Amylase (vom griechischen Wort - Amylastärke) - Enzyme der Klasse der Hydrolasen, die in Molekülen der Polysaccharide α-1,4-glycosidische Bindungen zur Hydrolyse führen. Durch dieses Enzym gespaltene Polysaccharide, Glykogen und Stärke. Amylase gehört zur Glycosid-Hydrolase-Unterklasse und bricht Bindungen zwischen α-Glucopyranose-Resten, indem sie Wasserelemente an der Bruchstelle miteinander verbindet. Die Hydrolyse von glycosidischen Bindungen kann an verschiedenen Stellen der Polysaccharidkette stattfinden, wodurch verschiedene Hydrolyseprodukte gebildet werden - Glucose, Oligosaccharide, Disaccharide. Es gibt drei Arten von Amylasen: Alpha-Amylase - kommt bei Tieren, Pflanzen, einschließlich Mikroorganismen vor, bei deren Reaktionen hauptsächlich Dextrine gebildet werden; β-Amylase, typisch für höhere Pflanzen, katalysiert die Bildung von Dextrinen mit hohem Molekulargewicht und Maltose; Glucoamylase ist im Blut von Tieren, Schimmelpilzen, Bakterien enthalten und katalysiert die Bildung von Glucose und Dextrinen. Amylase weist eine absolute Gruppensubstratspezifität auf, das heißt, sie liefern die Hydrolyse verschiedener Substrate mit der gleichen Struktur und bestehen aus α-D-Glucopyranose-Resten, die durch eine α-1,4-glycosidische Bindung verbunden sind. Grundsätzlich erfolgt die Hydrolyse von Polysacchariden bei gleichzeitiger Beteiligung verschiedener Amylasen. Alle Enzyme dieser Unterklasse sind Metalloproteine, die Zn2 + - und Ca 2+ -Ionen enthalten. Aktive Zentren umfassen Histidin-, Tyrosin-, Asparagin- und Glutaminsäurereste. Die physiologische Wirkung von Amylase in Pflanzen besteht in der Mobilisierung von Polysaccharidvorräten in den Zellen. Bei Tieren und Menschen ist Alpha-Amylase an den Verdauungsprozessen beteiligt; in Speichel und Pankreassaft enthalten.

Gut zu wissen

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Amylase-Wirkung

In der Mundhöhle ist Amylase im Speichel vorhanden. Hier ist es notwendig für den Abbau von Stärke und Glykogen. Es gibt drei Arten von Amylasen: α, β und γ-Amylase. Die erste Art von Enzymen zerstört interne Bindungen in Zuckern, weshalb sie oft als Endoamylase bezeichnet wird. Calcium befindet sich im Molekül dieser Substanz und wird in Gegenwart von Chlorionen aktiviert. Ähnliche Unterschiede sind charakteristisch für alpha-Amylase.
Unter dem Einfluss von Beta-Amylase wird Maltose abgebaut (eine Art komplexer Zucker). Diese Art von Enzym ist in den höheren Vertretern der Flora vorhanden. Hier wird aufgrund seiner Präsenz zu den richtigen Momenten eine Stärkevorrat verwendet.

Gamma-Amylase zerlegt zum Teil glykosidische Ketten und zerstört Glukose. Beim Menschen gibt es zwei Arten dieses Enzyms: sauer und neutral.
Alpha-Amylase ist im menschlichen Speichel vorhanden. Durch die Wirkung dieses Enzyms im Mund zerfällt Stärke zu Dextrin. Dann dringen die mit dem Speichel kombinierten Speisemassen in den Magen ein.

Da die Magenumgebung sauer ist, funktionieren die Enzyme hier nicht. Das Enzym wird jedoch nur an der Oberfläche der Nahrungsmittelmasse neutralisiert, aber in der Tiefe, in die die Säure nach einiger Zeit gelangt, funktioniert das Enzym immer noch. Es zersetzt Polysaccharide zu Maltose und Dextrin. Das wichtigste Stadium der Zersetzung von Stärke wird im Zwölffingerdarm unter dem Einfluss der im Magensaft enthaltenen alpha-Amylase durchgeführt. In diesem Bereich ist der Säuregehalt nahezu neutral, sodass das Enzym gut funktionieren kann. Nun verwandelt sich die Stärke in Maltose (der in der Mundhöhle begonnene Prozess endet).

Amylase - was es ist: der Spiegel des Enzyms im Blut und im Urin

Der Aufschlussprozess ist eine mechanische und chemische Verarbeitung von Lebensmitteln. Komplexe organische Substanzen, die eine Person mit Nahrungsmitteln erhält, werden in einfache Bestandteile aufgeteilt. Diese biochemischen Reaktionen finden unter Beteiligung von Verdauungsenzymen statt, die Katalysatoren sind. Das Enzym Amylase sorgt für den Abbau komplexer Kohlenhydrate. Sein Name kommt von "Amilon", was übersetzt aus dem Griechischen "Stärke" bedeutet.

Amylasefunktionen

Der Abbau von Kohlenhydraten erfolgt in der Mundhöhle und im Zwölffingerdarm. Amylase ist ein Verdauungsenzym, das Polysaccharide zu Oligosacchariden und dann zu Monosacchariden abbaut. Mit anderen Worten, unter Einwirkung des Wirkstoffs werden komplexe Kohlenhydrate (zum Beispiel Stärke) in einfache Komponenten (zum Beispiel bis zu Glukose) zerlegt. Eine kleine Menge der Substanz wird durch die Speicheldrüsen, den Darm, die Leber, die Nieren, die Lunge, das Fettgewebe und die Eileiter produziert. Die Bauchspeicheldrüse schüttet die Hauptmenge des Enzyms aus.

Polysaccharidmoleküle haben eine komplexe Struktur, die vom Dünndarm schlecht aufgenommen wird. Der Prozess des Verdaus komplexer Kohlenhydrate (Polysaccharide) unter der Wirkung von Amylase beginnt, wenn Nahrung in den Mund gelangt. Stärkehaltige Lebensmittel (Kartoffeln, Reis, Brot) müssen gründlich gekaut werden, um sie gut mit Speichel zu benetzen. Dies erleichtert ihre Verdauung der ersten Dünndarmteilung. Unter der Wirkung von Amylase wird der Metabolismus komplexer Kohlenhydrate beschleunigt, ihre Resorption wird verbessert.

Das Enzym hat mehrere Namen - α-Amylase, Diastase, Pankreas. Es gibt Varianten: Alpha, Beta, Gamma. Der menschliche Körper synthetisiert nur alpha-Amylase. Dies ist ein allgemeiner Indikator für das Verdauungsenzym. Es unterscheidet sich von Pankreasamylase. Es wird von der Bauchspeicheldrüse produziert, die zu den Hormondrüsen gehört. Ihre Hormone und Enzyme gelangen nicht nur in den Darm, sondern auch ins Blut. Die biochemische Analyse von Blut (oder Urin) bestimmt zwei Indikatoren: Pankreas und α-Amylase.

Amylase: was es ist, Arten von Enzym und Normen.

In der Medizin gibt es viele Begriffe, deren Name dem Durchschnittsmenschen nicht klar ist, solange er sich bei gesundheitlichen Problemen nicht sofort damit auseinandersetzen muss.

In diesem Fall ist Amylase, die als eine der fermentierenden Substanzen im Verdauungssystem fungiert, keine Ausnahme.

Amylase: was ist das?

Der Begriff "Amylase" bezieht sich auf eine ganze Gruppe von Enzymen, die durch die ersten drei Buchstaben des altgriechischen Alphabets bezeichnet werden. Das Verdauungssystem des menschlichen Körpers wird durch Amylase mit dem Präfix Alpha dargestellt. Aus dem Altgriechischen übersetzt, übersetzt der Name des Enzyms "Stärke".

Die Synthese einer kleinen Wirkstoffmenge erfolgt in den Speicheldrüsen. Im Mund liegt diesbezüglich ein süßlicher Geschmack vor, der sich aus langem Kauen von beispielsweise stärkehaltigen Produkten wie Kartoffeln und Reis ergibt.

Daher beginnt die Entwicklung des Speichels im menschlichen Körper den Verdauungsprozess. Im Pankreas wird jedoch eine höhere Amylasekonzentration beobachtet, die die Funktion der Spaltung komplexer Kohlenhydrate übernimmt. Von dort gelangt das Enzym über Pankreasströme in den Zwölffingerdarm.

Stärkemoleküle haben eine ziemlich komplexe Struktur, die zu einer schlechten Aufnahme in die Darmschleifen führt.

Wie wird sein Niveau bestimmt?

Infolge einer reichlichen Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse wird ein unbedeutender Teil der Amylase durch den Blutstrom durch die Nieren in den Urin geleitet. Dieses Merkmal des menschlichen Körpers hilft, seinen Zustand mit zwei Methoden optimal einzuschätzen: durch die Sammlung von Urin und Blut. Bei Verdacht auf eine Erkrankung jeglicher Form von Pankreatitis wird eine biochemische Analyse von venösem Blut vorgeschrieben.

Es sollte beachtet werden, dass die Konzentration der Amylase im Blut beurteilt wird und welche Veränderungen das Vorhandensein von Entzündungsprozessen charakterisieren können, die mit Krankheiten wie Diabetes und einigen Arten von Hepatitis assoziiert sind.

Wenn es dringend erforderlich ist, die Amylasekonzentration zu bestimmen, und dies geschieht, wenn zum Beispiel eine chronische Pankreatitis akut wird, werden Tests trotz Tageszeit dringend durchgeführt.

Zu diesem Zweck wird ein Verfahren mit hoher Genauigkeit und Effizienz verwendet - enzymatische Diagnostik der Aktivität einer biologischen Substanz. Bei der Untersuchung verschiedener Krankheiten wird einer anderen Methode viel Aufmerksamkeit gewidmet - der Analyse von Harndiastase.

Die Rate der Gärsubstanz

Mit der biochemischen Analyse von Blut können Sie zwei Indikatoren für Amylase auswählen. Eine davon, die mit dem Buchstaben des griechischen Alphabets "α" bezeichnet wird, repräsentiert die Gesamtmenge dieses Enzyms, die im allgemeinen für den menschlichen Körper charakteristisch ist. Die andere wird Pankreasamylase genannt und dient als wichtiger Bestandteil des ersten Indikators.

Laborspezialisten untersuchen das Ausgangsmaterial und interpretieren die Forschungsergebnisse nach allgemein anerkannten Standards. Es ist allgemein anerkannt, den Gehalt an kohlenhydratspaltenden Enzymen quantitativ auf 1 Liter Blut zu berücksichtigen. Abhängig von den Altersklassen werden normative Indikatoren sowohl für alpha als auch für Pankreasamylase festgelegt. In diesem Fall werden die Normen nicht nach Geschlecht aufgeteilt. Daher können die folgenden Werte für alpha-Amylase beachtet werden:

• Bei Kindern ab 2 Jahren und bei erwachsenen Patienten variiert der normale Gehalt des Enzyms im Blut zwischen dem Mindestwert und dem Höchstwert zwischen 25 und 125 Einheiten / l.
• Für Menschen mit festerem Alter, die die 70-jährige Grenze überschritten haben, gilt eine größere Bandbreite von 20-160 Einheiten / l.
• Kleinkinder unter zwei Jahren werden auf einer Skala von 5-65 Einheiten / l untersucht.

In besonderer Weise emittieren Sie den Gehalt an Pankreasamylase in den oben genannten Mengen. Die quantitative Berechnung dieses Enzyms erfolgt mit einer Rate von 1 ml. Der Normalwert eines solchen Enzyms ist:

• Babys (bis zu 6 Monate) - 8 u / ml;
• Babys von 6 Monaten bis 1 Jahr - 23 Einheiten / ml;
• Kinder ab 1 Jahr und Erwachsene aller Altersklassen - 50 Einheiten / ml.

Wenn im Falle der alpha-Amylase der Normbereich vom minimalen bis zum maximalen Wert angegeben wird, wird der akzeptabelste Wert für die Pankreasamylase akzeptiert. Während des Studiums des aus der Vene des Patienten erhaltenen Ausgangsmaterials werden Abweichungen vom Standardwert berechnet.

Angst kann zu Ergebnissen führen, die zwei oder mehr Male über dem maximalen Standardwert liegen.

Es ist bekannt, dass bei akuter Pankreatitis eine hundertfache Erhöhung der Amylase-Menge beobachtet wird. In diesem Zusammenhang verspürt der Patient schwere schmerzhafte Anfälle mit Übelkeit und Erbrechen. Solche Symptome zwingen die Angehörigen der Gesundheitsberufe, sofortige Maßnahmen zu ergreifen, um den Patienten zu stationieren.

Wenn jedoch beim Erkennen einer pathologischen Abweichung der Amylase von der Norm keine sofortige Diagnose möglich ist, werden dem Forscher eine Reihe diagnostischer Verfahren vorgeschrieben, die zu einer detaillierteren Analyse der Ursachen dieses Phänomens beitragen.

Was sind die Gründe für Abweichungen von der Norm?

Bei der Untersuchung von Blut für Amylase gibt es nicht nur einen Überschuß der etablierten Norm, sondern auch einen eher niedrigen Wert, der manchmal an eine Nullschwelle grenzt. Eine solche Situation kann in der letzten, vierten Phase der Onkologie der Bauchspeicheldrüse oder ihrer vollständigen Nekrose auftreten. Dies ist auf den Ersatz von Organgewebe durch Tumorzellen oder tote Zellen zurückzuführen.

Bei Patienten mit angeborenen Anomalien, die als „Mukoviszidose“ bezeichnet werden, werden auch niedrige Konzentrationen des Verdauungsenzyms im Blut festgestellt. Bei Patienten, bei denen während der Operation ein Teil der Drüse entfernt wurde, ist der Amylase-Spiegel ebenfalls drastisch reduziert. Gleichzeitig bewirkt eine Erkrankung wie akute Pankreatitis in einem Zustand maximaler Exazerbation einen starken Anstieg der Amylaseaktivität. Im Blut gibt es eine ausgeprägte Konzentration dieses Enzyms und andere Fälle im Zusammenhang mit der Funktionalität des Pankreas (Entwicklungspathologie oder Verletzung des Organs selbst, erhöhte Produktion von Pankreassaft, Onkologie und andere). Die Amylase-Aktivität wird auch von anderen Faktoren und Krankheiten beeinflusst:

• Verletzung der diätetischen Ernährung;
• konstanter Alkoholkonsum in großen Dosen;
• Diabetes mellitus;
• entzündliche Prozesse in den Speicheldrüsen;
• pathologische Veränderungen in der Bauchwand;
• Nierenfunktionsstörung.

Amylase-Spiegel im Urin

Wie bereits berichtet, ist es möglich, aus einer Untersuchung von Blut und Urin den Amylase-Spiegel im menschlichen Körper zu lernen. Das Vorhandensein des Verdauungsenzyms in Harnstoff wird durch die mikroskopische Größe seiner Moleküle erklärt, die die Fähigkeit haben, die Nierenfiltrationsbarriere zu passieren.

Laboruntersuchungen des Urins helfen, nicht nur eine akute oder chronische Pankreatitis zu identifizieren, sondern auch eine Reihe anderer Erkrankungen, die eine Beteiligung des Pankreas am pathologischen Prozess verursachen. Urindiastase und Blutamylase sind gleichermaßen aktiv, jedoch behält das durch die Nieren gelangende Enzym beim Vergleich beider Substanzen mit einer Verzögerung von mehreren Stunden seine Funktionalität bei.

Wenn Urin von schwangeren Frauen gesammelt wird und eine geeignete Analyse durchgeführt wird, wird eine erhöhte Amylaseaktivität beobachtet. Das Enzym ist auch anfällig für die Wirkungen von oralen Kontrazeptiva, Corticosteroiden, narkotischen Analgetika und Ibuprofen. Daher sollte der Patient vor dem Durchlaufen der kinetischen kolorimetrischen Diagnosemethode beim Sammeln von täglichem Urin die Verwendung ähnlicher und diuretischer Arzneimittel sowie alkoholische, würzige und salzige Lebensmittel sowie Lebensmittel, die die Farbänderung der analysierten Flüssigkeit beeinflussen (Karotte, Rüben), unterlassen.

In der Regel wird der Urin auf Diastase untersucht, wenn der Patient starke Schmerzen im Unterleib und am Gürtelrücken hat. Außerdem verschwindet sein Appetit und es wird ständig Erbrechen verursacht. Hohe Körpertemperatur verschwindet nicht lange. Eine solche Diagnose ist erforderlich, wenn die Wirksamkeit der zur Behandlung der Bauchspeicheldrüse verordneten Arzneimittel überwacht werden muss.

Was bedeutet Amylase?

Das Verdauungsenzym Amylase wurde in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts entdeckt. Wissenschaftler haben festgestellt, dass wenn ein starkes Produkt, wie rohe Kartoffeln oder Reis, längere Zeit im Mund gekaut wird, ein süßer Nachgeschmack entsteht. Dies deutet darauf hin, dass die Speicheldrüsen beginnen, Kohlenhydrate direkt im Mund abzubauen. Dies geschieht mit Hilfe des Enzyms Amylase, das nicht nur im Magen, sondern auch in den Speicheldrüsen verfügbar ist.

Amylase gibt es drei Arten: Alpha, Beta und Gamma. Bei Menschen und Tieren hat Alpha-Amylase die Hauptfunktion des Abbaus von Kohlenhydraten. Sie ist für die Verdauung von Kohlenhydraten im Zwölffingerdarm verantwortlich, spaltet sich dann ab und wird zusammen mit Urin über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Amylase kann nicht unabhängig arbeiten - für die Aufspaltung von Kohlenhydraten ist Kalzium notwendig.

Andere Enzymtypen haben auch ähnliche Eigenschaften, existieren jedoch nur in Pflanzen. Zum Beispiel wissen viele Menschen nicht, dass reife Früchte dank Amylase einen süßen Geschmack bekommen.

Was ist der gefährliche Anstieg der Blutamylase?

Finden Sie heraus, wie hoch Ihr Amylase-Spiegel anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen ist. Zur Diagnose wird morgens auf nüchternen Magen frühestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit Blut abgenommen. Im Normalzustand liegt der Amylasespiegel im menschlichen Blut zwischen 25 und 100 Einheiten pro Liter. Wenn Sie einen hohen Amylase-Spiegel haben, kann dies auf das Vorhandensein einer Pankreatitis und anderer Pathologien hindeuten: gestörte Speicheldrüsen, Darmverschluss, Entzündung oder Pankreaszyste, Nierenversagen, akute Peritonitis oder Cholezystitis.

Der Amylase-Spiegel kann auch nach Einnahme bestimmter Medikamente (Ibuprofen, Kortikosteroide, Thiaziddiuretika usw.) oder Diabetes, einer Virusinfektion oder einer kürzlich erfolgten Operation erhöht sein. Bei kleinen Kindern kann die Amylasemenge im Blut durch Mumps (Mumps) mit einer Schädigung der Speicheldrüsen ansteigen. Das Niveau dieses Enzyms steigt während der Alkoholvergiftung dramatisch an.

Ein hoher Amylase-Spiegel ist nicht die Ursache der Erkrankung - es ist nur eine Folge und ein Anzeichen für eine andere Erkrankung. Wenn Sie als Ergebnis einer Blutuntersuchung einen signifikanten Überschuss dieser Enzymmenge festgestellt haben, ist dies ein Grund, eine dringende Diagnose des gesamten Organismus einzuleiten.

Was ist die Gefahr einer Senkung des Amylase-Spiegels im Blut?

Wenn Sie einen Amylase-Spiegel von weniger als 25 Einheiten pro Liter Blut haben, deutet dies auf einen Mangel an Pankreasarbeit hin. Diese Pathologie tritt manchmal nach einer akuten Form der Bauchspeicheldrüsenentzündung oder der Nekrose des Gewebes auf. Die Ursache für einen niedrigen Amylase-Spiegel kann auch die Erkrankung der Mukoviszidose oder ein Herzinfarkt sein.

Wie kann man den Amylase-Spiegel erhöhen?

Es besteht keine besondere Notwendigkeit, die Menge dieses Enzyms im Körper zu erhöhen. Nur wenn Sie Schwierigkeiten haben, Nahrung zu verdauen, können Sie Medikamente verwenden, die den Verdauungsprozess anregen. Viele von ihnen enthalten Amylase. Zu diesen Werkzeugen gehört der bioadditive Enzym-Plus-Komplex, der aus Amylase besteht. Wenn Sie es zu prophylaktischen Zwecken einsetzen, können Sie sich nicht um die normale Verdauungsfunktion Ihres Magens und Darms kümmern.

Alpha-Amylase im Blut

Was ist Blut-Alpha-Amylase? Warum sollte ich einen Amylasetest machen und wie hoch ist die Blutamylase-Rate? Welche Krankheiten verursachen erhöhte Amylase? Die Antworten auf diese Fragen sind diesem Artikel gewidmet.

Alpha-Amylase im Blut: Was ist das?

Dieses Enzym wird mit dem griechischen Buchstaben bezeichnet, weil mit seiner Hilfe alpha 1 - 4 Bindungen komplexer Zucker - Kohlenhydrate zerstört werden. Die Funktion der Amylase besteht darin, tierische Stärke, die Glykogen und Pflanzenstärke genannt wird, zu Glukose, Maltose, Galactose, Saccharose und anderen leicht resorbierbaren Substraten zu lysieren oder zu zerstören.

Der Abbau von Zuckern in der Mundhöhle ist der Beginn des Prozesses, dann tritt die Nahrung in den Magen ein, wo sie von einer stark sauren Umgebung beaufschlagt wird, und dann tritt die Nahrung in den Zwölffingerdarm ein, wo das neu geschaffene günstige alkalische Medium und das Enzym Amylase wieder mit der Kohlenhydrataufspaltung beginnen. Nur diesmal kommt das Enzym, das vom Pankreas produziert wird, ins Spiel.

Da das Enzym eine sehr geringe Größe des Moleküls hat, wird es nach Beendigung seiner Arbeit in das Blut im Zwölffingerdarm aufgenommen. Daher werden diese Enzyme - sowohl Pankreas (P-Typ) als auch Speichel (S-Typ -) im Bluttest leicht nachgewiesen.

Plasma-Amylase-Normen zeigen genau die Bedeutung der Sekretion der Speicheldrüsen und der Bauchspeicheldrüse an. Es gibt andere Proben von Drüsengewebe, die in der Lage sind, diese Verbindung herzustellen, und die Amylase erhöhen - dies sind die Brustdrüsen während der Säuglingsernährung, die Darmabschnitte und die Leber sowie die Eierstöcke und die Eileiter. Die Aktivität der Amylase, die von diesen Organen produziert wird, ist jedoch so unbedeutend, dass sie völlig vernachlässigt werden kann.

Übrigens gibt es historisch einen anderen Namen für dieses Enzym - Diastase. In der Klinik passierte es jedoch, dass eine Diastase Alpha-Amylase genannt wird, die in den Urin gelangt, und das Enzym im Blut einfach Amylase genannt wird.

Warum sollte der Amylasespiegel in der biochemischen Analyse von Blut bestimmt werden?

Zur Bestimmung der normalen Pankreasfunktion ist ein Blutamylasetest erforderlich. Bei akuten entzündlichen Läsionen, wenn die Selbstverdauung des Gewebes dieses Organs eintritt, kann nach 2 Stunden nach Beginn der umgebenden Schmerzen eine Erhöhung der Aktivität dieser Substanz bei der Untersuchung von Blutserum festgestellt werden.

Die Indikatoren kehren nach einigen Tagen wieder zum Normalzustand zurück, normalerweise am 3. oder 4. Tag. Bei einer akuten Pankreatitis ist es charakteristisch, dass eine Erhöhung der Konzentration dieses Enzyms im Durchschnitt das Fünffache der normalen Werte erreicht und die maximale Konzentration in den ersten drei Tagen nach Beginn der Krankheit bestimmt wird.

Daher ist die Hauptindikation für die Untersuchung der Amylasekonzentration eine wahrscheinliche Diagnose - eine akute Pankreatitis und das Vorhandensein von Schmerzen in der Umgebung, die mit einem Fehler in der Nahrung oder mit der Verwendung von hartem Alkohol zusammenhängen.

Für Ärzte ist es wichtig, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen den Indizes der Analyse von Amylase (Erhöhung des Enzyms) und der Schwere der Läsion des Pankreas gibt. Diese Analyse ist nicht zu 100% zuverlässig, und es ist besser, sie als ein erstes Screening zu verwenden: Jeder fünfte Patient mit einer bestätigten Diagnose einer akuten Pankreatitis hat einen normalen Amylase-Spiegel im Blut. Dies tritt am häufigsten bei der Fettpankreasnekrose auf, wenn eine signifikante Menge Pankreaslipase, ein Enzym, das Fette abbaut, auch in das Blut freigesetzt wird.

Über Urindiastase

Wir haben gelernt, was Amylase in einem biochemischen Bluttest ist. Nun ist es notwendig, etwas über Urin zu erzählen. Erhöhte Blutamylase wird allmählich durch die Nieren gefiltert und aus dem Körper ausgeschieden. Daher ist es im Falle eines akuten entzündlichen Prozesses im Pankreas unbedingt erforderlich, die Diastase im Urin zu untersuchen. Es ist wichtig, dass die Konzentration des Enzyms im Urin noch stärker ansteigt als seine Aktivität im Blut, und eine erhöhte Amylase wird länger im Urin als in anderen Flüssigkeiten festgestellt.

Es kann auch einige Erkrankungen geben, die nicht mit der Pathologie des Pankreassystems zusammenhängen, aber sie werden auch von einer erhöhten Alpha-Amylase im Blut begleitet.

Die Indikationen für die Analyse der Erforschung von Amylase im Blut und im Urin sind also:

1. verschiedene Läsionen des Pankreas;
2. Erkrankungen der Speicheldrüsen - von der Sialolithiasis bis zur Parotitis (bekannte infektiöse Viruserkrankung - Mumps);
3. Mukoviszidose;
4. akute und umgebende Schmerzen im Rücken und Bauch.

Normamylase im Blut

Erstens korreliert die Amylase-Rate nicht mit dem Geschlecht: Die Amylase-Rate im Blut von Frauen ist absolut gleich der von Männern. Es gibt eine weitere Abhängigkeit, nämlich - vom Alter:

• Die Amylase-Rate im Blut bei Kindern ist ein signifikanter Bereich von 5 bis 65 E / ml;
• Während des gesamten Lebens von 1 bis 72 Jahren liegt der Wert zwischen 25 - 26 und 125 - 126 Einheiten / ml;
• Im Alter und im Alter von über 70 - 75 Jahren steigt der Wertebereich unter normalen Bedingungen von 20 auf 22 bis 160 auf 165 Einheiten / ml.

Wie man sehen kann, können Schwankungen in der Konzentration der Verbindung im Blutplasma bei gesunden Menschen signifikant sein. Wenn also ein Patient einen normalen Wert von 30 Einheiten pro Milliliter hat, dann beträgt die Konzentration von Amylase (die für eine akute Pankreatitis typisch ist) vierfach (120 Einheiten / ml), was als obere Normgrenze angesehen werden kann. Wenn dieser Patient mit akuten Umgebungsschmerzen in die chirurgische Abteilung eintritt, nimmt der Chirurg überhaupt nicht zur Kenntnis, dass seine Pankreasamylase erhöht ist.

Diese außergewöhnliche Hoffnung auf die Diagnose einer Pankreatitis, die nur das Enzym verwendet, kann bei der Beurteilung der Pankreaspathologie eine fatale Rolle spielen. Berücksichtigen Sie die Hauptursachen für Abweichungen von den Referenzwerten. Am häufigsten kommt es zu einer Erhöhung der Konzentration von Pankreas-Alpha-Amylase oder Speichel. Unter welchen Krankheiten und Bedingungen tritt es auf?

Erhöhte Ebene

Was bedeutet es, wenn Amylase erhöht ist? Zusammenfassend fassen wir alle wichtigen Krankheiten und Zustände zusammen:

• Dies sind verschiedene Arten von Pankreatitis, die den chronischen Prozess sowohl akut als auch verschlimmern.
• Pankreaszysten;
• während bestimmte Medikamente eingenommen werden, und ihre Liste ist ziemlich umfangreich: Dies ist Zytostatikum Azathioprin, dies sind Steroidhormone, dies sind ACE-Hemmer, dies sind Östrogene, dies ist ein Diuretikum, Furosemid, dies sind entzündungshemmende Medikamente - Ibuprofen, Indomethacin, das Antibiotikum Tetracyclin und viele andere Medikamente;
• Die Bauchspeicheldrüsenamylase ist aufgrund von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse erhöht, beispielsweise durch Verstopfung des Pankreasganges, des Steines, des Tumors oder des Adhäsionsprozesses.
• bei akuter Peritonitis oder Darmverschluss;
• vor dem Hintergrund einer ausgeprägten Ketoazidose bei Typ-1-Diabetes mellitus;
• bei verschiedenen malignen Tumoren meistens - wenn sich der Tumor im Lungengewebe oder in den Eierstöcken befindet.

Hohe Amylase kann bei Erkrankungen des Gallengangs, bei Traumata im Unterleib, bei chronischem Alkoholismus und sogar bei Schädelverletzungen auftreten. Unabhängig davon muss daran erinnert werden, dass eine Erhöhung der Speichelamylase nicht nur bei Parotitis, sondern auch bei Tumoren der Speicheldrüsen auftreten kann.

Aus der eindrucksvollen Liste oben ist ersichtlich, dass dieses Enzym nicht auf entzündliche Prozesse im Pankreas beschränkt ist, und trotz seines signifikanten Anstiegs im Blutplasma muss die diagnostische Suche fortgesetzt werden, da ein einzelnes Analyseergebnis kein pathognomonisches Zeichen für eine Krankheit ist.

Reduziertes Niveau

Gibt es Situationen, in denen die Alpha-Amylase reduziert ist? Natürlich ist dieses Enzym in der klinischen Praxis viel häufiger erhöht, aber manchmal werden auch Werte nahe Null angetroffen. Dies kann sein, wenn:

• ein Zustand chronischer, träger Pankreatitis, wenn nur sehr wenig gesundes Drüsengewebe aus dem Pankreas übrig ist;
• Dieser Zustand ist charakteristisch für eine ausgeprägte zystische Fibrose und tritt in der frühen Kindheit auf.

Die Amylase wird auch reduziert, wenn einem Patienten nach der Operation ein erheblicher Teil des Pankreas entnommen wird.

Bei jeder Analyse, die ein Arzt in die Hände bekommt, sollte er sich auf jeden Fall an anderen Ergebnissen von Labortests, instrumentellen Untersuchungsmethoden, orientieren. Vor allem aber sollte er den Patienten fragen und eine gründliche Untersuchung durchführen. Nur dieser scheinbar einfache Weg ist die Grundlage des klinischen Denkens und ermöglicht es Ihnen, die Diagnose richtig zu stellen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Amylase

α - Amylase (Diastase, 1,4 - a - D - Glucanhydrolase, EC 3.2.1.1.) katalysiert die Hydrolyse von α - 1,4 - Glucosidbindungen von Stärke, Glykogen und deren verwandten Polysacchariden zu Maltose, Dextrinen und anderen Polymeren. Die Molekülmasse des Enzyms beträgt etwa 48.000 D. Das Molekül enthält ein Calciumatom, das das Enzym nicht nur aktiviert, sondern auch vor der Wirkung von Proteasen schützt, und die Aktivität der Amylase steigt mit dem Einfluss von Chlorionen. Im Blut wird es durch zwei Isoenzyme dargestellt: Pankreas-P-Typ und Speichel-S-Typ, von denen jedes in mehrere Fraktionen unterteilt ist. Das S-Typ-Isoenzym beträgt im Allgemeinen 45–70% (im Durchschnitt 57%), der Rest ist im P-Typ. Beide Isoenzyme haben nahezu identische katalytische und immunologische Eigenschaften, unterscheiden sich geringfügig in der elektrophoretischen Mobilität, sind aber durch Gelfiltration an DEAE - Sephadex gut voneinander getrennt. Es gibt auch Makroamylase, die nicht über die Nieren ausgeschieden wird, sondern in normalem Blutserum (etwa 1% der gesunden Personen) und Pathologie (2,5%) zu finden ist.

In der Parotis und der Bauchspeicheldrüse wird eine hohe Amylase-Aktivität beobachtet. Seine Aktivität ist jedoch, wenn auch sehr viel geringer, in Dick- und Dünndarm, Skelettmuskulatur, Leber, Nieren, Lunge, Eileitern und Fettgewebe zu finden. Im Blut ist das Enzym sowohl mit Plasmaproteinen als auch mit gebildeten Elementen assoziiert. Die Enzymaktivität ist für Männer und Frauen gleich und hängt nicht von der Art der aufgenommenen Nahrung und der Tageszeit ab.

Bestehende Methoden zur Untersuchung der Aktivität von a-Amylase in biologischen Flüssigkeiten werden in zwei große Gruppen unterteilt:

1. Verzuckerung (reduktometrisch), basierend auf der Untersuchung der aus Stärke gebildeten Zucker durch die reduzierende Wirkung von Glucose und Maltose.

2. Amyloklasten, basierend auf der Bestimmung des Rückstands der ungespaltenen Stärke:

• entsprechend dem Grad der Intensität seiner Reaktion mit Jod. Diese Verfahren sind empfindlicher und spezifischer, aber ihre Genauigkeit hängt weitgehend von der Qualität der Stärke und der Optimierung der Bestimmungsbedingungen ab.
• Viskositätssuspension der Stärke, haben keine hohe Genauigkeit und werden jetzt nicht verwendet.

3. Methoden, die chromogene Substrate verwenden - basieren auf der Verwendung von Substratfarbstoffkomplexen, die unter der Wirkung von α - Amylase zu einem wasserlöslichen Farbstoff zerfallen.

4. Methoden basierend auf gekoppelten enzymatischen Reaktionen:

Stärke + H₂Über Maltose + Maltotriose + Dextrin

Maltose + N₂Ungefähr 2 Glukose

Glukose + ATP Glukose - 6 - F + ATP

Glucose-6-F + NADF Gluconat-6-F + NADFN

Die Aktivität des Enzyms wird durch die Akkumulationsrate von NADPH bestimmt.

Zwei amyloklastische Methoden wurden als vereinheitlicht zugelassen: Karavey (mit resistentem Stärkesubstrat) und Smith-Rohe.

Bestimmung der Amylaseaktivität mit gefärbt
Substrat für die Rekrutierungsfirma "Lachema"

Prinzip

α - Amylase katalysiert die Hydrolyse eines unlöslichen farbigen Stärkesubstrats unter Bildung eines blauen wasserlöslichen Farbstoffs. Die Menge an freigesetztem Farbstoff ist proportional zur katalytischen Aktivität des Enzyms.

Wie kann Amylase die Entwicklung einer Pankreatitis feststellen?

Amylase oder alpha-Amylase (Diastase) ist ein Enzym des Verdauungssystems, das die Bauchspeicheldrüse produziert. Es verdaut intensiv Nahrung, baut Kohlenhydrate ab und hilft bei der normalen Aufnahme von Glukose. Neben der Diastase kann die Bauchspeicheldrüse ein weiteres Enzym produzieren - die Lipase, die für den Abbau von Fetten verantwortlich ist.

Die Regeln der Amylase im menschlichen Blut

Das Enzym Amylase wird in größerem Umfang in der Bauchspeicheldrüse und in geringerem Maße in den Speicheldrüsen produziert. Während der normalen Funktion des Verdauungssystems wandelt Amylase komplexe Kohlenhydrate in Glukose um. Als nächstes gelangt Glukose in den Darm, wo sie vom Blut absorbiert und von den Nieren ausgeschieden wird.

In der Studie von Blutamylase - dies ist die Hauptuntersuchungsanalyse der Pankreatitis, gemäß ihren Indikatoren die Aktivität des Verdauungssystems aussehen. Alpha-Amylase ist ein Enzym der Bauchspeicheldrüse und ein Indikator für die Gesamtmenge an Amylase im Körper. Eine der Komponenten der Diastase ist die Pankreasamylase, die Pankreassaft produziert und voll für die Funktion des Pankreas verantwortlich ist. Gesamtamylase und Pankreasamylase haben ihre eigenen normalen Werte. Die Norm im menschlichen Blut sollte also sein:

• von der Geburt bis 24 Monate die Norm - 5 - 70 Einheiten / Liter;
• ab 24 Monaten bis zu 75 Jahre die Norm - 15 - 130 Einheiten / Liter;
• In der senilen Zeit beträgt die Rate - bis zu 160 Einheiten / Liter.

Die Indikatoren für Pankreasamylase unterscheiden sich geringfügig von den Gesamtamylasewerten. Bei gesunden Neugeborenen sollte die Pankreasamylase im Blut nicht mehr als 8 U / l und bei Säuglingen ab 12 Monaten und bei Erwachsenen bis zu 50 U / l betragen.

Labordiagnostik der Amylase bei Pankreatitis

Der Amylasespiegel im Blut kann durch Bestimmen der Analyse der Biochemie aus einer Vene bestimmt werden. Es ist besser, die Analyse in der ersten Hälfte des Tages auf nüchternen Magen durchzuführen, dann ist das Ergebnis genauer. Am Vorabend der Studie ist es auch ratsam, keine blutverdünnenden Medikamente (Aspirin, Glockenspiel) einzunehmen, um zuckerhaltige Produkte auszuschließen, keine fetthaltigen und würzigen Lebensmittel sowie Alkohol zu sich zu nehmen. Wenigstens ein paar Stunden vor dem Eingriff ist das Rauchen zu unterlassen, da Nikotin die Veränderung der Blutzusammensetzung beeinflusst und zur Bildung von Blutgerinnseln führt.

Das Verfahren zur Blutentnahme für Amylase dauert nur wenige Minuten und wird durch Entnahme von biologischem Material (5-10 ml) aus der peripheren Vene unter Verwendung von einmaliger steriler medizinischer Ausrüstung durchgeführt. Ein Termin für eine Blutuntersuchung gemäß den erforderlichen Indikatoren wird von einem Arzt verordnet, um einen genaueren Grund für das Auftreten bestimmter Beschwerden (z. B. akute Bauchschmerzen) zu diagnostizieren. Die Krankenschwester des Behandlungsraums der Poliklinik am Wohnort führt das Verfahren zur Blutentnahme durch. Das Ergebnis sollte Sie nicht warten lassen - im Notfall können Sie die Indikatoren innerhalb einer halben Stunde ermitteln.

Abweichungen von der Norm - dann ist es gefährlich

Nicht immer, aber in den meisten Fällen kann die Pankreasamylase mit entzündlichen Wirkungen im Pankreas erhöht werden, wenn eine Pankreatitis möglich ist. Dies ist eine Pathologie, die am häufigsten bei übermäßigem Alkoholkonsum und falscher Ernährung auftritt, wenn die Gallenblase mit der Bildung von Steinen blockiert wird.

Wenn die Analyse der Pankreasamylase im Urin mehr als eintausend Einheiten / l beträgt und der Patient auf der linken Seite brennende epigastrische Schmerzen hat, kann der Verdacht auf eine akute Pankreatitis bestehen.

Amylase kann mit eingeschränkter Nierenfunktion, mit akuter Cholezystitis, akuter Peritonitis und mit verschiedenen anderen verstärkten Prozessen im Verdauungssystem verstärkt werden. Im Stadium der chronischen Pankreatitis können die Indikatoren nicht wesentlich erhöht werden, da die Krankheit mit periodischen Remissionen träge und dauerhaft ist. Keine Panik, wenn der Amylase-Index Null ist - dies ist normal, dh die Bauchspeicheldrüse ist in der Lage, dieses Enzym normal zu halten.

Wenn die Pankreasamylase als Ergebnis der Analyse um das 7-10-fache erhöht wird, deutet dies auf eine Verschlimmerung des Pankreas und die Entwicklung einer akuten Pankreatitis hin. Nach einigen Stunden nach Beginn der akuten Pankreas-Exazerbation springt die Alpha-Amylase im Blut um einen Schritt höher, aber nach 2-3 Tagen kehrt die Analyse zu den normalen Werten zurück. Wenn der Indikator mindestens fünfmal überschritten wird, müssen Sie zusätzliche Untersuchungen der Bauchspeicheldrüse (Computertomographie, MRT, Ultraschall) durchführen.

Behandlung mit erhöhter Amylase im Blut

Da Alpha-Amylase ein Indikator für den Zustand der Bauchspeicheldrüse im Körper ist, bedeutet dies, dass bei einem erhöhten Enzymindikator der Arbeit dieses Organs, insbesondere bei Pankreatitis, besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.

Bei einer Erhöhung der alpha-Amylase im Blut erfolgt die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht. Die Selbstmedikation für solche Diagnosen ist verboten, da jeder Organismus anders auf Medikamente reagiert.

Bei verschärfter Pankreatitis wird zu therapeutischen Zwecken mehrere Tage lang ein Fasten durchgeführt. Sie sollten auch Ihre Ernährung überprüfen. Starke Raucher müssen ihre Abhängigkeit aufgeben, da Zigaretten zu einer Erhöhung der Amylase im Blut beitragen. Es wird empfohlen, Junk Food zu vermeiden - scharf, frittiert, Fast Food, süß, Alkohol und eine kohlenhydratarme und salzfreie Diät. Fügen Sie in die Diätprodukte, die sparsam auf die Bauchspeicheldrüse wirken - Schleimbrei, Püreesuppe und weiche Lebensmittel. Sie müssen fraktioniert und mindestens sechsmal am Tag essen.

Bei erhöhter alpha-Amylase wird die Behandlung der Bauchspeicheldrüse ohne medizinischen Eingriff nicht das gewünschte Ergebnis erzielen. Da die Bauchspeicheldrüse ein entzündlicher Prozess ist, werden Antibiotika aus einer Reihe von Penicillinen (Augentin, Amoxicillin) und Cephalosporinen (Cefixim, Cefuroxim) für die antimikrobielle Wirkung verschrieben. Ein wichtiger Ort bei der Verringerung der Exazerbation und der Behandlung der Pankreatitis sind auch Antifibrinolytika, die die Durchblutung reduzieren, die Produktion von Enzymen im Gastrointestinaltrakt unterdrücken und spezifische Antidote für Alpha-Amylase sind. Zu diesen Medikamenten zählen Gordon, Trasilol und Aprotinin.

Zur Unterdrückung der Immunentzündung wird eine Hormontherapie verordnet. Eines der wirksamsten Medikamente in dieser Kategorie ist Octreotid. Seine Wirkung besteht darin, Entzündungen zu reduzieren, die enzymatische Aktivität zu reduzieren sowie die Sekretion von Magen und Pankreas zu reduzieren.

Um die Entwicklung onkologischer Prozesse im Pankreas mit zunehmender Amylase zu vermeiden, ist es ratsam, Antimetaboliten und Krebsmedikamente zu verschreiben. Ein Beispiel ist hier 5-Fluoruracil (5-FU).

Zur Linderung von Schmerzen, wenn Pankreatitis krampflösend verordnet wird (No-Spa, Papaverin, Platyphyllin). Antihistaminika (Tavegil, Suprastin) wirken entzündungshemmend und beruhigend und Diuretika (Furosemid) helfen bei der Entfernung starker Ödeme aus dem Pankreas.

Angehörige der traditionellen Medizin zur Verringerung des Alpha-Amylase-Gehalts und zur Verringerung des Entzündungsprozesses helfen Tee, der mit Brennnessel, Minze, Kamille, Johanniskraut infundiert wird.

Durch eine genaue und rechtzeitige Behandlung können Sie einen akuten Schmerz schnell lindern und den Amylasespiegel auf Normalniveau bringen.

Im Video erfahren Sie, wie Sie die Entwicklung einer Pankreatitis verhindern können:

Amylase: was es ist, Arten von Enzym und Normen.

In der Medizin gibt es viele Begriffe, deren Name dem Durchschnittsmenschen nicht klar ist, solange er sich bei gesundheitlichen Problemen nicht sofort damit auseinandersetzen muss.

In diesem Fall ist Amylase, die als eine der fermentierenden Substanzen im Verdauungssystem fungiert, keine Ausnahme.

Amylase: was ist das?

Der Begriff "Amylase" bezieht sich auf eine ganze Gruppe von Enzymen, die durch die ersten drei Buchstaben des altgriechischen Alphabets bezeichnet werden. Das Verdauungssystem des menschlichen Körpers wird durch Amylase mit dem Präfix Alpha dargestellt. Aus dem Altgriechischen übersetzt, übersetzt der Name des Enzyms "Stärke".

Die Synthese einer kleinen Wirkstoffmenge erfolgt in den Speicheldrüsen. Im Mund liegt diesbezüglich ein süßlicher Geschmack vor, der sich aus langem Kauen von beispielsweise stärkehaltigen Produkten wie Kartoffeln und Reis ergibt.

Daher beginnt die Entwicklung des Speichels im menschlichen Körper den Verdauungsprozess. Im Pankreas wird jedoch eine höhere Amylasekonzentration beobachtet, die die Funktion der Spaltung komplexer Kohlenhydrate übernimmt. Von dort gelangt das Enzym über Pankreasströme in den Zwölffingerdarm.

Stärkemoleküle haben eine ziemlich komplexe Struktur, die zu einer schlechten Aufnahme in die Darmschleifen führt.

Wie wird sein Niveau bestimmt?

Infolge einer reichlichen Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse wird ein unbedeutender Teil der Amylase durch den Blutstrom durch die Nieren in den Urin geleitet. Dieses Merkmal des menschlichen Körpers hilft, seinen Zustand mit zwei Methoden optimal einzuschätzen: durch die Sammlung von Urin und Blut. Bei Verdacht auf eine Erkrankung jeglicher Form von Pankreatitis wird eine biochemische Analyse von venösem Blut vorgeschrieben.

Es sollte beachtet werden, dass die Konzentration der Amylase im Blut beurteilt wird und welche Veränderungen das Vorhandensein von Entzündungsprozessen charakterisieren können, die mit Krankheiten wie Diabetes und einigen Arten von Hepatitis assoziiert sind.

Wenn es dringend erforderlich ist, die Amylasekonzentration zu bestimmen, und dies geschieht, wenn zum Beispiel eine chronische Pankreatitis akut wird, werden Tests trotz Tageszeit dringend durchgeführt.

Zu diesem Zweck wird ein Verfahren mit hoher Genauigkeit und Effizienz verwendet - enzymatische Diagnostik der Aktivität einer biologischen Substanz. Bei der Untersuchung verschiedener Krankheiten wird einer anderen Methode viel Aufmerksamkeit gewidmet - der Analyse von Harndiastase.

Die Rate der Gärsubstanz

Mit der biochemischen Analyse von Blut können Sie zwei Indikatoren für Amylase auswählen. Eine davon, die mit dem Buchstaben des griechischen Alphabets "α" bezeichnet wird, repräsentiert die Gesamtmenge dieses Enzyms, die im allgemeinen für den menschlichen Körper charakteristisch ist. Die andere wird Pankreasamylase genannt und dient als wichtiger Bestandteil des ersten Indikators.

Laborspezialisten untersuchen das Ausgangsmaterial und interpretieren die Forschungsergebnisse nach allgemein anerkannten Standards. Es ist allgemein anerkannt, den Gehalt an kohlenhydratspaltenden Enzymen quantitativ auf 1 Liter Blut zu berücksichtigen. Abhängig von den Altersklassen werden normative Indikatoren sowohl für alpha als auch für Pankreasamylase festgelegt. In diesem Fall werden die Normen nicht nach Geschlecht aufgeteilt. Daher können die folgenden Werte für alpha-Amylase beachtet werden:

• Bei Kindern ab 2 Jahren und bei erwachsenen Patienten variiert der normale Gehalt des Enzyms im Blut zwischen dem Mindestwert und dem Höchstwert zwischen 25 und 125 Einheiten / l.
• Für Menschen mit festerem Alter, die die 70-jährige Grenze überschritten haben, gilt eine größere Bandbreite von 20-160 Einheiten / l.
• Kleinkinder unter zwei Jahren werden auf einer Skala von 5-65 Einheiten / l untersucht.

In besonderer Weise emittieren Sie den Gehalt an Pankreasamylase in den oben genannten Mengen. Die quantitative Berechnung dieses Enzyms erfolgt mit einer Rate von 1 ml. Der Normalwert eines solchen Enzyms ist:

• Babys (bis zu 6 Monate) - 8 u / ml;
• Babys von 6 Monaten bis 1 Jahr - 23 Einheiten / ml;
• Kinder ab 1 Jahr und Erwachsene aller Altersklassen - 50 Einheiten / ml.

Wenn im Falle der alpha-Amylase der Normbereich vom minimalen bis zum maximalen Wert angegeben wird, wird der akzeptabelste Wert für die Pankreasamylase akzeptiert. Während des Studiums des aus der Vene des Patienten erhaltenen Ausgangsmaterials werden Abweichungen vom Standardwert berechnet.

Angst kann zu Ergebnissen führen, die zwei oder mehr Male über dem maximalen Standardwert liegen.

Es ist bekannt, dass bei akuter Pankreatitis eine hundertfache Erhöhung der Amylase-Menge beobachtet wird. In diesem Zusammenhang verspürt der Patient schwere schmerzhafte Anfälle mit Übelkeit und Erbrechen. Solche Symptome zwingen die Angehörigen der Gesundheitsberufe, sofortige Maßnahmen zu ergreifen, um den Patienten zu stationieren.

Wenn jedoch beim Erkennen einer pathologischen Abweichung der Amylase von der Norm keine sofortige Diagnose möglich ist, werden dem Forscher eine Reihe diagnostischer Verfahren vorgeschrieben, die zu einer detaillierteren Analyse der Ursachen dieses Phänomens beitragen.

Was sind die Gründe für Abweichungen von der Norm?

Bei der Untersuchung von Blut für Amylase gibt es nicht nur einen Überschuß der etablierten Norm, sondern auch einen eher niedrigen Wert, der manchmal an eine Nullschwelle grenzt. Eine solche Situation kann in der letzten, vierten Phase der Onkologie der Bauchspeicheldrüse oder ihrer vollständigen Nekrose auftreten. Dies ist auf den Ersatz von Organgewebe durch Tumorzellen oder tote Zellen zurückzuführen.

Bei Patienten mit angeborenen Anomalien, die als „Mukoviszidose“ bezeichnet werden, werden auch niedrige Konzentrationen des Verdauungsenzyms im Blut festgestellt. Bei Patienten, bei denen während der Operation ein Teil der Drüse entfernt wurde, ist der Amylase-Spiegel ebenfalls drastisch reduziert. Gleichzeitig bewirkt eine Erkrankung wie akute Pankreatitis in einem Zustand maximaler Exazerbation einen starken Anstieg der Amylaseaktivität. Im Blut gibt es eine ausgeprägte Konzentration dieses Enzyms und andere Fälle im Zusammenhang mit der Funktionalität des Pankreas (Entwicklungspathologie oder Verletzung des Organs selbst, erhöhte Produktion von Pankreassaft, Onkologie und andere). Die Amylase-Aktivität wird auch von anderen Faktoren und Krankheiten beeinflusst:

• Verletzung der diätetischen Ernährung;
• konstanter Alkoholkonsum in großen Dosen;
• Diabetes mellitus;
• entzündliche Prozesse in den Speicheldrüsen;
• pathologische Veränderungen in der Bauchwand;
• Nierenfunktionsstörung.

Amylase-Spiegel im Urin

Wie bereits berichtet, ist es möglich, aus einer Untersuchung von Blut und Urin den Amylase-Spiegel im menschlichen Körper zu lernen. Das Vorhandensein des Verdauungsenzyms in Harnstoff wird durch die mikroskopische Größe seiner Moleküle erklärt, die die Fähigkeit haben, die Nierenfiltrationsbarriere zu passieren.

Laboruntersuchungen des Urins helfen, nicht nur eine akute oder chronische Pankreatitis zu identifizieren, sondern auch eine Reihe anderer Erkrankungen, die eine Beteiligung des Pankreas am pathologischen Prozess verursachen. Urindiastase und Blutamylase sind gleichermaßen aktiv, jedoch behält das durch die Nieren gelangende Enzym beim Vergleich beider Substanzen mit einer Verzögerung von mehreren Stunden seine Funktionalität bei.

Wenn Urin von schwangeren Frauen gesammelt wird und eine geeignete Analyse durchgeführt wird, wird eine erhöhte Amylaseaktivität beobachtet. Das Enzym ist auch anfällig für die Wirkungen von oralen Kontrazeptiva, Corticosteroiden, narkotischen Analgetika und Ibuprofen. Daher sollte der Patient vor dem Durchlaufen der kinetischen kolorimetrischen Diagnosemethode beim Sammeln von täglichem Urin die Verwendung ähnlicher und diuretischer Arzneimittel sowie alkoholische, würzige und salzige Lebensmittel sowie Lebensmittel, die die Farbänderung der analysierten Flüssigkeit beeinflussen (Karotte, Rüben), unterlassen.

In der Regel wird der Urin auf Diastase untersucht, wenn der Patient starke Schmerzen im Unterleib und am Gürtelrücken hat. Außerdem verschwindet sein Appetit und es wird ständig Erbrechen verursacht. Hohe Körpertemperatur verschwindet nicht lange. Eine solche Diagnose ist erforderlich, wenn die Wirksamkeit der zur Behandlung der Bauchspeicheldrüse verordneten Arzneimittel überwacht werden muss.

Alpha-Amylase im Blut ist erhöht - Ursachen und Rate bei Erwachsenen

Beteiligt sich am Abbau von Polysacchariden (Stärke, Glykogen usw.) zu Glukose, Maltose und Dextrinen.

Synonyme:
Diastase
1,4-a-D-Glucanhydrolase
Serumamylase
Blutamylase
Gesamtamylase
Alpha-Gesamtamylase

Die Bezeichnung in den Analysen:
Amy
alpha-Amylase
AML
Diastase
Serumamylase
Blutamylase

Inhalt:

Die Hauptproduzenten von Alpha-Amylase:

• Bauchspeicheldrüse
• Speicheldrüsen (parotis, sublingual, submandibular, klein)

In kleineren Mengen findet man dieses Enzym in den Anhängern von Uterus, Darm, Lunge, Muskel- und Fettgewebe, Nieren und Leber.

Alpha-Amylase funktioniert in der Mundhöhle und im Darmtrakt.

Bei einem gesunden Menschen gelangt es in sehr geringer Menge in das Blut, als Ergebnis einer normalen physiologischen Zellerneuerung der oben aufgeführten Organe.

Die Gesamt- oder Serum-alpha-Amylase im Blut wird durch zwei Isoenzyme dargestellt:

• Alpha-Amylase der Bauchspeicheldrüse (P-Typ) ~ 40%
• Speichel alpha-Amylase (S-Typ) ~ 60%

Bei pathologischen Zuständen, die mit einer Schädigung des Pankreasgewebes verbunden sind, steigt die Gesamtamylase im Blut aufgrund eines Anstiegs an
Pankreas-R-alpha-Amylase.

Bei Erkrankungen der Speicheldrüsen nimmt die Gesamt-Serum-Amylase aufgrund der Speichel-S-alpha-Amylase-Fraktion zu.

In den meisten Fällen hängt die Erhöhung der Aktivität der Gesamtamylase im Blut mit der Pankreaspathologie zusammen. Daher wird die Analyse von Amylase-Isoenzymen (P- oder S-) nach speziellen Indikationen durchgeführt: zur Bestätigung der Diagnose "Pankreatitis"; zur Differentialdiagnose von Pankreaspathologie, Speicheldrüsen, Eierstöcken, Eileitern, Lungen usw.

Das Alpha-Amylase-Molekül ist klein und wird daher von den Nieren gut aus dem Blut gefiltert. Mit einer Erhöhung des Enzyms im Blut steigt auch der Gehalt im Urin.

Alpha-Amylase im Blut - die Norm bei Frauen und Männern

Amylase im Blut - die Norm bei Frauen und Männern nach Alter
/ tisch /

Bei Neugeborenen, Kindern bis zu einem Jahr, ist die Synthese von a-Amylase unbedeutend, daher ist der Gehalt des Enzyms im Blut geringer als bei 2- bis 2- fachen Erwachsenen. Mit der Einführung komplementärer Nahrungsmittel und der Entwicklung des Verdauungssystems steigt die Amylasesynthese an, und der Spiegel des Enzyms im Blut erreicht allmählich "adulte" Werte.

Die Gesamtamylase-Rate im Blut von Frauen und Männern nach Alter

/ Für eine genauere Interpretation verwenden Sie die Normen des örtlichen Labors. Methoden zur Bestimmung der Aktivität von Amylase im Blut sind unterschiedlich /

/ Für eine genauere Interpretation verwenden Sie die Normen des örtlichen Labors. Methoden zur Bestimmung der Aktivität von Amylase im Blut sind unterschiedlich /

Wann ist ein Amylasetest erforderlich?

Hinweise für
Bluttest für a-Amylase:

• Akute Bauchschmerzen.
• Diagnose akuter Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
• Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung der Pankreaspathologie (einschließlich Krebs).
• Differentialdiagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
• Mumps (Entzündung der parotiden Speicheldrüsen).
• Mukoviszidose

Der größte Wert eines Bluttests für die Gesamtamylase ist die Diagnose der Ursache akuter Bauchschmerzen.

Die klinische Bedeutung der Serum-Amylase-Analyse ist die Identifizierung und Behandlung akuter Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Die Hauptgründe für die Erhöhung
Gesamt alpha-Amylase im Blut:

- Akute Pankreatitis
- Abdominaltrauma
- Peritonitis
- chronische Pankreatitis
- Tumor-, Zysten- oder Pankreaskarzinom
- Akute Cholezystitis, einschließlich kalkulärer
- akute infektiöse Hepatitis
- Perforation von Magengeschwüren
- akute Durchblutungsstörungen der Bauchorgane, Darminfarkt
- Darmverschluss, Darmperforation
- Nierenversagen
- Morbus Crohn
- Mumps
- Makroamylasämie
- Eileiterschwangerschaft
- Ovarialpathologie, Salpingitis
- Diabetische Ketoazidose

Offensichtlich wird nicht nur in der Pathologie des Pankreas eine Erhöhung der Aktivität der gesamten a-Amylase im Blut beobachtet. Aber die Erhöhung der Rate von 3 bis 5 mal hat fast immer einen Pankreasursprung.

Ein signifikanter Anstieg der Alpha-Amylase im Serum 10-mal oder mehr bei starken Bauchschmerzen lässt auf eine akute Pankreatitis * schließen. * Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Pankreatitis - Warum nimmt die Alpha-Amylase im Blut zu?

Die Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse) ist ein kleines, hellgelbes Organ der Bauchhöhle mit einer Länge von bis zu 15 cm und einem Gewicht von etwa 100 g. Es befindet sich hinter dem Magen.

Bis zu 10% des Pankreasgewebes produzieren Pankreashormone (Insulin, Glucagon und Somatostatin).

Bis zu 90% der Masse eines Organs besteht aus Pinreas-Saft, der Pankreassaft produziert. Dazu gehören: in Wasser gelöste Elektrolyte und drei Gruppen von Verdauungsenzymen:

• Amylase (aktiv) - Kohlenhydrate abbauen.
• Lipasen (aktiv) - Verdauungsfette.
• Proteolytische Enzyme oder Proteasen (in inaktiver Form) - Proteasen werden unter normalen Bedingungen nur im Darm aktiviert, wo Verdauung (Proteolyse) von Nahrungsproteinen stattfindet.

Pankreassaft wird im zentralen Pankreasgang (Wirsung) gesammelt. Dann fließt es in den Gallengang und wird (zusammen mit der Galle) in der Hepato-Pankreas-Ampulle (Vaterova) gesammelt. Der Eintritt der „Verdauungsmischung“ in den Zwölffingerdarm wird vom Schließmuskel Oddi reguliert.

Normalerweise werden Pankreasproteasen aktiviert (Trypsinogen in Trypsin usw.) und zeigen ihre aggressiven "Verdauungseigenschaften" ausschließlich in der Dünndarmhöhle.

Als Folge einer mechanischen Verletzung wird das Pankreasgewebe beschädigt, entzündet und geschwollen, wenn die Gänge verstopft sind oder unter Alkoholeinfluss stehen. Die Membranen der Azinuszellen werden hyperpermeabel. Bauchspeicheldrüsenenzyme "sickern" aus, werden sofort aktiviert und entweichen dem Blut, wobei sie das Pankreasgewebe zerstören (selbst verdauen).

• Akute Pankreatitis ist eine entzündungsdestruktive Läsion des Pankreas infolge der Aktivierung von Pankreasproteasen innerhalb der Drüse.

Akute Pankreatitis wird von einer massiven Freisetzung aller Pankreasenzyme, einschließlich Lipase, in den Blutstrom begleitet.

Es ist die Lipase, die ein strikter Indikator für die Zerstörung der Bauchspeicheldrüse ist: Wenn ihr Spiegel erhöht ist, steht die Diagnose einer Pankreatitis nicht im Zweifel.

Die Hauptursachen der akuten Pankreatitis:
1. Alkoholmissbrauch
2. Gallensteinerkrankung

Andere Gründe:
- Infektionen (viral, bakteriell).
- Verletzungen der Bauchspeicheldrüse durch einen starken Schlag auf den Magen (beim Sturz, Kampf usw.)
- Pathologische Veränderungen im Gallengang, Vater Nippel, Sphinkter von Oddi (Galle in die Pankreasgänge).
- Erkrankungen des Duodenums (Duodenitis etc.)
- Helminthiasis.
- Entzündliche Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.
- Akute Durchblutungsstörungen in den Pankreasgefäßen: Thromboembolie, längerer Spasmus, Blockade mit Fetttröpfchen oder atherosklerotische Plaques usw.
- Giftvergiftung (Quecksilber, Arsen, Phosphor usw.) oder durch Arzneimittel verursachte Schädigung des Pankreasgewebes.

Die ersten Symptome einer akuten Pankreatitis -
plötzliche akute Schmerzen im Oberbauch (Epigastrium) oder im Nabel. Die Schmerzen können im Rücken, im linken Hypochondrium, in der linken Schulter und im Schulterblatt gegeben werden. Manchmal nimmt der Schmerz ein breites Band von Hypochondrium zu Hypochondrium an, es kann umkreisen. Die Schmerzen können von wiederholtem Erbrechen begleitet sein, nicht zu Erbrechen führen, im Magen ausgedehnt werden, Blähungen, Aufstoßen, Fieber. Appetit fehlt, der Stuhl wird öfter eingesperrt.

Der Schmerz klingt etwas in sitzender Position ab, auf dem Bauch liegend oder auf der linken Seite gebogen.

Wie wirkt sich der a-Amylase-Spiegel im Blut bei akuter Pankreatitis aus?