Die ersten Symptome von Darmkrebs: Merkmale der Behandlung, Operation, Prognose des Überlebens

Der Dickdarm ist der Teil des Gastrointestinaltrakts, der zum Dickdarm gehört, der eine Fortführung des Blinddarms ist und dann zum Sigma geht. Der direkte Prozess der Verdauung findet nicht statt, weil es ist früher abgeschlossen, aber es werden aktiv Nährstoffe, Elektrolyte, Flüssigkeiten und Fäkalmassen aufgenommen. Darmkrebs (kurz ROCK) ist das Auftreten eines malignen Tumors in irgendeinem Teil des Dickdarms, der von einem entsprechenden Krankheitsbild und dem Krankheitsverlauf begleitet wird.

Statistik

Am häufigsten wird diese Krankheit in Nordamerika und in Australien diagnostiziert, niedriger als in europäischen Ländern und tritt am häufigsten in Asien, Südamerika und Afrika auf. Darmkrebs macht 5-6% der Gesamtzahl der erkannten Krebserkrankungen aus und liegt bei allen bösartigen Tumoren des Gastrointestinaltrakts auf Platz 2.

Mehr als 70% der Patienten mit Darmkrebs suchen bereits im Endstadium (3-4) Hilfe, was die Behandlung erschwert. Es wurde festgestellt, dass bei einer Operation und Chemotherapie, wenn der Prozess noch lokalisiert war, das Überleben für fünf Jahre bei 92% der Patienten beobachtet wurde. Wurde die Behandlung mit den bereits bestehenden regionalen Metastasenherden durchgeführt, beträgt die Überlebensrate nach fünf Jahren 63%, bei Fernmetastasen nur 7%.

Ursachen der Pathologie

Die Bedingungen für jeden Krebs sind oft Prozesse, die zu längeren Entzündungen im Gewebe, zu häufigen Verletzungen und zu toxischen Schäden führen. In diesem Fall wird angenommen, dass Darmkrebs durch folgende Faktoren ausgelöst werden kann:

• Die erbliche Veranlagung führt zu einem frühen Auftreten eines Tumors im Darm. Wenn Sie Verwandte haben, die ROCK vor dem Alter von 50 Jahren kennengelernt haben, deutet dies höchstwahrscheinlich auf ein hohes Risiko für die Entwicklung der Krankheit und die erbliche Belastung hin.
• Eine irrationale, unausgewogene Ernährung mit der dominierenden Rolle von tierischen Fetten und veredelten Produkten sowie einem reduzierten Ballaststoffgehalt führt zu einer Störung der Peristaltik im Darm, der Inhalt ist zu lang und verliert Wasser, es bilden sich dichte Konkremente mit scharfen Kanten.
• Lange Verstopfung In diesem Fall werden die Fäkalien hart und können die Darmwand ernsthaft schädigen. Schäden führen zu Entzündungsreaktionen und erhöhter Zellteilung des Epithels, was die Wahrscheinlichkeit eines Krebses erhöht.
• Das Vorkommen von Erkrankungen des Darms, präkanzerös genannt, wird im Laufe der Zeit häufig in krebsartige Tumore umgewandelt: Morbus Crohn, UC, Drüsenpolypen, Divertikulose, familiäre Polyposis usw.
• Mit zunehmendem Alter, wenn sich die Blutzirkulation im Darm verschlechtert, häufig Atonie (Abnahme der Kontraktilität der Muskeln der Darmwände, was zu Verstopfung führt), häufen sich pathologische Veränderungen im Gewebe.

Die Erkennungshäufigkeit von Darmkrebs steigt nach 40 Jahren und erreicht maximal 60-75 Jahre. Die Krankheit kann auch durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Fettleibigkeit, besonders im männlichen Teil der Menschheit;
• Arbeiten unter schädlichen Bedingungen im Zusammenhang mit industrieller Vergiftung;
• Rauchen und Liebe zum Alkohol.

Klassifizierung

ICD 10 - ein bösartiger Tumor des Dickdarms wird durch den Code C18 angezeigt (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Unter dem Begriff „transversaler Dickdarmkrebs“ werden verschiedene Tumortypen unterschieden, abhängig von ihrem Ursprung (von welchem ​​Zelltyp sie entwickelt wurden) und von ihrer Morphologie (die obige Klassifizierung ist wichtig für die histologische Untersuchung neuer Wachstumsgewebe):

• Das Adenokarzinom ist die häufigste Form von Dickdarmkrebs, die aus atypisch veränderten Epithelzellen der inneren Oberfläche entsteht.
• Muköses Adenokarzinom - tritt aus dem Drüsenepithel der Darmwand auf, sekretierender Schleim ist selbst immer stark damit bedeckt.
• Ein ringförmiges Zellkarzinom - dargestellt durch die ringförmigen Ringe, die im Zytoplasma Schleim enthalten, ist als Cluster von Vesikeln sichtbar, die nicht miteinander verbunden sind.
• Plattenepithelkarzinom - gebildet aus Plattenepithelepithel, Mikroskopie zeigt Brücken und Keratinkörner - wird selten nachgewiesen.
• Ein glandulärer Plattenepithelkarzinom kombiniert die Qualitäten des Plattenepithelkarzinoms und des Adenokarzinoms.
• Undifferenzierter Krebs: Die Zellen, aus denen sich der Tumor zusammensetzt, scheiden keinen Schleim aus und sind keine Bestandteile der Drüsen. Sie bilden Schnüre, die durch das Bindegewebsstroma getrennt werden.
• Nicht klassifizierter Krebs: Wird platziert, wenn der Tumor keiner der aufgeführten Optionen entspricht.

Je nachdem, wie ein Tumor relativ zu den Darmwänden wächst, gibt es drei Formen:

1. Exophytisches Wachstum - wenn der Tumor in das Darmlumen ragt;
2. Endophytisches Wachstum - der Krebs wächst in die Darmwand hinein und kann sich auf die umgebenden Organe und Gewebe ausbreiten;
3. Übergangsform - es gibt Anzeichen für beide Formen.

Wie wird Darmkrebs diagnostiziert? Lesen Sie hier mehr.

Stadien von Darmkrebs

Die Stadien bestimmen den Schweregrad des Prozesses und die Verbreitung des Krebses im Darm und in den umgebenden Geweben:

• Stadium 0 - Tumorzellen befinden sich in der Darmschleimhaut und haben sich noch nicht in die tieferen Schichten und Lymphknoten ausgebreitet;
• Stadium 1 - auch die Submukosa der Darmwand ist betroffen;
• Stadium 2A - Dickdarmkrebs breitet sich auf die Muskelschicht seiner Wand aus, auf angrenzende Gewebe, schließt das Lumen des Darms um die Hälfte oder mehr, es gibt keine Metastasierung.
• Stadium 2B - Krebs keimt in der Pleura, Metastasen treten nicht auf;
• Stufe 3A - oben und Metastasen in den regionalen Lymphknoten;
• Stadium 3B - Krebs betrifft die Subperusschicht des Darms und in der Nähe befindliches Gewebe, kann andere Organe und Pleura betreffen, in höchstens drei regionalen Lymphknoten befinden sich Metastasen;
• Stadium 3C - Metastasen breiten sich auf mehr als 4 regionale Lymphknoten aus, das Darmlumen schließt sich;
• 4 - entfernte Metastasen zu anderen Organen erscheinen.

Das Stadium der Erkrankung bestimmt die Prognose.

Symptome und klinische Manifestationen

Welche Symptome bei der Entstehung von Darmkrebs auftreten, hängt häufig mit der Prozesslokalisierung zusammen. Betrachten Sie dies genauer.

Krebs des Dickdarms. Am häufigsten leiden Patienten mit Tumoren dieser Lokalisation an Schmerzen, was durch die Tatsache erklärt wird, dass die Passage des Inhalts vom Dünndarm in den Blindbereich durch den Verschluss des Lumens gestört ist. Übergekochtes Essen mit den kontraktilen Bewegungen des Darms wird ständig vorwärtsgetrieben und stößt auf Widerstand, vor diesem Hintergrund gibt es krampfartige Schmerzen, Symptome von Darmobstruktion treten auf, Vergiftungen nehmen zu. Oft ist es möglich, den Tumor durch die Bauchwand als festen pathologischen Knoten im Darm zu fühlen.

Krebs der Leberflexion des Dickdarms. An dieser Stelle schließt sich das Lumen des Darms schnell mit dem Tumorwachstum, oft gibt es Schwierigkeiten bei der Einführung eines speziellen Geräts - eines Endoskops, mit dem der pathologische Fokus untersucht und ein Biopsiematerial aus Tumorgewebe entnommen wird. Diese Schwierigkeiten werden durch starke Schwellung der Schleimhäute und eingeschränkte Darmbeweglichkeit verursacht.

Krebs des Querkolons. Der gesamte Dickdarmkrebs manifestiert sich auf die gleiche Weise - aufgrund der Bewegungseinschränkung der Stuhlmassen im Darm können starke Schmerzen auftreten, da das Hauptsymptom auftritt, Darmverschluss entsteht und die Aufnahme von Toxinen beginnt. Wenn das Wachstum von Krebs endophytisch ist, kann es zu keinen Schmerzen kommen, bis sich der Tumor auf die umgebenden Gewebe ausbreitet.

Tumor des Leberwinkels des Dickdarms. In diesem Fall spielt die anatomische Nähe zur Schleife des Zwölffingerdarms die Hauptrolle bei der Entwicklung der Symptome, dh der Tumor kann sich darauf ausbreiten, Stenose verursachen und die Trennung der Galle in das Lumen stören. Mit dem Wachstum des Tumors, dem Zerfall, der Metastasierung, kommt es zu einer Reaktion auf den Prozess in anderen Teilen des Darms und der Bauchorgane. Dies äußert sich in der Verschlimmerung chronischer Krankheiten und dem Auftreten von akuten Erkrankungen: Appendizitis, Adnexitis, Cholezystitis, Zwölffingerdarmgeschwüren und Magengeschwüren usw. Vergessen Sie auch nicht die Entstehung von Obstruktion und manchmal die Bildung von Fisteln im Rektum oder im Zwölffingerdarmgeschwür.

Krebstumore des absteigenden Dickdarms. Sie drohen im Allgemeinen genauso wie die Tumoren des Leberwinkels des Dickdarms. Der Unterschied im Ort der Erkennung während Palpation, Lokalisierung von Schmerz und Behandlungsmerkmalen.

Im Allgemeinen können Sie den Verlauf des Dickdarmkrebses beschreiben und die Hauptformen, Syndrome, die bei der betrachteten Krankheit auftreten, hervorheben. Symptome von Darmkrebs in verschiedenen klinischen Fällen können kombiniert werden, aber es ist normalerweise möglich, die vorherrschenden zu isolieren:

• tumorähnlicher Krebs - wenn der Patient nichts spürt, aber während der Palpation der Tumor gefühlt wird;
• obstruktiv - wenn die Passage durch den Darm geschlossen ist und sich die Symptome hauptsächlich aufgrund einer gestörten Passage der Nahrung entwickeln. Es gibt krampfende Schmerzen, der Bauch ist geschwollen, pathognomonische Symptome der Darmobstruktion treten auf (Spritzer, Tropfensymptome, Obukhov-Krankenhaussymptome usw.), Erbrechen, Intoxikation;
• toxisch-anämisch - Hämoglobin nimmt ab, vor dem Hintergrund, in dem der Patient blass, schläfrig, träge ist, schwächer wird, körperliche Anstrengung verliert, Schwindel, Atemnot, Fliegen vor den Augen, dunkle Flecken usw.;
• pseudo-inflammatorisch - ahmt den Entzündungsprozess im Unterleib nach, der Patient hat Bauchschmerzen, leichte Dyspepsie, Fieber, ESR, Blutleukozyten;
• enterokolitisch - wie der Name vermuten lässt, werden im Krankheitsbild Durchfall oder Verstopfung, Völlegefühl, Rumpeln, Schmerzen, Stuhlgang, blutiger, eitriger Ausfluss beobachtet;
• Dyspeptikum - Abneigung gegen bestimmte Produkte kann auftreten, Patienten erleiden Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Schweregefühl, epigastrische Schmerzen, häufige Gase im Darm.

So sieht das Bild aus. Wenn Sie Darmkrebs-Symptome haben, gehen Sie sofort ins Krankenhaus. Wie Sie sehen können, können Tumore des Dickdarms Symptome hervorrufen, die auch für andere Krankheiten gelten. Daher sollten Sie immer auf der Hut sein.

Diagnosemethoden

Zuerst immer eine allgemeine Untersuchung durch einen Arzt. Das Aussehen des Patienten wird beurteilt: Zustand der Haut, Schleimhäute, Konstitution. Man kann das Vorhandensein von Krebs durch Palpation (Palpation) vermuten, bei recht großen Tumoren wird auch eine Zunahme der oberflächlichen Lymphknoten festgestellt. Gleichzeitig können Sie mithilfe von Schlagzeug (Abklopfen) feststellen, ob sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle befindet, was indirekt auf einen Tumorprozess hindeuten kann.

Zweitens Labortests. Ein vollständiges Blutbild zeigt erhöhte ESR und Leukozytose, was auf eine Entzündung im Körper schließen lässt. Analysen für spezifische Onco-Marker liefern nahezu genaue Ergebnisse. Eine Analyse von okkultem Blut im Stuhl mit positivem Ergebnis begünstigt indirekt auch das Vorhandensein von Krebs, jedoch nur in Verbindung mit anderen verlässlichen Anzeichen.

Drittens instrumentelle Methoden. Zunächst handelt es sich um eine Übersichts-Radiographie, dann um eine Radiographie mit Kontrastmittel, Koloskopie, Rektomanoskopie, Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie. Alle Studien werden vom Arzt nach Auswertung des Krankheitsbildes verordnet.

Viertens die Untersuchung von Biopsien. Die Diagnose Krebs ist nur nach einer Biopsie (Tumorgewebe-Entnahme) und Untersuchung der unter einem Mikroskop erhaltenen Materialien genau. Bei deutlichen Anzeichen für einen bösartigen Tumor wird Darmkrebs diagnostiziert und mit zweifelhaftem Ergebnis eine immunhistochemische Untersuchung der Biopsie durchgeführt.

Behandlungsmerkmale: Videochirurgie, Rückfälle

Vor der Wahl einer Taktik beurteilt der Arzt sorgfältig das Stadium des Tumorprozesses, seine Verteilung, den Zustand des Körpers des Patienten - die begleitende Pathologie, das Alter. Am effektivsten ist die radikale (vollständige) Entfernung aller Tumorzellen, Metastasen, betroffener Lymphknoten mit Adjuvans (d. H. Chemotherapie und / oder Strahlentherapie nach einem chirurgischen Eingriff bei Krebs). Inwieweit dies möglich ist, ist jedoch in jedem Einzelfall durch Vernachlässigung des Prozesses und des allgemeinen Zustands des Organismus begrenzt.

Wenn der Tumor auf der rechten Seite erscheint, wird die rechtsseitige Hemikolonektomie durchgeführt, wenn der Blinddarm, das aufsteigende Kolon, 1/3 des transversalen Kolons und das endgültige Ileum entfernt werden. Regionale Lymphknoten werden ebenfalls entfernt, weil Es können Tumorzellen verbleiben, die in Zukunft zu einem neuen Auftreten von Krebs führen.

Schließlich bildet sich eine Anastomose (Nähen) des Dünndarms und des Dickdarms "Ende an Ende".
Bei einem Tumor, der sich in den linken Teilen des Dickdarms befindet, wird eine linksseitige Hemikolektomie durchgeführt, bei der der distale 1/3 Querkolon, der absteigende Dickdarm, der teilweise Sigmoiddarm und das angrenzende Mesenterium und die Lymphknoten entfernt werden. Am Ende wird der Darm Ende an Ende zusammengenäht oder (abhängig von den Bedingungen) bilden sie eine Kolostomie, und erst nach Monaten werden bei der nächsten Operation beide Enden zusammengenäht.

Oft treten Patienten beim Onkologen auf, der sich auf andere Organe ausbreitet. Entfernen Sie in diesem Fall möglichst nicht nur einen Teil des Darms, sondern auch alle betroffenen Organe.

Wenn die Metastasen mehrfach und entfernt sind, ist keine radikale Operation möglich, und es werden palliative Eingriffe durchgeführt. Zum Beispiel wird eine Kolostomie im Falle einer Darmobstruktion aufgrund einer Verstopfung durch einen Tumor durchgeführt, um den Inhalt des Darms zu entfernen und das Leiden des Patienten oder die Bildung von Fisteln zu lindern.

Die Bestrahlungstherapie beginnt etwa drei Wochen nach der Operation. Sie kann Übelkeit und Erbrechen verursachen, was durch die schädigenden Wirkungen auf die Darmschleimhaut und viele andere Komplikationen erklärt wird, ist jedoch zur Verhinderung eines erneuten Auftretens erforderlich.

Nach der Strahlentherapie können vorübergehende und langfristige Komplikationen auftreten:

• Gefühl erhöhter Schwäche;
• Verletzung der Unversehrtheit der Haut zum Zeitpunkt der Exposition;
• Abnahme der Funktion des Fortpflanzungssystems;
• Blasenentzündung, dysurische Störungen, Durchfall;
• Symptome einer Strahlenkrankheit (Leukämie, Auftreten von Nekrose, Gewebsatrophie).

Der Kampf gegen Krebs ist lang, hart und schwierig, aber oftmals nicht hoffnungslos.
Mit dem Aufkommen moderner Medikamente ist die Chemotherapie für den Patienten in der Regel einfacher.

Vor und nach der Operation wird eine spezielle Diät verordnet.

Vor dem Eingriff sind Gerichte aus Kartoffeln, Gemüse, Gebäck verboten, Rizinusöl wird zwei Tage lang den Kranken gegeben, Einläufe werden gemacht.

Nach der Operation wird den Patienten am ersten Tag eine Nulltabelle verordnet. Dies bedeutet, dass die Einnahme von Nahrung und Flüssigkeit durch den Mund verboten ist und eine parenterale Ernährung vorgeschrieben ist. Mit Beginn des zweiten Tages beginnen sie, flüssige und halbflüssige Mahlzeiten ohne feste Partikel aufzunehmen, um die Verdauung zu erleichtern und den Darm nicht zu schädigen.

Überlebensprognose

Die Prognose von Dickdarmkrebs ohne Behandlung ist eindeutig - ein tödlicher Ausgang tritt zu hundert Prozent auf. Nach radikalen Operationen leben die Menschen fünf oder mehr Jahre bei 50-60%, oberflächlicher Krebs (erreicht nicht die Submukosa) - bei 100%. Wenn die Lymphknotenmetastase noch nicht erreicht ist - Fünfjahresüberlebensrate - 80%.

Je vernachlässigter und je höher das Stadium, desto schwieriger ist es, Krebs zu heilen, und die Chancen für ein langes Leben sinken. Deshalb ist es wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten und rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Darmkrebs: Symptome, Diagnose und Behandlung

Der Dickdarm ist in Länge und Fläche des Dickdarms der größte. In ihm findet Verdauung, Aufnahme von Ballaststoffen und Elementen statt. Was nicht verdaut wurde, wird zu Fäkalienmassen geformt und geht nach draußen.

Darmkrebs ist eine maligne Läsion eines oder mehrerer seiner Abschnitte mit progressivem Verlauf, Metastasierung, Dysfunktion und verschiedenen Komplikationen.

Anatomie

In der Anatomie des Darms gibt es getrennte Abschnitte und Biegungen.

Zu den Abteilungen gehören:

Befindet sich im rechten Bauch. Es ist eine Fortsetzung des Blinddarms.

Es befindet sich in der oberen Etage der Bauchhöhle. Es wird in der Supra-Nabel-Region projiziert, es folgt der aufsteigenden Abteilung.

Es liegt in der linken Bauchhälfte, dient als Fortsetzung des Quersegments, ist der letzte Abschnitt des Dickdarms. Endet mit dem Übergang zum Sigma.

Zwischen Teilen gibt es Kurven:

• Beugung des Dickdarms in der Leber

Befindet sich unter der Leber rechts im oberen rechten Viertel der Bauchwand. Sie liegt zwischen dem Ende des aufsteigenden Teils und dem Beginn des Querteils. Dort hat der Körper eine gewisse Ausdehnung.

• Splenderkurve.

Links im oberen linken Quadranten. Dehnt sich zwischen dem Ende des Querabschnitts und dem Beginn des Abstiegs aus, begrenzt durch die Milz.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Einstufungskriterien. Abhängig von der Art des Gewebes und den Zellen, aus denen der Tumor gebildet wird, gibt es:

Aus Epithelgewebe gebildet. Es ist die häufigste Form. Gut für die Chemotherapie.

Es wird durch Mutation und Degeneration von Drüsenelementen dominiert. Bei der Prävalenz steht es an zweiter Stelle. Neigt zu schnellem Fortschreiten. Nicht immer mit Chemotherapie behandelbar.

Es wird aus Schleim produzierenden Zellen und Schleimhäuten gebildet. Es kommt seltener vor, etwa 10% aller Arten.

Es wird nur aufgrund der Untersuchung von Biopsien unter einem Mikroskop platziert. In den Zellen eines sehr großen Kerns ähneln sie einem Ring in der Form, daher der Name. Aggressiver Tumor, hat einen schweren Verlauf.

Die laufende Form, der Zelltyp, ist fast unmöglich zu bestimmen. Schlechte Behandlung, schlechte Prognose.

Je nach Form, Verlauf und Volumen der Läsion gibt es Stadien:

Die ersten atypischen Zellen beginnen sich zu bilden, es gibt noch keine Beschwerden und Symptome. Kann eine Hyperämie der Schleimhäute manifestieren. Es ist gut behandelbar, die Prognose für eine Genesung nähert sich 100%.

Echter Krebs, der erste und leicht zu fließen. Es zeichnet sich durch einen kleinen Tumor aus, der an der Schleimschicht ohne tiefes Keimen keine Metastasen bildet.

Es kann sich nicht klinisch manifestieren, daher wird es nicht oft diagnostiziert. Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung ist die Prognose gut, die Heilungsrate liegt bei 90%.

Die Tumorgröße ist größer, die Submukosaschicht ist betroffen, ohne Metastasenbildung, frühe Symptome treten auf. Kann durch Schmerzen, dyspeptische Symptome gestört werden, gut behandelbar. Die Überlebensrate in der Krebsphase 2 beträgt 70-90%.

Der Tumor ist groß und wächst in tiefe Schichten. Blockiert mehr als die Hälfte des Darmlumens. Es hat Metastasen und Lymphknoten.

Symptomatologie wird ausgedrückt: Schmerzen am Ort der Lokalisation, Verstopfung, Verstopfung, Asthenovegetatives Syndrom. Nicht immer zu behandeln, die Prognose ist mäßig günstig. Das Fünf-Jahres-Überleben beträgt 30-50%.

Das schwerste und am meisten vernachlässigte. Ausgedehnte Läsion des Körpers, Obturation des Lumens. Mehrere entfernte Metastasen und Lymphknoten.

Komplikationen in Form von Darmverschluss, Blutungen, Infektionsprozessen werden ausgedrückt. Die Prognose ist nicht günstig, eine Behandlung ist fast unmöglich. Die dreijährige Überlebensrate beträgt bis zu 20%.

Die ersten Symptome von Darmkrebs

Symptome im Anfangsstadium treten nicht immer auf. Häufiger entwickeln sie sich in späteren Stadien. Dies erschwert die Behandlungstaktik und die Prognose.

• Beschwerden am Ort des Tumors oder Schmerzen.

Kann im linken oder rechten Bauch gebildet werden. Alles hängt von der Lokalisation der malignen Läsion ab. Erstens sind die Schmerzen periodisch und gedämpft. Dann wird es schmerzhaft konstant. Nicht im Zusammenhang mit dem Essen.

• Verstopfung ist ein häufiges Symptom.

Eine Person kann den Darm nicht für 3-4 Tage, manchmal für Wochen, leeren. Gleichzeitig schwillt der Magen stark an.

Das Phänomen reichlich Gas und Schwellung von Darmschleifen. Kann das einzige Zeichen der Pathologie sein.

• Kot mit pathologischen Verunreinigungen.

Zuerst kommt der Schleim, dann Eiter. In extremen Ausmaßen gibt es Blutstreifen oder offensichtliche Blutungen. Dies ist ein schreckliches Zeichen, wenn es erscheint, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Verbunden mit einer Verletzung der Verdauungsfunktionen des Darms.

Aufgrund des Tumorverschlusses des Darmlumens:

• Blässe der Haut, abwechselnd mit zunehmender Gelbsucht.
• Allgemeine Schwäche, Unwohlsein, chronische Müdigkeit.
• Dyspeptische Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfallerkrankungen.
• Anhaltendes und anhaltendes Fieber.

Beim Beitritt können Komplikationen auftreten:

• Tumorquellung, eitrige Fusion. Es geht mit scharfen Schmerzen weiter.
• Der Eintritt einer Sekundärinfektion. Klinik für septische Läsionen.
• Innere Blutung versteckt und äußerlich offenkundig.
• Bruch der Darmwand Verursacht einen Zustand des Schocks, des Bewusstseins, an wen.
• Perforation der Wand.

Symptome von Leberschäden

Bei Darmkrebs ist die Leber das erste Organ, das an metastatischen Läsionen leidet. Meistens tritt dies auf, wenn der Hauptfokus in der Leberkurve lokalisiert ist.

Der Tumor selbst kann in die Kapsel und in das Parenchym der Leber hineinwachsen. Was zeichnet dieses Phänomen aus:

• Der Patient wird ein allgemeines Unwohlsein bemerken.

Folterung von Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Leistungsabfall.

• Ein wichtiges Syndrom ist Gelbsucht.

Die Sklera färbt sich hellgelb, Schleimhäute sind sichtbar und dann die gesamte Haut. Die Vergilbung ist konstant und verschwindet nicht.

Symptom cholestatische Läsionen und Stagnation der Galle, verbindet 3-4 Stufen:

• Dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium.
• Verfärbung von Kot. Es wird fast weiß.
• Urin wird dunkle Farbe, wird Bierfarbe.
• Hautausschläge, Blutungen.
• Ödem-Syndrom

Zuerst treten Ödeme an den Gliedmaßen auf, dann im Bauchraum. Aszites wird gebildet.

• Das Portal-Hypertonie-Syndrom ist ein anhaltender Anstieg der Blutdruckwerte.
• Krampfadern der Speiseröhre mit anschließender Blutung.

Symptome bei Frauen

Aufgrund der Besonderheiten des Fortpflanzungssystems und der anatomischen und physiologischen Nuancen können sich die Symptome von Dickdarmkrebs bei Frauen unterscheiden.

Aufgrund einer anderen Innervation kann sich der Schmerz nicht nur am Ort der Läsion ausbreiten, sondern auch im Unterbauch, den Leisten.

Im Falle von Unregelmäßigkeiten des Menstruationszyklus, die nicht mit hormonellen Störungen oder Schwangerschaft einhergehen, wird bei manchen Menschen der Fair-Sex-Menstruation reichlich und ähneln Uterusblutungen.

Die Hauptsymptome bei Frauen:

• Vergrößerung des Unterleibs wie in der Schwangerschaft.
• Schmerzen und Verhärtung der Leistenlymphknoten.
• Hormonelle Störungen, Endokrinopathie.
• Starke Stimmungsschwankungen, brüchige Nägel, starker Haarausfall.

Krebs der Leberflexion des Dickdarms

Es kommt relativ selten vor, ist in der oberen rechten Bauchhälfte lokalisiert. Der Tumor schreitet mäßig voran, die Leber ist oft an dem Prozess beteiligt, da er an die Abteilung grenzt.

Was sind die Symptome von Krebs selbst:

• Der Schmerz eines diffusen, stumpfen Charakters.

Im rechten Hypochondrium verteilt, in der Nabelgegend rechts. Kann dem Nabel, Epigastrium, Rücken, unterem Rücken geben.

Frühere Entwicklung von Ikterus Sklera, Haut, sichtbarer Schleim. Gelbsucht wird nicht durch Drogen eliminiert.

• Das Vorhandensein von Gliedmaßenblutungen auf der Haut.
• Obstruktive Darmobstruktion. Der Patient kann den Darm nicht leeren.
• Die Anwesenheit von Aszites, Ödem-Syndrom.
• Wenn Grad 4 gebildet wird, die Ausdehnung der Venen auf der Haut der Bauchwand.
• In extremen Fällen bildet sich Koma, hepatische Enzephalopathie.

Pathologie wird auf eine kombinierte Weise behandelt: eine Kombination aus Operationsmethoden und chemotherapeutischen Methoden. Die Prognose für Leberkrebs hängt vom Stadium ab. 1-2 Grad gut behandelt, nicht lang.

Die Überlebensrate nach der Operation beträgt 80-90%. Bei 3-4 Grad ist die Prognose zweifelhaft, ungünstiger.

Krebs der Milzflexion des Dickdarms

Der Prozentsatz seiner Prävalenz ist nicht groß. Als unabhängiger Fokus scheint es selten eine metastatische Läsion aus anderen Teilen des Darms zu sein, während die Milz in den Prozess involviert ist.

• Dumpfer Schmerz im linken Hypochondrium, links vom Nabel. Bestrahlung des linken Schulterblattes, des Schlüsselbeins, des epigastrischen Bereichs
• Starke Übelkeit, häufiges Erbrechen.
• Nasen-, Zahnfleischbluten.
• Das Auftreten mehrerer Prellungen auf der Haut des Rumpfes.
• Häufiger Durchfall
• Darmverschluss kann sich anschließen.
• Zitronengelbsucht

Die Behandlung erfordert besondere Aufmerksamkeit, da ein empfindliches Organ beteiligt ist - die Milz. In der ersten Phase werden Chemotherapiekurse verordnet, gefolgt von einem sofortigen Zugang, der gesamte Bereich mit den betroffenen Lymphknoten wird entfernt.

Die Prognose für Krebs der Milzflexur des Dickdarms ist zweifelhaft. Wenn in der Milz keine Keimung erfolgt, ist die Überlebensrate hoch, in anderen Fällen besteht ein hohes Todesrisiko.

Symptome von Krebs des Dickdarms

Bei Krebs zeichnet sich dieses Organ durch alle gängigen Symptome aus. Es gibt einige Punkte:

• Ein schmerzender Charakter ist in der rechten Bauchhälfte von ganz unten bis zur Brust verbreitet. Stärkt ein paar Stunden nach dem Essen, wenn sich Darmschleifen dehnen.
• Frühe Darmverschluss Solche Patienten mit einem akuten Anfall gelangen dringend ins Krankenhaus.
• Appetitstörung, drastischer Gewichtsverlust.
• Lange Verstopfung.
• Schwäche, Schwindel, Übelkeit.

Überlebensprognose für Krebs des Colon ascendens

Die Prognose für diese Form hängt vom Grad ab. Frühstadien sind aktiv für die Chemotherapie geeignet. Dann wird der betroffene Bereich entfernt, wodurch eine Anastomose entsteht. Die Überlebensrate ist hoch, über fünf Jahre hinweg 70%, 3-5 Jahre - 90%.

In den späteren Stadien ist die Behandlung aufgrund von Metastasierung und Komplikationen kompliziert. Fünf-Jahres-Überleben beträgt bis zu 40%, 3-jährige - bis zu 50%. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose so wichtig.

Symptome und Prognosen für Krebs des Querdarms

Die Pathologie ist bei allen onkologischen Darmläsionen üblich. Es hat Symptome, die für den gesamten Dickdarm charakteristisch sind.

• Schmerzbeschwerden im beschädigten Bereich. Die Patienten bemerken die Schmerzhaftigkeit eines stumpfen oder akuten Charakters auf dem Nabel. Sie nimmt einige Stunden nach dem Essen zu.
• Asteno-vegetative Manifestationen.
• Der Wechsel von Verstopfung und Durchfall.
• Erbrechen von am Tag zuvor gegessenem Essen.
• Übelkeit
• Bildung der Schwierigkeit, den Nahrungsbolus durch den Darm zu leiten.
• Sodbrennen
• Blähungen, vermehrte Gasbildung.
• Anhaltendes Fieber.

Die Prognose der Erkrankung ist mit einer frühzeitigen Diagnose verbunden. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses. Bei vollständiger Resektion des Querprofils beträgt die Überlebensrate 75%.

Bei Metastasen sinkt der Prozentsatz auf 50. Mit 4 Grad ist das Ergebnis nicht günstig. Ärzte geben eine Lebensdauer von 3-5 Jahren an, wenn alle Empfehlungen befolgt werden.

Symptome des absteigenden Darmkrebses

• Schweregrad im linken Bauch und im unteren Rücken.
• Behinderung des Darms, reichlich Durchfall.
• Die Beimischung von Schleim, Eiter, Blut im Stuhl.
• Der Gewichtsverlust einer Person pro Monat um 10-15 kg.
• Trockenheit und Blässe der Haut.
• Mangel an Erbrechen.
• Das schnelle Fortschreiten der Krankheit.

Chirurgische Krebsbehandlung

Zur Behandlung der Colon-Onkologie wird eine Kombination von Methoden verwendet: Chemotherapie, Strahlentherapie und Chirurgie. Operationstaktik übernimmt die Führung.

Was machen sie mit dem Online-Zugriff? Alles hängt von der Prävalenz der Lokalisierung und dem Ausmaß des Schadens ab. Befindet sich die Läsion in den rechten Abschnitten, wird auf die Hemikolonektomie zurückgegriffen, der gesamte Blinddarm, der aufsteigende Teil des Dickdarms und der Querschnitt des Querdarms entfernt.

Der lymphatische Regionalapparat ist vollständig ausgeschnitten. Die restlichen Darmabschnitte sind miteinander verbunden und bilden eine Anastomose zwischen den Schleifen. Bei Bedarf ein Stoma auferlegen - die Abteilung schlängelt sich an der Bauchwand ab.

Wenn die linken Abschnitte betroffen sind, führen Sie eine linke Ektomie durch. Den linken Darm mit der Auferlegung von Anastomosen und gegebenenfalls Stoma ausschneiden.

Ist der Tumor in einem frühen Stadium klein, wird der Darm nicht vollständig entfernt. Machen Sie ihre Resektion - Entfernung der Stelle oder mehrere Schleifen. Stellen Sie sicher, dass Sie die mesenterialen Lymphknoten entfernen.

In späteren Stadien werden palliative Operationen durchgeführt, um das Leben des Patienten zu erhalten und zu verlängern, sein Leiden zu lindern und Komfort zu schaffen.

Krebsüberleben

Sie hängt direkt von der Dauer des Kurses, dem Volumen der Läsion und dem Stadium der Pathologie ab. Ist der Tumor klein, ohne Metastasen und Komplikationen, ist die Prognose günstig. Menschen werden völlig ohne Wiederholung geheilt, die Überlebensrate nähert sich 90%.

Wenn es Metastasen gibt, wird der Prozentsatz erheblich reduziert. Sehen Sie sich die Form und das Volumen des Vorgangs an.

Die Überlebenszahlen liegen zwischen 50 und 70%. In den späteren Stadien ist die Überlebensrate gering. Mit Palliativtaktiken leben Menschen 5 Jahre oder mehr - 15%, 2-3 Jahre bis zu 30%.

Differentialdiagnose

Darmkrebs unterscheidet sich von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen.

Sie unterscheiden sich im akuten Verlauf, der Schmerz ist stärker ausgeprägt. Feature - flüssiger Stuhlgang und reichliches Erbrechen. Hohes Fieber, ausgedrücktes Intoxikationssyndrom. Es ist für eine antibakterielle und entzündungshemmende Behandlung geeignet, es ist nicht dauerhaft.

Starke Schmerzen in der rechten Beckenkammer, hohes Fieber. Gleichzeitig sind die Blinddarm-Symptome positiv. Bei Palpation der Region nimmt der Schmerz zu.

Im Allgemeinen zeigte ein Bluttest entzündliche Veränderungen, keine Darmverschluss, Gelbsucht. Ultraschall wird durch einen entzündeten Blinddarmprozess bestimmt.

• Unspezifische Colitis ulcerosa.

Der Schmerz ist im Unterleib lokalisiert, es gibt kein Hindernis. Schleimverunreinigungen im Stuhl, charakterisiert durch das Durchfallsyndrom, endoskopisch bestätigt. Aktiv behandelt mit Antibiotika-Therapie.

Fahren Sie ohne Vergiftung und Temperatur fort, ohne Schmerzen. In der Prianalgegend ist oft Juckreiz. Im Allgemeinen zeigte eine Blutuntersuchung Eosinophilie. Geeignet für die Behandlung mit Antihelminthika.

Darmkrebs: Symptome, Diagnose, Behandlung, Überleben

Bei allen Krebsdiagnosen liegt die Häufigkeit von Darmkrebs an dritter Stelle. Und laut Experten wird es nur noch wachsen. Die Gründe dafür liegen in einer sich verschlechternden Umweltsituation, einer veränderten Ernährung eines modernen Menschen, Inaktivität und vielen anderen Faktoren.

Der Begriff "Darmkrebs" bezieht sich auf ein malignes Neoplasma, das aus der Schleimhaut des Dickdarms (Kolons) und des direkten Darms (Rektums) stammt. Etwa 40% der Karzinome treten im Rektum und 60% im Dickdarm auf.

Im Anfangsstadium diagnostiziert, ist Darmkrebs in 90% der Fälle heilbar. Gerade die Früherkennung ist die Hauptaufgabe der Medizin in allen Industrieländern.

Heute sieht das Bild jedoch so aus: Von den erstmalig festgestellten Fällen von Darmkrebs sind 45% die 3. Stufe und 35% die 4. Stufe. Die Hälfte der Patienten stirbt innerhalb eines Jahres nach der Diagnose.

Anatomie: Grundbegriffe

Der Name "Doppelpunkt" stammt von der Lokalisierung dieses Darms. Es befindet sich um den Umfang der Bauchhöhle herum, als ob es an die Grenze grenzt. Er steigt von der rechten Beckenkammer bis zur Leber auf, biegt sich nach links ab, geht quer, dann nach dem Bücken auf der Milzhöhe, geht nach unten und geht in das Becken über, wo er in das Rektum übergeht.

Anatomisch unterscheidet es die folgenden Abschnitte:

• Aufsteigender Doppelpunkt.
• Leberknick.
• Cross-Bandage.
• Milzbeugung.
• Absteigender Doppelpunkt
• Sigmoid Doppelpunkt.

Während der Chymus (Nahrungsmittelklumpen) durch alle diese Abteilungen konsequent voranschreitet, wird Flüssigkeit daraus gezogen und dichter Stuhl gebildet.

Die Inzidenz von Krebs in verschiedenen Bereichen ist nicht die gleiche: der sigmoidale Dickdarm - 35%, blind - 25%, aufsteigende, transversale Dickdarm-, Leber- und Milzbeugung - jeweils 8-9%, absteigend - 5%.

Ursachen von Krankheiten

In etwa 5% der Fälle entwickeln sich bösartige Darmneoplasmen vor dem Hintergrund erblicher Syndrome - familiäre Polyposen und erblich bedingter nicht-polypöser Krebserkrankungen. Alle anderen Fälle sind sporadisch. Die Risikofaktoren sind zuverlässig:

• Das Vorhandensein dieser Diagnose in den nächsten Angehörigen.
• Diätpräferenzen bevorzugen rotes Fleisch und Fett, jedoch mit einem geringen Ballaststoffgehalt (Gemüse und Obst).
• Bewegungsmangel, Übergewicht.
• Alter über 50 Jahre.
• Chronische Darmerkrankung
• Die Anwesenheit adenomatöser gutartiger Polypen.
• Es gibt Fälle von Krebs an anderen Standorten.

Klassifizierung

Bei Darmkrebs handelt es sich in fast 90% der Fälle um ein Adenokarzinom, dh einen Tumor, der aus den Drüsenzellen der Schleimhaut stammt. Es kann hoch, mittel und niedrig differenziert sein. Je niedriger die Differenzierung der Zellen ist, desto bösartiger ist der Tumor.

Von den anderen histologischen Varianten wird ein Schleim-, Krikoid- und Plattenepithelkarzinom gefunden.

Entsprechend der makroskopischen Struktur kann der Tumor exophytisch (wächst im Darmlumen), endophytisch (wächst in die Wand hinein und drückt sie kreisförmig zusammen) und gemischt werden. Die häufigste Form ist eine exophytisch wachsende polypöse Masse mit Ulzerationen.

Die internationale Klassifikation von TNM umfasst verschiedene Stadien der lokalen Tumorausbreitung (T-Tumor), das Vorhandensein atypischer Zellen in den Lymphknoten (N-nodus) und das Vorhandensein von Fernmetastasen (M).

In Bezug auf die Darmzuteilung:

1. Dies - der Tumor ist auf das Epithel beschränkt.
2. T 1,2,3 - Keimung der submukosalen Schicht, Muskelschicht, alle Schichten, ohne die Grenzen des Organs zu überschreiten.
3. T4 - Der Tumor geht über die Darmwandgrenzen hinaus und wächst in benachbarte Organe und Gewebe.

1. N0 - Lymphknoten sind intakt.
2. N1 - es sind nicht mehr als 3 Lymphknoten betroffen.
3. N2 - Metastasen in mehr als 3 Lymphknoten.

1. M0 - keine Metastasen in anderen Organen.
2. M1 - es gibt entfernte Metastasen in beliebiger Menge.

Basierend auf der Bestimmung der Prävalenz des Tumors nach diesen drei Kriterien wird das klinische Stadium der Erkrankung gebildet:

III - T any, N1-2, M0.

IV - T any, N any, M1.

Symptome

Der Tumor befindet sich in den rechten Abschnitten (Blinddarm, aufsteigend, hepatische Beugung des Dickdarms) und kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Das häufigste erste Syndrom dieser Krebslokalisation ist toxisch-anämisch. Der Patient ist besorgt über Schwäche, Übelkeit, Gewichtsverlust, Atemnot. Solche Patienten können lange Zeit auf Anämie (niedriges Hämoglobin) untersucht werden.

Oft begleitet der Schmerz auch die rechtsseitige Lage des Tumors. Wenn sich eine perifokale Entzündung anschließt, kann das Neoplasma die Symptome einer akuten Appendizitis oder Cholezystitis nachahmen.

Der gestörte Stuhlgang und die Verstopfung der rechten Teile des Darms treten viel seltener auf, nur in einem sehr fortgeschrittenen Stadium oder wenn sie sich im Bereich der Ileozökalklappe befinden (dann entwickeln sich die Symptome einer Dünndarmobstruktion).

Linksseitige Lokalisation (Sigma, Milzbeugung, Colon descendens) äußert sich hauptsächlich durch Darmsymptome:

• Verstopfung abwechselnd mit Durchfall;
• Flatulenz;
• häufiger Drang zum Stuhlgang;
• Auftreten von Schleim und Blut im Stuhl.

Schmerzen in der linken Bauchhälfte sind oft krampfhaft, können aber dauerhaft sein. Die Krankheit wird häufig mit einer obstruktiven Darmobstruktion debütiert, bei der Patienten in einer Notfallordnung in einem operativen Krankenhaus zum OP-Tisch gelangen.

Krebs des Querkolons sowie Leber- und Milzbeugungen äußern sich sowohl in allgemeinen als auch in intestinalen Symptomen. Schmerzen im Oberbauch und Hypochondrien provozieren die Suche nach Gastritis, Ulcus pepticum, Cholezystitis, Pankreatitis.

Diagnose

• Beschwerden, Geschichte, Inspektion. Der erste Arzt, zu dem der Patient kommt, ist ein Therapeut oder Chirurg. Jedes der oben genannten Symptome sollte bei der Krebsdiagnose aufmerksam sein. Achten Sie auf das Alter, das Vorhandensein der Krankheit bei Angehörigen und andere Risikofaktoren. Bei der Untersuchung ist es manchmal möglich, einen Tumor zu palpieren (durch die vordere Bauchwand zu fühlen).
• Labordiagnostik Eine Blutuntersuchung kann eine Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen aufzeigen, eine Analyse des Stuhls zeigt häufig das Vorhandensein von Blut (Nachweis von Mikroblutungen).
• Die Koloskopie ist der Goldstandard für die Diagnose von Dickdarmtumoren. Nach der Darmreinigung wird es sequenziell von Sigmoid zu Caecum untersucht. Wenn ein Tumor oder Polyp entdeckt wird, können Sie sofort eine Biopsie aus verdächtigen Bereichen durchführen.
• Irrigoskopie. Dies ist eine Röntgenaufnahme des Darms, nachdem er kontrastiert wurde. Das Kontrastieren kann normal sein - Bariumsuspension oder doppelt - mit Lufteinblasung. Diese Studie wird weniger häufig durchgeführt, vor allem wenn eine Darmspiegelung nicht möglich ist. Es ist sehr informativ in Bezug auf die Anatomie des Tumors.
• CT-Koloskopie. Diese Methode kann eine Alternative zur endoskopischen Untersuchung sein, aber wenn ein Tumor entdeckt wird, wird dem Patienten empfohlen, eine Biopsie durchzuführen.

Wenn ein Karzinom diagnostiziert wird, zielt die weitere Untersuchung darauf ab, das klinische Stadium der Erkrankung zu klären, was für die Wahl der Behandlungstaktik sehr wichtig ist. Dafür wird zugewiesen:

• Ultraschall- oder CT-Untersuchung der Bauchorgane und retroperitonealen Lymphknoten.
• CT der Lunge.
• Allgemeine klinische Tests, EKG.
• Vielleicht die Richtung für zusätzliche Untersuchungen - PET-CT, Szintigraphie der Knochen des Skeletts, MRI des Gehirns, Laparoskopie.
• Bei Bedarf Echokardiographie, Spirometrie, USDG-Ultraschall, Konsultation verwandter Fachärzte (Kardiologe, Neurologe, Endokrinologe) zur Behandlung möglicher chirurgischer Eingriffe.
• Studien zum Gehalt an Tumormarkern CEA, C19.9.
• Studie zur Tumorbiopsie auf RAS-Mutation, wenn Fernmetastasen nachgewiesen werden.

Behandlung

Chirurgische Intervention

Chirurgie ist die Hauptbehandlung bei Dickdarmkrebs.

In den Stadien I und II ist die chirurgische Behandlung eine radikale Methode. Im Stadium III ist es auch das wichtigste, es wird jedoch durch eine Chemotherapie ergänzt. Im Stadium IV wird der Vorgang als palliative Methode zum Entfernen von Hindernissen verwendet.

Prinzipien onkologischer Operationen:

• Das Ausmaß der Resektion sollte für ein völliges Vertrauen in den Radikalismus ausreichen (mindestens 10 cm oberhalb und unterhalb des Tumors).
• Die Gefäße, die das Neoplasma versorgen, werden so früh wie möglich abgebunden.
• Einstufige Entfernung von regionalen (nahe gelegenen) Lymphknoten.
• Eine gründliche Überarbeitung der Bauchhöhle auf das Vorhandensein von Fernmetastasen.

Die wichtigsten Arten von Operationen bei Dickdarmkrebs:

• Die endoskopische Resektion ist für die intraepitheliale Verbreitung von Bildung anwendbar. Bei einer Darmspiegelung wird ein verdächtiger Polyp entfernt und zur histologischen Untersuchung geschickt. Wenn ein gut differenziertes Adenokarzinom entdeckt wird, das nicht in die Submukosaschicht keimt, liegt keine Läsion am Bein des Polypen vor, die Behandlung wird als radikal betrachtet. weitere dynamische Beobachtung wird durchgeführt.

• Rechtsseitige Hemikolektomie - Entfernung der rechten Darmhälfte. Es wird bei blinden Tumoren, aufsteigenden Teilen und hepatischem Biegen durchgeführt. Nach der Entfernung bildet sich eine Anastomose (Fistel) zwischen Ileum und Querdarm.
• Linke Hemikolektomie. Mit der Lokalisation von Krebs im linken Abschnitt des transversalen Dickdarms, absteigend und im oberen Teil des Sigmoiddarms wird die linke Hälfte des Dickdarms unter Bildung von transverzosigmoanastomoz entfernt.
• Segmentale Resektion. Es ist angezeigt für kleine Tumoren im Querkolon oder Sigma. Die Stelle mit dem Tumor wird entfernt, die regiitären Lymphknoten werden ausgeschnitten, die Enden des Darms werden zusammengenäht.
• Obstruktive Resektion (Hartmann-Chirurgie). Dieser chirurgische Eingriff wird durchgeführt, wenn es nicht möglich ist, gleichzeitig mit der Entfernung des Tumors eine Anastomose zu bilden (z. B. bei Darmverschluss). Der Darmabschnitt mit einem Neoplasma wird reseziert, das Adduktorende wird auf der Haut der Bauchwand (Kolostomie) dargestellt und der Abduktor wird genäht.
• Später, nach der richtigen Vorbereitung, kann die Darmkontinuität wiederhergestellt und die Kolostomie entfernt werden.
• Palliativoperation. Durchgeführt, um die Symptome der Darmobstruktion zu beseitigen. In diesem Fall kann der Tumor selbst nicht entfernt werden. Dies ist hauptsächlich die Beseitigung der Kolostomie (unnatürlicher Anus) oder die Bildung einer Bypassanastomose.
• Laparoskopische Resektion. Laparoskopisch können Sie heute fast jede Resektion bei kleinen und unkomplizierten Tumoren durchführen. Solche Operationen sind für den Patienten weniger traumatisch, gekennzeichnet durch eine kürzere Rehabilitationszeit.

Chemotherapie

Medikamentenbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, die die Teilung blockieren oder bösartige Zellen zerstören, wodurch der Tumor schrumpft oder ganz verschwindet.

Chemotherapie bei Dickdarmkrebs wird verwendet:

Wenn auf Stufe II Zweifel an der radikalen Natur der Operation bestehen:

• Läsion der Resektionsränder (Teil der Darmwand entlang des Randes der zu entfernenden Stelle);
• geringe Tumordifferenzierung;
• Karzinom dringt in alle Schichten der Darmwand ein (T4);
• Anstieg der Tumormarker 4 Wochen nach der Operation.

Bei Krebs im Stadium III in der postoperativen Phase - adjuvante Chemotherapie. Ziel ist es, die verbleibenden bösartigen Zellen im Körper zu zerstören und ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Mit Stadium IV als palliative Chemotherapie sowie neoadjuvant (perioperativ) mit einzelnen Metastasen in der Leber oder Lunge.

Die am häufigsten verwendeten Fluoruracil, Capecitabin, Oxaliplatin, Irinotecan und andere Medikamente. Schemata und Kombinationen von Reisezielen können unterschiedlich sein. Der Kurs dauert normalerweise sechs Monate.

Komplikationen der Chemotherapie (Übelkeit, Schwäche, Glatze, Durchfall, Haut- und Schleimhautschäden) begleiten diese Art der Behandlung immer auf die eine oder andere Weise. Sie können jedoch sowohl durch medizinische als auch durch nicht medikamentöse Methoden korrigiert werden und sind kein Grund, die Behandlung abzulehnen.

Es wird auch empfohlen, die Kolostomie bis zum Ende des Kurses zu verschieben, um den Zyklus nicht zu unterbrechen.

Darmkrebs mit Metastasen

Karzinome dieser Lokalisation bilden meist Metastasen in Leber, Lunge, Gehirn und Knochen, die sich durch das Peritoneum ausbreiten.

Die moderne Medizin gibt den Patienten auch im vierten Stadium eine Chance, wenn sie nicht vollständig geheilt ist, und dann zumindest wie bei jeder chronischen Erkrankung ihr Fortschreiten zu kontrollieren.

Einzelne Metastasen in Leber und Lunge können entweder gleichzeitig mit dem Primärtumor oder nach mehreren Kursen neoadjuvanter Chemotherapie reseziert werden.

Bei inoperablen Tumoren mit mehreren Metastasen wird eine Polychemotherapie durchgeführt. Seine Dauer ist kontinuierlich bis zum Ende des Lebens oder bis zum Fortschreiten oder Entstehen von Intoleranz. HT hemmt das Wachstum von Tumoren und Metastasen und verlängert damit das Leben des Patienten.

Im 4. Stadium des Adenokarzinoms wird die Chemotherapie in einigen Fällen durch gezielte Medikamente ergänzt. Hierbei handelt es sich um monoklonale Antikörper, die an spezifische Rezeptoren von Tumorzellen binden und deren Teilungsstimulation blockieren.

Bevacizumab wird am häufigsten von den anvisierten Medikamenten verwendet. In Abwesenheit von Mutationen im KRAS-Gen, Cetuximab und Panitumumab.

Dynamische Beobachtung

Nach Abschluss der Behandlung wird der Patient in den ersten ein bis zwei Jahren regelmäßig alle drei Monate, danach alle sechs Monate und nach fünf Jahren einmal jährlich von einem Onkologen untersucht. Ziel ist die rechtzeitige Erkennung von Rückfällen. Dazu werden der FCC, die Untersuchung von Blutkrebsmarkern, der Ultraschall der Bauchorgane, die Radiographie oder der CT der Lunge durchgeführt.

Prognose und Prävention

Es gibt keine spezifische Prävention von Darmkrebs, aber die Identifizierung in frühen Stadien ist der Schlüssel zum Erfolg der Behandlung.

Stadium-1-Darmkrebs nach Radikalbehandlung ist durch eine Überlebensrate von 90% gekennzeichnet.

5-Jahres-Überleben nach der Behandlung 2 EL. ist 76%, 3 EL. - etwa 45% mit 4 EL. - nicht mehr als 5%.

Es gibt Empfehlungen für das Screening (Früherkennung asymptomatischer Formen) von Darmkrebs:

• Eine Studie über okkultes Blut im Stuhl bei Personen, die älter als 50 Jahre sind, mit positivem Test - Koloskopie.
• Flexible Sigmoidoskopie 1 Mal in 5 Jahren, Koloskopie - 1 Mal in 10 Jahren. Als Screening-CT-Scan gilt eine Darmspiegelung.
• Wenn sie mit der Vererbung von Darmkrebs belastet sind, werden diese Studien ab 40 Jahren empfohlen.

Anzeichen und Behandlung von Darmkrebs

Darmkrebs (ICD-10-Code - C18) ist ein Tumor, der einen malignen Charakter hat und sich aus den Epithelzellen eines bestimmten Verdauungstraktabschnitts entwickelt. Pathologie ist nicht üblich, bei allen Arten von Darmkrebs erkrankt dieser Darm am wenigsten.

Ursachen von Krankheiten

Ein maligner Neoplasma wird aufgrund von Strukturveränderungen aus Zellen gebildet. Gesundes Gewebe verändert sich nicht einfach. Der pathologische Prozess erfolgt unter dem Einfluss von negativen Faktoren.

Die Liste der provozierenden Ursachen von Darmkrebs lautet wie folgt:

1. Vererbung
2. Unsachgemäße Ernährung.
3. Vitaminmangel im Körper.
4. Sitzender Lebensstil.
5. Dauerhafte Verstopfung.
6. Chronische Darmerkrankung
7. Regelmäßiger Kontakt mit Schadstoffen.
8. Hormonelle Störungen.

Onkologie wird häufiger bei Patienten über 50 Jahren nachgewiesen. Daher werden altersbedingte Veränderungen auch als provozierende Faktoren angesehen.

Das klinische Bild der Pathologie

Im frühen Stadium des Dickdarmkrebses manifestieren sich die Symptome fast nicht. Vielleicht nur eine leichte Verschlechterung, die sich in Form von Schwäche, Appetitlosigkeit äußert. Die Symptome der Pathologie können unterschiedlich sein, je nachdem wo sich der Tumor befindet, welche Größe er hat und in welchem ​​Stadium der Entwicklung er auftritt.

Im Laufe der Zeit, wenn das Neoplasma groß wird, Druck auf den Verdauungstrakt ausübt, in andere Organe hineinwächst und Metastasen hervorruft, werden die Symptome von Dickdarmkrebs deutlich und führen dazu, dass die Menschen einen Arzt aufsuchen.

Die folgenden Symptome von Krebs sind am häufigsten:

• Zärtlichkeit im Bauch.
• Übelkeit und Schweregefühl im Darm.
• Appetitlosigkeit, begleitet von schnellem Gewichtsverlust.
• Störungen des Stuhls in Form von Verstopfung. Aber manchmal verstopft Verstopfung abrupt zu Durchfall und umgekehrt.
• Blutige Unreinheiten in den Stuhlmassen.
• Eitriger oder schleimiger Ausfluss aus der Vagina.

Wenn Metastasen andere innere Organe betreffen, was sich in verschiedenen Funktionsverletzungen äußert.

Arten von Krankheiten

Die maligne Erkrankung des Dickdarms ist von mehreren Typen. Sie variieren je nach Lage des Tumors. Es gibt folgende Varianten:

• Krebs des absteigenden Dickdarms. Kommt nicht so oft vor. Es ist durch Darmverschluss, Verstopfung, Schmerzen im Darm, Blut im Stuhl gekennzeichnet.
• Krebs der Leberflexion des Dickdarms. Wenn es das Lumen des Darms verengt, was seine Behinderung verursacht. Oft gibt es Blutungen. Die Krankheit kann Appendizitis, Adnexitis und andere Pathologien auslösen.
• Krebs des Querkolons. Unterscheidet sich in starken Schmerzen aufgrund von Darmkrämpfen. Vor dem Hintergrund der Niederlage dieses Teils des Verdauungstrakts entwickelt sich häufig der Entzündungsprozess.
• Krebs der Milzflexur des Dickdarms. Es ist durch Schmerzen im Unterleib und Fieber gekennzeichnet. Kot vergeht nicht in der Zeit, was zu einer Ansammlung und Zerstörung der Darmflora führt.

Diagnose

Die Diagnose von Darmkrebs wird mit einem Komplex von Labor- und Instrumentenmaßnahmen durchgeführt. Zunächst untersucht der Arzt den Patienten, untersucht seine Beschwerden, fühlt das Peritoneum. Aufgrund der Symptome ist es nicht möglich, einen Krebstumor zu erkennen, da die Anzeichen auf andere Krankheiten hindeuten können.

Als nächstes ernennen Sie eine rektale Untersuchung des Darms. Die häufigste Methode ist die Koloskopie. Führen Sie während des Verfahrens ein spezielles Gerät mit einer Kamera durch den After ein und untersuchen Sie die Organe auf dem Monitor.

Eine Biopsie wird ebenfalls durchgeführt. Ein kleiner Teil der betroffenen Gewebezellen wird entfernt und ins Labor geschickt. Darin untersucht der Spezialist die Zellen sorgfältig unter einem Mikroskop und stellt fest, ob sie eine maligne Struktur haben.

Weisen Sie Patienten und Laborblutuntersuchungen zu. Es ermöglicht Ihnen, den allgemeinen Zustand des Körpers zu beurteilen, Anämie zu erkennen und Tumormarker zu identifizieren. Neben der Identifizierung des Haupttumors muss festgestellt werden, ob der Metastasierungsprozess begonnen hat. Verwenden Sie dazu Ultraschall, MRI und Röntgen.

Therapeutische Aktivitäten

Die Behandlung von Darmkrebs wird für jeden Patienten individuell verordnet, da das Stadium der Pathologie, das Ausmaß der Läsion, das Vorhandensein von Komorbiditäten und einige andere wichtige Faktoren berücksichtigt werden müssen.

Die Bekämpfung eines Tumors des Verdauungsorgans erfolgt mit folgenden Methoden:

1. Chirurgische Intervention. Dabei wird ein Tumor aus einem Teil des Darms entfernt.
2. Chemotherapie Dies impliziert die Zerstörung atypischer Gewebe-Chemikalien.
3. Strahlentherapie Die Technik hilft, Krebszellen unter dem Einfluss von Röntgenstrahlen zu eliminieren.

Bei der Behandlung von Darmkrebs wird besonderer Wert auf die Ernährung gelegt. Der Spezialist erstellt ein Menü, das dem Prinzip der Balance entspricht. Es dürfen keine Halbfabrikate, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch, fetthaltiges Fleisch, Frittiertes, Gebäck und Süßwaren sein.

Die Diät ist nur mit gesunden Lebensmitteln angereichert, die den Körper mit Vitaminen und Mineralien versorgen können. Dazu gehören Gemüse, Obst, Kräuter, Beeren, Getreide, Milchprodukte, Fisch, Kompotte, grüner Tee und Kräuterabkochung.

Vorhersage und Prävention von Krankheiten

Die Prognose für Darmkrebs sowie für jede Onkologie ist nur in einem frühen Stadium der Entwicklung günstig. Solange der Tumor klein ist und sich die Krebszellen nicht im ganzen Körper ausgebreitet haben, hat die Person eine Überlebenschance. Aber mit Metastasen ist der Tod fast unvermeidlich.

Um die Entstehung von Krebserkrankungen zu verhindern, ist es wichtig, den Gesundheitszustand zu überwachen und den Gastrointestinaltrakt regelmäßig auf Funktionsstörungen zu überprüfen. Prävention von Darmkrebs ist auch die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.

Es ist notwendig, vernünftig zu essen, Sport zu treiben, das Immunsystem zu stärken, die Auswirkungen schädlicher Substanzen auf den Körper zu vermeiden, auf Rauchen und Alkoholmissbrauch zu verzichten.

Nur eine rechtzeitige Diagnose von Dickdarmkrebs hilft den Menschen, mit dieser Krankheit fertig zu werden. Daher besteht der Arzt auf prophylaktischen Untersuchungen des Darms. Es gibt keine andere Möglichkeit, Onkologie im Anfangsstadium zu erkennen.