Krankheitsgeschichte
Virushepatitis C, mäßiger Schweregrad

Arbeitsort: Schulnummer 197

Zulassungsdatum: 9. April 1997

Diagnose bei Aufnahme: Virushepatitis.

Klinische Diagnose: Virushepatitis C, mäßiger Schweregrad.

Beschwerden: Schwere im rechten Hypochondrium und stechende Schmerzen, abends auftretende Kopfschmerzen, trockener Mund, Schwäche, Verdunkelung des Urins und Aufhellung des Stuhls, Gelbfärbung der Haut.

Er hält sich am 30. März 1997 für krank, als Appetitverschlechterung, Störungen der Unterkunft und Verdunkelung des Urins auftauchten, und am April achtete er auf die Gelbfärbung der Haut der Haut. Am 5. April nahm der Juckreiz und die Gelbfärbung der Haut zu, der Urin wurde dunkler, der Stuhl wurde hell und matschig, die Temperatur stieg auf 37,2, heftige stechende Schmerzen traten in den rechten Regionen des Hypochondriums, des Epigastrums und der Milz auf. In dieser Hinsicht wandte er sich an die örtliche Poliklinik. Nach einer Untersuchung durch einen Bezirksarzt mit der vorläufigen Diagnose: "Virushepatitis" wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Botkin Während des Krankenhausaufenthalts ging es dem Patienten besser: Die Temperatur sank, der Schmerz verschwand in der Milzregion

Sexuell übertragbare Krankheiten, Malaria, Typhus und Tuberkulose leugnen. In den letzten sechs Monaten wurde kein Blut übertragen, es wurden keine Injektionen vorgenommen und sie haben das Leningrader Gebiet nicht verlassen. Vor etwa 2 Monaten hat der Patient das Medikament intravenös injiziert und hatte keinen Kontakt mit Tieren. Isst regelmäßig zu Hause.

Geboren 1981 in Leningrad in der Familie der Arbeiter mit dem 1. Kind. Normalerweise physisch und intellektuell entwickelt, blieb er nicht hinter seinen Altersgenossen zurück. Ab dem 7. Lebensjahr ging ich zur Schule. Er hat gut gelernt. 1994 verließ er die Schule aufgrund der Fürsorge seiner Mutter, die einen Schlaganfall erlitten hatte, und studiert derzeit alleine, um die Schule mit einem externen Schüler zu beenden. Finanziell abgesichert, wohnt in einer Zweizimmerwohnung bei den Eltern. Die Mahlzeiten sind regelmäßig, dreimal täglich, voll und abwechslungsreich.

SARS, Halsschmerzen. Im Alter von 13 Jahren wurde er wegen einer Hodentorsion operiert.

Mutter hat eine hypertensive Erkrankung, es gibt keine Heilung des Oterat, Informationen über andere Angehörige fehlen.

Single, keine Kinder.

Er raucht nicht, verwendet keinen Alkohol und gab dem Patienten vor etwa zwei Monaten die einmalige intravenöse Injektion eines Arzneimittels vor.

Allergische Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittelprodukte werden nicht bemerkt.

Letzter Krankenstand im Januar 1995

STATUS PRAESENS ZIEL

18 tage krankheit. 8 Tage Krankenhausaufenthalt. Körpertemperatur 36,8 ° C

Der Zustand der gemäßigten Strenge. Das Bewusstsein ist klar. Die Position ist aktiv. Normostenischer Körpertyp, mäßige Ernährung. Aussehen entspricht dem Alter. Die Haut ist gelb, normale Luftfeuchtigkeit. Elastische Haut, Gewebeturgor erhalten. Dermagrofizm weiß instabil. Das subkutane Fettgewebe wird zufriedenstellend exprimiert, die Faltdicke auf Höhe des Nabels beträgt 1,5 cm, die Schicht ist gleichmäßig und symmetrisch und entspricht dem Boden. Die Nägel sind oval, rosafarben und sauber.

Das Schleimauge ist gelb, feucht und sauber. Ikterische Sklera. Die Schleimhaut der Wangen, der weiche und harte Gaumen, die hintere Pharynxwand und die Gaumenbögen sind gelb, feucht und sauber. Die Mandeln gehen nicht über die Gänge der Gaumenpforte hinaus. Das Zahnfleisch wird nicht verändert. Zähne unverändert. Die Zunge ist normal groß, feucht, mit weißen Blüten bedeckt, die Brustwarzen ausgedrückt.

Die submandibulären und submentalen Lymphknoten sind oval und haben eine Länge von 1 x 0,5 cm, eine elastische Konsistenz. Sie werden nicht von den darunter liegenden Geweben gelötet und sind schmerzlos.

Haltung ist korrekt, Gang ohne Merkmale. Gelenke der üblichen Konfiguration, symmetrisch, Bewegungen in ihnen voll und schmerzlos. Die Muskeln entwickeln sich zufriedenstellend, symmetrisch, der Muskeltonus bleibt erhalten. Höhe 168 cm, Gewicht 65 kg.

Apikaler Impuls wird nicht visuell erkannt.

Der Impuls ist symmetrisch mit einer Frequenz von 54 Schlägen pro Minute, rhythmisch, zufriedenstellender Spannung und Füllung. Apikaler Impuls ist nicht greifbar.

Grenzen der relativen Herzinsuffizienz:

Rechts im 4. Interkostalraum 1 cm vom rechten Rand des Brustbeins entfernt

Oberste Ebene der 3. Kante zwischen l. Sternalis et l. parasternalis sinistrae

Links im 5. Interkostalraum 1,5 cm nach innen von der Mittelklavikularlinie

Die Grenzen der absoluten Herzstummheit:

Rechtes linkes Brustbein

4. Rippe auf oberster Ebene

1 cm nach innen von der Grenze der relativen Herzstummheit entfernt

Das Gefäßbündel erstreckt sich im 1. und 2. Interkostalraum nicht über das Brustbein hinaus

Herzklänge sind rhythmisch, klar und klangvoll.

Blutdruck 110/70 mm RT. Art.

Atmen durch die Nase, frei, rhythmisch, oberflächlich. Art der Atmung ist Bauch. Die Häufigkeit der Atembewegungen 16 pro Minute. Die Brustform ist regelmäßig und symmetrisch, beide Brusthälften sind gleichermaßen an der Atmung beteiligt. Das Schlüsselbein und die Schulterblätter sind symmetrisch. Die Schulterblätter fest an der Rückwand der Brust. Der Verlauf der Rippen schräg. Supraklavikuläre und subklavische Fossa drückten sich gut aus. Interkostalräume sind nachvollziehbar.

Brust elastisch, schmerzlos. Stimmzittern symmetrisch, nicht verändert.

Die untere Grenze des rechten Lungenflügels:

von l. parasternalis - Oberkante der 6. Rippe

von l. medioclavicularis - die Unterkante der 6. Rippe

von l. Axillaris anterior-7 Kante

von l. axillaris media- 8 rand

von l. Axillaris hinterer Rand

von l. scapuiaris 10 Rippe

von l. paravertebralis auf der Ebene des Dornfortsatzes des 11. Brustwirbels

Die untere Grenze des linken Lungenflügels:

von l. parasternalis -------

von l. Medioklavikularis -------

von l. Axillaris anterior-7 Kante

von l. axillaris media- 9 rand

von l. Axillaris hinterer Rand

über l. scapuiaris 10 Rippe

von l. paravertebralis auf der Ebene des Dornfortsatzes des 11. Brustwirbels

Obere Lungengrenzen:

Vorne 3 cm über dem Schlüsselbein.

Hinten auf Höhe des Dornfortsatzes 7 des Halswirbels.

Aktive Beweglichkeit der unteren Lungenkante der rechten Lunge in der mittleren Axillarlinie:

Aktive Beweglichkeit der unteren Lungenkante der linken Lunge in der mittleren Axillarlinie:

Über den symmetrischen Bereichen des Lungengewebes wird ein klarer Lungenschall bestimmt.

Vor allem auskultatorische Punkte sind vesikuläres Atmen zu hören. Kein Keuchen

Der Bauch der richtigen Form, symmetrisch, nimmt an der Atmung teil, der Nabel wird zurückgezogen.

Oberfläche: Der Bauch ist weich und schmerzfrei. Beim Abtasten des rechten Hypochondriums treten Schmerzen auf.

Tief: Der Sigma wird im linken Ilealbereich in Form eines elastischen Zylinders mit einer flachen, 1,5 cm breiten Oberfläche palpiert, beweglich, nicht rumpelnd und schmerzfrei. Das Caecum wird an einem typischen Ort in Form eines Zylinders mit elastischer Konsistenz palpiert, mit einer glatten Oberfläche, 2 cm breit, beweglich, nicht rumpelnd, schmerzlos. Der Querkolon wird nicht palpiert. Der Magen ist nicht tastbar.

Die Unterkante der Leber ist scharf, gleichmäßig, dicht elastisch, schmerzhaft und erstreckt sich unter der Kante des Rippenbogens um 3 cm; Die Oberfläche der Leber ist glatt. Die Gallenblase ist nicht greifbar. Symptome von Murphy, Ortner, Frenicus - negativ. Die Milz ist nicht tastbar.

Die Größe der Leber nach Kurlov: entlang der rechten Sedneklavikularlinie 13 cm, entlang der vorderen Mittellinie 10 cm, entlang des linken Gewölbebogens 8 cm, der obere Rand der Milz entlang der linken Mittellinienlinie der 9. Rippe, unten an der 11. Rippe.

Keine sichtbaren Veränderungen im Lendenbereich. Die Nieren sind nicht greifbar. Symptom während der Tränenfluss im Lendenbereich negativ ist.

Das Bewusstsein ist klar, die Sprache ändert sich nicht. Die Empfindlichkeit ist nicht gebrochen. Gang ohne Merkmale. Rachen-, Bauch- und Sehnenperiostalreflexe gerettet. Hüllensymptome sind negativ. Der Augapfel, der Zustand der Pupillen und die Pupillenreflexe sind normal.

VORLÄUFIGE DIAGNOSE UND IHRE BEGRÜNDUNG

Basierend auf den Beschwerden des Patienten (abends auftretende Kopfschmerzen, trockener Mund, dunkler Urin und aufgehelltem Stuhl, Gelbfärbung und Juckreiz der Haut, Schwere im rechten Hypochondrium), spiegelt sich die Krankheitsgeschichte wider, die die charakteristische Entwicklung der Erkrankung mit Zyklizität widerspiegelt: allmählicher Beginn, Auftreten von Präikus Periode: Verschlechterung des Appetits, Vergiftungssymptome, die anschließende Iterusperiode und mit dem Auftreten von Gelbsucht verschlimmert sich der Zustand des Patienten: Es gibt Schmerzen in der Epigastralregion, im rechten Hypochondrium und in der Region Zenki, epidemiologische Geschichte (vor etwa 2 Monaten habe ich mir das Medikament injiziert / injiziert) und objektive Untersuchungsdaten: Erkennung von Iteriosklera, Vergilbung der sichtbaren Schleimhäute und Haut, weiße Zungenblüte, Bradykardie, Schmerzen während der Palpation des rechten Hypochondriums, Vergrößerung Leber 3 cm, es ist schmerzhaft zu palpieren, es ist möglich, virale Hepatitis bei einem Patienten zu vermuten, und die Informationen, die der Patient vor etwa 2 Monaten in der Droge verwendet hat, lassen Sie an virale Hepatitis mit Eltern denken eral Übertragungsmechanismus (B oder C).

1. Klinische Analyse von Blut Um Symptome zu identifizieren, die für virale Läsionen charakteristisch sind, d. H. Leukopenie, kann es zu einem Anstieg der Monozyten kommen, beschleunigte ESR.

2. Biochemische Analyse von Blut. Dabei interessieren uns Indikatoren für die Gesamtmenge an Protein, Proteinfraktionen, Indikatoren für Protein-Sediment-Proben, Aminotransferase-Aktivität (diese müssen erhöht werden). Erforderlicher Indikator Bilirubin. Da die Leberfunktion beeinträchtigt ist, betrachten wir definitiv den Prothrombingehalt.

3. Urinanalyse Da wir vermuten, dass eine Leberpathologie im Urin Gallenpigmente und Urobilin sein kann.

4. Analyse von Kot auf Würmereiern.

5. Virologische Forschung. ELISA zum Nachweis von HAV-IgM, HEV-IgM, HBsAg, HCV-At, HDV-At.

ERGEBNISSE DER LABOR-TOOL-FORSCHUNG

Laborergebnisse:

1. Klinische Blutanalyse vom 9. April 1997.

Farbe Anzeige - 0,95

2. Klinische Blutanalyse vom 16. April 1997.

3. Biochemische Analyse von Blut vom 10. April 1997.

Bilirubin insgesamt. 459 umol / l

Prothrombinindex 72%

Fibrinogen 2,9 g / l

4. Biochemische Analyse von Blut vom 16. April 1997.

Bilirubin insgesamt. 440 umol / l

Das Hepatitis-Virus infiziert Hepatozyten, weshalb biochemische Indizes für zytolytische, cholestatische und mesenchymale Entzündungssyndrome charakteristisch sind, was viele Funktionen der Leber verletzt. Eine Zunahme der ALAT-Aktivität, Hyperbilirubinämie und eine Abnahme des Prothrombinindex werden festgestellt.

5. Analyse des Urins vom 11. April 1997.

Farbe dunkelgelb Protein 0

Transparenz transparenter Zucker 0

Reaktion saure Urobilinoide 2

Relative Dichte 1020 Bilirubin 2

3-4 Leukozyten in Sicht

3-4 flaches Epithel in Sicht

Veränderungen im Urin aufgrund von Hyperbilirubinämie und Leberschäden. Wir finden Urobilin- und Gallenpigmente, die eine dunkle Urinfarbe ergeben.

6. Die Kotstudie vom 10. April 1997.

Keine Würmer Eier gefunden

11. April 1997 Hep. A - HAV IgM (-) negativ

11. April 1997 Hep. С-Anti- HCV-Diaplus (+) positiv

14. April 1997 Hep. B - HBsAg (-) negativ

17. April 1997. Hep. В-НВcorАВ insgesamt (-) negativ

17. April 1997. Gep.V-NVEAg (-) negativ

17. April 1997. Gep.E-anti-HEV insgesamt. (-) negativ

Das Vorhandensein von Anti-HCV-Diabetes bestätigt die Diagnose einer Virushepatitis C.

Schwerebeschwerden im rechten Hypochondrium, trockener Mund, Übelkeit, Schwäche. Mittelschwerer Zustand Das Bewusstsein ist klar. Die Haut ist gelb. Ikterische Sklera. Sichtbarer Schleim gelb, feucht, sauber. Die Zunge ist mit weißen Blüten bedeckt. Impuls 58 Schläge / Minute Die Herztöne sind klar, klangvoll und rhythmisch. Vesikuläre Atmung Während der Palpation treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. In anderen Bereichen ist der Bauch weich und schmerzfrei. Der Rand der Leber hat eine dicht elastische Konsistenz, spitz, erstreckt sich um 3 cm unter dem Rand des Rippenbogens, die Oberfläche der Leber ist glatt. Der Urin ist dunkel. Der Stuhl ist leicht, matschig - 1 Mal pro Tag.

Modus 2 # Diät Nr. 5 # Alkalische Getränke # Tab. Ascorutini 1 Tablette 3-mal täglich # Sol. NaCl 0,9% -500,0 Sol. Acidi ascorbinici 5% -5,0 intravenöser Tropfen 1 Mal pro Tag.

Schwerebeschwerden im rechten Hypochondrium, Schwäche, trockener Mund. Der Zustand der gemäßigten Strenge. Das Bewusstsein ist klar. Haut und sichtbares Schleimgelb. Ikterische Sklera. Impuls 60 Schläge / Minute Die Herztöne sind klar und rhythmisch. Vesikuläre Atmung Der Bauch ist weich und schmerzfrei. Der Rand der Leber ist dicht elastisch, spitz und erstreckt sich 3 cm vom Rand des Rippenbogens entfernt. Die Milz ist nicht tastbar. Der Urin ist dunkelgelb, der Stuhl ist hell dekoriert.

Modus 2 # Diät Nr. 5 # Alkalische Getränke # Tab. Ascorutini 1 Tablette 3-mal täglich # Sol. Glucosi 5% -500,0 Sol. Acidi ascorbinici 5% -5,0 intravenöser Tropfen 1 Mal pro Tag.

DIFFERENZIELLE DIAGNOSE

Der gesamte Symptomkomplex bei diesem Patienten ermöglicht es uns, die Diagnose einer Virushepatitis mit einem parenteralen Übertragungsmechanismus zu stellen. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, ist jedoch eine Differenzialdiagnose zwischen ähnlichen Erkrankungen erforderlich: Malaria (gelbe Form) und Pseudotuberkulose.

Wir werden zwischen viraler Hepatitis und der ikterischen Form von Malaria unterscheiden, da bei diesen Erkrankungen Gelbsucht nachgewiesen wird, schmerzhafte Vergrößerung der Leber, Leukopenie, Erythropenie, Abnahme des Hämoglobinspiegels. Für Malaria sind jedoch Daten aus der epidemiologischen Geschichte wichtig: Reisen in Länder mit warmem und heißem Klima, die der Patient bestreitet. Seine epidemiologische Geschichte macht darauf aufmerksam, dass sich der Patient vor etwa zwei Monaten eine intravenöse Medikamenteninjektion vorgenommen hat. Die präikterischen Perioden sind auch unterschiedlich. Bei Lemolaria haben die klinischen Manifestationen Merkmale: Patienten klagen über hohes, oft paroxysmales Fieber mit Phasen von Schüttelfrost, Fieber und Schweiß, große Schwäche, häufige Myalgien und Arthralgien, während die Person einen erdigen Farbton erhält. Bei Hepatitis B oder C (und dem Patienten) tritt möglicherweise kein ausgeprägtes Fieber auf, weitere asthenische Symptome (Schwäche, Appetitlosigkeit) werden erkannt. Bei der Virushepatitis B oder C verstärken sich die Vergiftungssymptome, die wir beim Patienten sehen: Die Hinzufügung neuer Kopfschmerzbeschwerden, Mundtrockenheit. Bei Malaria nehmen die Symptome jedoch nur im Zeitraum des Angriffs (1-12 Stunden) zu, den wir beim Patienten nicht sehen. Labormethoden werden schließlich diese Krankheiten otdefirintsirovat. In der klinischen Analyse von Blut bei Hepatitis mit viraler Ätiologie erkennen wir Leukopenie, wodurch sich die ESR verlangsamt. Es kann zu einer leichten Monozytose kommen (dieselben Veränderungen beim Patienten). Bei Malaria wird das Blut durch die beschleunigte ESR bestimmt. Sehr wichtige biochemische Parameter: Mäßig erhöhte Aktivität von AlAT und AsAT im Gegensatz zu Hepatitis. Bei Malaria wird eine Zunahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase beobachtet, ein leichter Abfall des Prothrombinindex wird beobachtet, Protein- und Sedimentproben ändern sich normalerweise nicht. Der Patient hat eine hohe AlAT-Aktivität mit einem hohen Gehalt an Bilirubin und alkalischer Phosphatase innerhalb des normalen Bereichs. Der Prothrombinindex ist deutlich reduziert, die Protein-Sediment-Proben werden verändert, was ein weiteres "Plus" für die virale Hepatitis bedeutet. Und schließlich zeigen Labortests, die auf die Identifizierung des Erregers (bakteriologisch, serologisch) abzielen, HBsAg bei einem Patienten auf, was die endgültige Diagnose einer Virushepatitis B und die Ausschließung von Malaria ermöglicht.

Besonders schwierig ist die Unterscheidung der Virushepatitis B oder C von der Pseudotuberkulose: Trotz einiger Ähnlichkeiten in den klinischen Manifestationen dieser beiden Krankheiten, wie Schwäche, Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerzen, Auftreten von weißem persistierendem Dermographismus, Gelbfärbung der Haut und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Appetitabnahme), jedoch ist es unmöglich, auf die starken Unterschiede bei diesen Erkrankungen aufmerksam zu machen: Bei Pseudotuberkulose hat die Temperatur in der Regel hohe Zahlen, besonders zu Beginn der Erkrankung (bis zu 39-40,0) und bleibt in Die Periode der Krankheit mit einer leichten Abnahme, die bei der viralen Hepatitis B oder C nicht beobachtet wird, wenn die Temperatur in der präikterischen Periode 37,5 erreicht, und das Auftreten von Ikterus, die Temperatur fällt auf normale Zahlen ab. Bei Pseudotuberkulose erreicht der Ikterus auf Höhe der Krankheit (10-12 Tage) sein Maximum dann verschwindet die Sprache schnell, die Sprache ist auch mit weißer Blüte überzogen, aber die ersten 5 Tage werden gelöscht und werden zu Himbeere, und schließlich ist bei Pseudotuberkulose das Auftreten rosiger und pseudo-fleckiger Ausbrüche möglich, und all diese klinischen Manifestationen fallen uns nicht auf Was die Labordiagnostik angeht, so sind Leukozytose, beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate, Neutrophilie und Eosinophilie, die für Pseudotuberkulose charakteristisch sind (bei Virushepatitis sind diese Indikatoren entgegengesetzt) ​​bemerkenswert, und schließlich kann die Aufklärung der Epidamnese ein Punkt in dieser Phase sein ungewaschenes Gemüse und Rohwasser zu essen, was der Patient bestreitet, weist aber auf die iv Injektion der Arktis hin. Serologische Studien erlauben es uns, dies endlich zu beenden Differenzierung.

KLINISCHE DIAGNOSE UND IHRE BEGRÜNDUNG

Unter Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten: Abends auftretende Kopfschmerzen, Behinderungsstörungen, trockener Mund, Schwere im rechten Hypochondrium, Schwäche, Verdunkelung des Urins und Aufhellung des Stuhls; unter Berücksichtigung von Informationen aus der Geschichte der Krankheit, die die zyklische Natur der Krankheit widerspiegeln (allmähliches Einsetzen, Auftreten der präikterischen Periode, leichte Anzeichen einer Vergiftung, nachfolgende Iterusperiode mit Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten); In Anbetracht der epidemiologischen Geschichte: Vor etwa zwei Monaten habe ich mir ein Medikament injiziert / injiziert; Unter besonderer Berücksichtigung der Daten einer objektiven Untersuchung: Aufzeigen der allgemeinen Untersuchung des Patienten der Gelbfärbung der Haut und der sichtbaren Schleimhäute sowie der Ikterizität der Sklera bei der Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems, der Erkennung von Bradykardie, niedrigem Blutdruck, bei der Untersuchung des Verdauungsapparates, der Erkennung einer akuten, dichten Elastizität, Schmerzhaftigkeit die Leber, die sich unter dem Rand des Rippenbogens um 3 cm erstreckt, eine glatte Oberfläche der Leber, eine Vergrößerung der Lebergröße nach Kurlov (13x10x8cm); und Labordaten: reduzierte ESR, Leukopenie, moderate Monocytose im peripheren Blut, hohe Bilirubinspiegel, erhöhte ALT-Aktivität, Abnahme des Prothrombinindex in biochemischen Blutuntersuchungen, Vorhandensein von Urobilin im Urin und Gallenpigmenten und schließlich der Nachweis von Anti- HCV-Diaplus während der serologischen Untersuchung - wir können mit einiger Genauigkeit sagen, dass ein Patient an Virushepatitis C leidet und moderate Symptome der Intoxikation (Kopfschmerzen, trockener Mund, Schwäche, Behausungsstörung), Ein Bilirubin-Spiegel von mehr als 200 µmol / l und eine Abnahme des Prothrombinindex unter 75% ermöglichen es dem Patienten, eine mittelschwere Form der Erkrankung abzugeben.

Klinische Diagnose: Virushepatitis C, mäßiger Schweregrad.

PROGNOSE UND SEINE BEGRÜNDUNG

Die Prognose für das Leben ist relativ günstig, da sich im Lebergewebe bereits morphologische Veränderungen ergeben, wenn auch entzündlicher Natur. Angesichts des Alters des Patienten (16 Jahre), der mittelschweren Form der Erkrankung, der Therapie, des angemessenen Patientenverhaltens, des Fehlens einer begleitenden Pathologie und zufriedenstellender Lebensbedingungen kann gesagt werden, dass sich der Prozess bis zur vollständigen klinischen Genesung des Patienten vollständig zurückbilden kann richtige Ernährung. Der Patient hat jedoch Hepatitis C, die sich häufig in chronische Formen verwandeln kann, mit der Entwicklung einer weiteren Leberzirrhose mit dem Einfluss unerwünschter Faktoren (Rauchen, Nichteinhalten der Diät, Alkoholkonsum auch in geringen Mengen). Es ist möglich, dass der Patient in der Erholungsphase ein Post-Hepatitis-Syndrom mit astheno-vegetativen Beschwerden entwickelt. Nach der klinischen und morphologischen Erholung ist eine vollständige Erholung möglich.

Der Patient, x, wurde am 9. April 1997 am 11. Tag der Krankheit, dem 5. Tag des Ikterus, mit Beschwerden über Schweregrad und Schmerzen eines Pricking-Charakters im rechten Hypochondrium, denselben Schmerzen in der Milz, Schwäche, Akkommodationsstörung, Verdunkelung des Urins und Aufhellung von Kot im Krankenhaus eingeliefert, Gelbfärbung der Haut, mit einer vorläufigen Diagnose: "Virushepatitis" bei mäßigem Schweregrad. Im Krankenhaus verschlechterte sich der Zustand des Patienten mit dem Wachstum der Gelbsucht. Der Patient wurde untersucht und Labortests wurden durchgeführt (klinische und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, serologische Forschung). Zur gleichen Zeit wurde herausgefunden, dass der Patient vor 2 Monaten in / in die Injektion von Medikamenten injiziert wurde, Bestätigung der Epidemiologie, Gelbfärbung der Haut und sichtbare Schleimhäute, Ikterichnost sclera, Bradykardie, Hypotonie, akute, sogar elastische, schmerzhafte Kante der Leber nach außen zeigte 3 cm, Leukopenie, moderate Monozytose, hoher Gesamtwert an Bilirubin-459 µmol / l, erhöhte Aktivität von AlAT-1451 U / l, Reduktion des Prothrombinindex auf 72%, Anwesenheit von Urobilin und Gallenpigmenten im Urin, Anti-HCV-Diaplus mit serologischer Wirkung esearch das hat geholfen zu bestätigen und die Diagnose von Hepatitis C, mittlerer Schwere zu klären. Dem Patienten wurde die Behandlung verordnet: Diät-Therapie, alkalisches Getränk, Askorutin, intravenöser Tropfglukose mit Vitaminen. Vor dem Hintergrund der Behandlung hat sich das Wohlbefinden des Patienten verbessert: Die Vergiftungssymptome sind zurückgegangen. Der Patient wird mit der Normalisierung der biochemischen Parameter aus dem Krankenhaus entlassen. Es wird empfohlen, den Patienten mindestens 6 Monate in einer Poliklinik von einem Arzt für Infektionskrankheiten zu überwachen und eine Diät mit Ausnahme von Alkohol, heiß, fettig und gebraten einzuhalten.

Virushepatitis B

Die Virushepatitis B ist eine akute Infektionskrankheit der Leber, die durch das HVS-Virus aus der Familie der Hepadnoviren verursacht wird. Sie ist durch fortschreitende Leberschäden gekennzeichnet, mit Leberinsuffizienz und portaler Hypertonie (erhöhter Druck in der Pfortader), die außerdem zu Leberzirrhose führt.

Die Krankheit ist auf der ganzen Welt verbreitet und ist ein globales Problem beim Gesundheitsministerium. Jedes Jahr erkranken 2 Milliarden Menschen an Hepatitis B und etwa 200 Millionen Menschen sterben an der Krankheit.

Virushepatitis B wird am häufigsten in Nordamerika (Kanada, Alaska), Südamerika (Argentinien, Brasilien, Peru), Asien (Irak, Iran, Saudi-Arabien, Indien, China, Pakistan, Indonesien), Afrika (Nigeria, Sudan) gefunden. Äthiopien, Angola, Namibia, Botswana) und Ozeanien. Die günstigsten Länder sind die USA, Chile, europäische Länder und Australien. In diesen Regionen leiden Hepatitis B weniger als 0,01% der Bevölkerung.

In Russland gab es in den letzten Jahren eine Tendenz zum Wachsen der Krankheit, während 1999 die Anzahl der Patienten mit Virushepatitis B 17,9 Menschen pro 100 Tausend der Bevölkerung aller Viruserkrankungen erreichte, bis 2010 waren es 43,5.

Personen mit jungem und mittlerem Alter (von 15 bis 35 Jahren) sind anfälliger für Virushepatitis B, das Geschlecht beeinflusst die Inzidenz der Krankheit nicht.

Die Prognose der Krankheit ist nicht günstig. Heilung von Virushepatitis B single. Die vorgeschriebene Behandlung verbessert und normalisiert nur die Arbeit der mit dem Virus infizierten Leber. Ein tödlicher Ausgang tritt in 15-20 Jahren nach Komplikationen auf, die die Krankheit auslösen (Leberversagen, Leberzirrhose, Leberkrebs).

Ursachen

Das Auftreten der Krankheit provoziert ein DNA-haltiges Virus aus der Gattung Orthohepadnavirus, einer Familie von Gepadnoviren. Das Hepatitis-B-Virus enthält drei Antigene (Teile) - HBs-Antigen, HBe-Antigen und HBcor-Antigen.

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Virusträger. Die Krankheit wird auf verschiedene Weise von einer kranken Person auf eine gesunde übertragen:

• Die parenterale Übertragung (die häufigste) erfolgt durch das Blut (bei Operationen, Bluttransfusionen usw.).
• Sexuelle Übertragung - mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr.
• Fötale Übertragung - von der kranken Mutter zum Fötus.

Die Risikogruppe getrennt voneinander unterscheiden, d.h. Personen, die anfällig für eine Infektion mit Virushepatitis B waren:

• Ärzte und Pflegepersonal;
• operierte Patienten;
• Spende;
• Personen, die eine Hämodialyse erhalten (Blutreinigung mit einer künstlichen Nierenmaschine);
• Einzelpersonen, die häufig Schönheitssalons und Tattoo-Salons besuchen;
• schwule Männer (Homosexuelle);
• Personen, die unter Drogenabhängigkeit leiden;
• Personen, die bei Mononukleose, HIV-Infektion oder AIDS an Immunschwäche leiden.

Klassifizierung

Nach Schweregrad zuweisen:

• Leichte Hepatitis B;
• Virushepatitis B mäßig;
• Virushepatitis B ist schwerwiegend.

Der Verlauf der Hepatitis B ist unterteilt in:

• Akute (fulminante) Hepatitis;
• Chronische Hepatitis

Nach Perioden der Krankheit wird in unterteilt:

Symptome einer Virushepatitis B

Im symptomatischen Bild der Krankheit gibt es mehrere Perioden, in denen verschiedene Symptome beobachtet werden.

Inkubationszeit

Dauert 30 bis 180 Tage. Die charakteristischen Ausprägungen sind:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• Müdigkeit;
• Apathie;
• verminderter Appetit;
• vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit;
• allgemeine Schwäche;
• leichter Temperaturanstieg am Abend.

Dozheltushny Periode

• Auftreten von Erbrechen;
• Sodbrennen;
• Aufstoßen;
• Flatulenz;
• Arthralgie (Gelenkschmerzen);
• Myalgie (Muskelschmerzen);
• Körpertemperatur erreicht 38,0 0 C.

Ikterische Periode

• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute);
• Pruritus;
• das Auftreten von Blutungen auf der Haut;
• Zahnfleischbluten;
• dunkler Urin;
• Stuhlverfärbung;
• vergrößerte Leber;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium und im epigastrischen Bereich;
• Schlafstörung;
• starke Kopfschmerzen und Schwindel;
• niedrigerer Blutdruck;
• Herzklopfen;
• Schwellung der unteren Extremitäten.

Beim Übergang der Hepatitis zur chronischen Form sinken die symptomatischen Manifestationen ab und die Krankheit tritt in eine Remissionsperiode ein. Jede erneute Verschlimmerung der Virushepatitis B ist schwerwiegender als die vorherige, dies liegt an der ständigen Zerstörung der Leber, die nach und nach zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberversagen führt.

Hepatitis B Übergang zur Leberzirrhose

• psychische Störung;
• das Auftreten von Enzephalopathie (Demenz);
• Blutungen aus den Venen der Speiseröhre, des Magens und des Rektums;
• das Auftreten von Aszites (freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
• Blanchieren der Haut;
• die Leber verringern und versiegeln.

Diagnose

Wenn das erste Symptom der Krankheit auftritt, wenden sich die Patienten wegen allgemeiner Unwohlsein und leichtem Anstieg der Körpertemperatur an Hausärzte oder Allgemeinmediziner. Ein erfahrener Arzt wird einen solchen Patienten an einen Laborbluttest überweisen. Wenn Indikatoren identifiziert werden, deren Vorhandensein auf eine Entzündung in der Leber hindeutet, wird der Gastroenterologe zur weiteren Beobachtung und Nachuntersuchung an einen Gastroenterologen verwiesen. Gastroenterologen oder Infektionsmediziner sind an der Behandlung und Überwachung der Entwicklung der Erkrankung beteiligt.

Laborforschungsmethoden - dies ist die erste Stufe der Diagnose der Krankheit:

• Komplettes Blutbild, bei dem es zu einer Zunahme der Leukozyten kommt, mehr als 9 - 11 * 10 9 / l, eine Verschiebung zur linken Leukozytenformel und eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) von mehr als 30 - 40 mm / h.
• Eine allgemeine Analyse des Harns, bei der es Proteinspuren gibt (normalerweise gibt es keine) und ein Plattenepithel von mehr als 15-20 im Gesichtsfeld, einzelne Erythrozyten im Gesichtsfeld können ebenfalls beobachtet werden.
• Leberuntersuchungen:

Virushepatitis - Symptome und Behandlung

Virushepatitis ist eine Gruppe von häufigen und für den Menschen gefährlichen Infektionskrankheiten, die sich recht deutlich voneinander unterscheiden, von verschiedenen Viren verursacht werden, aber immer noch ein gemeinsames Merkmal haben - dies ist eine Erkrankung, die hauptsächlich die menschliche Leber betrifft und deren Entzündung verursacht.

Daher werden Virushepatitis verschiedener Typen häufig unter dem Namen "Gelbsucht" zusammengefasst - eines der häufigsten Symptome einer Hepatitis.

Klassifizierung

Für die Dauer des Prozesses sind Virushepatitis:

• Akut - bis zu 3 Monate (Hepatitis A);
• Lang - bis zu 6 Monate (Hepatitis B, C);
• Chronisch - über 6 Monate (Hepatitis B, C, D).

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen strahlen:

1. Asymptomatische Formen (virale Beförderung ist charakteristisch für Hepatitis B, C, subklinische Form kann bei jeder Hepatitis auftreten).
2. Manifestierte Formen (können icteric und anicteric sein).

Ein zyklischer und azyklischer Verlauf (mit Exazerbationen) ist charakteristisch für eine Virushepatitis.

Wie wird die Virushepatitis übertragen?

Infektionen werden von einer kranken Person auf eine gesunde übertragen. Übertragungswege können wie folgt sein:

• Hepatitis A - Kot, Speichel;
• Hepatitis B - Blut, Samen, Speichel, Perinatal (Infektion des Kindes von der Mutter);
• Hepatitis C - Blut;
• Hepatitis E - Kot, Speichel;
• Hepatitis D - Blut, Sperma.

Die Inkubationszeit variiert erheblich in der Dauer.

• Hepatitis A - 2 bis 6 Wochen;
• Hepatitis B - von 8 bis 24 Wochen;
• Hepatitis C - von 6 bis 12 Wochen;
• Hepatitis E - von 2 bis 8 Wochen;
• Hepatitis D - nicht installiert.

Hepatitis A, E und F können nur einmal im Leben abgeschossen werden, und Hepatitis, die durch andere Arten von Viren verursacht wird, kann bei derselben Person erneut auftreten. Es besteht die Möglichkeit, dass sich die Krankheit auch nach einer Lebertransplantation entwickelt.

Was passiert, nachdem das Hepatitis-Virus in den Körper gelangt ist?

Mit dem Blutfluss gelangen Viren in die Leber. Auf den Leberzellen befindet sich ein Rezeptorprotein CD81, an das das Virus bindet, in das die Zelle eindringt. Als nächstes beginnt die schädliche Arbeit aller Viren. Das Virus fügt seine RNA in den genetischen Apparat der Zelle ein. Und bereits hier, wie auf einer Matrix, beginnen exakte Kopien des Virus, die mit einer neuen Membran in der Zelle überwachsen sind, eine nach der anderen zu "drucken".

Dies setzt sich fort, bis die Zelle selbst aufgrund von durch das Virus verursachten Verletzungen des Lebens absterben oder nicht durch das körpereigene Immunsystem zerstört wird. Nach dem Zelltod und der Zerstörung gelangen die neugeborenen Viren in den extrazellulären Raum und infizieren andere, noch nicht betroffene Zellen. Der Vorgang wird noch einmal wiederholt.

Symptome einer Virushepatitis

Unabhängig von der Form der Erkrankung weist die Virushepatitis ähnliche Symptome auf:

1. Durchfallerkrankungen (Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit);
2. Allgemeines Unwohlsein (manchmal ähnelt der Ausbruch einer Virushepatitis der Grippe - es kommt zu einem Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Körperschmerzen);
3. Schmerzen im rechten Hypochondrium (lang, paroxysmal, schmerzend, stumpf, bis zum rechten Schulterblatt oder zur rechten Schulter ausstrahlend);
4. Gelbsucht - Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute (es gibt aber auch anikterische Formen der Hepatitis);
5. Verdunkelung des Urins, Fäkalienverfärbung;
6. Pruritus

Das ungünstigste Ergebnis einer akuten Hepatitis ist eine chronische Erkrankung. Chronische Virushepatitis ist gefährlich, da sie allmählich zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Hepatitis A - Morbus Botkin

Die häufigste und am wenigsten gefährliche Virushepatitis. Die Inkubationszeit für die Infektion beträgt 7 Tage bis 2 Monate. Die Infektion erfolgt durch die Verwendung minderwertiger Lebensmittel. Darüber hinaus wird die akute Hepatitis A durch direkten Kontakt mit Dingen und schmutzigen Händen des Kranken übertragen.

In den meisten Fällen endet die Infektion mit einer spontanen Genesung, aber manchmal werden den Patienten Tropfen verabreicht, die die Intensität der toxischen Wirkungen auf die Leber verringern.

Hepatitis B

Dies ist eine schwerwiegendere Erkrankung als Hepatitis A, da Hepatitis B zu schweren Leberschäden führen kann. Es ist möglich, sich durch das Blut während des sexuellen Kontakts mit dem Hepatitis-B-Virus zu infizieren, und das Virus kann auch während der Geburt von der Mutter auf den Fötus übertragen werden.

Wie die Botkin-Krankheit beginnt die Hepatitis B mit einem Temperaturanstieg. Die Patienten leiden unter Gelenkschmerzen, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen. Bei Hepatitis B kann es zu einer Erhöhung der Leber und Milz sowie zu einer Verdunkelung des Urins und einer Verfärbung der Fäkalien kommen. Gelbsucht mit Hepatitis B ist selten. Leberschäden können sehr schwerwiegend sein, bis hin zur Entwicklung von Leberzirrhose und Krebs. Die Behandlung von Hepatitis B ist komplex mit Hepatoprotektoren, Antibiotika, Hormonen und Medikamenten für das Immunsystem.

Hepatitis C

Es hat wiederum 11 Unterarten, die sich in der Menge der Gene des verursachenden Virus unterscheiden. In dieser Hinsicht gibt es derzeit keinen wirksamen Impfstoff gegen die Krankheit. Unter allen Virushepatitis ist Hepatitis C die schwerste Form, die zum chronischen Verlauf der Krankheit beiträgt.

Die häufigsten Infektionsmethoden sind die Transfusion von infiziertem Blut, die Verwendung von chirurgischen und zahnärztlichen Instrumenten sowie ein promiskuitiver Sexualkontakt. Die Behandlung von Hepatitis C ist die teuerste unter anderen Arten von Krankheiten.

Hepatitis D

Die Symptome der Hepatitis D stimmen voll und ganz mit den Symptomen der Hepatitis B überein. Eine Infektion mit Hepatitis B- und D-Viren tritt in der Regel gleichzeitig auf, da das Hepatitis-D-Virus im menschlichen Körper nicht alleine existieren kann. Mit der Entwicklung einer Mischinfektion von Hepatitis B und D entwickeln sich häufig schwere Formen der Krankheit, die zu Leberzirrhose führen.

Hepatitis E

Die Virushepatitis E wird durch ein RNA-ähnliches Virus wie das Rotavirus verursacht. Es wurden Methoden für das Klonen entwickelt, ein Testsystem wurde erstellt, um die Diagnose zu bestätigen. Infektionsquelle sind Patienten mit viraler Hepatitis E ab dem Ende der Inkubation und während der akuten Phase der Erkrankung.

Der Hauptweg ist aquatisch, in Ländern mit heißem Klima werden Seuchenausbrüche beschrieben. Der Kurs ähnelt der viralen Hepatitis A mit vorwiegend mildem Verlauf und Erholung. Ein charakteristisches Merkmal der Virushepatitis E ist der Verlauf bei schwangeren Frauen: häufiger spontaner Abort und schnell zunehmende Anzeichen von akutem Leberversagen mit Mortalitätsraten von bis zu 25% oder mehr.

Behandlung

Bei der Verschreibung von Therapien wird berücksichtigt, welches Virus die Entstehung der Erkrankung spezifisch verursacht hat. Bei der Virushepatitis besteht die Basis der Behandlung in der Regel aus antiviralen Mitteln, Interferonen, die dem Körper helfen, Antikörper gegen Viren, Hepatoprotektoren und Antihistaminika herzustellen. Bei schwerer Form der Erkrankung wird gezeigt, dass Reamberin intravenös verabreicht wird. Hormonpräparate werden verschrieben, selten Antibiotika.

Die Behandlung der Virushepatitis wird lange Zeit in einem Krankenhaus durchgeführt. Während dieser Zeit darf der Patient weder Alkohol noch Fett trinken und den Körper mit Arbeitsnahrung beladen. Wenn Komplikationen der Zirrhose auftreten, kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Prävention von Virushepatitis

Um eine Hepatitis-Infektion zu vermeiden, müssen einfache Präventionsregeln befolgt werden. Verwenden Sie kein gekochtes Wasser, waschen Sie immer Obst und Gemüse und vernachlässigen Sie nicht die Wärmebehandlung der Produkte. So können Sie eine Infektion mit Hepatitis A verhindern.

Im Allgemeinen muss der Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten anderer Personen vermieden werden. Zum Schutz vor Hepatitis B und C, vor allem mit Blut. In mikroskopischen Mengen kann Blut auf Rasierern, Zahnbürsten und Nagelscheren verbleiben. Teilen Sie diese Gegenstände nicht mit anderen Personen. Piercing und Tätowierungen sollten nicht mit unsterilen Geräten durchgeführt werden. Es ist notwendig, Vorsichtsmaßnahmen während des Geschlechtsverkehrs zu treffen.

Hepatitis - allgemeine Informationen

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Die Symptome einer Virushepatitis ähneln häufig denen von weniger schweren Krankheiten: chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS), akute respiratorische Virusinfektionen (ARVI), akute Atemwegsinfektionen (ARD).

Im Laufe der Zeit nimmt die Anzahl der Patienten unterschiedlichen Alters mit Anzeichen von Gleichgültigkeit, extremer Müdigkeit und Muskelschwäche (Anzeichen von Hepatitis) zu. Die Beschwerden sind fast gleich - am Morgen haben sie nicht das Gefühl, geschlafen zu haben, egal wie lange sie schlafen, abnehmen, schwach werden, es gibt keine Lust, irgendetwas zu tun, es gibt rund um die Uhr und überall starke Müdigkeit. Dies ist auf den Eintritt des Hepatitis-Virus in den Körper zurückzuführen. Ärzte verschreiben Tests, Computerdiagnostik - alles ist normal, Hepatitis wird nicht erkannt. Es wird geschlussfolgert, dass der Patient ein chronisches Müdigkeitssyndrom hat, ihm vorgeschrieben wird, mehr Zeit für die Ruhe zu verwenden, nicht nervös zu sein, sich nicht zu ärgern und den Verdacht auf Hepatitis zu vergessen. Solche Aktionen bringen jedoch keine Ergebnisse, Müdigkeit verschwindet nicht.

Was ist das chronische Ermüdungssyndrom?

Bei Vorhandensein von CFS erfolgt der Abbau allmählich (wie bei Hepatitis). In den ersten Tagen besteht manchmal der Wunsch, sich nach der Arbeit hinzulegen, aber nach einer Weile entwickelt sich das Körperbedürfnis allmählich. Ödeme oder dunkle Kreise erscheinen unter den Augen; Das Gesicht wird grau, die Person fühlt sich morgens müde. Natürlich verursachen solche Symptome Angst bei einer Person, Verdacht auf Hepatitis und ermutigen ihn, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Der Arzt findet in der Regel keine Auffälligkeiten sowie Anzeichen einer Hepatitis und schlägt vor, dass der Patient einfach ruht. Nach zwei oder drei Monaten, wenn sich der Gesundheitszustand trotz des Restes verschlechtert, klagt der Patient erneut über ständige Müdigkeit. Er wird einer vollständigen Untersuchung unterzogen: Ultraschall, Röntgen, CT und nr. Nichts Ernstes außer einer Abnahme der Immunität zeigt sich jedoch weder bei Hardware-Untersuchungen noch bei Analysen. Außerdem zeigen sie keine Hepatitis. Dem Patienten wird erneut empfohlen, sich zur Verbesserung der Immunität auszuruhen und Medikamente zu verschreiben. Dies ist jedoch in der Regel, wie bei Hepatitis, keine wesentliche Verbesserung.

Nach all dem kommen die Patienten in eine Hepatitis-Virus-Klinik, die Ärzte versuchen, ihren Gesundheitszustand zu klären, bevor diese Beschwerden auftreten. 85% der Patienten zeigen, dass sie eine akute respiratorische Virusinfektion (ARVI) mit einem Temperaturanstieg von bis zu 39 Grad, Schüttelfrost, Schwindelgefühl, Schwäche und Muskelschwäche erlitten haben.

Einige hatten einen starken Husten, Atemnot, was bedeutet, dass der Prozess unter Beteiligung der Lunge stattfand, und bei der Röntgenuntersuchung eine segmentale Pneumonie diagnostiziert wurde. Die Diagnose solcher Patienten wurde gestellt "ARVI, Lungenform". Wieder wird keine Hepatitis festgestellt. Andere Patienten hatten nicht nur Beschwerden über den Zustand des Nasopharynx und der Bronchien, sondern auch über Schmerzen im Nierenbereich und Beschwerden beim Wasserlassen (Hepatitis kann bereits vermutet werden). In diesen Fällen wurde die Diagnose "ARVI, sekundäre Pyelonephritis" gestellt. Einige haben den Schlaf verschlimmert, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verloren. Sie hatten die Diagnose "ARVI, Bauchform".

Der Fall vor fünfzehn Jahren bei einem Patienten von 25 Jahren. Der Ehemann bringt seine junge schöne Frau mit einem blassen, verzerrten Gesicht vor Schmerzen im Unterleib. Sie ist seit fünf Tagen krank, die Krankheit begann mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Halsschmerzen und Schwäche (Anzeichen einer Hepatitis). Bei dem Arzt-Therapeuten wurde "ORZ" diagnostiziert, eine Krankenliste wurde entlassen, Sulfonamide und Bettruhe wurden verschrieben. Am dritten Tag hatte die Frau Schmerzen in der rechten Bauchhälfte (Hepatitis traf die Leber). Da dies am Samstag geschah und die Klinik nicht funktionierte, rief der Patient einen Krankenwagen an. Der Rettungsarzt untersuchte sie und sagte: "Es gibt keine Blinddarmentzündung, die Leber, die Milz ist nicht vergrößert, Sie haben eine akute Atemwegserkrankung, Bauchform." Zusätzlich wurden Antibiotika-Injektionen zur Behandlung verschrieben. Am vierten oder fünften Tag wurden die Schmerzen bei der Frau so heftig, dass sie mit ihren Worten "an die Wand kletterte". Der Ehemann rief noch viermal einen Krankenwagen an, aber die Schlussfolgerung war immer dieselbe: akute Infektionen der Atemwege, Bauchform, keine Anzeichen einer Hepatitis.

Den Patienten für eine Spaltlampe (Mikroskop) anfeuern und die Iris des Auges diagnostizieren (Hepatitis-Indikator). Man kann sehen, dass die grundlegenden Veränderungen im Bereich der Leber auftreten, der ödematös, entzündet, stagnierend wirkt, die Immunität ist stark geschwächt. Die Lebergänge sind verengt, die Gallenblase ist angespannt (in den Anzeichen einer Hepatitis eingeschlossen).

Ich stelle ihr eine Diagnose der Virushepatitis, der Morbus Botkin, vor und schicke sie in das Infektionskrankenhaus. Aber Ärzte sind mit der Diagnose "Virushepatitis" nicht einverstanden. Sie erklären, dass die Haut weiß ist, es gibt keine Gelbsucht, was bedeutet, dass es keine Hepatitis gibt, so dass die Abteilung für Infektionskrankheiten dies nicht akzeptiert. Auf die Frage des Patienten, was er mit den Schmerzen tun soll, antworten sie: ertragen.

Die erschöpfte Patientin kehrte mit der gleichen Frage zu mir zurück: „Was soll ich tun?“ Da die Frau drei Tage lang keinen Stuhl hatte, empfahl ich ihr, Reinigungen des Dickdarms zu machen, wodurch der Druck auf die Leber verringert würde (das Verfahren gilt für Hepatitis). Die Patientin reinigte die Eingeweide, woraufhin sich ihre Temperatur normalisierte, die Schmerzen im Leberbereich verschwanden, und in der ersten Nacht seit fünf Tagen schlief sie friedlich. Zwei Tage später färbten sich ihre Haut und ihre Sklera gelb (ein deutliches Zeichen für Hepatitis). Erst dann wurde bei ihr "Virushepatitis, Morbus Botkin" diagnostiziert, und die Patientin wurde ins Krankenhaus eingeliefert.

Jeder weiß, dass der klinische Verlauf der Mehrheit der viralen Hepatitis heutzutage in anikterischen oder schwach gelblichen Formen vorliegt, die Therapeuten "übersehen", und sie bestehen unter anderen Diagnosen, meistens, "ARVI im akuten Stadium", "CFS in chronischer Form" Stadien, obwohl sie tatsächlich Hepatitis sind.

Im neuen Lehrbuch von Professor V.F. Uchaykina ("Richtlinien für Infektionskrankheiten bei Kindern") lesen wir: "Der Verlauf mit der Schichtung von Begleitinfektionen. Von den 287 von uns beobachteten Kindern mit bestätigter Hepatitis A wurde die Erkrankung in 33% der Fälle mit anderen Infektionen kombiniert, darunter 29% mit ARVI und 4% mit Harnwegsinfektionen. Wenn wir die Daten analysieren, können wir sagen (genauer lesen), dass Komorbiditäten keinen signifikanten Einfluss auf die Schwere der klinischen Manifestationen von Hepatitis, den Grad der Funktionsstörung und die Art des Verlaufs, die unmittelbaren und langfristigen Ergebnisse von Hepatitis A hatten. einige Zunahme der Größe der Leber (traditionell als am anfälligsten für Hepatitis-Organ angesehen), die Wiederbelebung der Aktivität von hepatozellulären Enzymen, eine Zunahme der Leber Thymol. Die Gesamtdauer des Krankheitsverlaufs bei diesen Kindern war die gleiche wie bei der Monoinfektion von Hepatitis A. Nach unseren Daten gibt es keine ausreichenden Gründe, um die Bedeutung der assoziierten Erkrankungen für die Schwere, den Verlauf und die Ergebnisse von Hepatitis A bei Kindern zu übertreiben. “

Warum haben wir gesagt, lesen Sie weiter sorgfältig? Der Satz, dass "Komorbiditäten keinen signifikanten Einfluss auf den Schweregrad der klinischen Manifestationen von Hepatitis, den Grad der Funktionsstörung sowie die Art des Verlaufs, die unmittelbaren und langfristigen Ergebnisse von Hepatitis A hatten", sagte Professor V.F. Uchaykin scheint meine diagnostische Entdeckung zu bestätigen: Hepatitisviren betreffen nicht nur die Leber, sondern sie dringen auch in andere Zellen von Organen und Geweben ein. Daher sollten wir die Virushepatitis nicht als Lebererkrankung betrachten, sondern als einen einzigen Krankheitsprozess im Körper mit Schädigung verschiedener Organe, vor allem der wichtigsten: Herz, Lunge, Nieren, Milz) und daher mit verschiedenen klinischen Manifestationen. Als Autonome Resonanzdiagnose (WFD), auf die im Folgenden näher eingegangen wird, werden Hepatitisviren nicht nur in der Leber gefunden - sie können in Lymphoidgewebe, Nasopharynx, Lunge, Herz, Nieren, Milz und Pankreas getestet werden. Natürlich liegt der Vorteil bei der Lokalisierung von Hepatitisviren immer in der Leber, aber wir hatten Fälle, in denen nach der Behandlung Hepatitisviren in der Leber nicht mehr nachgewiesen wurden und in der Lunge oder Niere noch getestet wurden. Natürlich manifestieren sich immer die klinischen Formen der Lungen- oder Nierenkrankheit, die für Hepatitis charakteristisch ist. In Fällen, in denen das Virus nur in der Leber getestet wird, hören wir sofort vom Patienten, überrascht von der Genauigkeit der Diagnose, dass er wirklich einmal Hepatitis hatte. Da der Ikterus durch eine gestörte Leberfunktion verursacht wird, ist SP Botkin charakterisierte Hepatitis zunächst als rein hepatisch und untersuchte nur die Leber. Erst 1973 Feinstonc und die Autoren entdeckten das Vorhandensein des Virus in Botkins Hepatitis (Gelbsucht) und nannten es den ersten Buchstaben des Alphabets - A. Sie wiederholten den Fehler von S.P. Botkin bezeichnete den Erreger dieser Infektion als Lebervirus (Hepatus in lateinisch "Leber") aufgrund seiner größten Empfindlichkeit gegenüber Viren der Zellen dieses bestimmten Organs, die auf sie reagieren, und des Auftretens von Gelbsucht. In der Tat betreffen Hepatitisviren gleichzeitig andere Organe.

Ein weiterer Fall von Hepatitis. Ein 40-jähriger Patient hatte Beschwerden über systematische Schmerzen im Bereich des Herzens in Form von Koliken, die sich zum linken Arm und zur Schulter ausbreiteten (auf den ersten Blick sieht es nicht nach einem Anzeichen von Hepatitis aus). Die medikamentöse Behandlung mit Herzmedikamenten konnte diese Schmerzen (verursacht durch Hepatitis) nicht lindern. Ein Elektrokardiogramm (EKG) befand sich im Normbereich (typisch für die durchschnittliche Hepatitisperiode). Bei der Iridodiagnostik (an der Iris des Auges) machte ich auf die Veränderungen der entzündlichen Gallenblase und der Fleckenbildung aufmerksam, die ich oft während der Giardiasis (ähnliche Symptome bei Hepatitis und Giardiasis) sah. Was aber am interessantesten ist, war das gleiche Murmeln in der Region des Herzens vorhanden. Giardiasis des Herzens? Ich informiere den Patienten, dass er Lyambia in seiner Gallenblase hat (es ist möglich, mit Hepatitis zu kombinieren). Er bestätigte, dass Giardia früher, als er Schmerzen in der Gallenblase mit Zwölffingerdarm-Intubation hatte, in seiner Galle entdeckt wurde. Dem Patienten zufolge wurde die Galle zu dieser Zeit dreimal abgepumpt und wiederholte das Zwölffingerdarm-Geräusch. Nach diesen Eingriffen hörten die Schmerzen in der Gallenblase auf (Umverteilung des Hepatitis-Virus). Und nun, ein Jahr später, tauchten die Schmerzen im Herzen auf. Ich sage dem Patienten, dass an seiner Iris in der Projektion des Herzens Veränderungen der Giardiasis der Gallenblase beobachtet werden (ich spreche nicht von Hepatitis). Der Mann war empört: „Doktor, sind Sie? Giardia im Herzen! Das passiert nicht! Nirgendwo steht das geschrieben! Ich war verwirrt und wusste nicht, was ich sagen sollte. Er hatte recht: Weder in Lehrbüchern noch in medizinischen Büchern und Zeitschriften war dies ein Halbwort. Dann sagte ich ihm, dass dies sein könnte, aber niemand dachte darüber nach, weil noch niemand die Herzhöhle untersucht hatte, um den Inhalt zur Analyse zu nehmen (solche Tests werden für Hepatitis verwendet). Aber sie haben gelernt, Galle für die Forschung zu verwenden. Ich schlug dem Patienten vor: "Lassen Sie uns die Pamblia behandeln und sehen, wie sich Ihr Herz verhält." Ich habe ihm 2 Tage lang zweimal täglich 2 Tabletten Trichopop zugeteilt und 11 Tage lang eine Tablette Nystatin zweimal täglich.

Nach dem Backen war der Patient glücklich und berichtete, dass das Herz überhaupt nicht verletzt wurde, und im Bereich der Leber und der Gallenblase trat ein Gefühl der Leichtigkeit auf (die Hauptursache für die Heilung von Hepatitis).

Giardiasis des Herzens - erstaunlich! Dies ist keine Hepatitis A. Aber ich hatte Angst, darüber zu reden und zu schreiben, und erkannte, dass meine Kollegen, die sich auf Hepatitis spezialisieren, bestenfalls ihre Finger an den Köpfen drehen werden. Bei der Suche nach Botkins Initialen in dem Buch „Symptome und Syndrome (Hepatitis)“ las ich zufällig Folgendes: „Botkins Doppelsymptom: Cholecystocoryneal-Syndrom - Kardialgie (Herzschmerz) wird bei Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) und Hepatitis beobachtet. Sie äußert stechende Krämpfe im Bereich des Herzens, des linken Schulterblatts und der linken Schulter, die von der oberen Bauchhälfte ausgehen (hier ist ein neues Zeichen von Hepatitis). Oft vorangegangen oder begleitet von Gallenkolik. "

Also S.P. Botkin, der nicht in der Lage war, die Mikroorganismen von Hepatitis im Jahr 1888 zu bestimmen, beschrieb klinisch genau einen einzelnen Infektionsprozess von Cholezystitis und Endokarditis und bezeichnete ihn als "Cholezystokoronares Syndrom".

Ich nehme das Archiv unseres Zentrums heraus, vor mir liegen die Protokolle der vegetativen Resonanzdiagnostik der letzten drei Jahre (die Mehrheit der Patienten mit Hepatitis). 900 verzweifelte Patienten, viele Kliniken, Kliniken, verfügbare Labor- und Hardwareforschungsmethoden kamen zu uns mit der letzten Hoffnung, zumindest die Ursachen ihrer Krankheiten (Hepatitis) zu ermitteln. Sie hatten bereits viele Diagnosen, in manchen Fällen krebsartig und tödlich, aber den Ärzten oder Patienten war nicht klar, mit wem sie kämpfen oder konfrontiert werden sollten (Mangel an Anzeichen einer Hepatitis). Nach der Analyse der Forschungsprotokolle stelle ich fest, dass bei 400 (45%) der Patienten das Hepatitis-Virus diagnostiziert wurde. Von diesen wussten nur 50 Personen (12,5%) von einer aufgeschobenen Hepatitis, und 350 (87,5%) hatten keine Ahnung, dass sie das Hepatitis-Virus, nachdem sie das Hepatitis-Virus „erwischt“ haben, es immer noch tragen und fortfahren weh tun 30% der Patienten waren nicht von einem Hepatitisvirus, sondern von zwei, drei Hepatitisviren betroffen. Da wir uns bei ihren Beschwerden nicht auf Störungen im Leberbereich konzentrierten, betrachteten wir diesen Test als zufälligen diagnostischen Befund, der nicht mit dem Hepatitis-Virus zusammenhängt. Bei eingehenderer Untersuchung der Forschungsprotokolle stellten wir jedoch fest, dass die Einführung aller anderen Mikroorganismen in die Organe auf eine ausgeprägte Belastung und sogar auf die Abnahme des körpereigenen Immunsystems (verursacht durch Hepatitis) zurückzuführen ist. Daraus folgt die folgende Schlussfolgerung: Die zuvor eingeführten Hepatitisviren erschöpften allmählich das Immunsystem und machten die Person gegen andere Mikroorganismen wehrlos. Dies ist eine der Gefahren von Hepatitis.

Einmal kam eine Frau an der Rezeption 28-mi pet. Der Patientin zufolge hatte sie bei 15 Tieren eine schwere Grippe. Sie war zwei Wochen im Krankenhaus. Nach der Entlassung fühlte sich die Leber schwer an, achtete aber nicht darauf. Beschwerden über Schmerzen im Herzen, Magen, Bauch, Brustdrüsen, Unterleib. In der Ehe gab es zwei Fehlgeburten. Ich zitiere eine Reihe von Diagnosen, mit denen sie zu uns kam: chronische Hepatitis, chronische Cholezystitis, reaktive Pankreatitis, Kardiopathie, chronische Kolitis, Darm-Divertikulose, Nephrosonephritis, Pyeponephritis, Nierenschleimhaut, chronische Adnexitis, Uterusmyom.

Ich verbringe ihre vegetative Resonanzdiagnostik (WFD) und bestimme, welche Mikroorganismen den Körper der jungen Frau in einen solchen Zustand gebracht haben. Folgendes wird offenbart.
1. Eine hohe Spannung des Immunsystems.
2. Hepatitis-A-Viren (vor 12 Jahren infiltriert), betroffene Organe: Leber, Gallenblase, Gallengang, Gallengang, piporischer Magen, 12 Zwölffingerdarm, Nieren.
3. Bakterien - Campylobacter, Läsionsorgane: Schleimhaut des pylorischen Teils des Magens, Dünndarm und Dickdarm.
4. Helminthen - ankylostomas Canisum (Blutsaugerhunde), Schadorgane: Endokard des Herzens, Leber, piporischer Abschnitt des Magens.
5. Helminthen - opistorhi (Katzenseuche), Schädigungsorgane: Gallengang, Gallengang, Magen, Bauchspeicheldrüse.
6. Helminthen - Trichinella (Vivipar, Interstitial). In meinem Buch "Geheimnisse unerkannter Diagnosen. Unsichtbare Eroberer unseres Körpers" schreibe ich ausführlich darüber. Ich habe ihre Prädisposition festgestellt, nicht nur Skelettmuskeln (wie in allen medizinischen Büchern beschrieben), sondern auch Brustgewebe, Muskelgewebe des Herzens und der Gebärmutter zu infizieren. Mit unserer autonomen-resonanten Diagnose haben wir bei über 70 Frauen eine Trichinose der Brustdrüsen festgestellt und sie vor der schrecklichen Diagnose "Krebs" bewahrt. Bei der Behandlung von Trichinose, Dichtungen, Milchzysten Drüsen, die hinter ihm ist und die Aufhebung der "Strafe" - Krebs.
7. Das einfachste - Toxoplasma (im Haus gibt es eine Katze - einen Träger der Toxoplasmose). Schadorgane: Leber, Eierstöcke, Parametria, Gebärmutterschleimhautkrebs, kleine Becken-Lymphknoten.
8. Der einfachste - Trichomonas. Schadorgane: Vaginalschleimhaut, Eierstöcke, Gebärmutterschleimhautgeburt.

Sie sehen, dass alle Ursachen für Beschwerden und Diagnosen einer jungen Frau durch die identifizierten Mikroorganismen und deren Einführung in bestimmte Organe erklärt wurden. Und von hier aus flossen symptomatische Diagnosen, die in Kliniken festgestellt wurden.

Die Frau wurde 14 Tage in unserem Krankenhaus behandelt, ihr Gesundheitszustand verbesserte sich deutlich. Hepatitis-A-Viren wurden in dieser Zeit behandelt. Wie aus einer in einem Monat durchgeführten Umfrage hervorgeht, ist von den Mikroorganismen nur noch Toxoplasma übrig geblieben, wahrscheinlich, weil die Patientin die Katze, die sie erneut kontrahierte, nicht heilte. Die Immunität des Patienten erholte sich, Labortests zum Immunstatus waren normal.

Ein anderer Fall ist ein 52-jähriger Mann. Eine Geschichte von Gelbsucht, die vor 20 Jahren übertragen wurde (hält sich für vollständig geheilt) und Operation - Entfernung der Gallenblase. Beschwerden: ständige Erhöhung des Blutdrucks, Schwere in der Leber, episodische Rückenschmerzen, Herzrhythmusstörungen, beeinträchtigter Wasserlassen, Schmerzen in der Prostatadrüse, Impotenz.

Offiziell festgelegte Diagnosen: Hypertonie, Herzdystrophie, chronische Prostatitis. Aber die Daten der WRRL.
1. Eine sehr hohe Belastung des Immunsystems.
2. Hepatitis-A-Viren mit Lokalisation im Pankreas.
3. Bakterien - Neisser Gonorrhoe, Lokalisierungsorgane: die Schilddrüse; Herz - Koronararterie, atrioventrikuläres Bündel: Hoden, Prostata, Niere, Blase, Harnleiter.
4. Bakterien - Chlamydien, Schadorgane: Prostata, Blase, Harnleiter.
5. Helminthen - hepatische Capillaria, Organe der Schädigung: Leber, allgemeiner Gallengang, Kaubereich, Zwölffingerdarm, Pankreas.
6. Das einfachste - Toxoplasma, Organe der Schädigung: das Kleinhirn, retikuläre Formation des Gehirns, Vas deferens, Samenblasen, Leber, Nieren, Pankreas.
7. Nagelpilz.
8. Mangel an Mineralien: Calcium, Schwefel.
9. Überschüssige Mineralien: Wismut, Aluminium, Mangan, Phosphor.
10. Mangel an Vitaminen: Pyridoxin (Wu), Biotin (H).
11. Mangel an 9 Hormonen.
12. Adrenalin im Überschuss.
13. Überschüssiger Blutzucker.
14. Verletzung der endokrinen Regulation III Grad, Stresszustand.
15. Es gibt keine Energieblöcke.

Krankheiten: träge Hepatitis A, reaktive Pankreatitis, chronische Gastroduodenitis, Kolitis, Nephrose, chronische Pyelonephritis, chronische Prostatitis, Prostatadenomen, Grad I, Endokrinopathie, IHD Grad I - II, vorübergehende Hypertonie sowie erhöhte Cholesterinwerte, Prädiabetes.

Ich gebe diese Beispiele nicht zu zeigen: hier sagen sie, was für eine wunderbare Diagnose! Mein Ziel ist es zu beweisen, dass Hepatitis-A-Viren, die nicht getötet und nicht vollständig geheilt wurden (ihre "Überreste" im Pankreas des Patienten für zwanzig Jahre verblieben), ihre zerstörerische Wirkung auf das Immunsystem fortsetzten. Und bereits Bakterien, Protozoen, Parasiten, die ihn trotz der starken Energie des Menschen zur Operation zur Entfernung der Gallenblase, zum Prostatakrebs, zu Bluthochdruck usw. führten, wurden mit einem geschwächten Immunsystem allmählich in den Organismus eingeführt.

Viren sind somit der Auslösemechanismus für die Verringerung der Immunität, vor deren Hintergrund sich andere Erreger entwickeln. Virushepatitis bei 60-80% der Patienten, die sich im Anfangsstadium auf die Maske von akuten Atemwegsinfektionen (ARI und ARVI) setzen, führt im fortgeschrittenen Stadium zu einer Reihe von Symptomen und einem chronischen Fatigue-Syndrom (CFS).