Zur eingehenden Diagnose von Sigmoid- und Rektalerkrankungen wird die Sigmoidoskopie eingesetzt. Dazu gehört eine Untersuchung der Schleimhaut des unteren Darms mit Hilfe eines Sigmoidoskops, eines Recto-Scopes und einer digitalen Untersuchung des Rektums.

Hinweise

Patienten mit solchen Beschwerden können eine Rektoromanoskopie verschreiben:

• chronische Verstopfung oder Abwechslung mit losen Stühlen;
• Schmerzen im unteren linken Bauch, Perineum, After;
• Prolaps des Rektums während Stuhlgang;
• Juckreiz im After
• pathologische Unreinheiten im Stuhl: Blut, Eiter, Schleim.

Mit dieser Studie diagnostizieren Gastroenterologen und Chirurgen Krankheiten:

Vorbereitung auf die Studie

Wenn der Patient ständig Antikoagulanzien (Warfarin, Xarelto, Eliquis) einnimmt, sollten diese nicht abgebrochen werden. Sie müssen den Arzt jedoch darauf hinweisen, dass das erhöhte Blutungsrisiko zu beachten ist.

Die Reinigung des Darms mit Fortrans ist nicht erforderlich. Der Arzt kann morgens vor dem Eingriff die Verwendung von MicroLax (Abführmittel) empfehlen. Verwenden Sie keine Abführmittel aus eigener Initiative.

Vor der Reperomanoskopie müssen Sie sich einer Diät und Darmreinigung unterziehen:

• Für zwei Tage müssen Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte von der Diät ausgeschlossen werden.
• am Tag vor der Untersuchung ist es ratsam, nur flüssige Nahrung zu sich zu nehmen, z. B. Suppen;
• Am Tag der Studie ist es ratsam, nur Wasser zu trinken. Nach Erlaubnis des Arztes ist ein leichtes Frühstück erlaubt.
• In einigen Kliniken wird 3 Stunden vor der Rektoromanoskopie ein reinigender Einlauf durchgeführt.
• Falls sich unmittelbar vor dem Eingriff Fäkalien im Darm befinden, sollte der Einlauf wiederholt werden.
• Hat der Patient Anzeichen einer Proktitis (Entzündung des Rektums), wird eine halbe Stunde vor der Studie ein lokal wirkendes Narkosemittel in den Darm injiziert.
• Im Falle einer Sedierung - leichte Anästhesie, die den Patienten beruhigt, den Geist jedoch nicht beeinträchtigt - vor der Reperomanoskopie wird der venöse Zugang für die Injektion von Medikamenten bereitgestellt.

Es ist wünschenswert, dass der Patient zur Studie kam, begleitet von einer vertrauten Person, die ihm später helfen wird, nach Hause zu kommen.

Das Verfahren durchführen

Die Position des Patienten ist ein Knie-Ellenbogen oder auf der linken Seite, wobei die Beine zum Bauch geneigt sind. Der Gesäßbereich ist mit einem sauberen Tuch bedeckt. Der Arzt untersucht den Bereich um den After und führt dann eine digitale Untersuchung des Rektums durch. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient tief und langsam durch den Mund atmen.

Das Rektomanoskop ist ein röhrenförmiges Gerät mit einem Durchmesser von 2 cm und einer Länge von bis zu 35 cm, das vor seiner Einführung mit Vaselineöl geschmiert wird.

• Nachdem der Patient das Gerät durch die Öffnung des Anus gehalten hat, verspürt der Patient den Drang zur Defäkation. Es ist nicht nötig, sie zu unterdrücken, im Gegenteil, es ist notwendig, etwas zu drücken. Dadurch wird ein leichtes Eindringen des Körpers der Vorrichtung in den Darm sichergestellt.
• Nach dem Einführen der Röhre in den Rand des Rektums und des Sigma-Dickdarms wird etwas Luft durchgedrückt, um den unteren Darm zu begradigen. Dies wird begleitet von Beschwerden, Schmerzen und Beschwerden.
• Dann wird das Gerät allmählich heruntergefahren, während der Arzt die Schleimhaut untersucht.
• Ein Tampon kann durch das Sieb der Sigmoidoskopie eingeführt werden, um die Schleimhaut von Fäkalien zu reinigen. Manchmal ist es erforderlich, eine elektrische Absaugvorrichtung mit einer großen Menge flüssigen Stuhls oder Schleims zu verwenden. Die Entfernung dieser Flüssigkeiten ist schmerzlos.
• Mit einer Biopsiezange oder -bürste werden auch Gewebeproben entnommen.
• Schließlich kann der Arzt eine Schleife für die Elektrokoagulation einführen, mit der er Sigmoid-Dickdarmpolypen entfernt.

Dann wird das Sigmoidoskop entfernt und das Rektoskop in den Darm eingeführt. Dieses Verfahren wird vom Patienten leichter toleriert. Während der Studie untersucht der Arzt die Rektalschleimhaut und führt gegebenenfalls eine Biopsie durch - entnimmt kleine Gewebeproben für die mikroskopische Untersuchung.

Wenn eine Biopsie des Analkanals erforderlich ist, wird sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Nach Abschluss des Verfahrens wird das Proktoskop entfernt. Der Patient liegt auf dem Rücken und ruht. Er misst Druck und Puls. In der Regel wird dem Patienten die Möglichkeit gegeben, allein im Behandlungsraum zu bleiben, um ihn nicht während des Ableitens von Luft aus dem Darm in Verlegenheit zu bringen.

Nach der Normalisierung der Gesundheit, der Erholung von Druck und Puls, dem Abbruch von Beruhigungsmitteln kann der Patient die Klinik verlassen. Die Dauer der Studie beträgt 5-10 Minuten. Die Erholung dauert je nach Allgemeinzustand des Patienten zwischen 5 Minuten und einer halben Stunde.

Erholung nach der Sigmoidoskopie

Wenn ein Biopsiematerial entnommen oder ein Polyp entfernt wurde, kann eine geringe Menge Blut aus dem After freigesetzt werden. Es ist nicht gefährlich.

Nach der Verwendung von Beruhigungsmitteln ist es verboten, 12 Stunden lang ein Auto zu fahren. Alkohol sollte am ersten Tag nicht eingenommen werden.

In den ersten 2 Tagen nach der Sigmoidoskopie wird empfohlen, eine Diät einzuhalten:

• Essen Sie keine Nahrungsmittel, die Verstopfung oder Blähungen verursachen.
• trinke mehr Flüssigkeit.

Die Rektoromanoskopie ist äußerst selten von Komplikationen begleitet. Dies kann eine Perforation (Lochbildung) in der Darmwand, Blutungen oder die Entwicklung einer Entzündung sein.

Symptome, für die Sie dringend ärztliche Hilfe suchen müssen:

• Magenschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwäche, Schwindel, Ohnmacht;
• Blutung aus dem After.

Ergebnisse

Der Arzt kann unmittelbar nach der Untersuchung die vorläufigen Ergebnisse der Untersuchung melden. Diese Biopsien werden in wenigen Tagen fertig sein, danach sollten Sie sich erneut an einen Spezialisten wenden, der eine Rektomanoskopie beauftragt hat.

Häufige diagnostische Ergebnisse:

In einigen Fällen besteht nach der Sigmoidoskopie die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung der Darmkoloskopie. In vielen Ländern sind diese beiden Studien ein obligatorischer Bestandteil einer Screening-Studie (Primärstudie) zur rechtzeitigen Diagnose von Darmkrebs bei Patienten über 50 Jahren.

Die Gründe, warum die Ergebnisse verzerrt sein können:

• Fäkalien im Rektum oder Sigma;
• Durchführung einer Bariumirrigographie (eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, in die ein Kontrastmittel eingebracht wird) in der Woche vor dem Test;
• Der Patient hat eine ausgeprägte Divertikulitis oder wurde kürzlich einer Darmoperation unterzogen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie Verstopfung, Schmerzen oder abnorme Stuhlgänge bemerken, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen, der gegebenenfalls Anweisungen zur Reperomanoskopie gibt. Ein Onkologe, ein Proktologe, ein Chirurg kann auch ein solches Verfahren leiten. Führt ihren Endoskopiker durch.

Über die Kolorektoskopie sagt der Arzt-Koloproktologe Avanesyan G.R.

Rektoskopie: das ist was

Wenn es Darmprobleme gibt und der Arzt ein spezielles Verfahren zur Untersuchung dieses Organs vorschreibt, stellt sich die Frage: Rektoskopie ist was. Dieser Begriff bezieht sich auf das Verfahren zur Untersuchung des Rektums und der terminalen Teile des Sigmas. Die Untersuchung wird mit einem Rektomanoskop durchgeführt. Diagnostika können Entzündungen, tumorartige Formationen, Stenosen und andere Pathologien erkennen. Bei der Koloskopie verschiebt sich das Untersuchungsgebiet näher zum Magen und bezieht sich auf den gesamten Dickdarm. Die Angaben zur Verwendung der Endoskopie und die Leistungsmerkmale sind unterschiedlich.

Diagnoseverfahren zur Beurteilung des Darmzustands

Was ist Rektoskopie?

Diese Art der endoskopischen Untersuchung erfordert eine detaillierte Untersuchung des Schleimhautzustandes des gesamten Rektums und der Endabschnitte des Sigmoid. Im Allgemeinen können Sie mit dem Gerät bis zu 30 cm des Darms untersuchen.

Wird durch ein Rektomanoskop durchgeführt. Diese Vorrichtung ist innen hohl und weist eine gewisse Flexibilität auf. Zu Beginn der Studie wird Luft hineingepumpt, woraufhin das Okular vorsichtig eingeführt wird. Mit Hilfe eines Okulars mit Hintergrundbeleuchtung untersucht der Gastroenterologe oder Endoskopiker sorgfältig den Zustand der Schleimhaut des Patienten.

Das Auftreten eines Rektomanoskops

Rektoskopiya wird gezeigt bei:

• Tumoren: gutartig und bösartig, Polypen;
• Entzündung;
• ein Geschwür;
• Stenose;
• in der postoperativen Periode, um den Zustand der Nähte zu beurteilen.

Das Verfahren verursacht beim Patienten selten Schmerzen und hat praktisch keine Kontraindikationen für die Leistung. Das Vorhandensein von schweren Blutungen aus dem Darm, Fissuren im After, akute Entzündung und ausgeprägte Darmverengung (angeborene oder erworbene Merkmale) ist jedoch eine Kontraindikation für die Rektoskopie. Vor der Durchführung des Verfahrens müssen diese Bedingungen in Remission versetzt werden.

Histologische Zeichnung und Erklärung der Lage des Afteres

Video - Rektoskopie: Was ist das Verfahren, wie soll man sich darauf vorbereiten?

Wie macht man eine Rektomanoskopie?

1. Die Position des Körpers auf der linken Seite. Die gebogenen Beine müssen so nahe wie möglich am Kinn gebogen werden. Eine andere Position ist erlaubt: in der Knie-Ellbogenposition.
2. Atmen Sie tief ein und entspannen Sie Ihre rechte Schulter und Ihren Nacken, während Sie langsam ausatmen. Beim Einatmen injiziert der Arzt ein Rektomanoskop durch den After und bläst es abwechselnd mit einer Birne auf.
3. Danach wird das Okular in die Röhre eingeführt und die Schleimhaut untersucht.
4. Um wieder in das untere Drittel des Sigmas zu gelangen, atmen Sie tief ein und entspannen Sie sich langsam. Der Arzt dringt langsam, als ob er sich dreht, tiefer in den Darm ein.

Stellen Sie sicher, dass Sie ein Gleitmittel, Vaseline oder eine andere indifferente Salbe verwenden. Das Rektomanoskop wird zusammen mit dem Obturator nur 4-5 cm eingeführt, dann herausgezogen und visuell untersucht. Der Übergang der geraden Linie zum Sigma ist 12 bis 14 cm vom After entfernt. Wenn ein Dickdarm in diesen Abschnitt des Dickdarms eindringt, drückt der Arzt, um den Zustand des Patienten zu lindern, die Luft mit einer Birne.

Die Rektomanoskopie untersucht das hintere Drittel des Sigmas und des Rektums bis zum After. Um letzteres zu studieren, ist es besser, ein Anoskop zu verwenden.

Verwenden Sie für die genaue Registrierung identifizierter Pathologien in der Schleimhaut der Endabschnitte des Darms das "Uhrzifferblattmuster":

Die Linie, die alle Positionen der Uhr verbindet, entspricht der Mitte des Afteres. In diesem Fall erfolgt die Aufteilung in vordere und hintere Halbkreise. Die Studie dauert ungefähr 10 Minuten.

Schematische Darstellung der zu untersuchenden Sektoren

Wenn nach der Rektomanoskopie Blutungen auftreten, starke Schmerzen, müssen Sie sofort Ihren Arzt informieren. Solche Symptome können vor dem Hintergrund einer Biopsie, eines Anfalls eines Polypen oder eines Durchbruchs der Darmwand auftreten. Der Darmbruch erfordert eine Notoperation.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Spezielle Diät

Im Mittelpunkt der Vorbereitung auf die Rektomanoskopie stehen die Darmreinigung und die Durchführung einer Diät. Alle diese Aktivitäten beginnen 2-3 Tage vor der Prüfung. Fettreiche Lebensmittel werden von der Diät ausgeschlossen, was zu einer erhöhten Gasbildung, Verstopfung oder umgekehrt zu häufigem Stuhlgang führt.

Gemüsesuppen werden schnell vom Körper aufgenommen und reinigen den Darm gut

• Fleisch und Fisch;
• Gemüse und Obst;
• alle Bäckerei und Pasta;
• Kakao-Gebäck;
• Gewürze;
• Konserven.

Von den Getränken kann nicht:

• starker schwarzer Tee und Kaffee;
• mit Kohlensäure versetzt;
• Alkohol;
• Saft in Paketen.

Das Essen sollte gedämpft oder gekocht werden. Auch würzig, gebraten und geräuchert. Kalorienarme Speisen sollten vom Körper leicht und schnell aufgenommen werden. Eine häufige, fraktionierte Ernährung in kleinen Portionen ist in diesem Fall optimal für den Körper. Es ist besser, einfaches Wasser zu trinken, entweder grünen Tee oder Kräuter.

Von Produkten ist es erlaubt, Fleisch und Fisch mit niedrigem Fettgehalt, Milch- und Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt zu essen. Gemüse kann gekocht werden.

1. Frühstück: Haferbrei, eine Scheibe Brot mit Käse, Tee.
2. Mittagessen: Kefir oder Ryazhenka, 200 ml, 3-4 Kekse.
3. Mittagessen: Fleischsuppe oder Fisch, gebackenes Gemüse, 1-2 trockene Brote, Tee.
4. Snack: Auflauf aus fettarmem Hüttenkäse mit etwas Honig.
5. Abendessen: gekochtes Gemüse mit einer kleinen Menge Hühnchen.
6. Schlafenszeit: ein Glas Kefir.

Eine solche kalorienarme Diät sollte 2-3 Tage lang gehalten werden. Am Tag vor der Untersuchung sollte das Essen noch schlanker sein. Vom Abendessen und Essen vor dem Zubettgehen muss aufgegeben werden. Nach 4-6 Stunden nach der letzten Mahlzeit müssen Sie einen Einlauf durchführen. Sie sollten sich nicht wundern, wenn Sie ein wenig Gewicht verloren haben, da das Futter für 2-3 Tage einen unterstützenden und reinigenden Charakter trug.

Mechanische Reinigung

Von den Verfahren zur Reinigung die effektivsten:

• Einlauf: am Abend vor der Endoskopie und am Morgen unmittelbar vor der Rektomanoskopie;
• Drogen: "Fortrans", "Mikrolaks".

Einlauf

Esmarkh-Gerät mit allen wichtigen Eigenschaften für die Darmreinigung

1. Magnesia oder Wasser trinken.
2. In Esmarchs Kapazität werden 1,5 Liter Wasser gegossen, etwa 24.
3. Die Spitze des Tubus, die in den After eingeführt wird, ist mit Vaseline oder einer einfachen Babycreme bestrichen.
4. Hebt den Wassertank auf eine Höhe von etwa 1 Meter an.
5. Der Patient liegt auf der Seite, die Beine an die Hüften gedrückt.
6. Treten Sie vorsichtig ein und lassen Sie das Wasser allmählich los.
7. Um das Eindringen von Luft zu verhindern, sollte etwas Flüssigkeit im Kreis verbleiben.

Der Drang zur Defäkation tritt fast sofort auf. Vor dem völligen Ausbleiben der Symptome wird der Patient einer mechanischen Reinigung unterzogen. Um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern, können Sie den Bauch im Uhrzeigersinn streichen.

Sind verstopft? Finden Sie heraus, welche Merkmale Mikroclyster haben und wie sie dazu beitragen, die Krankheit loszuwerden.

Fortrans

Fortrans bezieht sich auf Abführmittel, mit denen der Dickdarm geleert wird. Die Notwendigkeit zur Verwendung ergibt sich vor der Endoskopie, Röntgenaufnahmen oder Operationen.

Aussehen der Droge

Fortrans hat eine Reihe von Einschränkungen:

• bis zu 15 Jahre;
• bösartige Neubildungen mit großer Läsionsfläche;
• Polyethylenglycol-Intoleranz;
• Dekompensationsstufe;
• Darmverschluss: vollständig und chatsnoe.

Fortrans ist ein weißes Pulver, das sich schnell in Wasser löst. 1 Beutel pro Liter Wasser mit Dosierung pro 20 kg Körpergewicht. Der Körper eines Erwachsenen benötigt normalerweise 3-4 Beutel. Die gelöste Mischung wird einmal getrunken oder in zwei Dosen aufgeteilt. Spätestens 10-12 Stunden vor dem Eingriff verwenden.

Bei älteren Menschen, insbesondere bei einer Vielzahl von Pathologien, sollte die Verwendung von Fortrans überwacht werden. Während der Schwangerschaft und Stillzeit darf nur angewendet werden, wenn dies erforderlich ist.

Nebenwirkungen waren dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz), Hautausschlag und Schwellungen der Haut. Solche Anzeichen treten äußerst selten auf, und ihr einziges Erscheinungsbild ist ein Hinweis darauf, dass sie Fortrans nicht weiter verwenden.

Microlax

Schnelles Abführmittel

Hervorragendes Abführmittel mit kombinierter Wirkung. Es ist ein Microclyster, jeweils 5 ml.

Empfohlen für Verstopfung und Vorbereitung für die Endoskopie. Microlax ist auch bei Neugeborenen erlaubt.

1. Nehmen Sie den Schlauch heraus, brechen Sie die Spitze ab und drücken Sie den Inhalt leicht heraus, um das Einführen zu erleichtern.
2. Langsam in den Darm eindringen: bei Kindern ab 3 Jahren und Erwachsenen in voller Länge, bis zu 3 Jahren die Hälfte.
3. Extrahieren Sie den gesamten Inhalt nach dem Auspressen langsam
4. Der erste Defektdrang tritt innerhalb von 5-15 Minuten auf

Das Medikament wirkt auf Citrat und Na-Lauryl-Sulfoacetat, Sorbit. Die Bindung von überschüssigem Wasser, die Auflösung von Kot und die Beschleunigung der Peristaltik zeichnen Microlax aus. Leere, mit gutem Essen gereinigte Eingeweide, Einlauf und Medikamente werden vom Arzt während der Rektoskopie perfekt sichtbar gemacht.

Was ist der Unterschied zwischen Rektoskopie und Koloskopie?

Rektoskopie und Koloskopie sind diagnostische Methoden für die Endoskopie, bei der der Zustand des Dickdarms beurteilt wird. Es gibt jedoch signifikante Unterschiede zwischen der Topographie und der verwendeten Technik.

Die Rektomanoskopie ermöglicht eine Beurteilung des Zustands des gesamten direkten Darms und des unteren Teils des Sigmas. Mit der Koloskopie können Sie den Dickdarm vollständig untersuchen, einschließlich des terminalen Fragments in Form des Blinddarms.

Mit der Kolonoskopbeleuchtung können Darmpolypen erkannt werden.

• Rektoskopie: ein recht starres Okular, das mit Luft und einem Refktoskop installiert wird. Der maximale Untersuchungsabstand vom Anus beträgt bis zu 30 cm;
• Koloskopie: flexible Faseroptik mit den Ergebnissen auf dem Bildschirm.

Visuelle Demonstration der Koloskopie

Welches Verfahren ist noch besser? Es hängt alles davon ab, was genau untersucht werden muss. Mit der Darmspiegelung können Sie den Zustand der Schleimhaut besser einschätzen. Bei Bedarf können die Ergebnisse in Form von Fotos und Videos auf digitalen Medien aufgezeichnet und gedruckt werden.

Optionen zur Diagnose der Pathologie mit einem Kolonoskop

Bei der Rektoskopie kommt es auf die Geschicklichkeit des Arztes an, da nur eine visuelle Untersuchung durchgeführt wird. In diesem Fall ist die Anwendung dieser Methode gerechtfertigt, wenn der Verdacht besteht, dass sich die Pathologie nominell im Rektum oder im distalen Drittel des Sigmas befindet.

Worauf basiert der Arzt, diese oder jene Methode zu wählen? Natürlich zu den Symptomen und Testergebnissen.

Symptomatische Unterschiede zwischen endoskopischen Untersuchungen:

Was ist Rektalrektoskopie und wie wird es gemacht?

Die rektale Rektoskopie ist in der Medizin eine zeitgemäße Methode, bei der eine gründliche Untersuchung aller Wände und Schleimhäute des Rektums durchgeführt wird. Alle Ärzte behaupten, dieses Verfahren sei eine der genauen Methoden zur Untersuchung der Rektumschnitte.

Der Name der Rektoskopie stammt von den lateinischen Ausdrücken "Rektum" und "Beobachtung".

Was ist eine Rektoskopie?

Während des Studiums werden nicht nur alle Darmabschnitte untersucht, sondern es können auch verschiedene Manipulationen durchgeführt werden. Bei Bedarf können Sie die Materialien für die Histologie verwenden.

Die Untersuchung des Rektums erfolgt mit Hilfe eines Medizinprodukts. Das Proktoskop kann hart oder weich sein. Es wird tief in den After eingeführt, bis zu 25 cm tief.

• Ein medizinisches Gerät ist wie ein verbogenes Rohr;
• Länge ca. 30 cm;
• Es hat eine Reihe von Rohren mit kleinen Durchmessern;
• Es verfügt über eine Vorrichtung zur Luftversorgung und ein leistungsfähiges optisches System.

Alle Informationen zum Eingriff werden auf dem Monitor zur weiteren Untersuchung durch Ärzte angezeigt.

Zur Darmprophylaxe kann eine Rektoskopie verordnet werden, um verschiedene Erkrankungen zu vermeiden und aufgrund von störenden Symptomen. Zu den Symptomen gehören:

• Fehlfunktion des Stuhls;
• Unordentliche Empfindungen während des Stuhlgangs;
• Das Auftreten von Eiter oder Blut aus dem After;
• Gefühl unvollständiger Stuhlgänge;
• Das Auftreten von Tumoren im After und in dessen Bereich;
• Alle Veränderungen im Darm.

Gegenanzeigen für dieses Verfahren können sein:

• Verschiedene Entzündungen im Rektumbereich;
• Wenn der Anus verengt ist;
• Herzversagen;
• Verbrennungen im Darm;
• Verschiedene Darminfektionen;
• Anus gebrochen

Vor dem Eingriff, der Darmrektoskopie, müssen Sie den Anus mit einem Koteinlauf reinigen. Bei Schmerzen müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn der Darm rechtzeitig untersucht wird, können viele Pathologien in einem frühen Entwicklungsstadium aufgeklärt werden, und es müssen Maßnahmen zu deren Behandlung ergriffen werden.

Video:

Vorbereitung des Patienten

Das Ergebnis einer Darmuntersuchung hängt von der richtigen Vorbereitung ab. Am Ende der vorbereitenden Maßnahmen müssen die Eingeweide vollständig gereinigt werden.

Vorbereitende Maßnahmen dauern 3-4 Tage und umfassen:

• Heilen Sie effektiv Hämorrhoiden;
• Eine spezielle Diät befolgen;
• Reinigen Sie die Eingeweide.

Ärzte empfehlen, fettarme Fisch- und Fleischgerichte zu essen, Fleischbrühen und Müsli können gegessen werden. Sie können Gerichte auf beliebige Weise zubereiten: kochen, dampfen oder köcheln lassen. Es ist verboten, Frittiertes zu essen.

Am Abend, am Tag vor dem Eingriff, können Sie nur Tee oder normales Wasser trinken.

Die Rektoskopie wird mit leerem Magen durchgeführt.

Außerdem wird empfohlen, einen Tag vor der Darmrektoskopie solche Medikamente wie Fortrans, Fleet, Duphalac zu verwenden. Medikamente lösen sich in viel Wasser.

Ab dem Abend vor dem Eingriff werden zwei reinigende Einläufe durchgeführt. Es dauert 2 Liter. sauberes Wasser für jeden Einlauf. Der Abstand zwischen den Einläufen beträgt 30 Minuten. Vor der Studie für die vollständige Reinigung des Darms machen zwei oder drei Microclyster. Gut hilft in diesem Fall das Medikament Microlax.

Rat E. Malysheva

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Wie führt man eine Rektoskopie durch?

Die Untersuchung wird ausschließlich im Krankenhaus des Proktologen durchgeführt. Dies bedeutet nicht, dass ein Krankenhausaufenthalt oder die vorherige Zulassung von Schmerzmitteln erfolgt.

1. Der Patient nimmt die Kniewinkelposition ein.
2. Danach müssen Sie tief einatmen.
3. An diesem Punkt verschmiert der Arzt die Spitze des Proktoskops gut und dringt sie langsam in den Analkanal ein.

Die erste Drainage fühlt sich der Patient bei 3-4 cm. Dann sorgt der Arzt für die Luftzufuhr durch das Gerät, das einer "Pumpe" ähnelt.

Wenn beim Auftreten von Hindernissen auf dem Gerät das Verfahren sofort beendet wird.

Vor- und Nachteile

Der Hauptvorteil der Darmrektoskopie ist die einfache Durchführung und die geringen Kosten. Die Studie bietet die Möglichkeit, den Zustand der Schleimhäute und das Vorhandensein verschiedener Krankheiten zu lernen. Während der Diagnose führt der Arzt bestimmte Manipulationen durch, sammelt Material zur Analyse und entfernt Polypen.

Die Rektoskopie ist für den Patienten nahezu schmerzfrei. Moderne Medizin verspricht Effizienz, bestimmt alle Veränderungen. Die Diagnosezeit ist minimal, der Arzt braucht einige Minuten.

Ein weiterer Nachteil: Es ist unmöglich, den Dickdarm vollständig zu untersuchen. Wenn Sie eine vollständige Untersuchung durchführen müssen, benötigen Sie eine Darmspiegelung. Bevor Sie zum Arzt gehen, können Sie sich das Video zur Darmspiegelung ansehen.

Was unterscheidet die Rektoskopie von der Koloskopie?

Das Darmspiegelungsverfahren ist auch eine instrumentelle Methode zur Untersuchung des Darms, aber um dies durchzuführen, benötigen Sie ein spezielles Gerät - ein Kolonoskop.

Selbst "vernachlässigte" Hämorrhoiden können zu Hause ohne Operation und Krankenhäuser geheilt werden. Vergessen Sie nicht, einmal am Tag zu essen.

Daher wird das Koloskopieverfahren in Fällen gezeigt, in denen die Pathologie weiter 30 cm von der analen Passage entfernt ist.

Die Technik der Koloskopie ist der Rektoskopie ähnlich, nur der Patient liegt auf seiner Seite.

Indikationen und Kontraindikationen für die manipulativen Wirkungen der Koloskopie sind die gleichen wie bei der Rektoskopie.

Die Vorbereitung der Studie ist sehr ähnlich, aber schwieriger, da der Dickdarm gereinigt werden muss. Sie können ein Abführmittel verwenden, Sie müssen viele Einläufe machen und das Essen von mehr Lebensmitteln ist verboten.

Trotz des hohen Informationsniveaus wird die Koloskopie nur durchgeführt, wenn die Rektoskopie nicht angebracht ist. Die Rektoskopie wird bevorzugt.

Rektoromanoskopie (Rektoskopie) - Vorbereitung (Maßnahmen vor dem Eingriff), Indikationen und Kontraindikationen, Technik, Norm, Komplikationen, Bewertungen, Preis. Was ist der Unterschied zwischen Sigmoidoskopie und Koloskopie?

Bei der Rektoromanoskopie handelt es sich um eine endoskopische Methode zur Untersuchung des Rektums und der unteren Teile des Sigma-Dickdarms, bei der die Innenseite des Darms mit einem Auge des Arztes untersucht wird, wobei ein spezielles Gerät, das Sigma- noskop, durch den Anus eingeführt wird. Die Rektoromanoskopie wird durchgeführt, um Erkrankungen des Enddarms und des Sigma zu diagnostizieren sowie Verstopfungsursachen, Durchfall, Blutungen aus dem Anus usw. festzustellen.

Rektoromanoskopie - allgemeine Merkmale und das Wesen der Manipulation

Die Rektoromanoskopie wird auch als Rektoskopie bezeichnet und ist eine Methode zur instrumentellen Untersuchung des Rektums und des unteren Teils des Sigma. Die Essenz der Methode liegt in der Tatsache, dass durch den After ein spezielles Instrument in das Rektum eingeführt wird - das Rektomanoskop (Rektoskop), durch das der Arzt den Zustand der Darmschleimhaut mit dem eigenen Auge untersuchen kann.

Das Rectoromanoskop ist eine Röhre mit einem Durchmesser von etwa 20 mm, an deren Ende sich ein optisches System (Linsen, Glas) befindet und im Inneren ein Lichtleiter. Mit Hilfe einer Faser wird Licht in das optische System eingespeist, so dass der Arzt durch die Röhre den Darmzustand von innen sehen kann. Das heißt, durch das Rektomanoskop kann man die innere Oberfläche des Darms sehen, ähnlich wie ein Objekt durch ein einfaches hohles Rohr / Stroh betrachtet wird. Da es jedoch im Darm dunkel ist, wird das Licht, das der Lichtleiter bereitstellt, für die Untersuchung des Organs benötigt.

So können Sie mit dem Rectoromanoskop die innere Oberfläche des Darms mit eigenen Augen sehen und somit verschiedene Pathologien des Rektums und des letzten Segments des Sigmas (z. B. Polypen, Tumoren, Proktiten, Proktosigmoiditis usw.) mit hoher Genauigkeit diagnostizieren.

Das Rektomanoskop wird durch den After eingeführt und ermöglicht es Ihnen, den Darm in einem Abstand von ca. 20 bis 35 cm vom After zu untersuchen. Außerdem kann der Darmzustand während der Sigmoidoskopie nicht untersucht werden, da die Länge des Instruments dies nicht zulässt.

Die Sigmoidoskopie-Methode ist die häufigste, genaueste und zuverlässigste Methode, um die Pathologie des Rektums und des unteren Teils des Sigma zu bestimmen, da sie relativ einfach durchzuführen ist und gleichzeitig sehr informativ ist. Daher wird bei Verdacht auf eine rektale Erkrankung in fast allen Fällen eine Sigmoidoskopie durchgeführt.

In den letzten Jahren wird die Sigmoidoskopie nicht nur bei Schmerzen im After, Anusblutungen, Durchfall oder anderen Beschwerden, die auf eine Pathologie des Rektums hindeuten, sondern auch als präventive diagnostische Studie durchgeführt. Das heißt, die rectoromanoscopy wird Personen ohne Beschwerden verschrieben, um den Zustand des Darms zu überprüfen und mögliche verborgene Pathologien zu identifizieren, die sich nicht durch klinische Symptome manifestieren. Die präventive Sigmoidoskopie wird hauptsächlich zum Zwecke der Früherkennung von Darmkrebs durchgeführt. Gerade wegen des relativ hohen Risikos für die Entwicklung eines malignen kolorektalen Tumors empfehlen Ärzte derzeit allen Menschen über 40 Jahren, sich einmal pro Jahr einer prophylaktischen Sigmoidoskopie zu unterziehen.

Die Rektoromanoskopie ist normalerweise schmerzlos oder nicht schmerzhaft und wird daher nicht zur Schmerzlinderung verwendet. Wenn eine Person jedoch einen sehr empfindlichen Anus hat, kann der Arzt eine Lokalanästhesie durchführen.

Vor der Reperomanoskopie ist es erforderlich, den Darm mit Einläufen oder speziellen Medikamenten (Fortrans, Microlax, Lavacol usw.) vom Inhalt zu reinigen. Der Informationsgehalt einer diagnostischen Studie hängt davon ab, wie gut der Darm gereinigt wird. Daher muss die Phase der Vorbereitung der Reperomanoskopie ausreichend berücksichtigt und ernst genommen werden.

Rektoromanoskopie und Koloskopie - was ist der Unterschied?

Sowohl die Sigmoidoskopie als auch die Koloskopie sind endoskopische Untersuchungsmethoden des Darms, mit denen der Arzt den Darmzustand von innen sehen kann. In Bezug auf ihre diagnostische Bedeutung sind Koloskopie und Rektoromanoskopie in etwa gleich - sie ermöglichen es Ihnen, dieselbe Pathologie zu identifizieren, eine Biopsie von verdächtigen Darmbereichen durchzuführen, Polypen zu schlüpfen usw. Es gibt jedoch einen signifikanten Unterschied zwischen der Reperomanoskopie und der Kolonoskopie. Mit der ersten können Sie nur das Rektum und einen Teil des Sigmoid untersuchen, und mit dem zweiten können Sie den Zustand des gesamten Dickdarms (Caecum, den gesamten Sigma, sowie den aufsteigenden, absteigenden und den Querdarm) beurteilen. Dementsprechend besteht der Unterschied zwischen Kolonoskopie und Reperomanoskopie darin, wie groß die Länge des Dickdarms mit ihrer Hilfe betrachtet werden kann.

Dies bedeutet, dass die Reperomanoskopie am besten durchgeführt wird, wenn eine Pathologie des Rektums vermutet wird. Die Koloskopie wird jedoch bei Verdacht auf eine Pathologie des Dickdarms empfohlen.

Aufgrund der geringeren Invasivität der Methode kann die Sigmoidoskopie außerdem prophylaktisch durchgeführt werden, wenn eine Person nicht durch klinische Symptome belästigt wird, einfach zur Früherkennung möglicher schwerer Pathologien (hauptsächlich Krebs). Eine Koloskopie aufgrund der relativ hohen Invasivität des prophylaktischen Eingriffs ist jedoch nur theoretisch möglich. In der Praxis wird eine prophylaktische Koloskopie einfach nicht zur Diagnose verschrieben.
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Rektoromanoskopie und Koloskopie - was ist besser?

In Bezug auf ihre diagnostische Informativität sind Kolonoskopie und Rektoromanoskopie in etwa gleich, daher ist es einfach unmöglich zu entscheiden, welche davon besser ist. In Anbetracht dessen, dass Sie bei der Koloskopie den gesamten Dickdarm und eine Sigmoidoskopie untersuchen können - nur das Rektum, das den Hauptunterschied zwischen den Methoden darstellt, können Sie anhand dieses Parameters feststellen, welche Manipulation besser ist. Darüber hinaus wird der Vorteil einer Manipulation gegenüber der anderen nur relativ sein, da sie ausschließlich in bestimmten Fällen erfolgt.

Daher ist eine Koloskopie besser als eine Sigmoidoskopie, wenn Verdacht auf Darmkrankheiten besteht (z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Kolonpolypen, Darmverschluss, Darmblutungen usw.), da mit dieser Methode der Zustand des gesamten Dickdarms beurteilt werden kann. Die Sigmoidoskopie ist jedoch besser als die Koloskopie, wenn nur das Rektum oder der untere Sigma degenannt wird (z. B. Proktitis, Hämorrhoiden, Polypen usw.). Bei rektaler Pathologie ist es besser, die Sigmoidoskopie zu verwenden, da diese Methode nicht weniger informativ ist als die Koloskopie in solchen Situationen, aber weniger traumatisch.

Funktioniert die Sigmoidoskopie? Hinweise

Die Indikationen für die Sigmoidoskopie sind die folgenden Symptome oder Zustände bei einer Person:

• Probleme mit Stuhlgang (Verstopfung, Durchfall oder Wechsel von Verstopfung und Durchfall), die lange Zeit nicht behandelt werden können;
• Blutverunreinigungen im Stuhl;
• Blutung oder Ausfluss von Blut, Schleim oder Eiter aus dem After (Sie können Blut in der Unterwäsche sehen);
• Schmerzen oder Unbehagen beim Stuhlgang;
• Gefühl unvollständiger Stuhlgänge nach dem Stuhlgang;
• Gefühl von Beschwerden oder Schmerzen im After
• Jucken im After
• Stuhlinkontinenz;
• Gürtel Kot;
• Prolaps des Rektums;
• Die Notwendigkeit, zuvor erkannte Polypen zu entfernen;
• Die Notwendigkeit, einen Fremdkörper aus dem Rektum zu extrahieren.

Kontraindikationen für die Sigmoidoskopie

Wie erfolgt die Sigmoidoskopie?

Um eine Sigmoidoskopie herzustellen, ist es erforderlich, Kleidung aus der unteren Körperhälfte einschließlich Unterwäsche zu entfernen. Danach wird dem Patienten normalerweise angeboten, eine spezielle Einweghose mit einem Loch im Rücken zu tragen, durch die das Sigmoidoskop eingeführt wird. Solche Unterhosen selbst sollen den psychischen Komfort des Patienten gewährleisten, so dass er sich während der Studie nicht völlig nackt fühlt und nicht zögert.

Als Nächstes gibt der Arzt oder die Krankenschwester an, welche Position er für die Herstellung der Sigmoidoskopie einnehmen soll. Am häufigsten wird die Studie in der Knie-Ellbogenposition ("auf allen vieren") durchgeführt, da dies für die Sigmoidoskopie sehr praktisch ist - der Magen hängt nach vorne, was das Tragen des Instruments entlang des Darms erleichtert. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht auf allen vieren stehen kann, kann die Sigmoidoskopie in der Knie-Brust-Position durchgeführt werden (der Patient kniet und ruht auf der Couch), in Rückenlage oder auf der linken Seite mit aufgerichtetem Zustand den Bauch mit den Füßen.

Nachdem der Patient die vom medizinischen Personal angegebene Position eingenommen hat, führt der Arzt eine digitale Untersuchung des Rektums durch, die obligatorisch ist, bevor die Sigmoidoskopie direkt durchgeführt wird. Mit Hilfe der Fingerforschung können Sie die Empfindlichkeit des Anus, das Vorhandensein von Entzündungen im Analkanal und die Beurteilung anderer Faktoren für die sichere Durchführung der Sigmoidoskopie bestimmen. Erst nach einer Beurteilung des Zustands des Analkanals während einer digitalen Untersuchung entscheidet der Arzt, ob eine Reperomanoskopie durchgeführt werden kann oder ob die diagnostische Manipulation verschoben werden soll.

Normalerweise wird die Sigmoidoskopie ohne Anästhesie durchgeführt. In Fällen, in denen der Patient wegen starker Schmerzen im Anus (z. B. vor dem Hintergrund von Analfissur, Anusalgie usw.) besorgt ist, wird die Studie mit Lokalanästhesie durchgeführt, für die Dikainovaya-Salbe Xylokainic-Gel Kathedschel, örtliche Blockade usw.

Nachdem der Patient die erforderliche Position und die digitale Untersuchung akzeptiert hat, sammelt der Arzt das Rektomanoskop, überprüft die Funktionsweise seines Beleuchtungssystems und schmiert dann den Instrumentenschlauch mit Vaseline. Vor dem Start des Instruments wird der Patient aufgefordert, tief zu atmen, den Atem anzuhalten und dann langsam auszuatmen, wodurch die Muskeln des Körpers entspannt werden. Anschließend wird das Rectoromanoskop entlang der Längsachse des Analkanals 4–5 cm in den Anus eingeführt. Danach entfernt der Arzt den Instrumentenobturator, schaltet das Beleuchtungssystem ein und führt alle weiteren Bewegungen unter Sichtkontrolle aus. Nach der ersten Injektion von 4 bis 5 cm wird das Rektomanoskop nach hinten und oben zum Steißbein abgelenkt und in dieser Position sogar noch vor der Tiefe von 15 bis 20 cm eingeführt. In einer Tiefe von 15–20 cm bittet der Arzt dann, wieder tief einzuatmen, und atmet langsam aus, woraufhin das Ende des Sigmoidoskops nach links verworfen wird, um in den Sigma zu gelangen und seinen unteren Teil zu untersuchen.

Während des Vorrückens des Rektomanoskops pumpt der Arzt ständig Luft in den Darm, so dass dieser glättet und das Instrument sich entlang seines Lumens bewegt und nicht gegen die Wände drückt oder diese verletzt.

Nach dem vollständigen Einführen des Rektomanoskops in den Darm beginnt der Arzt seine langsame Ausscheidung, die in kreisförmigen Bewegungen ausgeführt wird, wobei eine gründliche Untersuchung der inneren Oberfläche des Darmkanals durchgeführt wird. Wenn das Sigmoidoskop eine Vergrößerungsoptik hat, kann der Arzt die kleinsten Veränderungen an der Innenseite des Darms berücksichtigen. Wenn der Arzt einen verdächtigen Bereich sieht, entnimmt er ihm eine Biopsie für eine histologische Untersuchung, die einerseits für eine genaue Diagnose und andererseits für die Früherkennung möglicher bösartiger Tumore erforderlich ist.

Darüber hinaus kann ein Arzt im Verlauf der Sigmoidoskopie nicht nur die innere Oberfläche des Darms untersuchen und die Pathologie feststellen, sondern auch eine Reihe medizinischer Verfahren durchführen, beispielsweise das Entfernen von Polypen, Tumoren, das Stoppen von Blutungen, das Entfernen von Darmlumenstenosen (Rekanalisation von Stenosen) usw. Bei einer Untersuchung und Die medizinischen Manipulationen sind abgeschlossen, der Arzt nimmt das Rektomanoskop heraus und gibt dem Patienten eine schriftliche Schlussfolgerung. Nach Abschluss der Manipulation kann sich der Patient kleiden und seine üblichen täglichen Aktivitäten ausführen.

Bei der Untersuchung der inneren Oberfläche des Rektums und des unteren Teils des Sigma wird der Arzt auf die Farbe, den Glanz, die Feuchtigkeit, die Elastizität, das Relief, das Faltmuster und das Gefäßmuster der Schleimhaut sowie auf den Tonus und die motorische Aktivität der untersuchten Darmabschnitte aufmerksam gemacht. Darüber hinaus wird notwendigerweise das Vorhandensein von Neoplasmen, Entzündungsstellen, Blutungsstellen, Erosionen usw. aufgezeichnet.

Rektoromanoskopie - normal

Der Darmtonus wird durch die Entfernung des Tubus bestimmt - normalerweise gibt es eine kegelförmige Verengung des Darmlumens, wobei die Entlastung der Falten erhalten bleibt.

Komplikationen der Sigmoidoskopie

Verwundung oder Perforation (Bruch) / Perforation der Darmwand kann eine Komplikation der Sigmoidoskopie sein. Wenn die Darmwand verwundet ist, heilt sie in der Regel von selbst.

Wenn es jedoch eine Perforation der Darmwand gab, ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich, da die Person sonst an der Entwicklung von Stuhlperitonitis und Blutvergiftung stirbt. Komplikationen der Rektoromanoskopie treten nur auf, wenn die Manipulationstechnik verletzt wird, wenn das Werkzeug abrupt, unvorsichtig und grob verwendet wird. Komplikationen der Rektoromanoskopie finden sich daher nur bei Ärzten, die die Manipulationsmethode verletzen und nicht genügend Geduld und Ausdauer haben.

Der Patient selbst kann den Moment des Bruches der Darmwand feststellen - er ist durch das Auftreten eines plötzlichen starken Schmerzes tief im Becken oder im Unterleib gekennzeichnet. Das Auftreten solcher Schmerzen sollte dem Arzt, der die Sigmoidoskopie durchführt, auf jeden Fall mitgeteilt werden, da er die Studie abbrechen und den Patienten umgehend zur Operation schicken muss.

Wenn einige Zeit nach einer Sigmoidoskopie einer Person Bauchschmerzen, Übelkeit, Blutungen und Körpertemperatur eine Person zu stören beginnen, deutet dies auf eine Schädigung der Darmwand während der Sigmoidoskopie hin. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Vorbereitung für die Sigmoidoskopie (vor der Sigmoidoskopie)

Algorithmus der Vorbereitung für die Sigmoidoskopie

Vor der Durchführung dieser Studie ist eine spezielle Schulung erforderlich, deren Zweck es ist, den gesamten Darm gründlich vom Darm zu reinigen, damit das Darmlumen rein ist und der Arzt die Körperwände von innen her deutlich und störungsfrei sehen kann. Wenn der Zweck der Präparation nicht erreicht wird und der Inhalt im Darm verbleibt, kann der Arzt die Wände des Organs nicht gut untersuchen und stellt daher eine qualitative Diagnose bereit. Daher ist die Notwendigkeit einer Vorbereitung für die Reperomanoskopie offensichtlich.

Zur Vorbereitung der Diagnosemanipulation müssen also die folgenden Aktionen ausgeführt werden, um den Darm vom Inhalt zu reinigen:

• Zwei Tage vor dem geplanten Datum der Sigmoidoskopie sollte eine schlackenfreie Diät befolgt werden, deren Zweck es ist, die Menge an Fäkalien und Darmgasen, die gebildet werden, zu minimieren. Das heißt, Sie sollten nur Produkte in die Ernährung einbeziehen, die keine großen Mengen an Fäkalien und Gasen verursachen.
• Reinigen Sie am Vorabend und am Tag der Sigmoidoskopie den Darm mit Hilfe eines regelmäßigen Klistiers oder Mikrolacks (Mikrolaks).
• Reinigen Sie den Darm vorab oder am Tag einer Sigmoidoskopie mit einem speziellen Abführmittel, wie zum Beispiel Fortrans, Lavacol usw.

Dementsprechend besteht die Vorbereitung für die Rektoromanoskopie in zwei Schritten: Festhalten einer plattenfreien Diät für zwei Tage vor der Untersuchung und anschließende vollständige Darmreinigung, entweder mit Hilfe von Einläufen oder mit Hilfe eines speziellen Abführmittels. Die Darmreinigung wird auf nur eine Weise durchgeführt - entweder mit Hilfe von Einlässen oder mit einem Abführmittel (Fortrans, Lavacol usw.). Es ist keine andere spezielle Vorbereitung für die Sigmoidoskopie erforderlich.

Bei einer Sigmoidoskopie müssen Sie ein Laken auf einer Couch, Hausschuhe, abnehmbare Unterwäsche, Toilettenpapier, ein Handtuch und Feuchttücher mitnehmen.

Diät vor der Sigmoidoskopie

Das Hauptziel der Diät vor der Reperomanoskopie ist die Minimierung des Darminhalts (Fäkalien und Gase), um die Qualitätsdiagnose nicht zu beeinträchtigen. Dementsprechend wird eine solche Diät als schlackenfrei bezeichnet, da sie Produkte enthält, die die minimale Menge an Fäkalien und Gasen im Darm bilden. Eine solche schlackenfreie Diät muss zwei Tage vor dem festgelegten Datum der Sigmoidoskopie befolgt werden.

Es wird empfohlen, Lebensmittel, die keine großen Mengen an Fäkalien verursachen, wie schwache Brühen, Grieß, gekochten Reis, Eier, gekochten Fisch und mageres Fleisch, Käse, Butter, Milchprodukte (außer Hüttenkäse) in die Diät ohne Schlackediät aufzunehmen.. Gerichte aus zugelassenen Produkten sollten gedämpft oder gekocht werden.

Wenn eine schlackenfreie Diät beobachtet wird, sind Lebensmittel, die eine verstärkte Gasbildung und die Bildung großer Mengen an Fäkalien fördern, wie beispielsweise Grüns (Petersilie, Dill, Blattsalat, Basilikum, Koriander, Rucola usw.), Gemüse (Kartoffeln, Tomaten) Beeren (Himbeeren, Erdbeeren, Blaubeeren, Blaubeeren, Kirschen, Kirschen usw.), Früchte (Aprikose, Pfirsich, Apfel, Zitrusfrüchte, Bananen usw.), Rüben, Karotten, Zwiebeln, Paprika, Kohl usw., Pilze, Brot und Gebäck aus Vollkornmehl, Kleie, Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Bohnen, Linsen usw.), Brei aus erlovoy, Hirse und Hafergrütze.

Eine schlackenfreie Diät sollte zwei Tage vor dem festgelegten Tag der Sigmoidoskopie beobachtet werden. Am Vorabend der Studie zum Mittagessen sollten Sie leichte Gerichte (z. B. gekochten Fisch, Grießbrei, Milchprodukte usw.) und zum Abendessen nur flüssige Speisen (Brühe, Joghurt, Kompott usw.) wählen. Es sollte daran erinnert werden, dass die letzte Mahlzeit am Vorabend der Sigmoidoskopie spätestens um 18.00 Uhr stattfinden sollte. Wenn die Studie am Tag der Sigmoidoskopie für den Morgen (bis zu 12 - 13 Stunden) geplant ist, sollten Sie sich darauf beschränken, nur süßen Tee zu frühstücken und sich auf leeren Magen zu unterziehen. Wenn die Studie für den Nachmittag geplant ist, müssen Sie am Tag der Sigmoidoskopie nur Frühstück mit flüssigem Geschirr verwenden.

Reinigen der Eingeweide vor rectoromanoscopy Einlässen

Am Vorabend der Sigmoidoskopie sollten ein oder zwei Einläufe mit einem Abstand von 45 bis 60 Minuten gesetzt werden, und am Tag der Manipulation sollte ein weiterer Einlauf 2 bis 3 Stunden vor der Untersuchung erfolgen.

Einläufe werden aus der Berechnung von 1,5 - 2 Litern einfach warmem, vorgekochtem Wasser auf einmal hergestellt. Wasser kann leicht angesäuert oder gesalzen werden, es ist jedoch ratsam, dies nicht zu tun und nur Wasser zu verwenden. Für einen Einlauf benötigen Sie Trinkwasser, da es teilweise in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Daher ist es nicht akzeptabel, schmutziges Wasser zu verwenden. Die optimale Wassertemperatur für einen Einlauf beträgt 37 - 38 ° C, da kälteres Wasser unangenehme Schmerzen verursacht und die Darmbeweglichkeit erhöht, und Wasser über 40 ° C ist für die Gesundheit einfach gefährlich. Um zu verstehen, dass Wasser die gewünschte Temperatur von 37 - 38 ° C hat, ist С sehr einfach - es reicht aus, den Ellenbogen in das Wasser einzutauchen. Wenn es warm ist und nicht kalt oder heiß ist, hat das Wasser genau diese Temperatur.

Für die Aussage eines Klistiers wird ein Esmarkh-Kreis verwendet, der ein Reservoir mit einem Volumen von 1,5 bis 2 Litern ist, in das vorgekochtes Wasser eingegossen wird. Der Esmarch Becher kann aus Gummi, Glas oder emailliert sein und ist in jeder Apotheke erhältlich. Ein Gummischlauch mit einer Länge von 1,5 m und einem Durchmesser von 10 mm mit einer abnehmbaren Kunststoff- oder Glasspitze von 8–10 cm Länge ist am Kreis selbst angebracht. Achten Sie auf die Unversehrtheit der Spitze - sie sollte vollkommen flach, glatt sein, ohne Abplatzen und Abplatzen Dieser Teil wird in den After eingeführt. Und wenn sich an der Spitze Unregelmäßigkeiten befinden, können sie den Anus verletzen. Aus Sicherheitsgründen sollten Kunststoffspitzen verwendet werden. Diese Spitzen sollten vor und nach jedem Gebrauch mit warmem Seifenwasser gewaschen werden. Etwas höhere Spitze der Tube gibt es eine Vorrichtung, mit der Sie den Wasserfluss aus dem Esmarch-Becher selbst öffnen oder stoppen können. Wenn kein solches Gerät vorhanden ist, sollte stattdessen eine gewöhnliche Wäscheklammer, ein Clip usw. verwendet werden.

Nachdem Sie alles vorbereitet haben, was Sie brauchen, nämlich Wasser, einen Esmarch-Becher, einen sauberen Tipp, können Sie mit der Manipulation fortfahren. Um dies zu tun, befreien Sie sich von der Stelle, an der Sie einen Einlauf machen möchten (vorzugsweise im Badezimmer), drücken Sie den Schlauch des Esmarch-Bechers zusammen und gießen Sie das zubereitete Wasser hinein. Heben Sie anschließend den Esmarkh-Becher 1 - 1,5 m an einem ausgestreckten Arm an und lassen Sie etwas Wasser durch den Schlauch heraus, um Luft daraus zu entfernen, und füllen Sie ihn mit Wasser. Als nächstes schmieren Sie die Spitze mit Vaseline oder Pflanzenöl und nehmen eine bequeme Position für einen Einlauf. Sie können auf allen vieren stehen, aber dann brauchen Sie einen Haken, an den Sie eine Esmarch-Tasse hängen können. Und Sie können sich auf die linke Seite legen und Ihre Beine bis zum Bauch hochziehen (diese Haltung ist angenehmer), wobei Sie ein Wachstuch unter sich ausbreiten. In einer solchen seitlichen Haltung kann ein Esmarkh-Becher mit einem nach oben gestreckten Arm gehalten werden, so dass kein Haken erforderlich ist, um einen Klistiervorgang durchzuführen.

Nachdem Sie sich in einer bequemen Haltung befinden, sollten Sie eine mit Vaseline oder Pflanzenöl geschmierte Spitze in den After einführen. Außerdem wird die erste 3 - 4 cm lange Spitze in Richtung Nabel injiziert und dann weitere 5 - 8 cm parallel zum Steißbein. Es ist praktisch, die Finger mit dem Bereich zu nehmen, der den ersten 3 - 4 cm entspricht. Wenn sich die Spitze an dieser Grenze im Inneren befindet, fahren Sie mit dem Finger parallel zum Steißbein fort. Wenn die Spitze beim Einsetzen auf ein Hindernis stößt, müssen Sie sie um 1-2 cm entfernen und in dieser Position belassen.

Nachdem Sie die Spitze in den After eingeführt haben, heben Sie den Esmarch-Becher 1 auf 1,5 m an, öffnen Sie den Wasserhahn oder entfernen Sie die Klammer vom Schlauch und lassen Sie das Wasser aus dem Behälter ungehindert in den Darm fließen. Unmittelbar nach dem Beginn des Wassereintritts in den Darm wird ein Gefühl von Völlegefühl im Bauchraum und der Drang zum Stuhlgang auftreten. Wenn solche Empfindungen schwer zu tragen sind, sollten Sie die Wasserzufuhr unterbrechen, indem Sie den Hahn schließen und den Bauch mit kreisförmigen Bewegungen im Uhrzeigersinn leicht streicheln. Wenn das Gefühl ein wenig nachlässt, sollten Sie den Wasserhahn wieder öffnen und das Wasser im Darm fortsetzen. Stoppen Sie die Einführung von Wasser, wenn sich im Esmarch-Kreis unten etwas Flüssigkeit befindet. Dies ist notwendig, damit keine Luft in den Darm eindringen kann, nachdem der Tank vollständig entleert wurde und das gesamte Wasser darin abgelaufen ist. Wenn alles Wasser in den Darm eingespritzt ist, müssen Sie den Hahn des Röhrchens abschalten, die Spitze vom Anus entfernen, ein Stück sauberes Taschentuch oder mehrere Lagen Toilettenpapier auf den Schritt legen und eine Weile durch den Raum gehen. Sobald der Drang zum Stuhlgang besteht, sollten Sie sofort auf der Toilette sitzen und den Austritt von Stuhlmassen mit Wasser nicht behindern.

Darmreinigung vor der Sigmoidoskopie Mikrolaksom

Das Reinigen des Darms kann nicht mit üblichen Einlässen mit warmem Wasser durchgeführt werden, sondern mit Mikroröhrchen "Mikrolaks". Dazu muss die Apotheke zwei oder drei Mikroclyster "Mikrolaks" kaufen. Die ersten beiden Einläufe mit einem Intervall von 45 bis 60 Minuten sollten am Vorabend der Studie und das letzte am Tag der Sigmoidoskopie 2 bis 3 Stunden vor der Manipulation angebracht werden.

Um Mikrolaks "Mikrolaks" einzustellen, müssen Sie auf alle Viere steigen oder sich auf eine Seite legen und die Knie bis zum Bauch ziehen. Brechen Sie an der Spitze der Durchstechflasche die Füllung ab, drücken Sie den Schlauch mit den Fingern leicht zusammen, so dass ein Tropfen des Arzneimittels erscheint, und schmieren Sie die Spitze des Klistiers. Stecken Sie danach die Spitze über die gesamte Länge in den After (für Kinder unter 3 Jahren wird die Spitze nur zur Hälfte in den After eingeführt) und drücken Sie die Durchstechflasche mit den Fingern zusammen, damit der Inhalt vollständig in den Darm gelangt. Drücken Sie das Fläschchen weiter mit den Fingern und entfernen Sie die Spitze vom After. Nach etwa 15 Minuten sollte ein Stuhlgang auftreten.

Darmreinigung vor der Sigmoidoskopie von Fortrans

Um den Darm für die Rectoromanoskopie mit Fortrans vorzubereiten, müssen Sie zunächst die erforderliche Menge des Arzneimittels im Beutel in der Apotheke kaufen. Ärzte, Proktologen und Endoskopiker glauben aufgrund ihrer praktischen Erfahrung, dass die effektivsten Dosierungen von Fortrans mit einem optimalen Verhältnis von Wirkung und Dosis die folgenden sind:

• Für eine Person mit einem Gewicht von weniger als 50 kg - 2 Beutel des Arzneimittels;
• Für eine Person mit einem Körpergewicht von 50 kg bis 80 kg - 3 Beutel des Arzneimittels;
• Für eine Person mit einem Gewicht von 80 kg bis 100 kg - 4 Beutel des Arzneimittels;
• Für eine Person mit einem Körpergewicht von mehr als 100 kg - 5 Beutel des Arzneimittels.

Nach dem Kauf des Arzneimittels müssen Sie das Pulver in einer Menge von 1 Beutel pro Liter reinem gekochtem Wasser auflösen. Um zwei Beutel aufzulösen, benötigen Sie zwei Liter Wasser, drei - drei usw. Es ist ratsam, jeden Beutel in einem separaten Behälter (Glas, Flasche usw.) aufzulösen, da dies für die spätere Kontrolle der Medikamentenaufnahme zweckmäßig ist. Nachdem die gesamte benötigte Menge Fortrans-Lösung hergestellt wurde, sollte sie innerhalb von 2 bis 4 Stunden vollständig getrunken werden. Zum Trinken müssen Sie alle 10 bis 15 Minuten ein Glas Lösung einschenken und schnell in kleinen Schlucken trinken, ohne sie im Mund zu halten. Die Aufnahmerate der Lösung sollte etwa 1 Liter pro Stunde betragen. Ungefähr 1 bis 1,5 Stunden nach der ersten Portion Fortrans besteht der Wunsch, zur Toilette zu gehen. Da in dieser Zeit jedoch möglicherweise nicht das gesamte Volumen der Lösung getrunken wird, sollten Sie Fortrans weiterhin trinken und gleichzeitig zur Toilette gehen. In solchen Situationen empfehlen Ärzte jedes weitere Glas nach einem weiteren Stuhlgang zu trinken, damit Sie die Lösung trinken können, ohne den Toilettengang zu unterbrechen. Die Defäkation dauert normalerweise 2 bis 3 Stunden nach Einnahme des letzten Teils von Fortrans, was bei der Berechnung der Zeit berücksichtigt werden muss.

Praktizierende Ärzte empfehlen die Reinigung des Darms Fortrans am Vorabend der Sigmoidoskopie, wenn die Studie für den frühen Morgen (bis 11:00 Uhr morgens) und für den Tag der Manipulation geplant ist, wenn es mittags oder abends (11:00 Uhr morgens bis abends) angesetzt ist. Wenn die Reperomanoskopie für 11.00 Uhr oder später geplant ist, sollten Sie Fortrans 5 - 6 Stunden vor dem Zeitpunkt der Studie trinken, um Zeit für die vollständige Reinigung des Darms zu haben. Das heißt, wenn die Sigmoidoskopie für 11.00 Uhr geplant ist, müssen Sie früh aufstehen und um 5-00 Uhr Fortrans trinken, um den Darmreinigungsvorgang um 10.00 Uhr abzuschließen.

Wenn die Reperomanoskopie für die Morgenstunden (vor 11.00 Uhr) geplant ist, sollte der Darm am Tag zuvor mit Fortrans gereinigt werden. In diesem Fall ist es optimal, die Lösung mit 17-00 - 18-00 Stunden zu trinken zu beginnen, so dass der Vorgang nach 23-00 Stunden vollständig abgeschlossen ist und Sie vor dem Studium in Ruhe schlafen können.
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Nach der Sigmoidoskopie

Nach der Sigmoidoskopie ist es notwendig, sich für kurze Zeit auf den Rücken zu legen. Danach können Sie sich anziehen, das Büro des Arztes verlassen und Ihre üblichen täglichen Aktivitäten ausführen. Da bei der Durchführung der Sigmoidoskopie Luft in den Darm gepumpt wird, um sie innerhalb von 2 bis 3 Stunden nach Abschluss der Studie zu glätten, strömen Gase aus der Person aus (d. H. Er furzt).

Aufgrund der Tatsache, dass vor der Reperomanoskopie der gesamte Inhalt aus dem Darm entfernt wurde, um die normale Mikroflora wiederherzustellen und Verstopfung für mehrere Tage (mindestens 5-7 Tage) nach der Studie zu verhindern, sollten Sie eine strenge, sanfte Diät einhalten, einschließlich leichter Suppen, Salate, Getreide, Milchprodukte und Gekochte oder Dampfgerichte aus magerem Fleisch, Fisch und Gemüse, ausgenommen fetthaltige, frittierte, würzige, salzige, kohlensäurehaltige Wässer, Fast Food. Es ist auch notwendig, eine ausreichende Menge normales, sauberes Wasser zu trinken (mindestens 1 - 1,5 Liter pro Tag).

Rektoromanoskopie Kind

Die sigmoidoskopische Untersuchung von Kindern wird mit Darmblutungen, unvollständiger Entleerung nach dem Stuhlgang, Darmvorfall, Hämorrhoiden oder tumorähnlichen Formationen durchgeführt. Diagnostische Manipulation bei Kindern kann unspezifische Colitis ulcerosa, Proktosigmoiditis, Proktitis, Darmtumoren, Darmanomalien nachweisen.

Die Durchführung der Sigmoidoskopie bei Vorliegen einer Peritonitis, schwere Entzündungen im After und eine starke Verengung des Afteres sind kontraindiziert.

Die Vorbereitung auf die Rektoromanoskopie bei Kindern ist genau die gleiche wie bei Erwachsenen. Das bedeutet, dass die schlackenfreie Diät vor der Untersuchung zwei Tage lang gehalten und der Darm mit einem Einlauf oder einem abführenden Medikament gereinigt werden muss. Nur Kindern werden zwei Einläufe gegeben - eines am Vorabend der Rektoromanoskopie und das zweite - 1,5 bis 2 Stunden vor der Untersuchung. Zur Reinigung des Darms nimmt Fortrans zwei Beutel mit dem Medikament und trinkt die Lösung auf dieselbe Weise wie Erwachsene - am Vortag, wenn die Studie für den Morgen geplant ist, oder am Tag der Sigmoidoskopie, wenn sie nach 12.00 Uhr am Nachmittag durchgeführt wird.

Schulkinderrectoromanoskopie wird ebenso wie Erwachsene ohne Anästhesie und Kleinkinder - unter Vollnarkose - durchgeführt. Verwenden Sie zur Manipulation Kinderrektoromanoskope mit Schläuchen mit unterschiedlichen Durchmessern, damit das Kind keine Schmerzen erleidet. Die Rektoromanoskopie bei Kindern wird in der Regel in Bauch- oder Rückenlage durchgeführt.

Die restliche Sigmoidoskopie bei Kindern ist genau das gleiche Verfahren wie bei Erwachsenen.

Wo kann man Sigmoidoskopie machen?

Die Rektoromanoskopie kann in öffentlichen medizinischen Einrichtungen durchgeführt werden, insbesondere in Polikliniken, in denen ein Proktologe einwilligt (einschreibt) oder ein Chirurg (einschreibt), oder in allgemeinen Krankenhäusern, die über eine Abteilung für Endoskopie, Operation, Proktologie oder Gastroenterologie verfügen. Darüber hinaus kann die Rektoromanoskopie in privaten medizinischen Zentren durchgeführt werden.

Rektoromanoskopie - Bewertungen

Bewertungen der Sigmoidoskopie sind in den meisten Fällen aufgrund der kurzen Dauer der Manipulation und ihrer fast vollständigen Schmerzlosigkeit positiv. In den Bewertungen wird darauf hingewiesen, dass das Verfahren nicht so schlimm ist, wie es scheint und nicht so schmerzhaft ist. Einige Leute bemerken nur leichte Beschwerden, während andere ein wenig Schmerzen empfinden, was jedoch durchaus erträglich ist. Eine der unangenehmsten Empfindungen während der Sigmoidoskopie ist das Gefühl, dass Sie wirklich husten wollen, wenn Luft in den Darm gelangt.

Die Manipulation ist an sich unangenehm und verursacht psychische Beschwerden, die leichter toleriert werden als ein empfindlicher Arzt. Den Bewertungen zufolge war die psychologische Selbstwahrnehmung während und unmittelbar nach der Sigmoidoskopie unangenehm, kann jedoch in Einklang gebracht und erlebt werden, wenn Manipulationen wirklich zur Diagnose erforderlich sind.

Es gibt einige Bewertungen, die darauf hindeuten, dass das Verfahren sehr schmerzhaft war. Solch eine Situation, in der der Patient Schmerzen während der Sigmoidoskopie erfährt, kann entweder durch das Vorhandensein von Hämorrhoiden oder durch die individuelle starke Schmerzempfindlichkeit oder durch eine Verletzung der Manipulationstechnik durch den Arzt verursacht werden.

Rektoromanoskopie - Bewertungen von Frauen

Frauen sprechen in der Regel positiv über das Verfahren, auch wenn es für sie schmerzhaft war. Eine solche Position des fairen Geschlechts ist darauf zurückzuführen, dass die Sigmoidoskopie ein hochinformatives Verfahren ist, mit dem verschiedene Pathologien des Rektums identifiziert werden können. Und gerade aufgrund dieses Informationsgehalts reagieren Frauen positiv auf Manipulationen, da unangenehme Empfindungen wahrgenommen werden können und sie sich auszahlen, indem sie verborgene Krankheiten offenbaren.

Rektoromanoskopie - Preis

Urheber: Nasedkina AK Spezialist für die Erforschung biomedizinischer Probleme.