Computertomographie mit einem Kontrastmittel

Eine moderne Röntgenmethode mit hohem Informationsgehalt - die Computertomographie - hat bei der Diagnose der meisten Erkrankungen eine führende Position eingenommen. Das Kontrastieren erweitert die Möglichkeiten der CT und ermöglicht, falls erforderlich, eine detailliertere Untersuchung des Untersuchungsgebiets. Mit diesem Verfahren wird nicht nur der pathologische Fokus im Körper erfasst, sondern auch Ort, Form, Struktur, Struktur der Blut- und Lymphgefäße. Das Ergebnis der CT mit Kontrastierung sind qualitativ hochwertige und informative Bilder.

Grundlage der CT ist die Wirkung von Röntgenstrahlen auf Organe und Gewebe. Daher konvertiert ein spezieller Computer nach dem Scannen auf mehreren Ebenen die Daten in Bilder von hoher Qualität. Kontrastmittel verbessern das Bild des untersuchten Bereichs.

CT mit Kontrast und ohne Kontrast, Unterschiede

Die konventionelle Computertomographie liefert Bilder mit der natürlichen Röntgenbandbreite verschiedener Organe und Gewebe. In einigen Fällen ist eine Kontrastierung für eine genauere Untersuchung eines bestimmten Bereichs erforderlich. Kontrastmaterial verbessert das Bild der erforderlichen Strukturen aufgrund seiner Eigenschaften zur Absorption von Röntgenstrahlen. Dies erhöht den Informationsgehalt des Bildes und damit die Genauigkeit der Diagnose. Dieser Effekt ist besonders wichtig für die Untersuchung von Blutgefäßen und die Identifizierung onkologischer Formationen.

CT in der Onkologie

Der kontrastierende CT-Scan wird in der Onkologie häufig verwendet, um bösartige und gutartige Tumoren zu identifizieren und zu unterscheiden.
Die Computertomographie zeigt:

• Bildung der Bauchhöhle (Darm, Leber, Gallenblase)
• Brustkrebs (Herz, Mediastinum, Lunge)
• Neoplasmen des retroperitonealen Raumes (Nebennieren, Nieren, Harnleiter)
• Bildung des Osteoartikelsystems (Knochen, Bänder, Wirbelsäule, Gelenke)

CT mit Kontrast ermöglicht die Bestimmung des Malignitätsgrades, d. H. die Ausbreitung des Tumorprozesses. Sie wird auch für den Verdacht einer Malignität einer gutartigen Erziehung verschrieben. Es ist auch wirksam bei der Erkennung von Krebsmetastasen.

Vorbereitung für die CT mit einem Kontrastmittel

1. Begrenzen Sie die Nahrungsaufnahme für 4-8 Stunden vor der Studie.
2. Die Kleidung sollte bequem sein und keine abkühlenden Bewegungen.
3. Bei der Untersuchung des Verdauungstraktes, um die Aufnahme gasbildender Produkte am Tag vor dem Eingriff auszuschließen. Am Vorabend - um ein Medikament einzunehmen, das die Gasbildung reduziert.
4. Entfernen Sie unmittelbar vor dem Studium den gesamten Schmuck und alle Geräte am Körper.

Die Prozedur dauert etwa 45 Minuten. Währenddessen muss der Patient still liegen. Gegebenenfalls müssen Sie auf Befehl eines Arztes den Atem anhalten.

Der Patient liegt auf dem Tisch. Bei Bedarf wird ein Kontrastmittel intravenös verabreicht. Nach einer gewissen Zeit wird der Eingriff gestartet - der Patient wird im Tomographen geschlossen und die notwendigen Bereiche werden gescannt.

Ergebnisse in elektronischer und gedruckter Form werden innerhalb einer Stunde nach der Studie erstellt.

Gefühle während der CT

Das Verfahren selbst ist absolut schmerzlos. Bei der Verabreichung eines Kontrastmittels kann es zu Beschwerden kommen: Hitzegefühl im Körper, Beschwerden an der Injektionsstelle, Metallgeschmack im Mund. Während des Scannens hört das Motiv das Geräusch des Geräts. Um dies zu vermeiden, können Sie Kopfhörer mit Musik verwenden.

Kontrastmittel

Es gibt verschiedene Klassifizierungen von Kontrastmitteln. In jedem Fall wählt der Arzt sie individuell aus, abhängig von der Verabreichungsmethode und dem Untersuchungsgebiet. Am häufigsten werden jodhaltige Kontrastmittel eingesetzt, mit denen das Bild am deutlichsten verbessert wird. Dieses Werkzeug ist jedoch für Personen, die auf Jod und Meeresfrüchte allergisch sind, kontraindiziert.

Der Nachteil davon sind recht häufige Nebenwirkungen, wie etwa ein Wärmegefühl im Körper, Unbehagen bei der Projektion der Injektion. Solche Effekte sind nicht behandlungsbedürftig und vergehen innerhalb weniger Minuten von selbst. In einigen Fällen gibt es Schwellungen des Kehlkopfes und Atemnot, Urtikaria. Dann ist eine medikamentöse Therapie notwendig, um die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks zu vermeiden.

Moderne nichtionische Kontraste enthalten auch Jod, jedoch eine besondere Struktur, durch die das Risiko allergischer Reaktionen verringert wird.

In bestimmten Umgebungen gibt es Unterschiede hinsichtlich der Löslichkeit: Fett, Wasser, alkohollösliche und unlösliche.

Bariumsulfat ist beispielsweise unlöslich und wird zur Untersuchung des Gastrointestinaltrakts verwendet.

Urografin, Omnipak - wasserlösliche Medikamente zur Untersuchung des Harnsystems, der Blut- und Lymphgefäße.

Zur Untersuchung der Struktur der Wirbelsäule, des Rückenmarks, der Bronchien sowie zur Gegenüberstellung der pathologischen Strukturen (Fisteln, Divertikel) werden fettlösliche Substanzen wie Iodolipol verwendet.

Alkohollösliche Substanzen werden zur Untersuchung der Gallenblase und des Gallengangs verwendet.
Es ist erwähnenswert, dass für CT Gase, die Röntgenstrahlen schlecht übertragen, auch als Kontrast verwendet werden. Ihre Eigenschaften werden verwendet, um einen transparenten Hintergrund bei der Untersuchung von Tumorbildungen zu schaffen.

Methoden zur Verabreichung eines Kontrastmittels:

• Intravenös - mit der Spritze wird der erforderliche Kontrast in die Vene injiziert.
• Bolus - Ein vorinstallierter Injektor für intravenöse Spritzen injiziert den Kontrast mit einem Bolus, d. H. mit einer bestimmten Geschwindigkeit und Dosis, um während der Studie eine konstante Kontrastkonzentration im Blut aufrechtzuerhalten.
• Oral - durch den Mund. Die Methode ist effektiv für eine detaillierte Untersuchung des oberen GI-Trakts.
• Rektal - die Einführung von Kontrastmittel durch das Rektum. Es wird verwendet, um die Beckenorgane (Uterus, Blase) und den Dickdarm zu scannen.
• Das Medikament kann auch in die Höhle eines beliebigen Organes injiziert werden, um pathologische Formationen zu erhalten, um genaue Daten über ihre Struktur und das Vorhandensein zusätzlicher Formationen zu erhalten.
• Manchmal werden kombinierte Verfahren zur Verabreichung von Medikamenten verwendet, zum Beispiel oral und intravenös.

In jedem Fall gibt der Spezialist vor einer CT-Untersuchung mit Kontrastmittel alle möglichen allergischen Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittel an. Die Dosis des verabreichten Arzneimittels wird auf der Grundlage des Körpergewichts ausgewählt. Gleichzeitige Pathologien des Subjekts und der Einfluss von Kontrast und Strahlungsdosis werden ebenfalls berücksichtigt. Wenn möglich, wird die Computertomographie mit hohem Risiko ohne Kontrastmittel durchgeführt.

Wie wird das Kontrastmittel nach dem Test angezeigt?

• Orale Präparate werden auf natürliche Weise ausgeschieden. In einigen Fällen kann es zu Verstopfung kommen.
• Der rektal nach der Untersuchung eingegebene Kontrast wird unabhängig angezeigt.
• Der intravenöse Kontrast wird allmählich von den Nieren ausgeschieden. Daher ist die Methode bei Niereninsuffizienz kontraindiziert, da die Nieren die Belastung nicht bewältigen können.

CT mit Kontrastablesungen

Computertomographie mit Kontrastmittel wird häufig verwendet, um Herzkrankheiten, Gefäßkrankheiten und Tumore zu identifizieren.

Sie diagnostiziert auch effektiv:

1. Erkrankungen der Hohlorgane (Magen, Darm, Speiseröhre). Durch die Kontrastierung erhalten Sie eine klarere Struktur der Wände von Hohlorganen, eine detaillierte Struktur der Schleimhaut und identifiziert zusätzliche Formationen (Polypen, Divertikel, Tumore).
2. Gefäßpathologie (Aorta, große Arterien und Venen, Halsgefäße). Der eingeführte Kontrast zeigt das vollständige Gefäßbild des untersuchten Bereichs. Der Zustand der Gefäßwand und des intraluminalen Raums wird bestimmt, die Blutflussparameter werden bestimmt, Blutgerinnsel, atherosklerotische Plaques und Aneurysmen werden erfasst.
3. Untersuchung der Leber zur Erkennung von Gefäßpathologie, entzündlichen Erkrankungen, Massenläsionen, Zysten, Abszessen, Anomalien der Entwicklung des Organs.
4. Pathologie des Mediastinums. Die Computertomographie mit Kontrast visualisiert die Struktur, Lage der Bronchien, Lungen, Blutgefäße, zeigt Tumore, Entzündungen, Abszesse, Zysten.
5. Erkrankungen der Nieren und Nebennieren. Eine genaue Diagnose wird durch CT-Methode mit Kontrastmittel gestellt, tumorartige Formationen werden erkannt.

CT-Scan mit Gegenanzeigen:

• Allergie gegen Meeresfrüchten (enthält Jod)
• Bronchialasthma
• Diabetes mellitus
• Hyperthyreose
• Nierenversagen
• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Leberversagen
• Myelom
• Schwerer Patientenzustand
• Übergewichtiger Patient (mehr als 200kg)
• Psychische Störungen

Ist der CT-Scan schädlich?

Während des Eingriffs erhält das Subjekt eine bestimmte Strahlendosis. Für eine einzelne Studie ist dies völlig akzeptabel und schädigt den Körper nicht. Ohne jedoch die Notwendigkeit zu haben, mit dieser Prozedur mitgerissen zu werden. Ohne Nachweise ist es nicht erforderlich, es mehr als einmal pro Jahr durchzuführen. Übersteigen die potenziellen Risiken der Erkrankung jedoch die Unsicherheit der Strahlenexposition, wird die Studie häufiger durchgeführt.
Es ist wichtig zu wissen, dass Röntgenstrahlen auf sich teilende Zellen negativer wirken. Daher wird die Computertomographie für den Körper eines wachsenden Kindes nur in schwierigen diagnostischen Fällen verwendet.

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Computertomographie

Bei der Durchführung von CT-Studien ist es häufig erforderlich, dass der Patient ein spezielles Kontrastmittel oder Kontrastmittel (oral, rektal oder durch Injektion) erhält. Intravenöse, orale und rektale Kontrastmittel sind pharmazeutische Substanzen (Flüssigkeiten) und werden manchmal als "Farbstoffe" bezeichnet. Sie werden in der Computertomographie verwendet, um einzelne Organe, Blutgefäße und / oder Gewebetypen zu isolieren, indem der Kontrast erhöht wird, um Krankheiten und Verletzungen leicht zu erkennen. Kontrastmittel bei der CT beleuchten oder "färben" also bestimmte Bereiche des gesamten CT-Bildes.

Hinweis: Es ist wichtig, dass sich die Patienten unter Verwendung von Kontrastmittel zu den Merkmalen der Untersuchung befragen, wo sie eine CT-Überweisung erhalten. Hier sind nur allgemeine Richtlinien.

Bei der CT werden dagegen vier Arten von Werkzeugen verwendet:

• Intravenös injiziert (in eine Vene)
• Mündlich genommen
• Rektal verabreicht
• Ein sehr selten verwendetes Kontrastmittel für die CT wird als Gas inhaliert und zur speziellen Untersuchung der Lunge und des Gehirns verwendet. Es gibt sehr wenige Orte auf der Welt, an denen diese Methode implementiert wird (CT mit Xenon genannt), und sie wird in sehr seltenen Fällen verwendet.

CT-Scan mit intravenöser Injektion

Intravenöse Kontrastmittel werden in der CT verwendet, um ein klareres Bild der Blutgefäße zu erhalten und das Bild der Gewebestruktur verschiedener Organe zu verbessern: Gehirn, Rückenmark, Leber und Nieren. "Intravenös" bedeutet, dass ein Kontrastmittel durch Injektion mit einer kleinen Nadel in eine Vene injiziert wird. Bei einigen visuellen Untersuchungen der Bauchhöhle und des Gastrointestinaltrakts werden sowohl intravenöses Jod als auch Barium-Kontrastmittel eingesetzt, um eine maximale Empfindlichkeit zu erreichen.

Intravenöses Kontrastmittel für die CT-Untersuchung ist hinsichtlich Transparenz und Konsistenz ähnlich wie Wasser. Es wird normalerweise in Glasfläschchen oder Flaschen geliefert. Zur Entnahme aus der Flasche wird eine sterile Einmalspritze verwendet. Es ist auch möglich, ein Kontrastmittel in den Injektor zu injizieren. In der Regel werden je nach Alter, Gewicht und Zustand des kardiovaskulären Systems des Patienten sowie nach Untersuchungsgebiet 75-150 cm3 Kontrastmittel verabreicht.

Wie funktioniert der intravenöse Kontrast?

Zuerst führt ein Radiologe, Techniker oder eine Krankenschwester eine kleine Nadel in eine Vene einer Hand oder eines Unterarms ein und fixiert seine Position mit Klebeband oder einem Pflaster. Nach dem Einsetzen der Nadel wird die Vene mit einer Kochsalzlösung gefüllt. Das Kontrastmittel wird normalerweise in den Injektor geladen, der es an einem bestimmten Punkt des CT-Scans durch den Schlauch und die Nadel in den Körper injiziert. Die Injektion wird unter der vollständigen Kontrolle eines Technikers oder Radiologen durchgeführt. Der Injektor ist entweder an einem kleinen mobilen Schlitten montiert oder an einer an der Decke befestigten Aufhängung in der Nähe des CT-Geräts aufgehängt. Sie können das Kontrastgerät auch mit einer großen Spritze in die Hand geben, die über ein Röhrchen mit der Nadel verbunden ist.

Nach der Injektion von Jodkontrastmaterial in das Kreislaufsystem zirkuliert es im Herzen und gelangt durch die Arterien, durch die Kapillaren des Körpers und dann durch die Venen und wieder in das Herz. Bei der Erstellung eines CT-Bildes mildern (schwächen) die mit einem Kontrastmittel gefüllten Blutgefäße und Organe die Wirkung von Röntgenstrahlen. Daher stehen Blutgefäße und Organe, die mit einem Kontrastmittel gefüllt sind, „hervor“ und erscheinen auf dem Röntgen- oder CT-Scan als beleuchtete weiße Bereiche. Dann entfernen die Nieren und die Leber das Kontrastmittel aus dem Blut.

Vorbereitung

Manchmal ist es notwendig, vor der Untersuchung ein bis mehrere Stunden nichts zu trinken. Die Vorbereitungszeit hängt von der jeweiligen Erhebung sowie den Anforderungen des jeweiligen Imaging-Centers ab. Stellen Sie sicher, dass Sie genaue Anweisungen von den Mitarbeitern erhalten, bei denen die Umfrage durchgeführt wird.

Gegenanzeigen

Normalerweise wird ein Patient aufgefordert, ein "Einwilligungserklärung" zu unterzeichnen, bevor er einen CT-Scan mit einem Jodkontrastmittel durchführt. Diese Form beschreibt die mögliche Nebenwirkung von Jod. Im Allgemeinen ist Jod sicher und kann über viele Jahre in einer Vielzahl von Röntgen- und CT-Untersuchungen und Angiogrammen ohne schwerwiegende Nebenwirkungen verwendet werden. Jodkontrastmittel erhöht die Empfindlichkeit der CT-Untersuchung. Daher übersteigen die Vorteile der Verwendung von Jodkontrastmitteln in der Regel die Risiken.

Patienten sollten den Radiologen oder Techniker über ihre allergischen Manifestationen (insbesondere Medikamente, insbesondere Jod-Injektionen oder Meeresfrüchte), Diabetes, Asthma, Herzkrankheiten, Nieren, Schilddrüse informieren. Diese Bedingungen können das Risiko einer nachteiligen Reaktion auf Jod erhöhen oder Probleme mit der Entfernung von Jod aus dem Körper nach einer Untersuchung verursachen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Jod gehören ein Gefühl von Hitze oder Hitzewallungen während der Jod-Verabreichung und ein metallischer Geschmack im Mund, die normalerweise nicht länger als eine Minute vorhanden sind. Die Dauer der Empfindungen kann abhängig von der Art des verwendeten Jods, der Geschwindigkeit seiner Einführung und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten variieren. Es ist nicht notwendig, solche Empfindungen zu behandeln.

Eine andere milde Reaktion, die nach der Verabreichung von Jod auftreten kann, ist das Kribbeln in verschiedenen Körperbereichen mit dem Auftreten von Urtikaria (Hautblasenbildung). Diese Reaktion kann einige Minuten bis einige Stunden nach der Injektion dauern. Eine solche Reaktion wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die von einem Radiologen, einer Krankenschwester, einem Techniker oder einem anderen Arzt verschrieben werden.

Schwerwiegendere, wenn auch viel weniger häufige, Reaktionen umfassen Atemnot, Larynxödem oder Schwellung anderer Körperteile. Solche Reaktionen erfordern eine sofortige Behandlung, ansonsten sind die Folgen schwerwiegender.

Kontrastmittel des neuen "nichtionischen" Typs ("nichtionisch" bedeutet, dass sich die chemische Struktur dieses Jods von den üblichen Jodkontrastmitteln unterscheidet) können das Risiko einer allergischen Reaktion sogar verringern. Die Patienten sollten ihre Fragen mit den Prüfern besprechen und das Formular „Einwilligungserklärung“, das sie vor der Prüfung unterschreiben müssen, sorgfältig lesen und verstehen.

In einigen Fällen kann eine CT-Untersuchung ziemlich aussagekräftige Ergebnisse liefern, ohne dass ein Kontrastmittel genommen wird. Der Arzt wird diese Option vorziehen, wenn der Patient das Risiko einer Reaktion darauf hat.

Orales Kontrastmittel für CT

Orale Kontrastmittel werden häufig verwendet, um CT-Aufnahmen der Bauchhöhle und des kleinen Beckens zu verbessern. Zur oralen Verabreichung werden zwei Arten von Mitteln verwendet. Das erste, Bariumsulfat, ist am häufigsten bei CT. Der Kontrast des zweiten Typs ersetzt manchmal Barium und wird als "Gastrografin" bezeichnet.

Barium-Kontrastmittel in Aussehen und Textur wirken wie ein Milchshake. Es wird mit Wasser gemischt und je nach Herstellerangaben verwendet und hat verschiedene Geschmacksrichtungen (z. B. Erdbeeren oder Zitrone). Kontrast-Gastrografin - eine Lösung von Jod in Wasser, gelb lackiert. Bei oraler Einnahme hat Gastrografin einen bitteren Geschmack.

Normalerweise müssen Patienten mindestens 1000 - 1500 Kubikzentimeter trinken, um den Magen und den Darm ausreichend mit einem Kontrastmittel zu füllen.

Wie funktioniert das orale Kontrastmittel für die CT?

Barium und Gastrografin sind Substanzen, die die Wirkung von Röntgenstrahlen schwächen (erweichen). Es wird verschluckt und dringt in den Magen und dann in den Magen-Darm-Trakt ein. Während eines nachfolgenden CT-Scans wird ein Röntgenstrahl, der einen CT-Scan durchführt, weich gemacht (geschwächt), wenn er Organe durchläuft, die ein Kontrastmittel enthalten, beispielsweise einen Dickdarm. Mit Kontrastmittel gefüllte Organe werden dann „hervorgehoben“ und erscheinen auf CT-Bildern als hervorgehobene weiße Bereiche.

Vorbereitung

Um die Empfindlichkeit von CT-Untersuchungen mit Kontrastmitteln zu erhöhen, ist es wichtig, Magen und Darm von zuvor genommenen Nahrungsmitteln so weit wie möglich zu reinigen. Lebensmittel und Speisereste in Kombination mit Kontrastmitteln können den Anschein einer Krankheit erzeugen. Daher ist ein Abstinenzregime für mehrere Stunden vor dem CT-Service notwendig, um zu essen und / oder zu trinken. Die Vorbereitungszeit hängt von der Erhebung sowie von den Anforderungen des durchführenden Zentrums ab. Die Anforderungen an die Patientenvorbereitung variieren von Mitte zu Mitte, abhängig von einer Reihe von Bedingungen. Einige Arten der oralen CT werden zu Hause vor einem CT-Scan aufgenommen.

Gegenanzeigen

Im Allgemeinen sind die Kontrastmittel Barium und Gastrografin sicher und durchlaufen den Gastrointestinaltrakt wie Lebensmittel oder Getränke. Es können geringfügige Nebenwirkungen wie Verstopfung auftreten. Unter bestimmten Bedingungen wie einem perforierten Ulkus kann ein Bariumersatz durch Gastrographin angezeigt sein. Die Art des Kontrastmittels, die für den Zustand eines bestimmten Patienten am besten geeignet ist, wird vom behandelnden Arzt oder Radiologen bestimmt. Es gibt Berichte über eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Aromen, die Bestandteil von oralen Bariumkontrastmitteln sind.

CT rektaler Kontrast

Rektalkontrastmittel werden häufig verwendet, um Bilder des Dickdarms und anderer Organe des Beckenbereichs hervorzuheben. Als rektale Kontrastmittel für die CT werden die gleichen Substanzen von 2 Typen wie für die orale Verabreichung (Barium und Gastrographin) verwendet, jedoch in einer anderen Konzentration. Das erste davon, Bariumsulfat, wird am häufigsten für die rektale Verabreichung verwendet. Das Kontrastmittel des zweiten Typs wird manchmal anstelle von Barium verwendet und wird als "Gastrografin" bezeichnet. Es wird häufig bei CT-Untersuchungen der Beckenorgane als intravenöses, rektales und / oder orales Kontrastmittel eingesetzt.

Rektalkontrast für CT wird normalerweise ein Einlauf injiziert, während eine kleine Kunststoffspitze in das Rektum eingeführt wird, während der Patient auf der Seite liegt. Diese Spitze ist mit einer Packung verbunden, die mit Barium oder Gastrographin gefüllt ist, einem Strohhalm. Nach dem Einsetzen der Spitze liegt der Patient flach und der Beutel erhebt sich über das Kopfniveau des Patienten, so dass ein Kontrastmittel den unteren Darmtrakt ausfüllt. Während dieser Füllphase kann der Patient Unwohlsein, Kälte und allgemeinen Überlauf empfinden. Es ist wichtig, während dieser Phase während der CT-Periode so viel wie möglich zu entspannen.

Ein rektales Kontrastmittel hilft, die Empfindlichkeit der CT-Untersuchung zu erhöhen, wobei nicht nur der Dickdarm, sondern auch die Blase, der Uterus bei weiblichen Patienten und anderen Organen hervorgehoben werden. Nach Abschluss der Untersuchung wird der rektale Kontrast aus dem Körper entfernt, und der Patient muss auf die Toilette gehen.

Wie funktioniert ein rektales Kontrastmittel für die CT?

Barium und Gastrografin sind Substanzen, die die Wirkung von Röntgenstrahlen schwächen (erweichen). Während der anschließenden CT-Untersuchung wird die von dem CT-Gerät emittierte Röntgenstrahlung erweicht (gedämpft) und durch Organe geleitet, die ein Kontrastmittel enthalten, beispielsweise den Dickdarm. Organe, die mit einer kontrastierenden Substanz gefüllt sind, heben sich hervor und sehen auf CT-Bildern so aus, als seien sie weiß hervorgehoben.

Vorbereitung

Es ist wichtig, den Magen, Darm und Rektum so weit wie möglich von Speiseresten zu befreien, um die Empfindlichkeit des CT-Scans mit einem rektalen Kontrastmittel zu erhöhen. Lebensmittel und Speisereste in Kombination mit einem anerkannten Kontrastmittel können das Erscheinungsbild der Krankheit erzeugen. Daher ist ein Abstinenzregime für mehrere Stunden vor dem CT-Scan notwendig, um zu essen und / oder zu trinken. Für eine CT-Untersuchung der Beckenorgane mit einem rektalen Kontrastmittel kann zusätzlich ein laufender Einlauf erforderlich sein, um den Darm in der Nacht vor dem Test zu reinigen. Die Vorbereitungszeit hängt von der Erhebung sowie von den Anforderungen des durchführenden Zentrums ab. Die Anforderungen an die Patientenvorbereitung variieren von Mitte zu Mitte, abhängig von einer Reihe von Bedingungen. Vergewissern Sie sich, dass Sie die Schulungsempfehlungen des Personals der medizinischen Einrichtung, an der die Untersuchung durchgeführt wird, klarstellen.

Gegenanzeigen

Im Allgemeinen sind die Kontrastmittel Barium und Gastrografin sicher und durchlaufen den Gastrointestinaltrakt wie Lebensmittel oder Getränke. Es können geringfügige Nebenwirkungen wie Verstopfung auftreten. Unter bestimmten Bedingungen wie einem perforierten Ulkus oder einer Darmerkrankung kann ein Bariumersatz durch Gastrografin angezeigt sein. Die Art des Kontrastmittels, die für den Zustand eines bestimmten Patienten am besten geeignet ist, wird vom behandelnden Arzt oder Radiologen bestimmt.

Kontrastverstärkter CT-Scan - Was zeigt die Studie?

CT mit Kontrast wird nicht in allen Fällen der Anwendung der Computertomographie zugewiesen. Diese Untersuchungsmethode ist sehr genau, so dass Sie selbst kleinste Tumore, Blutgerinnsel und Hämatome sehen können. Sie wird bei Bedarf verwendet, um das Bild der Krankheit detailliert darzustellen.

Was ist ein CT-Scan mit Kontrast?

CT mit Kontrastmittel - eine Studie, die die Verwendung von Röntgenstrahlen in minimalen Dosen sowie die Einführung einer speziellen Substanz zur Verstärkung des Kontrastes von gesunden und pathologisch modifizierten Geweben einschließt. Eine CT wird dagegen durchgeführt, wenn die normalen und anomalen Strukturen im menschlichen Körper sehr klar voneinander getrennt werden müssen. Eine solche Differenzierung wird erreicht, indem das Signal von erkrankten Geweben verstärkt wird.

Der Kontrasteffekt in der CT beruht auf der Tatsache, dass die meisten Tumoren, insbesondere bösartige, besser mit Blut versorgt werden als gesundes Gewebe. Daher wird sich das Kontrastmittel in ihnen ansammeln, wodurch sich Unterschiede zu anderen Geweben zeigen. Zusätzlich ist der Kontrast notwendig, um den Zustand der Gefäße - Venen, Arterien - zu untersuchen. In den CT-Bildern wird der Kontrast weiß hervorgehoben, so dass dieser Bereich gut untersucht werden kann.

CT-Scan mit Kontrastmittel und Onkologie

In den meisten Fällen wird das Verfahren empfohlen, wenn ein onkologischer Prozess vermutet wird oder um einen gutartigen Tumor von einem malignen Tumor zu unterscheiden. Daher wird CT mit einem Kontrastmittel empfohlen für:

1. Tumoren der parenchymalen Organe der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums (bei Nierenkrebs, Leberkarzinom, Pankreas, Milz).
2. Krebs der Hohlorgane des Peritoneums - Darm, Gallenblase.
3. Die Formationen der Brust - Lunge, Mediastinum, Herz.
4. Tumoren des Gehirns und der Schädelbasis.
5. Neoplasmen des Bewegungsapparates - Knochen, Bänder, Gelenke, Wirbelsäule.

Die Kontrastbildgebung ermöglicht es, eine banale und häufige Nierenzyste von einem Nierenzellkarzinom oder einem gutartigen Lipom (Angiom) zu unterscheiden. Bei der Untersuchung des Leberzustands hilft die CT dabei, Leberzirrhose, gutartige Tumore und hepatozelluläres Karzinom zu unterscheiden.

Die Studie wird für Lymphome verwendet, um sie von einer anderen Krebserkrankung (Lymphogranulomatose) oder von einer einfachen Lymphadenitis zu unterscheiden. Das Kontrastieren bestimmt den Krebsgrad, seine Prävalenz, die Schädigung der regionalen Lymphknoten und das Vorhandensein von Metastasen. Oft CT verschrieben und mit der Malignität gutartiger Tumore, die sich aufgrund einer Reihe spezifischer Anzeichen (Vaskularisation, Vergrößerung der Größe usw.) bemerkbar machen.

Andere Indikationen für die CT-Untersuchung mit einem Kontrastmittel

Das Verfahren ist sehr aufschlussreich bei der Diagnose intraluminaler Blutgerinnsel sowie bei thrombosierten Aneurysmen, Bereichen der Verengung des Aortathrombus. Der Kontrast ermöglicht auch eine detaillierte Untersuchung vaskulärer Missbildungen, einschließlich vor der Operation zur Entfernung. Die Untersuchung ergibt ein vollständiges Bild der Ausdünnung der Venenwände, Krampfadern und tiefer Thrombophlebitis sowie der Arteriosklerose der Arterien.

Was wird Kontrastabbildung noch zeigen? Dies sind alle Erkrankungen dieser Körperbereiche:

1. Hohlorgane - Magen, Darm, Speiseröhre.
2. Lunge, Bronchien und Luftröhre.
3. Kehlkopf und Stimmbänder.
4. Gehirn, Rückenmark.
5. Die Basis des Schädels.
6. Alle Teile der Wirbelsäule.
7. Knochen
8. Kiefer
9. Nase und Nebenhöhlen.

Kontrastmittel und Verabreichungsmethode

Für das Verfahren verwendeten verschiedene Medikamente - ionisch und nichtionisch, mit Jodgehalt. Es ist Jod, das die Intensität des Bildes erhöht, während durch das Eindringen in den Körper praktisch kein Schaden entsteht. Am gebräuchlichsten sind ionische Medikamente, nichtionische Substanzen sind jedoch noch bevorzugter (ihre Toxizität ist null). Die ionischen Mittel umfassen Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat und nichtionische Substanzen - Yopromid, Yopamidol, Yohexol und andere.

Vor der Einführung des Arzneimittels muss der Arzt das Vorhandensein bestimmter Krankheiten und Zustände beim Patienten angeben, die Kontraindikationen für das Verfahren darstellen können. In den meisten Kliniken muss sich der Patient vor der Untersuchung einer Reihe von Labortests (Blutbiochemie, allgemeine Analyse, Leber- und Nierentests) unterziehen. Die Höhe des Kontrastes wird basierend auf dem Gewicht der Person berechnet.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Kontrast einzuführen. Die wichtigsten sind folgende:

1. Bolus Im Falle einer Bolusinjektion in den Ulnar oder einer anderen Vene wird ein Spritzeninjektor installiert, in dem die Abgabegeschwindigkeit des Arzneimittels normalisiert wird.
2. Intravenöse Single. Das Medikament wird einmal mit einer normalen Spritze in eine Vene injiziert.
3. Oral. In diesem Fall wird der Wirkstoff oral eingenommen.
4. Rektal Bei einem Darmscan wird einmal ein Kontrastmittel durch das Rektum injiziert.

CT mit Kontrast - alle Kontraindikationen

Die Einführung von Jod enthaltenden Arzneimitteln ist verboten, wenn

• Schweres Asthma bronchiale und Diabetes mellitus
• Allergien gegen das Kontrastmittel
• Hyperthyreose und verschiedene andere Erkrankungen der Schilddrüse
• Schwere Nierenversagen
• Myelom

Strikte Kontraindikationen für jeden CT-Scan sind Schwangerschaften, da die Studie die Verwendung von Röntgenstrahlen beinhaltet. Relative Kontraindikation - Stillen: Nach dem Eingriff für 1-2 Tage sollten Sie das Stillen ausschließen. Der Scanner hat eine Einschränkung für das Gewicht des Patienten, und bei der Durchführung von CT bei Personen mit einem Gewicht von mehr als 200 kg können Schwierigkeiten auftreten.

Wie oft kann eine CT mit Kontrast durchgeführt werden?

In der Regel wird empfohlen, das Verfahren nicht öfter als alle sechs Monate durchzuführen. Diese Einschränkung ist nicht auf die Verwendung von Kontrast zurückzuführen, sondern auf die Strahlenbelastung während der CT. Diese Belastung ist jedoch minimal und aus wichtigen Gründen kann die CT häufiger durchgeführt werden.

Es ist zu beachten, dass eine Reihe von Patienten (1-3%) pathologische Reaktionen auf die Einführung eines Kontrastmittels haben, was auch die Häufigkeit des Eingriffs einschränken kann. Diese Reaktionen umfassen:

• Gesichtsschwellung
• Kurzatmigkeit
• Körperausschlag
• Urtikaria
• Pruritus
• Bronchospasmus
• Druckreduzierung
• Übelkeit
• Erbrechen usw.

Solche Reaktionen gelten als Anzeichen einer Allergie gegen ein Kontrastmittel und erfordern ärztliche Hilfe. Normal sind nur ein leichter metallischer Geschmack im Mund, Schmerzen im Injektionsbereich, ein Wärmegefühl im Körper.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die Vorbereitung für die CT mit Kontrastverstärkung umfasst folgende Maßnahmen:

• 4-8 Stunden vor dem Eingriff nicht essen (abhängig vom jeweiligen Untersuchungsbereich)
• Nehmen Sie ein Medikament, um die Gasbildung zu reduzieren (bei der Untersuchung des Verdauungstraktes)
• Kommen Sie in bequeme, locker sitzende Kleidung.
• Entfernen Sie alle Metallschmuckstücke, abnehmbare medizinische Geräte

Der Patient wird auf eine Couch gestellt, mit einem Kontrastmittel injiziert oder ein Spritzeninjektor installiert. Nach einer gewissen Zeit beginnen sie den Scanvorgang - sie rollen eine Person unter dem Tomographenbogen und machen eine Serie von Aufnahmen. Je weiter das untersuchte Organ vom Herzen entfernt ist, desto länger ist der Kontrast für seine Anfärbung erforderlich.

CT-Scan mit oder ohne Kontrast: Hauptunterschiede

Bei der Untersuchung von Hohlorganen zeigt eine normale native CT ohne Kontrast diese als homogene graue Masse ohne Isolierung. Wenn Sie ein Kontrastmittel eingeben, verfärben sich die Wände der Organe, so dass eventuelle Erkrankungen der Schleimhaut und der Muskelschicht berücksichtigt werden können.

Während der Untersuchung der Gefäße kann nur das Eindringen des Kontrastmittels in sie Blutgerinnsel und Plaques von Arteriosklerose erkennen sowie die Grenzen der Aneurysmen, die Verengungen und das Geflecht der Gefäße untereinander detaillieren. Native CT liefert keine so genauen Informationen, auch wenn ein „vaskuläres Regime“ angeschlossen ist.

Bei der Krebsdiagnose sind die Unterschiede zwischen dem Eingriff mit und ohne Kontrast am stärksten ausgeprägt. Es sind bösartige Neubildungen, die sich von den meisten Gefäßen ernähren, daher sind sie deutlich, hell mit sichtbaren Rändern gefärbt. Daher wird häufig nach dem nativen CT-Scan, bei dem ein Tumor gefunden wurde, eine CT mit Kontrastverstärkung empfohlen, um die Diagnose zu klären.

Im Allgemeinen sind die Unterschiede zwischen den Verfahren wie folgt:

1. Ein CT-Scan mit Kontrastverstärkung in einer Untersuchung liefert dem Arzt viel mehr Informationen.
2. Die Computertomographie mit Kontrast macht Bilder einzelner anatomischer Zonen detaillierter und klarer.

Krankheiten, bei denen die Computertomographie mit Kontrastmittel eingesetzt wird:

• Krebstumore
• Polypen
• Zysten
• Adenomas
• Lipome
• Blutgerinnsel
• Gefäßmissbildungen
• Aneurysmen
• Geschwüre und Erosion
• Stenose der Venen und Arterien
• Aortenstenose
• Aortendissektion
• Atherosklerose
• Bronchialasthma
• Bronchiektasie
• Abszesse
• Phlegmon

CT ist eine moderne Studie, die dabei hilft, verschiedene Pathologien im Körper zu finden, die häufig nicht mit anderen Methoden erkannt werden. Ein Kontrastmittel während der CT kann schnell und nichtinvasiv alle Anomalien und Krankheiten sichtbar machen.

Computertomographie

Die klassische Computertomographie macht dichtes Gewebe sichtbar. Um Hohlraumbildungen, Gefäße verschiedener Organe zu verfolgen, machen sie kontrastierend - die Sichtbarkeit des Objekts wird durch intravenöse Verabreichung eines Kontrastmittels oder durch orale Verabreichung (bei der Untersuchung des Darms) verbessert.

CT-Bolus-Kontrast - was ist das?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich zu kontrastieren:

• Intravenöser Bolus - Das Medikament wird durch einen Katheter mit einem zuvor installierten Ventil in die Cubitalvene eingeführt. Gleichzeitig mit dem Eintritt von Verbindungen in die Blut-Tomographie;
• Die klassische Methode - zunächst intravenöse Injektion eines Kontrastmittels, berechnet nach dem Gewicht des Patienten. Einige Minuten später führen Sie eine Tomographie durch (während der vollständige Befüllung des Untersuchungsobjekts).
• Akzeptanz des Kontrasts durch den Mund (orale Verbesserung) - wird verwendet, um verschiedene Teile des Gastrointestinaltrakts und das kleine Becken zu untersuchen.

Es gibt zwei kontrastreiche Phasen - arteriell und venös.

In den Gefäßen der Bauchhöhle erfolgt die Anreicherung eines Kontrastmittels bei ct über folgende Zeitintervalle:

1. Frühes arterielles Stadium - 17-25 Sekunden;
2. Späte Arterien - 30-40 Sekunden;
3. Pankreas - 45 Sekunden;
4. Portal venös - 60-70 Sekunden;
5. Late venous - 90-120 Sekunden;
6. Ausscheidung (Ausscheidung) - 3-10 Minuten.

Die beschriebenen Phasen werden für die Bolusgabe des Kontrastes mit Jod bewertet.

Eine Art der Kontraststudie ist die CT-Angiographie - Injektion eines Kontrastmittels in eine Arterie oder Vene, gefolgt von einer Computerverarbeitung von Informationen, wodurch ein dreidimensionales Modell des Gefäßes erstellt wird.

Welche Organe werden dagegen nach Amplifikation am CT untersucht:

1. Bronchien, Lungengewebe, Mediastinalstrukturen;
2. Mikrozirkulation in der Leber - zur Bestimmung von Abnormalitäten, Entzündungsprozessen, zusätzlichen Formationen;
3. Große Gefäße - Aorta, Lungenarterie;
4. Niere - zur Bestätigung der Diagnose durch andere Methoden die Erkennung von Tumoren.

Merkmale des oralen Kontrasts

Für die Untersuchung der Magen-Darm-Trakteinnahme vor der CT-Bestimmung von Urographin nach einem spezifischen Schema:

• 20 ml Kontrastmittel (Standardflasche) in einem Liter Wasser verdünnen;
• Verwenden Sie einen Tag vor dem Studium in kleinen Portionen.
• Das zweite Glas sollte einige Minuten vor der Untersuchung im Röntgenraum getrunken werden.

In jedem Fall, wie Urografin vor der CT einzunehmen ist, wird der Arzt den Patienten individuell informieren. Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Diabetes mellitus erfordern eine Senkung der Standarddosis einer jodhaltigen Substanz.

Bei intravenöser Anwendung von Urografin wird die Dosis vom Arzt entsprechend dem Gewicht des Patienten angepasst. Die Konzentration des Medikaments bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen nimmt ab.

Nebenwirkungen nach intravenöser Injektion von Urografin:

• Hautausschlag, Juckreiz der Haut;
• Atemstillstand, Atemnot, Änderung der Atemfrequenz;
• Verletzung der Sprach- und Hörfunktionen, Schwindel, Muskelkrämpfe, Zittern;
• Änderung der Harnfunktion;
• Schwere allergische Reaktionen - anaphylaktischer Schock, Angioödem.

Beschreiben Sie, ob der Kontrast schädlich ist. Lassen Sie uns darauf hinweisen, dass Komplikationen selten sind. Wenn jedoch die geringsten gesundheitlichen Veränderungen auftreten, muss die Studie sofort abgebrochen und antiallergische Medikamente eingeführt werden.

So gefährlich ist kt mit einem Gegensatz zu einem Kind, soweit Schäden durch eine Röntgenuntersuchung wahrscheinlich sind. Ionisierende Strahlung kann Mutationen in Zellen verursachen, die sich einer Teilung oder Reproduktion unterziehen. Aus diesem Grund wird ein Scan nur dann einem Kind zugewiesen, wenn die Verwendung diagnostischer Informationen die Wahrscheinlichkeit schädlicher Auswirkungen von Strahlung auf Gewebe übersteigt. Die Computertomographie für Kinder wird nur nach strengen Angaben durchgeführt.

Vor der Einführung von Kontrastmittel muss ein Provokationstest durchgeführt werden, indem eine kleine Menge jodhaltigen Mittels injiziert wird. Wenn nach dem Eingriff keine Nebenwirkungen auftreten, können Sie die Manipulation fortsetzen.

Was ist der Kontrast für CT?

Die Bauchorgane enthalten keine dichten Medien, die die Röntgenstrahlung verzögern können. Daher sind sie auf Röntgenbildern und Computertomogrammen nicht klar sichtbar. Die Struktur und Konturen von dichten Tumoren werden durch natives Scannen überwacht. Weichteilneoplasmen von geringer Größe, Metastasen auf Tomogrammen, um schwieriger zu bestimmen. Für eine gründliche Untersuchung maligner Herde führt der Darm eine CT mit intravenösem Kontrast durch, wodurch die Wände, die Struktur und die Prävalenz pathologischer Schatten untersucht werden können.

Der Tumor wird nach dem Kontrastieren durch das Vorhandensein seines eigenen Gefäßnetzes sichtbar. Durch die Verstärkung mit jodhaltigen Mitteln können Metastasen mit einem Durchmesser von mehr als 1 mm bestimmt werden, wenn beim nativen Scannen kein zusätzlicher Schatten sichtbar wird.

Der Informationsgehalt von CT ohne Kontrast zu Tumoren ist die Untersuchung des Darmes viel geringer als bei der Amplifikation. Die Qualität der Visualisierung wird durch die Zusammensetzung des Kontrastmittels beeinflusst, die durch den Gehalt an Jodionen gekennzeichnet ist. Neue sichere Präparate enthalten ein Mikroelement in nichtionischer Form - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Ionische Salze sind Teil von Urografin.

Ultravist-370 enthält 370 mg Jod pro 100 ml. Zeichnet sich durch hochwertige Aufwertung aus. Ultravist 300 ist etwas schwächer. Zur Untersuchung von Patienten mit Nierenerkrankungen, Diabetes, Lebererkrankungen. Bei der Berechnung der Dosis wird die Regel für 1 kg Gewicht von 1 ml Kontrastmittel verwendet. Die Informativität hängt von der Wahl des Arzneimittels und der Richtigkeit der Berechnung der Dosierung ab.

Wenn ein Kontrastmittel in einem CT-Bolus verabreicht wird, wird der Scanbereich berücksichtigt:

Bevor Sie ein Kontrastmittel für CT kaufen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die Wahl des zu verbessernden Arzneimittels beraten. Die Mittel unterscheiden sich in Kosten, Dosierung und Qualität. Medikamente werden abhängig von den Diagnosezwecken ausgewählt.

Intravenöse CT mit Kontrastverstärkung zeigt eine Verengung des Gefäßlumens, Aneurysma, Expansion und Wanddefekte. Native Scans visualisieren das Gefäßsystem nicht. Die Kombination beider Methoden erhöht die diagnostischen Fähigkeiten der Studie erheblich.

Als Reaktion auf die Leser, ob kt mit Kontrast verwechselt werden kann, ist zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit bei Vorhandensein des Plus-Schatten-Syndroms bei nativem und Kontrast-Scanning eher gering ist. Eine andere Frage ist die korrekte Interpretation der Ergebnisse durch den Strahlentherapeut.

Vorbereitung für CT mit Kontrast

Vor der Studie müssen Sie wissen, wie der Kontraststoff nach der CT angezeigt wird, um Kontraindikationen zu bestimmen. Nierenversagen ist eine absolute Kontraindikation für die Einführung von Ultravist.

Die Verwendung nichtionischer Wirkstoffe sollte mit Nephrologen abgestimmt werden. Gefährliche Konsequenzen treten in seltenen Fällen auf, wenn die jodhaltigen Zubereitungen einer ionischen Form gegenübergestellt werden, die von den Nieren ausgeschieden wird.

Es ist sinnvoll, vor der Untersuchung Laboruntersuchungen von Blut und Urin auf den Gehalt an Kreatinin und Harnstoff durchzuführen - Verbindungen, die die Merkmale der Nierenfunktion widerspiegeln.

Es ist möglich, den Namen des Kontrasts für die CT-Untersuchung erst zu wählen, nachdem die Ergebnisse von Labortests erhalten wurden, die die Pathologie der inneren Organe anzeigen. Einschränkungen bei der Anwendung von Kontrastmittel - Leber, Nierenversagen, Pankreaspathologie.

Wenn Leser fragen, wie oft eine CT im Gegensatz dazu durchgeführt werden kann, stellen wir fest, dass der Gesundheitszustand individuell beurteilt werden muss, was Diagnoseziele definiert. Wenn Krebs vermutet wird, steht die Onkologie an erster Stelle, und ionisierende Strahlung ist sekundär.

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CT mit Kontrast

CT-Scans mit Kontrast bieten mehr Informationen für eine einzelne Untersuchung eines Organs oder eines menschlichen Körpers im Vergleich zur nativen Computertomographie. Kontrastmaterial macht die Bilder der einzelnen anatomischen Strukturen klarer und detaillierter. Mit Hilfe von Kontrast ist es beispielsweise möglich, die Struktur der Aorta und anderer großer Gefäße genauer zu untersuchen, um Tumore in den Geweben zu sehen.

Kontrastarten, Methoden zur Verabreichung von Kontrastmitteln

Für die Computertomographie können verwendet werden:

1. jodhaltige Kontrastmittel;
2. Inertgas oder Raumluft.

Durch das Pneumo-Scanning können klare Bilder von Hohlorganen wie Magen oder Rektum erhalten werden, um Anzeichen einer Pathologie zu erkennen (Auftreten von Tuberositas, Verdickung der Schleim- und Submukosaschicht, Verringerung der Wandfaltung).

Jodhaltige Kontrastmittel werden in Fällen verwendet, in denen es erforderlich ist, die Gefäße zu untersuchen oder Tumore nachzuweisen, um einzelne Organe oder Gewebe von Organen zu "übermalen". Ein Kontrastmittel ermöglicht es beispielsweise, Nebennieren in Bildern sichtbar zu machen, die in einheimischen Bildern nicht zu unterscheiden sind.

Jodhaltige Medikamente können auf zwei Arten verabreicht werden:

Intravenöse Medikamente können mit zwei verschiedenen Methoden verabreicht werden:

1. Einstrom-Injektion (Injektion);
2. Bolusverwaltung.

Das intravenöse Medikament wird vor der Umfrage oder nach einer Reihe von nativen Bildern injiziert. Die Verteilung des Arzneimittels im Blut erfolgt sehr schnell. Die informativsten Bilder sind die, die auf dem Höhepunkt der Wirkstoffkonzentration im Blutstrom des untersuchten Bereichs erhalten wurden.

Um eine konstant hohe Kontrastkonzentration im Blut sicherzustellen, wird die Bolusmethode der Medikamentenverabreichung verwendet. Um das Medikament mit konstanter Geschwindigkeit zu injizieren, wird ein spezielles Gerät verwendet - der Injektor.

Die folgenden Symptome können als Reaktion auf die Injektion eines Kontrastmittels auftreten:

1. Schmerzen an der Injektionsstelle;
2. Wärmegefühl im Körper;
3. metallischer Geschmack im Mund.

Wenn diese Symptome auftreten, kann die Untersuchung fortgesetzt werden, da dies eine normale Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Jod enthaltenden Arzneimitteln ist.

Die Entwicklung einer Intoleranz gegenüber einem Kontrastmittel wird durch folgende Symptome angezeigt:

1. Schwellung des Gesichts, der Ohren;
2. Atembeschwerden aufgrund eines Kehlkopfödems;
3. Halsschmerzen;
4. Übelkeit und Erbrechen;
5. juckende Haut;
6. Urtikaria
7. Bronchospasmus;
8. Blutdruckabfall.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, wenden Sie sich umgehend an das medizinische Personal. Dies sollte vor dem Ende der Umfrage erfolgen.

Präparate zur oralen Verabreichung können verabreicht werden, wenn eine Computertomographie des Magens und des Darms durchgeführt wird. Das Schema der Verwendung des Arzneimittels wird vom Arzt gewählt.

In der Regel werden orale Medikamente wie Urografin eingesetzt. Eine Durchstechflasche des Arzneimittels wird in einem Liter kohlensäurehaltigem, reinem Wasser gelöst und gemäß dem Schema oral eingenommen. Je nachdem, welchen Teil des Verdauungssystems Sie untersuchen müssen, variiert das Schema.

Für die Untersuchung des Dickdarms müssen Sie am Abend vor der Untersuchung mit der Einnahme beginnen, die Untersuchung am Morgen des Tages fortsetzen und kurz vor Beginn des Verfahrens beenden. Wenn die Speiseröhre untersucht werden muss, reicht es aus, vor Beginn der CT eine Portion Kontrastmittel zu trinken.

In einigen Fällen wird das Verhalten von CT mit einem Kontrastmittel gezeigt

Jedes Organ oder jeder Bereich des zu untersuchenden Körpers hat seine eigenen Anzeichen für die Verwendung von Kontrast.

• Hohlorgane (Magen, Darm, Speiseröhre). Das Kontrastieren liefert klare Bilder von Darmschleifen, die in nativen Bildern wie eine einheitliche graue Masse aussehen würden. Durch den Kontrast wird das Bild der Wände der Hohlorgane klarer, können Sie die Oberfläche der Schleimhaut sehen, um Polypen, Tumoren zu identifizieren.
• Halsgefäße, Aorta, andere große Arterien und Venen. Die Verwendung von Kontrast ermöglicht es uns, die Gefäße selbst sichtbar zu machen, um den Grad der Durchblutungsstörung in ihnen aufgrund atherosklerotischer Veränderungen oder Kompression von außen zu beurteilen.
• Die Organe der Brusthöhle. Die mit Kontrastmittel durchgeführte Computertomographie der Lunge und des Mediastinums ermöglicht es, Bilder von Bronchien, Blutgefäßen, Mediastinum und verschiedenen Tumoren in der Brusthöhle zu erhalten.
• Leber Durch den Kontrast können Sie Entzündungsherde des Lebergewebes, Abszesse, Zysten, Lebertumore erkennen.

Kontraindikationen für CT mit Kontrastmittel

Die Verwendung von Kontrastmitteln ist in folgenden Kategorien von Patienten verboten:

1. schwangere und stillende Frauen;
2. Patienten, die an Diabetes leiden;
3. Patienten mit chronischer Nieren- und Leberfunktionsstörung;
4. Personen mit einer Intoleranz gegenüber jodhaltigen Medikamenten.

Mit Vorsicht werden jodhaltige Kontrastmittel bei Personen mit einer Unverträglichkeit gegen jodhaltige Arzneimittel und Meeresfrüchte sowie bei Patienten mit Bronchialasthma eingesetzt.

Orale Verabreichung von Kontrastmitteln

CT mit Kontrast.

Im Gegensatz zur herkömmlichen Computertomographie (ohne Kontrastmittel) ermöglicht eine Studie mit der Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz die genaue Beurteilung der Eigenschaften von Weichgewebe, die Computerangiographie des arteriellen, venösen Bettes, die Untersuchung des Herzens und der Blutgefäße, die Blut in das Gehirn, die Lunge, das Herz, die Nieren und die Verdauungsorgane befördern Gliedmaßen Die Verwendung eines Kontrastmittels bietet auch die Möglichkeit, das Lymphsystem zu untersuchen, eine virtuelle Koloskopie durchzuführen und ein Parenchym-Organ oder einen Bereich genau zu untersuchen.

CT-Typen mit Kontrast

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, ein Kontrastmittel einzuführen, von dem das Ergebnis und die Qualität der Studie abhängen. Unter ihnen:

• Einfacher intravenöser Kontrast;
• Intravenöser Bolus-Kontrast;
• Kontrastaufnahme nach innen (orale Kontrastmittelgabe).

Computertomographie mit mündlichem Kontrast - Kontrastaufnahme durch den Mund.

Die Methode der oralen Verabreichung eines Kontrastmittels wird verwendet, um hauptsächlich verschiedene Teile des Gastrointestinaltrakts, der Bauchorgane und des gesamten Beckens zu untersuchen.

Computertomographie mit intravenösem Kontrast

Die einfache intravenöse Verabreichung eines Kontrastmittels ist im Vergleich zur moderneren intravenösen Bolusgabe weniger aussagekräftig, aber einfacher durchzuführen und kostengünstiger.

Intravenöser Bolus kontrastiert

Die Technik der intravenösen Bolusgabe eines Kontrastmittels ist vollständig automatisiert und wird direkt während der Spiralcomputertomographie durchgeführt. Installieren Sie einen Introducer (intravenöser Katheter mit Ventil) in der Ulnarvene. Bei der Computertomographie mit einem speziellen Injektor-Dispenser wird die sterile Lösung eines Kontrastmittels mit einer Geschwindigkeit von 3 ml pro Sekunde in die Vene eingeleitet. Der Zeitpunkt der Röntgenaufnahme hängt von der Entfernung des Herzens des untersuchten Organs oder Gefäßes ab. Ein Computerdiagnostikarzt konzentriert sich auf den Zeitpunkt der Ausbreitung des Kontrasts zu einem bestimmten Gefäß und führt die Untersuchung streng pünktlich durch. Von der Ulnarvene in die Herzgefäße und der aufsteigenden Aorta dringt das Kontrastmittel in 15-18 Sekunden in die Aorta thoracica ein - in 20 Sekunden und in die Bauchaorta in 25 Sekunden. Seit dem Untersuchungszeitpunkt entspricht die Kontrastverteilung im untersuchten Körper.

Eine Computertomographie mit intravenöser Kontrastierung nach der Bolusmethode wird durchgeführt, um Aorta, Halsgefäße, Hirngefäße, Bauchaorta und Nieren zu untersuchen. Sie ist weniger traumatisch als die gewöhnliche Angiographie und liefert nicht weniger genaue Ergebnisse. Sie ermöglicht nicht nur die Beurteilung des Lumens des Gefäßes, sondern auch der Qualität seiner Wände, der arteriosklerotischen und der thrombotischen Schicht, des Zustands der das Gefäß umgebenden Weichteile.

Bei der Durchführung einer CT mit Herzkontrastierung werden Betablocker in mäßiger Dosierung verwendet, um die motorische Aktivität eines Organs zu verlangsamen, das die Bildschärfe beeinträchtigt. Die Untersuchung von Herzgefäßen mittels Computertomographie wird als Koronarangiographie bezeichnet.

Für Studien mit Kontrastmittel werden jodhaltige, meist wasserlösliche, strahlenundurchlässige Substanzen verwendet. Wasserlösliche Kontrastmittel werden in ionisch und nichtionisch unterteilt. Geringere Gefahr von Nebenwirkungen, aber nichtionische Kontraste sind teurer. Sie werden häufig für die CT mit unterschiedlichen Kontrastierungsmöglichkeiten verwendet.

Gegenanzeigen zur Computertomographie mit Kontrast

In einigen Fällen übersteigt das Risiko der Einführung eines Kontrastmittels die Notwendigkeit einer CT-Untersuchung. Wenn der Patient allergisch gegen Jod, Meeresfrüchte, Diabetes, Asthma, schwere Herz- und Nierenerkrankungen sowie Leber ist, werden die CT-Indikationen individuell festgelegt, und die Studie wird mit großer Sorgfalt durchgeführt. Die Ergebnisse der biochemischen Analyse von Blut: Kreatinin, Harnstoff, ALT, AST (Leber- und Nierenfunktionstests) sind bei CT mit Kontrastmittel erforderlich, da die Nieren- und Leberinsuffizienz eine direkte Kontraindikation für die Verabreichung eines Kontrastmittels darstellt. All dies muss bei der Planung eines CT-Scans berücksichtigt werden.

Am Tag der Studie wird dem Patienten eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr empfohlen (bis zu 3 Liter pro Tag).

Rufen Sie das MosRentgen Center unter der Telefonnummer 8-495-22-555-6-8 an, um sich für CT zu registrieren.