Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

Die chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, bei der irreversible Schäden im Pankreasgewebe als Folge einer Entzündung auftreten. Dies ist eine häufige Erkrankung, die bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten kann, am häufigsten aber bei erwachsenen Männern zwischen 40 und 55 Jahren.

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der Menschen mit chronischer Form signifikant zugenommen. Darüber hinaus ist die Ursache der Erkrankung jetzt in 75% der Fälle Alkohol, während die frühere alkoholische Pankreatitis nur 40% der Fälle abdeckte.

Die Krankheit entwickelt sich über mehrere Jahre und ist durch eine Veränderung der Perioden der Verschlimmerung und der Remission der Krankheit gekennzeichnet. Bei einer chronischen Pankreatitis sind die Symptome der Erkrankung häufig mild oder fehlen. Die Hauptbehandlungsphase besteht darin, in Zeiten von Exazerbation und Remission einer speziellen Diät und einer angemessenen Ernährung zu folgen.

Gründe

Was ist das? Bei den Ursachen der chronischen Pankreatitis in den Industrieländern spielt der übermäßige Alkoholkonsum eine führende Rolle. Die Ursachen dieses Leidens sind viel seltener die Cholelithiasis und ihre Komplikationen (Choledocholithiasis, Striktur der großen Zwölffingerdarmpapille).

Die Pathogenese der Krankheit ist nicht gut verstanden, obwohl inzwischen feststeht, dass ihr Schlüsselelement der Ersatz des Epithelgewebes der Acini des Pankreas durch Bindegewebe ist. Laut der wissenschaftlichen Arbeit des letzten Jahrzehnts spielen auch Zytokine (Entzündungsmediatoren) eine wichtige Rolle.

Der Schweregrad der chronischen Pankreatitis ist in drei Formen unterteilt:

1. Schwere: häufige und anhaltende Verschlimmerungen (mehr als fünfmal pro Jahr) mit starken Schmerzen. Das Körpergewicht wird bis zur Erschöpfung drastisch reduziert, verursacht durch Pankreasdurchfall. Komplikationen treten auf - Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose aufgrund eines vergrößerten Pankreaskopfes.
2. Medium: Exazerbationen 3-4 Mal im Jahr, treten lange Zeit mit starken Schmerzen auf, bei der Analyse von Kot - eine Zunahme von Fetten, Muskelfasern, Eiweiß, Körpergewicht kann reduziert werden, die exokrine Funktion der Drüse kann reduziert werden.
3. Milder Verlauf: Exazerbationen treten selten auf (1-2 Mal pro Jahr), sind kurzlebig, Schmerzen sind nicht ausgeprägt, werden leicht gestoppt, Gewichtsverlust tritt nicht auf, die Ausscheidungsfunktion der Drüse ist nicht beeinträchtigt.

Eine chronische Pankreatitis tritt bei 0,2-0,6% der Menschen auf. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Patienten ständig zu, was mit einer Zunahme des Alkoholismus einhergeht.

Akute und chronische Form

Es gibt zwei Haupttypen der Erkrankung - akute und chronische.

In den meisten Fällen tritt eine akute Pankreatitis vor dem Hintergrund von Alkoholmissbrauch, Cholelithiasis (bis zu 30% der Fälle) sowie aufgrund von Vergiftungen (Intoxikationen), einer Viruserkrankung oder einer Operation am Gastrointestinaltrakt auf. Akute Pankreatitis kann auch als Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis auftreten.

Ohne richtige Behandlung kann aus einer akuten Pankreatitis eine chronische Pankreaspankreatitis werden.

Eine chronische Pankreatitis kann jedoch auch als eigenständige Erkrankung ohne vorherige akute Phase auftreten. In diesem Fall können die Ursachen der chronischen Pankreatitis vor allem Erkrankungen der Gallenwege sein - Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Gallendyskinesien, Gallensteinerkrankungen.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Eine chronische Pankreatitis tritt mit Perioden der Verschlimmerung auf, wenn die Symptome der Krankheit in Form von Schmerzen, Übelkeit, Verdauungsstörungen und anderen sowie Remission aktiviert werden, wenn sich der Patient zufrieden stellt.

Das Hauptsymptom einer chronischen Pankreatitis sind starke Schmerzen. Die Lokalisation hängt von der Lokalisation der Bauchspeicheldrüse ab. Dies kann ein linkes oder rechtes Hypochondrium oder Schmerzen im Magen (unter den Rippen in der Mitte) sein.

Normalerweise treten Schmerzen nach 40 Minuten oder eine Stunde nach dem Essen auf, insbesondere wenn das Essen zu fett oder zu scharf war. Die Schmerzen können in der Bauchlage zunehmen und sich auf das linke Schulterblatt, die Schulter, den Unterleib oder die Herzregion auswirken. Oft ist die einzige Position, in der sich der Patient befinden kann, mit einer Neigung nach vorne.

1. Wenn die gesamte Bauchspeicheldrüse betroffen ist, deckt der Schmerz in Form eines „Gürtels“ den gesamten Oberbauch ab.
2. Mit der Niederlage des Pankreaskopfes treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf.
3. Mit der Niederlage des Körpers der Drüse treten Schmerzen in der Magengrube auf.
4. Wenn der Pankreasschwanz betroffen ist, werden die Schmerzen im linken Hypochondrium oder links vom Nabel gespürt.

Mit der Niederlage der Bauchspeicheldrüse sinkt die Produktion von Verdauungsenzymen, stört die Arbeit des gesamten Verdauungssystems. Übelkeit, Aufstoßen und Sodbrennen sind daher Symptome, die eine chronische Pankreatitis immer begleiten.

Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Während der Exazerbation treten bei der chronischen Pankreatitis Symptome einer akuten Pankreatitis auf. Daher ist es am besten, sie in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten zu behandeln. Symptome während der Exazerbation können ausgeprägt sein oder im Gegenteil gelöscht werden.

Der Patient klagt in der Regel über Schmerzen im Oberbauch oder im rechten Hypochondrium, die sowohl nach dem Essen als auch bei leerem Magen auftreten können. Dyspepsie (Blähungen, Durchfall, Magengrollen, Übelkeit) sind möglich.

Bei der Untersuchung bemerkt der Arzt das Auftreten von weißen Plaques auf der Zunge, Gewichtsverlust. Die Haut des Patienten ist trocken, schält sich ab. Im Bereich des Abdomens sind rote Flecken möglich, an den Seiten des Abdomens können subkutane Blutungen auftreten.

Diagnose

Koprologische Tests mit Elastase-1 werden verwendet, um die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen (die Norm liegt bei mehr als 200 µg / g Kot). Aufgrund der Schädigung des endokrinen Apparats dieser Drüse bei Patienten in etwa einem Drittel der Fälle entwickeln sich Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Zur Differentialdiagnose werden in der medizinischen Praxis häufig Ultraschalluntersuchungen und radiologische Untersuchungen durchgeführt.

Komplikationen

Frühe Komplikationen bei der chronischen Pankreatitis des Pankreas sind: obstruktiver Ikterus aufgrund von Verletzungen des Abflusses der Galle, Portalhypertonie, innere Blutungen aufgrund von Ulzerationen oder Perforationen der gastrointestinalen Hohlorgane, Infektionen und infektiösen Komplikationen (Abszess, Parapancreatitis, retroperitonealer Cellulitis, Entzündung der Gallenflüssigkeit.

Komplikationen systemischer Art: Multiorganpathologien, funktionelle Insuffizienz von Organen und Systemen (Nieren, Lungen, Leber), Enzephalopathie, DIC. Mit der Entstehung der Krankheit können Blutungen der Speiseröhre, Gewichtsverlust, Diabetes und bösartige Tumore des Pankreas auftreten.

Prognose

Die strikte Einhaltung von Diät und Diät, die vollständige Enthaltsamkeit von Alkohol, die strikte Befolgung von Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung reduzieren die Häufigkeit von Exazerbationen signifikant, setzen den Prozess in eine selten wiederkehrende Option mit langsamer Progression um. Bei einigen Patienten kann eine spürbare und dauerhafte Remission erreicht werden.

Die chronische Pankreatitis ist durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet, aber das Aufhören ursächlicher Faktoren und eine angemessene Therapie verlangsamen das Fortschreiten der Erkrankung und verbessern die Lebensqualität und Prognose des Patienten erheblich.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Bei chronischer Pankreatitis besteht die Behandlung in den meisten Fällen aus mehreren Methoden, die eine komplexe Wirkung haben:

• Diät;
• Beseitigung von Schmerzen;
• Wiederherstellung des Verdauungsprozesses, Beseitigung des Pankreas-Enzymmangels;
• Stoppen des Entzündungsprozesses;
• Reparatur von Bauchspeicheldrüsengewebe;
• Prävention von Komplikationen.

Diese Liste beschreibt einen spezifischen Standard für die Behandlung der chronischen Pankreatitis des Pankreas, an den sich alle Ärzte halten. Nur Medikamente können abweichen, ihre Wahl berücksichtigt die individuellen Merkmale des Patienten.

Chirurgie

Patienten mit chronischer Pankreatitis zeigen in der Regel keine Operation.

Bei starken Schmerzen, die nicht medikamentös behandelt werden können, und insbesondere bei der pseudotumorischen Form der chronischen Pankreatitis, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen - die Sphinkterotomie (Dissektion und Erweiterung der Pankreasgangöffnung).

Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Wenn sich die Entzündung verschlechtert, ist der Patient für einen dringenden Krankenhausaufenthalt angezeigt. In den ersten Tagen nach dem Angriff kann der Patient nur nicht kohlensäurehaltiges alkalisches Wasser verwenden.

Analgetika und Medikamente, die Muskelkrämpfe lindern, werden intravenös verabreicht. Da die Pankreatitis im akuten Stadium häufig von wiederholtem Erbrechen und Durchfall begleitet wird, werden große Flüssigkeitsverluste durch Tropfenzähler aus Salzlösung ausgeglichen.

Die chronische Form der Behandlung sorgt während der akuten Erkrankung für ein vollständiges Fasten. In dieser Hinsicht injiziert intravenös Glukoselösung.

Enzyme werden auch als medikamentöse Behandlung verschrieben, wenn die Art der Pankreatitis hyposekretistisch ist. Bei übermäßiger Freisetzung von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse werden Medikamente verschrieben, um die Sekretionsfunktion zu reduzieren. Medikamente für die Behandlung werden weitgehend von der Art der Erkrankung bestimmt. Daher kann nur der behandelnde Arzt bestimmte Medikamente verschreiben.

Die Standards für die Behandlung der chronischen Pankreatitis im akuten Stadium sind unverändert und wirksam. Drei Prinzipien, die seit vielen Jahren von der Medizin geleitet werden - Hunger, Kälte und Frieden - dies sind die "drei Wale", die die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit unterstützen.
Wenn sich der Zustand normalisiert hat, sollte der behandelnde Arzt eine strenge Diät einhalten, die eine an Pankreatitis leidende Person ständig durchführen muss.

Diät

Damit die Bauchspeicheldrüse normal mit ihren Funktionen umgehen kann, müssen Patienten mit chronischer Pankreatitis eine Diät einhalten. Die Ernährungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil einer komplexen Therapie, nicht nur bei akuter Pankreatitis, sondern auch bei chronischen.

Zuallererst hilft eine richtige Ernährung, Faktoren zu beseitigen, die eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis hervorrufen können (Alkohol, Rauchen, Kaffee, fetthaltige oder gebratene Lebensmittel, geräucherte Speisen, verschiedene Vorspeisen, würzige Speisen, Schokolade usw.).

Fisch, Pilze oder Fleischbrühen sind verboten. Es ist notwendig, kleine Portionen (nicht mehr als 300 g pro Mahlzeit) und kalorienarme Mahlzeiten 5-6 mal täglich zu sich zu nehmen. Sie können nicht kalt oder sehr heiß essen.

Trinken Sie Wasser, das den Säuregehalt im Magen neutralisiert (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Begrenzte tägliche Fettzufuhr, bis zu 60 g pro Tag, Kohlenhydrate bis zu 300 bis 400 g pro Tag, Proteine ​​60 bis 120 g pro Tag. Begrenzung der Salzaufnahme pro Tag auf 6-8 g

Volksheilmittel

Die häufigste und zugänglichste Behandlung der Pankreatitis sind Volksheilmittel, aber selbst in diesem Fall ist zunächst eine professionelle Konsultation des Arztes erforderlich.

1. Goldener Schnurrbart Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie ein 25 cm langes Blatt oder 2 Blätter à 15 cm, die zerkleinert werden und 0,7 l Wasser einfüllen sollen. Anschließend wird das Produkt eine Viertelstunde lang in ein ruhiges Feuer gestellt und anschließend an einem warmen Ort während des Tages infundiert. Nehmen Sie 25 ml warme Brühe in der Zeit der Erkrankung.
2. Kartoffeln und Karotten. Zum Kochen benötigen Sie fünf kleine Kartoffeln und zwei mittelgroße Karotten. Gemüse sollte in kaltem Wasser gewaschen, aber nicht geschält werden. Die Hauptsache ist, alle Augen von den Kartoffeln zu entfernen und sie erneut zu waschen. Den Saft aus dem Gemüse pressen. Sie sollten ein Glas Saft haben, falls dies nicht der Fall ist, fügen Sie Gemüse in derselben Menge hinzu. Diese therapeutische Mischung sollte während der Woche getrunken werden. Tun Sie dies einmal täglich vor dem Abendessen. Dann machen Sie eine wöchentliche Pause und wiederholen Sie die Behandlung. Die Behandlung der Pankreatitis auf diese Weise besteht aus drei Kursen.
3. Haferflocken wurden etwa 24 Stunden lang gewaschen und gegossen, dann getrocknet und zu Mehl gemahlen. Als nächstes wird das Mehl mit Wasser verdünnt, 3-5 Minuten gekocht und 20 Minuten lang infundiert. Ready kissel wird täglich in warmer frischer Form eingenommen.
4. Mischen Sie 3 EL. l Kräuter Johanniskraut, Mutterkraut, 6 EL hinzufügen. l trockene Blumen der Unsterblichen. Alles gut mischen. Dann 1 EL. l Grasfüllung 1 EL. kochendes Wasser abdecken, einwickeln, 40-50 Minuten ziehen lassen. Abseihen, trinken 1 EL. bevor Sie eine halbe Stunde essen. Aber nicht mehr als dreimal pro Tag. Die Folgebehandlung dauert 2 Monate.
5. Wir werden Wermut, Klettenwurzel, Deviace-Wurzel, Ringelblumeblüten, pharmazeutische Kamille, Hypericum-Kraut, Sumpfwurmholz, dreifache Sequenz, Salbei und Schachtelhalm (10 Gramm jedes Bestandteils) benötigen. Alle Komponenten werden gemahlen und sorgfältig getrocknet. Nächste 2 EL. Löffel Sammeln Gießen Sie 250 ml kochendes Wasser, erhitzen Sie es unter einem geschlossenen Deckel in einem Wasserbad für etwa eine halbe Stunde, ziehen Sie es für 10 Minuten, filtrieren Sie es und bringen Sie es mit abgekochtem Wasser auf 250 ml. Nehmen Sie die Kräutermischung dreimal täglich für ein halbes Glas für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.

Wenn Sie vermuten, dass die Entwicklung einer akuten Pankreatitis zu Hause nicht akzeptabel ist, da solche Maßnahmen das Auftreten verschiedener Komplikationen auslösen können.

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Symptome und Behandlung der chronischen Pankreatitis

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In den letzten Jahren hat die Zahl der Menschen, die an einer chronischen Pankreatitis leiden - chronische Entzündung des Pankreas -, zugenommen. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Menschen im mittleren und Ruhestandsalter, sie kann primär sein und vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen auftreten. Eine Pankreatitis führt zu einer Störung des Organs, wodurch die Produktion enzymhaltiger Säfte durch die Drüse verringert wird, die zum Ätzen von Nahrungsmitteln beitragen. Die Vermehrung des Bindegewebes des Körpers wird beobachtet, Falten und Narben erscheinen darauf.

• 1 Manifestationen
• 2 Gründe
• 3 Diagnose
• 4 Behandlung
• 5 Diät
• 6 Prävention

Manifestationen

Das am stärksten ausgeprägte Symptom der Erkrankung sind Bauchschmerzen. Es ist erwähnenswert, dass es mit der Entwicklung einer akuten Pankreatitis viel intensiver ist als bei der chronischen Form der Erkrankung. Bei Patienten, die schwere Nahrung zu sich nehmen, bemerken Alkohol folgende Symptome einer chronischen Pankreatitis:

• Schmerzen (meist im linken Hypochondrium);
• Bauchbeschwerden;
• Übelkeit;
• Drang zum Erbrechen;
• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.

Die Verdauung ist gestört, der Stuhl (wird matschig und enthält Stücke unverdauter Nahrung), Völlegefühl erscheint, Schmerzen werden zu Schindeln mit Rückprall im Rücken.

Es ist schwer, nicht zu bemerken, wie eine chronische Pankreatitis auftritt, da sich die Schmerzen fast immer manifestieren, wenn die Diät unterbrochen wird, progressiv ist und sich abends verschlimmert.

Es gibt verschiedene Formen dieser Krankheit:

• wiederkehrend (periodische Verschlimmerung der Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Fieber, Durchfall);
• Ikterus (zusätzlich zum Schmerzsyndrom, Gelbfärbung der Haut, Verdunkelung des Urins, die durch Kompression des vergrößerten Organes der Gallengänge auftritt);
• chronische Pankreatitis, die von ständigen akuten Schmerzen begleitet wird;
• latent - eine Form, in der der Schmerz mild ist, nach einer Verletzung der Diät verschlimmert, Übelkeit, Durchfall möglich ist.

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Gründe

Unsachgemäße Ernährung provoziert eine chronisch wiederkehrende Pankreatitis.

Eine chronisch wiederkehrende Pankreatitis wird bei Menschen beobachtet, die sich nicht an die Diät halten und viel fetthaltige, würzige Speisen und Alkohol konsumieren. Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann aufgrund einer anderen Krankheit auftreten. Ursachen der chronischen Pankreatitis:

• ungesunde Ernährung;
• Alkoholismus;
• Verletzungen;
• chronische Zwölffingerdarm-Krankheit;
• Vererbung;
• Infektionskrankheiten;
• Verwendung toxischer Drogen.

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Diagnose

Es gibt etwa 90 Möglichkeiten, eine chronische Entzündung der Drüse zu diagnostizieren, aber nicht alle können die Krankheit in ihrem ersten Stadium feststellen. Die Schwierigkeiten bei der Diagnose hängen mit der Tatsache zusammen, dass es verschiedene Symptome gibt, Formen einer chronischen Pankreatitis, und nicht immer sind medizinische Einrichtungen mit den technischen Fähigkeiten ausgestattet, um die erforderlichen Untersuchungen von Patienten durchzuführen.

Bevor der Arzt entscheidet, wie eine chronische Pankreatitis behandelt werden soll, sind eine Reihe von Studien und Tests erforderlich:

1. Gesamtblut - durch die Anzahl der Leukozyten und Sojabohnenzellen wird der Entzündungsprozess im Körper bestimmt.
2. Biochemischer Bluttest - um die Anzahl der Pankreasenzyme zu bestimmen.
3. Urin - zeigt die Menge an Amylase.
4. Kala - zeigt an, ob es keine unverdaute Nahrung gibt.
5. Ein Ultraschall im Unterleib bestimmt die Größe und Struktur der Drüse.
6. Endoskopische Untersuchung

Eine genauere Diagnose kann dank MRI durchgeführt werden, einem CT-Scan, der eine detaillierte Untersuchung der Organe des Gastrointestinaltrakts ermöglicht. Eine Röntgenuntersuchung kann durchgeführt werden, um den Zustand des Gallentraktes zu bestimmen.

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Behandlung

Das Behandlungsschema muss von einem Gastroenterologen verordnet werden.

Patienten mit chronischer Pankreatitis sollten von einem Gastroenterologen behandelt werden. Die Therapie zielt auf die Entgiftung des Körpers, die Entfernung von chronischen Entzündungen, Schmerzen, Symptomen, die Auflösung der Verdauung und die Kontrolle des Blutzuckers (bei Diabetes mellitus).

Der behandelnde Arzt sollte ein Behandlungsschema entwickeln, eine Diät für chronische Pankreatitis (ein beispielhaftes Patientenmenü wurde erstellt), ein notwendiges Medikament wird verschrieben und der Krankheitsverlauf sollte überwacht werden.

Erste Hilfe zur Beseitigung des Schmerzsyndroms - Medikamente einnehmen: "No-spa", "Papaverin", "Novocaine". Schmerzmittel sollten von einem Arzt verordnet werden, da einige von ihnen die Schleimhaut reizen. Enzyme enthaltende Medikamente (Festal, Mezim, Creon) werden verschrieben, um die Bauchspeicheldrüse zu entlasten. Leichte Antibiotika ("Ampicillin") werden verschrieben, um das Auftreten von Infektionen im erkrankten Organ zu verhindern. Vielleicht die Ernennung von Salz- und Salzlösungen (um den Wasserhaushalt des Körpers wiederherzustellen).

Wenn Komplikationen auftreten - Zysten, Verstopfung in den Gängen, Schließmuskelstenose, ist ein operativer Eingriff erforderlich. Arten der Operation:

• Sphinkterotomie (erforderlich, wenn der Sphinkter blockiert ist);
• Exzision von Steinen in den Pankreasgängen;
• Öffnung von Geschwüren, Zysten;
• Ausschneiden der Drüsennerven, Ausschneiden des Magens (teilweise);
• Schaffung zusätzlicher Gallengänge (trägt dazu bei, die Last vom Pankreas zu entfernen);
• Entfernung von verändertem Drüsengewebe;
• die blase entfernen.

Kräuterbehandlung erfordert fachkundigen Rat.

Für die Behandlung von Pankreatitis verwenden Sie Volksmedizin, aber hier ist der Rat eines Spezialisten erforderlich. Abkochungen von Kräutern helfen, die Verdauungsfunktion wiederherzustellen, den Abfluss von Galle zu erhöhen und Entzündungen zu reduzieren.

Die infundierte Abkochung der Wurzeln von Immortelle, Kamille, Rainfarn und Löwenzahn (1 EL pro Liter Wasser) trägt zur Verbesserung der Gallensekretion bei. Es lohnt sich in 30 Minuten. nach dem Essen von 1 Glas. Plantain-Saft hilft Entzündungen zu lindern (1 TL vor den Mahlzeiten), trinken Sie 30 Tage. Nach einer Pause von 2-3 Monaten muss der Kurs wiederholt werden.

Wir müssen bedenken, dass die Homöopathie im Kampf gegen die Krankheit eine lange Zeit in Anspruch nimmt, daher wird sie eher zur Vorbeugung und Erhaltung des Körpers verwendet.

Die Massage wirkt sich günstig auf die Organe der Bauchhöhle aus. Sie wird mit Hilfe von Atemübungen durchgeführt. Übungen werden vom Arzt entwickelt, die Intensität der Massage muss schrittweise erhöht werden. Wenn die Phase der Exazerbation nachlässt, ist eine Remission - Physiotherapie für Patienten angezeigt. Um die unangenehmen Empfindungen zu beseitigen, machen Sie eine Elektrophorese mit Novocain, elektrischen Sound mit thermischen Effekten.

Weisen Sie den Empfang von Mineralwasser, Bäder mit Mineralwasser (Dauer 10-15 Minuten, der Kurs - 8-10 Bäder). Der Schlammgürtel hilft, die Pankreasfunktion zu verbessern (15 Minuten jeden zweiten Tag, Kurs - 8-10 Sitzungen). Bei Patienten mit Exazerbationsstadium ist die Physiotherapie kontraindiziert.

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Diät

Die Ernährung bei chronischer Pankreatitis ist äußerst wichtig und hat sowohl therapeutische als auch prophylaktische Wirkungen. In den ersten Tagen der Verschlimmerung ist die Nahrungsaufnahme verboten, Glukose wird in den Patienten injiziert, wodurch der Körper besser gepflegt wird. Nach 3-4 Tagen können Sie ungesalzene, an Ascorbinsäure reiche Lebensmittel, Vitamine der Gruppe B, einnehmen.

Von der Diät ausgeschlossen: fetthaltige, salzige, saure, geräucherte und gebratene Lebensmittel, Pickles, Soda, Alkohol, Kaffee, Schwarzbrot. Es ist notwendig, 6-8 Mal am Tag schrittweise zu arbeiten. Sie können verwenden: Fruchtsaft (nicht sauer), Preiselbeersaft, Brühe Hüften, Wasser (2-2,5 Liter pro Tag). Eine Woche später sollten die Produkte reich an Eiweiß und Kohlenhydraten werden, man kann Fette eingeben und das Menü diversifizieren. Das Essen sollte gemahlen und warm sein (aber nicht heiß).

Ständige Notwendigkeit, die Menge an verbrauchtem Fett (80 g / Tag) zu kontrollieren, Fett von der Diät in seiner reinsten Form auszuschließen. Pro Tag verbrauchen 110/120 Proteine, von denen 60% tierischen Ursprungs sind (mageres Fleisch, Hüttenkäse, Eier, Fisch), die Verwendung von Salz und Zucker.

Bei Patienten mit chronischer Pankreatitis ist es sinnvoll, Gelee zu verwenden. Dieses Produkt ist in jeder Phase der Erkrankung erlaubt. Es sollte aus natürlichen Produkten (Beeren, Trockenfrüchten, Haferflocken) hergestellt werden, die keine Farbstoffe enthalten. Kissel umhüllt die Wände des Magens, reduziert die Sekretion, verhindert Anfälle von Pankreatitis, schützt vor übermäßiger Übersäuerung, hilft, unangenehme Empfindungen zu beseitigen, Stuhlgang zu normalisieren.

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Prävention

Eine chronische Pankreatitis, die mit Medikamenten behandelt wird, wird in der Zukunft ohne Präventivmaßnahmen nicht nachhaltig wirken. Die richtige Ernährung bei chronischer Pankreatitis und eine vollständige Ablehnung von Alkohol und Rauchen werden die Remissionszeit verlängern.

Die rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts wird den Patienten vor weiteren Komplikationen schützen. Es lohnt sich jeden Tag, an der frischen Luft zu sein, Sport zu treiben, Vitamine zu nehmen, Vorbereitungen zu treffen. Es ist notwendig, Stress und körperliche Anstrengung zu vermeiden, richtig zu essen und sich auszuruhen, und der Körper wird stärker und kann den schädlichen Auswirkungen standhalten.

In den letzten zehn Jahren hat sich die Zunahme chronischer Pankreatitis-Erkrankungen verdoppelt. Dies ist auf Umweltzerstörung, Ernährung, Lebensstandard und Alkoholismus zurückzuführen. Chronische Entzündungen der Bauchspeicheldrüse können bei anderen Erkrankungen auftreten.

Daher ist es notwendig, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts unverzüglich zu behandeln, sich an die Diät zu halten und einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Damit die akute Pankreatitis nicht chronisch wird, sollte bei Erwachsenen mit Pankreatitis eine vorbildliche Ernährung beachtet und von Spezialisten verordnete Arzneimittel eingenommen werden.

Chronische Pankreatitis

Für viele Patienten entspricht der Datensatz des Arztes auf der Ambulanzkarte dem Satz, in dem der Arzt den Namen der Krankheit in der Anamnese mit „chronisch“ hinzufügt. In einer solchen Formulierung gibt es nichts Ermutigendes.

Die besondere Eigenschaft chronischer Erkrankungen hat erkannt, dass bei einem Patienten jahrelang Krankheiten auftreten, die eine ständige Behandlung erfordern, was leider nur die Symptome lindert und die Verschlechterung der Gesundheit des Patienten verhindert, jedoch nicht vollständig heilt. Für diese Art von Krankheit sind Perioden der Remission und des Rückfalls charakteristisch. In der Regel kann die chronische Form nicht geheilt werden, eine Rückhaltetherapie wird von einem Spezialisten verordnet. Die Aussagen stimmen mit einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse überein. Vor einer eingehenden Untersuchung der Besonderheiten der Diagnose und der Beseitigung der Krankheit müssen Sie die Terminologie verstehen. Wir untersuchen die Besonderheiten der Krankheit.

Spezifität der Pankreatitis

Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung, die im menschlichen Pankreas auftritt. Der Körper befindet sich in der Bauchhöhle und ist mit zwei Funktionen ausgestattet:

• Endokrin (intern). Die Drüsen produzieren Hormone, von denen das Hauptinsulin Insulin ist. Hormon ist wichtig für die Regulierung des Zuckerspiegels im Körper.
• Exocrine (extern). Die Funktion ist für die Produktion von Pankreassaft und die Abgabe an den Magen in der erforderlichen Menge verantwortlich. Saft umfasst Enzyme, die den Abbau und die Absorption von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten ermöglichen, die in den verbrauchten Lebensmitteln enthalten sind.

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis hängt von der Entwicklungsform ab (ödematös, parenchymal, sklerosierend, kalkulär).

Der Sinn der Krankheit liegt darin, dass der Pankreasgang nicht mehr mit Magensaft versorgt wird, das Organ entzündet sich. Die Saftproduktion geht weiter, es gibt Verstöße gegen die Sekretion von Enzymen. Enzyme mit einer alkalischen Struktur beginnen normalerweise zu wirken, verlassen die Drüse und halten das Organgewebe sicher. Bei chronischer Pankreatitis ist der Aktivierungsprozess von Enzymen gestört, Substanzen beginnen innerhalb der Grenzen des Organs zu wirken.

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die im Saft enthaltenen Enzyme den direkt entzündeten inneren Organ nicht angreifen und den Ausweg nicht finden. Eine chronische Pankreatitis wird vor dem Hintergrund anderer chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems gebildet. Die Erkrankung entwickelt sich aus einer akuten chronischen Form. Symptome und Behandlung der Krankheit hängen von den Ursachen der Entzündung ab.

Ursachen

Die Hauptursache für Entzündungen wird als eine Fehlfunktion des Gangs und eine Stagnation des Pankreassafts erkannt. Wurde die Diagnose einer chronischen Pankreatitis früher von den Ärzten häufiger bei älteren Menschen gestellt, leiden meist Frauen, inzwischen verschiedene Alters- und Geschlechtsgruppen des Planeten, an der Krankheit. Die Zunahme des Prozentsatzes der Morbidität, der mit einem unsachgemäßen Lebensstil verbunden ist, ist bei den meisten Menschen inhärent.

Risikogruppe

Die Krankheit tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Mit zunehmendem Alter verlangsamen sich die natürlichen Prozesse im Körper, was die Arbeit der Bauchspeicheldrüse angeht. Ein großer Prozentsatz des Auftretens von Entzündungen wird bei alkohol- und drogensüchtigen Menschen erfasst. Die häufige Einnahme von Alkohol führt zu einer Verschlimmerung. Durch periodische Wiederholung können sich die Anfälle zu einer chronischen Form entwickeln. Alkoholmissbrauch führt zu einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis.

Menschen, die eine genetische Prädisposition für die Krankheit haben, wird ein besonderes Augenmerk auf die Gesundheit gelegt. Wissenschaftler schlagen die Entstehung genetischer Mutationen vor. Die erbliche Veranlagung macht die Bauchspeicheldrüse anfällig. Die Arbeit in gefährlichen Industrien erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Es ist viel einfacher, die Krankheit zu heilen, wenn die entzündungsfördernden Risiken vom Leben ausgeschlossen werden.

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Faktoren, die zur Krankheit beitragen

Menschen in diesen Gruppen ist es wichtig zu verstehen, dass das Erkrankungsrisiko für sie viel höher ist. Die Behandlung der chronischen Pankreatitis ist schwieriger. Vermeiden Sie unbedingt die Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen:

• Längerer Stress;
• Infektionen;
• Einnahme von Medikamenten, die eine Vergiftung des Körpers verursachen;
• Fasten Diäten;
• Verletzungen;
• Junk Food essen.

Eine chronische Pankreatitis des Pankreas entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund anderer chronischer Krankheiten: Gastritis, Magengeschwür, Entzündung der Gallenblase und andere. Cholezystitis ist besonders gefährlich.

Symptome der Krankheit

Chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, die viele Jahre andauert. Es ist gekennzeichnet durch Perioden von Exazerbation und Remission. In den frühen Stadien der Diagnose ist schwierig. Patienten beziehen sich auf das allgemeine Unwohlsein, suchen Sie keine ärztliche Hilfe. Symptome einer chronischen Pankreatitis sind während der Verschlimmerung der Krankheit leichter zu erkennen. Dann ähneln die Symptome dem akuten Krankheitsbild.

1. Gewichtsverlust Der Patient verliert ohne offensichtliche Gründe an Gewicht, die Erholung des Körpergewichts ist schwierig.
2. Schmerzen im Epigastrium und in der linken oberen Bauchhöhle. Bei chronischer Pankreatitis treten dumpfe und schmerzende Schmerzen auf.
3. Gestörte natürliche Verdauungsprozesse. Der Patient hat Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen, Sodbrennen und Schwere.

Die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist durch erhöhte Symptome gekennzeichnet. Bei Anfällen von Exazerbationen sind Symptome leichter zu bemerken. Ein charakteristisches Zeichen ist eine Verletzung des Stuhls. Aufgrund des Mangels an genügend Saft spaltet das Essen nicht ausreichend. Der Kot wird stinkend, erstrahlt.

Bei chronischer Pankreatitis wird eine Verletzung der endokrinen Funktion des inneren Organs festgestellt. Aus diesem Grund produziert der Körper nicht genügend Hormone, einschließlich Insulin. Insulinmangel führt zu Diabetes.

Diagnose und Behandlung

Wenn Symptome einer chronischen Pankreatitis festgestellt werden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, die Schwere der Krankheit zu verstehen. Wenn Sie mit der Behandlung zögern, kann dies irreversible Folgen haben, die zum Tod des Patienten führen. Darüber hinaus entstehen vor dem Hintergrund dieser Krankheit andere, nicht weniger gefährliche. Und die Therapie einer Krankheit wird vom Körper viel leichter vertragen als mehrere gleichzeitig.

Fachkundiger Empfang

Wenn eine Entzündung vermutet wird, wenden Sie sich zuerst an Ihren Hausarzt. Der Arzt sammelt Anamnese und macht ein allgemeines klinisches Bild. Wenn der Therapeut eine chronische Pankreatitis diagnostiziert, werden die vom Patienten geäußerten Symptome und Beschwerden durch zusätzliche Studien bestätigt. Die beobachteten Symptome sind charakteristisch für die meisten Erkrankungen des Verdauungssystems. Dies ist die Schwierigkeit der Diagnose. Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis erfordert daher eine gründliche Forschung. Stadien der Diagnose:

1. Geschichtsaufnahme, Beschwerden hören;
2. Visuelle Untersuchung des Patienten;
3. Palpation (Sondieren), um die Grenzen der inneren Organe zu bestimmen;
4. Laborforschung;
5. Instrumentelle Studien.

Die letzten beiden Stadien gelten als entscheidend für die Diagnose einer chronischen Pankreatitis. Deshalb betrachten wir sie genauer. Die Labordiagnostik umfasst Blut, Urin und Kot eines Patienten. Die Labordiagnostik ist am effektivsten, wenn wir im akuten Stadium chronische Pankreatitis suchen. Diese Studie zielt darauf ab, den Gehalt an Enzymen im menschlichen Körper, insbesondere Amylase, zu bestimmen. Bei der chronischen Pankreatitis steigt der Spiegel dieses Enzyms bereits 2-3 Stunden nach Beginn der Exazerbation signifikant an. Der Lipasespiegel im Körper wächst und behält für einen Zeitraum von bis zu zwei Wochen einen erhöhten Wert bei.

Eine beträchtliche Menge an Informationen liefert eine allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Bei Patienten mit der Diagnose einer chronischen Pankreatitis steigt der Leukozytenspiegel an. Dies ist charakteristisch für jeden Entzündungsprozess. Die biochemische Analyse zeigt eine Abnahme der Proteine ​​im Blut. Ein wichtiger Indikator für die Diagnose der Krankheit ist auch der Fettanteil im Stuhl.

Es gibt mehrere Anzeichen, die bei der Diagnose einer chronischen Pankreatitis helfen:

1. Es ist schwer, die Aortenpulsation unter dem Brustbein zu fühlen;
2. Quetschung an einigen Stellen der Bauchhöhle;
3. Beim Klopfen auf die Bauchspeicheldrüse treten schmerzhafte Empfindungen auf.
4. Schmerzen beim Fühlen des Bereichs zwischen der Wirbelsäule und den linken Rippen.

Die Diagnose und Behandlung der Krankheit mit größerer Genauigkeit wird durch den Einsatz medizinischer Geräte bestimmt. Das Gerät wird häufig in instrumentellen Diagnoseverfahren eingesetzt.

Instrumentelle Diagnostik

Chronische Pankreatitis wird häufiger mit instrumentellen Diagnoseverfahren diagnostiziert. Die gebräuchlichste Methode wird durch Ultraschall erkannt. Diese Visualisierungsmethode der inneren Organe hilft, die Größe und Struktur der Gewebe eines Organs zu bestimmen.

Echozeichen einer chronischen Entzündung während der Ultraschalluntersuchung:

• Unregelmäßige Kontur des Körpers;
• Die Anwesenheit von Zysten;
• Erhöhte Echogenität der Drüse;
• Das Vorhandensein von Steinen im Kanal;
• Erweiterungskanal unebene Lappen.

Der behandelnde Arzt verschreibt dem Patienten eine Röntgenmethode, um das Vorhandensein von Steinen in der Bauchspeicheldrüse und den Gängen zu bestimmen. Die Computertomographie hilft, Informationen über die Nekrose der Gewebe des inneren Organs zu erhalten und Tumore und Zysten zu identifizieren.

Die Endoskopie ist eine Methode zur visuellen Untersuchung eines Organs mit einer Videokamera. Dies ist eine erstaunlich informative Methode. Mit einem digitalen Endoskop können Sie ein sehr klares Bild der inneren Organe bekommen und deren Zustand beurteilen. Bei der chronischen Pankreatitis ermöglicht die Endoskopie die Untersuchung der Wirkung von Entzündungen auf andere innere Organe.

Behandlungsspezifität

Ein Arzt, der die Entzündung der Bauchspeicheldrüse untersucht, ist spezialisiert auf Gastroenterologie. Daher richtet sich die Frage "Wie ist das Pankreas zu behandeln" an einen Gastroenterologen. Entwickelte viele Methoden zur Behandlung der Krankheit. Die Wahl hängt von der Spezifität und der Form der Krankheit ab. Das Hauptziel der verschriebenen Behandlung besteht darin, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Daher zielt die Therapie darauf ab, Schmerzen zu lindern und Verschlimmerungen vorzubeugen. Die Behandlungsmethode hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet.

Während einer Exazerbation wird das Schmerzsyndrom zuerst entfernt. Bei Exazerbationen wird die Behandlung der Pankreatitis am besten im Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Ärzten durchgeführt. In den frühen Tagen wird den Patienten empfohlen, zu fasten, nur bestimmte Flüssigkeiten dürfen verwendet werden. Wenn die Exazerbation vorüber ist, nimmt die Intensität der Behandlung ab und für die weitere Behandlung des Patienten wird eine Ersatztherapie vorgeschrieben. Es geht darum, Enzympräparate einzunehmen. Das Schmerzsyndrom wird mit krampflösenden Mitteln reduziert. Zusätzlich verschreibt der Arzt Medikamente, die die Magensekretion reduzieren.

Zur Therapie gehört neben der medikamentösen Behandlung auch die Einhaltung bestimmter Ernährungsregeln. Der Patient muss sich nun lebenslang ernähren und einen Gastroenterologen besuchen.

Diät für Patienten mit Pankreatitis

Ein Patient, bei dem eine chronische Pankreatitis diagnostiziert wurde, setzt die Behandlung ein Leben lang fort. Dies gilt für eine spezielle Diät, die befolgt werden muss, um Komplikationen zu vermeiden. In den ersten Tagen der akuten Form empfehlen Experten nicht zu essen. Nährstoffe werden durch eine Sonde in den Körper eingeführt. Unabhängig davon, dass nur Mineralwasser ohne Gas verwendet werden kann, Dogrose-Bouillon. Weiterhin erlaubte die Verwendung von Geleefutter und Produkten, die keine Freisetzung von Pankreassaft verursachen.

Wenn die Exazerbation vorüber ist, darf der Patient mit der Einnahme von Kohlenhydratprodukten von einheitlicher Konsistenz beginnen. Dieser Haferbrei, Suppenbrei und dergleichen. Zehn Tage nach dem Angriff wird dem Patienten gezeigt, dass er Milchprodukte und gedämpftes mageres Fleisch isst.

Die chronische Pankreatitis erfordert lebenslang die Einhaltung der Ernährungsregeln. Der Patient muss es vermeiden, fetthaltige, würzige, frittierte Lebensmittel zu essen. Alkohol, Champignons, Gebäck und Süßigkeiten sind nicht inbegriffen. Es ist auch wichtig, die Art des Essens zu berücksichtigen. Müssen kleine Portionen verwenden. Dies hilft, übermäßige Belastungen des Pankreas zu vermeiden. Ernährung und Ernährung sowie die von einem Arzt verschriebene Therapie sind die Antwort auf die Frage, wie eine chronische Pankreatitis behandelt werden soll.

Gesunde Ernährung sowie das Aufhören mit dem Rauchen und Alkoholkonsum gelten als wichtige Mittel zur Vorbeugung von Pankreaserkrankungen. Denken Sie daran, um sich von der Risikogruppe auszuschließen. Chronische Pankreatitis wird schwer behandelt und erfordert sowohl moralische als auch materielle Kosten. Das Auftreten der Krankheit zu vermeiden ist einfacher, wenn Sie den Regeln eines gesunden Lebensstils folgen.

Darüber hinaus hilft Prävention dabei, andere gefährliche Krankheiten zu vermeiden. Daher sollten sich gesunde Menschen, bevor sie sich fragen, wie sie die Krankheit behandeln sollen, die Methoden zur Prävention von Pankreatitis genauer untersuchen.

Klinisches Bild der chronischen Pankreatitis - Beschreibung

Das klinische Bild der chronischen Pankreatitis (CP) ist recht unterschiedlich.

Seine Besonderheiten sind durch einen ganzen Komplex von Faktoren vorgegeben, insbesondere durch die Stufe des pathologischen Prozesses.

Symptome einer Pankreatitis in der Anfangsphase

Die anfängliche Periode bedeutet in diesem Fall eine ausreichend lange Periode innerhalb von zehn Jahren.

Nicht dyspeptisch, aber das Schmerzsyndrom tritt in den Vordergrund. Schmerzen treten häufig auf oder verschlechtern sich nach dem Essen. Sie werden erklärt:

• erhöhter Druck in den Kanälen vor dem Hintergrund einer geheimen Abflussverletzung;
• Reizung der Nervenenden als Folge einer Entzündung an sich und einer Vergrößerung des Pankreasvolumens.

Ihre Lokalisierung hängt von der Stelle der Läsion ab. Wenn der Kopf der Bauchspeicheldrüse beschädigt ist, schmerzt es im Oberbauch rechts; Wenn der Körper der Drüse beschädigt ist, treten Unbehagen über dem Nabel auf. Wenn die Entzündung sich auf den Pankreasschwanz auswirkt, beginnt das Unbehagen unter den linken Rippen.

Der Schmerz strahlt häufig aus - er tritt in anderen Körperbereichen auf, beispielsweise im Schulterblatt, in der Schulter oder im Brustbereich.

Die Intensität der Schmerzen kann ziemlich hoch sein - viele Patienten, die sich bereits in einem frühen Stadium der HP befinden, verwenden regelmäßig starke Medikamente, die schnell Erleichterung bringen.

Um Leiden zu vermeiden, beginnen die Opfer der Krankheit weniger und weniger zu essen. Durch Unterernährung verlieren sie ein gesundes Gewicht, werden schwächer, schnell müde.

Gelegentlich stellen wir fest, dass die sogenannte schmerzlose Form der Pankreatitis auftritt. Mit ihrem CP läuft sie lange versteckt.

CP-Manifestationen auf der Stufe exokriner Insuffizienz

In der zweiten Phase der Pankreatitis wird die Dyspepsie sowohl des Magens als auch des Darms zum Hauptproblem. Dyspeptische Phänomene werden durch unzureichende Produktion des Polypeptidhormons Motilin hervorgerufen, das für die Regulation der gastrointestinalen Motilität verantwortlich ist.

• übermäßiger Speichelfluss;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Luft aufstoßen;
• Blähungen
• umkippen Stuhl (entweder Durchfall oder Durchfall und Verstopfung abwechselnd).

Der Wunsch einer Person, die Nahrungsaufnahme zu begrenzen, beruht nicht mehr auf Angst, sondern auf einem mangelnden Geschmack.

Gleichzeitig werden die Schmerzen für einige Zeit mild.

Der Verlauf der CP nach dem Auftreten von Komplikationen

Der langjährige Prozess wird in der Regel durch neue pathologische Veränderungen verschlimmert (in Fairness muss man jedoch sagen, dass sie manchmal in der Frühphase zu finden sind). Jeder von ihnen bringt etwas anderes zum Krankheitsbild.

Hier nur einige Beispiele.

Komplikationen wie Strikturen, Pseudozysten und Steine ​​im Pankreasgang verändern das Wesen des Schmerzsyndroms - machen es fast permanent.

Bei Irritation des Inselapparates beginnt eine Klinik mit Hypoglykämie (ein Zustand, der durch eine starke Abnahme der Glukosekonzentration in der Lymphe und peripherem Blut verursacht wird) - Schwitzen, Blässe, Tremor, Angstzustände, Druckstöße.

Ein Ödem oder eine Fibrose im Kopf der Drüse führt manchmal zur Bildung eines obstruktiven Ikterus mit all seinen Standardmerkmalen.

Andere Komplikationen der Krankheit

Wir fügen hinzu, dass die Symptome von CP weitgehend vom Lebensstil einer Person bestimmt werden. Ein Patient, bei dem eine Pankreatitis diagnostiziert wurde, ist verpflichtet, die ihm empfohlene Diät tadellos zu befolgen und schlechte Gewohnheiten - Alkoholismus, Rauchen - zu unterlassen.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Chronische Pankreatitis - Symptome, Ursachen, Behandlung, Ernährung und Verschlimmerung bei Erwachsenen

Chronische Pankreatitis wird als fortschreitende entzündliche Schädigung der Bauchspeicheldrüse angesehen, die zu Störungen der exokrinen und intrasecory Funktionen führt. Dies wiederum führt zu einer Verringerung der Produktion von Enzymen, die an der Verdauung beteiligt sind, wichtigen Hormonen (z. B. Insulin) und einer Reihe biologisch aktiver Substanzen. Daher müssen alle Patienten die Symptome rechtzeitig erkennen und die vom Arzt verordnete rechtzeitige und angemessene Behandlung einhalten.

Überlegen Sie als nächstes, was die Entstehung der Krankheit verursacht, was bei Erwachsenen das erste Anzeichen und Symptom ist und welche wirksamen Behandlungsmethoden es gibt.

Was ist eine chronische Pankreatitis?

Die chronische Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Pankreas mit langem Rückfall, gekennzeichnet durch eine allmähliche pathologische Veränderung der Zellstruktur und die Entwicklung einer funktionellen Insuffizienz.

Infolge des Fortschreitens dieser Krankheit nimmt die Sekretion von Enzymen - Trypsin und Lipase - in der Drüse ab. Dadurch wird die Durchblutung des Organs erheblich beeinträchtigt, das Bindegewebe dehnt sich aus und es bilden sich spezifische Narben, Bereiche mit Sklerose.

Meistens tritt die Krankheit aufgrund von Alkoholmissbrauch für lange Zeit auf. Bei Männern kann sich eine chronische Pankreatitis des Pankreas entwickeln, wenn sie länger als 15 Jahre trinken, bei Frauen mit Alkoholmissbrauch mehr als 10 Jahre.

Gründe

Der Hauptmechanismus für die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ist ein Druckanstieg im Pankreasgang und eine Stagnation des Pankreassafts. Lange Stagnation im Gang führt zu einer Verletzung seiner Struktur, was dazu führt, dass Pankreasenzyme leicht in das eigene Gewebe eindringen, seine Zellen zerstören (Autolyse) und einen chronischen Entzündungsprozess auslösen

Es kann 10-15 Jahre dauern, wenn die Anzeichen einer chronischen Pankreatitis so offensichtlich werden, dass an der Diagnose kein Zweifel besteht. Die Krankheit kann auftreten durch:

• Cholezystitis, Gastritis oder chronische Duodenitis.
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre.
• Infektiöse Läsionen - Mumps, Typhus oder Typhus, Virushepatitis.
• Übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken.
• Unregulierte Diät.
• Atherosklerotische Krankheit.
• Durchdringung von Würmern im Körper.
• Vergiftung mit Schadstoffen - Arsen, Phosphor, Quecksilber, Blei.

Entwicklungsstadien der chronischen Form

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Häufig verlaufen die anfänglichen pathologischen Veränderungen in den Drüsengeweben mit der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis ohne Symptome. Entweder sind die Symptome mild und unspezifisch. Bei der ersten ausgeprägten Exazerbation sind die pathologischen Störungen bereits sehr signifikant.

Chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, die begleitet wird von:

• Schmerzhafte Beschwerden und der Grad der Intensität können unterschiedlich sein. Ort der Lokalisierung - die epigastrische Region und das linke Hypochondrium. Der Schmerz ist entweder ständig vorhanden oder erscheint paroxysmal. Nachdem der Patient etwas isst, nimmt das Symptom zu.
• Dyspeptische Störungen - Übelkeit, Würgen, Bauchgefühl, unangenehmer Geschmack im Mund, Meteorismus. Der Patient kann eine Abneigung gegen fetthaltige Nahrungsmittel haben und manchmal geht der Appetit verloren.
• Im Laufe der Jahre klagt der Patient möglicherweise über unangenehme Symptome in Form von kurzfristigen Schmerzempfindungen, die ihn 15 Minuten nach dem Essen stören. Die Beschwerden dauern von einer Stunde bis zu 3-5 Tagen an. Der Ort ihrer Konzentration ist der Oberbauch, manchmal sind Schmerzen in der Nähe des Herzens oder links von der Brust oder der Lendengegend zu spüren. In bestimmten Situationen ist es eine Gürtelrose. Sie können ihre Stärke verringern, indem Sie sich nach vorne lehnen oder hocken.
• Die Haut des Patienten wird nicht gelb dargestellt. Ähnliches gilt für die Sklera. Gelbfärbung der Haut von Zeit zu Zeit vergeht.
• Aufgrund des Mangels an Pankreasenzymen ist der Prozess der Aufspaltung der komplexen Moleküle der von uns konsumierten Nahrung in kleinere, die im Darm verdauen können, gestört. Im Zusammenhang mit diesem Umstand kann bei einer Pankreatitis sogar eine erhöhte Ernährung von einer Abnahme des Körpergewichts, einem Mangel an Vitaminen im Körper, trockener Haut, brüchigen Nägeln, einem Eisenmangel (Anämie) und anderen Symptomen begleitet sein.

Bei Pankreatitis treten chronische Schmerzformen auf:

• Probleme mit dem Abfluss von Pankreassaft;
• erhöhen Sie die Menge der Drüsensekretion;
• Bauchspeicheldrüsenischämie;
• Entzündung des umgebenden Gewebes;
• Veränderungen der Nervenenden;
• Leichen quetschen in der Nähe.

Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die Häufigkeit von Exazerbationen in der Regel zu. Chronische Entzündungen des Pankreas können sowohl die Drüse selbst als auch das angrenzende Gewebe schädigen. Es kann jedoch Jahre dauern, bis die klinischen Manifestationen der Krankheit (Symptome) auftreten.

Verschlimmerung

Chronische Pankreatitis kann sich aus zwei Gründen verschlechtern:

• große Mengen von Alkohol nehmen;
• Funktionsstörung der Gallenwege.

Es gibt auch viele Gründe, die weniger wichtig sind, die Häufigkeit der Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis jedoch signifikant erhöhen:

• regelmäßige Einnahme geringer Dosen von Alkohol;
• Neigung zum Überessen;
• rauchen;
• Übergewicht;
• kranke Mengen an Fett essen;
• Einnahme von Medikamenten;
• Infektionskrankheiten;
• häufiger Stress.

In den meisten Fällen äußern sich die Anzeichen einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis in Form von ständigen, akuten und starken Schmerzen, die unter den Rippen spürbar werden, und spiegeln sich im Rücken.

• Der Schmerz ist oft atypisch, er ist wie andere Krankheiten maskiert, am stärksten ist er im oberen Rücken, er wird vom Magen ausgehöhlt.
• Manchmal schmerzt die Brust an der Seite und wird in der Tiefe des Körpers spürbar, was für eine Verschlimmerung der Pankreatitis charakteristisch ist.

Charakteristische Anzeichen für eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis:

1. Intensive Schmerzen, die ohne genaue Lokalisierung im Bauchraum stumpf oder scharf sein können, verstärken sich nach dem Essen und breiten sich nach hinten aus.
2. Häufiger Durchfall mit Beimischung von Fettpartikeln im Stuhl.
3. Bitterkeit im Mund.
4. Mit Galle durchsetztes Erbrechen, mit Medikamenten schwer zu beseitigen.
5. Schwere Übelkeit
6. Appetitlosigkeit
7. Weiße Blüte auf der Zunge.

Alle oben genannten Zeichen können als Ganzes oder einzeln dargestellt werden. Wenn eine Person unter starken Schmerzen leidet, kann es zu einem Dyspeptikum kommen, bei dem sich das Wohlbefinden des Patienten schnell verschlechtert.

Komplikationen

Wenn die Zeit nicht zu einer kompetenten und vollständigen Behandlung der chronischen Pankreatitis führt, beginnen die folgenden Komplikationen vor ihrem Hintergrund aktiv fortzuschreiten:

• Bauchspeicheldrüsen-Aszites;
• Bauchspeicheldrüsen-Diabetes mellitus;
• Abszess;
• Schleimhautbildung im retroperitonealen Raum;
• Entzündungsprozess in den Ausscheidungskanälen;
• Zwölffingerdarmensperrung in chronischer Form;
• B12-Mangelanämie;
• portale Hypertonie;
• gastrointestinale Blutungen können durch einen Bruch der Pseudozyste auftreten;
• die Bildung von bösartigen Tumoren.

Diagnose

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis kann sowohl von einem Therapeuten als auch von einem Gastroenterologen durchgeführt werden. Bei der Entwicklung einer endokrinen Insuffizienz ist eine Konsultation des Endokrinologen und bei Kompression der umgebenden Organe ein Chirurg erforderlich.

Die Diagnose kann erst nach Einführung solcher Forschungsmethoden gestellt werden:

• Veränderungen des Elastasegehalts im Urin - die Hauptmethode der klinischen Forschung des Patienten;
• Nachweis von Steatorrhoe - Vorhandensein von unverdautem Fett im Stuhl;
• Durchführung eines Forschungstests zur Drüsenstimulation;
• Ultraschall;
• CT-Scan nach Angaben;
• Blutzuckermessung und Blutzuckersensibilitätsprüfung.

Wie behandelt man chronische Pankreatitis?

Durch das Schreiben des Plans für die bevorstehende Behandlung legt der Arzt sehr konkrete Ziele fest. Es ist notwendig:

• Schmerzen beseitigen;
• den Rest der Bauchspeicheldrüse sicherstellen;
• seine sekretorische Tätigkeit reduzieren;
• den Mangel an Pankreasenzymen ausgleichen;
• korrigieren Sie den gestörten Kohlenhydratstoffwechsel (falls erforderlich).

Um diese Ziele bei der nichtoperativen Behandlung von Patienten mit allen Arten von chronischer Pankreatitis zu erreichen, sollten unterschiedliche Methoden angewandt werden.

Die kombinierte Wirkung verschiedener medizinischer Faktoren (Diät, Medikamente, Physiotherapie usw.) ist wirksamer.

Medikamente

Bei chronischer Pankreatitis können folgende Medikamente verschrieben werden:

1. Enzymhaltige Mittel. Ziel ist es, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren und den Prozess der Geweberegeneration zu beschleunigen. Verdauungsenzyme erleichtern die Verdauung und Assimilation von Lebensmitteln, erleichtern die Arbeit des Magen-Darm-Trakts. Mit ihrer ständigen Zulassung verschwindet Übelkeit, Appetit. Zu enzymhaltigen Medikamenten gehören: CREON, Pancreatin usw.
2. Antazida, die den Säuregehalt reduzieren. Nach dem Wirkprinzip sind sie unterteilt in: Saug (Rennie) und nicht resorbierbar (Almagel, Maalox). Absaugung sorgt für schnelle, aber kurzfristige Entlastung. Die Wirkung von nicht resorbierbar länger, die Wirkung tritt einige Zeit nach Aufnahme auf.
3. Und Nalgetiki zielte darauf ab, die durch Pankreatitis hervorgerufenen Schmerzen während der Zeit der Verschlimmerung zu beseitigen. Antispasmodika (No-shpa, Papaverin) werden verschrieben, um Krämpfe des Pankreasganges zu lindern.
4. Antisekretorische Medikamente (Famotidin, Omeprazol) werden zur Neutralisierung der Säure verschrieben.
5. Entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac) reduzieren Schmerzen, indem sie Entzündungen im Pankreas reduzieren.
6. Die Reduzierung der aktiven Sekretion der Drüse, Medikamente (Octreotide, Sandostatin), werden zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis mit einem schweren Schmerzsyndrom verwendet, das die Antispasmodika nicht aufhält.
7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) werden verwendet, um Übelkeit wegen Erbrechen während der Zeit der Verschlimmerung zu unterdrücken.

Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Die Behandlung eines starken Anfalls besteht in der strikten Einhaltung der Bettruhe, der Diät und der Einnahme geeigneter Medikamente nur im Krankenhaus, da nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben einer Person gefährdet wird. Vor dem Eintreffen der Ambulanz sollte der Patient erste Hilfe erhalten:

• Absoluter Hunger.
• Im Bereich der Bauchspeicheldrüse eine Erkältung anbringen.
• Volle Ruhe und Bettruhe.

Viele Patienten möchten klären, wie lange eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis anhalten kann? Die Ärzte betonen, dass das Wiederauftreten der Krankheit in den meisten Episoden 7 Tage nicht überschreitet.

Hilfsmittel zur Schmerzlinderung:

• Enzyme (Creon oder Pangrol);
• Antispasmodika (Drotaverin oder Papaverin);
• Protonenpumpenhemmer (Lansoprazol, Rabeprazol).

Zum Entladen der Bauchspeicheldrüse wird verwendet:

• eine Diät mit strenger Einschränkung des Fettes oder vollständigem Verhungern für mehrere Tage;
• vollständige Beseitigung von Alkohol und Rauchen;
• Octreotid - ein Medikament, das ein Analogon des Hormons Pankreas-Somatostatin ist.

Bedienung

Chirurgie bei chronischer Pankreatitis:

• Sphinkterotomie zur Blockade des Sphinkter Oddi;
• Entfernung von Steinen in den Kanälen des Pankreas mit zunehmender Obturation;
• Öffnung und Sanierung eitriger Herde (Abszesse, Phlegmone, Zysten);
• Pankrektomie (vollständige oder teilweise);
• Vasektomie, Splanchektomie (Operationen der Exzision von Nerven, die die Sekretion der Drüse regulieren), partiell
• Exzision des Magens (Resektion);
• Entfernung der Gallenblase mit Komplikationen aus dem großen Gallengang und der Gallenblase;
• Techniken zur Erzeugung umlaufender Galleabflüsse, um Stress von den Pankreasgangkanälen abzubauen (Wirsunoduodenostomie usw.).

Diät und Ernährung

Bei Erwachsenen wird die Krankheit chronisch, was bedeutet, dass der Ernährung besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden muss, da sie Exazerbationen verhindern kann. Bei jeder Exazerbation muss das normal funktionierende Gewebe der Faserdrüse ersetzt werden. Daher entwickelt der Patient im Laufe der Jahre eine Ausscheidungs- und intrasekretorische Drüseninsuffizienz.

Die Grundprinzipien der Ernährung bei chronischer Pankreatitis:

1. Bei der Diätzahl 5p bei chronischer Pankreatitis wird durch die Beseitigung von Fett und Kohlenhydraten eine größere Menge Protein in die Diät aufgenommen. Es ist auch notwendig, auf grobe Pflanzenfasern und fettiges Fleisch zu verzichten.
2. Frittiertes Essen ist nicht erlaubt. Es wird empfohlen, das Essen in einem Wasserbad zu kochen, zu kochen und im eigenen Saft zu backen.
3. Alle Produkte, die Dyspepsie verursachen und die Produktion von Enzymen fördern, sind ebenfalls vom Menü ausgeschlossen.
4. Die Ernährung der Patienten bei chronischer Pankreatitis sollte in ihrer Zusammensetzung ausgewogen sein. Die Speisen werden in warmer und halbflüssiger Form serviert.
5. Die fraktionierte Ernährung besteht aus 5-6 Mahlzeiten mit Portionen einer kleinen Menge.
6. Ein vollständiges Verbot der Verwendung alkoholischer Getränke beseitigt die Hauptgefahr für die Bauchspeicheldrüse.
7. Neue Produkte in der Diät sollten sorgfältig in kleinen Portionen eingeführt werden.
8. bei der geringsten Unwohlsein sollte es bis zu einer vollständigeren Stabilisierung des Pankreas aufgegeben werden;
9. Eine Empfehlung zum gründlichen Kauen von Lebensmitteln ist auch für einen gesunden Körper angemessen, aber bei einer Pankreaserkrankung sollte diese Regel besonders sorgfältig beachtet werden, auch wenn Cremesuppe serviert wird.

Die Ernährung mit einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist trotz ihrer Einschränkungen sehr unterschiedlich. Es ist erlaubt, in die Diät aufzunehmen:

• mageres Fleisch und Geflügel;
• magerer Fisch in gekochter Form;
• vegetarische Gemüsepüreesuppen;
• vegetarische Suppen mit Reis, mit Nudeln, mit Buchweizen, Grieß, Haferflocken;
• gekochtes geriebenes Gemüse (Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Kürbis);
• Omelettes aus 2 Eiern;
• fettarme Milchprodukte, nicht saurer und fettarmer Hüttenkäse, Sauerrahm und Sahne in moderaten Mengen, Milchprodukte;
• reife Früchte mit niedrigem Säuregehalt, geriebene Beeren, Bratäpfel;
• Kompotte und schwacher Tee mit Zitrone;
• moderate Menge an Butter und Pflanzenöl;
• in Wasser und Milch gekochtes Getreide im Verhältnis 1: 1;
• gekochte Teigwaren;
• Zuckerfreie Kekse und hausgemachte Brotkrumen.

Patienten sind kontraindizierte Gerichte mit sokogonnymischer Wirkung:

• Fleisch
• Knochen
• Pilz- und Fischbrühen,
• Frittierte Lebensmittel.

Die Ablehnung von alkoholischen Getränken ist von entscheidender Bedeutung, da sie die Stimulation der Bauchspeicheldrüsensekretion begünstigen.

Während der Remission wird die Liste der Produkte erweitert, und die Einbeziehung von Gemüse und Früchten wird bereits in roher Form gezeigt. Gemüse wird in Salaten, Beilagen, Vinaigrettes und als separate Gerichte verwendet. Neben Getreide können Sie Pilaw mit Trockenfrüchten und gekochtem Fleisch, Nudeln und Krupeniki herstellen. Suppen werden ohne Rote-Bete-Suppe gekocht, Borschtsch und Kohlsuppe sorgfältig eingeführt. Um den Geschmack mit hausgemachten Saucen und Gewürzen zu verbessern.

Bei chronischer Pankreatitis wird häufig der Behandlungsverlauf von Mineralwasser verordnet. Um die Wirkung des Trinkwassers zu erreichen, muss man nicht ihren Durst löschen, sondern gemäß den Empfehlungen der Rezeption bestimmte seiner Arten und gemäß dem angegebenen System.

Weisen Sie einen Verlauf der Wasseraufnahmemarken Essentuki Nummer 4, Borjomi und Smirnovskaya zu, mit einem speziellen Effekt auf die Bauchspeicheldrüse:

• Verhindern Sie stagnierende Prozesse in den Gallengängen, im Pankreas selbst;
• das Risiko entzündlicher Prozesse verringern;
• normalisieren Sie die Arbeit von Magen und Darm.

Prävention

Um nicht lernen zu lernen, wie man eine chronische Pankreatitis behandelt, müssen Sie sich unverzüglich an der Prävention von Krankheiten beteiligen. Dazu gehören:

• Raucherentwöhnung;
• Eliminierung der Verwendung von alkoholischen Getränken;
• Diäten;
• Regelmäßige Durchführung von Routinekontrollen durch enge Spezialisten.

Chronische Pankreatitis sollte unter der Aufsicht eines Gastroenterologen behandelt werden. Wenn die ersten Anzeichen, die in diesem Artikel beschrieben werden, auftauchen, stellen Sie sicher, dass Sie die Diagnose durchlaufen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.