Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz ist ein Verlust der Kontrolle über den Prozess des Stuhlgangs, der durch verschiedene Störungen und Verletzungen verursacht wird.

Ursachen der Stuhlinkontinenz

Die Hauptursache für Stuhlinkontinenz ist eine Beeinträchtigung der Funktion der Muskelpulpe und die Unmöglichkeit, den Inhalt im Dickdarm zu halten.

Die Verriegelungsvorrichtung muss den Inhalt des Darms behalten, der flüssig, fest und gasförmig ist. Durch die Interaktion des Rezeptorapparates und des Analkanals, die mit Hilfe von Nervenenden, dem Rückenmark und dem Muskelapparat durchgeführt wird, bleiben die Fäkalien im Rektum zurück.

Die Hauptursachen für Stuhlinkontinenz haben unterschiedliche Ursachen und können sowohl angeborene als auch erworbene Pathologien sein. Diese Gründe umfassen:

• anatomische Pathologien, einschließlich Fehlbildungen des Analapparates, Rektumdefekten und Vorhandensein von Fisteln im After;
• organische Verletzungen nach der Geburt, Hirnschäden;
• psychische Störungen, einschließlich Neurose, Hysterie, Psychose, Schizophrenie usw.;
• das Vorhandensein von schweren Krankheiten und Komplikationen (Demenz, Epilepsie, manisches Syndrom usw.);
• traumatische Verletzungen des Verriegelungsapparats, einschließlich operativer Traumata, Haushaltsverletzungen und Stürze, Rektalrupturen;
• akute Infektionskrankheiten, die Durchfall und Blockade im Stuhl verursachen;
• neurologische Störungen, verursacht durch Diabetes mellitus, Beckenverletzungen, Tumoren des Anus usw.

Arten von Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen und Kindern unterscheidet sich in der Ätiologie und Art der Analinkontinenz. Folgende Arten von Inkontinenz können unterschieden werden:

• regelmäßige Stuhlentleerung ohne zu Stuhlgang zu drängen;
• Stuhlinkontinenz beim Drängen zum Stuhlgang;
• partielle Stuhlinkontinenz während des Trainings, Husten, Niesen usw.;
• Altersinkontinenz von Fäzes unter der Wirkung degenerativer Prozesse im Körper.

Stuhlinkontinenz bei Säuglingen ist ein normaler Zustand, bei dem das Kind immer noch nicht die Fähigkeit hat, Stuhlgang und Gase zu hemmen. Wenn die Stuhlinkontinenz bei Kindern bis zu 3 Jahre anhält, müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden, da Verletzungen und Pathologien festgestellt werden können.

Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen ist in der Regel mit dem Vorhandensein von Nerven- und Reflexpathologie verbunden. Bei Patienten kann es zu einem Analversagen kommen, das durch eine Verletzung des äußeren Schließmuskels und pathologische Inkontinenz des Inhalts des gefüllten Rektums verursacht wird.

Bei Störungen der Innervation tritt Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen in dem Moment auf, in dem das Bewusstsein ausgeschaltet ist, dh während des Schlafes, bei Ohnmacht und in Stresssituationen.

Rezeptor-Harninkontinenz wird bei älteren Menschen ohne Fehlen des Defekts durch Läsionen des distalen Rektums und des zentralen Nervensystems beobachtet. Ältere Stuhlinkontinenz wird normalerweise nach einer Beeinträchtigung der motorischen Koordination, psychischen Anomalien und degenerativen Prozessen beobachtet.

Um die bestmögliche Behandlung vorzuschreiben, ist es notwendig, die Art der Stuhlinkontinenz - angeborene, postpartale, traumatische und funktionelle - genau zu bestimmen.

Bei Frauen kann die Stuhlinkontinenz durch eine Schädigung des analen Schließmuskels nach der Geburt verursacht werden. Als Folge von Erkrankungen nach der Geburt tritt ein Perinealruptur auf, und es kommt zu weiteren Eiterungen, die zur Entwicklung einer analen Funktionsstörung führen.

Diagnose der Krankheit

Um die genaue Diagnose und die korrekte Art der Inkontinenz festzustellen, schreibt der Arzt von Kala diagnostische Tests vor und untersucht auch das Vorhandensein von anatomischen, neurologischen und traumatischen Erkrankungen des Analapparates.

Der Therapeut und der Proktologe schreiben eine Untersuchung der Empfindlichkeit des Anus, der Sigmoidoskopie, der Ultraschall- und der Magnetresonanztomographie vor.

Inkontinenzbehandlung

Der erste Schritt bei der Behandlung der Stuhlinkontinenz besteht darin, einen normalen Stuhlgang und eine normale Funktionsweise des Gastrointestinaltrakts herzustellen. Dem Patienten wird nicht nur die richtige Diät verordnet, sondern auch die Ernährung mit der Korrektur der Diät, ihrer Bestandteile und der Menge reguliert.

Nach der Normalisierung der Verdauung werden Medikamente verschrieben, die den Stuhlgang unterbrechen, einschließlich Furazolidon und Imodium.

Die wirksamste Behandlung der Stuhlinkontinenz besteht in der Ernennung von speziellen Trainings- und Übungsübungen zur Stärkung der Muskulatur des Anales. Mit dem Übungsprogramm können Sie den Schließmuskel trainieren und die normale Funktion des Analapparats wiederherstellen.

Bei schweren Schäden an After und Rektum ist ein operativer Eingriff vorgeschrieben. Eine Kolostomie ist eine Operation, bei der der Darm und die Bauchwand operativ verbunden werden. Die anale Passage ist vollständig vernäht, und der Patient kann nach der Operation nur in einer speziellen, auswechselbaren Tasche, die mit der Bauchdecke verbunden ist, defäkiert werden. Diese Operation wird nur in extremen schweren Fällen durchgeführt.

Die konservative Behandlung von Stuhlinkontinenz umfasst medizinische Therapie, elektrische Stimulation und therapeutische Übungen. Die Elektrostimulation des Perineums und der Pulpa zielt darauf ab, die kontraktile Funktion der Analenmuskeln zu verbessern, die Verriegelungsfähigkeit des Rektums wiederherzustellen und den After zu stärken. Medikamente in der Zusammensetzung der Haupttherapie verbessern die Nervenerregbarkeit in Synapsen und normalisieren den Zustand des Muskelgewebes. Die Medikamente werden abhängig von den diagnostischen Indikationen und dem Zustand des Patienten, der Art der Stuhlinkontinenz und dem Stadium der Erkrankung verschrieben.

Bei Bedarf verschreiben Sie eine kombinierte Behandlung der Stuhlinkontinenz, bei der die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden und die Wiederherstellung des Rektums durchgeführt werden.

Als zusätzliche Therapie kann ein Kurs von Wasser und Biofidbek verordnet werden, der darauf abzielt, die Anusmuskeln mit Hilfe eines speziellen Geräts und eines Diagnosemonitors zu trainieren.

Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz (oder Encopresis) ist eine Erkrankung, bei der die Fähigkeit zur Kontrolle des Stuhlgangs verloren geht. Stuhlinkontinenz, deren Symptome hauptsächlich bei Kindern beobachtet werden und die bei Erwachsenen auftritt, wird gewöhnlich mit der Relevanz einer bestimmten Pathologie einer organischen Skala (Tumorbildung, Trauma usw.) in Verbindung gebracht.

Allgemeine Beschreibung

Unter Stuhlinkontinenz ist, wie wir festgestellt haben, der Verlust der Beherrschbarkeit während des Darmentleerungsprozesses, was dementsprechend darauf hinweist, dass es nicht möglich ist, Stuhlgänge zu verzögern, bis die Möglichkeit besteht, die Toilette zu diesem Zweck zu besuchen. Die Inkontinenz von Fäkalien wird auch als Option betrachtet, bei der ein unfreiwilliger Austritt von Kot (flüssig oder fest) auftritt, der beispielsweise beim Durchtritt von Gasen auftreten kann.

In fast 70% der Fälle ist die Stuhlinkontinenz ein Symptom (Störung), das bei Kindern ab 5 Jahren auftritt. Dem Auftreten kommt oft eine Verzögerung des Stuhls voraus (der Stuhl hier und im Folgenden ist ein austauschbares Synonym für die Definition von Kot).
Bezüglich des vorherrschenden Geschlechts in Bezug auf die Entwicklung der Encopresis wird die Krankheit häufiger bei Männern beobachtet (mit einem ungefähren Verhältnis von 1,5: 1). Bei der Betrachtung von Erwachsenenstatistiken wird auch diese bereits festgestellte Krankheit nicht ausgeschlossen.

Es wird angenommen, dass die Stuhlinkontinenz eine Erkrankung ist, die im Alter häufig auftritt. Trotz einiger Gemeinsamkeiten stimmt es nicht. Derzeit gibt es keine Fakten, die darauf hindeuten, dass alle älteren Menschen ausnahmslos die Fähigkeit verlieren, die Ausscheidung von Kot durch das Rektum zu kontrollieren. Viele glauben, dass Stuhlinkontinenz eine Alterskrankheit ist, aber in Wirklichkeit ist die Situation etwas anders. Wenn Sie sich also bestimmte statistische Daten zu diesem Thema anschauen, handelt es sich bei etwa der Hälfte der Patienten um Personen mittleren Alters, die jeweils zwischen 45 und 60 Jahre alt sind.

Inzwischen ist die Krankheit auch altersbedingt. Aus diesem Grund wird der Demenz nach daher der zweitwichtigste Faktor, da ältere Patienten sich sozial isolieren. Daher ist die Stuhlinkontinenz bei älteren Menschen ein spezifisches Problem, das zu den altersbedingten Problemen zählt. Unabhängig vom Alter wirkt sich die Krankheit, wie man verstehen kann, im Allgemeinen negativ auf die Lebensqualität der Patienten aus und führt nicht nur zu sozialer Isolation, sondern auch zu Depressionen. Aufgrund der Inkontinenz von Kot ändert sich auch das sexuelle Verlangen vor dem Hintergrund des Gesamtbildes der Krankheit, je nach Aspekt. Dieses Bild ist eine Komponente, es gibt Probleme in der Familie, Konflikte, Scheidungen.

Defäkation: Wirkprinzip

Bevor wir uns mit den Merkmalen der Krankheit befassen, wollen wir uns näher damit beschäftigen, wie der Darm über die Defäkation kontrolliert wird, dh wie er auf der Ebene der physiologischen Merkmale auftritt.

Die Steuerung der Darmbewegungen durch die koordinierte Funktion von Nervenenden und Muskeln, konzentriert im Rektum und im After, geschieht durch eine Verzögerung der Stuhlausgabe oder umgekehrt durch deren Ausgabe. Die Rückhaltung von Fäkalien wird durch den Endabschnitt im Dickdarm gewährleistet, dh durch das Rektum, das zu diesem Zweck in einer bestimmten Spannung stehen muss.

Die Fäkalien bis zum Erreichen des letzten Kompartiments haben im Wesentlichen bereits eine ausreichende Dichte. Der Schließmuskel, der auf einem kreisförmigen Muskeltyp basiert, befindet sich in einem stark zusammengedrückten Zustand, so dass er im letzten Teil des Rektums, dem After, einen engen Ring bildet. In einem komprimierten Zustand bleiben sie, bis die Fäkalien für die Freisetzung vorbereitet sind, was jeweils als Teil des Stuhlgangs auftritt. Die Beckenbodenmuskulatur erhält den Darmtonus.

Lassen Sie uns auf die Merkmale des Schließmuskels eingehen, der in der betrachteten Störung eine wichtige Rolle spielt. Der Druck in seinem Bereich beträgt im Durchschnitt etwa 80 mm Hg. Art., Obwohl als die Optionen Optionen innerhalb von 50-120 mm Hg betrachtet werden. Art.

Dieser Druck ist bei Männern höher als bei Frauen und erleidet im Laufe der Zeit Veränderungen (Abnahme), wodurch die Patienten kein Problem haben, das direkt mit der Stuhlinkontinenz zusammenhängt (wenn diese Pathologie natürlich nicht gegeben ist) provokativ). Der Analsphinkter ist ständig in gutem Zustand (sowohl tagsüber als auch nachts), er zeigt während der Defäkation keine elektrische Aktivität. Es ist zu beachten, dass der anale innere Sphinkter eine Fortsetzung der kreisförmigen glatten Muskulatur im Rektum darstellt. Aus diesem Grund wird er vom autonomen Nervensystem gesteuert und kann nicht bewusst (oder willkürlich) gesteuert werden.

Die Stimulierung einer adäquaten Stuhlentzündung erfolgt aufgrund von Irritationen, die auf die Mechanorezeptoren in der Wand des Rektums ausgeübt werden, was auf die Ansammlung von Kotmassen in der Ampulle (mit vorläufiger Strömung aus dem Sigma-Dickdarm) zurückzuführen ist. Die Antwort auf diese Irritation ist die Notwendigkeit, eine angemessene Position einzunehmen (Sitzen, Hocken). Bei gleichzeitiger Kontraktion der Muskeln der Bauchwand und Schließen der Stimmritze (die den sogenannten Valsalva-Reflex bestimmt) steigt der Druck im Unterleib. Dies wiederum geht einher mit einer Hemmung der segmentalen Kontraktionen des Rektums, die die Bewegung der Stuhlmassen in Richtung des Rektums gewährleistet.

Die zuvor erwähnte Beckenbodenmuskulatur unterliegt einer Entspannung, weshalb sie weggelassen wird. Die sakro-rektale und die pubisch-rektale Muskulatur öffnen den anorektalen Winkel, wenn sie entspannt sind. Durch die Reizung des Stuhls bewirkt das Rektum eine Entspannung des inneren Schließmuskels und des äußeren Schließmuskels, wodurch Fäkalien freigesetzt werden.

Natürlich gibt es Situationen, in denen Defäkation unerwünscht ist, aus bestimmten Gründen nicht möglich oder unangemessen ist, weil dies ursprünglich im Mechanismus der Defäkation berücksichtigt wurde. Im Rahmen dieser Fälle tritt folgendes ein: Der äußere Schließmuskel und die M. pubus rektal beginnen sich willkürlich zusammenzuziehen, was zur Schließung des anorektalen Winkels führt, der Analkanal beginnt fest zusammenzuziehen, wodurch das Schließen des Rektums (Austritt) gewährleistet wird. Das Rektum, das fäkale Massen enthält, erfährt wiederum eine Expansion, die durch Verringerung des Wandspannungsgrades möglich wird, und der Drang, zum Defäkatieren zu agieren, wird durchgelassen.

Ursachen der Stuhlinkontinenz

Die Auswirkung auf den Defäkationsmechanismus bestimmt die Prinzipien der Manifestation der Interessensstörung. Aus diesem Grund ist es notwendig, auf die Gründe hinzuweisen, die sie auslösen. Dazu gehören:

• Verstopfung;
• Durchfall;
• Muskelschwäche, Muskelschaden;
• Nervenversagen;
• reduzierter Muskeltonus des Rektums;
• dysfunktionelle Beckenbodenstörung;
• Hämorrhoiden

Lassen Sie uns auf die aufgeführten Gründe eingehen.

Verstopfung Unter Verstopfung versteht man insbesondere eine Erkrankung, die weniger als dreimal pro Woche mit einer Reihe von Stuhlgang einhergeht. Die Folge davon bzw. kann Inkontinenzkot sein. In einigen Fällen wird eine beträchtliche Menge an ausgehärtetem Kot gebildet und bleibt während der Verstopfung im Rektum hängen. Gleichzeitig kann es zu einer Ansammlung von wässrigen Hockern kommen, die durch harte Hocker zu sickern beginnen. Wenn die Verstopfung über einen längeren Zeitraum anhält, kann dies dazu führen, dass sich die Muskeln des Schließmuskels dehnen und lockern, was wiederum auf eine Abnahme der Rektalretentionskapazität zurückzuführen ist.

Durchfall Durchfall kann auch dazu führen, dass ein Patient Stuhlinkontinenz entwickelt. Das Befüllen mit flüssigem Stuhl des Rektums erfolgt viel schneller, aber das Halten des Stuhls ist mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden (im Vergleich zu einem harten Stuhl).

Muskelschwäche, Muskelschaden. Mit der Niederlage der Muskeln eines der Schließmuskeln (oder beider Schließmuskeln, sowohl äußerlich als auch innerlich) kann sich Stuhlinkontinenz entwickeln. Mit der Schwächung oder Läsion der Muskeln des inneren und / oder äußeren Schließmuskels geht deren charakteristische Stärke verloren. Infolgedessen ist es sehr kompliziert oder sogar unmöglich, den After in einer geschlossenen Position zu halten, während gleichzeitig ein Stuhlleck verhindert wird. Als Hauptgründe für die Entwicklung von Muskelschwäche oder Muskelschaden können wir die Übertragung von Verletzungen in diesem Bereich, Operationen (z. B. für Hämorrhoiden oder Krebs) usw. unterscheiden.

Das Versagen der Nerven. Wenn die Nerven, die die Muskeln der inneren und äußeren Schließmuskeln steuern, nicht richtig funktionieren, ist die Möglichkeit ihrer Kompression und Entspannung entsprechend beseitigt. Gleichermaßen wird eine Situation in Betracht gezogen, in der die Nervenenden, die auf den Konzentrationsgrad von Kot im Rektum reagieren, in einem gestörten Modus zu arbeiten beginnen, wodurch der Patient kein Bedürfnis verspürt, die Toilette zu besuchen. Beide Varianten weisen eindeutig auf das Versagen der Nerven hin, vor deren Hintergrund sich auch Stuhlinkontinenz entwickeln kann. Die Hauptursachen für eine solche fehlerhafte Arbeit der Nerven sind die folgenden Varianten: Geburt, Schlaganfall, Erkrankungen und Verletzungen, die die Aktivität des zentralen Nervensystems (zentrales Nervensystem) beeinträchtigen, die Gewohnheit, die Körpersignale längerfristig zu ignorieren, was auf die Notwendigkeit eines Stuhlgangs hindeutet, usw.

Reduzierter Muskeltonus des Rektums. Im normalen (gesunden) Zustand kann sich das Rektum, wie wir in der Beschreibung des Abschnitts über den Mechanismus der Stuhlentleerung betrachtet haben, ausdehnen und den Stuhl so lange halten, bis der Moment erreicht ist, in dem die Stuhlentleerung möglich wird. In der Zwischenzeit können bestimmte Faktoren Narben an der Wand des Rektums verursachen, wodurch diese ihre Eigenelastizität verliert. Als solche Faktoren können verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen (rektaler Bereich), Darmerkrankungen, die von einer charakteristischen Entzündung begleitet werden (nicht-spezifische Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Bestrahlungstherapie usw. In Betracht gezogen werden. Dementsprechend können wir aufgrund der Relevanz eines solchen Effekts sagen, dass das Rektum Es verliert die Fähigkeit, seine Muskeln angemessen zu dehnen, während der Stuhl gleichzeitig gehalten wird, wodurch wiederum das Risiko erhöht wird, das mit der Entwicklung einer Stuhlinkontinenz verbunden ist.

Funktionsstörung des Beckenbodens. Aufgrund der Fehlfunktionen der Nerven oder Muskeln des Beckenbodens kann es zu Stuhlinkontinenz kommen. Dies kann wiederum durch bestimmte Faktoren erleichtert werden. Dies sind insbesondere:

• die Empfindlichkeit des rektalen Bereichs gegenüber dem Kot herabsetzen, ihn füllen;
• reduzierte Kontraktion der direkt an der Defäkation beteiligten Muskeln;
• Rektozele (Pathologie, in deren Rahmen sich die Rektalwand in die Vagina wölbt), Prolaps des Rektums;
• funktionelle Entspannung des Beckenbodens, wodurch er schwach wird und zum Durchhängen neigt.

Darüber hinaus kommt es häufig zu einer Beckenfunktionsstörung nach der Geburt. Das Risiko erhöht sich insbesondere, wenn Geburtszangen im Rahmen der Arbeitstätigkeit eingesetzt werden (mit deren Hilfe das Baby herausgezogen werden kann). Ein nicht weniger bedeutendes Risiko wird dem Vorgang der Episiotomie zugeordnet, bei dem eine operative Dissektion des Perineums durchgeführt wird, um zu verhindern, dass die Frau willkürliche Formen von Scheidentränen bildet und eine traumatische Hirnverletzung erleidet. In solchen Fällen tritt Stuhlinkontinenz bei Frauen entweder unmittelbar nach der Entbindung oder mehrere Jahre danach auf.

Hämorrhoiden Bei äußeren Hämorrhoiden, deren Entwicklung im Bereich der den After umgebenden Haut stattfindet, kann der tatsächliche pathologische Prozess als Grund dafür dienen, dass der After die Schließmuskeln nicht vollständig blockiert. Infolgedessen kann eine gewisse Menge Schleim oder flüssiger Stuhl durch diesen hindurch sickern.

Stuhlinkontinenz: Typen

Die altersbedingte Stuhlinkontinenz wird durch Unterschiede in der Art des Auftretens und in der Art der Störung bestimmt. Auf der Grundlage der bereits betrachteten Merkmale kann betont werden, dass sich Inkontinenz auf folgende Weise manifestieren kann:

• regelmäßige Entleerung des Stuhls, ohne dass der Begleiter den Stuhlgang verliert;
• Stuhlinkontinenz mit einem vorläufigen Drang zum Stuhlgang;
• partielle Manifestation der Stuhlinkontinenz, die bei bestimmten Belastungen auftritt (Bewegung, Stress beim Husten, Niesen usw.);
• Stuhlinkontinenz vor dem Hintergrund der Auswirkungen degenerativer Prozesse im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess des Körpers.

Stuhlinkontinenz bei Kindern: Symptome

Die Inkontinenz von Fäkalien besteht in diesem Fall in der unbewussten Entlassung eines Kindes ab 4 Jahren aus dem Kot oder in seiner Unfähigkeit, sich zurückzuhalten, bis solche Bedingungen eintreten, bei denen der Stuhlgang akzeptabel wird. Es ist zu beachten, dass Stuhlinkontinenz (und auch Urin) bis zu einem Alter von 4 Jahren trotz gewisser Unannehmlichkeiten und Spannungen ein völlig normales Phänomen ist. In diesem Fall geht es insbesondere um den schrittweisen Erwerb von Fähigkeiten, die das Ausscheidungssystem insgesamt betreffen.

Die Symptome einer Stuhlinkontinenz bei Kindern treten häufig auch vor dem Hintergrund der vorangegangenen Verstopfung auf, deren Natur wir oben allgemein betrachtet haben. In einigen Fällen besteht die Ursache für Verstopfung bei Kindern in den ersten Lebensjahren in einer übermäßigen Beharrlichkeit der Eltern, die das Kind im Topf unterrichten. Bei einigen Kindern besteht ein Problem der Unzulänglichkeit der kontraktilen Funktion des Darms.

Die Relevanz der gleichzeitigen Inkontinenz von Stuhlfehlern kann in häufigen Fällen mit Darmentleerung an den falschen Stellen (Entleerung mit normaler Konsistenz) berücksichtigt werden. In einigen Fällen geht die Stuhlinkontinenz mit Problemen einher, die mit der gestörten Entwicklung des Nervensystems bei einem Kind verbunden sind, einschließlich der Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit zu erhalten, der Koordinationsstörung, der Hyperaktivität und der leichten Ablenkbarkeit.

Ein separater Fall ist das Auftreten dieser Störung bei Kindern aus dysfunktionalen Familien, in denen die Eltern ihnen nicht unverzüglich die erforderlichen Fähigkeiten vermitteln und im Allgemeinen nicht genügend Zeit widmen. Dies kann mit der Tatsache einhergehen, dass Kinder angesichts der Konstanz dieser Erkrankung den Geruch, der für Kot charakteristisch ist, einfach nicht erkennen und in keiner Weise auf die Tatsache reagieren, dass sie abreist.

Encopresis bei Kindern kann primär oder sekundär sein. Primäre Encopresis steht im Zusammenhang mit dem praktischen Mangel an kindlichen Fähigkeiten im Stuhlgang, während sekundäre Encopresis plötzlich auftritt, vor allem vor dem Hintergrund des vorangegangenen Stress (Geburt eines anderen Kindes, Konflikte in der Familie, Scheidung von Eltern, Beginn des Kindergartens oder der Schule, Wohnsitzwechsel) etc.). Die Besonderheit der sekundären Inkontinenz von Kot besteht darin, dass diese Störung mit den bereits erworbenen praktischen Fähigkeiten für den Stuhlgang und der Fähigkeit, sie zu kontrollieren, entsteht.

Am häufigsten wird Stuhlinkontinenz während des Tages beobachtet. Wenn es nachts auftritt, ist die Prognose weniger günstig. In einigen Fällen kann die Stuhlinkontinenz von einer Harninkontinenz (Enuresis) begleitet sein. Seltener werden topische Darmerkrankungen als Ursache für Stuhlinkontinenz angesehen.

Häufig tritt das Problem der Inkontinenz bei Kindern aufgrund der absichtlichen Beibehaltung des Stuhls bis dahin auf. In diesem Fall können die Gründe für die Beibehaltung von Fäkalien berücksichtigt werden, beispielsweise das Auftreten unangenehmer Emotionen beim Unterrichten der Toilettenbenutzung, die sich aus der Notwendigkeit ergeben, eine öffentliche Toilette zu benutzen. Die Gründe können auch in der Tatsache liegen, dass Kinder das Spiel nicht unterbrechen möchten oder Angst vor dem Auftreten von Unbehagen oder Schmerzen während des Stuhlgangs haben.

Die Inkontinenz von Fäkalien, deren Symptome in erster Linie auf dem Stuhlgang an dafür ungeeigneten Stellen beruhen, geht mit einer willkürlichen oder unfreiwilligen Freisetzung von Exkrementen (auf dem Boden, in Kleidung oder im Bett) einher. In Bezug auf die Häufigkeit finden solche Evakuierungen mindestens einmal im Monat für einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten statt.

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von Kindern ist der psychologische Aspekt des Problems. Die Behandlung sollte mit der psychologischen Rehabilitation beginnen. Es besteht zunächst darin, dem Kind zu erklären, dass das Problem, das bei ihm auftritt, nicht seine Schuld ist. Natürlich, in Bezug auf das Kind vor dem Hintergrund des bestehenden Problems der Stuhlinkontinenz, sollte es auf keinen Fall Einschüchterung oder Lächerlichkeit geben, irgendwelche abwertenden Vergleiche der Eltern.

Dies mag seltsam erscheinen, aber die aufgeführten Ansätze der Eltern sind nicht ungewöhnlich. Alles, was einem Kind passiert, verursacht nicht nur ein gewisses Unbehagen, sondern auch Irritationen, die sich in irgendeiner Form auf das Kind auswirken. Es sollte daran erinnert werden, dass ein solcher Ansatz nur die Situation verschlimmert, in der das Kind wiederum nicht schuldig ist. Darüber hinaus besteht aufgrund dessen die Gefahr, dass sich in nächster Zukunft eines Kindes eine Reihe von psychologischen Problemen mit unterschiedlichem Schweregrad und kontroverser Möglichkeit ihrer Korrektur und vollständigen Beseitigung entwickelt. Angesichts dessen ist es für die Eltern wichtig, sich nicht nur auf die Lösung des Problems des Kindes zu konzentrieren, sondern auch selbst etwas zu tun, was die Zurückhaltung angeht, eine Situation einnehmen und eine Lösung dafür finden. Das Kind braucht Hilfe, Unterstützung und Ermutigung, nur so kann jede Behandlung mit minimalen Verlusten eine angemessene Wirksamkeit erreichen.

Die verhaltensbezogene Behandlung von Stuhlinkontinenz bei einem Kind beruht auf folgenden Grundsätzen:

• Das Kind auf den Topf zu setzen, sollte jedes Mal nach den Mahlzeiten 5-10 Minuten dauern. Dadurch nimmt die Reflexaktivität des Darms zu, das Kind lernt, den Drang zu kontrollieren, der in seinem eigenen Körper entsteht.
• Für den Fall, dass festgestellt wurde, dass der Kot zu einer bestimmten Tageszeit „ausgelassen“ wird, sollte er etwas früher in den Topf gepflanzt werden.
• Wieder ist es wichtig, das Kind zu ermutigen. Es darf nicht gegen seinen Willen in den Topf gepflanzt werden. Kinder ab 4 Jahren neigen dazu, auf die Erfindung von Spielen positiv zu reagieren. Mit der aktuellen Enopresis können Sie diesen Ansatz verwenden. Sie können beispielsweise ein bestimmtes Anreizsystem anwenden, das gültig ist, wenn das Kind zugestimmt hat, sich auf den Topf zu setzen. Dementsprechend ist es ratsam, die Belohnung bei der Zuweisung von Kot mit solchen Kniebeugen etwas zu erhöhen.

Die aufgeführten Optionen für die Annäherung an das Kind ermöglichen übrigens nicht nur, das Baby darin zu trainieren, angemessene Toilettenfähigkeiten zu erwerben, sondern auch die Möglichkeit zu bestimmen, mögliche Stauungen von Stuhl (Verstopfung) zu beseitigen.

Diagnose

Bei der Diagnose der Erkrankung berücksichtigt der Arzt die Krankengeschichte des Patienten, die Untersuchungsdaten und die Daten aus den Diagnosetests (eine Umfrage zu wichtigen Punkten des bestehenden Problems). Darüber hinaus wird eine Reihe instrumenteller Diagnosetechniken eingesetzt.

• Anorektale Manometrie: Es wird ein druckempfindliches Röhrchen verwendet, dessen Verwendung die Empfindlichkeit des Rektums und die mit seiner Funktion verbundenen Eigenschaften bestimmt. Dieses Verfahren erlaubt es auch, die tatsächliche Kompressionskraft des analen Schließmuskels zu bestimmen, um auf die aufkommenden Nervensignale angemessen reagieren zu können.
• MRI (Magnetresonanztomographie): Aufgrund der Wirkung elektromagnetischer Wellen können mit dieser Methode detaillierte Bilder über den Untersuchungsbereich und die Muskeln der Weichteile erhalten werden (insbesondere bei Inkontinenz von Fäkalien konzentriert sich diese Studie auf die Untersuchung der Muskeln der analen Sphinkter, indem ein solches Bild erhalten wird).
• Proktographie (oder Defektographie). Eine Röntgenuntersuchungsmethode, die die Menge an Stuhlgang im Rektum bestimmt. Darüber hinaus bestimmt es die Merkmale seiner Verteilung im Rektum, identifiziert Merkmale der Wirksamkeit der Defäkationsakte.
• Transrektaler Ultraschall. Die Ultraschalluntersuchung des Rektums und des Anus erfolgt durch Einführung eines speziellen Sensors im Anus (Transducer). Das Verfahren ist absolut sicher, ohne Schmerzen.
• Elektromyographie: Ein Verfahren zur Untersuchung der Muskeln des Rektums und des Beckenbodens, das sich auf die Untersuchung der korrekten Funktion der Nerven konzentriert, die diese Muskeln steuern.
• Rektoromanoskopie. Ein spezieller flexibler Schlauch, der mit einem Illuminator ausgestattet ist, wird in den After (und weiter in die anderen unteren Teile des Dickdarms) eingeführt. Aufgrund seines Einsatzes ist es möglich, das Rektum von innen zu untersuchen, wodurch wiederum die Möglichkeit ermittelt wird, lokale assoziierte Ursachen (Tumorbildung, Entzündungen, Narben usw.) zu identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung der Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen und bei Kindern (zusätzlich zu den im entsprechenden Abschnitt genannten Punkten) hängt von den Faktoren ab, die die Krankheit auslösen, und basiert auf den folgenden Grundsätzen:

• diätetische Anpassung;
• Anwendung von medikamentösen Therapiemaßnahmen;
• Darmtraining;
• Training der Beckenbodenmuskulatur (spezielle Übungen);
• Elektrostimulation;
• chirurgischer Eingriff.

Jeder der Punkte wird nur auf der Grundlage eines Fachbesuches und nur nach seinen spezifischen Anweisungen basierend auf den Ergebnissen der durchgeführten Forschungsmaßnahmen erarbeitet. Separat werden wir uns auf chirurgische Eingriffe konzentrieren, die den Leser möglicherweise interessieren werden. Auf diese Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn durch die Umsetzung der anderen aufgeführten Maßnahmen keine Verbesserungen erzielt werden und die Stuhlinkontinenz durch eine Verletzung des analen Schließmuskels oder des Beckenbodens hervorgerufen wird.

Die Sphinkteroplastik gilt als die häufigste Methode des chirurgischen Eingriffs. Diese Methode konzentriert sich auf die Wiedervereinigung der Muskeln des Schließmuskels, die aufgrund eines Risses (z. B. während der Geburt oder bei einer Verletzung) einer Trennung unterzogen werden. Eine solche Operation wird von einem Allgemeinarzt, einem Kolorektalchirurgen oder einem Frauenarzt durchgeführt.

Es gibt eine andere Methode des chirurgischen Eingriffs, die darin besteht, während der subkutanen Implantation einer "Pumpe" mit kleinen Abmessungen eine vom Anus umgebene aufblasbare Manschette ("künstlicher Sphinkter") anzuordnen. Die Pumpe wird vom Patienten aktiviert (dies geschieht zum Aufblasen / Absenken der Manschette). Diese Methode wird selten angewendet und unter der Kontrolle eines kolorektalen Chirurgen durchgeführt.

Tipps für Inkontinenz

Wie man verstehen kann, kann Stuhlinkontinenz eine Reihe von Problemen verursachen, die von banaler Verlegenheit bis zu tiefen Depressionen vor diesem Hintergrund, einem Gefühl der Einsamkeit und Angst reichen. Daher ist die Implementierung bestimmter praktischer Methoden äußerst wichtig, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Der erste und wichtigste Schritt ist natürlich die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten. Diese Barriere muss trotz möglicher Verlegenheit, Scham und anderer Emotionen überwunden werden, weshalb der Besuch eines Spezialisten für sich selbst ein Problem darstellt. Das Problem selbst, die Stuhlinkontinenz, ist jedoch meistens lösbar, aber nur, wenn sich die Patienten nicht "in eine Ecke drängen" und nicht auf alles reagieren, mit einer Handbewegung und der Wahl einer Abgeschiedenheit für sich.

Hier sind ein paar Tipps, nach denen Sie mit der Dringlichkeit der Stuhlinkontinenz in der Lage sein werden, dieses Problem auf eine bestimmte Weise unter Bedingungen zu steuern, die am wenigsten zu einer angemessenen Reaktion auf die Situation beitragen:

• das Haus verlassen, die Toilette aufsuchen, dabei den Darm leeren;
• Beim Verlassen sollten Sie wieder auf die Verfügbarkeit von Kleidungsstücken und Materialien achten, mit deren Hilfe Sie die „Fehlfunktion“ (Servietten usw.) schnell beheben können.
• Versuchen Sie, an dem Ort, an dem Sie sich befinden, eine Toilette zu finden, bevor Sie sie brauchen. Dadurch wird die Anzahl der damit verbundenen Unannehmlichkeiten reduziert und Sie können schnell navigieren.
• Wenn die Vermutung besteht, dass der Verlust der Darmkontrolle eine mögliche Situation ist, dann sollte Unterwäsche besser zur Verfügung stehen;
• Verwenden Sie Pillen, die die Intensität des Geruchs von Gasen und Fäkalien reduzieren. Solche Tabletten sind ohne Rezept erhältlich. Es ist jedoch besser, den Rat eines Arztes in dieser Angelegenheit zu vertrauen.

Im Falle einer Stuhlinkontinenz können Sie sich zunächst an Ihren Arzt (Hausarzt oder Kinderarzt) wenden. Er wird Sie auf der Grundlage der Konsultation an einen bestimmten Spezialisten (Proktologen, Darmchirurg, Gastroenterologen oder Psychologen) überweisen.

Ursachen der Inkontinenz bei Männern

Einkapselung ist eine Bedingung, in der der Defäkationsprozess unkontrollierbar wird. Die Inkontinenz von Kot im Rektum kann nicht als Krankheit angesehen werden, da sie keine Lebensgefahr darstellt. Es ist jedoch eine organische Pathologie. Untätigkeit führt zu irreversiblen schwerwiegenden Folgen.

Ein häufiges Problem ist Stuhlinkontinenz bei Männern. Es kann verschiedene Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten geben. Das Darmsystem stoppt den Entleerungsprozess. Nervenenden beginnen die Muskeln des Anus ohne Koordination zu arbeiten. Die Fäkalien werden unwillkürlich nach außen ausgestoßen, die Nervenplexusse der Anorektalzone senden keine Signale mehr an den Wirbelsäulenbereich, das Gehirn. Ursachen - Trauma, Hämorrhoiden, Onkologie des anorektalen Bereichs. Warum verursacht Stuhlinkontinenz bei Männern und Behandlung? Kegel-Übungen. Wann ist eine Operation erforderlich? Grundlegende vorbeugende Maßnahmen, kompetente Beratung.

Ursachen der Stuhlinkontinenz bei alten Männern

Mit zunehmendem Alter wird der Drang, die Darmwände zu leeren, unkontrollierbar. Der Stuhlgang bewegt sich unwillkürlich zu jeder Zeit und vor dem Toilettengang.

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie wird durch eine Fehlfunktion der Regulierung des Gehirnzentrums verursacht, die auf konditionierte Reflexe nicht mehr reagiert, den Darmtonus aufrechterhält, Kot im Rektum hält, bis der richtige Moment erreicht ist.

Bei älteren Menschen (im Gegensatz zu Frauen) schreitet die Pathologie oft voran, wenn der durchschnittliche Sphinkterdruck bis zu 125 mm / Hg / st erreichen kann und die Spannung konstant bleibt (während des Wachens, Schlafes).

Wenn die Mechanorezeptoren normalerweise den Stuhlgang im Rektalkanal stimulieren, den Valsava-Reflex auslösen und dem Gehirn signalisieren, dass es Zeit ist, zur Toilette zu gehen. Bei der Enoporese beginnt sich die Ansammlung des Stuhls unfreiwillig zu entfernen. Die Selbstkontrolle über den Defäkationsprozess geht teilweise (vollständig) verloren. Kranke Männer werden nicht mehr in der Lage, Kalkül zu halten. Infolgedessen beginnen die Gase und Stühle (fest, verflüssigt) spontan zu gehen.

Der Hauptreizfaktor ist eine Störung des Stuhlgangs, die bei Männern im Alter nach 65 Jahren beobachtet wird.

Andere Gründe:

Schwach von Drogen

• chronische Verstopfung;
• Missbrauch von Abführmitteln;
• am Vorabend der Darmhöhle übertragen;
• Verletzung der Empfindlichkeit des Rektums;
• Hämorrhoiden (terminales Stadium);
• anhaltender Durchfall;
• Abbau des Nervensystems.

Hilfe! Unkontrollierte Defäkationen betreffen häufig Menschen, die einen Schlaganfall, Multiple Sklerose, Gehirnverletzung, Parkinson oder Alzheimer-Krankheit überlebt haben. Der Grund liegt in der angeborenen Anomalie des Beckens, der Fettleibigkeit und der Onkologie des Rektums.

Sphinkterversagen, Stuhlinkontinenz bei jungen Männern kann aufgrund von Stress, Angst, Depressionen und plötzlichen Stimmungsschwankungen beobachtet werden. Bei älteren Menschen ist dies eine Folge der Niederlage des Analapparates, einer gestörten Beckenbodenstörung.

Anorektale Erkrankungen

Männliche Inkontinenz wird bei äußeren Hämorrhoiden beobachtet, wenn die Hämorrhoidenstöße auszufallen beginnen. Die Muskeln des Schließmuskels blockieren den Anus nicht mehr vollständig. Das Ergebnis ist ein spontaner Durchfall von Durchfall mit Schleim oder zur falschen Zeit vor dem Toilettengang.

Andere Krankheiten der anorektalen Zone:

Darmstörungen

1. Tumor (bösartig, gutartig) des Rektums, Sigma.
2. Paraproktitis bei Fistelbildung, Abszess am Perianalbereich.
3. Kokcygodynie - eine Folge einer Verletzung der Sacrococcygealregion, die starke Schmerzen in der Glutealregion, dem Perineum, verursacht. Ein deutliches Zeichen der Krankheit - paroxysmale Schmerzen, die nicht mit dem Drang nach Leere zusammenhängen.
4. Proktitis - Entzündung der Schleimhaut des Rektalkanals, begleitet von Schmerzen. Formen der Krankheit: katarrhalisch, ulzerativ, faserig, eitrig, nekrotisch.

Infektionskrankheiten, die durch eine Genitalinfektion hervorgerufen werden, können zu einer Inkontinenz der Steine ​​führen, wenn Patienten besondere Beschwerden im anorektalen Bereich, Verstopfung im Wechsel mit Durchfall oder anhaltende Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang bemerken.

Schwäche des Schließmuskels

Die Inkontinenz von Kot bei Männern führt häufig zu einer Muskelverletzung des Schließmuskels des Enddarms oder des After, wenn selbst in der geschlossenen Position des Mannes die Stuhlmasse nicht mehr erhalten bleibt.

Ursachen der Schließmuskelschwäche:

• Hämorrhoidenoperation;
• Onkologie (Krebs) des Rektalkanals.

Reduzierter Muskeltonus des Rektums

Normalerweise ist der Darm bei gesunden Männern perfekt gedehnt und hält den Kot innerhalb der Grenzen des Möglichen. Bei einer Abnahme des Muskeltonus werden die Wände des Rektums unelastisch. Muskeln dehnen sich nicht mehr ausreichend und halten Kalksteine ​​zurück, was zu Inkontinenz von Kot führt.

Ursachen für reduzierten Muskeltonus:

• Durchfall, Darmerkrankungen;
• Morbus Crohn;
• ulcerative unspezifische Colitis;
• anorektale Chirurgie;
• Strahlentherapie.

Funktionsstörung des Beckenbodens

Die Inkontinenz bei Männern kann auf Funktionsstörungen der Muskeln (Nerven) des Beckenbodens zurückzuführen sein. Dies verringert die Empfindlichkeit und die Selbstkompression der Muskeln.

Dysfunktionsstörung ist ein ganzer Komplex von Beckenorganerkrankungen, die den Grund für ältere Männer haben:

Begleiterkrankungen

• Atherosklerose;
• Enzephalitis;
• Gehirntumor;
• Alzheimer-Krankheit;
• Schwäche des Schließmuskels;
• nächtliche Enuresis;
• Prostatitis;
• Harnwegtrauma;
• Verstopfung

Das Ergebnis provozierender Faktoren ist ein falscher Drang zum Stuhlgang oder eine unkontrollierte Abgabe von Kot. Der Beckenboden ist ständig in einem entspannten Zustand oder sackt ab, fällt aus dem After, dem Rektum heraus.

Arten der Stuhlinkontinenz bei älteren Menschen

Bei älteren Menschen gibt es bei Encoporesis mehrere Varianten, die sich in den Symptomen und der Häufigkeit der Durchlässigkeitsintervalle von Kot unterscheiden.

Ärzte unterscheiden Inkontinenz:

• partiell, wenn Kotmassen ausgehen, wenn der anorektale Schließmuskel zu starkem Druck ausgesetzt wird, wenn Husten, Niesen, Gewichte heben;
• regelmäßig mit dem Auftreten von schweren Erkrankungen bei älteren Menschen vor dem Hintergrund von Herzinfarkt, Schlaganfall, Alzheimer-Krankheit.

Encopores hat 4 Entwicklungsstufen:

1. Stufe 1 - Nichtansammlungen angesammelter Gase im Rektum.
2. Stufe 2 - Halten Sie kein Gas, lose Hocker.
3. Stufe 3 - Nichteinhaltung von Gasen, flüssigen und sogar festen Konkretionen.

Hilfe! Jede Art von Pathologie verläuft in besonderer Weise, daher müssen die Patienten vor der medizinischen Therapie einer gründlichen Diagnose unterzogen werden.

Wir trainieren die intimen Muskeln des Beckenbodens, Kegel-Übungen

Es sind die Kegel-Übungen, die allmählich die verlorenen Funktionen des Rektalapparats wiederherstellen, um die Sphinkter- und Beckenbodenmuskeln zu trainieren. Der Komplex wird in Zusammenarbeit mit einem Arzt entwickelt. Die Essenz der Therapie besteht in der Kontraktion und Auflockerung des Analsphinkters nach Einsetzen eines mit Vaseline geschmierten Gummischlauches in das Rektum. Das Hauptziel ist es, einen geschwächten Analsphinkter und einen Muskel zu trainieren, um den Hocker zu halten, bevor er zur Toilette geht.

Die Therapie dauert 3-8 Wochen. Dauer 1 Sitzung - 1-16 Minuten. Ärzte empfehlen, täglich bis zu 5 Sitzungen durchzuführen. Stärken Sie zusätzlich die Muskeln der Gesäßregion und pumpen Sie die Bauchmuskeln für andere körperliche Übungen.

Inkontinenzbehandlung

Die Einkapselung erfordert einen umfassenden Behandlungsansatz. In der Anfangsphase, wenn eine leichte Inkontinenz von Gasen vorliegt, reicht es aus, den Darm regelmäßig zu leeren, die Ernährung zu überprüfen, um die Funktionen der Verdauungsorgane zu normalisieren und regelmäßig zu trainieren. Im 2-3-Stadium der Stuhlinkontinenz werden Medikamente, unkonventionelle Methoden verordnet. In fortgeschrittenen Fällen - Chirurgie.

Medikamente können Langzeitdurchfall stoppen, die Sensibilität im Sphinkter erhöhen, den Zustand der Anusmuskeln verbessern und das Wohlbefinden von Männern mit schweren anorektalen Schmerzen lindern:

Empfehlungen des Arztes

• Schmerzmittel (Diphenoxylat, Codein) zur Verringerung der Darmbeweglichkeit, Erhöhung des Muskeltonus;
• Zubereitungen zur Minimierung von Wasser im Stuhl (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• Anticholinergika in Zusammensetzung mit Belladonna, Atropin zur Verlangsamung der Peristaltik und zur Verringerung der Darmsekretion;
• Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel zur Regulierung des Verhaltens psychischer Störungen bei Patienten, die zu unkontrolliertem Stuhlgang führen;
• Vitaminkomplexe (Furazolidon, Imodium).

Medikamente werden nur vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der durchgeführten Diagnose, des allgemeinen Wohlbefindens der Patienten und der Art der Stuhlinkontinenz verschrieben.

Hilfe! Antidiarrhoika (Imodium, Loperamide, Prozerin) haben sich bei Injektionen gut bewährt, wenn ein Problem mit wässrigen wässrigen Stühlen vorliegt.

Andere nichtpharmakologische Expositionsmethoden:

1. Elektrostimulation
2. BOS - eine Technik unter Verwendung spezieller Geräte mit Sensoren. Der Patient beginnt, den äußeren Schließmuskel in einem angespannten Zustand zu halten. Die erhaltenen Daten werden auf dem Monitor angezeigt. Ziel der Behandlung ist es, eine langfristige Kontraktion der Muskulatur zu erreichen und den Darmprozess bewusst unter Kontrolle zu halten.

Wenn medizinische, nicht medikamentöse Beeinflussungsmethoden bei Stuhlinkontinenz bei Männern nutzlos werden, ist der einzige Ausweg die Operation. Vor allem, wenn das Versagen des Analsphinkters durch die Onkologie einen Tumor im Rektum verursacht.

Operationsmethoden:

Chirurgische Behandlung

1. Sphinkteroplastik beim Bruch (Verletzung) des Muskelrings. Die Hauptsache - für die Rekonstruktion des Schließmuskels.
2. Chirurgie durch Zusammennähen der Schließmuskeln an den After.
3. Installation eines künstlichen Schließmuskels, bei dem die umgebende Manschette und die Luftpumpe am Afterbereich angebracht sind. Das Hauptziel ist es, den Anus im geschlossenen Zustand zu halten, bevor er zur Toilette geht und den Darm entleert.
4. Kolostomie mit Exzision des betroffenen Dickdarms, Sammeln von Kot in der Kolostomie (spezieller Beutel), Führen des Anus und Nähen an der Vorderwand des Peritoneums.

Psychotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Inkontinenz von Steinen bei älteren Menschen, da die Pathologie häufig durch psychische Störungen bei älteren Menschen verursacht wird. Die Technik zielt darauf ab, den konditionierten Reflex zu trainieren, der für die Ereignisse und Signale über die Situation, in der die Defäkation durchgeführt werden soll, verantwortlich ist. Darüber hinaus sollten die Patienten das Toilettenprogramm ungefähr zur gleichen Zeit einhalten: morgens nach dem Schlafen oder nach dem Essen.

Stuhlinkontinenz bei älteren Menschen

Leider werden bei älteren Männern häufig Stuhlinkontinenz, kortikale Zentrumfunktionsstörungen und psychiatrische Störungen beobachtet. Dies ist ein erworbener Zustand, wenn die Entleerung bis zu 5-6 Mal am Tag unfreiwillig wird. Um positive Ergebnisse zu erzielen, müssen die Angehörigen eines kranken Mannes, der an Nervenstörungen und Gedächtnisstörungen leidet, eine bedeutende Rolle einnehmen. Die Hilfe von engen Menschen ist von unschätzbarem Wert in Bezug auf Aufmerksamkeit, Tipps, Befehlen, wenn der Patient die Toilette aufsucht und sich an das etablierte Regime hält.

Alte Menschen verlieren häufig teilweise (vollständig) die Beweglichkeit und fühlen sich aus physischen (nervös-paralytischen) Gründen nicht drängend. Möglicherweise müssen Sie den Windelwechsel im Voraus verfolgen und darauf trainieren, dass Sie unmittelbar nach dem Aufwachen darauf reagieren, dass Sie zur Toilette gehen.

Eine wichtige Rolle bei der Inkontinenz des Stuhls kommt der Ernährung bei der Einnahme von Produkten mit Pflanzenfasern zu, um das Volumen der erweichten Stuhlansammlungen zu erhöhen. Es ist wichtig, alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, Milch, Gewürze, Salz und geräuchertes Fleisch auszuschließen. Trinken Sie saubere Flüssigkeiten, die mindestens 2 Liter pro Tag benötigen.

Es ist wichtig, ältere Patienten vor Stress, Erlebnissen und negativen Situationen zu schützen. Trainieren Sie den Sphinkter und die Beckenbodenmuskulatur ständig mit einfachen Übungen.

Ärztliche Beratung

Stuhlinkontinenz ist ein ernstes Problem für ältere Männer, obwohl es erfolgreich behandelt werden kann, wenn es rechtzeitig zu Spezialisten kommt. Aber mit einem so heiklen Problem eilen nicht viele Patienten zu den Ärzten, wählen die Position der Abgeschiedenheit und treiben sich in eine Ecke.

Das Versagen des Analsphinkters - eine unangenehme Krankheit, die nicht schweigen kann.

Wenn Sie sich mit encopresis befassen mussten, raten Experten:

Arzt und Patient

• öfter entleeren die Eingeweide und verhindern das Überlaufen von Stuhlmassen;
• nimm Windeln, ein Set aus wechselbarem Leinen und Feuchttücher zur Straße;
• zu wissen, wo sich die Toilette befindet, wenn Sie längere Zeit nicht zu Hause bleiben müssen;
• Bereiten Sie sich darauf vor, den spezifischen Geruch von Kot bei unkontrollierter Abgabe nach außen zu lindern.

Stuhlinkontinenz ist an sich nicht gefährlich. Es wird in der Anfangsphase erfolgreich korrigiert und durch einen integrierten Behandlungsansatz eliminiert.

Die Pathologie bei älteren Menschen ist oft die Folge eines Schlaganfalls, einer ischämischen Krise, eines Wirbelsäulenbruchs und einer Onkologie. Natürlich sind die Prognosen meistens ungünstig. Deshalb können die ersten Manifestationen der Sphinkterschwäche und Stuhlinkontinenz nicht ignoriert werden. Versuchen Sie nicht, die Situation selbst zu korrigieren, indem Sie zu Hause Folk-Rezepte verwenden. Um den Sphinkter in Form zu halten, heißt das: tägliches Training, Quetschen und Entspannen der Muskeln. Um dies zu verhindern, raten Ärzte nicht, den Kotdrang zu hemmen. Es ist wichtig, den Darm unverzüglich zu leeren, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und den direkten (Sigmoiddarm) zu behandeln.

Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz ist die Unfähigkeit, den Prozess des Stuhlgangs zu kontrollieren, was zu einer unerwarteten Freisetzung von Stuhl aus dem Rektum führt. Stuhlinkontinenz tritt häufiger bei Frauen und älteren Menschen beider Geschlechter auf.

Was ist Stuhlinkontinenz?

Stuhlinkontinenz ist die Unfähigkeit, den Prozess des Stuhlgangs zu kontrollieren, was zu einer unerwarteten Freisetzung von Stuhl aus dem Rektum führt. Stuhlinkontinenz tritt häufiger bei Frauen und älteren Menschen beider Geschlechter auf.

Vielen derjenigen, die mit diesem Problem konfrontiert sind, ist es peinlich, mit einem Arzt darüber zu sprechen, weil sie der Meinung sind, dass ihnen nicht geholfen werden kann. In der Realität gibt es jedoch heute viele wirksame Methoden zur Behandlung dieser Störung.

Warum entsteht Stuhlinkontinenz?

Der Prozess des Stuhlgangs wird durch 3 Faktoren gesteuert: Schließmuskeldruck, Rektalempfindlichkeit und Rektumkapazität. Der Analsphinkter ist ein Muskel, der sich zusammenzieht und dadurch die Ausscheidung von Kot aus dem Rektum verhindert. Die Arbeit des Schließmuskels ist der Schlüssel zur Eindämmung von Kot. Rektalempfindlichkeit hilft einer Person zu verstehen, dass Kot bereits im Rektum ist und es Zeit ist, die Toilette zu besuchen. Der Darm kann sich nach dem „Alarm“ der Person zum Leeren einige Zeit lang ausstrecken und Druck ausüben. Diese Fähigkeit wird als Kapazität des Rektums bezeichnet.

Gleichzeitig muss die Person rechtzeitig auf die entsprechenden Signale reagieren. Außerdem muss er zur Toilette gehen können. Wenn bei einem dieser Faktoren etwas nicht stimmt, tritt Stuhlinkontinenz auf.

Was verursacht die Entwicklung einer Stuhlinkontinenz?

In den meisten Fällen wird die Stuhlinkontinenz durch Muskelschäden verursacht. Bei Frauen tritt dieses Problem oft während der Geburt auf, insbesondere wenn sie schwierig sind und die Ärzte gezwungen sind, eine Zange oder eine Episiotomie zu verwenden. Episiotomie ist die Dissektion der Vagina, um den Durchsatz vor der Entbindung zu erhöhen. Darüber hinaus kann es bei rektalen Operationen zu Muskelschäden kommen, beispielsweise bei der Behandlung von Hämorrhoiden sowie bei entzündlichen Darmerkrankungen oder perirektalem Abszeß.

Menschen schaffen es oft, Muskelschwäche auszugleichen. Die Inkontinenz entwickelt sich normalerweise im Alter mit der allgemeinen Schwächung der Muskeln, insbesondere der Beckenorgane.

Eine weitere ziemlich häufige Ursache für Stuhlinkontinenz ist eine Schädigung der Nerven, die die Anusmuskeln steuern oder die Empfindlichkeit des Rektums regulieren. Ähnliche Schäden können in folgenden Situationen auftreten:

• Während der Geburt
• Bei längerer Abstinenz vom Stuhlgang.
• Bei Diabetes, Rückenmarkstumoren und Multipler Sklerose.

Eine Stuhlinkontinenz kann sich auch als Folge einer Abnahme der Elastizität des Rektums entwickeln, was die Zeit zwischen dem Signal des Vorhandenseins von Stuhl und dem Auftreten eines Wunsches, zur Toilette zu gehen, verringert. Operationen oder Strahlentherapie können Narben hinterlassen und dadurch die Elastizität des Darms verringern. Entzündliche Darmerkrankungen können die gleiche Wirkung haben.

Da Diarrhoe viel schwieriger zu kontrollieren ist als die Stuhlentleerung, belastet dies die Organe, die an dem Prozess beteiligt sind, und kann auch Stuhlinkontinenz verursachen.

Wie bestimmt der Arzt die Ursache der Stuhlinkontinenz?

Neben einer externen Untersuchung wird der Arzt bestimmte Verfahren vorschreiben, z. B. eine anorektale Manometrie, mit der Sie die Elastizität, die Empfindlichkeit und den Druck im Rektum bestimmen können. Solche Verfahren helfen, die Ursache der Inkontinenz zu ermitteln.

Wie wird Stuhlinkontinenz behandelt?

Glücklicherweise gibt es derzeit wirksame Möglichkeiten, um Inkontinenz zu behandeln. Daher müssen Sie und Ihr Arzt nur die beste ermitteln. Versuche zur Selbstbehandlung sind in den meisten Fällen nicht erfolgreich.

Die Behandlungsmethoden der Stuhlinkontinenz hängen von der Ursache des Problems ab. Der Arzt kann empfehlen:

• Änderungen an der Ernährung: Die Verhinderung von Verstopfung und Durchfall ist bei der Bekämpfung von Inkontinenz in der Regel äußerst wirksam. Durch Regulieren der verbrauchten Ballaststoffe, mehr Flüssigkeitsverbrauch oder das Ändern der täglichen Gesamtmenge an Nahrungsmitteln kann Durchfall und Verstopfung vorgebeugt werden.
• Medikamentöse Behandlung. Der Arzt kann Abführmittel und Durchfallerkrankungen sowie Stuhlweichmacher verschreiben. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie nicht verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen.
• Training: Eine der effektivsten Methoden ist die Entwicklung eines klaren Zeitplans für den Stuhlgang. Dazu müssen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit die Toilette aufsuchen (z. B. nach einer Mahlzeit) oder das sogenannte anorektale Biofeedback anwenden. Im Rahmen dieses Verfahrens werden die Sphinkter-Kontraktionen während der Durchführung von Kegels Spezialübungen gemessen. Diese Trainingsmethode stärkt die Muskeln des Schließmuskels und ermöglicht eine bessere Kontrolle des Darmvorgangs.
• Chirurgie: Es gibt mehrere verschiedene Operationen zur Behandlung von Stuhlinkontinenz. Oft können Sie die Sphinktermuskeln wiederherstellen oder ersetzen.