Prokinetik: Medikamentenliste

Viele Erkrankungen des Verdauungssystems gehen mit einer verminderten Motilität des Magen-Darm-Trakts einher. Zur Aktivierung der Peristaltik verschriebene Medikamente - Prokinetik. Die Liste solcher Medikamente umfasst Medikamente, die den Tonus der glatten Muskulatur auf verschiedene Weise verbessern.

Wie funktioniert die Prokinetik?

Aktivierte motorische Funktion cholinerger Nervenfasern. Auf der Membran der glatten Muskelzellen des Magens und des Darms befinden sich Serotonin- und Opioidrezeptoren. Wenn sie dem Neurotransmitter Serotonin ausgesetzt sind, ziehen sich die glatten Muskeln zusammen. Unter dem Einfluss von Enkephalinen und Endorphinen wird die Peristaltik gehemmt. Aktivatoren der Motilität des Gastrointestinaltrakts verbessern auf verschiedene Weise die motorische Funktion. Acetylcholinpräparate beeinflussen cholinergische Nervenfasern, andere blockieren oder aktivieren die Rezeptoren, die für die Kontraktion und Entspannung glatter Muskelfasern verantwortlich sind.

Steigerung des Tons glatter Muskeln, Prokinetik:

• beschleunigen den Durchtritt von Nahrung durch die Speiseröhre;
• Entspannung des Körpers des Magens verhindern;
• die Aktivität des Antrums des Magens und des oberen Teils des Dünndarms verstärken;
• verhindern duodenogastrischen Reflux;
• die Beweglichkeit der Gallenblase normalisieren;
• den Durchgang der Galle erleichtern;
• Beseitigen Sie Verstopfung durch Darmhypokinesie.

Prokinetik stimuliert nicht nur die Peristaltik. Sie verhindern:

• Sodbrennen;
• Schluckauf;
• Aufstoßen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Aerophagie;
• Reflux (Rückkehr des Chymus in den oberen Teil des Gastrointestinaltrakts);
• Regurgitation.

Viele Medikamente, die zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Gallensystems eingesetzt werden, tragen zu einer erhöhten Motilität bei, aber nicht alle davon werden als Prokinetika empfohlen.

Welche Medikamente wirken prokinetisch?

Die Aktivatoren der motorischen Funktion sind Drogen verschiedener Gruppen. Stärken Sie den Tonus der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts:

• Abführmittel;
• Antiemetikum;
• choleretische Drogen;
• Prostaglandine;
• einige Antibiotika (Erythromycin, Oleandomycin).

Antibiotika werden nicht als Prokinetika verwendet. Sie haben viele Nebenwirkungen und verursachen Darmdysbiose.

Prostaglandine (Misoprostol) werden empfohlen, um den Darmtonus zu verstärken. Große Dosen dieses Medikaments verursachen Durchfall.

Am häufigsten verschrieben:

• Metoclopramid (Cerrucal; Raglan);
• Domperidon (Motilium, Motilak);
• Cisaprid (Peristylus, Koordination);
• Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoclopramid gehört zur Prokinetik der 1. Generation. Er hat viele Nebenwirkungen, obwohl er eine ausgeprägte antiemetische Wirkung hat, es ist jedoch vorzuziehen, stattdessen modernere Medikamente zu verwenden. Effektive prokinetische 4 Generationen. Sie haben nicht so ausgeprägte Nebenwirkungen, weniger Kontraindikationen. Dazu gehören:

Jedes dieser Medikamente wirkt auf seine Weise auf die Peristaltik des Gastrointestinaltrakts. Daher müssen Sie vor der Verwendung einen Arzt konsultieren. Je nach Krankheit und den Merkmalen des Drogenkonsums wird der Spezialist die notwendige Medizin verschreiben.

Merkmale der Verwendung von Prokinetik

Drogen mit prokinetischem Aktionsset. Abhängig von der Grunderkrankung werden die Ursachen der Hypokinesie und Atonie des Gastrointestinaltrakts verordnet:

1. Metoclopramid und Domperidon beeinflussen hauptsächlich die motorische Funktion der Speiseröhre, des Zwölffingerdarm-Magens. Zur Beseitigung von Dyspepsie ist es besser, die linguale Form von Motilium zu verwenden. Das Medikament beginnt innerhalb von 15 Minuten nach der Anwendung zu wirken und die Nebenwirkungen sind deutlich geringer. Metoclopramid wird bei intensivem Erbrechen verschrieben, es ist jedoch nicht erwünscht, es für längere Zeit einzunehmen.
2. Cisaprid verbessert die Kontraktionen des Magens und des Darms. Es verringert die Empfindlichkeit der Barorezeptoren der Rektalampulle, erleichtert die Defäkation. Nehmen Sie das Arzneimittel 15 Minuten vor den Mahlzeiten ein. Kardiotoxisch
3. Mosaprid erhöht die Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms, während die unteren Teile des Gastrointestinaltrakts praktisch nicht betroffen sind. Das Medikament ist wirksam zur Beseitigung von Erbrechen und Sodbrennen bei Patienten mit chronischer Gastritis.
4. Tegaserod (Fraktal) wird vorgeschrieben, um die Darmbeweglichkeit zu verbessern. Es aktiviert die Produktion von Darmsekreten. Es ist kontraindiziert bei Darmverschluss, Nierenleiden, Leber und gastrointestinalen Blutungen.
5. Loxyglumid Stärkt die Peristaltik, beschleunigt die Evakuierungsfunktion von Magen und Darm.
6. Itoprid (Ganaton, Zirid, Primer). Das Medikament beeinflusst die Peristaltik des oberen Gastrointestinaltrakts, beseitigt die Manifestationen der funktionellen Dyspepsie.

Die Wahl des Optimums hängt von den Behandlungszielen und der Ursache der Symptome ab. Wenn die Krankheit von einem Krampf der glatten Muskulatur begleitet wird, sind die Aktivatoren der Motilität kontraindiziert. Die Dosierung der Medikamente und die Dauer der Einnahme hängen von der Schwere der Erkrankung und dem Zustand des Patienten ab und werden vom Arzt bestimmt.

Fazit

Die Prokinetik wird nach der internationalen Klassifikation nicht in eine separate Gruppe unterteilt. Es gibt Medikamente, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts aktivieren. Sie gehören zu verschiedenen Arten von Medikamenten, die den Tonus der glatten Muskulatur beeinflussen. Sie werden als Monotherapie für die Refluxkrankheit Esophagogastroduodenal empfohlen. Häufig werden sie als Bestandteil der komplexen Therapie anderer Erkrankungen des Verdauungssystems verschrieben, wenn für die Behandlung die Motilität gestärkt werden muss. Welche der Medikamente wirksamer sein wird, wird der Gastroenterologe feststellen, nachdem er die Ursache der Hypokinesie des Gastrointestinaltrakts ermittelt hat.

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Prokinetik: Medikamentenliste

Prokinetik - Arzneimittel, die die Motilität des Magen-Darm-Trakts anregen. Sie beschleunigen die Bewegung des Nahrungsbolus durch das Verdauungssystem und tragen zur regelmäßigen Entleerung des Darms bei. Interessanterweise gibt es keine allgemein anerkannte Einstufung dieser Medikamente in der Medizin. Gastroenterologen stellen fest, dass viele antidiarrhoische, antiemetische und sogar antibakterielle Mittel eine prokinetische Aktivität besitzen. Medikamente, die traditionell in Russland zur Stimulierung der Magen-Darm-Motilität verschrieben werden, sind in der nachstehenden Übersicht dargestellt.

Klassifizierung

Je nach Wirkstoff und Wirkung auf den Körper unterscheidet man Prokinetik in:

1. Serotonin-5-HT-Agonisten₄-Rezeptoren (auch Darmprokinetik genannt). Verursachen Sie keinen erhöhten Druck im Unterleib. Zubereitungen aus dieser Gruppe beschleunigen die Evakuierung der Nahrung aus dem Magen und reduzieren die Zeit, die der Inhalt für den Darm benötigt. Sie normalisieren schnell den Stuhlgang und lindern gereizte Darmsymptome. Die führenden Vertreter dieser Gruppe sind Tegaserod (Fraktal, Zelmak) und Cisaprid (Propulsid, Koordinaten). Aufgrund einer beträchtlichen Anzahl von Nebenwirkungen (erhöhtes Risiko für progressive Angina pectoris, Schlaganfall, lebensbedrohliche Arrhythmien und andere) wird jedoch derzeit die Frage der Angemessenheit der Ernennung dieser Arzneimittel angesprochen.
2. Dopaminrezeptorblocker - Mittel, die binden (blockieren) D₂-Dopamin-Rezeptoren und haben prokinetische und antiemetische Wirkungen:
   • nicht selektiv (nicht auswählbar) - Metoclopramid (Reglan); Es ist ein Werkzeug, das seit langem bekannt ist und erfolgreich gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wird. Die Nachteile des Medikaments sind die häufige Entwicklung von Nebenwirkungen (Schläfrigkeit, Lethargie) und die Wirkung auf das extrapyramidale Nervensystem.
   • selektive I-Generation - Domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
   • Selektive II Generation - Itoprid (Ganatom, Itomed).
3. Selektive 5-HT-Antagonisten₃-Rezeptoren. Diese Medikamente verbessern die motorische Funktion des Magens und des Darms, indem sie Rezeptoren blockieren und den Acetylcholin-Mediator freisetzen. Sie werden immer beliebter, da sie ein Minimum an Nebenwirkungen haben und das Nervensystem nicht beeinträchtigen:
   • Ondansetron (Osetron):
   • Silansetron.

Wirkmechanismus

Der Wirkmechanismus wird durch die Art der Medikation bestimmt.

Dopamin-Rezeptorblocker:

• die Aktivität des unteren Ösophagussphinkters des Magens stimulieren;
• die Evakuierung des Mageninhalts in den Zwölffingerdarm beschleunigen;
• die glatte Muskelbewegung des Dünn- und Dickdarms stimulieren;
• tragen zum schnellen Vorrücken und Ausscheiden von Kot aus dem Körper bei.

Dies liegt an der Bindung von Dopaminrezeptoren im Darm.

Selektive Wirkstoffe der neuen Generation haben praktisch keine Nebenwirkungen und werden erfolgreich zur Behandlung chronischer Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich GERD, eingesetzt. Auf Zisaprid und Itoprid basierende Mittel verbessern die motorischen und Evakuierungsfunktionen des Magens, erhöhen die Dynamik der Gallenblase und des Dünndarms.

5-HT-Agonisten₄ und 5-HT-Antagonisten₃ haben ähnliche medizinische Wirkungen:

• die Verweildauer der Nahrung im Magen reduzieren;
• die Geschwindigkeit beim Transport von Lebensmitteln erhöhen;
• normalisieren Sie den Tonus des Dickdarms.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Ernennung der Prokinetik - Erkrankungen des Verdauungssystems, bei denen die motorische Funktion des Gastrointestinaltrakts verletzt wird. Diese Krankheiten umfassen:

• GERD, Refluxösophagitis, begleitet von ständigem Werfen sauren Mageninhalts in die Speiseröhre;
• Ulkuskrankheit (akut oder chronisch);
• Reizdarmsyndrom;
• diabetische Parese des Magens;
• Gallendyskinesien;

Sie können auch als symptomatische Behandlung eingesetzt werden bei:

• Übelkeit, verursacht durch Unterernährung, Infektion, chronische Erkrankungen des Gallensystems, Strahlentherapie und Chemotherapie;
• Erbrechen;
• Flatulenz, einschließlich Pankreatitis;
• Verstopfung;
• Schweregefühl im Magen.

Gegenanzeigen

Prokinetik wird nicht empfohlen für Personen mit:

• individuelle Intoleranz oder Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Werkzeugs;
• Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt;
• perforiertes Magen- oder Darmgeschwür;
• Darmverschluss;
• schwere Nierenerkrankung, akutes Nierenversagen.

Während der Schwangerschaft können Prokinetika nur bei dringendem Bedarf verschrieben werden, z. B. mit unkontrollierbarem Erbrechen im ersten Trimester, was die Gesundheit von Frau und Kind gefährdet. Da die Medikamente der Gruppe in die Muttermilch eindringen können, sollte das Stillen während der Behandlung gestoppt werden.

Der Einsatz von Medikamenten zur Verbesserung der Magen-Darm-Motilität bei Kindern ist unter strenger ärztlicher Aufsicht möglich. Häufiger verschreiben Kinderärzte Babys Geld auf der Basis von Domperidon in einer bequemen Form der Suspendierung.

Prokinetik wird bei älteren Menschen mit Vorsicht empfohlen, da sie süchtig machen können.

Ein weiteres wichtiges Merkmal dieser Medikamente ist die Fähigkeit, die Konzentration zu beeinflussen. Daher sind sie nicht Personen zugeordnet, deren Arbeit äußerste Präzision erfordert (Fahrer, Mitarbeiter von Steuersystemen und andere).

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung von Medikamenten mit einer neuen Generation sind Nebenwirkungen selten. In einigen Fällen sind Patienten mit folgenden Problemen konfrontiert:

• Kopfschmerzen;
• psycho-emotionale Erregbarkeit oder im Gegenteil Müdigkeit, Lethargie;
• Durst, trockener Mund;
• Krampf der Muskeln des Verdauungstraktes, manifestiert durch krampfhafte Bauchschmerzen.

Da die Prokinetik die Bewegung des Lebensmittelklumpens im Magen-Darm-Trakt beschleunigt, kann sie die Wirksamkeit von gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln, insbesondere von lang wirkenden Tabletten, herabsetzen. Daher ist es wünschenswert, dass das Intervall zwischen der Einnahme dieser Medikamente mindestens 3 bis 4 Stunden beträgt.

Moderne Prokinetik ist ein wirksames Mittel zur Behandlung von Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts und zur Beseitigung von unangenehmen Symptomen wie Übelkeit, Völlegefühl im Magen und Verstopfung. Bevor Sie die Medikamente der Gruppe einnehmen, sollten Sie sich mit einem Arzt oder Gastroenterologen beraten, um die richtige Dosis auszuwählen und die Dauer der Behandlung zu bestimmen.

Gesundheitskanal, ein Spezialist spricht über Prokinetik für GERD:

Liste der Prokinetiken der neuen Generation

Prokinetik ist ein Arzneimittel mit einem komplexen Wirkungsspektrum, dessen pharmakologische Eigenschaften die forcierte Stimulation der Darmmotilität sind. Für Menschen bestimmt, die an einer schlechten Funktion des Verdauungssystems leiden. Zur Verwendung gegen die meisten Menschen, die zu Störungen der Arbeit der Organe des Gastrointestinaltrakts neigen. Durch die regelmäßige Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe können Sie einen stabilen Prozess der Nahrungsverdauung wieder herstellen, dessen Aufspaltung in Nährstoffe erfolgt, wobei die weitere Assimilation im Darm mit der Sättigung des Körpers mit Energiewert erfolgt. Betrachten wir genauer die Wirksamkeit der beliebtesten Prokinetik, die Reihenfolge ihrer Aufnahme und die Form der Befreiung.

Was ist Prokinetik und was sind ihre Vorteile?

Tatsächlich ist die Prokinetik eine Art Stimulans für das Verdauungssystem. Aufgrund bestimmter Umstände oder aufgrund der individuellen Merkmale der Arbeit der Bauchorgane einer bestimmten Person wird die Nahrungsaufnahme in allen Teilen des Magen-Darm-Traktes zu langsam gefördert.

Dies kann auf das Vorhandensein von Krankheiten und pathologischen Störungen in der Arbeit des zentralen Nervensystems zurückzuführen sein, die für die Reizung der Muskelfasern verantwortlich sind, die sich zusammenziehen und dadurch Nahrung in den Darm drängen.

Die Hauptvorteile der Prokinetik bestehen darin, dass durch ihre rechtzeitige Einnahme die Entwicklung einer großen Anzahl von Komplikationen vermieden werden kann, die mit einer Stagnation der Nahrung in einem der Abschnitte des Gastrointestinaltrakts verbunden sind. Ähnliche Situationen treten bei Patienten auf, die der Vergiftung des Körpers mit Chemikalien und Giften, Lebensmittelvergiftung und Darmverschluss aufgrund der geringen Reflexaktivität der glatten Muskulatur im Dünndarmumfang ausgesetzt sind.

Gleichzeitig kann ein unauffälliger und unangemessener Einsatz von Prokinetika die menschliche Gesundheit erheblich beeinträchtigen. Zunächst betrifft dies die klinischen Situationen, in denen der Patient beginnt, unabhängig von der Kontrolle des behandelnden Arztes unabhängig Medikamente zu verwenden, wobei die Dosierung des Medikaments ausschließlich nach seinem Ermessen ausgewählt wird. In diesem Fall ist die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in den Geweben des Pankreas, der Gallenblase, der kurzzeitigen Darmstörung, die sich in Krämpfen äußert, Schmerzen im Bauchraum und lockerer Stuhlgang.

Das Wirkprinzip der Prokinetik

Die Zusammensetzung jedes Arzneimittels, das zu dieser pharmakologischen Gruppe gehört, umfasst aktive Komponenten von Rezeptorblockern, die gegenüber Dopamin (dem menschlichen Hormon, das von der Medulla unter der Nebennierenrinde produziert wird) empfindlich sind.

Aufgrund dieser Eigenschaft des Verdauungssystems des Patienten hat der folgende physiologische Effekt:

• stimuliert die Aktivität des Schließmuskels im unteren Teil des Magens;
• Lebensmittel, die die primäre Verdauungsphase durchlaufen haben, bewegen sich schneller vom Magen in das Innere des Zwölffingerdarms, wo der Abbau der Fettsäure beginnt.
• erhöht die Kontraktion der glatten Muskeln des Darms, was die Arbeit aller Teile des Verdauungstrakts beschleunigt;
• Fäkalien, die sich im Dickdarm ansammeln, werden schneller aus dem menschlichen Körper ausgeschieden, was das Auftreten pathologischer Zustände wie Verstopfung, Stuhlblockaden ausschließt.

Die Prokinetik der neuen Generation aktiviert sanft die Motilität des Darms und des Magens und bringt den Tonus der Muskelfasern dieser Organe in einen elastischen und normalen Zustand, wodurch der Magen-Darm-Trakt des Menschen stabilisiert werden kann.

Liste der Prokinetika einer neuen Generation pflanzlichen Ursprungs

Arzneimittel dieser Gruppe werden nach ihrem Wirkungsspektrum an der Schleimhaut und den Muskeln der Organe des Verdauungssystems klassifiziert. Jede Art von Medikament mit einer neuen Generation von Kräuterformeln hat die folgenden Eigenschaften und Namen:

• Tegaserod, Cisaprid (erhöhen Sie nicht den Druck im Unterleib, sondern stimulieren Sie den Prozess des Nahrungsaustritts aus der Magenhöhle in den Zwölffingerdarm);
• Reglan (nichtselektiver Dofinaminblocker, der zur Linderung von Symptomen wie Übelkeit, Schwere im Magen, in Form intramuskulärer Injektionen von 2 ml. 1-2-mal täglich für 5-7 Tage oder nach Stabilisierung des Verdauungsprozesses) beiträgt ;
• Motilium, Itoprid (Prokinetik eines selektiven Wirkungsspektrums, die zum Zeitpunkt des Beginns von pathologischen Symptomen in Form eines Schweregefühls im Magen, Blähungen, Übelkeit) auf 1 Kapsel aufgenommen wird;
• Ondacetron, Silansetron (Prokinetik der neuen Generation, die in Form intramuskulärer Injektionen durch die Methode, den therapeutischen Verlauf für 5-7 Tage zu bestehen, in den Körper des Patienten eingeführt wird, wirkt im Krampf des Magens und Darms, im Erbrechen, in einer unbekannten Genese oder als Folge einer verringerten Aktivität von Muskelfasern von Organen GIT).

Das beliebteste bei Patienten mit Störungen des Verdauungssystems sowie Gastroenterologen ist das Medikament Ondasteron. Es hat minimale Nebenwirkungen und wird gleichzeitig von Patienten aller Altersgruppen gut vertragen.

Wann Prokinetik nehmen?

Der Arzt, zu dem der Patient einen Termin mit Anzeichen von Abnormalitäten des Gastrointestinaltrakts erhalten hat, führt eine Primäruntersuchung des Patienten durch, der Zustand seines Bauchraums und, wenn die Ursache der pathologischen Arbeit des Verdauungssystems in der Schwäche des Muskelfasertons liegt, schreibt Prokinetik vor.

Medikamente in dieser Gruppe sind zur Diagnose der folgenden Erkrankungen bei einem Patienten indiziert:

• Ulkuskrankheit im latenten Verlauf oder im akuten Stadium (Hauptsache, der Patient hat keine Anzeichen von inneren Blutungen, da bei diesem Symptom eine erhöhte Aktivität der Muskeln der Magenwände die Freisetzung von Kapillarblut in den Hohlraum des Verdauungsorgans auslösen kann);
• das Syndrom der ständig gereizten Darmschleimhaut, wenn der Körper praktisch nicht an der Nahrungsaufnahme teilnimmt, verdaut es nicht und ist länger in seiner Höhle als gewöhnlich;
• schwere Atonie des Magens, die sich aufgrund der Entwicklung von Diabetes mellitus entwickelt hat und einen hohen Glukosespiegel im Blut des Patienten aufrechterhält, wenn er keine therapeutischen Maßnahmen zur Verringerung des Zuckers ergreift;
• Übelkeit, Erbrechenstrieb, übermäßige Flatulenz, Magenkrämpfe und Rückfluss von saurem Magensaft in die Speiseröhre des Gastrointestinaltrakts, der sich in Form eines starken Brennen in der Brust und im Larynx manifestiert.

Je nach Schweregrad der erkannten Erkrankung kann der Gastroenterologe dem Patienten Prokinetika vorschreiben, wenn andere schmerzhafte Symptome auftreten. In diesem Fall werden die wichtigsten klinischen Fälle dargestellt, in denen der Einsatz von Arzneimitteln aus therapeutischer Sicht völlig gerechtfertigt ist.

Ungünstige Eigenschaften

Aufgrund der Tatsache, dass die große Mehrheit der Medikamente in dieser Gruppe die gleichen Wirkstoffe enthält, die das Funktionieren des Verdauungssystems stabilisieren, sind die Nebenwirkungen nach Einnahme der Prokinetik einander sehr ähnlich und manifestieren sich in Form der folgenden Körperreaktionen:

• Entwicklung von Angina-Anfällen, Herzklopfen steigt, leichte Atemnot kann auftreten;
• Verwirrung und Ablenkung der Aufmerksamkeit, reduzierte Konzentration der Gedanken;
• negative Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem und Gehirnzentren, die für die Bewegungskoordination verantwortlich sind;
• unerklärlicher Durst und anhaltende Trockenheit in der Mundhöhle, die trotz der Tatsache auftritt, dass eine Person eine normale Menge Trinkwasser verwendet;
• Sekretion der Gallenblase eines großen Gallevolumens zur Gewährleistung einer besseren Verdauung;
• Schläfrigkeit, körperliche Schwäche während des Tages und Mangel an normalem Schlaf in der Nacht, wenn der Körper sich ausruhen muss;
• gesteigerter Appetit und häufiges Hungergefühl.

In einigen klinischen Fällen, in denen eine Person dazu neigt, eine allergische Reaktion auf die eine oder andere Komponente des von einem Arzt verordneten Prokinetikums zu manifestieren, sind Nebenwirkungen wie das Auftreten von rotem, kleinem Hautausschlag, Urtikaria, juckende Flecken unbekannter Ätiologie nicht ausgeschlossen.

Bewertungen

Die Mehrheit der Patienten, die mit Hilfe von Medikamenten dieser pharmakologischen Gruppe eine komplexe Behandlung von Störungen in der Arbeit der Organe des Verdauungssystems durchlaufen haben, wird auf eine hohe Wirksamkeit der Prokinetik hingewiesen. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament die Arbeit aller inneren Organe der Bauchhöhle stabilisiert, die für die Verdauung, Spaltung und Assimilation von Nahrungsmitteln verantwortlich sind, die Darmbeweglichkeit und die Nahrungsförderung in allen Bereichen des Magen-Darm-Trakts beschleunigt.

Außerdem besteht ein therapeutischer Verlauf des Arzneimittels aus 5-7 Tagen, und in unkomplizierten Fällen reicht eine Einzeldosis von 1 Kapsel des Arzneimittels aus, um die unangenehmen Symptome vollständig zu beseitigen.

Liste der Prokinetiken und Merkmale ihrer Zulassung

Prokinetik ist eine Gruppe von Medikamenten, die die Motilität des Verdauungstrakts reguliert. Prokinetische Präparate verbessern die Bewegung des Darminhalts entlang des Verdauungstraktes, tragen zu einer besseren Funktion des Schließmuskels zwischen Magen und Speiseröhre bei und verhindern, dass Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen wird.

In Russland ist der Apothekenmarkt mit drei zugelassenen Prokinetika vertreten: Metoclopramid, Domperidon, Itoprid. Andere Drogen sind verboten oder befinden sich in der Entwicklung.

Arten von Prokinetik und Medikamentennamen

Es gibt mehrere pharmakologische Gruppen von Prokinetik.

Dopaminerge D2-Rezeptorblocker

Sie sind die am meisten erforschte und am meisten verwendete Gruppe der Prokinetik. Zubereitungen dieser Gruppe regulieren durch Blockierung der Dopamin-D2-Rezeptoren die motorische Aktivität des Verdauungstraktes, indem sie den Tonus der glatten Muskelzellen im Darm und im Magen erhöhen. Besitzen Sie einen antiemetischen und einen Anti-Sham-Effekt.

• Metoclopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Ein Merkmal dieses Medikaments ist die Wirkung auf Dopamin-D2-Rezeptoren und Serotonin-H3-Rezeptoren gleichzeitig. Stimuliert die Arbeit des oberen Verdauungstraktes (Magen, Speiseröhre, Schließmuskel zwischen diesen Organen). Reduziert die Erregbarkeit des emetischen Zentrums im Zentralnervensystem, so hat es sich als Antiemetikum bewährt. Praktisch keine Auswirkung auf die Darmperistaltik. Die Anwendung beschränkt sich auf das Auftreten spezifischer Nebenwirkungen (extrapyramidale Störungen, hormonelle Störungen, Schwindel), die mit dem Durchdringen der Blut-Hirn-Schranke und Auswirkungen auf die zentralen Strukturen des Gehirns sowie Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System (Arrhythmien) verbunden sind.
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Das Medikament gehört zu einer Generation von selektiven Dopamin-D2-Rezeptorblockern, die die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringen und keine Nebenwirkungen des Zentralnervensystems aufweisen. Der Haupteffekt hat Auswirkungen auf die Beweglichkeit des Magens und des Zwölffingerdarms, da es die größte Anzahl peripherer D2-Rezeptoren gibt. Beeinflusst nicht den Darm. Der antiemetische Effekt ist moderat. Domperidon ist eines der wichtigsten prokinetischen Medikamente, das in der medizinischen Praxis verwendet wird. Nebenwirkungen des kardiovaskulären Systems sind seltener als bei Metoclopramid.

Serotonin-5-HT4-Rezeptoragonisten

Die Wirkstoffe dieser Gruppe, die auf Serotonin-H4-Rezeptoren in der submukosalen Schicht des Verdauungstrakts wirken, stimulieren die Freisetzung von Acetylcholin. Acetylcholin erhöht die motorische Aktivität des Magens und des Darms. Studien haben gezeigt, dass diese Mittel die Beschwerden im Unterleib reduzieren und den Stuhlgang mit Reizdarm normalisieren können. Derzeit werden aktive Tests von Medikamenten dieser Gruppe als vielversprechende Richtung in der Behandlung durchgeführt.

• Tegaserod. Der erste synthetisierte Serotonin-H4-Rezeptoragonist, der eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Darmneurosen mit Verstopfung zeigte. Die Nachteile des Medikaments umfassen einen hohen Prozentsatz an Nebenwirkungen des Herz-Kreislaufsystems. Jetzt verboten zu benutzen.
• Cisaprid (Koordinaten, Peristil). Es wirkt sich auf den gesamten Magen-Darm-Trakt aus und stimuliert die Beweglichkeit. Verbessert den Durchgang von Nahrung durch den Darm, beeinflusst die Funktion des Ösophagussphinkters. Bei der Anwendung von Cisaprid wurden schwerwiegende Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt, sodass das Arzneimittel aus der Produktion genommen wurde.
• Mozapride Es hat ähnliche Eigenschaften mit Tsisaprid. Zugelassen für den Einsatz in mehreren Ländern (Belarus, Kasachstan). Nicht in Russland registriert. Die Nachteile des Arzneimittels schließen die Wechselwirkung mit anderen Mitteln ein, so dass es mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, cholinergen Arzneimitteln usw. mit Vorsicht verwendet wird.
• Prukaloprid (Resolor). Es hat die höchste Affinität zu Serotoninrezeptoren und hat daher einen starken Einfluss auf die Darmbeweglichkeit. Es wird zur Behandlung von chronischer Verstopfung eingesetzt, wenn die Hauptgruppen der Abführmittel keine Wirkung haben. Bei der Verwendung der häufigsten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen. In Russland registriert.

Antagonisten von Serotonin-H3-Rezeptoren

Die Studie dieser pharmazeutischen Gruppe begann nach der Entdeckung der Eigenschaften von Metoclopramid zur Hemmung der Arbeit von Serotonin-H3-Rezeptoren und der Weiterentwicklung der Theorie, dass seine prokinetischen Eigenschaften teilweise mit Serotonin und seinen Rezeptoren in Verbindung stehen. Die Synthese von Arzneimitteln hat begonnen, die selektiv nur auf H3-Rezeptoren wirken würden.

• (Latran, Zofran). Das Medikament beschleunigt die Bewegung der Nahrung vom Magen in den Zwölffingerdarm, normalisiert den Tonus des Dickdarms. Zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, die durch Chemotherapie bei Krebspatienten oder Anästhesie verursacht werden. Nicht verbreitet bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit und des Reizdarmsyndroms.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Das erste Medikament aus dieser Gruppe, das die Arbeit des unteren Ösophagussphinkters für eine lange Zeit normalisieren kann, um den Rückfluss des Mageninhalts zu verhindern. Es hat eine ausgeprägte antiemetische Wirkung. Es wird bei Krebspatienten nach einer Chemotherapie angewendet.

Prokinetics neue Generation mit Doppelwirkung

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Das Medikament wirkt gleichzeitig auf Dopamin-D2-Rezeptoren und Anticholinesterase, wodurch der Anwendungsbereich erweitert wird. Es wirkt sich positiv auf den Tonus des unteren Ösophagussphinkters aus und verhindert den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre. Gleichzeitig stimuliert es die Peristaltik aller Darmabschnitte und verbessert die Darmentleerung bei Verstopfung. Es hat eine moderate antiemetische Wirkung. Es hat keinen Einfluss auf die sekretorische Aktivität des Magens. Beeinflusst nicht die Struktur des zentralen Nervensystems. Bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit hat es sich im Vergleich zu Domperidon als besser erwiesen. Die Vorteile von Itopride sind die mangelnde Interaktion mit anderen Medikamenten.

Die Wahl der Prokinetik beruht auf der klinischen Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Teile des Verdauungstrakts, der Sicherheit und der Kontraindikationen.

Von allen aufgeführten Arzneimitteln erfüllen nur zwei Arzneimittel die Bedingung der Wirksamkeit / Sicherheit - Itoprid und Domperidon. Bei der Behandlung von Störungen der motorischen Aktivität des oberen Gastrointestinaltrakts (Ösophagus, Magen) ist Itoprid das Mittel der Wahl.

Prokinetik: Liste der verfügbaren Medikamente und ihres Wirkmechanismus

Praktisch jede Erkrankung des Magen-Darm-Trakts geht mit einer Verletzung der motorischen Evakuierungsfunktion der verschiedenen Abteilungen einher. Vereinfacht gesagt, verlangsamen Beschwerden den Durchtritt von Nahrungskoma durch die Organe und verursachen eine Reihe unangenehmer Symptome - von Sodbrennen und Erbrechen bis zu Verstopfung und Völlegefühl. Um die Arbeit von Magen und Darm anzuregen, ist es üblich, Arzneimittel aus der Liste der prokinetischen Präparate vorzuschreiben, die den Tonus ihrer glatten Muskulatur verbessern.

Wie sollen die Dinge funktionieren?

Die Natur hat einen komplexen Mechanismus zur Verdauung von Nahrungsmitteln beim Menschen geschaffen. Dank ihm bleibt das Essen, das wir essen, kein Klumpen im Hals, sondern bewegt sich allmählich an den Organen des Magen-Darm-Trakts entlang, wo es mit Magensaft und Enzymen verarbeitet wird. Dies liegt an der Tatsache, dass die glatten Muskeln, die anfangen zu "arbeiten", in dem Moment, in dem Essen oder Trinken aus dem Rachen in die Speiseröhre gelangt, die die Wände des Magens und des Darms auskleidet.

Die Verantwortung für die Reflexarbeit der Muskeln liegt bei Dopamin (D2) und Serotonin (5-HT)₃, 5-NT₄) Rezeptoren. Die erste zwingt sie, sich zu entspannen, so dass sich die Körperwände ausdehnen und eine bestimmte Menge an Nahrung aufnehmen können. Die zweite - Ursache, die eine Reduktion zum Essen weiter vorantreiben. Sie werden wiederum durch Neurotransmitter signalisiert - biologisch aktive Substanzen, die im menschlichen Blut synthetisiert werden.

Aus dem einen oder anderen Grund (meistens aufgrund chronischer oder infektiöser Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts) versagt dieses gestraffte System. In diesem Fall werden Prokinetika als symptomatische oder adjuvante Therapie verschrieben.

Klassifizierung der Prokinetik nach Art der Maßnahme

Es ist nicht schwer zu erraten, dass der Wirkungsmechanismus der meisten Prokinetika auf der Blockierung oder Stimulation des einen oder anderen Rezeptors beruht. Konventionell können sie in drei Gruppen unterteilt werden:

• Agonisten des Serotoninrezeptor-Subtyps 5-HT₄;
• Dopamin-Rezeptorblocker (unterteilt in nicht-selektive und selektive erste und zweite Generation);
• Antagonisten des Serotoninrezeptor-Subtyps 5-HT₃.

Eine solche Klassifizierung der Prokinetik erlaubt es uns, die Unterschiede zwischen den in verschiedenen Gruppen kombinierten Medikamenten detailliert zu betrachten.

5-HT-Rezeptoragonisten₄

Die einfachste Möglichkeit, die Peristaltik des Magens und des Darms zu verbessern, ist die Aktivierung von Serotoninrezeptoren. Dank ihrer Wirkung passiert das Futter schnell den Verdauungskanal - bzw. Probleme mit Sodbrennen, Verstopfung, Blähungen und Reizdarm werden beseitigt. Diese Gruppe von Prokinetik umfasst:

• Cisaprid (Peristil, Coordinix);
• Tegaserod (Fraktal, Zelmak).

Wir empfehlen, wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung von Durchfall zu lernen.

Obwohl sich diese Prokinetik zur Stimulierung der Darmarbeit in der Praxis als wirksam erwiesen hat, steht die Durchführbarkeit ihrer Verwendung in großem Zweifel. Tatsache ist, dass die Wirkstoffe in der Zusammensetzung dieser Arzneimittel die Serotoninrezeptoren nicht nur im Gastrointestinaltrakt, sondern auch in anderen Organen beeinflussen, so dass ihre Verwendung häufig zu Störungen des Herz-Kreislaufsystems führt.

Wichtig: Der Verkauf von Propulcide (auf Cisaprid basierenden Produkten) wurde in den USA bereits im Jahr 2000 verboten, und die Registrierungsfrist für den Koordinator in Russland lief 2001 aus.

Dopamin-Rezeptorblocker

Das Wesentliche der Wirkung dieser Medikamente ist auf Rezeptoren D₂ konnte den Muskeln kein Signal geben, sich zu entspannen. Mittel dieser Gruppe verbessern in der Regel nicht nur die Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts, sondern wirken auch antiemetisch. Sie sind wiederum in folgende Untergruppen unterteilt:

• nicht selektiv - sie unterscheiden sich in nicht selektiven Wirkungen und beeinflussen daher nicht nur den Gastrointestinaltrakt, sondern auch das Nervensystem (verursachen Schläfrigkeit, Lethargie, depressive Zustände); der bekannteste Vertreter ist Metoclopramidhydrochlorid (Circul, Metoclopramid, Reglan);
• Selektive Generationen I - Präparate auf der Basis des Wirkstoffs Domperidon wirken selektiv und galten bis vor kurzem als beste Prokinetik zur Neutralisierung von Sodbrennen und Übelkeit (Motilium, Gastropus, Motinorm, Motorix);
• Selektive II-Generationen - trotz der relativ jüngsten Präsenz auf dem Markt hat sich die Prokinetik auf Itopride-Hydrochlorid-Basis bereits als wirksam und nicht süchtig gemacht (Itomed, Primer, Ganaton).

5-HT-Rezeptorantagonisten₃

Zubereitungen dieser Gruppe selektiver Prokinetika fördern die Freisetzung eines der Neurotransmitter - Acetylcholin. Es regt die Cholinrezeptoren an und sie erhöhen wiederum die Beweglichkeit des Verdauungstraktes. Die Medikamente gehören der neuen Generation an und werden aufgrund weniger Nebenwirkungen (Verstopfung, Kopfschmerzen) von Ärzten und Patienten sehr schnell erkannt.

Diese Art der Prokinetik umfasst Arzneimittel mit solchen Wirkstoffen:

• Ondansetron-Hydrochlorid (Ondansetron, Ondanset, Osetron, Zofran);
• Silansetron und Tropisetron (Arzneimittel mit ähnlichen Namen), Alosetron (Lotronex).

Indikationen für die Verwendung von Prokinetik

Alle Präparate mit prokinetischer Wirkung können ohne Rezept gekauft werden. Sie werden oft ohne die Ernennung von Ärzten genommen - um unangenehme Symptome zu beseitigen:

• Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Ernährungsfehlern, Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts, Chemotherapie und Radiotherapie, Erkrankungen der Gallenwege;
• Verstopfung und Blähungen;
• Schweregefühl im Magen nach einer schweren Mahlzeit.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Erkrankungen, bei deren Behandlung moderne Prokinetik in der komplexen Therapie eingesetzt wird:

• Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms in akuter oder chronischer Form;
• diabetische Gastroparese;
• Refluxösophagitis;
• Reizdarmsyndrom;
• Gallendyskinesien.

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Wann kann Prokinetik nicht verwendet werden?

Selbst für die Prokinetik der letzten Generation gibt es aufgrund ihrer anregenden Wirkung auf fast alle Teile des Gastrointestinaltrakts Kontraindikationen für die Anwendung:

• perforierte Ulkuskrankheit;
• Magen- und Darmblutungen;
• Krebs dieser Abteilungen des Verdauungstraktes;
• Darmverschluss;
• chronische und Infektionskrankheiten der Nieren.

Wichtig: Aufgrund von Nebenwirkungen in Form von Schläfrigkeit und Reaktionshemmungen werden solche Medikamente nicht Personen verschrieben, deren Arbeit eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordert (z. B. ÖPNV-Fahrer oder Betreiber elektronischer Bedienfelder). Außerdem kann die Prokinetik nicht angewendet werden, wenn eine ihrer Komponenten nicht verträglich ist.

Prokinetik in der Pädiatrie und Geburtshilfe

In der Kindheit ist eine prokinetische Behandlung nur unter Aufsicht eines Spezialisten zulässig. Wenn ein solcher Bedarf besteht, werden Babys ab einem Jahr Medikamente mit dem Wirkstoff Domperidon verordnet. Für sie stehen diese Medikamente in Form von Suspensionen zur Verfügung, deren Dosis je nach Gewicht des Kindes berechnet wird.

Werdende Mütter dürfen wegen akuter Toxämie im ersten Trimester nur in extremen Fällen Prokinetika einnehmen - wenn das Unwohlsein unbeugsam ist und die Gesundheit gefährden kann. In weiteren Schwangerschaftsphasen und während des Stillens sollten ähnliche Arzneimittel vermieden werden.

Warum ist Prokinetik nicht immer gut?

Die Akzeptanz der Prokinetik, insbesondere der ersten Generation, kann bei Patienten solche Nebenwirkungen verursachen:

• Kopfschmerzen;
• Krämpfe der glatten Muskulatur des Magens und des Darms;
• Übererregbarkeit oder im Gegenteil die Hemmung des Nervensystems;
• Abnahme der Wirksamkeit von Medikamenten, die parallel zur Prokinetik eingenommen werden (aufgrund des schnellen Durchgangs durch den Verdauungstrakt);
• Sucht (meistens bei älteren Menschen).

Natürliche Gesundheit

Die Abneigung gegen eine ähnliche Wirkung von Drogen lässt die Natur Hilfe suchen. Es stellt sich heraus, dass es auch natürliche Prokinetik gibt. Unsere Vorfahren haben seit langem verschiedene Pflanzenteile gebraut oder darauf bestanden und die Arbeit der Eingeweide und Mägen ohne gesundheitlichen Schaden eingestellt. Prokinetische Aktion haben:

• gewöhnlicher Fenchel und andere Pflanzen der Regenschirmfamilie (Kümmel, Koriander, Dill);
• Holunder schwarz;
• Oregano;
• Erle Sanddorn;
• Kamille;
• Plantain groß.

Für natürliche Prokinetik ist es nicht notwendig, in die Apotheke oder in die Natur zu gehen. Nicht schlechter als jede Droge können frisch zubereitete Kürbis- und Kohlsäfte, Karotten und Rüben, Trauben und Melonen den Darm und den Magen anregen. Dies bedeutet nicht, dass Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, durch Säfte, Dekokte und Tinkturen ersetzt werden sollten, insbesondere bei komplexen Therapien chronischer Erkrankungen. Rücksprache mit einem Spezialisten in jedem Fall.

Prokinetik: was ist das?

Probleme mit den Verdauungsorganen können das Leben einer Person ernsthaft erschweren. Wenn Sie kein Übelkeitsgefühl, Überfüllung des Magens oder Sodbrennen hinterlassen, ist es schwierig, ein normales Leben zu führen. Und in solchen Fällen verschreibt ein Gastroenterologe Prokinetikern oft das, was wir heute besprechen. Wir werden es jetzt mit Ihnen besprechen.

Prokinetika sollten von einem Gastroenterologen verordnet werden.

Im Allgemeinen sind Prokinetika Medikamente, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts auf verschiedene Weise in verschiedenen Stadien der Verdauung von Nahrungsmitteln beeinflussen und eine Stauung verhindern, wenn der Gastrointestinaltrakt nicht zurechtkommt (z. B. in einer Situation einer Krankheit oder einer vorübergehenden Läsion, während der Vergiftung oder während der Untersuchung Organe der Verdauung).

Vorbereitungen

Auf dem russischen Markt ist nur ein kleiner Teil der weltweiten Vielfalt der Prokinetik vertreten. Es ist unerklärlich, aber die Tatsache, dass jeder Arzt eine eigene Liste solcher Medikamente hat, ein einziges Register, das von allen inländischen Gastroenterologen anerkannt würde, existiert einfach nicht. Aber ihre Empfehlungen haben etwas gemeinsam.

Eine der am häufigsten verwendeten Prokinetika ist Metoclopramid, aber aufgrund von Nebenwirkungen auch die unsicherste.

„Durch die Zuweisung von Prokinetik wollen wir die Arbeit des Schließmuskels, der sich zwischen der Speiseröhre und dem Magen befindet, so verstärken, dass er sich stärker zusammenzieht und zu einer schnelleren Evakuierung der Nahrung aus dem Magen in den Zwölffingerdarm beiträgt. Die Wahrscheinlichkeit, den aggressiven Mageninhalt nach dem Essen in die Speiseröhre zu werfen, nimmt ab (Arzt I. Vasilchenko).

Gruppe von Dopamin-Rezeptorenblockern

Sie wirken antiemetisch und regen die motorische Funktion des Magens an.

Symptome der Störung GIT:

• Flatulenz;
• Sodbrennen;
• Gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Darmschnitt aufgrund einer Operation;
• Darm- oder Magengeschwür;
• Erbrechen aufgrund einer Infektionskrankheit;
• Funktionelle Dispersion;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Achalasie der Speiseröhre;
• Gallengang Ausscheidung.

Bauchschmerzen sind immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen

Wenn solche Symptome auftreten, werden dem Patienten in dieser Gruppe Medikamente verschrieben. Dazu gehört auch die Vorbeugung des Knebelreflexes in Verbindung mit Endoskopie und Röntgenuntersuchungen sowie der Strahlentherapie.

Prokinetik für die Beweglichkeit des Darms

Gruppe von Motilin-Rezeptor-Agonisten

Mit Hilfe des Motilin-Hormons provozieren sie Druck auf den unteren Ösophagussphinkter, wodurch der Stuhlgang stimuliert wird.

Medikamente sind in Form von Injektionen oder Tabletten. 3-mal täglich 1-2 Wochen anwenden, wie von einem Arzt verordnet.

Gegenanzeigen

• Schwangerschaft
• Stillen;
• Das Alter der Kinder bis zu zwei Jahre (ausgenommen bestimmte Drogen);
• Auto fahren;
• Arbeit mit hoher Konzentration verbunden;
• Nierenkrankheit;
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• Darmverschluss;
• Individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

• Verminderte Konzentration;
• Allergische Reaktion;
• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Erhöhte Müdigkeit;
• Tinnitus;
• Lose Hocker;
• Trockener Mund;
• Herzrhythmusstörungen;
• Verstopfung;
• Bauchschmerzen mit Darmkontraktion;
• Erhöhen Sie das Hormon Prolaktin.

Bevor Sie ein Medikament einnehmen, sollten Sie mit den Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen vertraut sein. Möglicherweise kann Ihr Arzt etwas sichereres aufgreifen.

Am häufigsten werden Nebenwirkungen bei der Einnahme von Metoclopramid beobachtet. Daher wird es heute nicht für Langzeitbehandlungen empfohlen, sondern nur als Zusatz.

Prokinetics neue Generation

Neue Medikamente tragen zur Wiederherstellung und Harmonisierung des Magen-Darm-Trakts bei. Sie reduzieren die Zeit, die Salzsäure mit der Speiseröhre in Kontakt kommt, was die Wundheilung beispielsweise nach einer Operation schnell unterstützt. Sie haben auch alle therapeutischen Eigenschaften der traditionellen Prokinetik, wie die Reinigung der Speiseröhre, die Stimulierung der Aktivität des Magens und Darms, die Beschleunigung der Evakuierung des Inhalts des Gastrointestinaltrakts. Die am meisten empfohlenen Prokinetika der neuen Generation sind Medikamente mit Itoprid-Gehalt.

Prokinetik der neuen Generation - Aktion

Prokinetik mit Rückfluß

Wenn ein Patient ein Verdauungsproblem hat, bei dem der Inhalt des Magens auf die dem Darm gegenüberliegende Seite - die Speiseröhre - gelangen kann, kann dies nicht nur unangenehme Empfindungen auslösen, sondern es kann auch zu Verbrennungen der Speiseröhre mit ätzendem Magensaft kommen. Daher besteht die erste Aufgabe bei der Behandlung einer solchen Krankheit darin, die Schleimhaut des anfälligen Organs zu schützen, die Aggression des Verdauungssaftes zu mildern und dann die Bewegung von Nahrungsmitteln in die natürliche Richtung zu erleichtern. Bei dieser Art von Therapie werden Prokinetika in Kombination mit Medikamenten der Antacida-Gruppe verschrieben.

Erkrankungen des Verdauungstraktes können zu Unbehagen führen.

Prokinetik mit GERD

Wenn bei einem Patienten eine gastroösophageale Refluxdiagnose vorliegt (die körperliche Aktivität des oberen Teils des Verdauungstrakts ist beeinträchtigt), wird der Arzt eher Prokinetik verschreiben. Schließlich beseitigen sie auf die eigentliche Ursache die Desmotorik der Nahrungsorgane und tönen den Sphinkter der unteren Speiseröhre, der zur Bewegung des Nahrungsbolus in die richtige Richtung des Gastrointestinaltrakts beiträgt, wobei das Auftreten von Übelkeit ausgeschlossen wird.

Wenn Sie regelmäßig an Sodbrennen leiden, konsultieren Sie einen Arzt.

Video - GERD: Was sind die Gründe?

Prokinetik für Kinder

• Beeinträchtigte Magen-Darm-Motilität;
• Rückfluß;
• Übelkeit;
• Regurgitation;
• Ösophagitis;
• Erbrechen

Die Verwendung von Prokinetika zur Behandlung von Kindern sollte nur in einer Situation erfolgen, in der der Nutzen mehr potenzieller Schaden ist. Diese Art von Medikamenten hat viele Nebenwirkungen. Beispielsweise kann der Wirkstoff Metoclopramid bei einem Kind ein dyskinetisches Syndrom verursachen, einige Prokinetika können bei Überdosierung neurologische Störungen bei Säuglingen verursachen. Am häufigsten bei der Ernennung von Kinderärzten figuriruet "Motilium" in Form einer Suspension mit dem Wirkstoff Domperidon. Es hat weniger Nebenwirkungen. Bei Kindern bis zu einem Jahr ist Plantex, ein gasreduzierendes Medikament mit Fenchelfrüchten, immer noch beliebt. Medikamente für Kinder werden je nach Gewicht mit 2,5 ml pro 10 kg verschrieben.

Die Verwendung von Medikamenten bei der Behandlung von Kindern sollte sehr vorsichtig sein und von einem Arzt überwacht werden.

Motilium fördert die Verwirklichung von vorteilhaften und notwendigen Effekten in dieser Situation als antiemetisches Mittel gegen Übelkeit, es beseitigt die Schwere im Magen, fördert die Bewegung des Mageninhalts in die unteren Teile, in den Darm.

Volksheilmittel

Gemüse aus dem Garten kann Medikamente aus der Apotheke bei der Prävention von Krankheiten ersetzen

• Fenchel;
• Mutterkraut;
• Kamille;
• Oregano;
• Löwenzahn;
• Melissa;
• Holunder
• Dill;
• Wegerich;
• Lingonberry;
• Kohl;
• Trauben;
• Rüben;
• Melone;
• Kürbis;
• Karotten

Bei der Behandlung von Gastritis ist es in Kombination mit der Hauptbehandlung wirksam, Kräuterabkochungen einzunehmen. Über welche Kräuter ich bei Gastritis helfe, lesen Sie im Artikel unserer Website.

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Was ist Prokinetik, in welchen Fällen sie vorschreiben, was behandelt wird?

Unter den vielen pharmakologischen Begriffen gibt es eine Kategorie von Medikamenten, die Prokinetik genannt wird. Was sind Prokinetika, in welchen Fällen können sie eingenommen werden, werden sie ohne Rezept verkauft und können sie ohne den Rat eines Arztes prokinetische Medikamente erhalten?

Prokinetik - was ist das und was gehört zu dieser Gruppe?

Auf den ersten Blick ist alles einfach: Vorbereitungen zur Stimulierung der Darmarbeit werden Prokinetik genannt. Ärzte in dieser Hinsicht sind jedoch nicht so einig, da einige Arzneimittel auch eine antiemetische, antibakterielle, antidiarrheale Wirkung haben und in andere Gruppen eingeschlossen werden können.

Moderne Arzneimittel werden nach der Substanz, nach der sie hergestellt werden, und nach dem Wirkmechanismus eingestuft.

Als nächstes wird eine Liste von Mitteln für die aktive Arbeit des Magens gezeigt, die gemäß der akzeptierten Klassifizierung in Gruppen unterteilt ist.

Wirkstoffklassifizierung

Präparate auf Domperidon-Basis

Eine Stunde nach Verabreichung wird im Gastrointestinaltrakt rasch resorbiert und die maximale Konzentration im Blut erreicht.

Die Medikamente gehören zu den Prokinetikern der 2. Generation, sie können die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden und das Nervensystem nicht beeinflussen. Dies eliminiert die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen der Muskeln.

Drogen verursachen keine Schläfrigkeit, Lethargie, Kopfschmerzen, keinen Tinnitus und Nachlässigkeit. Hat zusätzlich eine antiemetische Wirkung.

Diese Gruppe umfasst:

• Motilium saugen Pillen. Sie lindern den Zustand von Überessen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen.
• Motilak-Tabletten, angezeigt bei Problemen mit Magenentleerung, gastroösophagealen Reflux, Völlegefühl und Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen, vermehrter Gasbildung, Sodbrennen, Übelkeit.

Selektive Droge basierend auf Itoprid

Es hilft, die Menge an Acetylcholin zu erhöhen, stimuliert Muscarin-Rezeptoren. Infolgedessen steigen Darmperistaltik und Magen an, der Nahrungsklumpen bewegt sich schneller, der Darm wird leichter geleert.

Medikamente in dieser Gruppe können in langen Gängen ohne Angst vor der Entwicklung von Nebenwirkungen eingenommen werden.

Medikamente für chronische Gastritis, funktionelle Dyspepsie, Anzeichen von Ösophagitis.

Diese Gruppe umfasst:

• Itomed Filmtabletten. Das Medikament erhöht die Peristaltik der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms, des Dünndarms und des Dickdarms. Es hat eine hohe Bioverfügbarkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Verursacht keine Nebenwirkungen vom Nervensystem, interagiert nicht mit anderen Medikamenten. Zur Beseitigung der Symptome mit niedriger Peristaltik, nicht im Zusammenhang mit Gastritis und Magengeschwür (Darm), kann nicht gleichzeitig mit Antazida eingenommen werden.
• Tablets Ganaton verbessert die Beweglichkeit des Magens, fördert die schnelle Entleerung des Darms und hat eine starke antiemetische Wirkung.

Mittel, der Wirkstoff, in dem Metokloramid ist

Im Gegensatz zu den zuvor beschriebenen Medikamenten wirken die Wirkstoffe dieser Gruppe unterschiedslos und haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Aus diesen Gründen gelten sie als veraltet und werden in der Medizin erfolgreich durch Medikamente einer neuen Generation ersetzt.

Diese Gruppe umfasst:

• Reglan - Tabletten zur Verbesserung der Beweglichkeit der Organe des Gastrointestinaltrakts, die auch eine antiemetische Wirkung haben. Beeinflusst stark Reaktion, Aufmerksamkeit, Gedächtnis.
• Raglan ist in Form von Tabletten und Injektionslösungen erhältlich. Dargestellt mit Erbrechen, verminderter Darmbeweglichkeit, Magenatonie, Gallendyskinesie, Ösophagitis, Meteorismus. Die Nebenwirkungen des Zentralnervensystems nach der Verabreichung sind ausgeprägt.

1. Medikamente auf Mosaprid-Basis stimulieren die Magen- und Darmmotilität mit antiemetischer Wirkung. Dargestellt bei Dyspepsie und gastroösophagealen Erkrankungen.

• Mozax (Warenzeichen für die Republik Belarus, Kasachstan). Es verbessert die Darmmotilität, erhöht den Tonus des Gastrointestinaltrakts und des unteren Schließmuskels der Speiseröhre und verhindert den Rückfluss. Als Nebenwirkungen - trockene Schleimhäute, Schwindel, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Erkrankungen der Leber.
• Mosid (hergestellt von der Ukraine) wird für gastroösophagealen Reflux, Gastroduodenitis verschrieben. Tabletten werden verschluckt oder warten darauf, in der Mundhöhle aufgelöst zu werden. Von Patienten gut vertragen, hat ein Minimum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

In den Vereinigten Staaten und in Japan dürfen Fonds auf der Grundlage von Cisaprid, Bromoprid und Betanehol produziert werden.

Klassifizierung nach Wirkmechanismus

1. Die Hauptgruppe - Dopaminrezeptorblocker:

• Nichtselektive Aktion (nicht selektiv)
• Selektive Aktionen (selektiv) - 1 und 2 Generationen.

1. Intestinale 5-HT-Antagonisten₃ Tegaserod-basierte Rezeptoren. Aufgrund der Vielzahl von Nebenwirkungen werden verschiedene Systeme des Körpers abgebrochen.
2. Steroidpeptide, makrolitische Antibiotika, haben bestimmte Eigenschaften der Prokinetik.

Natürliche Prokinetik-Behandlung

Pflanzliche Arzneimittel haben praktisch keine Kontraindikationen, sie werden nicht nur zur Behandlung von Erwachsenen, sondern auch in der Pädiatrie eingesetzt.

• Frisch gepresster Kartoffelsaft nehmen Sie 1 EL. l dreimal täglich auf nüchternen Magen 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten;
• Heiltee mit Kamille (1 Esslöffel brauen. 0,2 Liter kochendes Wasser, 5-10 Minuten);
• Eine Abkochung von Wildrosenbeeren (1 Esslöffel getrocknete Beeren gießen 0,3 Liter kochendes Wasser, beharren, bestreuen, ½ EL trinken. Morgens und abends;
• Sanddornöl nehmen 1 EL. l eine Stunde vor den Mahlzeiten;
• Leinsamen (2 EL) Gießen Sie über Nacht 0,2 Liter kochendes Wasser. Bei der morgendlichen Belastung wird der resultierende Schleim gerührt und in 2 Dosen (morgens und abends) aufgeteilt. Trinken Sie auf leeren Magen in kleinen Schlucken.

Ich hoffe, dass Sie jetzt eine Vorstellung davon haben, was Prokinetik ist, welche Wirkstoffe zugrunde liegen, wie groß der Unterschied zwischen dem Wirkungsmechanismus im Magen-Darm-Trakt ist, welche Nebenwirkungen und Kontraindikationen die Behandlung mit Medikamenten und Kräutern hat. Gesundheit!