Duodenal-Magen-Reflux

Beim Zwölffingerdarm-Magen-Reflux wird der Inhalt des Zwölffingerdarms in den Magenraum geworfen.

Diese Diagnose ist nur in 30% aller Fälle unabhängig. Bei einigen Patienten ist die Krankheit flammenartig - sie tritt plötzlich während des Schlafes oder als Folge einer übermäßigen körperlichen Anstrengung auf. Gleichzeitig gibt es keine sichtbaren Symptome und der Zustand beeinträchtigt das Verdauungssystem nicht.

In solchen Fällen wird DGR daher nicht als Krankheit betrachtet.

Was ist das?

Duodenal-Magen-Reflux - ein Zustand, der nicht immer ein Zeichen für die Pathologie des Verdauungstrakts ist - eine Injektion von Zwölffingerdarminhalt in den Magen wird bei etwa 15% der gesunden Bevölkerung festgestellt, hauptsächlich nachts.

Eine Erkrankung gilt als pathologisch, wenn bei täglicher intragastrischer pH-Messung die Magensäure über 5 steigt, nicht mit der Nahrungsaufnahme in Verbindung steht und mehr als 10% der Zeit anhält. Diese Krankheit geht mit vielen Erkrankungen der Anfangsteile des Verdauungstrakts einher, kann jedoch bei etwa 30% der Patienten als isolierte Pathologie angesehen werden.

Ursachen der Entwicklung

Ursachen von duodenogastric Reflux können in externe und interne unterteilt werden. Unter äußeren Faktoren Faktoren, die direkt vom Verhalten einer Person und ihren Lebensbedingungen abhängen. Statistisch gesehen ist DGR zum Beispiel häufiger bei Menschen im Hintergrund:

• Hypodynamie;
• Unterernährung;
• rauchen;
• Alkoholismus;
• Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft;
• andere Faktoren, die zu Gewebeschäden beitragen, trotz der Magenschleimhautbarriere, die sie schützt.

Das Symptom findet sich auch im Krankheitsbild der folgenden Pathologien:

• reduzierter Muskeltonus der Magenöffnungen;
• Hernie des Zwerchfells;
• erhöhter Zwölffingerdarm-Druck;
• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Morbus Botkin

Manchmal erfolgt die Abgabe des Dünndarminhalts zurück in die Magenhöhle nach Operationen an den Organen des Gastrointestinaltrakts.

Phasen und Typen

In der Typologie des Ablaufs destruktiver Prozesse werden 4 Arten des Rückflusses unterschieden:

1. oberflächlich, betrifft nur Schleimhautzellen;
2. katarrhalisch, begleitet von Entzündungen;
3. erosive, atrophische Herde auf der Schleimhaut;
4. Gallenflüssigkeit, wenn der Abfluss der Galle aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm gestört ist.

Es gibt 3 Entwicklungsgrade von Magenreflux-Duodeno:

1. Grade 1 DGR ist ein moderater Prozess. Diese Phase ist durch das Abgießen einer kleinen Menge KDP-Inhalt gekennzeichnet. Die Reizung der Magenschleimhaut äußert sich in nicht geäußerter Weise. Etwa 50% der Menschen können sich einem solchen Problem stellen.
2. Der zweite Grad ist durch Gießen einer großen Menge eines alkalischen Mediums gekennzeichnet. In dieser Phase wird häufig die Entwicklung des Entzündungsprozesses beobachtet, was zu neuen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts führt. Es gibt einen solchen Grad der Erkrankung bei 10% der Menschen.
3. Der dritte Grad ist ein ausgeprägter Prozess, der von Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Es riecht unangenehm im Mund, der Patient klagt über Schwere im Magen. Die Untersuchung durch einen Spezialisten gibt die Gelegenheit, ein anschauliches klinisches Bild der Entwicklung der Pathologie aufzuzeichnen.

Die Gefahr eines Duodenal-Refluxes besteht darin, dass die Krankheit Geschwüre an der Magenschleimhaut verursachen kann. Es entsteht als Folge des Mischens von Galle und Pankreassaft, die eine aggressive Umgebung bilden und den Schleim zerstören.

Durch Duodeno ausgelöster gastrischer Reflux kann zu schwerwiegenden Folgen führen (Magengeschwür, Störungen des Verdauungssystems).

Symptome von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux

In den meisten Fällen sind die Symptome des Duodenal-Magen-Reflux nicht spezifisch und sind bei vielen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts inhärent. Zunächst einmal handelt es sich um diffuse vage Schmerzen im Oberbauch, die meistens spastisch sind und einige Zeit nach dem Essen auftreten. Die Patienten klagen über erhöhte Blähungen, Sodbrennen (für jegliche Magensäure), Aufstoßen von Säure und Nahrungsmitteln, Aufstoßen der Luft, Erbrechen mit einer Galle-Mischung. Zwingender Zwölffingerdarm-Magen-Reflux ist ein Verbitterungsgefühl im Mund, eine gelbliche Beschichtung der Zunge.

Ein lange bestehender Reflux des Magens kann zu schwerwiegenden Veränderungen des Magens und der Speiseröhre führen. Zunächst führt eine Druckerhöhung in der Magenhöhle zur Entwicklung der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Darüber hinaus verursachen Gallensäuren und Pankreasenzyme spezifische Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre, Darmmetaplasien, die zur Entwicklung eines Adenokarzinoms führen können - einem der bösartigsten Tumore der Speiseröhre.

Das wahrscheinlichste Ergebnis eines Duodenal-Magen-Refluxes im Falle einer späten Diagnose und des Fehlens einer vernünftigen Behandlung ist eine toxisch-chemische Gastritis vom Typ C. Dauerhafte Galle Reflux in den Magen und chemische Schädigung der Schleimbarriere prädisponieren das Auftreten dieser Krankheit.

Komplikationen

Stärker ausgeprägte negative Folgen können Komplikationen des duodenogastrischen Refluxes hervorrufen. Zunächst sind dies folgende:

• gastroösophageale Refluxkrankheit - Werfen in die Speiseröhre nicht nur den sauren Inhalt des Magens, sondern auch das alkalische Zwölffingerdarmgeschwür, das aktiv in den Magen geworfen wird;
• Das Adenokarzinom ist einer der bösartigsten Tumoren der Speiseröhre, der sich aus den Drüsenzellen entwickelt. Der Tumormechanismus ist wie folgt. Der Inhalt des Zwölffingerdarms, der in den Magen gelangt, erhöht den Druck darin. Aus diesem Grund stürzt der Inhalt des Magens in die Speiseröhre, was zu Veränderungen in der Schleimhaut führt, was zu Metaplasien führt - dem Wachstum der Schleimhaut und der Degeneration ihrer Zellen, die schließlich zu einem Adenokarzinom werden;
• toxisch-chemische Gastritis C - ständig anhaltende Entzündung der Magenschleimhaut durch chronische Exposition mit Galle und Pankreassaft, die Bestandteile des Duodenums sind. Am häufigsten tritt bei unsachgemäßer Behandlung des duodenogastrischen Reflux auf.

Diagnose

Der Arzt untersucht zunächst den Unterleib des Patienten. Die Palpation verschiedener Bereiche des Bauchraums hilft dabei, die Schmerzursache herauszufinden und den Brennpunkt der Entzündung des Verdauungstraktes zu bestimmen. Besonderes Augenmerk wird auf die epigastrische Zone gerichtet, die sich unterhalb des Brustbeins und knapp oberhalb des Nabels befindet. Bei dem durch Reflux verursachten Entzündungsprozess verspürt der Patient Schmerzen in diesem speziellen Bereich.

Für eine genauere Diagnose vorgeschriebene instrumentelle Studie:

1. FGDS. Während der Untersuchung wird eine mit Videogeräten ausgestattete Sonde verwendet. Im Verlauf der Forschung werden Krankheitssymptome sichtbar und der Grad der Pathologie wird geklärt.
2. Röntgen Ermöglicht die Erkennung von Entzündungen und Veränderungen der Größe des Verdauungssystems sowie das Bestimmen der Ausbrüche der Speisemasse aus dem Zwölffingerdarm in den Magen, die Verengung oder Ausdehnung des Darms sowie das Vorhandensein von Ösophagusödem.
3. Manometrie Es wird verwendet, um Daten zur Organbeweglichkeit zu erhalten.
4. Ultraschall im Bauchbereich. Hilft bei Ursachen und Ursachen für Fehlfunktionen des Magens, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder des Zwölffingerdarms.
5. Biopsie. Während der Untersuchung wird eine Gewebeprobenprobe entnommen, um das Vorhandensein maligner Tumoren in den Organen festzustellen.

Laboruntersuchungen sind ebenfalls wichtig:

1. pH-Metrie. Bietet die Möglichkeit, die Sekretion zu bestimmen. Das Verfahren wird unter Verwendung einer Gummisonde durchgeführt, mit der der Magensaft zur Analyse genommen wird.
2. Blut Analyse. Hilft, erhöhte ESR und Anämie zu erkennen.
3. Analyse von Kot Mögliche innere Blutungen, die auf Geschwüre oder Erosion hindeuten, müssen geklärt werden.

Wie behandelt man Magenreflux?

Das Behandlungsschema von DRG ist komplex und kann nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Das erkannte Problem im Verlauf diagnostischer Untersuchungen in kurzer Zeit wird mit Hilfe der richtigen Auswahl des Behandlungsschemas beseitigt, das die medikamentöse Behandlung, physiotherapeutische Verfahren und die Normalisierung der Diät einschließt. Die Auswirkungen der traditionellen Medizin sind nicht ausgeschlossen.

Der Zweck einer komplexen physiotherapeutischen Behandlung ist die Wiederherstellung des elastischen Zustands der Bauchmuskulatur. Diese Anweisung umfasst nicht nur körperliche Übungen, sondern auch Verfahren (einen elektrischen Muskelstimulator für die Bauchmuskulatur).

Die medikamentöse Behandlung hat mehrere Aufgaben, um die Reizung des Pankreassaftes in der Magenschleimhaut zu reduzieren und die Darmbeweglichkeit wiederherzustellen, um die Nahrung einseitig zu führen.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung konzentriert sich darauf, die Schwere der Symptome zu reduzieren und den Zustand des Patienten zu verbessern.

Im therapeutischen Schema gibt es mehrere Gruppen von Medikamenten:

1. Selektive Prokinetik - Motilium, Ondansetron beschleunigen die Abgabe von Mageninhalt in den Dünndarm, wodurch die schädliche Wirkung auf die Magenschleimhaut verhindert und in die Speiseröhre geschleudert wird. Dreimal täglich eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten. Der maximale Kurs beträgt 28 Tage.
2. Nicht resorbierbare Antazida Maalox, Almagel, Fosfalugel sind 2,5–3 Stunden und adsorbieren nicht nur Salzsäure, sondern auch Komponenten des Zwölffingerdarmsafts: 96% Gallensäuren und Lysolecithin. Adsorbierende, einhüllende und gastroprotektive Wirkung besitzen. Stoppen Sie schnell den Schmerz. Dreimal täglich nach den Mahlzeiten trinken.
3. Protonenpumpenhemmer (PPI) haben antisekretorische Wirkungen: Rabeprazol, Esomeprazol. PPIs werden einmal täglich in einer durchschnittlichen therapeutischen Dosis von 4-8 Wochen angewendet. Wenn die Wirkung der Behandlung der Refluxgastritis beobachtet wird, wird die Dosis schrittweise reduziert, bis das Medikament abgesetzt wird. Bei einem Rückfall wird die minimale wirksame Dosis verschrieben.
4. Gastroprotektoren: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Beteiligen Sie sich an der Bildung einer Schutzschicht auf der Oberfläche der Schleimhaut, inaktivieren Sie Gallensäuren. Nehmen Sie viermal täglich eine Stunde vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Der Kurs dauert ggf. 4-6 Wochen und wird auf 3 Monate verlängert.
5. Adsorbentien für die Aufnahme von Galle: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Zwischen den Mahlzeiten trinken. Nicht kombinieren mit der Einnahme anderer Arzneimittel.
6. Ursofalk ist ein Medikament, das die Eigenschaften von Gallensäuren verändert und diese löslich und weniger toxisch macht. Abends 1 Kapsel 10-14 Tage, je nach Indikation - bis zu 6 Monate anwenden.

Physiotherapie

Zahlreiche physiotherapeutische Methoden helfen, die Symptome der Krankheit zu beseitigen, Muskelgewebe und Magenschleimhaut wiederherzustellen. Für die Behandlung von DGR gelten:

1. Die Auswirkung dynamischer Strömungen. Es hilft, den Tonus der Muskeln des Magens wieder herzustellen, beschleunigt den Heilungsprozess der Schleimhaut und normalisiert die Ernährung des Gewebes des Magens.
2. Ultraschall Lindert Beschwerden, Schmerzen und Schleimhautentzündungen
3. UHF reduziert den Säuregehalt des Magensafts und reguliert den Produktionsprozess
4. Mikrowellenbelastung. Diese Methode ist bei starken Schmerzen angezeigt. Das Verfahren trägt zur Normalisierung der Magenmotilität bei, reduziert die Menge an produziertem Magensaft und beseitigt entzündliche Prozesse.

Diät und Ernährung

Fast alle Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts werden mit der richtigen Ernährung behandelt. Und DGR macht da keine Ausnahme. Wenn die Krankheit Duodenal-Magen-Reflux-Diät ist streng erforderlich. Verzehrte Lebensmittel müssen sorgfältig gehackt werden. Es werden etwas empfohlen, aber 5-6 mal am Tag.

Oberflächliche Gastritis Zwölffingerdarm-Magen-Reflux, was ist es

Oberflächliche chronische antrale Refluxgastritis

Verfasst am 25. Juni um 16:20 Uhr

Vertragen Sie immer noch Gastritis? Es ist nicht der Effekt, der behandelt werden muss, sondern der Grund, sagt Olga Kirovtseva.

Viele Menschen leiden jetzt unter Magenbeschwerden. Nur wenige Leute denken ernsthaft darüber nach, wie sie gerufen werden und was mit ihnen zu tun ist. Es kommt häufig vor, dass Patienten nicht einmal die Entwicklung recht schwerwiegender Pathologien im Verdauungssystem vermuten, da sie sich nicht manifestieren. Diese Erkrankungen umfassen verschiedene Formen von Refluxgastritis.

In der Regel beginnen die Probleme mit der oberflächlichen Refluxgastritis und werden allmählich zu schwereren Läsionen. Denn diese Form der Erkrankung ist durch dystrophische Veränderungen in der oberen Epithelschicht der Magenschleimhaut gekennzeichnet. Natürlich erholt es sich viel langsamer als üblich. Wenn der Magen nicht sofort behandelt wird, wird die langfristige Reizung allmählich auf die Drüsenstruktur der Mukosa übergehen.

Oberflächliche Gastritis DGR (Duodenal-Magen-Reflux)

Wenn der Rückfluss selbst mit dem entzündlichen Prozess im Zwölffingerdarm, den Veränderungen der Schleimhaut und der Schwäche des Pylorus davor zusammenhängt, spricht man von oberflächlicher Gastritis mit Duodenal-Magen-Reflux (GHD). So kehrte der gesamte Inhalt wieder in den Magen zurück, zusätzlich mit einem überflüssigen Satz von Enzymen und Galle. Sie schaffen eine sehr aggressive Umgebung, die den Schleim intensiv reizt und zu Schwellung und Degeneration führt. Ärzte sagen, dass DGR auch als eigenständige Krankheit auftreten kann. Die Anzahl solcher Fälle ist prozentual auf 30% reduziert. Manchmal haben auch gesunde Menschen ähnliche Bedingungen. Nur sie verursachen kein Unbehagen und Schaden, bleiben aber eine Variante der Norm. Zusätzlich zu den üblichen Symptomen, die für eine oberflächliche Refluxgastritis charakteristisch sind, können Sie zusätzlich Folgendes erfahren:

• epigastrische Schmerzen in Form von Krämpfen;
• Gefühl von Sodbrennen;
• Aufstoßen mit saurem Geschmack oder Mageninhalt;
• gelbe Blüte auf der Zunge; Bitterkeit im Mund.

Meistens kommt es zu einer oberflächlichen antralen Reflux-Gastritis, da sich in diesem Teil des Magens der entzündliche Prozess der Schleimhaut entwickelt.

Methoden zur Diagnose der oberflächlichen Refluxgastritis

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Während die Erkrankung des Antrums des Magens ohne besondere Symptome verläuft, kann es zu einer chronischen oberflächlichen Refluxgastritis kommen. Da es nicht möglich ist, eine Diagnose allein anhand der Symptome zu stellen, verwenden die Ärzte verschiedene Methoden zu diesem Zweck:

1. Quantitativ (radiologisch; Analysen von Magensaft für die Biochemie, mit deren Hilfe genau bestimmt wird, wie viel Bilirubin und Gallensäuren sich darin befinden; ionomer, Radioisotop).
2. Qualitativ (fibrogastroduodenoskopisch; Laboruntersuchungen des Mageninhalts oder Erbrochenes zum Nachweis von Galle).

Behandlung der oberflächlichen Refluxgastritis

Um das Problem zu lösen, wurde auf solche Methoden zurückgegriffen:

• Medikamente;
• Physiotherapie;
• Diät-Therapie;
• operativer Eingriff.

Das Hauptziel aller therapeutischen Methoden besteht in diesem Fall darin, die Aggressivität der Auswirkungen der Galle auf die Wände des Magens zu reduzieren und deren Eintritt in die Magenwand zu beseitigen. Außerdem ist es notwendig, die Beweglichkeit des Verdauungsorgans so einzustellen, dass es reibungsloser funktioniert und normal vom Inhalt entleert wird. Bei Arzneimitteln sollte ihre komplexe Wirkung darauf abzielen, die folgenden Probleme zu lösen.

1. Beschleunigung der Verkaufsförderung von Lebensmitteln.
2. Erstellen Sie einen Schutzfilm, um eine weitere Reizung der Schleimhaut zu verhindern.
3. Umwandlung der Galle und ihrer aggressiven Säuren in wasserlösliche Form.
4. In einigen Fällen werden die Vitamine C, A, E verschrieben.

Die Behandlung der Oberflächenrefluxgastritis wird durch Elektrophorese und thermische Verfahren in Form von Heizungen, Ozocerit- und Paraffinanwendungen durchgeführt. Nicht schlecht und diathermisch. Es ist in den Nebennieren anwendbar. Physiotherapie hilft, Schmerzen zu lindern, aber nicht für jeden. Wenn ein Patient einen erhöhten Säuregehalt hat, kann sein Verlauf eine Steigerung seiner Produktion hervorrufen und den Allgemeinzustand verschlimmern.

Nicht der letzte Platz in der Behandlung ist das Mineralwasser. Je nachdem, wie stark die Ausscheidung von Salzsäure ausgeprägt ist, werden sie mit längerem oder kürzerem Intervall zwischen den Mahlzeiten verordnet. Es ist wichtig, das Rauchen und das Trinken von Alkohol, Tee und Kaffee vollständig einzustellen. Medikamente, die die Magenschleimhaut reizen, sollten nur von einem Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation ist inakzeptabel.

Auf die Operation wurde zurückgegriffen bei:

• Blutungen im Magen;
• Schwäche des Pförtners;
• das Auftreten von Tumoren;
• Narbenbildung, die die Peristaltik beeinträchtigt.

Diät für oberflächliche Refluxgastritis

Bei einer Erkrankung der oberflächlichen Refluxgastritis muss die Einhaltung der Grundprinzipien überwacht werden:

1. Die Patienten müssen lernen, nicht zu viel zu essen, sondern in kleinen Portionen bis zu 5-6 Mal am Tag zu essen. Sie sollten nach dem Essen nicht ins Bett gehen. Dies trägt zu seiner Verzögerung im Magen bei, die einen Reflux hervorrufen kann.
2. Essen ist besser für ein paar im Ofen zu kochen oder zu kochen. Es ist wünschenswert, es zu mahlen.
3. Entfernen Sie alle fetthaltigen, gebratenen, geräucherten, sauren, salzigen und fermentierten Speisen von der Diät.
4. Bei Fleisch und Fisch sollten Sie fettarmen Sorten den Vorzug geben.
5. Brühen besser zum Kochen von Gemüse.
6. Sie können Brot aus Brot machen oder es gestern essen.
7. Sie können kein sprudelndes Wasser trinken, frisches saures Obst und Gemüse essen.
8. Natürlich sind Fast Food und andere synthetische Produkte nicht einmal erwähnenswert.

Alle Patienten mit chronischer oberflächlicher Refluxgastritis sollten zweimal im Jahr von einem Gastroenterologen untersucht werden und an Kursen teilnehmen, um eine Remissionsperiode aufrechtzuerhalten oder die Verschlimmerung zu lindern. Dies geschieht in der Regel im Herbst oder Frühling, wenn sich die Krankheit bemerkbar macht. Wenn für drei Jahre keine Wiederholung beobachtet wird, wird der Patient aus der Registrierung der Spender entlassen. Oberflächliche Refluxgastritis sollte nicht durchgeführt werden. Es ist besser, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um nicht auf radikale Methoden zurückzugreifen.

Im Geheimen

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Was ist Magen-Duodenal-Reflux? Symptome und Behandlung der Krankheit

DDR und ihre Ursachen

Duodenal-Magen-Reflux (GHD) tritt in mehr als der Hälfte der Bevölkerung auf. Bei 10–15% der Menschen tritt dieser Zustand sporadisch auf, zum Beispiel bei starker körperlicher Anstrengung oder während des Schlafes. Dieser Zustand äußert sich nicht in klinischen Symptomen und wird nicht als Pathologie betrachtet.

Die Verbreitung von medizinischen Informationen hat dazu geführt, dass der Begriff "Magen-Duodenal-Reflux" zu verfälschen begonnen hat. In einigen Informationsveröffentlichungen können duodenaler Magenreflux oder gastroduodenaler Reflux gefunden werden. Diese Optionen sind falsch.

Die Ursache der Erkrankung ist eine Abnahme der Schließfunktion des Magenschließmuskels. In solchen Fällen bewirkt ein Druckanstieg im Zwölffingerdarm einen Rückfluss von Galle, Pankreasenzymen und anderen Bestandteilen der Darmsekretion in den Magen. Dies verursacht eine Reizung der Magenschleimhaut und das Auftreten unangenehmer Symptome.

Lange und häufige DGR-Episoden können zu einer irreversiblen Umstrukturierung der Magenschleimhaut, zur Bildung von Geschwüren und zur Entwicklung einer chronischen Gastritis führen. Die meisten Fälle eines pathologischen gastroduodenalen Refluxes treten bei Patienten auf, die sich einer Operation unterzogen haben - Gastrektomie.

Andere Faktoren, die zu dem Problem beitragen:

• Alkoholvergiftung und Rauchen;
• Schwangerschaftszeit;
• entzündliche Erkrankungen der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Leber;
• Einnahme bestimmter Medikamente, die die glatte Muskulatur des Darms und des Magens betreffen;
• Stresssituationen und Ernährungsfehler;
• Übergewicht.

Symptome von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux

Die klinischen Manifestationen der DGR sind nicht spezifisch und ähneln den meisten anderen pathologischen Zuständen des Gastrointestinaltrakts. DGR wird oft mit gastroösophagealen Reflux (Mageninhalt in der Speiseröhre) kombiniert, da diese beiden Krankheiten gemeinsame Entwicklungsfaktoren haben.

Die klinischen Anzeichen der Erkrankung hängen von den individuellen Merkmalen des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung ab. GHD kann die folgenden Symptome zeigen:

• Sodbrennen und Regurgitation;
• Schmerzen hinter dem Brustbein und im epigastrischen Bereich;
• schmerzhaftes Schlucken;
• unangenehmer Geschmack und Geruch aus dem Mund;
• Völlegefühl im Magen;
• Bauchdehnung;
• Übelkeit, selten - Erbrechen mit einer Beimischung von Galle;
• bei gleichzeitiger Schädigung der Speiseröhre kommt es zu einer Verletzung der Atemwege (Heiserkeit, trockener Husten, Halsschmerzen) und der Zerstörung des Zahnschmelzes.

Leider entspricht der Schweregrad der DGR nicht immer dem Schweregrad der Symptome. Bei mehr als 80% der Fälle von pH-Änderungen im Magen und in der Speiseröhre treten keine subjektiven Empfindungen auf. Der Patient erfährt häufiger von der Krankheit, wenn sich irreversible Veränderungen der Schleimhaut entwickeln, Geschwüre, Gastritis oder andere Komplikationen auftreten.

Diagnosekriterien

Um DGR zu diagnostizieren, verwenden Sie:

• Langfristige pH-Metrie, mit der Sie die Häufigkeit, Dauer und den Schweregrad des Rückflusses aufzeichnen können;
• Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels, durch das es möglich ist, das Eindringen des Kontrastes aus dem Zwölffingerdarm in den Magen sowie einen Hernie des Zwerchfells zu erkennen;
• Elektrogastroenterographie, die Informationen über die kontraktile Aktivität des Magens und des Duodenums liefert;
• EGD (Fibrogastroduodenoskopie) ermöglicht die Beurteilung der Schädigung der Magenschleimhaut und der Speiseröhre, das Erkennen von Geschwüren, die Erosion und die Bewertung des Schweregrads des pathologischen Prozesses.

Wenn bei der geplanten Durchführung der Fibrogastroduodenoskopie bei einem Patienten ein Duodeno-Magen-Reflux nachgewiesen wird, der nicht mit Veränderungen der Magenschleimhaut und klinischen Symptomen einhergeht, wird er ignoriert und nicht als Pathologie betrachtet.

Wie behandelt man Magenreflux?

Die meisten Patienten fragen sich, ob dieses Problem behoben werden kann. Die Krankheit ist in den frühen Stadien gut behandelbar, wenn die irreversible Umstrukturierung der Magenschleimhaut noch nicht begonnen hat und der Prozess nicht chronisch verlaufen ist. In diesen Fällen kann eine adäquate Behandlung und Vorbeugung vor der Entwicklung von Komplikationen durch GHD erspart werden. Ziel der Therapie ist es, die Symptome zu beseitigen, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, die gereizte Magenschleimhaut zu beruhigen und Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden oder zu beseitigen.

Empfehlungen zum Regime und zur Ernährung:

• Lehnen Sie sich nach dem Essen nicht nach vorne und nehmen Sie keine horizontale Position ein.
• Während des Schlafes sollte das Kopfende so hoch wie möglich sein.
• nicht vor dem Schlafengehen essen;
• enge und enge Kleidung, Korsetts und Gürtel vermeiden;
• in kleinen Portionen essen;
• Diät für diese Krankheit beinhaltet die Abstoßung von Fett, Kaffee, Schokolade, Alkohol und Zitrusfrüchten;
• kontrolliere dein Gewicht
• Vermeiden Sie die Verwendung von Medikamenten, die zu Reflux führen können (Sedativa, Nitrate, Betablocker, Beruhigungsmittel usw.).

Konservative Therapie beinhaltet:

1. Akzeptanz von Antazida-Medikamenten wie Smecta, Almagel ua Diese Mittel werden verwendet, um die Symptome von Sodbrennen, Aufstoßen und unangenehmen Mundgeschmack zu beseitigen.
2. Prokinetik (Reglan, Raglan, Motilium). Diese Medikamente regulieren und erhöhen die Beweglichkeit des Magens und beschleunigen seine Entleerung.
3. Antisekretorien (Ranitidin, Omeprazol). Hemmen Sie die Salzsäurebildung und beschleunigen Sie den Regenerationsprozess des Schleims.
4. Die Aufnahme von Enzympräparaten (CREON, Festal usw.) wird bei Kombination von DGR mit Pankreaserkrankungen verordnet.
5. Stimulanzien zur Magensekretion und zur Verbesserung des Blutflusses in der Magenwand (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoxycholsäure, die giftige Gallensäuren verdrängt.

Therapie Volksheilmittel

Im Rahmen der komplexen Behandlung in Verbindung mit Medikamenten werden Präparate der traditionellen Medizin verwendet. Zur Behandlung der Krankheit verwenden Sie:

• Kräutertees mit beruhigender Wirkung (Kamille, Salbei, Johanniskraut);
• wenig Leinsamen hat umhüllende Eigenschaften und beruhigt entzündete Magenschleimhaut;
• Plantain Tinktur und Sanddorn Tee erhöhen die Beweglichkeit und fördern die Magenentleerung.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte in Verbindung mit einer medikamentösen Therapie und unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden, um den Krankheitsverlauf nicht zu verschlimmern und eine dauerhafte positive Wirkung zu erzielen.

Duodenogastric Reflux - Behandlung, Diagnose

Duodenogastric Reflux (GHD) ist eine Erkrankung, bei der ein rückläufiger Rückfluss des Duodenums in den Magen auftritt. Am häufigsten wird diese Krankheit als ein Syndrom diagnostiziert, das viele andere Erkrankungen des Verdauungssystems begleitet, wie chronische Gastritis oder Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Nur in 30% der Fälle diagnostizieren Ärzte die DGR als unabhängige Krankheit. Es ist zu beachten, dass bei 15% der gesunden Menschen auch duodenogastrischer Reflux nachgewiesen werden kann, der periodisch auftritt (während des Schlafes, körperlicher Anstrengung) und keine klinischen Symptome verursacht. Da in solchen Fällen dieser Zustand das Verdauungssystem nicht beeinträchtigt, wird die DGR nicht als Krankheit betrachtet.

Symptome eines duodenogastrischen Reflux

Die Symptome dieser Krankheit sind gering und in vielerlei Hinsicht ähnlich zu den Anzeichen anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Manchmal ist die Krankheit völlig asymptomatisch und wird zufällig während der Fibrogastroduodenoskopie (FGDS), die für eine andere Krankheit durchgeführt wird, erkannt.

Die Hauptsymptome des duodenogastric Reflux:

• epigastrischer Schmerz, oft spastischer Natur, tritt einige Zeit nach dem Essen auf;
• Gefühl der Ausdehnung, Völlegefühl nach dem Essen;
• Sodbrennen was auch kurz nach den Mahlzeiten auftritt;
• Aufstoßen von Sauer oder Luft;
• Übelkeit nach dem Essen, manchmal Erbrechen der Galle;
• bitterer Geschmack im Mund;
• gelbliche Blüte auf der Zunge.

Die Diagnose der Erkrankung ist für den Arzt in der Regel nicht schwierig. Bei Verdacht auf einen duodenogastrischen Reflux werden die Patienten zur Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) überwiesen. Bei einigen Patienten wird eine Kontrastmitteluntersuchung des Magens und des Zwölffingerdarms verordnet.

DGR-Behandlung

Die Behandlung von Patienten, die an dieser Krankheit leiden, sollte umfassend sein. In den meisten Fällen können Ärzte die Ursache des duodenogastrischen Reflux bestimmen, und dann müssen Sie zunächst mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung beginnen.

Patienten sollten ihren Lebensstil ändern. Sie müssen mit dem Rauchen aufhören und alkoholische Getränke trinken. Die Verwendung von Medikamenten, insbesondere Aspirin, Choleretika, Koffein, ist nur auf Rezept möglich. Die Patienten müssen das Körpergewicht kontrollieren und die Entstehung von Fettleibigkeit verhindern. Eine Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.

Diät-Therapie mit DGR

Die Patienten müssen eine fraktionierte Diät einhalten, das Essen sollte in 5-6 Aufnahmen eingenommen werden, es darf nicht zu viel gegessen werden, das Essen sollte gründlich gekaut oder vorgemahlen werden. Das Kochen ist durch Backen im Ofen, im Doppelkocher oder Kochen erforderlich. Es sollte warme Speisen geben, es wird nicht empfohlen, kalte oder warme Speisen zu verwenden. Nachdem Sie 1 Stunde lang gegessen haben, sollten Sie sich nicht in eine horizontale Position bringen, körperliche Anstrengung zulassen, insbesondere die Anspannung der Bauchmuskulatur.

Durch die Diät zum Zwölffingerdarmgeschwür werden fetthaltige, würzige, geräucherte, gebratene und gesalzene Lebensmittel vermieden. Saure Früchte, Zitrusfrüchte, Tomaten, Zwiebeln, Knoblauch, einige Milchprodukte, frisches Brot und Soda sollten von der Diät genommen werden.

Es wird empfohlen, Kleie, Suppen, Haferbrei, fettarme Fleisch- und Fischsorten, Milch, Joghurt, Gemüse, Obst und Beeren (ausgenommen sauer) zu sich zu nehmen.

Die medikamentöse Behandlung von Patienten mit duodenogastrischem Reflux zielt auf die Normalisierung der Motilität des Gastrointestinaltrakts und die Regulierung der motorischen Evakuierungsfunktion aller Teile des Verdauungssystems ab. Bei Medikamenten, die die motorische Aktivität des Gastrointestinaltrakts regulieren, ist Trimedat.

Außerdem werden Patienten Prokinetik (Zerakal, Domperidon) zugeordnet, die die Magenentleerung beschleunigen und den Dünndarminhalt fördern.

Um die Wirkung des Duodenuminhalts auf die Magenschleimhaut zu neutralisieren, können den Patienten Medikamente verschrieben werden - Protonenpumpenhemmer (Omez, Nexium).

Die Verwendung anderer Medikamente zielt auf die Bekämpfung der Krankheitssymptome. Um Sodbrennen zu vermeiden, werden Antazida wie Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel verschrieben.

Die Behandlung des duodenogastrischen Refluxes ist auch dann erforderlich, wenn der Patient keine Krankheitssymptome hat und ihn überhaupt nicht stört, da DGR zur Entwicklung einer schwerwiegenden Komplikation führen kann - der Refluxgastritis.

Prävention von duodenogastrischem Reflux

Um das Auftreten dieser Erkrankung zu verhindern, müssen Sie Ihre Ernährung und Ihre Ernährung überwachen. Essen sollte immer gleichmäßig eingenommen werden, übermäßiges Essen sollte nicht erlaubt sein. Es wird nicht empfohlen, sich nach dem Essen hinzulegen, sich zu beugen, körperliche Belastungen werden ausgeschlossen, was zu einem Anstieg des Abdomens führen kann.

Es sollte die Verwendung von Kaffee, Schokolade, frischem Gebäck, fettigen und gebratenen Lebensmitteln sowie Alkohol einschränken. Eine wichtige Rolle bei der Prävention der Krankheit ist die Raucherentwöhnung.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn ein Duodeno-Magen-Reflux festgestellt wird, wenden Sie sich an einen Gastroenterologen. Die Konsultation eines Ernährungswissenschaftlers ist notwendig, um eine angemessene Diät zu erstellen.

Duodenal-Magen-Reflux als Ursache und Symptom einer Gastritis

Die Ursache der Gastritis ist oft die Entwicklung verschiedener Erkrankungen des Verdauungssystems. Eine dieser Pathologien ist Duodenal-Magen-Reflux (DGR). Manche nennen es fälschlicherweise eine gastritis duodeni, aber das ist es nicht. Das Syndrom ist oft eine unabhängige Pathologie und entwickelt sich normalerweise auf dem Hintergrund verschiedener Krankheiten: Geschwüre, Duodenitis, einschließlich Gastritis.

DGR ist ein Rückfluss des Inhalts des Zwölffingerdarms in die Magenhöhle. Sogar die Bauchoperation und der langfristige Einsatz von Antibiotika können seine Entwicklung provozieren. Der häufigste Grund wird jedoch als Verstoß gegen die Ernährung und häufige Verwendung von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln und Alkohol bezeichnet.

Chronische und atrophische Gastritis als Komplikation des Refluxes

Nach langem Fehlen der notwendigen Behandlung des Zwölffingerdarm-Refluxes treten Komplikationen in Form einer chronischen Gastritis auf. Hierbei handelt es sich um eine rezidivierende Erkrankung, die durch die Wirkung der Galle auf die Magenoberfläche gekennzeichnet ist, die zu verschiedenen Pathologien bis hin zur Entwicklung der Onkologie führt. Äußerlich ist die Krankheit im Gegensatz zum akuten Zustand fast asymptomatisch.

Chronische Störungen werden nach dem Grad der Schädigung dieser Typen klassifiziert:

1. Typ A ist atrophisch.
2. Typ B - Antrum.
3. Typ C - Refluxgastritis.

Atrophische Gastritis tritt als Folge des duodenalen Refluxes auf und ist der hinterlistigste Typ von allen aufgeführten. Der Hauptgrund ist, dass es bei Patienten zu einem präkanzerösen Zustand des Magens führt. Tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf und ist im frühen Stadium asymptomatisch.

Durch den Rückfluss wird die Schleimhautoberfläche beschädigt. Zellen der Magenwände atrophieren und können nicht richtig funktionieren. Daher produzieren sie keine Bestandteile des Magensaftes. Sie reproduzieren also den üblichen Schleim und nicht die notwendigen Komponenten. Die Störung tritt vor dem Hintergrund eines niedrigen Säuregehalts auf. Jedoch ist die Gastritis bei Vorhandensein von Zwölffingerdarm-Reflux weniger asymptomatisch: Es können häufige Bauchschmerzen, Aufstoßen mit saurem Geschmack und Übelkeit auftreten.

In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, damit dieser die notwendige Diagnose stellen und die richtige Diagnose stellen kann. Bei dieser Art von chronischer Gastritis ist eine Selbstmedikation absolut unmöglich.

Der Arzt verschreibt Medikamente und eine strenge Diät, die "schwere" Nahrung ausschließt: Konserven, Gurken, Gewürze, "Soda".

Duodenal-Magen-Reflux als Symptom einer oberflächlichen und erosiven Gastritis antral

Duodenal-gastrischer Reflux erscheint als Symptom einer antralen Gastritis und der Erreger der Krankheit ist das Bakterium Helicobacter pylori. Entwickelt mit falscher Ernährung, Alkoholmissbrauch und Rauchen.

Lokalisierte Gastritis im Ausgangsteil des Magens - Antrum. Hier sind die Drüsenzellen, die Bicarbonate für die Lebensmittelverarbeitung ausscheiden. Entzündungen blockieren diese Komponenten und erhöhen den pH-Wert. Infolgedessen gelangen die sauren Inhaltsstoffe in den Zwölffingerdarm und verursachen das Auftreten von Geschwüren. Mit EFGDS und pH-Metrie diagnostiziert.

Die Einstufung erfolgt aufgrund klinischer Anzeichen. Oberflächliche Gastritis wird unterschieden, deren helle Symptome Magenreflux und Sodbrennen sind. Dies ist eine Entzündung in der oberen Schicht der Schleimhaut ohne Bildung von Geschwüren oder Narben. Bei dieser Art von Krankheit blockieren Bakterien die Schleimproduktion, und Magensaft schädigt die obere Schicht der Antrumwand.

Der hyperplastische Typ weist keine starken Symptome auf, aber im fortgeschrittenen Stadium treten Erbrechen, Durchfall und starke Blutungen auf. Bei dieser Pathologie dehnen sich die Schleimhäute aus und bilden Polypen, die Magenwände werden erheblich verdickt. Es ist möglich, die Krankheit mittels Gastroskopie und Biopsie zu diagnostizieren.

Eine andere Form der antralen Gastritis ist erosiv, und der Magen-Duodenal-Reflux ist seine Besonderheit, die den Verlauf der Erkrankung verschlimmert. Aufgrund der Tatsache, dass der Inhalt des Darms in den Magen abgegeben wird, sind große Bereiche des Epithels betroffen. Eine solche Entzündung wirkt sich auf die tiefen Schichten der Antrumwand aus und führt zu Geschwüren und Erosion. Wegen der erheblichen Blutung sind die Kotstellen des Patienten oft schwarz. Die Diagnose wird mittels Gastrofibroskopie und gezielter Biopsie gestellt. Die Behandlung dieser Krankheit ist schwierig.

Die dritte Art von chronischen Erkrankungen ist die Refluxgastritis. Ein Merkmal dieses Typs ist, dass der Reflux kein Symptom mehr ist, sondern die Ursache der Erkrankung. Abhängig von den vorherrschenden Pathologien unterscheiden sich Gastritis:

Bei oberflächlicher Gastritis mit Zwölffingerdarm-Magen-Reflux kehrt der Darminhalt mit Galle in den Magen zurück. Diese verursachen widrige Bedingungen, die die Magenoberfläche reizen und Schwellungen verursachen. Charakteristisch sind Dystrophie des Oberflächenepithels und gestörte Geweberegeneration. Gleichzeitig gibt es keine Läsionen der Drüsen, die für die Produktion von Bikarbonaten verantwortlich sind.

Die Behandlung der gastritis duodenal-gastritis und des erosiven Typs

Die Behandlung der gastritis duodenal gastritis des Oberflächentyps wird in einem Komplex durchgeführt. Dazu verschreiben Sie Medikamente, die die Schleimhaut vor Beschädigungen schützen (z. B. "Almagel", "Phosphalugel"). Sie werden durch solche ergänzt, die die Bestandteile der Galle in wasserlösliche Formen (Ursofalk, Ursosan usw.) umwandeln, und schließlich werden Medikamente eingesetzt, die verhindern, dass der Darm zurück in den Magen geworfen wird (Ondansetron, Motilium usw.)..).

Bei der Galle wird eine Störung des Nervensystems und der endokrinen Drüsen beobachtet. Lebhafte Symptome sind Schwere im Magen, Übelkeit und Verstopfung, "Bündel" in den Lippenwinkeln. Mit dem Gallentyp kann eine Person aufgrund einer Verschlechterung der Lebensmittelverdaulichkeit an Gewicht verlieren.

Duodenal-gastrische Reflux-gastritis vom erosiven Typ in chronischer Form beeinflusst die Schleimhaut sehr tief und verursacht irreversible Prozesse. Die Gewebestruktur ist so stark geschädigt, dass es zu ständigen Blutungen kommt. Als Symptom - Kot schwarz. Bei diesem Typ betrifft es nicht nur die Antrum, sondern den größten Teil des Magens. Die Behandlung der Krankheit ist äußerst schwierig. Zusätzlich zu Medikamenten müssen Sie eine strenge Diät einhalten, die von einem Arzt verordnet wird.

Duodenaler Magenreflux oberflächliche Gastritis

Duodenaler Magen-Reflux - Behandlung von Magenverdauung

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DGR des Magens ist ein pathologischer Zustand des Magens, bei dem der alkalische Inhalt des Duodenums in den sauren Inhalt des Magens geworfen wird. Diese Pathologie führt zu einem Ungleichgewicht der Magenumgebung und wird als Zwölffingerdarm-Magen-Reflux bezeichnet. Der Zustand wird selten von intensiven Symptomen begleitet, tritt häufiger bei der aktiven körperlichen Aktivität einer Person oder nachts im Schlaf auf.

Das Abwerfen von Zwölffingerdarm-Inhalt durch den Pylorus tritt bei etwa jedem neunten Erwachsenen auf, dessen Leben mit einer geringen körperlichen Aktivität und dem gleichzeitigen Konsum einer großen Portion Nahrung (Büroangestellte) verbunden ist. Sein Beitrag zum Fortschreiten von Reflux-Fast-Food. Unter dem Einfluss des Zwölffingerdarminhalts entwickeln sich entzündliche Prozesse im Magen.

Woher kommen diese Pathologien?

Duodenal-Magen-Reflux begleitet chronische Erkrankungen des Verdauungssystems wie Gastritis und Magengeschwür. Diese Pathologie wird nicht als eigenständige Erkrankung angesehen. Daher sind Gastritis und Duodenitis die Ursachen einer Verletzung der einseitigen Zuführung von Lebensmitteln entlang des Gastrointestinaltrakts. Gastritis wiederum ist mit schwerwiegenden Abnormalitäten im Zwölffingerdarm verbunden. Wenn DGR entdeckt wird, wird häufig eine komplexe Erkrankung, die Gastroduodenitis, erkannt.

Mehrere Faktoren, die mit einer Verletzung eines gesunden Lebensstils zusammenhängen, können die Entstehung einer Pathologie auslösen:

• Tabakrauch und Betäubungsmittel;
• Alkoholmissbrauch;
• die Verwendung nicht zugelassener Arzneimittel während der Schwangerschaft.

DGR kann unter dem Einfluss von intern gebildet werden

Quellen: ungenügender Tonus der Kreismuskulatur der Magenöffnungen oder Hernien des Zwerchfells im Ösophagus. Ursachen für die Pathologie können die Folgen eines zu hohen Drucks im Zwölffingerdarm sein: Cholezystitis, Pankreatitis, Morbus Botkin. Es ist möglich, die Pathologie nach operativen Eingriffen in der Bauchregion zu erkennen: Entfernung der Gallenblase, Auferlegung der Anastomosen mit der Befestigung von Darmschleifen. Enthaltene Gallensäuren, Pankreasenzyme und Enzyme, die Lecithin abbauen, tragen zu abnormen Konzentrationen im Magensaft bei.

Typologien und Rückflussgrade

Abhängig vom Fortschritt des Rückflusses gibt es drei Grade der Pathologie,

Magensaft in die Speiseröhre werfen

detektiert durch diagnostische Methoden zum Nachweis einer Begleiterkrankung.

Die Hälfte der Patienten mit Reflux des Duodenums wies eine DGR von 1 Grad auf, bei der das Mischen des Mageninhalts mit dem Duodenal nicht signifikant war.

Bei einer Refluxstörung hatten vier von zehn Patienten eine stärkere Magenstörung, die der Pathologie Grad 2 entspricht.

Etwa einer von zehn Patienten wies als Ergebnis der Diagnose schwerwiegende Verletzungen der Bewegung des Zwölffingerdarminhalts in den Magen auf, die durch Grad 3 gekennzeichnet ist.

Es ist zu verstehen, dass der Reflux in der Art der Erkrankung mit der Gastroduodenitis identisch ist. Über Gastroduodenitis zeige ich folgende Manifestationen:

• Mundgeruch;
• Schwere im Magen;
• Drang zum Erbrechen.

Es gibt andere Anzeichen von Gastroduodenitis, die mit Gastritis zusammenhängen:

• Verletzung des Stuhls in flüssiger Richtung und in Richtung Verstopfung;
• Flatulenz;
• Appetitabnahme;
• häufiges Aufstoßen.

Nach der Typologie des Flusses destruktiver Prozesse werden 4 Arten des Rückflusses unterschieden:

1. Oberflächlicher Typ, bei dem nur Schleimhautzellen betroffen sind. Die Integrität des exokrinen Drüsenepithels ist nicht gebrochen.
2. Wenn der Rückfluss von entzündlichen Prozessen, Schwellung und Rötung der Schleimhaut begleitet wird, ist es üblich, von einer katarrhalischen Pathologie zu sprechen.
3. Bei erosivem Reflux ist die Schleimhaut durch fokale Atrophie gekennzeichnet.
4. Die Gallensorte ist konjugiert mit einem gestörten Abfluss der Galle aus der Gallenblase in den Zwölffingerdarm.

Reflux-Symptome

Zwölffingerdarm-Magen-Reflux in einer separaten Form ist nicht einfach, da die Symptome der Pathologie die Anzeichen fast jeder Krankheit des Verdauungssystems wiederholen. Das charakteristischste der DDR ist:

• Intensive scharfe Schmerzen in der Magengegend, die die Verdauung von Nahrungsmitteln begleiten;
• ständiges schmerzhaftes Gefühl von Sodbrennen;
• Flatulenz;
• dicke gelbe Blüte auf der Oberfläche der Zunge;
• der Eintritt von Gallensäuren aus dem Zwölffingerdarm durch den Magen in die Speiseröhre mit Aufstoßen und Bitterkeit im Mund.

Wenn sich in der Ernährung des Patienten eine große Menge Kohlenhydrate befindet, ist der Atemgeruch bei DGR schlecht. Der schlechte Geruch ist auf das Eindringen der Galle in den Magen vom Zwölffingerdarm durch den Pylorus zurückzuführen.

Gastrischer Reflux wird auch während diagnostischer Untersuchungen nachgewiesen, die den Verdacht auf Abbruch des Zwölffingerdarminhalts ausschließen, beispielsweise Fibrogastroduodenoskopie oder andere diagnostische Verfahren, die das Vorhandensein anderer pathologischer Zustände des Gastrointestinaltrakts aufzeigen.

Das Vorhandensein von Reflux wird auch durch Anzeichen von trockenem Haar und brüchigen Nägeln, ungesunde Hautfarbe, Zade und hyperämischen Mundwinkeln angezeigt.

Rückflussdiagnose

Die DGR wird während der visuellen Untersuchung des Patienten unter Historie erkannt. Wenn ein Arzt einen Verdacht hat, werden mehrere Überweisungen zur Untersuchung zugewiesen, wodurch die Krankheit widerlegt oder bestätigt werden kann. Tragen Sie zur Erkennung von Reflux bei:

• Ultraschall der Bauchregion. Der Ultraschall untersucht die Art und die Ursachen von Abnormalitäten im Magen, in der Gallenblase, im Pankreas oder im Zwölffingerdarm.
• Ösophagogastroduodenoskopie - das genaueste Bild der Refluxdetektion, wenn die erhaltenen Daten eine zytologische und histologische Beurteilung des Ausmaßes der Schleimhautläsion und der Art ihrer Läsion ermöglichen (maligner oder benigner Prozess);
• chemische Analyse von Magensaft, mit der auch kleine Konzentrationen von Pankreasenzymen und Gallensäuren durch Titration bestimmt werden können;
• Messung mit pH-Indikatoren für Magensaft während des Tages. Wenn der pH-Wert nach dem Essen zur alkalischen Seite verschoben wird, wird das Eindringen der Duodenalflüssigkeit in den Magen und das Mischen der beiden Flüssigkeiten beurteilt.

Das Behandlungsschema von DRG ist komplex und kann nur von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden. Das erkannte Problem im Verlauf diagnostischer Untersuchungen in kurzer Zeit wird mit Hilfe der richtigen Auswahl des Behandlungsschemas beseitigt, das die medikamentöse Behandlung, physiotherapeutische Verfahren und die Normalisierung der Diät einschließt. Die Auswirkungen der traditionellen Medizin sind nicht ausgeschlossen.

Der Zweck einer komplexen physiotherapeutischen Behandlung ist die Wiederherstellung des elastischen Zustands der Bauchmuskulatur. Diese Anweisung umfasst nicht nur körperliche Übungen, sondern auch Verfahren (einen elektrischen Muskelstimulator für die Bauchmuskulatur).

Die medikamentöse Behandlung hat mehrere Aufgaben, um die Reizung des Pankreassaftes in der Magenschleimhaut zu reduzieren und die Darmbeweglichkeit wiederherzustellen, um die Nahrung einseitig zu führen. Für diese Aufgaben kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

• Prokinetik (Motilium, Passazhiks) stellen progressiv die Nahrungsförderung wieder her und geben den Ton der zirkulären Muskelmuskeln des Verdauungstraktes wieder;
• Pillen und Suspensionen Ovenson und Choludexan sowie deren Analoga tragen dazu bei, die schädlichen Wirkungen von Gallensäuren auf die Magenschleimhaut zu reduzieren;
• Omeprazol und seine Analoga reduzieren den Säuregehalt des Magens, wodurch die Aktivität der Gallensäuren im Magen behindert wird.
• Wenn ein erosiver Rückfluss gebildet wird, werden Medikamente wie Almagel oder Pylorid verschrieben.

Vorbereitungen und physiotherapeutische Verfahren sind nur zur Normalisierung der Ernährung des Patienten wirksam. Daher ist die Refluxdiät der Hauptschwerpunkt bei der Behandlung von Pathologien.

Die Kräutermedizin im Falle der Entdeckung der DGR bewirkt eine Wirkung, die Auswahl der Kräuter erfolgt jedoch individuell, abhängig von der individuellen Verträglichkeit des Körpers mit Pflanzenbestandteilen, dem Ausmaß der Erkrankung und den damit verbundenen gastrointestinalen Erkrankungen. Andernfalls können Sie die Situation verschlimmern und dem Körper irreparable Schäden zufügen.

Selleriewurzelsaft ist eines der einfachsten Mittel zur Behandlung von Reflux. Genug für eine halbe Stunde vor dem Essen, um einen Löffel Saft zu verwenden. Ein weiteres einfaches Werkzeug - Löwenzahnblumensirup wird aus den Blüten der Pflanze und 0,5 kg Zucker hergestellt. Bei Kontraindikationen gegen Zucker wird Fruktose eingesetzt. Eine 3-Liter-Flasche wird mit Blumen der Pflanze gefüllt, wodurch Saft freigesetzt wird und Zuckerschichten (Fructose) gegossen werden. Verwenden Sie täglich einen Löffel, um Rückfluss zu verhindern. Wenn DGR bereits erkannt wird, wird die Einnahme auf 2-4 Mal täglich erhöht. Derselbe Sirup wird aus Kamillenblüten mit Zucker zu einem Sirup hergestellt. Verwenden Sie das gleiche wie im Fall von Löwenzahn. Von den Abkochungen verwendet mehrere Kräuter. Hier ist eine von ihnen, die bei der Anschaffung und Vorbereitung keine unterschiedliche Komplexität aufweist. 1 Teil Kamillenblüten, 2 Teile Wermut und Minze werden gut gemischt, kochendes Wasser mit einem Volumen von bis zu 1 Liter wird zugegeben und 2 Stunden lang hineingegossen. Nach dieser Zeit die Lösung filtrieren und verbrauchen, bevor Sie 0,1 Liter zu sich nehmen.

Prävention von DGR

Bei der Behandlung von GHD und seiner Prävention wird in der Ernährung nicht empfohlen, auf folgende Maßnahmen zurückzugreifen:

• Rauchen und Missbrauch "starker" Getränke. Zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit - vollständig auf Alkohol verzichten;
• Vermeiden Sie koffeinreiche Getränke, verwenden Sie Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes.
• Übergewicht des normalen Körpergewichts verhindern;
• halten Sie sich an Diätnahrung.

Diätetische Ernährung impliziert den Ausschluss einiger Produkte von der Tagesration und die stärkere Einbeziehung anderer. Es sollte vorübergehend aufhören zu verbrauchen:

• Schokoladenprodukte;
• Backwaren, insbesondere weiches warmes Brot;
• geräucherte, gesalzene, würzige und frittierte Speisen;
• Knoblauch und Zitrusfrüchte.

Fisch und fettarme Fleischsorten, Milchsäureprodukte, Gemüse, Obst und Beeren sowie Suppenpüree sollten in die Tagesration mit einbezogen werden, einschließlich großer Mengen Gemüse.

Die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag sollte erhöht und die Menge der Portionen reduziert werden. Dadurch wird der Druck im Hohlraum des Zwölffingerdarms reduziert. Nach einer Mahlzeit sollten Sie keine körperliche Arbeit verrichten und sich in Bauchlage befinden, um zu vermeiden, dass Zwölffingerdarm-Inhalt in die Magenhöhle geworfen wird.

Prognose der Krankheit

Bei bösartigen Verstößen gegen die Diät sowie verspäteter Behandlung des Patienten durch qualifizierte medizinische Hilfe ist die Entwicklung von Magengeschwüren nicht ausgeschlossen. Falscher Lebensstil und falsche Ernährung sind die Ursache von Tumoren, auch bösartige.

Wenn Duodenal-Magen-Reflux rechtzeitig erkannt und richtig diagnostiziert wird, bewirkt seine Behandlung die richtige Wirkung, bei der die Symptome und das klinische Bild der Pathologie reduziert und vollständig entfernt werden, d. H. Die Prognose der Krankheit mit ihrer richtigen Behandlung ist günstig.

Duodenal-Magen-Reflux

Duodenal-Magen-Reflux - den Inhalt des Duodenums in die Magenhöhle werfen. Da eine selbständige Erkrankung selten ist, ist sie viel häufiger ein Symptom einer anderen Pathologie des Gastrointestinaltrakts. Es manifestiert sich in Schmerzen und dyspeptischen Syndromen: Bei Duodeno-Magen-Reflux treten unbestimmte diffuse Bauchschmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen und gelbliche Plaques auf der Zunge auf. Die Diagnose ist nicht schwierig: Für diese Anwendung verwenden Sie Endoskopie, Elektrogastroenterographie und rund um die Uhr intragastrische pH-Metrie. Im Behandlungskomplex angewendet Prokinetik, Medikamente zur Verringerung der Säuregehalt des Magens, Antazida.

Duodenal-Magen-Reflux - ein Zustand, der nicht immer ein Zeichen für die Pathologie des Verdauungstrakts ist - eine Injektion von Zwölffingerdarminhalt in den Magen wird bei etwa 15% der gesunden Bevölkerung festgestellt, hauptsächlich nachts. Duodenal-Magen-Reflux wird als pathologisch angesehen, wenn die Magensäure während der täglichen pH-Metrie des Inastastriums über 5 steigt, was nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt und mehr als 10% der Zeit andauert. Zwölffingerdarm-Magen-Reflux begleitet viele Erkrankungen der Anfangsteile des Verdauungstraktes, jedoch kann dies bei etwa 30% der Patienten als isolierte Pathologie angesehen werden. Dieser Zustand wird von funktionellen und organischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts begleitet. Cholezystektomie und Zwölffingerdarmgeschwür entwickeln sich häufig in der postoperativen Phase. Einige Autoren stellen fest, dass Duodenal-Magen-Reflux bei 45-100% aller chronischen Erkrankungen des Magens und Duodenums auftritt. Männer und Frauen leiden in gleichem Maße unter Zwölffingerdarm-Magen-Reflux.

Ursachen von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux

Bei der Entwicklung des gastrischen Zwölffingerdarm-Refluxes sind mehrere Faktoren von Bedeutung: Insuffizienz des Pylorus-Magens mit klaffendem Pylorus, beeinträchtigte Motilität des Magens und Zwölffingerdarms, erhöhter Druck in den ersten Abschnitten des Dünndarms, aggressive Wirkung des Duodenums auf die Magenschleimhaut. Gallensäuren und Pankreasenzyme schädigen die Schutzbarriere der Magenschleimhaut; provozieren die umgekehrte Diffusion von Wasserstoffionen in die tiefen Schichten der Magenwand (dies führt zu einem Anstieg der Azidität); stimuliert die Produktion von Gastrin durch die Antrumdrüsen, schädigt die Lipidmembranen der Zellen und erhöht deren Empfindlichkeit gegenüber Bestandteilen des Magensaftes. Darüber hinaus steigt aufgrund des retrograden Rückflusses des Zwölffingerdarminhalts der Druck in der Magenhöhle an, was zum Einsetzen eines gastroösophagealen Rückflusses führen kann.

Duodenal-Magen-Reflux begleitet häufig Krankheiten wie chronische Gastritis, Ulcus pepticum und Ulcus duodeni, Magenkrebs, Verletzung des Tonus des Schließmuskels Oddi, Duodenostase. Duodenogastrischer Reflux tritt häufig bei Patienten auf, die sich einer Operation zur Entfernung der Gallenblase unterzogen haben und ein Zwölffingerdarmgeschwür nähen. Die gestörte Motilität des Magens und der Anfangsteile des Dünndarms ist die Hauptursache für den Duodeno-Magen-Reflux bei funktionellen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, und bei der organischen Pathologie sind Motilitätsstörungen sekundär.

Diskoordination der Motilität führt zu einer Verletzung der Evakuierung des Inhalts von Magen und Zwölffingerdarm, was zu Gastro- und Duodenostase, inverser Peristaltik führt und Zwölffingerdarmmassen in die Magenhöhle wirft. Dysmotorische Störungen können in verschiedenen Bereichen des Verdauungstrakts auftreten, kombiniert mit einer Pylorus-Pathologie: normaler Magentonus, begleitet von Pylorospasmus und Duodenostase oder Hypotonie des Magens in Kombination mit Pylorus-Shedding, Zwölffingerdarm-Hypertonie.

Bislang war man der Meinung, dass der Reflux des Magens eine Schutzreaktion gegen den Entzündungsprozess im Magen und den erhöhten Säuregehalt des Magensafts ist, der in den Zwölffingerdarm eintritt: Der angeblich Zwölffingerdarmensaft alkalisiert seinen Inhalt, wenn er aufgenommen wird, wodurch eine weitere Schädigung der Zwölffingerdarmschleimhaut verhindert wird. Heute ist jedoch bewiesen, dass die im Zwölffingerdarmsaft enthaltenen Gallensäuren, wie oben erwähnt, nicht nur die Magenschleimhautbarriere schädigen, sondern auch die umgekehrte Diffusion von Wasserstoffionen in die submukosale Schicht hervorrufen und die Sekretion von Gastrin durch die Antrumdrüsen stimulieren, was letztendlich dazu führt mehr Säure im Magen. Somit war die ulcerogene Wirkung des Magen-Duodenal-Refluxes gerechtfertigt und die Theorie seiner schützenden Natur wurde widerlegt.

Die Symptome von Duodeno-Magen-Reflux sind nicht spezifisch und sind bei vielen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts inhärent. Zunächst einmal handelt es sich um diffuse vage Schmerzen im Oberbauch, die meistens spastisch sind und einige Zeit nach dem Essen auftreten. Die Patienten klagen über erhöhte Blähungen, Sodbrennen (für jegliche Magensäure), Aufstoßen von Säure und Nahrungsmitteln, Aufstoßen der Luft, Erbrechen mit einer Galle-Mischung. Zwingender Zwölffingerdarm-Magen-Reflux ist ein Verbitterungsgefühl im Mund, eine gelbliche Beschichtung der Zunge.

Ein lange bestehender Reflux des Magens kann zu schwerwiegenden Veränderungen des Magens und der Speiseröhre führen. Zunächst führt eine Druckerhöhung in der Magenhöhle zur Entwicklung der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Darüber hinaus verursachen Gallensäuren und Pankreasenzyme spezifische Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre, Darmmetaplasien, die zur Entwicklung eines Adenokarzinoms führen können - einem der bösartigsten Tumore der Speiseröhre.

Das wahrscheinlichste Ergebnis eines Duodenal-Magen-Refluxes im Falle einer späten Diagnose und des Fehlens einer vernünftigen Behandlung ist eine toxisch-chemische Gastritis vom Typ C. Dauerhafte Galle Reflux in den Magen und chemische Schädigung der Schleimbarriere prädisponieren das Auftreten dieser Krankheit.

Diagnose von Reflux

Die Diagnose eines Zwölffingerdarm-Refluxes in Absprache mit einem Gastroenterologen kann schwierig sein, da diese Krankheit keine spezifischen Anzeichen aufweist. Sehr oft wird der Duodenal-Magen-Reflux zufällig während der Untersuchung auf andere Erkrankungen des Verdauungstrakts entdeckt.

Um die Diagnose zu überprüfen, ist eine Endoskopiekonsultation erforderlich: Nur er kann die erforderliche Untersuchungsmenge bestimmen, eine Differentialdiagnose mit einer anderen Pathologie des Magens und des Zwölffingerdarms durchführen (Gastritis mit hohem Säuregehalt, erosive Gastritis, Duodenitis, Magengeschwür). Es sollte daran erinnert werden, dass die Ösophagogastroduodenoskopie selbst Duodenomagnesium-Reflux verursachen kann. Ein charakteristisches Merkmal von induzierter EGD und pathologischem Reflux ist das Vorhandensein von Galle im Magen im zweiten Fall.

Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux ist die intragastrische pH-Metrik rund um die Uhr. Während der Studie werden alle Fluktuationen im Säuregehalt des Magensafts erfasst, insbesondere nicht im Zusammenhang mit Mahlzeiten. Um genauere Ergebnisse zu erhalten, wird die Untersuchung der pH-Schwankungen des Magensafts über Nacht hinweg durchgeführt, wenn der Patient keine körperliche Anstrengung isst oder durchmacht.

Die Elektrogastrographie und die antroduodenale Manometrie helfen dabei, die Diagnose zu bestätigen. Während dieser Studien kann die Diskoordination der Motilität des Magens und des Zwölffingerdarms die Hypotonie der Anfangsteile des Verdauungstrakts feststellen. Eine Studie über Magensaft wird ebenfalls durchgeführt, um die Verdauungspankreasenzyme und die Gallensäuren darin zu identifizieren. Die Beseitigung anderer Erkrankungen des Verdauungssystems, die ähnliche Symptome haben wie duodeno-gastrischer Reflux (akute Cholezystitis, Pankreatitis, Cholangitis, Gallensteine ​​usw.), hilft beim Ultraschall der Bauchorgane.

Normalerweise benötigen Patienten mit Magen-Duodenal-Reflux keinen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus. Für eine vollständige Untersuchung kann es jedoch erforderlich sein, dass der Patient für kurze Zeit in der Abteilung für Gastroenterologie bleibt. Bis heute wurden klare klinische Leitlinien für die Behandlung von Magen-Duodenal-Reflux entwickelt. Dazu gehören die Verschreibung von Medikamenten, die die Motilität der Anfangsteile des Verdauungstrakts normalisieren, moderne selektive Prokinetik (Erhöhung der Peristaltik des Magens und des Zwölffingerdarms, Verbesserung der Evakuierung ihres Inhalts), Gallensäureinhibitoren, Protonenpumpenblocker und Antazida.

Die medikamentöse Behandlung des Magenrefluxes allein reicht jedoch nicht aus, der Patient muss vor der Notwendigkeit einer radikalen Änderung des Lebensstils gewarnt werden. Es ist notwendig, das Rauchen, die Verwendung von Alkohol und Kaffee zu verweigern. Unkontrollierte Medikamente sind auch ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Magenreflux. Daher sollte der Patient vor der nicht genehmigten Einnahme von NSAIDs, choleretischen Medikamenten und anderen Medikamenten gewarnt werden.

Von großer Bedeutung für die Entwicklung des Magen-Duodenal-Refluxes ist die ungesunde Ernährung und die daraus resultierende Fettleibigkeit. Um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen, sollte das Körpergewicht normalisiert werden und in der Zukunft sollte keine Fettleibigkeit zugelassen werden. Es ist notwendig, auf würzige, frittierte und extraktive Lebensmittel zu verzichten. In der akuten Phase der Krankheit ist eine spezielle Diät erforderlich: Die Nahrung sollte in kleinen Portionen mindestens 4-5 mal am Tag verzehrt werden. Nach jeder Mahlzeit sollten Sie sich mindestens eine Stunde in vertikaler Position befinden, um schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden. In der Ernährung bevorzugen sie fettarmes Fleisch, Getreide, Milchprodukte, Gemüse und süße Früchte.

Die Prognose für die rechtzeitige Diagnose und die sorgfältige Einhaltung aller Empfehlungen des Gastroenterologen ist günstig. Die Vorbeugung von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux erfolgt in Übereinstimmung mit der richtigen Ernährung, um eine normale Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts sicherzustellen. Bei der Prävention dieser Krankheit ist die Ablehnung von Alkohol und Zigaretten von großer Bedeutung.

Duodenal-Magen-Reflux - Norm oder Pathologie?

Sehr oft sehen Gastroenterologen nach FGDs die Inschrift „duodenogastric reflux“. Zur Verdeutlichung wenden sie sich an den behandelnden Arzt, aber auch hier erhalten sie nicht immer eine eindeutige Antwort auf die Frage "Was ist das, Norm oder Krankheit?". Es ist ganz natürlich, dass die Patienten sehr besorgt sind über das Ergebnis eines solchen Zustands, warum der Magen-Duodenal-Reflux schrecklich ist, welche Symptome und welche Behandlung er haben - wir werden zusammen verstehen.

Das Wesen und die Prävalenz des Staates

Um zu verstehen, was duodenogastrischer Reflux (dgr) ist, muss man sich daran erinnern, wie unser Verdauungstrakt funktioniert. Die Nahrung dringt in die Mundhöhle ein und gelangt durch die Speiseröhre in den Magen, dann in den Zwölffingerdarm und dann durch den Darm bis zum After. Jeder Abschnitt des Gastrointestinaltrakts trägt eine bestimmte funktionelle Belastung und ist durch spezielle Schließmuskeln voneinander getrennt.

Der Magen ist gewissermaßen ein isoliertes Organ, das sowohl von der Speiseröhre als auch vom Zwölffingerdarm begrenzt ist. Von letzterem wird es vom Gatekeeper getrennt, der, zusammengepresst, den Inhalt dieser beiden Abteilungen nicht mischen lässt. Wenn die Arbeit dieses Schließmuskels gestört ist, tritt GHD auf, dh die Injektion von allem, was sich im Lumen des Zwölffingerdarms befand, in den Magen.

Laut medizinischen Statistiken ist ein solches Phänomen nicht ungewöhnlich und tritt regelmäßig bei 15% der absolut gesunden Menschen auf, ohne den Magen zu schädigen. Die Übertragung der Galle vom Darm in den Magen kann jedoch immer noch zu pathologischen Veränderungen im letzteren führen. Wenn solche Prozesse bereits ablaufen, kann diese Krankheit für 30% als unabhängige, nosologische Einheit und für 70% als begleitende Pathologie anderer Abteilungen des Gastrointestinaltrakts angesehen werden. Der Zusammenhang zwischen der Häufigkeit des Auftretens von Reflux und Geschlecht oder Alter wurde nicht festgestellt: Sowohl Kinder als auch Erwachsene, Männer und Frauen, sind gleichermaßen häufig von diesem Phänomen betroffen.

Ätiologie

Das Versagen des Pylorus wird als der Hauptursache für die Entstehung dieser Erkrankung angesehen. Welche anderen Ursachen für die Zwölffingerdarm-Reflux-Galle können jedoch identifiziert werden? Am häufigsten kann es sein:

• nervöse Anspannung, Stress. Da die Arbeit der Muskeln, die der Torwächter ist, vom Nervensystem reguliert wird, kann sie bei einer erhöhten Belastung in einer psychologisch komplexen Situation ihre Arbeit versagen. Dies bedeutet, dass die Regulierung der Arbeit des Gatekeepers verletzt werden kann.
• Schwangerschaft Mit dem Wachstum der Gebärmutter ändern alle Organe des Bauches und teilweise der Brust ihre Position relativ zueinander. Verdrängung von Magen und Zwölffingerdarm kann zu Fehlfunktionen des Pförtners führen;
• Übergewicht. Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie ist in diesem Fall ähnlich wie in der Schwangerschaft. Nur hier ist die Verschiebung nicht auf eine Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen, sondern auf die erhöhte Menge an viszeralem Fett (intern).
• chirurgischer Eingriff. Operationen am Magen und Darm können ein Auslöser für die Entwicklung dieser Pathologie sein;
• Eine falsche Ernährung, chronische Gastritis und andere Faktoren, die eine Verletzung der Motilität des Magens verursachen können, können zur Entwicklung dieser Pathologie führen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass ungeachtet der Ursachen des Zwölffingerdarm-Refluxes seine längere Präsenz zu unangenehmen Folgen führen kann. Und das bedeutet, dass auch die physiologische DGR unbedingt behandelt werden muss.

Mögliche Komplikationen

Duodenaler Magenreflux führt zum Rückfluss der Galle in das Lumen des Magens. Diese Flüssigkeit ist sehr aggressiv, zusammen mit Magensaft und hat eine verheerende Wirkung auf die Schleimhaut. Ein ständiges Trauma in den Zellen der Magenwände kann sehr negative Folgen haben, darunter:

• gastroösophagealen Reflux, kann als Folge einer beeinträchtigten Motilität des Magens auftreten;
• oberflächliche Gastritis, die oft fortschreitet und schwerer wird. Am häufigsten verläuft die Entzündung als Typ C (chemisch-toxische Läsion);
• Gastritis Duodenitis, in diesem Fall ist die Entzündung weiter verbreitet, die Schleimhaut nicht nur des Magens, sondern auch des Duodenums ist betroffen;
• Ulkuskrankheit. Gastritis, Duodenitis kann, wenn sie nicht behandelt wird, die Bildung eines Geschwürs verursachen;
• Krebs, wenn ein Patient mit einem Ulcus pepticum lange Zeit nicht ausreichend behandelt wurde, dann ist eine Malignität möglich - Krebsregeneration der Pathologie.

Dies ist eine Liste der häufigsten Erkrankungen und Komplikationen, die GHD verursachen kann. Daher ist es äußerst wichtig zu wissen, welche Symptome die Symptome eines duodenalen Magenreflux haben, um einen günstigen Zeitpunkt für den Beginn der Therapie nicht zu versäumen.

Symptomatologie

Gall Reflux, wie sie es GHR nennen, kann zunächst völlig unbemerkt verlaufen oder als völlig andere Pathologie des Gastrointestinaltrakts getarnt werden. Trotz sorgfältiger Aufmerksamkeit für sich selbst und Ihre Gesundheit ist es durchaus möglich zu vermuten, dass der Verdauungstrakt Hilfe braucht.

Nachdem Sie die ersten Anzeichen einer Pathologie erkannt haben, beschreiben Sie sie Ihrem Gastroenterologen so detailliert wie möglich. Wenn Sie die Symptome kennen und behandeln, wird Ihr Arzt ohne Anstrengung den richtigen finden.

Anzeichen einer DGR können den Symptomen einer Refluxgastritis und anderer gastrointestinaler Pathologien sehr ähnlich sein. Die am stärksten ausgeprägten von ihnen sind:

• Sodbrennen (Brennen, Hitzegefühl in der Speiseröhre und im Magen). Meistens tritt es unmittelbar nach einer Mahlzeit auf;
• Aufstoßen, meistens nicht durch Luft, sondern durch den Inhalt des Magens. Schließlich leidet auch die Überlebensfähigkeit des Schließmuskels, die die Speiseröhre von den unteren Teilen des Gastrointestinaltrakts begrenzt.
• Schmerzen im Epigastrium. Die Aktivität der Gallenwege (durch die die Leber ihr Geheimnis gibt) löst einen Muskelkrampf des gesamten Magen-Darm-Trakts aus, der einen starken Schmerzanfall auslöst;
• Plakette auf der Zunge (meistens gelb);
• unangenehmer Geruch (Mundgeruch) aus dem Mund;
• Völlegefühl, Erbrechen;
• Appetitlosigkeit usw.

Es wird deutlich, dass die Symptome den Manifestationen der meisten Pathologien des Verdauungstrakts sehr nahe kommen. Das bedeutet, dass eine Diagnose aufgrund dieser Daten nicht möglich ist, eine weitere Untersuchung ist erforderlich.

Diagnose

Tägliche pH-Metrie

Das Kriterium für die Diagnose der DGR ist also der pH-Wert im Magen, die erste Analyse sollte die pH-Metrik sein, die akzeptabelste, wenn es sich um eine tägliche Technik handelt. Sehr wichtig sind die Daten, die während der Studie nachts gewonnen wurden, da in Ruhephasen meistens Galle-Reflux-Anfälle auftreten.

Es ist auch notwendig, den Patienten auf FGDS zu verweisen, da Sie während dieser Studie alles über den Zustand des Magens erfahren können: ob bereits atrophische Veränderungen, Erosion, Geschwüre vorliegen und wie viel Schleimhaut von Entzündungen betroffen ist.

Kontrast-Röntgenbild

Nach Durchführung einer Röntgenaufnahme des Abdomens mit Kontrastmittel können Sie sehen, ob ein Rückfluss von Darminhalt in die Magenhöhle, in die Speiseröhre gelangt.

Antroduodenale Manometrie

Die Studie erlaubt die Beurteilung der Motilität und Peristaltik des Gastrointestinaltrakts sowie die Aufzeichnung des Druckabfalls in den ersten (darüber liegenden) Teilen des Verdauungssystems.

Bestimmung von Gallen- und Pankreasenzymen

Diese Analyse hilft zu 100% festzustellen, ob es einen Rückfluss gab. Wenn dies der Fall ist, werden im Magensaft Pankreasenzyme und Gallensäuren gefunden.

Bauch Ultraschall

Es hilft nicht nur, den Zustand des Magens zu beurteilen, sondern auch alle anderen Organe in einem bestimmten Bereich.

Wenn alle Studien nur die Diagnose eines duodenogastrischen Reflux bestätigen, sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen, wobei alle damit verbundenen Pathologien zu berücksichtigen sind. Konzentrieren wir uns zunächst auf die Formen dieser Resonanz.

Klassifizierung

Da die Läsion der Schleimhaut je nach Art der Entzündung unterschiedlich sein kann, war es üblich, 4 Hauptströmungsformen zu unterscheiden:

• ausgeprägte oberflächliche Refluxgastritis. Es zeichnet sich dadurch aus, dass die endokrinen Drüsen trotz der Schädigung der Zellen der Magenschleimhaut unverändert bleiben;
• katarrhalisch, gekennzeichnet durch Rötung, Ödem;
• Gallenflüssigkeit - Neben Entzündungen der Magen-Darm-Schleimhaut wird auch der Gallenfluss aus der Gallenblase gestört;
• Erosiv ist die gefährlichste Form, da in diesem Fall die Zellen bereits verkümmert sind und Schleimhautdefekte auftreten, an deren Stelle ein Geschwür auftreten kann.

Unabhängig von der Form der Krankheit bei einem Patienten ist eine Behandlung erforderlich.

DGR-Therapie

Wenn Ihr Arzt die Behandlung richtig ausgewählt hat, wird der duodenale Magenreflux spurlos verlaufen, ohne ernsthafte Komplikationen zu hinterlassen.

In der Regel besteht die Therapie aus mehreren Punkten:

1. Medikamentöse Behandlung.
2. Diät-Therapie
3. Der Übergang zu einem gesunden Lebensstil.

Drogentherapie

Das Rezept des behandelnden Arztes enthält normalerweise die folgenden Medikamente:

• Enzyme - Medikamente, die helfen, die Belastung des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, da sie ohne Anstrengung jegliche Nahrung aufspalten.
• verbessert die Durchblutung und Tabletten des Magens Sekretion - Trental, Pentagastrin.
• bedeutet, dass die Produktion von Salzsäure unterdrückt wird, wodurch die Regeneration der Schleimhaut gefördert wird - Ranitidin, Omeprazol.
• Medikamente, die zur Normalisierung der Magenbeweglichkeit beitragen.
• Prokinetik sind Arzneimittel, die die Magenentleerung beschleunigen. Aber Sie müssen sich daran erinnern, dass nach der Abschaffung von Medikamenten die Wirkung nicht von Dauer ist. Motilium, Domperidon, Tsirukal, Metoclopramid.
• Gallensäure-Inhibitoren.
• Antazida - Almagel, Smekta usw.

Wir dürfen nicht vergessen, dass die Wahl der Medikamente unter Berücksichtigung aller Körpermerkmale getroffen werden sollte. Deshalb, wenn Sie unter Allergien oder Begleiterkrankungen leiden, vergessen Sie nicht, Ihren Arzt darüber zu informieren!

Wenn die Einnahme verschriebener Medikamente keine Erleichterung bringt, lohnt es sich, erneut mit einem Gastroenterologen einen Termin für die Korrektur des Behandlungsschemas und eine eventuelle zusätzliche Untersuchung einzuholen.

Diät

Die richtige Ernährung ist auch für einen gesunden Menschen äußerst wichtig. Wenn Sie die Pathologie des Gastrointestinaltrakts aus erster Hand kennen, muss die Ernährung dringend überarbeitet werden.

Bei DGR aus Schwarzbrot sollten zuerst Schokolade, Zwiebeln, Kaffee, Knoblauch und Tomaten aufgegeben werden. Denn alle diese Produkte reduzieren den Tonus des Schließmuskels von Oddi. Bei Produkten wie Äpfeln, Kohl und anderen Delikatessen, die die Sekretion von Salzsäure anregen, muss ein Misstrauen entwickelt werden. Alles scharf, konserviert, gebraten - auch nicht das beste Essen für Menschen mit Verdauungsbeschwerden.

Gesunden Lebensstil

Fast jeder weiß, was ein gesunder Lebensstil ist, aber nur wenige halten sich an die Regeln der Gesundheitserhaltung. Wenn Sie sich auch nicht als begeisterte Sportler und Fans eines gesunden Lebensstils betrachten, sollten Sie zumindest die Gewohnheiten loswerden, die Ihren Verdauungstrakt direkt traumatisieren - mit dem Rauchen und Trinken aufhören. Es ist auch sehr wünschenswert, sich so viel wie möglich zu bewegen, geeignet als morgendliche Übung und als Spaziergang auf dem Weg zur Arbeit oder zur abendlichen Promenade.

Vergessen Sie nicht die Notwendigkeit einer Qualitätsruhe - bereuen Sie nicht die Zeit für den Schlaf. Erinnere dich an den Tagesablauf. Essen Sie so oft wie möglich und nicht in großen Portionen, sondern wählen Sie nur gesunde Lebensmittel.

Duodenal-Magen-Reflux ist kein Satz, wie Sie sich erinnern, 15% der Menschen leben mit diesem Symptom, ohne an Krankheiten zu leiden. Aber hoffe nicht auf eine glückliche Gelegenheit und warte! Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Magen-Darm-Erkrankung haben - gehen Sie sofort zu einem Termin bei einem Gastroenterologen, er wird Ihnen auf jeden Fall helfen. Vertrauen Sie Ihrem Arzt, und die DDR schadet Ihnen nicht. Gesundheit!

ACHTUNG! Alle Informationen zu Heilmitteln und Volksheilmitteln sind nur zu Informationszwecken verfügbar. Sei vorsichtig! Verwenden Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit einem Arzt. Keine Selbstmedikation - unkontrollierte Einnahme von Medikamenten führt zu Komplikationen und Nebenwirkungen. Bei ersten Anzeichen von Darmerkrankungen unbedingt einen Arzt aufsuchen!

Duodenal-Magen-Reflux: Diagnose, Merkmale der Behandlung

Reflux - ein verallgemeinerter Name des Staates, in dem der Inhalt der inneren Hohlorgane umgekehrt bewegt wird. Unter Reflux bei Gastritis-Duodenitis versteht man insbesondere die Bewegung entgegen der natürlichen Richtung, dem Inhalt des Duodenums, also im Magen.

Welche Symptome weisen auf eine Duodenitis hin und wie ist diese Krankheit zu behandeln?

Wie gefährlich ist diese Pathologie? Bei einem kurzen Zwölffingerdarm-Magen-Reflux werden besondere Konsequenzen für den Körper nicht beobachtet. Der lange Verlauf der Krankheit ist jedoch vor dem Hintergrund der Hauptpathologien, der Gastritis und der Duodenitis, mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Dies ist die Möglichkeit einer chemisch-toxischen Gastritis, gastroösophagealen Reflux und Magengeschwüren.

Jede Pathologie des Gastrointestinaltrakts kann die Vorläufer des duodenogastrischen Reflux sein: Gastritis, Pankreatitis, Duodenitis, Ösophagitis. Als unabhängige Refluxkrankheit wird Gastritis Duodenitis relativ selten beobachtet - in etwa 30% der Fälle.

Es wird angenommen, dass selbst bei gesunden Menschen etwa jeder Zehnte einen Inhalt des Zwölffingerdarms in die Bauchhöhle ausstößt. Dies geschieht hauptsächlich während des Schlafes oder bei schwerer körperlicher Arbeit und ist absolut asymptomatisch. Daher werden diese Zustände als Syndrom und nicht als Krankheit betrachtet.

Symptome

Es gibt nur wenige Manifestationen dieser Pathologie, während sie den Symptomen vieler anderer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ähneln - Gastritis, Ösophagitis und einigen Formen von Pankreatitis. In vielen Fällen wird die Pathologie während der Fibrogastroduodenoskopie im Allgemeinen zufällig erkannt, da sie häufig asymptomatisch ist.

Unter den Hauptsymptomen von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux ist folgendes zu beachten:

• Beschwerden und schmerzhafte Empfindungen, die im epigastrischen Bereich beobachtet werden (meist spastischer Natur), die nach dem Essen aufgrund der erhöhten Aktivität des Verdauungstrakts auftreten;
• Schweregefühl, Dehnung, Schwellung in der Magengegend, unmittelbar nach dem Essen beobachtet;
• das Vorhandensein von Rückfluß kann gelbliche Plaques auf der Zunge und einen bitteren Geschmack im Mund ausdrücken;
• manchmal gibt es Sodbrennen, was normalerweise auf eine übermäßige Sekretion von Salzsäure hinweist, aber auch bei niedrigem Säuregehalt des Magens auftritt;
• Übelkeit, begleitet von Erbrechen, bei dem Galle im Erbrochenen vorhanden ist, ist ebenfalls ein Hinweis auf gastroduodenalen Reflux;
• Bei Reflux kommt es oft zu einem unfreiwilligen Aufstoßen, dessen Ursache gerade die Freisetzung von Nahrung mit Galle aus dem Darm in den Magen ist.

Es ist zu beachten, dass im Darm ein alkalisches Medium und im Magen ein saures Medium herrscht. Wenn Galle mit Pankreassaft gemischt wird, erhält man eine aggressive Substanz, die die Schleimhautbarriere der Magenwände zerstören und das innere Gewebe zersetzen kann. Langfristige Emissionen von Zwölffingerdarmsaft sind gefährlich, da sie Metaplasien des Magenepithels, Schleimhautentzündungen, Erosionen und Geschwüre verursachen.

Einstufung des Zwölffingerdarm-Magen-Reflux

Das klinische Bild der umgekehrten Bewegung des Darminhalts hängt vom Ausmaß der Magenepithel-Läsion ab, nach der der Reflux klassifiziert wird:

1. Oberflächliche Gastritis Duodenitis reflux - eine Pathologie, die nicht zu einer Degeneration der Magendrüsen führt, aber die Oberflächenschicht des Epithels beginnt bereits zusammen mit seiner regenerativen Funktion zusammenzubrechen. Bei länger anhaltender Refluxdystrophie sind die Drüsenzellen betroffen, es kommt zu einer Infiltration der Schleimhaut.
2. Katarraler gastroduodenaler Reflux vor dem Hintergrund der Gastritis tritt aufgrund von chemischer Vergiftung, verbrauchter Produkte, unter dem Einfluss der Langzeitanwendung bestimmter Medikamente oder infolge von Nahrungsmittelallergien auf. Gleichzeitig kommt es zu einer Entzündung der Schleimhaut, die zu Ödem und Dystrophie des Epithels wird. Durch die Leukozyteninfiltration wird die sekretorische Aktivität aktiviert, die durch sekretorische Insuffizienz ersetzt wird. In einigen Fällen breitet sich eine Entzündung des Darms aus, die das Auftreten einer Gastroenterokolitis verursacht.
3. Erosive Refluxgastritis Duodenitis ist, wie der Name schon sagt, durch das Auftreten von Erosionen gekennzeichnet, die in der Epithelschicht lokalisiert sind, ohne die darunter liegenden zu beeinflussen, und das Narbengewebe wird während der Heilung nicht gebildet. Die Ursache für diese Art von Pathologie ist die Freisetzung von Galle aus Alkohol und chemische Vergiftung unter Stress. Unter den Komplikationen werden häufig endokrine Pathologien, somatische Störungen beobachtet.
4. Die biliäre Refluxgastritis Duodenitis ist durch eine solche Störung wie Dyskinesien der Gallenwege gekennzeichnet, die mit einer Funktionsstörung der Sphinkter einhergehen. Die Ursache des Ereignisses ist die Störung der synchronen Beweglichkeit der Gallenblase und der Gallenwege, verursacht durch falsche Ernährung, psychoemotionale Störungen.

Es ist zu beachten, dass erosive Gastritis reflux und oberflächliche Duodenitis reflux die einfachsten Formen der Krankheiten sind, die oft asymptomatisch sind und keine irreversiblen Folgen haben.

Diagnose

In den meisten Fällen bereitet die Diagnose eines gastrointestinalen Reflux keine Schwierigkeiten, die genaueste Diagnose kann jedoch durch eine umfassende Untersuchung des Patienten erhalten werden, einschließlich:

• Ultraschall im Bauchraum;
• Elektrogastroenterographie;
• intragastrisches pH-Meter;
• Radiographie der Magenhöhle unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• fibrogastroduodenoskopichesky Forschung.

Es ist wichtig! Die Selbstbehandlung des Zwölffingerdarm-Refluxes ist inakzeptabel. Die Symptomatologie dieser Erkrankung ähnelt in vielerlei Hinsicht anderen Pathologien des Gastrointestinaltrakts. Daher sollte das Behandlungsschema nur von einem Gastroenterologen und nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung festgelegt werden.

Ursachen von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux

Lange Zeit wurde allgemein angenommen, dass die Ursache des Zwölffingerdarm-Magen-Reflux eine schützende Reaktion des Körpers auf entzündliche Prozesse in der Magenschleimhaut ist, wenn Magensaft mit erhöhter Säure in den Zwölffingerdarm gerät. Bei der umgekehrten Freisetzung von Zwölffingerdarmsaft in den Magen kommt es zu einer Alkalisierung, die angeblich den Säuregehalt verringert und eine weitere Schädigung des Magenepithels verhindert.

Eine Reihe spezieller Studien hat gegenwärtig gezeigt, dass diese Ansicht falsch ist: Zwölffingerdarmsäfte können, wenn sie in den Magen gelangen, die Schleimhautbarriere weiter schädigen. Dies wird durch das Eindringen von Wasserstoffionen aus der Zwölffingerdarmflüssigkeit in die submukosale Schicht des Magens erleichtert, was die Aktivität der antralischen Drüsen stimuliert, die sich auf die Sekretion von Gastrin spezialisieren, was den Säuregehalt erhöht, jedoch nicht verringert.

Tatsächlich wird die Entwicklung der DGR von vielen Faktoren beeinflusst, von der Funktionsstörung der motorischen Funktion des Magens und des Zwölffingerdarms bis zur Insuffizienz des Pylorus des Magens.

Behandlung

Der Zweck der Therapie dieser Pathologie ist die Normalisierung der Funktion des Duodenums und des Magens sowie des gesamten Gastrointestinaltrakts. Gleichzeitig wird die medikamentöse Therapie durch eine therapeutische Diät ergänzt, die die Verwendung von für den Verdauungstrakt schädlichen Produkten ausschließt.

Die Aufnahme von medizinischen Präparaten zielt darauf ab, die schädlichen Wirkungen der Galle auf die Magenschleimhaut, die Speiseröhre und die Mundhöhle zu neutralisieren, den Tonus des Schließmuskels zu erhöhen und den Inhalt des Magens schnell aus dem Körper zu entfernen.

Die Motilität wird wiederhergestellt, indem Opioid-Rezeptor-Agonisten der gastrointestinalen Muskulatur (Trimedat) verschrieben werden. Protonenpumpenhemmer (Omez) sind für die Neutralisierung der Wirkungen von Zwölffingerdarmsaft auf die Magenschleimhaut verantwortlich. Schließlich helfen Antazida-Präparate (Almagel, Fosfalyugel), Sodbrennen zu beseitigen.

Zwölffingerdarm-Magen-Reflux vor dem Hintergrund der oberflächlichen Gastritis, der mildesten Form der Pathologie, kann ohne medikamentöse Therapie gestoppt werden - mit Hilfe einer sorgfältigen Diät. Diese Behandlung wird jedoch länger dauern und garantiert keine Heilung der Gastritis.

Diät mit duodenogastrischem Reflux

Das Prinzip der richtigen Ernährung mit DGR ist praktisch das gleiche wie bei der Behandlung von Gastritis.

Allgemeine Empfehlungen - gebratene, fettige, würzige Gerichte von der Diät auszuschließen (oder die Verwendung zu minimieren), Alkohol und Rauchen aufzugeben, Zitrusfrüchte, Schokoladenerzeugnisse, frisches Vollkornbrot, frische Tomaten, Knoblauch.

Die DGR-Diät sollte auf folgenden Gerichten basieren:

• vegetarische Suppen, fettarme Fleischbrühen;
• Gemüse- / Fruchtsalate (saure und schwer verdauliche Produkte dürfen nicht verwendet werden);
• Joghurt, fettarmer Hüttenkäse;
• Mineralwasser, Kompott aus Trockenfrüchten.

Es sollte den Empfehlungen folgen, die dazu beitragen, die Belastung des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren und das Fortschreiten entzündlicher Prozesse zu verhindern:

• Es sollte eine fraktionierte Fütterung (drei Hauptmahlzeiten und zwischen 2 und 3 zusätzliche Mahlzeiten) mit reduzierter Nahrungsmitteldosierung erfolgen.
• Das Menü sollte auf der Grundlage von leicht verdaulichen Produkten gebildet werden, die das Magenepithel nicht reizen.
• Nahrung gründlich kauen - die im Speichel enthaltenen Enzyme verdauen die Nahrung, bevor sie in den Verdauungstrakt gelangt;
• Es wird nicht empfohlen, eine Stunde nach dem Essen eine horizontale Position einzunehmen (dh sich hinzulegen).
• Bei Duodenal-Reflux-Gastritis sollten körperliche Aktivitäten in Verbindung mit der Verwendung der Bauchmuskeln für 40 - 60 Minuten nach den Mahlzeiten vermieden werden.
• Tragen Sie keine enge Kleidung und verwenden Sie enge Gurte, die den Druck im Unterleib erhöhen und Rückfluss verursachen können.
• tägliche Spaziergänge werden angezeigt (mindestens stündlich).

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose für die Behandlung von Magenreflux-Duodeno günstig, aber es sollte nicht vergessen werden, dass zum Ausschluss von Rückfällen auch Gastritis und / oder Duodenitis eliminiert werden müssen.

Während der Remissionsperioden sollten Sie weiterhin die richtige Ernährung einhalten, das Körpergewicht ständig überwachen und schlechte Gewohnheiten aufgeben - dann werden Sie alle Probleme des Gastrointestinaltrakts vergessen.