Bauchspeicheldrüse verursachen, die zum Tod führen.

Denken Sie daran, dass es keine Universalmedikamente zur Behandlung von Gastritis und Pankreatitis gibt. Jeder Patient benötigt einen individuellen Ansatz und eine verschreibungspflichtige Therapie gemäß der auf medizinischer Forschung beruhenden Diagnose.

Für die Behandlung von Gastritis und Pankreatitis in akuten Formen verordnen Ärzte häufig eine Antibiotika-Therapie, die mit einer Verringerung der Toxizität im Gastrointestinaltrakt einhergeht. Gleichzeitig werden Antispasmodika oder Analgetika verschrieben, um Schmerzsyndrome zu reduzieren.

Im Falle einer Gastritis mit hohem Säuregehalt schließt die komplexe Behandlung Arzneimittel ein, die die Freisetzung von Salzsäure, die die Wiederherstellung der Mikroflora begleitet, sowie die Antacidagruppe blockieren oder vermindern und deren Wirkung neutralisieren. Ranitidin ist ein häufig verschriebenes Medikament für Patienten mit Gastritis mit hohem Säuregehalt, die dazu beitragen, Salzsäure und das Entzündungsniveau in den Verdauungsorganen zu reduzieren.

Bei verminderter Sekretion des Magens wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die die Produktion von Salzsäure steigern, die den Säuregehalt stabilisieren und die Verbesserung des Verdauungsprozesses begleiten. Häufig verschriebene Medikamente sind Pancreatin oder Festal.

Zur Verringerung von Schmerzsyndromen bei periodischen Manifestationen können Sie das Medikament No-spa einnehmen, das Krämpfe so schnell wie möglich lindert und auch Entzündungsprozesse verringert. Das Medikament ist im Handel erhältlich, zeichnet sich durch eine geringe Anzahl von Kontraindikationen aus und gilt als das sicherste Antispasmodikum. Ärzte empfehlen jedoch die Einnahme in seltenen Fällen, in einer Situation mit systematischer Wiederholung von Exazerbationen, sich an medizinische Einrichtungen zu wenden, wo der behandelnde Arzt eine vernünftige Behandlung vorschreiben kann.

Pankreatin bei der Behandlung von Gastritis und Pankreatitis

Pankreatin ist ein relativ sicheres medizinisches Medikament, dessen Formulierung Extrakte aus dem Pankreas von Tieren enthält. Die Einnahme des Medikaments "Pankreatin" ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des Magens und des Pankreas durch schwer verdauliche und assimilierte Nahrung zu erleichtern.

Pankreatin wird in solchen Fällen verschrieben:

• chronische Pankreatitis;
• bei der Behandlung von chronischer Gastritis;
• bevor Sie Junk Food nehmen;
• bei Verstopfung, Verdauungsstörungen, häufigem Aufstoßen und Bauchschmerzen;
• zur Verbesserung der Verdauungsfunktion als vorbeugende Maßnahme.

Das Instrument ist indiziert für die Verwendung bei chronischer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt und erhöhtem. Seine Eigenschaften tragen zur Verbesserung der Verdauung bei, so dass sie auch zur Vorbeugung vor großen Festen verwendet werden können.

Fassen wir zusammen

Die synchrone Manifestation von Krankheiten wie Pankreatitis und chronischer Gastritis ist heute nicht ungewöhnlich. Es ist jedoch fast unmöglich, die Krankheiten zu Hause zu identifizieren und nur anhand der Symptome zu diagnostizieren, da die Krankheiten ähnliche Manifestationen und ähnliche Lokalisationen von Schmerzen aufweisen.

Für eine rationelle Behandlung von Krankheiten ist es besser, sich sofort an Spezialisten zu wenden, die die richtige Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben können. Gastritis und Pankreatitis sind Erkrankungen, die sogar in ihren einzelnen Manifestationen gefährlich sind. In Symbiose können sie, wenn sie nicht behandelt werden, sogar die Todesursache sein. Verschieben Sie den Arztbesuch nicht für morgen.

Wie ist die Statistik der Inzidenz einer chronischen Pankreatitis?

Die chronische Pankreatitis ist stark verjüngt. Bis heute ist das Durchschnittsalter der chronischen Pankreatitis weltweit von 50 auf 39 Jahre gesunken. Und am wichtigsten ist, dass die Inzidenz einer chronischen Pankreatitis im Kindesalter bereits 9-12 Fälle pro 100.000 Menschen beträgt. Wir reden jetzt über Russland.

Bei Erwachsenen zwischen 27,5 und 50 Fällen pro 100.000 Einwohner. Ich möchte sagen, dass in den letzten 30 Jahren die Häufigkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs um das 2-Fache gestiegen ist. Das heißt, die Anzahl der Fälle von chronischer Pankreatitis hat sich in den letzten 30 Jahren um das Zweifache erhöht. Dies ist hauptsächlich ein junges, aktiv arbeitendes Alter.

Infolge der Erkrankung kann ein Viertel dieser Patienten ihre beruflichen Pflichten nicht erfüllen, etwa 40% sind vorübergehend oder langfristig behindert. Dies wiederum kann sich nur auf die Wirtschaftsindikatoren auswirken, denn, ich wiederhole, dies ist ein junges Alter, dh diejenigen, die arbeiten. Die Krankheit ist es wirklich wert, darüber zu sprechen, sie zu diskutieren, Informationen und Wissen mit den Zuhörern zu teilen, die uns sehen und hören.

Was ist der Mechanismus der Bauchspeicheldrüsenverletzung mit Alkohol?

Heute werden wir das Problem der Autoimmun-Pankreatitis nicht offenlegen. Bis zu 70% aller Fälle von Pankreatitis haben eine alkoholische Ätiologie. Und wenn Sie mehr hinzufügen und rauchen, sind es etwa 80% der Ursachen von Läsionen. weiter lesen

Was sind die Merkmale von Pankreatitis Schmerzen?

Das Hauptsymptom der Pankreatitis sind Bauchschmerzen. Wenn wir versuchen, diesen Schmerz zu charakterisieren, muss gesagt werden, dass, da das Pankreas, wie bereits erwähnt, einen Kopf, einen Körper und einen Schwanz hat, auch der Schmerz Schmerzen hat. weiter lesen

Wie kann man eine Pankreatitis vermuten? Wie fange ich mit der Diagnose und Behandlung von Pankreatitis an?

Ich möchte betonen, dass unsere Zuschauer ein wenig verspätet sind, was nicht immer starke Schmerzen verursacht. Schmerz verdreht sich nicht immer, lässt sich hinsetzen, geht über Schmerzempfindlichkeit hinaus. Normalerweise ist es so. weiter lesen

Welche Hilfe kann ein Patient mit Pankreatitis im ambulanten Stadium erhalten?

Chronische Pankreatitis macht etwa 6–8% aller gastroenterologischen Probleme aus. Dies ist eine Kohorte der Patienten, die in die Klinik kommen werden. Ein Besuch bei demselben Therapeuten muss gemacht werden. weiter lesen

Statistik der chronischen Pankreatitis in Russland

Arten von Pankreatitis

1. ALKOHOL-PANCREATITIS Lesen Sie auch zum Thema: Alkohol mit Pankreatitis
2. BILIARY PANCREATITIS
3. Zerstörerische PANCREATITIS
4. AKUT PANCREATITIS
5. Parenchymale Pankreatitis
6. Pseudotroma Pankreatitis
7. DROGEN-PANCREATITIS
8. Chronische chronische Pankreatitis
9. REAKTIVE PANCREATITIS

• Reaktive Pankreatitis bei einem Kind

Arten von Pankreatitis. Internationale Klassifikation der Bauchspeicheldrüsenkrankheiten.

Bauchspeicheldrüsenkrankheiten (ICD-10)

• K 85 Akute Pankreatitis

- Bauchspeicheldrüsenabszess
- Bauchspeicheldrüsenekrose (akut, ansteckend)
- Pankreatitis (akut, rezidivierend, hämorrhagisch, subakut, eitrig).

• K 86 Sonstige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
• K 86,0. Alkoholische chronische Pankreatitis
• K 86,1. Andere Formen der chronischen Pankreatitis
• K 86,2. Pankreaszyste
• Bis 83.3. Pankreas-Pseudozyste
• K 86,8. Andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
• Bis 90.1. Bauchspeicheldrüsensteatorrhoe

Die moderne Klassifikation der Pankreatitis basiert auf der Internationalen Marseiller Klassifikation, der fünf Hauptgruppen der Pankreatitis zugeordnet sind: akute akute Rezidiverkrankung (mit klinischer und biologischer Erholung des Pankreas), chronische Rezidivreaktion (chronische Pankreatitis mit akuten Anfällen mit unvollständiger Genesung, z. B. akute Pankreatitis mit unvollständiger Genesung)., obstruktiv (bei Vorhandensein von Steinen, Strikturen, Okklusion und Erweiterungen im duktalen System der Drüse) und nichtobstruktiver chronischer Erkrankung (mit ana tomische und funktionelle Läsionen des Pankreas) und als eine Art chronischer nichtobstruktiver kalzifizierender Pankreatitis mit Verkalkung an Stellen früherer kleiner Pankreatonekrose.

Auf dem II. Internationalen Symposium über das Problem der Pankreatitis, das 1983 in Marseille stattfand, wurden zwei klinische und morphologische Varianten der chronischen Pankreatitis identifiziert.

1. Chronische nicht-obstruktive Pankreatitis ist gekennzeichnet durch lokale Nekrose mit segmentaler oder diffuser Fibrose, Zerstörung des exokrinen Gewebes, Expansion der Pankreasgänge, Infiltration der Zellentzündung, oft unter Bildung einer Pseudozyste. Die Pankreasinseln bei dieser Form der chronischen Pankreatitis werden weniger durch den Achsenteil beeinflusst. Die beschriebenen Veränderungen im Pankreas führen zu einer progressiven Abnahme der exo- und manchmal endokrinen Funktionen, die nach Entfernung der ätiologischen Faktoren der Erkrankung auftreten können.
2. Chronische obstruktive Pankreatitis ist durch das Vorhandensein von Steinen im Duktensystem und / oder die Expansion der Pankreasgänge in der Nähe der Okklusionsstelle in Kombination mit Atrophie und diffuser Fibrose gekennzeichnet.

Als unabhängige Form der ersten Variante der chronischen nichtobstruktiven Pankreatitis wurde die chronische kalkhaltige Pankreatitis isoliert, deren Pathogenese mit Zerstörung, häufig Pankreasnekrose und anschließender Verkalkung des Pankreasparenchyms, assoziiert ist. Diese Art der Pankreatitis ist nicht obstruktiv, da sich Calcinate außerhalb der Pankreasgänge befinden, im Gegensatz zur chronisch obstruktiven (calcific) Pankreatitis, wenn sich die Steine ​​in den Pankreasgängen befinden.

Die hauptsächlichen ätiologischen Faktoren einer chronischen kalzifizierenden (nicht-obstruktiven) Pankreatitis sind Alkoholmissbrauch oder Adenomatose der Nebenschilddrüsen, begleitet von einem Anstieg des Blutspiegels an Parathyroidhormon und Kalzium.

In Anbetracht der ätiologischen Faktoren, die diese Form der Pankreatitis normalerweise begleiten, hat der Arzt ein Problem bei der Wahl der Behandlungstaktik des Patienten: die chirurgische Resektion des Pankreaskopfes mit der anschließenden Entwicklung einer exokrinen Insuffizienz oder einer erwarteten Taktik, die sehr riskant sein kann, da diese Form der Erkrankung zu einer Verschärfung neigt Komplikationen (Bauchspeicheldrüsenekrose), lebensbedrohlicher Patient.

Der Unterschied zwischen akuter, akuter rezidivierender und chronischer rezidivierender Pankreatitis (akuter Anfall chronischer Pankreatitis) besteht darin, dass nach einer akuten Pankreatitis eine vollständige Wiederherstellung des Pankreasgewebes erfolgt. Die chronisch rezidivierende Pankreatitis geht mit strukturellen und funktionellen Störungen einher. Daher verursachen alle Formen der chronischen Pankreatitis irreversible Veränderungen.

1988 wurde auf dem Kongress der Gastroenterologen in Rom die Klassifizierung von Marseille geklärt und als Marseille-Roman bekannt. Im Laufe des Jahres wurde diese Klassifizierung von einer Gruppe führender Pankreatologen der Welt modifiziert und danach veröffentlicht. Der Unterschied zwischen dieser Einstufung und Marseille ist das Fehlen der Begriffe akute rezidivierende und chronische rezidivierende Pankreatitis. Gleichzeitig gingen die Pankreatologie-Wissenschaftler von der Tatsache aus, dass Ätiologie, Pathogenese, Pathomorphologie, klinisches Bild, Diagnose und Behandlung von akuter und akuter wiederkehrender Pankreatitis ähnlich sind, d. H. Es ist nicht notwendig, die akute rezidivierende Pankreatitis als unabhängige Version der Krankheit zuzuordnen. Chronisch wiederkehrende und chronische Pankreatitis werden in einem einzigen Konzept der "chronischen Pankreatitis" zusammengefasst, da sie Stadien eines einzigen Prozesses sind.

Die Hauptformen der chronischen Pankreatitis. Moderne Klassifikation von Marseille nach Rom (1989)

1. Calcific chronische Pankreatitis: Diese Form der Krankheit macht 45-90% aller Fälle aus. Es ist durch eine morphologisch ungleiche Verteilung der Läsion gekennzeichnet, deren Intensität in den benachbarten Läppchen, Atrophie und Gangstenose unterschiedlich ist. Die Pathogenese ist größtenteils mit einem Mangel an Lithostin (Pankreassteinprotein - PSP) verbunden, das die Bildung von Kristallsalzsalzen verhindert.
2. Chronische obstruktive Pankreatitis ist das Ergebnis einer Obstruktion des Pankreasganges. Die Läsion entwickelt sich distal zum Ort der Obstruktion und ist einheitlich (im Gegensatz zur Verkalkung). Diffuse Atrophie und Fibrose des exokrinen Pankreas mit konserviertem duktalem Epithel am Ort der Obstruktion, das Fehlen von Verkalkungen und Pankreassteinen sind charakteristisch. Vorbehaltlich einer chirurgischen Behandlung.
3. Die chronische entzündliche Pankreatitis ist durch eine Atrophie des Pankreasparenchyms gekennzeichnet, die durch Bereiche mit mononukleärer Zellen infiltrierter Fibrose (chronische Fibrose-induzierte Pankreatitis) ersetzt wird.
4. Pankreasfibrose - diffus (peri-und intralobulär), begleitet vom Verlust eines signifikanten Teils des Parenchyms. Sie zeichnet sich durch eine progressive äußere und intrasekretorische Insuffizienz des Pankreas aus und ist das Ergebnis anderer Formen einer chronischen Pankreatitis. Wenn die perilobuläre Fibrose, manchmal kombiniert mit der intralobulären, nicht von einer Atrophie des exokrinen Parenchyms begleitet wird, sollte dies nicht als Zeichen einer chronischen Pankreatitis angesehen werden.

Bei der Klassifizierung wurden Retentionszysten und Pseudozysten der Bauchspeicheldrüse sowie Organabszesse als unabhängige Formen einer chronischen Pankreatitis identifiziert, obwohl sie in der Literatur häufiger als Komplikationen der Pankreatitis interpretiert werden.

Die Formulierung der Diagnose Pankreatitis gemäß der Marseille-Römischen Klassifikation in der Überarbeitung von 1989 erfordert eine morphologische Untersuchung der Bauchspeicheldrüse (ERCP). Diese Methoden, insbesondere die erste, sind in der Praxis nicht weit verbreitet. Trotz der offensichtlichen Vorteile dieser Klassifizierung wird im Folgenden die Terminologie der Marseille-Klassifikation von 1983 in der Präsentation des Materials verwendet: akute, akut wiederkehrende, chronische und chronische wiederkehrende Pankreatitis. Die Diagnose ist für den Arzt in der Analyse der Klinik und der Ergebnisse verfügbarer Labor- und Instrumentenstudien möglich. Grundsätzlich ist es wichtig, dass die Wahl der medikamentösen Behandlung am häufigsten durch die Diagnose der Einstufung von Marseille bestimmt wird.

Unter akuter Pankreatitis kann eine entzündlich-nekrotische Läsion des Pankreas verstanden werden, die sich als Folge der enzymatischen Autolyse ihres Gewebes entwickelt.

Die von Chirurgen vorgeschlagene Klassifizierung der akuten Formen der Pankreatitis ist für die therapeutische Praxis nicht immer akzeptabel, da Chirurgen häufig eine Diagnose stellen, die die Form der destruktiven Pankreatitis nach einer Operation definiert. Für Allgemeinmediziner und Gastroenterologen, Ärzte verwandter Fachgebiete, ist es ratsam, die akute Pankreatitis nach Schweregrad zu klassifizieren.

Eine langwierige akute Pankreatitis wird isoliert, was einer schweren persistierenden oder subakuten Pankreatitis ähnelt.

Klassifizierung der akuten Pankreatitis nach Schweregrad.

Schweregrad der Pankreatitis und klinische Anzeichen:

Pankreatitis-Morbiditätsstatistik in Russland

Video: Onkologieprävention (Teil 1). Reviplant, Ensil, Revifort. Ursachen und Krankheitsstatistik.

Statistiken der Pankreatitis weisen ebenfalls auf eine hohe Inzidenzrate hin. Experten zufolge ist die akute Form dieser Erkrankung allen anderen Erkrankungen der Bauchhöhle voraus. Dies ist auf die Hauptgründe für seine Entwicklung zurückzuführen, da dies in der Regel auf Alkoholismus zurückzuführen ist, aber auch hier zeigt die Statistik eindeutig einen Anstieg der Patientenzahl.

Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Hauptursachen für die Krankheit: Alkoholmissbrauch und Gallensteinerkrankung. Letzteres ist die häufigste Voraussetzung für die Entwicklung dieser Krankheit und wird bei 45% der Patienten beobachtet. Chronischer Alkoholismus und die Entwicklung einer Exazerbation vor dem Hintergrund von Alkoholexzessen wurde bei 35% der Patienten festgestellt.

Zur Vorbeugung und Behandlung von Pankreatitis beraten unsere Leser

Krankheitsgefahr

Beim Menschen erfüllt das Pankreas eine beträchtliche Anzahl wichtiger Funktionen. Es sekretiert die am Verdauungsprozess beteiligten Enzympräparate in das Lumen des Duodenums.

Akute Pankreatitis verursacht Zelltod, unkontrollierte Freisetzung von Enzymen in den Darmsaft und dann in das Blut. Ohne Rehabilitation sind die Drüsenzellen schwer zu erholen.

Die zweite wichtige Funktionsgruppe ist die Hormonsynthese. Insulin, Glukagon und Somatostatin sind hormonelle Substanzen. Alle von ihnen stammen aus Proteinen. Akute Pankreatitis beeinflusst diese Funktion. Ohne angemessene Korrektur entwickelt sich Diabetes.

Der Zeitpunkt der Wiederherstellung des Körpers und seiner normalen Funktionsweise

Akute Pankreatitis kann auf verschiedene Arten auftreten. Einzelfälle sind so schwerwiegend, dass sie als Indikator für die Entnahme eines Organs dienen. Die Rehabilitation nach Pankreasektomie wird sehr lang und schwierig. Nicht alle Funktionen können wiederhergestellt werden.

Wurde der Pankreatitis-Anfall mit Hilfe einer medikamentösen Behandlung abgebrochen, können Rehabilitationsmaßnahmen in 30 bis 60 Tagen durchgeführt werden.

Aber jeder Einzelfall der Krankheit verläuft individuell. Daher sollte der Rehabilitationsansatz alle Merkmale der Krankheit in jedem Fall berücksichtigen. Bei leichten Angriffen kann eine Verbesserung in 14 Tagen erreicht werden.

Diät

Unter den Maßnahmen zur Entzündung der Bauchspeicheldrüse nimmt die therapeutische Ernährung einen besonderen Platz ein. Sowohl während der Behandlung eines Angriffs als auch während der gesamten Rehabilitationsphase wird empfohlen, die Sekretion aller Enzyme zu reduzieren. Zu diesem Zweck werden einige Einschränkungen eingeführt:

• Reduktion von fetthaltigen Lebensmitteln;
• der Ausschluss von würzigen und würzigen Lebensmitteln;
• Präferenz für gedünstetes Essen;
• Verbot von Gewürzen;
• Rauchen und Alkohol sind kontraindiziert.

Lebensmittel sind empfohlene Lebensmittel und Gerichte, die in der Diät-Tabelle Nr. 5 von Pevzner enthalten sind. Rehabilitation beinhaltet die strikte Umsetzung von Ernährungsempfehlungen. Im Laufe der Zeit sollte sich das Menü jedoch allmählich erweitern.

Drogenkorrektur

Nach einer Pankreatitis-Indikation für eine medikamentöse Behandlung treten Symptome eines exokrinen und endokrinen Funktionsmangels auf. Im ersten Fall werden Enzympräparate verschrieben.

Die Dosierung wird in Abhängigkeit vom Krankheitsbild sowie von der Aktivität der Elastase und Lipase im Stuhl bestimmt.

Patienten mit Verlust oder Insuffizienz der exokrinen Funktion sollten ständig behandelt werden. Die lebenslange Einnahme von Medikamenten wie Pancreatin, Creon oder Pangrol sowie die folgenden Ernährungsempfehlungen tragen dazu bei, das Wiederauftreten einer Pankreatitis zu verhindern. Dies ist die Hauptaufgabe der Behandlung sowohl im Krankenhaus als auch in der Rehabilitationsphase der Therapie.

Wenn endokriner Mangel die Insulinproduktion verringert. Dieser Zustand verursacht sekundären Diabetes. Seine Behandlung befasst sich mit einem Gastroenterologen mit einem Endokrinologen. Manchmal ist eine Insulinersatztherapie erforderlich, aber häufiger werden sie mit Pillen umgangen. Dies ist normalerweise Metformin, Glidiab, Januvia und andere Mittel.

Balneotherapie

Mineralwasser zur Behandlung von Erkrankungen der Verdauungstraktorgane wird häufig verwendet. Die Hauptbedingung ist jedoch die Erzielung von Remission. Wenn sich ein Patient verschlimmert hat, kann das Trinken von Mineralwasser den Zustand verschlimmern.

Die Elektrolyte, die zur Wiederherstellung der Pankreasfunktion beitragen, sind Calciumbicarbonat sowie Magnesium. Sie sind reichlich in Slawjanowsk und Moskau Wasser enthalten. Für Restaurierungszwecke ist Essentuki Nr. 4 ebenfalls nützlich.

Slavyanovskaya Mineralwasser für Pankreatitis

Die Behandlungsdauer beträgt zwischen 3 und 4 Wochen. Wasser sollte auf 37,5 Grad Celsius erhitzt werden. Das aufgenommene Flüssigkeitsvolumen nimmt allmählich von einem Viertel auf ein Vollglas (200-300 ml) zu. Volles therapeutisches Volumen - 1 Glas Mineralwasser für eine Stunde vor den Mahlzeiten. Nur dreimal am Tag.

Physiotherapie

Die Verwendung dieser Hilfstechniken wird auch in der Remissionsphase gezeigt. Physiotherapeuten verschreiben gerne Schlamm. Dies kann eine segmentale Anwendung auf den Bauch gemäß den Innervationszonen sein. Die zweite Option ist eine Kombination mit anderen physiotherapeutischen Methoden: Galvanikschlamm, Diathermoschlamm.

Schlammtherapie für Rehabilitationszwecke

Verfahren, bei denen ein Faktor wie lokale Hitze angewendet wird, werden mit großer Vorsicht angewendet, da sie die Ausbreitung des Pankreasnekrosebereichs während der Verschlimmerung verursachen können.

Daher ist es wichtig zu verstehen, dass diese Techniken nur ohne Verschärfung anwendbar sind. Mit einer solchen Behandlung wird das Problem nach einem Pankreatitis-Angriff behoben. Der thermische Effekt umfasst UHF, Magnetfeldtherapie sowie Ozokeritotherapie.

Ein schweres Schmerzsyndrom ist ein Hinweis auf die Ernennung der Elektrophorese bei Novocain. Mit der gleichen Behandlungsmethode kann die Verdauung angeregt werden. Statt Novocain werden sie dann mit Zink und Magnesiumsulfat behandelt.

Therapeutische Gymnastik

Bei chronischen Krankheiten ist die Physiotherapie eine Hilfsmethode. Damit können Sie richtig atmen. Die zweite wichtige Bedingung ist die Beseitigung von Verspannungen in den Bauchmuskeln. Es verursacht eine zusätzliche Reizung der Organe der Cholecysto-Pankreatoduodenal-Zone. Gleichzeitig werden Bedingungen für die Entwicklung von Exazerbationen realisiert.

Komplexe Atemgymnastik werden für jeden Patienten separat entwickelt. Für Patienten bereitet die Umsetzung keine großen Schwierigkeiten. Sie können lernen, in jeder Situation und unter allen Bedingungen richtig zu atmen. Die Hauptsache - die korrekte Einhaltung der Technologie.

Gymnastische Elemente zur Erholung nach Pankreatitis

Schwimmen darf die Pankreasfunktion sowie die allgemeine Rehabilitation wiederherstellen. Bauchspannung wird nicht angezeigt, um eine mögliche Verschlimmerung zu vermeiden.

Um den Bauchraum und den retroperitonealen Raum zu massieren, können Sie einen großen Gymnastikball verwenden. Es kann an der Vorderwand des Bauches anliegen. Aber Sie müssen das Minimum belasten.

Je früher die Rehabilitationsmaßnahmen bei chronischer oder akuter Pankreatitis eingeleitet werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen und raschen Genesung oder Erreichung einer Remission.

Daher ist es notwendig, die Erholung sofort zu beginnen, sogar im Krankenhaus. Die zweite Stufe kann in der Klinik sein. Es ist am besten, die Rehabilitation durch eine Spa-Behandlung zu ergänzen.

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Pankreatitis was ist das?

Pankreatitis ist eine Erkrankung, die als Folge einer Entzündung des Pankreas auftritt. Infolge dieser Entzündung werden Enzyme, die normalerweise von der Drüse in den Zwölffingerdarm ausgeschieden werden, nicht freigesetzt, sondern in der Drüse selbst aktiviert und beginnen sie zu zerstören.

In Russland sehr enttäuschende Statistiken über das Auftreten von Pankreatitis:

• In den letzten 10 Jahren stieg die Inzidenz der Pankreatitis um das Dreifache.
• Die chronische Pankreatitis ist viel jünger - das Durchschnittsalter der Kranken liegt jetzt bei 39 Jahren.
• fast 4-fach erhöhte Häufigkeit der Pankreatitis bei Jugendlichen;
• 30% mehr kranke Frauen.

Woher kommt die Pankreatitis, woher kommt die Pankreatitis?

Ursachen der Pankreatitis sind:

• Alkoholmissbrauch;
• als Komplikation der Cholelithiasis;
• Vergiftung;
• Verletzungen;
• nach Einnahme bestimmter Medikamente;
• hormonelles Versagen;
• Virus-, Pilz- und Parasitenerkrankungen (Opisthorchiasis, Ascariose usw.);
• und andere infektiöse (einschließlich Helicobacter pylori) Läsionen;
• Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi;
• als Komplikationen nach Operationen und endoskopischen Manipulationen;
• angeborene Pankreatitis

Welche Arten von Pankreatitis gibt es?

• Akute Pankreatitis (gekennzeichnet durch einen starken Beginn und die Entwicklung von irreversiblen Veränderungen der Drüse in kurzer Zeit; meistens nach Alkoholkonsum oder Vergiftung).
• Chronische Pankreatitis (wird häufig das Ergebnis eines regelmäßigen Missbrauchs großer Mengen an fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Gallenblase und Zwölffingerdarmgeschwüren, Autoimmunerkrankungen, außerdem kann die akute Form chronisch werden).
• Reaktive Pankreatitis (kann sich vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung einer anderen Magen-Darm-Erkrankung entwickeln und ähnelt einer akuten Form).

Einige andere Klassifikationen der Pankreatitis werden unterschieden, sie sind jedoch spezifischer und nur für Spezialisten erforderlich.

Was sind die Symptome einer Pankreatitis?

• Schmerzen (konstant, intensiv, mit Lokalisation im Oberbauch sowie möglicherweise Schindeln);
• Hohes Fieber;
• Ein starker Blutdruckabfall;
• Übelkeit bei Erbrechen ohne Erleichterung;
• Durchfall oder Verstopfung (Stuhlgang häufig, schaumig, mit übelriechendem Geruch und unverdauten Speiseresten);
• Mund trocken, Zunge trocken, dick mit weißer Blüte überzogen, kalter, klebriger Schweiß;
• Allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, grau-erdiger Hautton, manchmal Gelbsucht aufgrund mechanischer Verstopfung der Gänge;
• Schluckauf, Aufstoßen, Blähungen.

Wie wird eine Pankreatitis diagnostiziert?

Ein Gastroenterologe befasst sich normalerweise mit diesem Problem, benötigt jedoch dringend Hilfe von einem Bauchchirurgen.

Der Algorithmus für die Diagnose einer Pankreatitis ist normalerweise der folgende:

• Sammeln von Beschwerden und Anamnese über Leben und Krankheit;
• Körperliche Untersuchung;
• Allgemeine klinische Blutuntersuchung;
• Biochemischer Bluttest;
• Allgemeine Urintests;
• Koprogramm;
• Ultraschall der Bauchorgane;
• FGDS;
• Radiographie der Bauchhöhle;
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP); Cholezystocholangiographie;
• Computertomographie der Bauchspeicheldrüse;
• Funktionsprüfungen

Wie wird Pankreatitis behandelt?

Die Behandlung der Pankreatitis hängt von ihrem Typ ab. Zum Beispiel können akute und chronische Exazerbationen nur dauerhaft und höchstwahrscheinlich operativ (operativ) behandelt werden.
Erstens erfordert eine strikte Diät. Es gibt sogar einen solchen Satz - "Kälte, Hunger und Frieden". Die Basis der Behandlung in der Anfangsphase ist also eine hungrige Diät. Anschließend wird natürlich das Nahrungsmittelregime erweitert, aber solche Produkte wie Alkohol, Fett, gebraten, geräuchert usw. usw. sollten für immer von der Diät ausgeschlossen werden, um keine neue Verschärfung zu provozieren.
Weisen Sie Analgetika zu, mit denen Sie Schmerzen lindern können, Dropper auf der Basis von Kochsalzlösung, Enzyminhibitoren, Albumin. Wenn sich der Zustand nicht bessert, ist eine Operation erforderlich, eine Spülung, wenn die Bauchhöhle gründlich gespült wird, spezielle Drainagen darauf platziert werden, sich Flüssigkeit anlagert, dann beginnt sie zu fließen.
Wenn die Symptome einer akuten Pankreatitis bei einem Patienten nachlassen, können sie die Gallenblase entfernen.
In der chronischen Form werden neben einer strengen Diät (Nr. 5p) Schmerzmittel, Enzymersatztherapie (Mezim, Creon usw.), Vitamine verwendet, es ist auch sehr wichtig, Diabetes, endokrine Erkrankungen, Gallensteinerkrankungen unverzüglich zu heilen.

Unsere ärzte

Video: Tödliche Pankreatitis | Alkohol und Pankreas

Statistiken zur Krankheit weisen eindeutig auf eine hohe Mortalität hin. Laut verschiedenen Daten wird es an der Grenze von 20-25% gehalten. Die Hauptursache der Mortalität sind Komplikationen der Krankheit, die während ihres destruktiven Verlaufs auftreten.

Normalerweise unterscheidet sich die Berechnung der Daten zur akuten Form der Erkrankung und zur Pankreaskarzinose nicht. In offiziellen Quellen gibt es keine Informationen zu jeder dieser Erkrankungen separat. Forscher haben jedoch aufgrund ihrer eigenen Analyse festgestellt, dass bei 25% der Patienten eine Oncrose auftritt. Diese Patienten machen die Mehrzahl der Todesfälle aus.

Der Mechanismus der Entwicklung der akuten Pankreatitis

Normalerweise werden in der Bauchspeicheldrüse inaktive Enzyme gebildet, die anschließend in den Darm ausgeschieden werden, aktiviert werden und in die aktive Form übergehen, die die Fähigkeit besitzt, an der Verdauung von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten teilzunehmen. Mit der Entwicklung einer akuten Pankreatitis als Folge der Einwirkung verschiedener Ursachen werden die Pankreasenzyme früher aktiviert, d.h. In der Drüse selbst führt dies zum Einschluss der Mechanismen der Verdauung, nicht wie üblich im Darm, sondern in der Drüse, wodurch das eigene Gewebe verdaut wird. Infolge der toxischen Wirkungen des aktiven Enzyms Lipase (ein Enzym, das Fette verdaut), auf Pankreaszellen kommt es zu einer Fettabbau von Zellen. Aktiviertes Trypsin (ein Enzym, das Proteine ​​verdaut) führt zu verschiedenen chemischen Reaktionen, die mit Schwellungen von Pankreaszellen, Entzündungen und Tod einhergehen.

Durch die aufgeführten Reaktionen nimmt das Pankreas aufgrund von Ödemen zu und die Bildung von Nekrosezentren in seinem Gewebe (klar definierte, abgestorbene Zellen). Die Nekrose hat zunächst einen aseptischen Charakter (ohne das Vorhandensein einer Infektion), später entwickelt sich nach dem Festhalten der Infektion eine eitrige Nekrose und die Bildung von eitrigen Foci, die nur chirurgisch aufgelöst werden. Die Entwicklung einer eitrigen Nekrose im Pankreas, die sich klinisch als Vergiftungssymptome manifestiert.

Ursachen der akuten Pankreatitis

Der Hauptmechanismus für die Entwicklung einer akuten Pankreatitis sind alle Gründe, die zur Entwicklung einer aggressiven Pankreasenzymproduktion und ihrer vorzeitigen Aktivierung führen:

• Alkohol
• Erkrankungen der Gallenwege, häufig Cholelithiasis;
• Verletzung der Diät (zum Beispiel: Essen von fetthaltigen Lebensmitteln auf leeren Magen);
• Bauchtrauma;
• Bauchspeicheldrüsenverletzung infolge endoskopischer Eingriffe;
• Einnahme von Medikamenten in toxischen Dosen und deren Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse, zum Beispiel: Tetracyclin, Metronidazol und andere;
• Endokrine Erkrankungen: Zum Beispiel führt Hyperparathyreoidismus mit erhöhten Kalziumspiegeln im Blut zur Ablagerung von Kalziumsalzen in den Tubuli des Pankreas, zu erhöhtem Druck in ihnen, was zu einer Verletzung der Sekretion des Pankreassafts und dann zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis gemäß dem oben beschriebenen grundlegenden Mechanismus führt.
• Infektionen (Mykoplasmen, Hepatitis-Virus und andere) haben eine direkte Wirkung auf das Pankreasgewebe, gefolgt von eitriger Nekrose und der Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Symptome einer akuten Pankreatitis

• Akuter Schmerz, Gürtelrose, lokalisiert im rechten und linken Hypochondrium, epigastrische (epigastrische) Region. Der Schmerz tritt (strahlt) auf der linken Körperseite aus: auf Schulter, Schulterblatt, untere Rippen vom Rücken. Intensive Schmerzen, auch vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung, können noch einen Tag andauern. Die Schmerzursache ist die Nekrose (Tod) des Gewebes und der Nervenenden der Bauchspeicheldrüse.
• Appetitlosigkeit, entwickelt Abneigung gegen die Nahrung, ist das Ergebnis einer fehlenden Ausscheidung von Pankreasenzymen im Darm;
• Übelkeit mit Erbrechen, die durch das Essen hervorgerufen wird, ist das Ergebnis eines für die normale Verdauung notwendigen Enzymenmangels im Darm. Unbeugsames, reichliches Erbrechen des Mageninhalts oder der Galle, das keine Erleichterung bringt;
• Vergiftungssymptome entwickeln sich mit der Entwicklung eitriger Herde im Pankreas. Die Körpertemperatur steigt bei Schüttelfrost über 380 ° C, der Puls beschleunigt über 90 Schläge / Minute; Haut wird kalt und feucht, verstärktes Atmen;
• Anzeichen für einen Schock treten als Folge von starken Schmerzen und Flüssigkeitsverlust im Körper durch unbezwingbares Erbrechen auf: ein Druckabfall unter 90 mm / Hg.
• Blähungen des Oberbauches und Völlegefühl als Folge von Verdauungsstörungen, verbunden mit einem Mangel an Enzymen und einer Störung des Darmdurchgangs;
• Häufige lose Stuhlgänge aufgrund von Verdauungsstörungen, was zu einem Mangel an Pankreasenzymen im Darm führt.
• Bei der Untersuchung ist die Haut blass mit einem dunklen Farbton;
• Akute Pankreatitis ist durch spezifische Symptome der Zyanose gekennzeichnet, die sich infolge einer starken Störung der Mikrozirkulation infolge einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens als Folge von reichlichem Erbrechen entwickeln. Blaue Flecken bilden sich an verschiedenen Körperteilen (in Gesicht und Hals, auf der Bauchseite, im Nabelbereich);
• Die Bauchwand des Bauches ist links unter dem Rippenbogen gespannt.

Diagnose einer akuten Pankreatitis

1. Auskultation der Bauchwand: Spezifische Symptome für eine akute Pankreatitis werden identifiziert:

• Mangel an Darmbeweglichkeit;

1. Ein vollständiges Blutbild kann unspezifische Anzeichen einer Entzündung feststellen

• Die Anzahl der Leukozyten kann ansteigen (> 9 * 109);
• Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (> 15 mm / h);
• Hämatokrit 5,5 mmol / l;
• Die Abnahme des Gesamtproteins beträgt 7 mmol / l;
• Erhöhter Harnstoff> 8 mmol / l (erhöht bei Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf der linken Niere).

1. Das Ionogramm weist auf Anzeichen einer Dehydratisierung aufgrund von Erbrechen ohne Beeinträchtigung hin:

• Kalziumreduzierung